c







 


 


PROCESE PATOLOGICE DE BAZĂ
CUTANEO-MUCOASE

1. Procese patologice epidermice

2. Perturbări ale coeziunii dermo-epidermice

3. Procese patologice în derm

4. Procese patologice în hipoderm

 Procese patologice epidermice

v Perturbări ale kineticii epidermice

v Perturbări ale diferenţierii celulelor epidermice

v Perturbări ale coeziunii epidermice

Perturbări ale kineticii epidermice

V acantoza: îngroşarea stratului spinos prin creşterea

populaţiei celulare
V granuloza: îngroşarea stratului granulos
V hiperkeratoza: îngroşarea stratului cornos printr-o
producţie crescută sau o descuamare redusă a
corneocitelor
V atrofia epidermului: diminuarea volumului celulelor
germinative şi aplatizarea rete ridges
 Perturbări ale diferenţierii celulelor
epidermice

V 

 

 
   





  
  


    




  


    



    
 

 
   

  
  
 

V  

 
  

 



 

 





  
  







 Perturbări ale coeziunii epidermice
V Acantoliza = pierdere primară a coerenţei keratinocitelor: separare a
zonelor interdesmosomale a membranelor celulare ale keratinocitelor
ĺ separarea şi dispariţia desmosomilor ĺ celule rotunjite + clivaje
intercelulare; influxul de exudat seros din derm ĺ cavitate; celulele
rămân metabolic active câtva timp, apoi se produce degenerarea
celulei şi moartea ei; ex. pemfigus vulgar

V Spongioza = pierdere secundară a coeziunii intercelulare epidermice,

datorată unui influx de exudat seros din derm, în compartimentul
intercelular din epiderm; celulele rămân în contact unele cu altele
numai la nivelul desmosomilor şi iau o aparenţă stelată; ex. eczema
(vezicula spongiformă), psoriazis (pustula spongiformă)
 Procesele patologice epidermice
Proprii:
proliferative:
V
v hiperacantoza
v hipergranuloza
v hiperkeratoza ± keratodermii
V atrofice:
v hipoacantoza
v atrofia ± lupus eritematos
V perturbări ale keratinizării:
v hiperkeratoza
v parakeratoza ± psoriazis
v diskeratoza ± boala Darier
Cu participarea dermului:
V flictenizarea: acantoliză, modificarea membranei bazale
V veziculizarea: interstiţială, parenchimatoasă
V pustulizarea: primitivă, secundară
Perturbări ale coeziunii dermo-epidermice
v Flictenizarea epidermolitică: prin citoliza celulelor bazale;
ex. epidermoliza buloasă simplă

v Flictenizarea joncţională: formarea de clivaje în lamina

lucida; ex. pemfigoid bulos

v Flictenizarea dermolitică: o separare dermo-epidermică sub

lamina densa; ex. epidermoliza buloasă recesivă, dermatita
herpetiformă, porfiria cutanată tardivă
 Procese patologice în derm

v Reacţii inflamatorii
V vasodilataţie
V creşterea permeabilităţii şi edem
V infiltrat celular:
v acut: polinucleare
v cronic nespecific: limfocite, histiocite
v cronic specific: tuberculoză, lepră, sifilis etc.
v Hemoragie
v Hiperplazie (procese proliferative)
v Atrofie
v Necroză
v Procese degenerative: acumulare de fibrinoid, amiloid,
mucină, calciu, hialin etc.
Procese patologice în hipoderm

v Procese inflamatorii
v Necroză
v Lipogranulom
v Hiperplazie
v Atrofie
 Leziuni elementare prin modificări de culoare
V PATA = macula
v 
v 
v 
 
v 



c   

 


   

  



   


cà
 

 :  




v   !

!


 "

  #


 $
v
: v 
    


 


 
v 
:

   
 

   
 
 


v à à  : %


 






v :  !
: & !
 
: 
v  

   

 
  
   

 

 
 Leziuni elementare prin modificări de culoare
V à



à 
  %   :  
& 
v 
 &v   &v 
v 


 
v  "

 

  $!  
 "




 $
v    

"  




 $!#  "

  

 
 $
v   
 
& 

"

$
  

" 


 


 $

V   
 
& "

 $
v    

"

 $
#  "
$
v   
 
 






V à

 : 

  


 



v  v  

"

 $
v % v 
 

 %  
 Leziuni elementare cu conţinut lichid
VEZICULA
V
 
&

  

V   "#

 $ 

"
 
  



$
V       &
 
  

V ]  à 
 

v  
 
     
 






& # 




 
 
  
  
  

    
  
v % 



V ]  

 
v  
 
     "




  




& 
 
  



  


v %  
" 
 

$
 Leziuni elementare cu conţinut lichid
BULA (flictena)
V
 
&

   & 
 
  

"

   


 

$
V       &
 
 
v þ  à  
 

  
     &     %' 
"  !

$
v þ    
  
 


 
" 


  




& 


 
 
  


  
 

  

 
$ %( 


v þ à 

 

 

  


 
         

 


 )%( 
(
 




 Leziuni elementare cu conţinut lichid
PUSTULA
V  

   

V   


   


v à 
à
] 
 




  

    

v à 
  
 
  
 


 

!



v à 
   
   







v à 
    
   
 

  




v à 
þ  " 
$
v à 
þ 
V %
v à 
à
]    *

  









     

  
 


 "

($
v à 
à
]     þ  (


 
 






 
   










!



v à 
  
 ' "

  
 
$
+  " 

  
 
 
   $
) " 

   
 
   $
 Leziuni printr-o soluţie de continuitate
(pierdere de substanţă)
EROZIUNEA (exulceraţia)
V     
 

"    ,$
#  
    

V   - 
  


V  
V  

    
 !
  
   
  

V 




" 
$
V %
  !  
  &  
 

&! 

 
 

v 



v    & 
 


v +  v



 
     



 Leziuni printr-o soluţie de continuitate
(pierdere de substanţă)
ULCERAŢIA
V     
    , 
 &

   
  #  
 
  
 


V %
v 
 
 
  

   


  
  
:
 "
 
 
$
v
 
 
v

 



 

 





 
 


 
 


  






 !
  
 Leziuni printr-o soluţie de continuitate
(pierdere de substanţă)
FISURA (ragada)
V     

 


  
% 
  

V %
   &  


 




  % 


  







V 

  


 

    
#  # 
 




V %
v    
  


 !


 







  
( 
" 
$

  

 
 Leziuni printr-o soluţie de continuitate
(pierdere de substanţă)
ESCORIAŢIA
V

  


-
"    



$
V 
 


 

 

 -
V 
  


 
"#  # 
& 




 $
V %
v 
 
 
 ) (
.
 (