Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Bucuresti
Intoxicatia cu derivati ai
beta-feniletilamina
2011
CUPRINS
1. Introducere
2. Generalitati
5. Tiraminele
6. Dopamina
7. Epinefrina
8. Norepinefrina
9. Fenilefrina
10. Salbutamolul
11. Amfetamina
12. Efedrina
13. Catinona
14. Mescalina
15. Tratament
Intoxicatia cu derivati ai beta-feniletilamina
1. Introducere
Din punct de vedere chimic, fenetilamina este o amina, formata dintr-un nucleu de
benzen si o grupare aminoetil. Este un lichid incolor, tinut la temperature camerei si solubil un
apa, etanol si eter. Asemanatoare cu alte amine cu greutati moleculare scazute, fenetilamina
are un miros de “peste”.
Cu cat substituentii gruparii –NH2 sunt mai voluminosi, cu atat activitatea alfa este
mai redusa, in schimb cea beta este mai accentuate. Astfel, noradrenalina care nu poseda nici
un substituent al gruparii –NH2 are efecte preponderant alfa; in schimb, izoprenalina si
butilnoradrenalina au efecte alfa reduse sau nule, iar actiunile beta sunt puternice
Clasificare adrenomimeticelor se poate face dupa mai multe criterii. Un prim criteriu
este acela al receptorilor asupra carora actioneaza.
Dupa cercetarile mai noi, beta receptorii se impart la randul lor doua subclase: beta-1,
responsabili pentru efectele cardiace, lipolitice si o parte dintre efectele motorii intestinale, si
beta-2 pentru actiunile asupra vaselor si a organelor cu musculature netede, in special a celei
bronsice. Tot ca efecte beta-2 se descriu si efecte ale musculaturii striate.
Referitor la natura receptorilor adrenergici din sistemul nervos central, existand opinii
impartite, unii autori neaga existenta acestor eceptori alfa si beta in sistemul nervos central.
Alti autori admit existenta acestori receptori, legati in special de functiile cardiovasculare.
Astfel, alfa receptorii nervosa centrali ar fi responsabili de efectul hipotensor si bradicardizant
al unor adrenomimetice; beta receptorii ar determina hipotensiune si tahicardie.
Dopamine, precursor al noradrenalinei, are effect atat asupra alfa si beta receptorilor,
cat si asupra unor receptori specifici dopaminergici. Dupa Vane, (citat de Lewis, 1970,
Cuparencu, 1976), unele amine simpaticomimetice ar avea efecte si asupra receptorilor
triptaminergici. Dupa unele cercetari (Szentivanyi si Kunos, 1969, citati de Cuparencu, 1976)
ar exista un singur receptor adrenergic. Acesta, in functie de conditiile metabolice, poate fi
alfa sau beta.
5. Tiraminele
Alimentele care contin cantitati considerabile de tiramina include carnea stricata sau
sarata, veche, afumata, fermentata sau marinata (anumite tipuri de peste, pasari de curte si
vita), majoritatea carnii de porc, exceptie facand sunca tratata, ciocolata, bauturile alcoolice, si
alimentele fermentate, cum ar fi majoritatea branzeturilor (exceptie facand ricotta), smantana,
iaurtul, produsele din soia, legumele pastaioase, bananele, ananasul, vinetele, zmeura, alunele,
etc.
Dopamina este produsa in cateva regiuni ale creierului, inclusiv la nivelul substantei
negre si la nivelul tegumentului ventral. Dopamina este de asemenea un neurohormon, produs
de hipotalamus. Principala sa functie in calitate de hormon este sa inhibe eliberarea de
prolactina de la lobul anterior al hipofizei.
Dopamina este utilizata in scopuri terapeutice pentru proprietati care le are putin in
stare naturala. De fapt, utilizata ca medicament, dopamina difuzeaza in totalitatea
organismului si nu doar in sistemul nervos. Ea are o actiune zisa inotropa pozitiva (cresterea
fortei de contractie a inimii) si este atunci un medicament de urgenta in caz de stare de soc
cardiogenic, infectios, hipovolemic sau traumatic.
In caz de intoxicatii, dopamina poate provoca greturi, varsaturi, crize de angor prin
incetinirea circulatiei in artere le coronare, tulburari ale ritmului cardiac.
7. Epinefrina
Asupra mușchilor netezi, respirației, tractusului digestiv și vezicii urinare are o acțiune
diferită. Astfel determină creșterea frecvenței respiratorii cu dilatarea bronhiilor, reducerea
activității digestive, a perstaltismului intestinal și în general de contracție a musculaturii
netede de la nivelul vezicii urinare cu excepția gravidelor unde adrenalina acționează relaxant
asupra uterului.
Alte efecte ale adrenalinei sunt uscarea mucoaselor, de unde apare senzația de gură
uscată, piele de gâscă, transpirare, midriază pupilară, influențând și procesul de coagulare a
sângelui.
8. Norepinefrina
10. Salbutamol
Prin administrarea unor doze mari, dupa incetarea efectului primar de stimulare, celula
nervoasa are un nivel functional inferior celui anterior, producandu-se efecte grave, uneori
fatale, prin deprimarea centrilor vitali. Folosirea un timp mai indelungat a amfetaminelor
conduce la cresterea tolerantei si inducerea farmacodependentei. La nivelul sistemului nervos
vegetativ determina o actiune adrenomimetica de 100 de ori mai redusa decat adrenalina. In
asociere cu antidepresive triciclice se produce un sinergism de potentare.
Dupa cum se vede din formula chimica, difera de adrenalina prin lipsa celor doi
oxidrili din ciclul benzenic si prin faptul ca poseda o grupare metil la catena laterala. Datorita
faptului ca are doi atomi de carbon asimetrici, poseda 4-stereoizomeri: 1-efedrina, d-efedrina,
1-pseudoefedrina, d-pseudoefedrina si bineinteles, compusii racemici respectivi. Cea mai
pronuntata activitate farmacodinamica o au 1-efedrina si d-pseudoefedrina.
14. Mescalina
In cazul pacientilor care prezinta reactii disforice, se recomanda sa fie asezati in spatii
linistite cu cat mai putini stimuli. Agitatia frecventa, disforia impreuna cu semne ale
instabilitatii autonomice, pot fi tratate de obicei prin administrare de benzodiazepine. Rolul
antipsihoticelor in controlul agitatiei induse de halucinatii este neclar. Haloperidolul,
risperidonul si ziprasidonul pot ajuta controlul unui pacient foarte agitat. De retinut,
haloperidolul si respiridonul pot inrautati simptoamele vizuale si pot crea panica, crescand
frecventa halucinatiilor. In cazul psihozei prelungite se recomanda tratament pe termen lung
cu antipsihotice.
In cazul in care substantele au fost ingerate recent se aplica spalatura gastrica, urmata
de administrarea unui purgativ salin, epurarea renala si tratament simptomatic (sedare cu
derivati barbiturici cu actiune rapida si asistenta circulatiei).
BIBLIOGRAFIE
8. http://en.wikipedia.org