Informatia a reprezentat intotdeauna un

instrument important pentru management.

Pentru a realiza un management eficient,

managerul trebuie sa fie informat permanent.

Doua motive sunt cele ce dau importanta

informatiei :

a) ritmul schimbarii impune un flux continuu de

informatii;

b) tehnologia moderna permite ca informatiile sa fie

usor de adunat cu ajutorul computerului

Informatia contine elemente noi de cunoastere

despre modificarile care apar in cadrul unor
fenomene care pot schimba aspectele initiale ale
evenimentelor sau fenomenelor studiate.

Este un instrument al procesului de cunoastere.

Transmiterea informatiei se poate face :

direct - de la fenomenul studiat pe calea observarii
indirect - prin rationamente , decizii, calcule
matematice.

Organizarea informatiilor in vederea conducerii,

se realizeaza in contextul interactiunii a trei
sisteme:

- sistemul decizional avand rolul de a conduce activitati

in vederea realizarii unui scop;

- sistemul operational care executa deciziile conducerii;

- sistemul informational care face legatura intre

sistemul decizional si operational

Elementele informationale pot fi :

- informatii primare- sunt reprezentate de

datele brute care sunt inregistrate la nivelul
subsistemului condus;
- informatii potentiale - sunt informatiile
colectate dar care nu au fost introduse intr-o
baza de date;
- informatii disponibile - pot fi oricand
accesate ele fiind introduse in calculator.

In functie de timpul in care sunt culese si

transmise informatiile pot fi :
- informatii active sau dinamice - culegerea si
transmiterea lor efectuandu-se in timpul
desfasurarii fenomenului ; sunt utile in timpul
luarii unor decizii care modifica mersul
nefavorabil al unor fenomene si activitatii;
- informatii pasive - in cazul in care culegerea si
transmiterea informatiei se face dupa
terminarea actiunii sau fenomenelor; sunt utile
pentru analiza actiunilor si prevenirea unor
situatii nefavorabile similare;
- informatii previzionale - se obtin prin calculul
privind evolutia viitoare a unor fenomene.

1. Etapele informatiei sunt :

colectarea;
stocarea;
procesarea;
accesul;
comunicarea;
folosirea.

In prezent in fiecare domeniu exista o

supraincarcare de informatii care nu sunt
intotdeauna folositoare.

Pentru un management eficient al informatiei

este necesar controlul informatiilor pe care le
primim.

Indiferent de specialitatea avuta un profesionist

trebuie sa fie la zi cu tehnologia relevanta,
legislatia, consideratiile sociale si de mediu.

Pentru o colectare rationala a informatiilor

trebuie stabilite de la inceput cateva elemente:
de

ce informatii avem nevoie;

pentru
sursa
sub

ce ne trebuie;

de unde le putem obtine;

ce forma preferam primirea informatiilor;

intervalul

de actualizare a informatiilor.

Exista mai multe surse de informare:

surse interne

propriile fise de consultatie si registre

colegii si celelalte departamente din unitate
biblioteca sau centrul de informare al unitatii sanitare.

surse externe

biblioteci publice,
institutii specializate,
departamente / agentii guvernamentale,
servicii specializate in informare si consultanta.

Informatiile pot fi culese:

centralizat,

documentele fiind transportate la un

calculator si transpuse pe un suport tehnic

descentralizat

cand transpunerea datelor se face

la locul in care se afla unitatea emitenta de
elemente informationale.

Exista domenii in care nu este necesar ca toate

informatiile primite sa fie stocate.
In domeniul medical toate informatiile primite
de la bolnav trebuie inregistrate , fisa de
consultatie sau foaia de observatie fiind cea mai
utila metoda folosita.
Stocarea elementelor informationale constau in
alcatuirea de banci de date, teritoriale sau
nationale, care vor fi apoi utilizate rapid de
catre toate unitatile care au nevoie de aceste
date.
Datele sunt inregistrate in memoria externa a
calculatorului sub forma de fisiere de date fiind
actualizate continuu.

Datele obtinute, pentru a putea fi folosite

eficient, ca instrument managerial, este nevoie
sa le procesam.
Eficienta poate creste daca stocam informatiile
procesate.
Modul in care informatia este procesata depinde
atat de felul in care este prezentata, cat si in
felul in care va fi folosita.
Procesarea consta in extragerea sensului, in
rezumarea unui document amplu prin manipulare
statistica, comparatie sau prezentare eficienta a
datelor.

Procesarea elementelor informationale cu calculatorul se

face cu ajutorul mijloacelor tehnice de prelucrare
(software) fiind compus din:

unitate centrala,

memorii auxiliare (benzi, discuri)

echipamente periferice

pentru intrarea informatiilor noi (dischete, cartele)

pentru iesirea informatiei procesate (imprimanta).

Daca informatiile sunt stocate eficient, accesul

este simplu.
Pot apare greutati atunci cand trebuie gasite
informatii in functie de criterii sau combinatii de
factori care sunt neprevazute.
In domeniul accesului la informatii, tehnologia
informatiei isi demonstreaza cel mai pregnant
avantajele.
Bazele de date existente in prezent pot regasi
datele in functie de aproape orice criteriu sau
combinatie de criterii.

Comunicarea eficienta este una din cheile

performanei in management.
In ultimul timp mijloacele de comunicare
a informatiei s-au dezvoltat foarte mult,
schimbarile efectuandu-se intr-un ritm
rapid, telefonul mobil , internetul,
teleconferintele sau video si televiziunea
in circuit inchis, fiind doar cateva din
mijloacele accesibile si cele mai utilizate
in prezent.

Informatiile obtinute trebuie folosite adecvat.

In trecut exista tendinta de a se colecta si stoca

cat mai multe informatii dar care nu erau
folosite adecvat.

Pentru realizarea unui management eficient

trebuie ca informatiile sa fie revizuite adecvat.

In procesul de management informatiile se

utilizeaza cel mai frecvent pentru rezolvarea
problemelor, luarea deciziilor si prognosticare :
rezolvarea problemelor: problema reprezinta
o deviere de la standard, o abatere de la
obiectivul stabilit ale caror cauze trebuie sa le
aflam;
luarea

deciziilor: decizia reprezinta alegerea

intre doua sau mai multe alternative, cu scopul
de a obine rezultatul cel mai bun

prognosticarea

- se bazeaza pe :
judecati acumulate prin experienta;
date statistice.

consta in transmiterea informatiei dintrun compartiment al unitatii in altul, cu

scopul de a pastra legatura dintre
procesul de comanda si executie, intre
sistemul decizional si cel operational.

Poate exista un flux informational :

vertical

- atunci cand informatia se transmite

intre sistemul decizional si operational din
cadrul aceluiasi compartiment;
orizontal - informatia are loc intre doua
compartimente sau unitati de acelasi nivel.

Scop :
sa

ajute la administrarea si coordonarea

serviciilor de sanatate dintr-o colectivitate,
precum si gestionarea serviciilor curative,
preventive si de igiena mediului;
sa faciliteze serviciile sanitare locale si
nationale in planificare pe termen scurt sau
lung;
sa demonstreze eficacitatea serviciilor
sanitare;
sa permita cunoasterea problemelor legate de
sanatate si boala precum si implicatiile lor
asupra administratiei serviciilor de sanatate;
sa constituie un fond de informatii necesar
serviciilor sanitare, organelor legislative sau
membrilor colectivitatii.

Sistemul informaional este un element de baz n

stabilirea de politici sanitare.
Tendina n rile Uniunii Europene este de a se pune n
practic o politic de informare integrat n cadrul
sistemelor de ngrijiri de sntate.
Actuala politic sanitar n materia colectrii, schimbului
i analizei informaiilor din sistemul sanitar este
considerat de specialitii belgieni ( Bruxelles, 1999 )
inadecvat pentru diveri parteneri n ceea ce privete
datele despre pacieni, indicatorii de sntate, datele
cercetrilor tiinifice i indicii de performan.
Trebuie ca disponibilitatea i accesibilitatea informaiilor
s fie mai bine reglate, tinznd spre o politic de
informare integrat.
n viitor este imposibil de a conduce i coordona un sistem
de ngrijiri de sntate fr a dispune de informaii
fiabile, transparente , utile i fundamentate tiinific.

n managementul informaiei din sistemul de

sntate se disting mai multe componente:
organizarea
localizarea
calitatea

informaiei;

informaiei;

informaiei;

accesibilitatea

la informaie.

mbuntirea coordonrii ntre autoritile

centrale ( minister, guvern,etc.) i cele
locale

stabilirea de circuite informaionale

eficiente n cadrul unitilor i instituiilor
sanitare, att pe orizontal ct i pe
vertical.

stabilirea unui echilibru ntre centalizarea i

descentralizarea datelor

centralizarea prezint avantajul c permite o

uniformizare a prezentrii informaiilor,
descentralizarea cu meninerea bncilor de date
descentralizate permite o comunicare i o
transparen mai mare
in ambele variante trebuie stabilit:

cine este responsabilul de gestiunea informaiei,

cum vor fi utilizate informaiile,
n ce mod se realizeaz centralizarea i masurile luate
pentru a elimina abuzul de putere.

Pentru controlul calitii informaiei s-au

stabilit urmtoarele strategii:
definirea

indicatorilor de performan care s

permit msurarea calitii;
adoptarea indicatorilor de performan la
etalonul european;
dezvoltarea normelor de comunicare ntre
furnizorii de ngrijiri de sntate , pe de o parte
i ntre furnizori i pacieni, pe de alt parte.

Accesul la diversele date trebuie astfel

reglementat nct s respecte confidenialitatea
i viaa privat.
Exist, ns, mari rezerve n ceea ce privete
oportunitatea gestionrii dosarului medical de
ctre pacientul nsui, dndu-se prioritate
medicului de familie/medicului generalist.
Unii specialiti sugereaz ntocmirea unui
registru naional al tuturor posibilitilor
medicale de care se dispune inclusiv a celor
moderne, noi, registru care ar putea fi folosit
pentru evaluarea periodic a procedurilor
medicale de diagnostic i de terapii.

Sistemul informaional spitalicesc este un

sistem nformatic care are rolul de a facilita
gestionarea ansamblului informaiilor
medicale i administrative ale unei uniti
spitaliceti i de a mbunti calitatea
ngrijirilor acordate

componenta medical include:

- imagistica i imaginea medical
- informatizarea laboratoarelor
- monitorizarea pacienilor
componenta de gestiune include:
- gestiunea administrativ:
- gestiunea medico-administrativ a bolnavilor
- gestiunea financiar
- gestiunea stocurilor
- gestiunea activitii spitaliceti (gestiunea
resurselor: paturi, programri; rapoarte de
activitate/statistice; planificarea, optimizarea
resurselor).
- gestiunea personalulu

- gestiunea unitii de ngrijire:

- gestiunea datelor pacientului
- comunicaii
- nvmnt i cercetare
- se disting 3 subsisteme:

- efectuarea actelor medicale

- completarea la zi a FOCG

- controlul i dirijarea activitilor de mai

sus
- gestiunea platformelor tehnice sub acest
termen sunt grupate activitile paraclinice.

Anterior instalrii unui sistem informatic ntrun spital, este necesar o analiz axat pe:
- stadiul de informatizare logistic
- volumul de informaii care trebuie culese,
prelucrate i transformate n instrumente
manageriale.
ntr-un sistem informaional spitalicesc sunt
implicai factori:
- interni: pacieni, personalul medical; personalul
administrativ
- externi: Ministerul Sntii i structurile din
subordinea, coordonarea, autoritatea acestuia
( coala Naional de Management Sanitar,
institutele de sntate public etc); institutele
de cercetare; industria; mediile de informaie.

oferirea de date certe i eficiente pentru

sistemul informaional spitalicesc;
posibilitatea cunoaterii i analizrii
traseului pacientului ntr-un spital
cunoaterea avantajelor i inconvenientelor
unei informatizri pe servicii (vertical)
raportat la o abordare prin proces
(orizontal).

1.structural- const n analizarea detaliat att a

structurii organizatorice ct i a resurselor
umane i materiale disponibile. Abordeaz n
ansamblu unitile componente directe sau
indirecte ale actului medical, innd cont de
interconectivitatea lor.
2.funcional ia n calcul:
- funciile sistemului
- condiiile n care se desfoar activitile
- modul de alctuire a structurilor funcionale
- funcionarea i interacionarea structurilor
funcionale
- obiectivele care se doresc a fi atinse.

abordare orizontal const n informatizarea

sub form de module independente, prin
achiziionarea de aplicaii specializate pentru
diferitele structuri funcionale
abordare vertical const ntr-o soluie tehnic
centralizat care cuprinde un server i reeaua
corespunztoare acestuia, n scopul integrrii
ntr-o singur structur logistic i pe baza
aceluiai pachet de programe, a tuturor
funciilor spitalului
abordare descentralizat const n realizarea
unor sisteme descentralizate i deschise, care
combin aventajele atta a sistemelor verticale
ct i a celor orizontale.Aplicaiile informatice
sunt fcute n baza unor programe dedicate iar
orice modificare n sistem afecteaz doar
modulul respectiv, nu sistemul n ansamblu.

Legea nr. 95/2006 reforma n domeniul sntii:

Informaiile privind sntatea persoanelor se pstreaz la

direciile de sntate public teritoriale, la autoritile de
sntate public ale ministerelor cu reea sanitar proprie,
precum i la instituiile desemnate i pot fi folosite n
scopul ntocmirii rapoartelor statistice nenominalizate, n
vederea evalurii strii de sntate a populaiei.
Folosirea n alte scopuri a informaiilor nregistrate se
poate admite numai dac este ndeplinit una dintre
urmtoarele condiii:
a)exist o dispoziie legal n acest sens;
b)exist acordul persoane I n cauz;
c)datele sunt necesare pentru prevenirea mbolnvirii
unei persoane sau a comunitii, dup caz;
d)datele sunt necesare pentru efectuarea urmririi
penale.
Pstrarea confidenialitii informaiilor referitoare la
persoane este obligatorie pentru toi salariaii care prin
activitatea pe care o desfoar au acces la acestea n mod
direct sau indirect.

Legea nr. 46/2003- drepturile pacienilor.

Toate informaiile privind starea pacientului, rezultatele
investigaiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul,
datele personale sunt confideniale chiar i dup decesul
acestuia
Informaiile cu caracter confidenial pot fi furnizate numai
n cazul n care pacientul i d consimmntul explicit sau
dac legea o cere n mod expres.
n cazul n care informaiile sunt necesare altor furnizori de
servicii medicale acreditai, implicai n tratamentul
pacientului, acordarea consimmntului nu mai este
obligatorie.
Pacientul are acces la datele medicale personale.
Orice amestec n viaa privat, familial a pacientului este
interzis, cu excepia cazurilor n care aceast imixtiune
influeneaz pozitiv diagnosticul, tratamentul ori ngrijirile
acordate i numai cu consimmntul pacientului.
Sunt considerate excepii cazurile n care pacientul
reprezint pericol pentru sine sau pentru sntatea public.