a mainii, utilajului nr._________________n vederea reparaiei. Denumirea masinii, utilajului_____________________________ Nr. de inventar_______________Ore de funcionare de la darea n exploatare sau de la ultima reparaie capital_________________
CONSTATRI Nr. crt.
Organul de main sau piesa defect
Descrierea defeciunilor constatate
PROPUNERI PENTRU EFECTUAREA REPARAIEI
Comisia de constatare ______________ _________________________ _________________________