TIIN A l TEHNICA PENTRU TO I SERIA MEDICINA

ACUPUNCTURA un mit, o tiin

Dr. C IONESCU-TIRGOVITE

EDITURA MEDICALA BUCURETI 1985

COLECIA TIINA l TEHNICA PENTRU TO I' apare sub egida CONSILIULUI NA IONAL PENTRU TIINA l TEHNOLOGIE

CUPRINS
Pag.

llliic'iiln de istorie ......................................................... InrMpiil do istorie n China ................................. . . t, MI /l l Kong Zi .......................................................... llinli', ond i cum a aprut acupunctura . . . . Crimi'lo tratate de acupunctura . ...................... Ihwlrul medic Bian Que (Pien Ts'Iao) ............................. (It'iilnlul Ilua Tuo (141203) .............................................. Afiipuncttira n antichitatea trzie .................................. l'nlfulul Medical Imperial .............................................. Acupunctura n cursul dinastiei Yuan mongole (1279 Acupunctura n perioada dinastiei Ming (1368 1644) . 'ferlniula de regres a acupuncturii (16441949) . . . Acupunctura n Europa naintea secolului al XX-lea . H*vlrlnu!nlul acupuncturii a avut loc n Europa . . * upimrtura n Romnia .................................................... ni'pptul bioenergetic n viziune modern . . . . ifl/.lni meridianelor i a punctelor de acupunctura . uptiiiclura i electronica ............................................... iiiublologia i acupunctura ............................................. de aciune a acupuncturii .............................
INflII) ......................................................................................................

5 15 19 30 41 53 61 64 71
(Jl

84 90 95 101 106 112 119 131 137 147

DINCOLO DE ISTORIE

ntreaga gndire chinez, incluznd miturile i le gendele, este dominat de concepia unitii tuturor fenomenelor din natur, conform creia acestea se des foar n acord cu o lege universal (Dao), avnd dou componente contrare (Yang i Yin) dar inseparabile i complementare. Att macrocosmosul (universul) ct i microcosmosul (omul) snt animate de nentrerupte pulsaii (unde), cu amplitudine diferit dar cu periodi citate constant. Unele teorii moderne leag apariia omului de in versiunea periodic a polilor magnetici ai planetei noastre, moment n care cmpul magnetic al Terrei dispare pentru un timp. Aceasta nseamn dispariia tempo rar a blindajului realizat de cmpul magnetic terestru fa de radiaiile cosmice, deci creterea considerabil a nivelului radiaiei pe Pmnt. In ultimii 3 000 000 de ani se pare c polaritatea cmpului magnetic s -a schimbat de patru ori. n aceste perioade critice" creterea nivelului radiaiei cosmice ar fi dus la mutaiile na turale ce au stat la baza apariiei, de fiecare dat, a unei noi specii. Prima muta ie s -ar fi produs deci cu .'{ 000 000 de ani n urm, cnd din maimu ar fi ap rut n sud-estul Africii Homo Faber (caracterizat prin mersul n poziie vertical). Aceasta s -ar fi petrecut acum l 400 000 de ani, de cnd dateaz i una din vetrele de foc descoperit n Kenya la Chesowanja. La o nou Inversare a polului magnetic, ar fi aprut Pitecantropul, iar la urmtoarele, oamenii de Neanderthal i, in l'ine, Homo Sapiens.

Pe teritoriul Chinei, fiinele umane exist de cel puin 500 000 de ani, perioad n care a trit omul de Beijing, descoperit arheologic n anul 1921 ; aa cum o atest vetrele de foc descoperite, acesta poseda tehnica aprinderii focului. Un schelet de om descoperit pe valea Fluviului Galben vine s ateste c n acea re giune triau oameni n urm cu 50 000 de ani. Cnd ncepe ns istoria Chinei ? Prima dinastie chi-. nez atestat scriptic este dinastia Shang (Yin), care a durat ntre anii 1766 i 1122 .e.n. ; n scrierile vechi se fac ns referiri la o dinastie anterioar, Xi a, care ar fi domnit ntre 2033 i 1766 .e.n. Aceleai scrieri menioneaz ca ntemeietori ai civilizaiei chineze trei mprai legendari ale cror origine i fapte alunec adeseori n mit. Dar chiar dac personalitatea lor, aa cum ne este transmis de legend, a fost plmdit din fapte ce pot fi atribuite mai multor mprai sau ne lepi, nu trebuie s ne ndoim c cei trei mprai mi tici [Fu Xi (cea 2953 2838 .e.n.,) ; Shen Nong (cea 29002798 .e.n.) i Huang Di (cea 27972696 .e.n.)] au trit aievea i c au pus bazele unei civili zaii ce avea s joace un mare rol n dezvoltarea omenirii (fig. 1). Dei cele mai vechi inscripii descoperite zgriate pe oase de animale sau pe carapace de broasc estoas dateaz din secolele al XlX-lea al Xll-lea .e.n., n unele cri antice se afirm c oamenii tiau s scrie nc din vremea mprailor legendari. Lui Fu Xi, primul dintre acetia, i se atribuie elaborarea conceptelor fundamentale chineze asupra universului. Se spune c Fu Xi sihstrea n Munii de Rsrit i-i petrecea timpul observnd cu atenie Cerul i Pmntul. Astfel el a putut delimita Palatul central al cerului", marcat de Steaua Polar, i observa traiectoriile stelelor i Soarelui, ca i corelaia dintre mersul

Fig. 1. Stamp japonez prezentndu -i pe cei trei mprai mitici : Fu Xi, Shen Nong i Huang Di.

nstrelor i ciclul anotimpurilor pe Pmnt. Lui i s-ar datora primul calendar lunaro-solar, mprit n 12 luni. Atent la ceea ce se petrecea pe Pmnt, Fu X i a presupus c alternanele zi -noapte, iarn-var, caldl'rig depind de ritmul micrii planetelor. Interdependena fenomenelor din Cer" i a celor de pe P iitint" 1-a fcut s intuiasc existena unei fore universale (Qi), care guverneaz att micarea astrelor, ctt i manifestrile ciclice ale vieii terestre. Ciclicita -

tea este dictat de alternana regulat a celor dou principii opuse ca sens : Yang, notat cu o linie con tinu ( ----- ), i Yin, notat cu o linie ntrerupt ( ------- ) Fu Xi a imaginat apoi cele 8 trigrame (simboluri compuse din cte trei linii) care indic evoluia raporturi _lor_ntre Yang i Yin, i anumej qian - (Cer) ; dui (lac) ; li ~ (foc); zhen (tunet) ; xunmz (vnt) ; kan (ap) ; gen ^^ (muni) ; kun ^^ (pmnt) (fig. 2). Qian ( ) principiul Yang, este asimilat sexului masculin iar kun ( ), principiul Yin, este asimilat sexului feminin. De altfel, raportul Yang-Yin este exprimat simbolic i n prezentarea lui Fu Xi (Yang) alturi de soia sa Nii Wa (Yin) : Fu Xi ine echerul (Yin, Pmntul) n mna sa sting (Yang), n timp ce Nu Wa ine compasul (Yang, Cerul) n mna dreapt (Yin). Combinnd dou cte dou cele 8 trigrame, se ob in 64 de hexagrame prin care, conform celebrei lu crri antice Yi Jing" (Cartea mutaii lor" sau a schimbrilor"), despre care vom mai vorbi, poate fi redat evoluia ciclic a tuturor lucrurilor i fenome nelor, inclusiv a celor biologice. Construcia trigramelor, izbitor de asemntoare cu notaia utilizat n prezent n limbajul ordinatoa relor, exprim sintetic evoluia posibil a lucrurilor i feno menelor, ntr-o epoc n care nu se putea vorbi de ma tematic, algebr sau geometrie. S fie aceast imagine grafic a trigramelor, limbajul transmis omului de c tre o alt civilizaie ? Nu de un limbaj asemntor s -au folosit oamenii de tiin moderni pentru a transmite n spaiu mesajul nostru ctre alte posibile civilizaii extraterestre ? Revenind la Fu Xi, unele texte vechi i atribuie, de asemenea, inventarea scrierii, precum i faptul de
8

l''i(). 2. Transformrile, principiilor Yang () i Yin ( -----------) redate prin trigramele lui Fu Xi.

.1 i fi nvat pe oameni unele ndeletniciri practice, ca pescuitul i creterea animalelor domestice. Shen Nong, al doilea mprat legendar, urma al lui Ku Xi, ar fi trit cndva ntre 2900 i 2698 .e.n. (dup unii, chiar pe la 2838). Domnia sa s-a desfurat sub semnul focului (mpratul de Foc"). Este considerat

li

fondatorul agriculturii (Divinul Agricultor"), inventatorul plugului de lemn i creatorul fitoterapiei, adic ai tratamentelor cu plante. El cunotea, n esena lor, puterea germinativ a pmntului i capacitatea miraculoas a plantelor de a crete, de a rodi i de a tmdui. Descrierea celor cinci cereale fundamentale" poate fi considerat piatra de temelie pentru alimentaia tradiional, care ine seama de calitile energetice'' ale alimentelor, exprimate nu n calorii, ci n principii bioactive capabile s ntrein funcia tuturor organelor interne, grupate, de asemenea, n cinci clase : gsim aici germenele celebrei teorii a celor 5 transformri" (sau elemente), dezvoltat ulterior de clasicii acupuncturii. Posesor al unei sensibiliti ieite din comun, Shen Nong a testat puterea vindectoar e a plantelor pe el nsui. Aa a reuit s izoleze 365 de remedii mpotriva bolilor, 40 provenite din substane minerale, 68 din produse animale i 257 din plante, pe care le-a mprit n trei categorii : netoxice, semitoxice i otrvuri. Grupul remediilor netoxice era, evident, cel mai important. Substanele toxice erau folosite numai n ca zuri excepionale, cnd remediile netoxice i antitoxice se dovedeau ineficiente. Lui Shen Nong i se atribuie lucrarea Pong Cao (Herbarul"), care cuprinde descrier ea tuturor plantelor cunoscute pe vremea aceea, i primele indicaii asupra proprietilor lor. Versiunea care ni s-a pstrat pare a data din timpul dinastiei Han de Rsrit (14087 .e.n.), cnd cifra 365 (zilele anului) este deseori folosit, pn i la numrul punctelor de acupunctura. S mai menionm c hrtia din fibre vegetale se fabrica nc de pe atunci. Legenda atribuie lui Shen Nong inventarea celor 9 tipuri de ace de acupunctura", el contribuind alturi
10

de ceilali mprai legendari, la fundamentarea bazelor teoretice i practice ale artei miraculoase de vinde-iiirc cu ajutorul acelor. Domnia lui Huang Di, cel de al treilea mprat letfcndar, este plasat de istoriografi ntre 2797 i 2696 l.c.n. (fig. 3). Urma al lui Shen Nong, Huan g Di este

''!(/. 3. Shen Nong (n Hru;a), mprat mai pri mitiv (descul, acoperit ii frunze), transmite "iMi'tnnele domniei lui > ; Di, exponentul 'tape de civilizaie vansate (poart n- i i haine scumpe).

considerat unul dintre marii nelepi ai Chinei : i se (427347 .e.n.) era plin de admiraie pentru miestria atribuie, printre altele, inventarea scrierii (se pare, to- c u care medicii popoarelor tracice (din care fceau tui, inexistent nainte de 1900 .e.n.), a busolei (desco- parte i triburile geto -dacice), slujitori ai lui Zalmoxe, perit, se pare, n secolul al IV-lea .e.n.), a bronzului vindecau cu ajutorul muzicii, att suferinele fizice ct (atribuit de asemenea, lui Yu Cel Mare, ntemeietorul i pe cele psihice. dinastiei, semilegendare Xia, care a trit ntre 2200 i In fine, se afirm c celebra lucrare medical Nei 1766 .e.n.), a roii i a celor 12 tonuri muzicale. Jlng, n care se pun bazele acupuncturii, este opera mSe spune c supuii si erau iscusii n furirea ca - pAraLului Huang Di ; el ar fi ordonat s fie adunate i relor i a brcilor i ndemnatici n creterea viermilor pri-lucrate toate datele existente pn la el, privind apli de mtase, mprteasa nsi ddea dovad de o mare i'Hrca terapeutic a acelor de acupunctura. Cartea con hrnicie n eserea pnzei de mtase. Huang Di i -a n- linu s fie o surs de inestimabile informai i medicale vat supuii s-i construiasc locuine i s -i fac (imfi n prezent. veminte, unelte de lucru i de aprare, oamenii iden Nei Jing este o oper extrem de complex, scris tificndu-1 cu Pacea. itib forma unui dialog ntre mpratul Huang Di care Cum afirmam, lui Huang Di i se atribuie inventarea l UIMO ntrebri i medicul su Qi Bo care rscelor 12 note muzicale i a raportului lor cu tonica, deci i'uiide. Dialogul red n cuvinte simple cunotinele a gamei. Se povestete c el 1 -a trimis pe ministrul su '!-.spre corpul uman, esena energetic a funciei sale Ling Lun s cutreiere ara pentru a gsi specia de bam - ..l interdependena lui cu ntregul univers, din care nu bus capabil s dea nota galben", de centru, care s H- prozint dect o mir parte, supunndu -se aceleiai care guverneaz toate lucrurile i fenomenele din serveasc drept diapazon. Dup ce 1 -a gsit, a fost con- l'Ki untur. struit un flaut cu 5 note, perfecionat apoi, cu o gam In forma actual. Nei Jing a fost compilat de Wang pentru 12 note. l'lng n cursul dinastiei Tang. n ediia din anul 762, Interesul lui Huang Di pentru muzic se datora ca - miorul afirm c a avut acces la manuscrisul original pacitii sunetelor de a aciona favorabil sau malefic l lui Huang Di, a crui datare rmne incert, ntru asupra omului. De altfel i vechii greci observaser re ll indicii referitori la apariia scrierii nu apar nainte laia dintre muzic i medicin : despre Asclepios, Zeul l i - sc-colul al XlX-lea .e.n. n orice caz, potrivit tradimedicinii, se credea c descinde din Apollo, Zeul Soa - '!, ntre prima ediie a lucrrii, care nu mai exist, relui, al luminii, al muzicii i poeziei. Pn n zilei; i ri-a scris de Wang Ping n anul 762 au existat nu noastre vindectorul african consider muzica o forf' nnroase alte ediii. Este lesne de neles c la fiecare magic cu ajutorul creia poate pune un diagnostic s> i iiu A ediie s-au operat modificri i completri imaplica o terapie. Pitagora (560500 .e.n.), medic, mn i'nrtunte, unele din acestea puind fi datate n cursul Han (206 .e.n. 220 e.n.). Aceast monutematician i muzician, considera muzica un mijloc d< Mmistiei ....n tal lucrare necesit ns o discuie mai am meninere a echilibrului psihic al omului, iar Plator a.
12 13

Chiar dac Huang Di nu a realizat tot ceea ce i se atribuie, numele lui a acionat ca un magnet, care de-a lungul timpului a atras multe din realizrile genera iilor ce i-au urmat, n domeniul culturii. Faptul c i -a fost atribuit tratamentul prin acupunctura, exprim importana pe care i -o acordau cei din vechime ca terapie naional, inconfundabil i poate neegalat ca ingeniozitate i eficien. Sintetiznd cele atribuite mprailor legendari, putem constata c toi trei au contribuit, fie la fundamentarea teoretic a acupunctului (Fu Xi), la construirea acelor specifice (Shen Nong), fie la dezvoltarea conceptului despre boal, diagnostic i tratament (Huang Di) Dac istoricitatea acestor contribuii este greu de probat, nsui faptul c nceputurile medicinii tradi ionale se leag de numele celor trei mprai, dincoL de ctigul de prestigiu, constituie un indiciu c prac tica acupuncturii i fundamentarea ei teoretic au o vechime ce se pierde n negura vremii.

NCEPUT DE ISTORIE IN CHINA

Tn anul 221 .e.n. mpratul Qin Shi Huangd 210 .e.n.), cel care n anul 221 .e.n. unificase n-ti-i'i; teritoriul Chinei, a ordonat arderea tuturor scri-itlnr filozofice i literare anterioare, decizie radical. Iuit ft cu scopul de a se unifica scrierea, dar mai ales de M fie propaga o ideologie unitar n toate provinciile lilnoze. Au fost exceptate de la aceast decizie drastic cr Mlr medicale, dar au disprut lucrrile filozofice, poli ll t'i ', istorice etc. Aa se face c foarte puine lucrri i i dat anterioar acestui auto da f c. au supravieuit, fit ascunse, fi e conservate n mormintele mprailor unirriori i au fost descoperite mult dup aceea. Un 'Krmplu ni - 1 furnizeaz celebrele cri de bambus" C/fm Shu) care au nceput a fi scrise, se pare, ctre l OHO1978 .e.n. Lucrarea este o cronic a domniei mprtrailor legendari Shu i Yu, ncrustat pe numeroase plArue de bambus. Fragmentele descifrate relateaz fapte istorice din vremea dinastiei semilegendare Xia, naraiunea pre luniindu-se pn n vremea detronrii mpratului You ng (781 771 .e.n.), din timpul dinastiei Zhou de s. Cele 10 care de plcue de bambus", reprezen I 75 de capitole ale lucrrii intitulate Crile de "ibus", au fost descoperite de jeluitorul de necroi " Bu Zhun, n cursul domniei mpratului Wu Di 15 '
^^H/t J

(265290 e.n.), dagl 1 liOO de ani dup Inccndierenj patrimoniului cu 11 urni chlin /
cS In timpul (liimnli<i| S poveU1*!1, do N) mpratului Wu UI (Ni de APUN (2(M t,,n, - 'J t s - i cxllndft pulului, Confucius (Konu IJIu) ) cri clasice, conslilfi aii pitole din Carton Kdlt d li i Xl-lea al VII-lca . u. n.), nic 39 de capitole din nsemnri < ! V-lea al IV-lea .e.n.), luci. cunoaterea datinilor din perioada (1122 246 .e.n.). Acest tratat de educ aie clvl prinde norme sociale i morale, selectate de Confucius i i completate lni|' apoi de discipolii sat. Dintre lucrrile chineze antice care B UU pn n zilele noastre i care cuprind conccplo 00 refer i la domeniul medical, Yi Jing i Yin Fu , /liij{ merit o meniune special. Cartea schimbrilor" (Yi Jing), una dintru luisi rile antice celebre, este considerat i n pre/.ont ti text filozofic de o deosebit valoare. Scris cndvtt, 'M | secolele al Xl-lea al VH-lea .e.n., autorul til l cearc s stabileasc relaia dintre fenomenele din M tur i cele din societate (incluznd faptele umane) puse unor legi unice i imuabile. Cartea este construi n jurul celor 64 de hexagoane atribuite mprat u l legendar Fu Xi, despre care am mai amintit. Ele nu baz cele dou principii opuse, Yang i Yin, proccil< de analiz binar care amintete limbajul codificnl ordinatoarelor. Mutaiile" acestor dou principii i

16

"illdlilaile de evoluie a fenomenelor i lucru nalur, redate grafic n cele 64 de hexagoane. ui dt'spre armonia ntunericului" (Yin Fu ' i, di; asemenea, n secolele al Xl -lea al ,, conine idei despre materialitatea lumii, i a s- ar afla cinci transformri (numite i i primordiale. Autorul necunoscut susine miri materii primordiale nebuloase, alctuit i i 'i i l r energetice qi, caracterizate prin forele Yiini qi i Yin qi, sub aciunea crora evo iimni'ncle din natur. Aceast teorie atomic" u IM l Mica teoriei lui Leucip i Democrit. Trans nentrerupte din natur se petrec sub aciu li'tfi universale", numit Dao sau Calea", l A cu firea lucrurilor". Aceast idee, pe care n'coliil al V-lea .e.n.) o va dezvolta n cadrul ii filozofic denumit daoism, conine germe irll medicale chineze i al teori ei filozofice ce n aeupuncturii. iiune special merit lucrarea nsemnri is lil J i), primul tratat de istorie complet a Chi ile Sima Qian (14586 .e.n.), deci dup . patrimoniului cultural (213 .e.n.). nsemn i i i l o perioad de 3000 de ani, ncepnd cu 11|(Aratului Galben (Huang Di) i pn la dom ul u l ui W u Di, din dinastia Han. Cele 130 de i'frrltoare la 12 epoci, redate n 500000 de wtnl rodul unei viei petrecute n vasta bi I'alaiului Imperial, unde tatl su, Sima Ta n 11 (l f.e.n.), adunase, n rstimpul a 30 de ani, iliu- umentar destinat alctuirii unei istorii i J i ia l M Ic de a muri, Sima Tan las un testa17

ment patetic, prin care l autorizeaz pe fiul su s intre n posesia documentelor adunate cu mult trud i dragoste pentru istoria naional. Pedepsit de mp ratul Wu Di pentru o crim imaginar, Sima Qian reuete s i sfreasc opera c:u puin timp nainte de moarto, crend un model <!< hlnrin|;raflt', cin c vn l'i ur mat do toato fcmratiili1 ullrrloilro de UtotU'l al <JIU*| nei, pn aproape do epoca modern.

?T

LAO ZI l KONG 21

limnpi; toate informaiile anterioare dinastiei Han, imului 206 .e.n. au un grad de relativitate izvort i"n<lln,u autorilor care au transmis textele mai i i Ic a Ic modifica fie conform unor legende transnritl, fie conform concepiei proprii asupra perso l u l HIIU perioadei istorice despre care scriau. Aa se i'A ntt conceptele medicale antice, ct i persona In istorice, filozofice sau literare vechi au suferit lungul anilor transformri apreciabile. Aceast (It; lucruri ns nu trebuie s ne fac s ne ndoim HlnU'ii\,a real a unor personaliti strvechi. O le lil reprezint umbra unui erou, care a nscut -o, ultt aprut tocmai datorit faptelor deos ebite pe emul le- a svrit. Se poate spune c atributele personaj istoric snt cu att mai bogate cu ct perii ti iea sa a fost mai puternic. ; "mire filozofii strvechi, care au influenat n mod niid gndirea chinez, inclusiv cea medical, ne vom Iu cei doi corifei din secolele al Vl-lea al V-lea : Lao Zi i Kong Zi, ultimul cunoscut n Europa numele de Confucius. Primul, retras aproape comdin viaa public, dispreuind onorurile i faima, .ut n singurtate un ntreg sistem filozofic, pe 1-a expus apoi succint ntr- o lucrare sintetic, pe creia s - a cldit ulterior curentul filozofic denu daoism, ideile sale fundamentnd teoretic acutura. De altfel, att concepia despre boal ct i i'piile filozofice snt construcii teoretic e izvorte nsi natura omului, astfel nct n mod inevitabil
19

au fost i vor fi unite pentru totdeauna. A renuna la ideile filozofice ce decurg din analiza omului plasat n timp i spaiu, nseamn a limita orizontul medicului la anatomia i fiziologia corpului uman, vzut n perimetrul strimt al unui laborator sau cabinet medical. Lao Zi (fig. 4) s-a nscut n anul 604 .e.n. i a murit la o vrst naintat (dup legend, a trit 160 sau chiar 200 de ani). Datele privind viaa lui provin din surse tardive, una dintre acestea fiind celebra lucrare a lui

Flg. 4. Filozoful Lao Zi.

< Qlnn (14587 .e.n.), nsemnri istorice". Lao i traducere btrnul nvtor"), pe numele ade l . l Dan, s- a nscut n statul Chu, ntr -o familie iMlnc umil, i a reuit s ajung la demnitatea de imperial al dinastiei Zhou de Est. Dispreuind administrative i onorurile care ar fi decurs u a, Lao Zi s- a retras undeva n muni, unde cu bunvoin pe toi aceia care voiau s se fl, chiar dac erau adepii altor coli filozo i i Ic exemplu, cea a contemporanului su Kong i altfel, muli dintre cei care i -au ascultat nv I nu devenit discipoli credincioi. Viaa lui poate mint cu cea a filozofului Socrate, care a trit ceia n aceeai perioad (469399 .e.n.). ii/inel starea de decdere a dinastiei Zhou, Lao Zi i-a t spre apus, unde, la insistenele unui grnicer hotarele rii, ar fi scris (sau ar fi dictat) singura rare i se atribuie : Dao De Jing" (Cartea despre ,1 aciunea sa"). Lucrarea, compuu din 5 000 de rame i mprit n 81 de mici capitole, ce redau ut concepia sa filozofic, cosmogonic, etic i po-, l plaseaz printre marii nelepi a cror nv -,i a l trecut n patrimoniul gndirii universale . 11-ca central a gndirii lui Lao Zi este marcat de nea Dao, tradus n limbile europene prin Calea", i-a", care guverneaz toate fenomenele din natur, se desfoar n macrocosmos (n univers), fie 'UTOcosmos (cele mai mici fiine), n esen, aceast nseamn mersul firesc al lu crurilor", principiul i i i ce domnete n natur, societate i gndirea na. A cunoate acest principiu i a -1 respecta, nVezi Ian Hin-Sun : Dao-Dc-Tzin (Filozoful antic chinez '/.i i nvtura sa), Edit. de Stat pentru Literatur i li"'la, Bucureti, 1953.

21

II

eamnft via ; a te opune lui (a orienta barca de-a curmtv.isul valurilor") nseamn moartea. Non-aciunca" lui Lao Zi nseamn tiina i nelepciunea de u folosi legile fireti ale naturii n favoarea ta i a semenilor : plaseaz paletele morii eoliene n direcia vntului i acesta va lucra pentru tino. Extins n domeniul medical, aceast concepii Min nstl'rl : l.rezete-te, lucreaz, hrnete-te i odilinc'U'-tc coiiTm-it; legilor firii". Aceasta i va asigura starea de sntate i longevitate pentru care ai fost programat. Principalele nsuiri ale lui Dao pot fi redate ast fel : Dao este legea firescului", care acioneaz pretutindeni n univers, indiferent de stadiul sau tipul de organizare a materiei ; Dao este venic n timp i in finit n spaiu : Dao este esena lucrurilor, manifestndu-se ns numai prin intermediul lor. Dao este veriga de unitate a materiei i motorul transformrilor ei ; n cadrul transformrilor materiei, legea lui Dao presu pune noiunea de micare ; Dao acioneaz prin dou fore opuse ca sens (Yang pozitiv, Yiu negativ), dar complementare i inseparabile (fig. 5). Aceast concepie nglobeaz i continu legea mutaiilor, reprezentat sugestiv n trigramele lui Fu Xi, despre care \ vorbeam n primele pagini ale crii. Cteva citate din Dao De Jing vor ilustra sugestiv esena gndirii lui Lao Zi. Dao care poate fi numit (individualizat, precizat) | nu este venicul Dao" (cap. I). Omul urmeaz legile J Pmntului ; Pmntul urmeaz legile Cerului ; Cerul f urmeaz legile lui Dao, iar Dao i urmeaz sie nsui" (cap. XXV). Diferitele fiine ale lumii se ntorc la rdcinile lor ; a te ntoarce la rdcin, nseamn a te aeza n linite ; a te aeza n linite, nseamn a regsi ordi 22
'l

> Kmblema Dao semnific prin cele dou componente i l i t r complementare (Yang i Yin), echilibrul existent n natur.

i , a rogsi ordinea, nseamn a cunoate ceea ce este i 'i l , a cunoate stabilul, nseamn iluminarea". /'mi t'.ste marele meter al Universului, iar cel care, i mina marelui meter taie cu toporul (calc legile ), i va rni mna" (cap. LXXIV). iu nu lupt dar tie s nving, El nu vorbete, < sa rspund. El vine de la sine. El este linitit r.ft conduc lu crurile. Plasa naturii este rar, dar iu trece prin ea" (cap. LXXIII).
23

^^p l < tapa iHvvcnirii (inclusiv a bolilor) a fost exprimat ttnll'i'1 : trebuie s ncepem s facem ordine atunci eliul nu este nc dezordine. Deoarece un copac mare crcylr dintr-unul mic, un turn cu nou etaje ncepe s n1 construiasc dintr un pumn de pmnt, o cltorie de o mie de li1 ncepe cu un singur pas" (cap. LXIV). Necunoaterea legii izvornd din natura omului va nate o societate artificial i ineficient. Cnd iu \arft snt multe legi ngrditoare, poporul srcete", iar ,,nnd se nmulesc legile i poruncile, se nmulete numrul hoilor i tlharilor" (cap. LVII). Rzboiul este o nclcare flagrant a lui Dao, de aceea pe unde au trecut armatele, cresc buruieni i spini" (cap. XXXI). Observator atent al naturii, Lao Zi se apropie prin filozofia lui de cea a lui Heraclit din Efes (544 483 .o.n.), la care totul curge, totul se modific". Lumea, spune Heraclit, este i va fi un foc mereu viu, apri n-y.ndu-se cu msur i stingndu -se cu msur". Gn -direa lui Heraclit este dialectic, la fel ca i aceea a lui Lao Zi care afirm c unele fiine merg, altele le urmeaz ; unele nfloresc, altele se usuc ; unele se ntresc, altele slbesc ; unele se creeaz, altele se distrug" (cap. XXIX). n fine, n Dao De ling, Lao Zi se pronun pentru o politic de stat neleapt, pentru o via simpl, tin -znd la autoperfeciune. Cci Dac palatul (mpra tului) este luxos, ogoarele snt acoperite cu buruieni, iar magaziile de pine snt cu totul goale. Dao firesc ia de la cei bogai i d celor sraci ce li s -a luat; legea omeneasc ns, acioneaz n sens opus. Ea ia de la cei sraci pentru a le da bogailor" (cap. LXXVII). Sau, Nu exist nenorocire mai mare dect necunoaterea
s

msur chinezeasc de aprox. 576 m.

24

pasiunilor noastre i nu este primejdie mai l'cl nzuina de a dobndi bogii" (cap. XLVI). i)l Socrate, filozof cu care se aseamn n multe li-, Lao Zi spunea : Cel ce cunoate oamenii este ii|. Cel ce se ^ iitr cunoate pe sine este luminat. Cel inge D oamenii este puternic. Cel care se nvinge " oste foarte puternic" (cap. XXXIII). Cine tie u nu va avea eecuri. Cine tie limita nu va fi lu-jdie" (cap. XLIV). lucrarea sa, Sima Qian spune c urmnd sfatul olului su Zi Lu, Kong Zi (Confucius), 1-ar fi vipc Lao Zi (probabil ntre 518 i 511 .e.n.), caro u primit cu plcere. La ntrebarea lui Kong Zi 0 omenie i dreptate, Lao Zi i -a rspuns : Ome1 dreptatea despre care vorbe ti tu snt cu totul li-. Cerul i Pmntul i pstreaz n mod firesc i.1 menta, Soarele i Luna lumineaz n mod firesc, k- au ordinea lor fireasc, psrile i animalele ic n cete fireti, copacii cresc de la natur. Ar l s respeci i tu Dao i manifestarea acestuia. "it.i> nevoie s rspndeti cu rvn nvtura despre 11 Ic i dreptate. Ceea ce faci tu amintete de un om bate toba, atrgnd asupra -i nenorocirea. Prin ia nu faci dect s tulburi poporul", i 'ontru a-1 face s neleag sensul legii universale, . Lao Zi i-a mai spus : Porumbelul este alb nu iru c se spal n fiecare zi, iar cioara este neagr ptmtru c se vopsete. Petele triete n ap, iar meat piere". l ,a ntrebarea privind regulile conduitei omului, Lao l -a rspuns : Omului de care vorbeti tu, de mult i putrezit oasele i au rmas din el numai vorbele nunt la mndria ta, la manierele tale pompoase i tlorinele nemsurate. Toate acestea nu-i vor aduce (IM. Iat ce am vrut s-i spun". 25

La observaia lui Kong Zi, c dei a studiat cu aten ie crile vechi despre conducerea neleapt a unei ri, nici un mprat nu s -a oferit s -1 ia n slujba lui, Lao Zi face urmtoarea remarc : n crile vechi ti vorbete despre evenimentele ce s -au desfurat n vechime, iar ceea ce a trecut, nu mai poate fi ntors", adic, fiecare perioad istoric are propriile ei probleme i, evident, propriile rezolvri, care decurg din regulili 1 fireti ale evoluiei i de care trebuie s se in seamu, Referindu-.so la personalitatea lui Lao Zi, Kong Zi ar fi spus discipolilor si : Eu tiu c pasrea tie sfl zboare, cu petele tie s noate, iar fiara tie s alerge, Cel care alearg poate fi oprit prin capcan. Cel cave noat, cu un nvod ; cel care zboar, cu o plas ; dai ct privete Dragonul nu tiu cum urc el la cer pe vnt i pe nori. ntlnindu -1 astzi pe Lao Zi, am vzul c seamn cu un dragon". Filozofia lui Lao Zi a fost dezvoltat apoi de nu meroi discipoli ; dintre acetia lui Zhuang Zi (35027.r .e.n.) i se datoreaz marea rspndire a daoismului, i special n secolele al II-lea i al V-lea e.n., ca o reacie la gndirea confucianist care a dominat secolele urmtoare i a marcat era noastr. Kong Zi (Kong Qiu sau Confucius) a trit ntre 551 i 479 .e.n., fiind unul dintre cele mai luminate spiriti enciclopedice pe care le-a avut antichitatea. Ministru filozof, pedagog, istoric i om de litere, Kong Zi a avui o influen covritoare asupra gndirii extrem -orien tale (chineze, coreene i japoneze) (fig. 6). Originar din statul Lu, Kong Zi descindea dintr-c familie aristocratic, a crei ascenden mergea pn k dinastia Shang (1776 1122 .e.n.). Instruit de nvai cei mai vestii ai vremii i obsedat din tineree de fo losirea timpului, se supunea deliberat unui regim auster ; de trei ori n fiecare zi se cerceta dac a fcut
26

Fig. 6. Kong Zi (Confucius).

alii, dac i -a respectat cuvntul dat i i ;, conformat nvturilor strbune (Studiez ne n l , ii nv pe alii fr s ostenesc", este unul din .muie sale).
27

Ocup de tnr funcii administrative la curtea prin ului Jing Wang (519476 .e.n.) i, n aceast calitatd ntocmete un sistem etic i social -politic prin carj credea c se poate asigura ordinea n stat i societi Buna nelegere ntre oameni i ordinea n societate n\ se pot obine dect prin educarea indivizilor n spiritu respectrii riturilor, obiceiurilor i tradiiilor aii| cestrale. Principiile sale se pare c nu au gsit audien ij cercurile prinului Jing Wang, fapt de care Kong ^ se plnge mai vrstnicului filozof, Lao Zi, pe care 1vizitat n singurtatea n care acesta i -a petrecu aproape ntreaga via. Fr a nega valoarea tiind naintailor, Lao Zi se opune conservatorismului riglj al lui Kong Zi, cruia i-ar fi rspuns c ceea ce a tra cut nu mai poate fi ntors". De altfel, conflictele care le-a avut la Curte s-au materializat ntr-un au exil de 13 ani, pe care Kong Zi i-a petrecut cltorir prin ar. Dobndind o mare faim ca nelept i dascl, Kon| Zi nfiineaz o coal la care s -au adunat peste 3 00 de elevi. Operele clasice, care fceau parte obligatorii din programul de instruire a elevilor si, opere n labil studiate i sistematizate de Kong Zi dup o con cepie proprie, snt : Cartea transformrilor" Jong), Cartea edictelor", Cartea cntecelor", nser nri despre rituri" i Primvara i Toamna" (Ana lele Statului Lu"). Mult vreme ele au fost cele cind lucrri canonice ale nvmntului filozofic chinei Multe din ideile cuprinse n aceste cri i aparin li Kong Zi nsui. O lucrare care cuprinde gndurile aforismele lui a fost ntocmit de discipolii si, sub titld de Cugetri" (Lun Yu). Virtuile admirate de Konl Zi snt ; sentimentele filiale, respectul fa d e fratJ

ii, ftnMHnlea, nelepciunea, iubirea i curajul, l M liu'lpal, ns, rmne omenia sau principiul ntiiip. Teoria politicii lucide", emis de el, se l u Iu protestul mpotriva abuzurilor i atitu niA mpotriva rzboaielor. i'liiiilNmul a avu t o mare rspndire n China II11 jur, n special n perioada dinastiei Han, venit doctrina oficial a statului, n secolele .'l IV-lea a czut n declin, pentru ca n inNlici Song (9601127) s nregistreze o nou i l f nflorire, sub forma neoconfucianismului. M l In perspectiva celor 2500 de ani de exis >lmnul lui Lao Zi s-a dovedit a fi o doctrin mult mai solid, cu aplicaii n domeniul tiin ! (fi/ica) sau semiexacte (medicina). Ct pri lucianismul, el a supravieuit nu att ca sistem ctl ma i ales ca surs de cugetri pline de n H -, avnd un interes mai curnd practic dect

UNDE, CiND l CUM A APRUT ACUPUNCTURA

Scrierile vechi referitoare la istoria Chinei au avi de nfruntat vitregia timpului, a unor evenimenl dramatice, ca s nu amintim dect arderea crilor oi donat n anul 213 .e.n. de mpratul Qin Shi Huangi Dar i cri scrise dup aceast dat au disprut fi urm, n mprejurri necunoscute, aa c nu tim < existena lor dect din meniuni ulterioare ; apoi scrii rea ideogramatic arhaic, n multe privine diferii de grafia ulterioar, a fcut ca transcrierea repetat lucrrilor, uneori de ctre nvai iar alteori de scrii aflai n serviciul unui maestru, s altereze textele pri nlocuirea unor caractere mai complexe (purttoare a unor mesaje profunde) cu altele mai simple, proces sui ceptibil de a modifica substanial sensul iniial ; n fin marea complexitate a terminologiei specifice medicini n general, i acupuncturii, n special, creeaz o nou dificultate de transmitere a informaiilor de-a lungi existenei ei, de aproape 5 000 de ani. nainte de a expune ipotezele privind orginile aci puncturii, s trecem n revist pe scurt, istoricul seriei1 ideogramatice chineze. Se atribuie scrierea ideogramatic mpratului li gendar Huang Di (27972696 .e.n.) sau lui Cang X n mileniul al III-lea .e.n. Cum limbajul ideogramei presupune capacitate analitic i, n acelai timp, mare putere de imaginaie, cititorului i se cere finei de a surprinde mai curnd o evocare dect o indicall propriu-zis. n plus, multe ideograme snt polisemai
30

i n r- nseamn c i modific apreciabil semni Ki funcie de poziia pe care o ocup n text. ic din ideogramele care s- au pstrat din vei K/VNCSC pe vase de bronz. Totui, cele mai vechi n Ic limbii chineze, datnd din secolele al 1 XlII-lea .e.n. snt ncrustate pe oase de anii pi carapace de broasc estoas. 11 ini vechi inscripii de bronz snt ulterioare 11 Ic u- pe oase i dateaz de la sfritul dinastiei (-JI-CM>lul al XII-lea .e.n.) i nceputul dinastiei u- Apus (secolele al Xl-lea al VH-lea .e.n.). ml lexicon chinezesc se afirm c ar fi fost l c/Ure anul 800 .e.n. : acesta era un reper i caracterelor utilizabile de ctre scribi. Unifi ('fierii ns nu a putut fi realizat, astfel nct
l (!">!)!479 .e.n.) se plnge de greelile de tran -

'Iniorate scribilor. uni 213 .e.n., Li Si (284208 .e.n.), ministrul ului Qin Shi Huangdi care ordonase arderea i Hor, a publicat un nou lexicon oficial, ce cu.'I 300 de caractere, cu obligaia, sub amenin ior sanciuni severe, de a le respecta forma grafia statului unificat Qin"). Acest nou sistem .1 putut exclude unele caractere inventate" de inorani, care au devenit n acest fel oficiale, originii lor ndoielnice. neeputul erei noastre existau 7380 de semne, "i secole mai trziu, peste 10 000, multe dintre Iile ca sens. i dicionarelor actuale este dicionarul publi i i i pul mpratului Kong Xi, n 1716. El cuprin ii() de caractere, pe care cunoscutul sinolog Leon Ic mparte n : 4 000 de caractere de utilizare '2 000 de nume proprii i termeni puin folo 000 de montri imposibil de a fi utilizai". 31

Pentru a nelege influena deosebit pe care evolJ ia scrierii ideogramatice a avut -o asupra mesaj el j notate n acest sistem, vom reda, dup Leon WieJ (Lecii etimologice"), exemplul transformrilor pe cal ideograma cuvntului Prin" a avut -o de-a lungj mileniilor (fig. 7).

Fig. 7. Evoluia ide gramei cuvntului prid (dup Lavier, 1976).

32

Indic forma primitiv a caracterului l ,,Prinul"; o coafur n form de coarne, pen-ira respect ; dou brae puterea execu-irfi autoritatea legislativ. Varianta 2: snt aceleai dar forma difer. Varianta 3 : 'mente puin modificate. Varianta 4 : ima-Ic/ist a unui scrib d coafurii o form stra -ilele rmnnd totui neschimbate. Varianta r;int a interpretat coiful imperial drept dou ^nile reprezint puterea executiv, gura islativ. Dei ideea rmne, elementele gra-Varianta 6 : un scrib lene, pentru a uura . ideogramei, face din una dintre mni un simplu firaclcrul aprnd la sfritul dinastiei Zhou. Interpreteaz ca mna ce acioneaz asupra u| ,i gura care legifereaz. Varianta 7 : o uoar urc a variantei 6. Variantele 8 i 9 apar prin crea scrierii cu creionul de lemn. Varianta 10 : i l ce apare prin introducerea scrierii cu penia. K / 7 : caracterul redat n scrierea legat. Va-',', 13 i 14 : caracterele deformate prin scrierea tl n cost exemplu se poate nelege uor cum de-a Minpului transcrierea unui text i poate modifica Un asemenea risc este cu att mai mare, cu ct i textului este mai profund, mai complex. Din lonte textele medicale vechi intr n aceast unde1 i n ce mprejurri a aprut acupunctura, ' ic . Din analiza atent a scrierilor vechi apari n- lor lucrri de acupunctura poate fi plasat titre anii 1000 i 200 .e.n. La acea vreme ele cui deja noiunile teoretice fundamentale, precum i , u li Ic de aplicare a tratamentului, n mare parte
33
npunctura, un mit, o tiina

rmase valabile pn n zilele noastre. In adevr, 'n secolele al Vl-lea al V-lea .e.n. n filozofie domin teoria celor cinci elemente, simboliznd categorii de stai naturale, teorie care a fost adaptat i f enomenel" fiziologice i patologice. Nu este vorba de o transplan tare artificial a unei teorii filozofice n domeniul mec li cal, ci de descifrarea unei legi generale, creia i M supun toate formele de organizare a materiei, inclui. a materiei vii. Dei primele scrieri despre acupunctura au aprui cu numai cteva sute de ani naintea erei noastre, prar tica rudimentar a acupuncturii se presupune c arc <i vechime mult mai mare. Cum au fost descoperi 11 punctele i meridianele, cum au fost puse n eviden (| organele interne, cum s-a precizat circulaia energeti' n corp i legile crora li se supune, cum s -a ajuns \t rafinamentul regulilor de diagnostic i la dezvoltam tehnicilor de tratament caracteristice, nu se tie i poaH nu se va ti niciodat. Faptul c ntreag aceast c<w strucie este atribuit mpratului legendar Huang l 'i reflect prestigiul de care se bucura acupunctura mi de la nceputurile sale. ntruct i alte realizri impui tante ca : scrisul, bronzul, barca, busola etc., care ai putut fi datate de arheologi ntre anii 2000 i 200 .e.n iau fost atribuite acestui mprat, avem motive s cm dem c i acupunctura a aprut tot n aceeai perioadfi Pornind de aici, ndrznim s avansm cnteva ipn teze asupra modului n care acupunctura ar fi putut :. apar, bazndu-ne pe sursele istorice n care fr ndoi-l au ptruns legende din vremuri imemoriale, de pe CM< nu exista scrierea. Una din supoziiile referitoare la originea acu puncturii sste urmtoarea: sesizarea unor zone cutanal dureroase, ptrunderea accidental a unei sgei nr -i
34

If

Hctlvfl", urmata eventual de dispariia unor rtc. au dus Ia cercetarea sistematic a pielii i re. Iniial au fost descoperite puncte izolate ), apoi ele au fost ordonate de-a lungul trire au fost numite Jing Lo (meridiane). Numai a dezvoltat teoria energetic a punctelor i 11 si a relaiilor pe care acestea le au cu interne, n fine, s-a constat c stimularea piuiclc cu ajutorul acelor (acupunctura) sau a 11 (mnxibustie) este urmat de dispariia semnelor file d i feritelor boli. Prin munca migloas a (U ntregi de medici care au cules i selectat obser-cele mai semnificative, s-a putut construi edifi-itrellc si practic al acupuncturii, aceast terapie (inporul chinez o consider patrimoniu naional, le/.ii nu explic modul n care s-a dezvoltat teoria elrculaia energetic n meridiane, relaiile nule dintre diferitele uniti energetice" ale 'i punctele de comand ale meridianelor etc. Ca ;-ar putea invoca remarcabilul spirit de obserearacterizeaz poporul chinez, capacitatea : trage din particular generalul, dezvoltarea .ir a simbolului i analogiei, fr a prsi o .ui solid al realitii materiale. Pentru c, trei rnnnrcm, nici una din construciile teoretice dezvoltat n afara observaiei atente a bolna Itir concluziile ctre care converg teoriile ener >ie refer invariabil la aspectele practice ale l bolnavilor. Spre deosebire de spiritul occideniluininant analitic (d e unde i progresele extra ' repurtate n domeniile anatomiei, histologiei ilmiei), spiritul oriental, cu precdere sintetic, a h relaiile existente ntre individ i mediul su l, iiinul fiind considerat o prticic din Univers, 35

alctuit structurai i funcional n acord cu legile fizi< care opereaz n ntreaga natur. Originea extraterestr a sistemului energetic ui corpului uman" este sugerat de cteva elemente : cel mai important lucrare de acupunctura, sursa de inspij raie a tuturor lucrrilor care au tratat ulterior ace.sl subiect, rmne Nei Jing Su Wen". Se pare c priif transcrieri repetate au fost alterate multe din datel^ cuprinse n prima variant. Traiectul meridianelor localizarea punctelor au rmas totui aproximai \| neschimbate, surprinznd prin precizia cu care au fos| descrise acum 2500, 4000 sau 5000 de ani. Se pare c acupunctura a aprut i s -a dezvoltat nceput pe coasta de est a Chinei, n provincia Cantoi\| n aceast regiune, n 1972, au fost dezgropate din m mintele Liang-Cheng, patru table anterioare dinastic Han de Est (25 220 e.n.) ; pe una din ele era figurai o fiin supranatural, jumtate om, jumtate pas' care purta n mn un ac mare, pregtit pentru trai ment. Imaginea ar putea exprima un mit, o ncerca de a reda originea acupuncturii nvat de oameni du la fiine fabuloase, care puteau zbura ca psrile (fig. 8)1 n fine, n dialogul su cu Qi Bo, mpratul Huang 1)1 spune n ,,Su Wen" : Doresc s se abandoneze nep;i{ turile fcute cu ace de piatr i s se revin la acele d<| metal, prin care s se dirijeze energia". Dac acesta eti) sensul exact al traducerii, ar rezulta c iniial (ntr -cj perioad n care prelucrarea metalelor era exclus)| acupunctura se practica cu ace de metal, a cr or provo nien extraterestr nu poate fi exclus. Cum n.s.i transcrierea modern a textelor vechi ia n calcul iul important coeficient de relativitate, s facem meniuneiT c originea extraterestr a acupuncturii rmne o spol culaie, care nu poate depi limitele unei ipoteze, oric de plauzibil ar fi.
38 r

Imaginea unei fiine jumtate om, jumtate pasre, ir efectueaz un tratament prin acupunctura.

ivoarea originii extraterestre a acupunctura ar minuioasa descriere a traiectelor energet ice 'iilui", inaccesibile chiar celor mai sofisticate moderne de investigaie. Evidenierea unor proi'lectrice ale pielii, particulare zonelor cutanate 1 n acupunctura, singurele probe materiale dstena acestui sistem energetic, nu constit uie lovad indirect a existenei fluxurilor de eneraverseaz corpul uman, conform unei ritmiciti i' i n acord cu ritmurile cosmice, exogene. no, o a treia ipotez ar putea fi cea mai apro ndcvr ; se tie c unele persoane au o sensi imiicular de a aprecia fluxurile energetice ale (n mare msur de natur electromagnetic), ' fi sesizate sau urmrite la suprafaa corpului. neparea unor puncte de acupunctura este de apariia aa -zisei ,,senzaii propagate de -a meridianelor" ; este vorba de o senzaie per37

ceput ca o furnictur care se deplaseaz totdeauna n sensul de curgere al meridianului" (centrifug sau centripet), suprapunndu-se surprinztor de exact pe traiectul clasic al acestuia; n prezent se tie </ aceasta nu corespunde nici nervilor, nici vaselor, nic altor structuri anatomice cunoscute. O alt proprietate paranormal", n sensul de neobinuit", este menionat de textele vechi care s< refer la ilustrul medic Bian Que (presupusul autor a celebrului tratat Nan Jing"), care a trit se pare n secolul al V-lea .e.n. Se spune c acesta era nzestrai cu uimitoarea capacitate de a vedea organele interrn prin pielea intact". Aceasta ar explica localizarea destul de exact a organelor interne ntr-o vreme n care autopsiile erau interzise. Cele care s-au efectuat i' vechime, prea puin numeroase de altfel, snt oricuiv ulterioare acestui secol. Personal am considerat iniia aceast proprietate neobinuit" ca o invenie a bio grafilor din vechime care ncercau s sporeasc presli giul ilustrului medic, atribuindu-i puteri miraculoasa De curnd ns, din China a fost relatat cazul lui X ii Zhaoui, un elev n vrst de 11 ani, care posed capa citatea extraordinar de a vedea organele prin transpa renta corpului uman. El a disecat" n acest mod, m mult de o sut de persoane i observaiile lui au fo: confirmate de interveniile chirurgicale .ji examenel clinice efectuate de specialiti reputai. In cazul n care Bian Que sau alt personaj strvectr ntr-adevr, poseda proprieti neobinuite, asemn toare celor menionate, nu este deloc greu s ne imagi nm precizia cu care traiectul meridianelor i localiza rea punctelor au putut fi fcute, ntr-o vreme n care n se putea vorbi de anatomie i fiziologie n accepi modern. Mai mult, efectele fiziologice obinute pri
38

punctelor cutanate, ar fi putut fi uor urm.... ' si apoi transmise din generaie n genep.sunt de notat rolul important pe care 1-au nu n apariia, cel puin n dezvoltarea teo ''Inr parenchimatoase" (pline), numite Zang, ,1'iivitare", numite Fit, precum i a relaiilor primele disecii efectuate ctre sfritul erei pare totui c la acea dat Nei Jing Su , deja scris i coninea date anatomice nvoise, chiar dac structurile anatomice" 'otdoauna un plan secundar fa de structulU:i'". MI-IP trei autopsii au fost efectuate din ordin l , in cursul scurtei dinastii Xin (923 e.n.). M fiwt luat n scop precis : pentru a cntri n i t cele! cinci viscere, a urmri traiectul venelor d l li-t do bambus, pentru a vedea unde ncep i ! Irrminu, n vederea ameliorrii tratamentului". l, iv/.ull c n acest fel se ncerca verificarea niii:,ilii\lo deja existente, nscrise de altfel i n i MU Su Wen", datat oricum anterior acestei HI u afirmam, autopsiile nu au putut fi fcute i d i n imperial, deoarece n China antic res-ni cei disprui, materializat n cultul str nipunea ca morii s se prezinte intaci n inilor. Mutilarea unui mort era considerat in de neiertat. De aceea, primele autopsii au .< numai pe condamnai la moarte, i i disecie a avut loc n anul 16, cadavrul aparii n u i rebel prins de Wang Ming i trimis medi-f care fusese nsrcinat cu supravegherea i .i mitopsiei, precum i cu consemnarea rezultate39

lor, ce urmau a fi folosite att pentru verificarea cuini tinelor existente, ct i pentru ameliorarea tratamon tului. n protocolul" de autopsie se noteaz astfel r| deschiznd cadavrul, se poate examina soliditatea orga' nelor Zang, mrimea v iscerelor Fu, cantitatea iii alimente din tubul digestiv, lungimea vaselor, suflu vital i sngele prezent n cele 12 meridiane". O a doua disecie, efectuat tot pe un condamn,'! la moarte, a avut loc mult mai trziu, n anul 1106 e.n Yang Kiai (nscut cndva, ntre 1068 i 1140), origini din Suzhon, pare s fie primul anatomopatolog meu ionat n istorie. Eliminat la examenele de literaturi el s-a dedicat medicinii, devenind cel mai mare analii mist al Chinei din timpul dinastiei Song. Desenato iscusit, el a lsat un atlas pentru conservarea adevfl rului" (Cang Zhen-tu), lucrare publicat n 1113. Med l cina legal cum am numi-o astzi cunoate o mar dezvoltare n vremea lui Song Ce (11861249) i ap< mult mai trziu, n vremea lui Wang Qinjen (1716 1821).

PRIMELE TRATATE DE ACUPUNCTURA

"Hn meridianelor i a punctelor, a energiei vitale hilibrelor energetice, pe care se bazeaz acu poate fi regsit n cele mai vechi scrieri chineze, i anume n Huang Di Nei Jing Su ris ntre 1000 i 400 .e.n., ca i n alte dou -ire nu snt altceva dect comentarii la tratatul 11, : este vorba de Nan Jing" (Cele 81 de difi.scris de Bian Que (secolul al Vl-lea al V-lea Zhen Jiu Jia Yi Jing" (Tratatul clasic al Mirii i moxibustiei"), scris de Wang Fumi ! e.n.) n 265 e.n. am se tie n prezent, Nei Jing" este alctuit pri : Su Wen" (ntrebrile fundamentale"), i 11.1 n 81 de seciuni incluse n 24 de volume, i ,'lliu" (Datele clasice ale acupuncturii") redactat, menea, n 81 de seciuni, incluse n 24 de volume, iriidt Nei Jing Su Wen i - a pstrat importana lungul a mai bine de 2500 de ani (lucrarea a fost ift n ultimele decenii n numeroase limbi), conim c o succint analiz ar putea aduce unele " irl privind con ceptele de baz ale acupuncturii, in si originile acestei metode terapeutice. Jurul originii i al perioadei n care Nei Jing Su u fost scris, exist discuii i puncte de vedere xllclorii. Ediia care s -a pstrat i care st la baza i rrilor moderne a f ost scris n anul 762 de Wang In timpul dinastiei Tang (618 907). In prefa ni nfirm c a avut acces la textul original, re l po vremea mpratului Huang Di. Cte ediii au 41

precedat-o pe cea a lui Wang Ping nu se tie, dar cu j siguran, au fost mai multe. Pn n anul 1900 se cu nosc cel puin 50 de ediii, dintre care cele mai impor tante, n afara celei a lui Wang Ping, snt ediiile re dactate de Jia You n anul 1070 (dinastia Song), cen aprut n secolul al XlV -lea e.n., n timpul dinastici Ming, sub redacia lui Li Nian Wo, i, n fine, cea m:u| recent, Huang Di Nei Jing Su Wen" (ntrebrile fun damentale cu privire la medicin, atribuite mpraii lui Huang Di"). * Ediiile difer, una de cealalt, prin elementele noi comentariile i interpretrile proprii, rezultat al expe rienei acumulate n zecile sau sutele de ani scurse ntre dou transcrieri. Datarea exact a extraordinarei lucrri Nei Jimi Su Wen" nu este i probabil nu va fi posibil. Huanr. Di, mpratul cruia i -a fost atribuit, reprezint m; n mult dect un personaj istoric : este o funcie, un mii o canava pe care au fost esute cu grij i migal no iunile fundamentale ale medicinii tradiionale chineze Varianta pstrat a lui Nei Jing Su Wen" reprezint, dup opinia celor mai autorizai sinologi, un an samblu de texte redactate n decursul a mai bine d< 2 500 de ani. Exist prerea c gruparea datelor asupra tratamentului prin acupunctura sub forma unei lucrn nchegate dateaz din perioada cunoscut n istorie sul> numele de Regatele combatante" (475221 .e.n.), deoarece fundamentarea teoretic a acupuncturii a f os l profund influenat de gndirea marelui filozof Lao Zi, tritor, se pare, n aceeai perioad. Acumularea de date noi a dus la cristalizarea unei variante amplificate n perioada de mare nflorire cultural, tiinific i social din timpul dinastiei Han. n adevr, n Analele
* Edit. Presa comercial", voi. I i II, Shanghai, 1955. 42

l Iun" (secolul I .e.n.), Ban-Gu menioneaz lu i - i Jing" ca fiind alctuit din 13 capitole, dis -i dou pri (Su Wen i Ling Shu), fiecare nipiitt capitole, n plus, cosmologia din Su Wen jl.c cu sistemul filozofic regsit n Cartea , n; dateaz din secolele al IX -lea al Vl-lea . i pi toiul din ac east carte cunoscut ca Marea - Hong Fn se vorbete despre existena n cinci categorii de fenomene, i anume : apa, iinul, metalul i pmntul. Acestea au fost 1 n domeniul medical sub forma celor cinci ilLTgetice" sau a celor cinci categorii eneri celor cinci categorii energetice, simbolizate cinci elemente, exprim pentru prima dat lintre marile sisteme organice i funcionale i iese corpul uman. ntre aceste sisteme (uni -i '.elice") exist relaii de stimulare fiziologic n l i le producie") sau de influen negativ ci l i ' Inliibile"). Fiecreia din cele cinci micri ener -II corespunde un organ (i un meridian) de tip un organ (i un meridian) de tip Yin, relaiile 'u-sc i la alte aspecte de fiziologie (fig. 9). "iang (77 6 .e.n .), crturar, filozof i bibio -linastia Han de Apus, consider c Nei Jing" n perioada Regatelor Combatante (475 221 i nume pe teritoriul regatului Han (care nu tre-"undat cu dinastia Han). Un argument n fa - :istenei primelor variante ale lui Nei Jin g" secole .e.n., l constituie i publicarea de c -i i i Que a celebrei Nan Jing", n care snt comen - I explicate pasajele mai dificile din Nei Jing". lni'loRrafii de marc ai epocii, Sima Qian i Li Su ui al II-lea .e.n.) afirm c Bian Que a trit n se43

Activitatea nervoas si psihic IShen Qi l

Funcia
C/P

Activitatea metnfioHc si nutn

IWei Q'l

Activitatea endocrin IZong Qil

Heactia la erwtyul exogene

Fig. 9. Legea celor 5 elemente.

colul al Vl-lea .e.n., fr s existe n a cest sens dovc; istorice indubitabile. Nei Jing Su Wen" este scris sub forma unui di;i log n care mpratul Huang Di ntreab, iar medicul Qi Bo i cei apte asisteni ai si, rspund (fig. 10) Iat cum ncepe Su Wen", prima parte a lui W< l Jing": mpratul Huang Di pune urmtoarea ntrebri Am auzit c n timpurile vechi, oamenii triau pni la vrsta de 100 de ani. n timpurile noastre, la 50 d> ani sntem deja epuizai. Aceasta se datoretc modil'i carii condiiilor ori greelilor ce revin omului ?" Medicul Qi Bo rspunde : n vremurile antice, oamenii triau urmnd Dini i observnd legea lui Yang i Yin, punndu-se n acord cu universul ; erau moderai n alimentaie i Iu
44

- Nei Jing", prima carte de acupunctura scris cu 40060 ani .e.n.

- "i a face execese. In acest fel i conservau ,i spiritul, triau conform destinului lor i nu 'i ili-ct dup 100 de ani. vremurile noastre lucrurile s-au schimbat. S-a l apa cu alcoolul, normalul cu anormalul... iat iijunsi la 50 de ani, ei snt deja epuizai", n-i narea importana atribuit nc din acea vreme i l do alimentaie, respectrii ritmului de activi (Velelor nefavorabile ale consumului de alcool. t!il.a, dac nu cu 5000 de ani, atunci cu 2500 de urm.

Justificarea tratatulu i rezult limpede dintr -un pasaj, care, pentru bogia sa de idei, merit a fi red.i1 n ntregime. Huang Di : Eu, care snt stpnul unui mare popor, Avnd responsabilitatea multor familii De la care ar trebui s percep impozite, Constat cu regret c nu le pot percepe, Pentru c poporul meu este bolnav. Doresc s se nceteze administrarea de meci l camente Care mbolnvesc poporul nc i mai muli Doresc s se renune la acele de piatr, Pentru a se folosi de acum ncolo numii acele de metal Cu care s se nepe meridianele, Pentru a aciona asupra Sngelui i Energi^ i a restabili echilibrul lor. Pentru ca aceast art s fie transmis yn neraiilor viitoare, Trebuie ca legile ei s fie definite Astfel, nct practica s se dezvolte i s M extind necontenit, i mai ales s nu fie uitat i s devin uor de aplicat Trebuie deci ca regulile sale s fie consem nate n scris, Lmurindu-i neclaritile, Fcnd distincie ntre legile interne i ci-li externe, . Expunndu-le clar, Fr a uita regu lile de manipulare a acelei Aceasta este hotrrea mea". Citirea atent a acestui text scoate la iveal ctev idei de mare actualitate sau, mai corect, de permaneni actualitate : necesitatea de a duce o via activ (pr<
46 i

'V n interesul colectivi tii i al statului ; evi vsului de remedii chimice care mbolnvesc nc i mai mult"; superioritatea acupuncturii ;i bolilor, mai ales a metodei cu ace de metal; pentru aplicarea logic a tratamentului acu -' espectndu-se relaiile fiziologice (intern e"), ni .;i influenele exogene (legile externe"), ex -i i i iiija fel, nct s se evite confuziile i incertitu ii'tm a doua a lucrrii Nei Jing", numit Ling fiipinde aplicaiile practice ce decurg din ntre bi rspunsurile expuse n prima parte, mai mult
IrA.

i M f/ Shu" reprezint o sintez a datelor existente iiiriitul redactrii sale, date referitoare la energia, \\n-Yang, legea celor cinci micri (tipuri ener ), meridianele i punctele cu aciunile lor indi I", descrierea diferitelor tipuri de ace, tehnicile miilure a punctelor, precum i indicaiile acu Mlll.

i li >r: important este rezervat principalelor afec11 a l abile prin acupunctura, relevndu-se marea sa u n bolile organice i funcionale nsoite de i 11 Ini, tratatul nu era ilustrat cu desene sau plane ift redea localizarea punctelor. Ulterior ns, au iilocmite mai multe variante grafice. Astfel, la i U11 secolului al VH-lea, Yang Shang-Shan pui M ,,Alias la tratatul Ling Shu" n dou volume, pri ij| ii'cllnd cele 12 meridiane principale, iar cel de al li|*f, cele 8 meridiane numite extraordinare. Din p ;!>, (Un aceast lucrare nu s - au pstrat dect frag Hiln,
47

Este interesant c Nei Jing" nu face o apologie i\ acupuncturii, n dauna altor metode terapeutice, cci, se spune ntr- un pasaj, neleptul trateaz aceea:,,! boal cu mijloace diferite", incluznd printre altele IV toterapia, chimioterapia i chirurgia. O importan deosebit este acordat alimentaiei, att a indivizilor sntoi, ct i a persoanelor bolnavi , ntruct Cel mai bun maestru" se cunoate dup f< Iul cum dirijeaz alimentaia. La fel de important csl< i modul de respiraie. Dup Nei Jing", un bun medic trebuie s stpi neasc cteva domenii : s tie cum se ntreine spirilnl (evitarea stresurilor, a solicitrilor, considerate ca fiind cauze interne" ale bolilor), s cunoasc modul corn i de alimentaie, s cunoasc indicaiile remediilor, <i fie abil n mnuirea acelor n vederea stabilirii echili brului ntre Energie" i Snge" i ntre diferitele oi gane ce alctuiesc corpul uman. Caracterul profilactic al medicinii propovduite ir Nei Jing" rezult din afirmaia c nelepii din vr chime nu tratau pe cei bolnavi ; ei i instruiau pe ci i sntoi". n Su Wen" gsim i primele indicaii asupra orn ginilor acupuncturii i a tehnicilor de tratament nrn* dite : acele de piatr se spune provin din Ivii (erau folosite sub form de mici bisturie n chirurg In abceselor, frecvente pe coasta de Est a Chinei) ; me-clli camentele vin din Vest (regiunea muntoas a rii, cxi trem de bogat n plante medicinale) ; moxibustia vin( din Nord (regiune mai rece a Chinei) ; n fine, cele 9 ;ic| de metal pentru acupunctura") provin din Sud (regim ne cu clim cald i umed). Dup unele opinii, prl > mele coli de acupunctura (se afirm c iniial au
48

roli Nei Jing") au fost nfiinate pe teritoriul killlni ora Canton. Iulie din ntrebrile mpratului Huang Di (Care u/cl<> viselor ?" ,Btrnii nu mai pot avea co~ - I r aceasta o lege fixat de cer" ? sau De ce fe ui au barb ?" etc.) exprim o serie de probleme (li;-a lungul timpului, subiecte de cercetare, de i, (inele nerezolvate pn n zilele noastre. Rs ! date de Qi Bo acestor ntrebri snt adeseori !> uire, anticipative prin fine ea observaiilor Autorului (autorilor) lucrrii. ,i m prin a sublinia nc o dat marea valoare rl l Nei Jing", care a influenat puternic evolu illrinii tradiionale chineze i a stat la baza tu lal.alelor medicale importante care s -au scris ulDi-.spre unele dintre acestea vom mai avea oca'irbim. i doua lucrare antic, tot att de celebr, Nan Irwlus integral n limba francez* de ctre cu il sinolog Pierre Grison, este atribuit legenda i ici l ic Bian Que, cruia i vom rezerva un capi>!<>. nul seama de referirile aluzive i de comenta llNparute) ale lui Liu Kuang, lucrarea trebuie naintea perioadei Celor Trei Regate" (220 i iilmbil n timpul dinastiei Han. 11 ni aceasta pledeaz referirile insistente la sim 'i duoist (cele 8 trigrame, cele 5 micri), or Inlr- un sistem coerent, concepie dominant n iicnionat. nun indic titlul, lucrarea prezint i comen H I I I de capitole, 81 de pasaje mai dificile din
M l , Mnsson et Cie, Paris, 1979.

49

Nei Jing" (care n ediia lui Wang Ping din 762, prindea tot 81 de capitole) ; numrul 81", retfrtl i n numerotarea capitolelor lui Dao De Jing" (a Ij Lao Zi), exprim ptratul cifrei 9, adic 9X9=81, If dicnd, o totalitate, mplinirea perfect. Pe lng precizrile aduse noiunilor de fiziologii' l fiziopatologie energetic, precum i localizrii pund| lor, Nan Jing" furnizeaz date importante pentru di nosticul tradiional, n special pentru diagnosticul ] studiul aa-ziselor pulsuri chineze". Nan Jing" reprezint cea de a doua lucrare mo mental a medicinii chineze antice, a crei valoare a i M mas nealterat dup 2000 de ani de la elaborare. Ki|J ia care a stat la baza traducerii franceze menionate, l fost redactat n secolul al XlII -lea de Xin Zhanghuj ntre 256 i 260 e.n. Wang Fumi redacteaz lucrj rea Zhen Jiu Jia Yi Jing" (Datele clasice asupra aci puncturii i moxibustiei") n care autorul include ton J datele cuprinse n tratatele anterioare Nei Jimj Wen" i Crile punctelor eseniale de acupunctura" i probabil alte texte pierdute, etalate pe o perioad de mai bine de 400 de ani. Lucrarea, mprit n capitole, trateaz despre enu gia vital i snge, viscere, meridiane i colateral^ puncte, diagnostic prin puls, tehnici de acupuncturj precum i despre aplicaiile practice, adecvate difci'J telor specialiti. Este cel mai vechi tratat de acupun^ tur pstrat integral, care prezint acupunctura ntr -u| stil coerent i logic. Nu este totui exclus ca cercel( rile arheologice viitoare s ne rezerve surpriz e. exemplu, n 1968, n cursul unor cercetri arheolog ntreprinse n regiunea Manchung, provincia Hebei. descoperit un mormnt datnd din anul 113 .e.n., ti

50

';t gsite patru ace de aur i cinci ace de ar 'fospund descrierii celor 9 ace de acupunc -' ionate n Nei Jing Su Wen", argument de-ii datarea probabil a introducerii acelor de '.int n tehnica de stimulare a punctelor

i 'de 9 ace de acupunctura redate n lucrarea Zhen Jiu Da Cheng" (1601).

n Jiu Jia Yi Jing" cele 349 de puncte de acunt redate topografic i descrise n raport cu i lor : pe cap, torace, abdomen, spate i pe M i i . De menionat c aici apar unele puncte i figureaz n Nei Jing Su Wen", ele fiind proi -luate din texte pe baza crora a fost compilat lucrare.
51

Zhen Jiu Jia Yi Jing" a reprezentat pn n secoli al Xl-lea principala surs de inspiraie pentru scrieri' ulterioare. Ultima lucrare veche care merit menionat apad ine lui Wang Shuhe (265317), autorul interesantul J tratat intitulat Mo Jing" (Clasicul pulsurilor"); n lu| crare este expus tehnica diagnosticului cu ajutori studiului pulsurilor, tehnic deja menionat n Ni Jing" i n Nan Jing". Este unul dintre puLinele ae chineze antice, care a depit graniele acestei fi i a fost t radus n arab, persan i japonez, penii 1 ca dup alte patru secole s ptrund, prin intermedUj misiunii iezuiilor de la Beijing, i n Europa. In Iul al XVI- lea dou lucrri medicale aprute n mania, una la Frankfurt (1682) i alta la Niirnberg (16flli|| menioneaz tehnica diagnosticului prin puls, aa cil n era descris n Mo Jing". Un interes deosebit a strnit aceast lucrare prinl> sfigmologii sinofili europeni, cei mai entuziati dinii ei fiind ir John Floyd (16491734) i Ch. Jacques Sini lan (17471844) ; acesta din urm a experiment timp de 20 de ani, la Paris, tehnica diagnosticului < ajutorul pulsului, conform metodologiei clasice chine,' n anul 1735, printele Halde public n Frana luci^ rea Secretul pulsurilor", n care prezint nu nun u datele din Mo Jing" dar i pe cele din Nei Jing".

ILUSTRUL MEDIC BIAN OUE (PIEN TS'IAO)

ida dintre 475 i 221 .e.n., cunoscut sub nu ,,Dinastia Regatelor Combatante" sau Rz -are o istorie zbuciumat, dar nu lipsit de i . Aa apare din s crierile lui Li Si (284 208 m Povestirile istorice" ale lui Sima Qian .e.n.), dar mai ales din Cronica rilor Raz -i lui Liu Xiang (76 6 .e.n.), precum i din marilor filozofi care au trit n aceast pe -Mo Zi (479381 .e.n.), Xun Kuang (298 ! i Han Fei (280234 .e.n.). Efervescena de ilozofice a fost, fr ndoial, facilitat de ori -deschise de cei doi corifei ai gndirii antice l,ao Zi (571446 .e.n.) i Kong Zi (551 l. (479381 .e.n.), cunoscut i sub numele la~ l Mencius, este ntemeietorul colii moiste .nditorul cel mai apreciat din perioada Sta iminice". Puternic implantat n conflictele dinc rivale, abandoneaz totui arena politic i nfiineaz o coal filozofic cu aplicaie prac icnat profund de preocuprile sale tiinifice matematician i astronom). Concepia sa are la a fundamental a iubirii universale" (Bine (i, ru pentru fiecare"), opunndu -se dezbin oaielor, care nu pot rezolva problemele umane. .,' < cu gndirea tradiional confucianist, prinIM vicii combtute de coala moist snt ignorana
ffld'tt.

53

Kuang (298238 .e.n.), filozof din timpul d nastiei Zhou, originar din statul Zhao, adept iniial u colii confucianiste (Rujia), dezvolt ulterior o concep ie filozofic proprie, n lucrarea sa Tian Lun (Despn natur"), Xun Kuang militeaz pentru cunoaterea m;i teriei sub toate formele ei de manifestare, precum \ \ legilor care o guverneaz. Multe din ideile sale snt c x puse de discipolii si, n Cartea lui Xun Zi". Han Fei (280234 .e.n.), filozof contemporan ci precedentul i originar din statul Han, este iniiatorii colii legiste" (Faja), aflat n permanent conflict ci coala confucianist" (Rujia), fondat de Kong 7,\, Continuator al gndirii lui Lao Zi, el i expune ideiln n lucrrile Explicarea lui Lao Zi" (Jie Lao) i Citi M du-1 pe Lao Zi" (Du Lao). Aplecat asupra problemelor social-politice, el rcoi mand mpratului Heng Hui (272239 .e.n.) soluli economice si administrative pe care acesta nu le ia n seam. Ideile sale snt mbriate de Shi Huang (24(i 210 .e.n.), mpratul care a realizat unificarea Chinei n slujba cruia a lucrat nainte de a fi ntemniat (undi a i murit) din cauza unor intrigi de Curte. n perioada Statelor Combata nte" (probabil la n ceputul ei) s-a nscut i a trit Bian Que (Pien Ts'Iao! pe numele adevrat Qin Yueren, medic iscusit, ale c;i rui fapte extraordinare nu pot fi desprinse de legend creat n jurul su. Profund cunosctor al lucrrii ,,I\N Jing Su Wen" (sau poate unul din autorii ei), coninu opera de sedimentare a fiziologiei i fiziopatologiei encr getice ca baz a acupuncturii, n lucrarea Nan Jing" pe care am prezentat-o mai nainte. Originar din Machou, prefectura Pohai (n prczen provincia Hebei), Bian Que i-a nceput activitatea ti ziu, la vrsta maturitii. Despre el se spune c posed extraordinara calitate de a vedea organele interne pri

Ipflrena pielii. Lucrnd la nceput ca medic M^pnr pele-B avut ocazia s cunoasc mult e din l , a a scrierile me ii ale vremii i s se instruiasc U n din lectura lor. Jft succes medical mai neobinuit face ca cei din i i atribuie puteri supranaturale, lucru pe care, 1 l Han Que 1-a negat, prezentnd rezultatul obinut 'i'il consecina fireasc a tratamentului aplicat. Des. apt este vorba ? spune c ajungnd, mpreun cu doi dintre uce ii (Zi Yang i Zi Pao) n statul Quo, a aflat c le acestui stat i - a pierdut brusc cunotina, n imineii. Medicii curii au considerat c prinul aa c se fceau deja pregtirile de nmormn -in Que s- a grbit s ajung la palat i s se in -n ce mprejurri a survenit accidentul, dup .1 examinat bolnavul cu mare atenie. Observator <i constatat c respiraia, dei foarte superficial, lotui prezent, iar feele interne ale coapselor erau f. Dndu-i seama c este vorba de o sincop, Bian recurge la tratamentul acupunctic, utiliznd trei ii liane Yang i cinci puncte Shu, i aplic pe brae i i plasm din plante medicinale. Prinul Guo nu nu ni i recapt cunotina, dar reuete s se ridice i ir n capul oaselor. Bian Que i prescrie ceaiuri din i Ic timp de 20 de zile, dup care prinul s - a ns i-,ill complet. Aceast ntmplare i-a adus faima de a fi nzestrat iiiterea supranatural de a nvia mor ii", ceea ce i Que a negat cu trie, explicnd c nu exist lu I supranaturale, ci numai lucruri neexplicate. De l, Bian Que spunea c este capabil s vindece toate li', n afar de ase : o bogie prea grea pentru o fiin prea uoar ; orgoliul care dispreuiete raiunea ; incapacitatea de a-i ctiga viaa ; 55

 insuficiena e Yang i de Yin ; o slbiciune extrem care nu poate suporta tamentul; i mai ales, credina n vrjitorii, dublat de u| ncrederea n medic. Includerea credinei n vrjitorii" printre bolile ni vindecabile, arat c Bian Que nu credea n aa -zisu lucruri supranaturale, pe care le considera fapte puin obinuite, a cror explicare nu este evidentfi prima vedere. De altfel, pe atunci, chiar n cercurile biliare era rspndit credina n vrjitorii i magic, spune c n primele secole ale dinastiei Zhou (11 246 .e.n.), fiecare cas aristocratic avea experi, ori ereditari, maetri n ocultism. Nici o decizie ifi portant nu era luat fr ca acetia s fie n prealalj con sultai. Iat ce citim ntr -un text, cu datare mai trzie : ntruct arta medical s -a dovedit ineficient Doamna Yue a recurs la ultimul mijloc, al unei conjl raii magice. Btrnul astrolog orb Liu a executat diij urile sale pentru a alunga diavolul. Apoi a urmat turj marelui preot Wu, n jurul turnului mpratului de maestrului Dao. Acesta a declarat c vindecarea mai era posibil. Doamna Yue a insistat ca cel puin > fie fcut horoscopul bolnavului..." Dac Nan Jing" este lucrarea conceput de Itlf Que, trebuie s admitem c el ajunsese la nelegi i celor mai dificile capitole ale acupuncturii, pe care, altfel, a ncercat s le fac accesibile, expunnd ,.c( 81 de dificulti" ale lui Nei Jing". Bian Que este cel care a precizat cele patru meii de diagnostic rmase valabile pn n prezent, i anuml 1) inspecia (observaia) nu numai a culorii pii'l posturii sau aspectului limbii, ci i a spiritului In navului;
56

flnamneza (interogarea bolnavului) ; nuscultarea sunetelor corpului i aprecierea miro -clii ; i 'ulparea (aprecierea pulsurilor, precum i palpa idianelor i punctelor). menionm c Bian Que este considerat prin Isologiei clasice chineze ; pornind de la obserlui, Hao Yang Sang a scris ulterior lucrarea Se pulsurilor". Acesta prec iza c pentru a lua l o trebuie ca mna s fie uoar, spiritul calm i ii, iar atenia ndreptat numai asupra acestui u. La fel, cel cruia i se ia pulsul trebuie s fie des iiina fiind plasat pe o pernu, iar braele dega Trobuie nlturat tot ceea ce poate mpiedica lini i u u i ia sau altuia, a celui care ia pulsul i a aceluia iln i se ia". Abilitatea lui Bian Que n stabilirea diagnosticului i puls se pare c era foarte mare. Se spune, de exemra n jurul anului 480 .e.n., n vremea cnd pracincdicina ca medic ambulant, s- a ntmplat s se In localitatea Qun, tocmai la timp pentru a da o nillalie unui personaj important. Dup analiza 11, i a pulsurilor, Bian Que prescrie un tratament n a asociat la acupunctura, stimularea un or puncte i i nox. Bolnavul s -a restabilit complet, apreciind ' porea deosebit a lui Bian Que n precizarea diag ii'iilui, printr-o metod care nu pare a fi fost prea .ll.il pn atunci. n domeniul terapeutic, Bian Que a precizat c acele K'iipunctur a u calitatea de a dispersa energia, n 11 c-e moxa combate mai uor deficienele care stau axa bolilor cronice, degenerative. Tot lui i se atri, ctre secolul al Vl -lea e.n., lucrarea Zi Jing (,,Remiezul zilei-miezul nopii"), n care este expus ru pri ma dat o poziie alternant ntre Yang i 57

ce nsemna probabil circa 250 de persoane. Dac nli| unul din cei aflai n ngrijirea sa nu era bolnav i cursul anului, medicul primea de la fiecare familie ( > 10 000 de monezi de aur. Dimpotriv, cu fiecar e bolii dintr- o familie, salariul scdea cu suma reprezentn plata pe o lun. Medicul i ucenicii si observau mod de via i sftuiau s se evite dezechilibrele alim< tare (dup ei, principala cauz de mbolnvire), progi mul de munc dezordonat (respect area ritmurilor biol' gice) i intemperiile etc. La cel mai mic semn de boul (fr nici o semnificaie pentru medicina noastr), interveneau, corectnd dezechilibrele energetice in< piente", prescriind, dup caz, un tratament cu acupui tur sau cu amestecuri de plante, ale cror virtui tei.' peutice erau binecunoscute. Medicul care avea ghin ir nul s cumuleze" 12 bolnavi, era lipsit de salariul sa \| pe un an ntreg, n plus, el era obligat s asigure 1i| mod gratuit tratamentul necesar pentru nsntoiri'! bolnavului. Prestarea unei activiti medicale de calitate era e v l deniat i n alt mod. Astfel, pentru fiecare muribi sau invalid ce murea de o boal, medicul era obligat :! atrne deasupra uii casei sale, o lantern roie. Evideiill cnd numrul lanternelor depea 45, singura solui^ pentru medic era aceea de a prsi provincia i de a MS stabili n alt parte. Legat de aceasta, se povestete un strin care a ajuns ntr-o localitate, mbolnvindu-:.< a cutat s fie vzut de cel mai bun medic din ora sa spus c, din pcate, toi medicii din acea regiune ;> deasupra uii de la intrare, cel puin 5 lanterne roii, excepia unuia singur, care nu avea dect 3. PrezcnJ tndu- se pentru consultaie la acesta, strinul a ntir bat cum se face c numai el are un numr aa mic dj lanterne roii aprinse. Pentru c, a rspuns medicii} nu m- am instalat n acest ora dect de o sptmnii
60

GENIALUL HUA TUO (141-203)

na Tuo, figura cea mai de seam a medicinii chi din primele secole ale erei noastre, s-a nscut n 141, n districtul Po din provincia Anhui. i -a inactivitatea disecnd animale i observnd ordi 'ructurilor ce alctuiesc corpul. Ulterior a practi dicina, a cltorit mult i a dobndit o experien ala care i-a adus o faim nepieritoare. Dup moardramatic, prestigiul lui nu a ncetat s creasc. >vincia Anhui, a fost nlat n cinstea sa un tem; i r n ar, poporul i -a ridicat numeroase statui ode. Ziua a 28-a a lunii a patra, n care s-a nscut Tuo, a fost srbtorit n ntreaga ar, timp de ole. i >irit enciclopedic i ntreprinztor, bun observator i tehnician, a introdus n practica medical nume procedee terapeutice, de la msuri profilactice ori, pn la intervenii chirurgicale de o complexitate ' irdinar pentru acele vremuri. upunctor strlucit, Hua Tuo a perfecionat diagul prin pulsuri i a introdus tehnicile terapeutice . olosesc numai 23 puncte (tehnic sugestiv peni Uzarea meridianelor extraordinare) i uneori chiar i un singur ac (tehnica ,,marei nepturi ", folotimularea punctului Lo" de trecere, a ramurii a unui meridian pentru o durere linear, proiec pe ramura dreapt a meridianului, de exemplu, nbosciatic sau nevralgie cervico-brahial). A rdin acele vremuri, ideea c un medic acupunctor a att mai valoros, cu ct poate nltura o tulburare, 61

cu un numr ct mai mic de ace. Aceasta presupune nsJ o finee diagnostic ce nu poate fi cptat dect dup;. ani ndelungai de observaie i experien clinic. Hua Tuo, ca i ali medici vestii ai antichitii chi neze, a acordat o atenie deosebit metodelor profilac tice. Aa se face c de la el ne -au rmas gimnastica denumit daoyin sau jocul celor cinci animale". Teii nica se numete astfel, deoarece cuprinde exerciii fizio care imit micrile a cinci vieti : tigru, urs, pasn maimu i cprioar. Fiecrui exerciiu i s -au atribui anumite efecte terapeutice, fiind indicate att pentr meninerea bunei funcionri a diferitelor organe, ct : < pentru nlturarea unor tulburri. Este primul program de exerciii fizice terapeutice cunoscut n istoria mec ii cinii. Tot lui Hua Tuo i se atribuie introducerea n practic. medical a masajelor efectuate cu o palet de fild( sau, i rnai simplu, cu unghia. n terapeutica medicamentoas, Hua Tuo est e pr. cursorul homeopatici. Despre el se spune c este pi mul care a folosit n tratamentul celor mai variate bo : doze infinitezimale de medicamente, multe dintre c' de origine vegetal. Din pcate, studiul asupra plantei scris de el nu s-a pstrat. Este puin probabil ca Hahri' mann (1755 1843), fondatorul homeopatici, s fi c noscut tehnica lui Hua Tuo, dei posibilitatea nu po: fi complet exclus. Domeniul n care Hua Tuo a obinut cele mai sp< taculoase i impresionante rezultate a fost acela al c l . > rurgiei. Lui i se atribuie primele laparotomii, rezec;l intestinale, grefe de organe i de membre, rinoplastn, intervenii pe creier etc. Aceast activitate a fost preo dat i condiionat de descoperirea de ctre el, a un r analgezic eficient, din s mn de cnep amestec; cu alcool. Nu poate fi exclus nici folosirea n scop an;.
62

zic a acupuncturii, chiar dac acest domeniu de apli it-e nu va cpta o utilizare larg decit n zilele noas i>. Importana acestei descoperiri nu a fost sesizat d e mtemporanii si, astfel nct tehnica sa de analgezie nu mai fost utilizat n mod curent dup moartea sa. Mi >ane de oameni ar fi putut evita chinurile groaznice ,! interveniilor chirurgicale efectuate pe viu" sau hnicile barbare de anesteziere" a pacienilor, ca cea i care se recurgea, de exemplu, n rile arabe, unde <>lnavul ce urma a fi operat, era strangulat pn cnd ,i pierdea cunotina. Se ncepea intervenia, iar cnd bolnavul i revenea i ncepea s ipe, era din nou su grumat pn i pierdea cunotina... In celebra lucrare cu caracter istoric Cele trei re\ltt1c", se povestete c n cursul unei lupte, marele ge i i i T;.)l Guan Yunshang a fost rnit la bra de o sgeat "ilavi. Prezentndu - se la Hua Tuo, acesta a hotrt MI l opereze, propunndu-i pentru aceasta, amestecul su n;;lgezic. Bravul general a considerat pierderea cunoniei ca nedemn pentru prestigiul su i a inut s n porte intervenia chirurgical pe viu. Executat n iod magistral, operaia a fost urmat de o evoluie fa nrabil, astfel nct la scurt timp Guan Yunshang s-a mtut rentoarce n tabra sa, spre surprinderea riva nlui su rzboinic Cao Cao, un alt mare general din ta ce domnea peste ntreg nordul Chinei. e povestete c dup o vreme, Cao Cao a nceput .:uze dureri violente de cap. Cunoscnd rezultatele .ordinare ale lui Hua Tuo, a decis s -1 consulte, aa a dus n persoan la locuina acestuia. Dup ce Cao i -a descris suferina, ilustrul medic a purces la o ninare atent i ndelungat. Cunotinele sale de rologie trebuie s fi fost extrem de avansate, de i ie ce la sfritul examinrii a pus diagnosticul de umoare cerebral, cu indicaie chirurgical. Propunerea
63

lui Hua Tuo de a-1 opera a fost refuzat, generalul te mndu-se ca nu cumva medicul s foloseasc aceast.i ocazie pentru a-1 ucide. Totui Cao Cao a acceptat tr;i tamentul prin acupunctura, dup care durerile violent> de cap au disprut. Mulumit de rezultatul tratamentu lui, Cao Cao 1-a obligat pe Hua Tuo s-1 nsoeasc n rzboaiele sale, pentru a avea la ndemn n orice mo ment un ajutor medical eficient. Spirit independent, Hua Tuo nu s-a mpcat mult vreme cu situaia de captiv, aa c a plecat ntr-o noapte, refugiindu-se n munii din provincia Houan. O ceat de rzboinici trimii de Cao Cao, ns, 1-a prins i readus n tabr. Hua Tuo preferii moartea, unei captiviti pe care o consider njositoare, A fost decapitat n anul 203, la vrsta de 62 de ani, n deplintatea puterilor sale fizice i intelectuale. De atunci se pare c a ieit proverbul S nu -i pierzi capul, dac poi s-1 pstrezi ; dar s nu-i pstrezi capul, cml este mai bine s-1 pierzi". Aa cum probabil prevzuse i Hua Tuo, moartcn sa a fost curnd regretat de nsui Cao Cao : acestui;i i-au revenit durerile de cap, din ce n ce mai puternica, Nici unul din medicii consultai nu i -a fost de ajutor, Nu s- a putut recurge nici la lucrrile lui Hua Tuo, deoarece la moartea sa, ntreaga oper i -a fost distrusa, Prevznd deznodmntul final, Hua Tuo a vrut s -;.l ncredineze lucrrile discipolului su, care de teani i rzbunrii lui Cao Cao, a refuzat ns s le primeascv ncredinate soiei sale, ele au fost arse, mpreun <' alte obiecte ale ilustrului medic, fiindc li se ignora im portanta. Aa se face c ceea ce a rmas din experieni.i lui Hua Tuo s- a transmis numai oral, din generaie n generaie i numai mult mai trziu, n secolul al XVIII lea, Sun Xing Yan a reuit s compileze cunotinele r;i mase de la el, n cartea intitulat Hua Shi Chong CCTM Jing".
64

Pe imensul teritoriu al Chinei, ali medici vestii au lifut n nfloritoarea perioad a dinastiei Huan. Dintre Acetia, Zhang Zhong Jing s-a afirmat n vremea mpratului Liu Di, care a domnit ntre 168 i 188 e.n. Este primul medic din antichitate care a aprofundat studiul 'diabetului, fiind iniiatorul unor tratamente rmase n uz pn n zilele noastre, ca de exemplu folosirea efe drinei n astmul bronsic. Lucrarea sa Shang fran Iun" (Tratat asupra frigului nociv") prezint elementele ^diagnostice i terapeutice ale multor afeciuni, fiind apreciat de urmaii si. Pentru meritele sale, mpra tul Liu Di 1-a rspltit cu cele mai nalte distincii, ps jb'ndu-1 ca pe un sfetnic apropiat. Nu toi medicii din acea perioad ns, au fost con|(ormiti. Shun Yuyi de exemplu, mare specialist n teh u'cile diagnostice, a atras asupra sa mnia mpratului Ven Di, pentru refuzul de a ngriji bolnavii care-i erau ipusi. De altfel, tocmai pentru a- i pstra indepen Jena profesional, Shun Yuyi renun la funciile ad linistrative oferite de mprat, ceea ce, evident, nu a jpst deloc pe placul acestuia. Condamnat la moarte penru nesupunere, este salvat de fiica sa, care se ofer [plav mpratului, n schimbul vieii tatlui su. Pentru se deprta ct mai multMe curte, Shun Yuyi se n aleaz ca medic al armatei vestitului general Liou, Snde continu s - i pract:^ profesiunea pn la sfri lul vieii. ( n istoria medicinii chineze exJJTt numeroase exem ple de druire wi chiar de sacrificMi, din partea slujito-"or si. Se povestete, de exemply, despre felul cum lobrul medic Wen Chi i -a sacrificat contient viaa, dnd n schimb sntatea unuia din mpraii Chinei, crui nume s -a pierdut n cursul numeroaselor repovestiri ale ntmplrii. Astfel, se spune c acesta su lorea de o tulburare psihic grav, manifestat printr -o
i Acupunctura, un mit, o tiin '*

Ii
depresiune profund, care de mult vreme l mpiedica Sd i ndeplineasc ndatoririle. Aflnd de faima medi-atf W n hi m ratea a ^ ? ' P s i prinul motenitor au ape -o iar a mtrziere la ajutorul lui. Prezentndu-se n marc -m Pa}at, Wen Chi a purces la examinarea atent a mpratului : dup ce a observat faa, lirnba, pulsurile, vocea i a analizat modul cum s-a instalat i a evoluai, ooaia, ca i semnele clinice prezentate de pacient, Wen ia ajuns la concluzia c mpratul sufer numai de o Protund depresiune psihic, de care ar scpa prin pro aucerea unui violent acces de mnie. Medicul i -a dat seama c dei nelegtor i tolerant n condiii obinuite, Paratul poate ordona orice pedeaps, n momentul nac care i s-ar prea c cineva i -a clcat demnitatea. D< eea a^ explicat familiei pericolul la care s-ar expune eclanndu -i mpratului un acces violent de mnie Convini c soluia propus de Wen Chi era singura Posibila, familia imperial a insistat s nu ntrzie apli carea ei, promindu -i medicului protecia n caz de ne voie. Acesta i -a dat seama c nu poate conta ctui di Puin pe protecia promis, astfel nct decizia de a vin "eca boala ae mpratului a fost luat n deplin cunotina cauz, deci tiind c i sacrific propria via. , Lund aceast decizie'eroic, Wen Chi a revenit la mprat i i -a promis solemn c se va ntoarce pentru tratament a doua zi, la aceeai or. Au trecut ns doua zile i medicul nu a aprut, mpratul a nceput s pre zinte o stare de agitaie, fr ns s le spun ceva celoi Qm jur. A patra zi, Wen Chi a revenit la palat, dezinvoll ignornd toate regulile complicatului ceremonial impu de prezentarea n faa mpratului : ostentativ, medicul s- a rsturnat ntr -un jil, lsnd la vedere nclrii' Pline de noroi, tergndul'e de covoare, n timp ce adresa impratului cuvinte batjocoritoare, n treaga asisten a ra mas ncremenit, n faa atitudinii incredibile a medi
66

ului, fa de atotputernicul mprat. Prestigiul mare Ic care se bucura Wen Chi a paralizat orice iniiativ a lujitorilor de a-1 nltura din faa mpratului. Curind . acesta din urm a devenit palid i a nceput s tre -i e. A srit din pat, ordonnd prinderea i uciderea diat a medicului, prin aruncarea ntr-un vas cu ulei :is. Pedeapsa a fost executat nainte ca mprteasa iul su s-i poat explica mpratului motivul ade-t al comportamentului medicului. Dup executarea cpsei, ca i cnd niciodat nu ar fi fost bolnav, m -.ttul a cerut s i se aduc o mas bogat, apoi a tre ia rezolvarea treburilor de mult vreme lsate n sire. Ce reacie va fi avut mpratul la aflar ea ade-lui, nu se tie. i va fi rmas toat viaa umbrit de i.tirea soartei nedrepte pe care i-a hrzit -o ilus-. .ai medic, cu att mai mult, cu ct n acea vreme nici profesie nu se bucura de .acelai prestigiu ca practica medical ?

ACUPUNCTURA N ANTICHITATEA TIRZIE

Primele indicii asupra unui sistem organizat de ai:, lent medical dateaz din perioada de mare nflorii social, tiinific i cultural din timpul dinastiei Han nc de pe atunci, curtea imperial avea un medic -ci n atribuiile cruia intra examinarea periodic a stan de sntate a^personalului de la palat. Sima Qian meu ioneaz n nsemnri istorice" existena spitalelor in anul 160 .e.n,, perioad n care se semnaleaz i exis tenta primului rnedic femeie. ntre 220 i 53^ interval n cursul cruia s -au pe rindat patru dinastii (Cele trei domnii : 220 280 ; di nastia Jin de Ap us : 265316 ; dinastia Jin de Ras rit : 317 420 ; dinastiile de nord i de sud : 420589), acupunctura a continuat s se dezvolte, chiar dac nu u aceeai msur. Au existat i n aceast vreme medici de excepie, ca Ge Hong (281 340), care s-a remarca! prin fervoarea cu care susinea superioritatea profilaxie 1!, In lucrarea sa Tcheou Hou Bei Ji Fang (Prescripii de urgen") el atrage atenia asupra importanei pe care o are tehnica de moxibustie n prevenirea epidemiilor prin creterea capacitii de aprare a organismului Prin aceeai metod Ge Hong ncearc atenuarea viru lentei turbrii, boal fr tratament eficient pe atunci S mai notm contribuia acestui medic la dezvoltare -, tehnicilor de reanimare, precum i la precizarea aciu nii multor puncte. n aceast perioad au mai aprut nc dou lucrai importante, i anume Zhen Jiu Jia Yi Jing", scris d' Wang Funii (215 283) i Mo Jing", scris de Wan ;:
68

''mhe (265317). Ele actualizeaz i amplific cuno ele medicale expuse n ,,Nei Jing Su Wen" i Nan ig", fr s aduc elementele noi, care s permit un :L calitativ. Ar fi totui de amintit c ntr -o lucrare >npilat n cursul d inastiei Jing (265 420), se men- aeaz pentru prima dat tehnica de reanimare care jsete masarea cu unghia policelui, a punctului i;>'nzhong (Vas Guvernor 26), aflat pe linia median, Hiib cioazonul nazal. Tehnica denumit mai trziu ,,presopunctur" s - a dezvoltat mult dup aceea, fiind utilizat de popor ca tehnic de prim -ajutor n caz de Jc.in, com (n special alcoolic) sau oc. Progresele nregistrate n aceast perioad n alte l rlomenii ale medicinii au fost consemnate de Tao HongJ^ong, care a trit ntre 452 i 536. De la el a rmas lu crarea Ming Yi bie lou" (Eseu asupra medicilor cele bri"), de fapt un comentariu al unei lucrri mai vechi, litribuit miticului mprat Shen Nong i intitulat |,,Shen Nong Ben Ca o" ori Ben Jing" (Cartea clasic materiei medicale") i scris, se pare, n prima parte dinastiei Han anterioare (206 .e.n. 9 e.n.). Textul 'chi era scris cu rou, n timp ce comentariile autoru lui au fost caligrafiate n tu negru. Aceast lucrare, n pure erau descrise 365 de remedii de origine mineral, kegetal i animal, a disprut. Introducerea la lucra 'roa lui Tao Honggong a fost gsit n perioada dinastiei Ming, n grotele de la Dunhuang. Datorit dezvoltrii relaiilor economice cu rile din Jur, nregistrat n aceast epoc, n anul 541 este sem nalat introducerea acupuncturii n Coreea, iar n 562, in Japonia. Pn la dinastia Sui (581618) nu se cunoate mo i l u l de nsuire a cunotinelor medicale. O condiie ' ;i'uial era cunoaterea perfect a scrierilor vechi, i-i-ca ce presupunea un studiu ndelungat, ntruct scrie-

rea ideogramatic necesit ani lungi de trud. Se paro c arta de a vindeca era transmis, de regul, de Li maestru la elev, perioada de ucenicie puind s dur eze ani sau zeci de ani. In ansamblu, fr a considera aceast epoc drepl o perioad de regres, nu se poate totui spune c a fosl. o epoc de nflorire, nici pe plan social, nici pe plan tiinific. Aa se face s istoricul Fau Ye, care a trit ntre 398 i 446, n lucrarea sa Istoria dinastiei Han din urm", se refer la perioada anterioar ca la o culme a dezvoltrii, dar trece sub tcere evenimentele contem porane lui.

COLEGIUL MEDICAL IMPERIAL

Primul sistem organizat de nvmnt medical, cunoscut n istorie, dateaz din perioada dinastiei Sui (581618), sistem apoi perfecionat n cursul epocii de mare nflorire social i cultural nregistrat n cursul dinastiei Tang (618907). Din lucrarea Istoria veche a dinastiei Tang", aflm c n aceast perioad, Colegiul Medical Imperial era alctuit din 349 de funcionari nsrcinai cu organizarea nvmntului medical i supravegherea examenelor de absolvire. Acupunctura era studiat ntr-un departament special. In lucrarea menionat se precizeaz c acest departament avea un profesor de acupunctura, un profesor-asistent (echivalentul confereniarului din zilele noastre), 10 instructori, 20 de specialiti n tehnica de nepare a punctelor i 20 de studeni. Absolvenii acestui colegiu erau considerai mari specialiti n acupunctura, dintre ei fiind recrutai pentru funciile adminis trative, cei care n cursul practicii medicale dovedeau caliti cu totul deosebite. innd seama de raportul dintre cadrele didactice" * (mai numeroase) i studeni, reiese c supravegherea instruciei primite n cadrul colegiului trebuie s fi fost extrem de atent. Evident, practicienii de rnd nu se formau n acest colegiu, a crui capacitate de nv mnt era mult inferioar nevoilor unui imperiu att de ntins. Principalele tratate studiate n departamentul de acupunctura al Colegiului Medical Imperial erau : Nei 71

Jing Su Wen" i Zhen Jiu Jia Yi Jing". Se pare c numai nvmntul legat de scrierea ideografic necesita trei ani, etap obligatorie pentru nelegerea dificile lor texte medicale. Baremul cunotinelor medicale, teoretice i practice era sever supravegheat la examenele finale de atestare, deosebit de grele. Uneori, nsui mpratul asista la aceste examene, ceea ce denot importana deosebiii care se acorda medicinii n acele vremuri. De altfel, nu rareori, mpratul era un profund cunosctor al artei medicale, pe care evident o poseda n vederea respectrii regulilor de meninere a propriei sale snti, precum i a rezolvrii marilor probleme de sntate ale poporului pe care-1 conducea. Se povestete, de exemplu, c mpratul Jen Zong, plimbndu-se cu'primul su ministru (n acelai timp, medic al Curii Imperiale), a ntlnit pe alee o femeie nsrcinat. Privind-o i referindu-se la apropiata natere, mpratul a zis : Este biat" ; primul su ministru a replicat : Este fat"', mpratul a chemat femeia la palat i prin neparea unui singur punct a declanat naterea. S-au nscut doi copii, un biat i o fat. Curind dup nfiinarea Colegiului Medical Imperial, Sun Si-Miao (581682), considerat printele eticii medicale chineze, public (n anul 625) lucrarea Qian Jiu Yao Fang" (O mie de remedii de mare valoare"), n care introduce ca unitate de msur utilizabil pentru localizarea punctelor Cun"-ul. Acesta reprezint distana dintre pliurile de flexie ale mediusului (fig. 12), fiind aproximativ egal cu limea policelui. Ulterior, diferitele segmente ale corpului au fost msurate cu grij i mprite n multipli ai acestei uniti, astfel nct s-a uurat mult localizarea punctelor pe baza
72

/-'. Cwn-ul ca unitate de m distana dintre pliurile de ale mediusului (aproximativ 2 cm).

icrelor anatomice (fig. 13). Tot Sun Si-Miao a mprit netele de acupunctura n trei categorii : cele ale meIlanelor, punctele situate n afara meridianelor i netele locale. Lucrarea este ilustrat cu trei plane torate care indic traiectul meridianelor, vzute din A, din spate i din profil. Numrul punctelor nsem 1 0 pe aceste hri este de 650. Dintre acestea, 301 snt literale (n total 602 puncte) iar 48, unice, situate pe la median. Cele 12 meridiane au fost redate n cinci i >ri, iar cele opt vase extraordinare, indicate n verde. 1 1 pcate lucrarea s -a pierdut, dar exi st referiri ale lorilor ulteriori care o consider o lucrare de baz din ioada respectiv. Tot Sun Si-Miao public un adaos la lucrarea susnionat, intitulat Supliment la cele l 000 de re dii de mare valoare".
73

Fi

9. 13 __ Segmentele corpului utilizate pentru localizare, punctelor i echivalentul lor n cuni.

74

l'irit enciclopedic, Sun Si-Miao consider acupuncnumai ca una din modalitile de tratament, cu ie indicaii, dar i cu limite. Dup prerea sa, tra .itul medicamentos trebuie la fel de binecunoscut licat acolo unde acupunctura are indicaie minor, um exprim el aceast concepie : Astfel, cei care 1 c acupunctura i deloc moxa, cei care folosesc i i deloc acupunctura, snt medici inferiori ; cei folosesc acupunctura i deloc medicamentele, cei folosesc medicamentele i deloc acupunctura i , snt, de asemenea, medici inferiori... Cel care cu2 acupunctura i medicamentele este cu adevrat i-Ddic bun". fine, n efortul de unificare a nomenclaturii punci a localizrii ace stora, Guvernul dinastiei Tang a 1 : faimosului medic Zhen Quan revizuirea punctentocmirea unei hri, la care se pare c medicul at timp de 22 de ani (ntre 629 i 649). Tot n prima a secolului al Vll-lea, Yang Shang Shan elaboHrile lui Nei Jing S u Wen" publicate n dou ame : un volum cuprinznd cele 12 meridiane prin-le i cel de -al doilea, cele opt canale extraordinare, aceast lucrare nu s - a pstrat n ntregime. Ne -a irenit, n schimb, textul integral al lucrrii Nei Jing | Wen" rescris de Weng Ping n anul 762. !n anul 752 Wang Shao redacteaz lucrarea Wai Mi Yao" (Planele eseniale ale meridianelor si ^netelor") n care snt redate separat cele 12 meridiane punctele lor, precum i relaiile cu organele interne ctul intern al meridianel or). De menionat, c nc atunci amplasamentul unor puncte indicat n aceste e era sensibil diferit de cel indicat n tratatele .1 vechi. Tu tot efortul de a se conserva localizarea punctelor acupunctura, datorit repetatelor recopieri ale tex 75

telor vechi, dar i punctelor de vedere uneori divergeni ale numeroaselor coli de acupunctura, s - a fcut sin it nevoia de a se gsi un sistem de referin care l rmn peste veacuri. Astfel, mpratul Wang Jen Sui 1-a nsrcinat pe Wang Weiyi, eful ser viciului medio imperial, de a revizui localizarea punctelor i de a cfl un sistem unificat al nomenclaturii acestora. Dup al lungi de trud, Wang Weiyi a realizat celebra ,,Sttu de bronz" (fig. 14) n mrime natural, pe care a ampl sat 700 de puncte de acupunctura al cror nume l gravat cu caractere de aur. Paralel, autorul public l" crarea explicativ intitulat Tong Ren Shu Xue Z/K'/, jiu Tu Jing" (Manualul ilustrat al punctelor de ai -n punctur i moxibustie de pe omul de bronz"). Prezentarea primei statui de bronz s- a fcut n i drul unei solemniti ce s -a desfurat la Curtea Im i rial, n faa mpratului Wang Jen Sun, n anul l ( Statuia a fost apoi oferit Colegiului Medical Imper Un al doilea exemplar, executat de el n acelai tini] tot din bronz, a fost oferit Templului Binefacerii. nli> 1277 i 1294 statuile au fost transferate de la Kaifcin, la Beijing. Ulterior, cele dou statui originale au f o pierdute, dar ne-au rmas numeroase copii, una dini > ele fiind n prezent la Nanjing. Ct despre textul lucrrii nsoitoare, el a fost grn vat pe dou table de piatr, cu dimensiunile de 2 n nlime i 7 m lime. Textul scris de Wang Weiyi > fost regsit n 1443 i ni s -a pstrat parial. Snt redai. aici nu numai localizarea punctel or, dar i indicaii!' privind tehnica de nepax-e : nepri superficiale s.1. profunde, punctele utilizabile pentru mox etc. (fig. l! Copii ale statuii de bronz se gseau n toate servicii h de nvmnt medical, unde serveau att pentru instrui.
76

l
'i;. 14. Statuia de bronz datnd din anul 1027. Fig. 15. Piatr ncrustat cu textul ce nsoea statuia de bronz din fig. 14, datnd din anul 1027 (al V-lea an al domniei lui Tian Sheng, Dinastia Song).

77

rea studenilor, ct i pentru examinarea lor. Shu M| (12321298) n lucrarea Anecdote istorice", poveste.IM cum erau folosite : statuia de bronz, goal pe dinunlm i prezentnd orificii la nivelul punctelor, era acoperi 14 cu cear, n interior se turna ap. Studentului i se na rea s introduc acele n cteva puncte de acupuntui'i Dac punctul era corect localizat, prin scoaterea acului lichidul nea afar. Examenul era trecut cu bine. Dac| greea, studentul trebuia s se prezinte la urmtoai > fl sesiune de examene. Cum exa minarea studenilor cu public i supravegheat de Marele maestru acupun. tor" (un fel de rector din zilele noastre), era excliM orice posibilitate de intervenie n favoarea sau n d> favoarea candidatului. Prin modul cum era organi/nl, nvmntul asigura absolvenilor acestei faculti, p sibilitatea de a-i nsui o mare erudiie i un antrena ment practic desvrit. Ca urmare a dezvoltrii extraordinare pe care a n registrat-o medicina n cursul dinastiei Tang i ap<>i Song, n anul 1076 a fost creat Academia Imperial < l n Medicin (Taiyiju), organizat n nou departamente di ferite, nglobnd toate specialitile medicale, n anul 1247, tot n cursul dinastiei Song, apare i primul tr;i tat de medicin legal Si Yuan hm" (Eseu de corecii i < a nedreptilor"). Autorul este Song Ce (1186 124 ' medic i conductor al departamentului de justiie ; vremea mpratului Li Zong. Lucrarea a fost ulter' completat de mai multe ori, rmnnd, pn n epi modern, baza codului oficial al deciziilor ju ridice. altfel, dup anul 1700 ea a fost tradus n mai mu limbi europene (francez, olandez, german, englez) a exercitat o influen mare asupra codurilor de mec h cin legal din Evul Mediu european (Bamberg 150Y, Brandenburg 1516 i Carol Quint ul 1532).
78

Tot din aceast perioad dateaz, se pare, i primele care stipulau drepturile i ndatoririle medicului. lulte provincii a fost introdus aa -zisul Abonament iical" : medicul practician i vizita regulat pe memsntoi ai colectivitii pe care o lua n suprave(re i de la care primea regulat o retribuie n aur n natur. Dac unul din membrii colectivitii se Bolnvea, acesta nu numai c nceta de a-i plti conbuia, dar urma s fie ngrijit gratuit (prin aceasta elegnd i medicamentele), pn la nsntoire. 'In fine, n cursul dinastiilor Sui i Tang (581907) primele texte tiprite, dei tehnica de copiere ma -ftl era nc foarte rspndit. Abia n cursul dinas Song (9601279) tehnica tiparului s-a extins, ceea [a asigurat circulaia mult mai larg a lucrrilor ti Jfice, inclusiv a celor medicale. Se pare c prima carte [acupunctura tiprit, carte intitulat ,,O nou mono fie clasic asupra moxibustiei n urgene", dateaz . anul 862. n aceeai perioad, triete ilustrul me dic Sheu aa (10311095) ; medic, farmacolog i astronom, cel care execut primele hri geografice n relief; atribuie efectuarea primei traheostomii (utiliza, :ru respiraie, un tub de bambus). ;n cursul dinastiei Tang s- a ntreprins o ampl a ce de popularizare a marilor figuri ale medicinii chi', fondatorilor si mitici Fu-Xi, Shen Nong i Huang crora li s -a ridicat n anul 749, un templu zis al or trei mprai". Alturi de ei erau onorai cinci : ici numii nemuritori", printre care Lu Tseu (755 , socotit un Esculap al Chinei. intruct n aceast lucrare nu putem face o incursi istoric asupra dezvoltrii acupuncturii n alte ri i Extremul Orient, ne vom opri doar la cel mai vechi

text medical japonez (khimpo"), scris de Yasuy. Tambo n anul 984 e.n. Aceast lucrare este alctuit'.l pasaje preluate din scrierile mecjicale chinezeti <l timpul dinastiilor Sui i T ang. Ulterior, n Japonia ar punctura a luat amploare j ocup pn n zilele noasi un loc de frunte printre tehnicile tr adiionale de ti tament.

ACUPUNCTURA N CURSUL DINASTIEI YUAN MONGOLE (1279-1368)

In timpul dinastiei Yuan, se stabilesc relaii culturale ;i economice cu alte ri, n special cu Persia i Irakul. Este momentul n care medicina arab ia cunotin de medicina chinez, pe care, evident, nu o nelege n ntreaga ei complexitate. Un prim contact ntre China i Europa l stabilete vestitul navigator veneian Marco Polo (12541324), care ajunge n China n anul 1292. ntors n Veneia n 1295, el public o relatare ampl a celor observate n cursul cltoriei, poate cea mai de seam surs documentar medieval asupra civilizaiei din Extremul Orient. Un rol important n stabilirea contactului medical siro-irakian 1-a avut Rashid al din Tabib (12471318), medic i prim -ministru al lui Mahmoud Ghazan Khan (12951304), stpnul unui imperiu care se ntindea de la Amu Daria la Eufrat. El a construit numeroase spitale deservite de medici indieni, chinezi, egipteni i sirieni. In biblioteca sa s-au gsit 60 de manuscrise cu texte medicale de provenien diferit, multe din China. Contient de superioritatea medicinii din aceast ar, scrie n 1313 o enciclopedie a medicinii chineze, care cuprinde noiuni de anatomie, fiziologie, embriologie, acupunctura, farmacologie etc. Un spaiu larg se rezerv tratatului de pulsologie Mo Jing" al lui Wang Shune. Dintre personalitile medicale chineze care au trit n aceast perioad, amintim pe Zhu Danxi (12811358),
81

HinltMii|Mii'i4ii cu Uu Sijing (12601367), cruia i se atriliutf ..Munnulul de acupunctura i mox". Lucrarea, dei t i r dimensiuni mici, a cunoscut o mare rspndire. Medicul de origine mongol Hou -t'ai-pi-lie publica n 1363 un Tratat de acupunctura" (Kin-lan siun-king) ilustrat cu dou plane anatomice originale. Lucrarea cuprinde descrierea celor 14 meridiane, inspirat din opera contemporanului su, Hua Shou. Acesta a publi cat n 1341 un amplu comentariu la lucrarea Nan Jing", intitulat Shisi Jing fa hui" (Elucidarea celor 14 meridiane")) n care descrie 360 de puncte de acupunctura. Textul este completat cu un compendiu diagnostic. Spirit enciclopedic, Hua Shou a lsat i alte comentarii ale unor lucrri mai vechi ca : Shang han Iun" (Tratai asupra frigului nociv") de Zhang Zhengjing, Su Wen" Nan Jing" etc. Hua Shou a excelat nu numai n arta acupuncturii, ci i n patologia infecioas. De la el a rmas o monografie asupra rujeolei (M Zhen quan shu") n care descrie cu precizie petele albe aprute pe mucoasa bu cal la debutul acestei boli, remarcate n Occident mull mai trziu, de ctre Flindt n Danemarca (1883), de Filatov n Rusia (1895) i de Koplik n Statele Unite (1786). Tot n aceast perioad triete Hu Sihui, medic nu triionist care dovedete c unele boli pot fi tratate fr medicamente, doar cu regim dietetic adecvat. Printre altele, el a lsat o descriere excelent a hipovitaminozei Bi (cunoscut sub numele beri-beri") i indicaii precise privind tratamentul ei dietetic. Hu Sihui (care a tril dup anul 1320) a avut un strlucit precursor n Li Kao (11801251), autorul Tratatului asupra splinei i stomacului", lucrare publicat n 1249, n care se subliniaz importana alimentaiei echilibrate pentru meninerea strii de sntate i ca metod de tratare a bolilor. In spirndu-se de aici, Hu Sihui public primul Tratat d' 82

jen" (1330), prefaat de o alt personalitate medical vremii, Yu Ji (12721348), care nu se rezum numai igiena alimentaiei", ci abordeaz i alte reguli pen meninerea strii de sntate. n cursul dinastiei Yuan, arta medical era deosebit apreciata, fapt oglindit de instaurarea, de ctre Wu !ig (n 1309), a cultului denumit Regii medicinii", n ; >tea crora a fost ridicat, n anul 1295, cte un templu :iecare provincie a rii.

ACUPUNCTURA N PERIOADA DINASTIEI MING (1368-1644)

Una din cele mai nfloritoare epoci din istoria Chinei a fost aceea a dinastiei Ming. Stabilitatea economicfi i politic a permis dezvoltarea filozofiei i tiinelor la un nivel fr precedent. nainte de a analiza evoluia acupuncturii n seco lele al XlV-leaal XVII-lea, s ne oprim o clip la cea mai important lucrare de farmacologie cu caracter en ciclopedic, intitulat Ben Cao Gang mu" (Materia Medica") i datorat lui Li Shizhen (15181593). Avem de-a face cu o lucrare monumental, care conine, prin tre altele, date de istorie natural (mineralogie, bota nic, zoologie), tehnologie chimic i industrial, geografie, istorie, filologie, filozofie, precum i date de farmacologie, nutriie i dietetic. Medic de mare valoare. Li Shizhen a renunat la funcia de medic al Curii Imperiale, angrenndu -se ntr-o munc titanic de documentare bibliografic (ana liza datelor scrise n peste 500 de l ucrri de medicin i farmacologie, anterioare i contemporane) i pe teren" : cltorii, anchete, n scopul culegerii de informaii des pre plantele medicinale i remediile medicale populare. El i termin tratatul dup 37 de ani de munc, la vrsta de 76 de ani, cu puin nainte de moarte. Rezult o lu crare imens, mprit n 59 de capitole, comparabila ca importan cu lucrrile enciclopedice aprute n ace eai perioad n Europa i datorate lui : Vesale, Matthidi, Plantin, Dusseau, Bulleau, Valerius Cordus, Silvius Joubert, Fuchs etc.
84

Similitudinea unor capitole cu cele din lucrri gre ceti sau arabe (clasificarea insectelor se aseamn cu cea a lui Aristotel *, iar cea a plantelor medicinale, cu cea a lui Avicena **) sugereaz accesul lui Li Shizhen la unele surse strine. Interesante snt recomandrile pe care le face n le gtur cu arta meninerii sntii i fericirii". Prin re altele, el recomand : controlul emoiilor (evitarea tresurilor psihice) ; consumul moderat de alimente i .ilcool ; efectuarea unei activiti fizice zilnice dup un plan bine prestabilit ; ntocmirea i respectarea unui program riguros de activitate i repaus. Tot lui i se datoreaz o lucrare de acupunctura, i unume Qijing bamo Kao" (O investigare a celor opt meridiane extraordinare") n care descrie nu numai traiectul acestor meridiane, dar i principiile fundamentale de tratament prin utilizarea punctelor de comand ale acestor canale. Este prima lucrare dedicat n ntregime acestui important capitol al acupuncturii clasice. Se pare c subiectul a fost popular n perioada dinastiei Ming, iiitruct n anul 1425, Liu Jin, n lucrarea Datele clasice asupra vindecrilor miraculoase", ntocmind o list de (i4 de afeciuni tratabile prin acupunctura, menioneaz printre principalele 145 de puncte mai frecvent utilizate ia practic, i punctele de comand ale vaselor extraor dinare. Contemporan cu Li Shizhen a fost i unul din acu punctorii renumii ai dinastiei Ming, Gao Wu, care a trit pe vremea mpratului Shi Zong (1522 1566).
* Aristotel (384322 .e.n.) filozof i om de tiin grec, .mtorul unui mare numr de tratate de logic, politic, istorie natural i fizic. ** Avicena sau Ibni ina (980 1037) medic persan, autorul celebrei lucrri Canonul medic inii".

85

Originar din ci ming provincia Zhejiang, i -a nchinai o mare part^ a vietii'analizei critice a lucrrilor de acu punctur ap^. vte jn decurs de 2000 de ani, ncepmd cu Nei Jing S k Wen i terminnd cu scrierile conteni porane. Din aceasta an aliz a rezultat lucrarea Zhen -jiu sunan y^ ozh i ( Un rezumat al lucrrilor de acu punctura i moxibustie"), aprut n 1537. Intenii, autorului er^ s Dun un ndreptar la ndemna studen ilor n mejidna dornici s se dedice acupunctur ii. In anul l54g mbo gind datele expuse n lucrare., citat anterj or Gao W u public o monografie mult mai detaliat in. itulat Zhenjin quying jahui" (ndrep tar cu priv| re la lucr rile eseniale de acupunctura l moxibustie'S d fapt o analiz a datelor concordante din 20 de l u' crri anterioare. Snt astfel explicate meridianele, P Unctele, diagnosticul, alegerea formulei terapeutice a flecvate fiecrei situaii clinice, tehnicile dr stimulare a punctelor etc. Au fost omise acele date din diferite luciri, 'care nu erau n acord cu tratatei. clasice. Gao Wi egte gi a utorul a trei statuete de bronz re prezentnd un barbat 0 femeie i un copil, pe care .. amplasat n^ eridianele i punctele conform datelor cla sice i in^ d seama de dif erenele ce decurg din par ticulariti] e anatomice a le celor trei indivizi. Contie^t de pericolul aplicrii acupuncturii fr > pregtire % respunztoare, Gao Wu se ridic mpotrivii arlatanisn^ului medical, care n acupunctura gsete teren mai prie i n i c dect n alte domenii medicale, n comentarii^ sale> Gao Wu atrage atenia asupra fal: lor acupurlctori> care necunoscnd nici utilizarea medi camentelo^ nic'j indicaiile i tehnicile specifice acu puncturii, 'pun n joc prestigiul unei arte cu num posibiliti de Vindecare.
86

Am lsat la urm figura cea mai reprezentativ a .icupuncturii din perioada dinastiei Ming, i anume Vang Jizhou (15551620). Dotat cu o capacitate remarcabil de sintez, autorul analizeaz principalele lucrri de acupunctura, ncepnd cu Nei Jing Su Wen" [ terminnd cu cele aprute n vremea lui. Lucrarea intitulat Zhen Jiu Da Cheng" (,,Marele compendiu al ucupuncturii i moxibustiei") are o inestimabil valoare 'locumentar i pentru c unele din crile vechi, co nentate de el, s-au pierdut. Yang Jizhou, care a trit n vremea mprailor Jia mg (15221566) i Wen li (15731619), s-a bucurat K un mare prestigiu n cursul vieii. Iniial a lucrat a ataat al Colegiului Medical Imperial, poziie care a permis accesul la biblioteca imperial, pstrtoare i lucrrilor medicale vechi. Zhen Jiu Da Cheng" este conceput n zece vo lume (mari capitole) care trateaz succesiv : volumul I istoricul acupuncturii, meridianele i punctele de acupunctura, avnd i dou plane cu ima ginea din fa i din spate a corpului uman ; volumul II punctele celor 12 meridiane, conexi'pinile lor, aplicarea n diferite boli, detalii privind teh|lca de stimulare a punctelor ; volumul III legea celor 5 transformri (ele^ente) ; etiopatogenia unor afeciuni (bolile produse de Idur, febrele intermitente, durerile lombare etc.), iele tehnici de stimulare a punctelor n diferite siiii ; volumul IV descrierea i ilustrarea p unctelor site pe faa anterioar i posterioar a trunchiului, iroluia bolilor n cele 5 organe parenchimatoase (Zang), mica tratamentului cu cele 9 ace de acupunctura", tmtraindicaiile acupuncturii ;
87

volumul V corelaia punctelor situate pe meridiane .cu organele interne, bioritmurile sezoniere alr punctelor, tratamentul unor afeciuni ; volumul VI studiul meridianelor i al organelor parenchimatoase i cavitare (Fu), precum i aplicaiile lor terapeutice ; volumul VII descrierea meridianelor, punctelor i a conexiunilor lor, analizate topografic n regiunea capului, abdomenului, spatelui i membrelor ; volumul VIII descrierea punctelor i a tehnicilor de tratament utilizabile n diferite afeciuni, n raport cu etiopatogenia acestora ; volumul IX datele necesare medicului de medicin general, precum i o ampl descriere a tehnicii moxibustiei ; volumul X masajele terapeutice la nivelul punctelor de acupunctura, fcndu-se referiri speciale la domeniul pediatriei, unde aceast tehnic are o indicaie major. Zhen Jiu Da Cheng" este considerat pn n zilele noastre una dintre crile de baz ale medicinii tradiionale chineze ; influena sa asupra dezvoltrii acupuncturii s-a exercitat nu numai n China, ci i n Europa. Astfel, G. Soulie de Morant, printele acupuncturii europene, a utilizat-o la elaborarea Tratatului de acupunctura" publicat n anul 1939. Traducerea integral n limba francez a lucrrii lui Yang Jizhou i se datoreaz lui J.C. Darras (1982) ; cu aceasta se completeaz lista lucrrilor fundamentale ale medicinii tradiionale chineze puse la dispoziia medicilor europeni. Datorit tehnicilor de xilografiere policrom puse la punct n timpul dinastiei Ming, au ajuns pn la noi plane n culori, pe care erau in dicate cu precizie tra88

meridianelor i localizarea punctelor de acu .ir. l n timpul dinastiei Ming apar primele lucrri ne traduse n limba chinez. Astfel, Johan Schreck 1630), numit i Terentius, a redactat ntr -o chiipsit de finee, o lucrare de anatomie intitulat '. ./re structura corpului uman", pe care ns la '.irtea sa nu o terminase. Pi Kong -tch'en adapteaz . I u l lui Terentius la terminologia chinez i -1 public 1635 sub titlul Taixi renshen shu gai" (Tratat din Iremul Occident despre structura corpului uman, cu icndri"). Este primul tratat european de anatomie .t n China, rmas ns fr rsunet printre me chinezi. De altfel, n medicina chinez, elementul :omic a ocupat totdeauna o poziie secundar de elementul funcional, n jurul cruia au gravi- att concepia etiopatogenic, ct i metodele tera-utice. Alte lucrri europene aprute n China sub form l.raduceri sau de adaptri n perioada la care ne re im snt : Compendiu psihologic" i tiinele eu>cne" de Jules Aleni (1582 1649). Nici acestea nu s fi avut o influen sesizabil asupra evoluiei dicinii chineze.

PERIOADA DE REGRES A ACUPUNCTURII (1644-1949)

Dinastiei Ming i-a urmat dinastia Qing manciurian (16441911). La sfritul acestei domnii, dup o perj oad n care bunele tradiii se pstrau nealterate, pi trunderea brutal a influenei occidentale a dat na l l unui adevrat haos social i cultural. Dup 1800, i special dup rzboiul opiului (1840), China s -a afl| n situaia unei semicolonii, confuzia i dezordinea instalaser n toate domeniile de activitate, inclusiv cel medical. Revenind la prima perioad a dinastiei Qing, <:<)| semnm o aciune meritorie a mpratului Qian L<>| (17361795) care a decis, n 1772, alctuirea unei 1(1 crri enciclopedice care s cuprind ansamblul datcW de istorie, tiin, filozofie i literatur. El a ordoni guvernatorilor i marilor inspectori ai imperiului caute i s trimit la Curtea din Beijing toate lucrrii de interes tiinific, istoric i filozofic, n vederea c<m| pletrii coleciei imperiale. Dup zece ani de mun intens, sub ndrumarea direct a mpratului (nolt>j critice la catalogul lucrrilor medicale snt scrise el), a rezultat o monumental lucrare (Colecia lucr rilor complete") compus din 10 000 de volume i partit n patru seciuni : 1) clasicii ; 2) istoria ; 3) f zofia ; i 4) coleciile literare. Tot ctre sfritul secolului al XVIII -lea (1768) >i nscut Wang Qingren, cel mai mare anatomist al Cili nei. Dup 30 de ani de studii aprofundate (inclusiv meroase necropsii), el a scris n 1796 lucrarea Y;
90

l cuo" (Corecia erorilor medicale"), lucrare tip abia n anul 1850. Scopul lucrrii a fost acela de a seta erorile anatomice din tratatele clasice, ncepnd [.anticul Nan Jing". Chiar dac descrierile sale ana lice nu snt riguros exacte, totui se apropie cel mai de adevr. domeniul terapeutic, Wang Qingren consider c lentul central const n echilibrarea celor dou cipii, Qi i Xue. ntruct bo ala nseamn dezechi -il cantitativ sau calitativ ntre ele, tratamentul tre s vizeze restabilirea echilibrului iniial. mai important lucrare medical din secolul al IIlea a fost scris de Wu Qian n 1739 i se inti -iz Yizong jin jian" (Oglinda de aur a medicinii"), rrea cuprinde ase volume mprite n trei sec ii : Istoria medicinii : rezumatul lucrrilor enciclo Ice (voi. I) i un compendiu al reetelor terapeutice scrise de medici celebri (voi. II) ; f doxologia medical : expunerea celor patru mede diagnostic : inspecia, auscultaia, anamnez, gurile i tranzitul suflurilor, precum i elemente de ^patogenie (voi. III) ; practica medico-chirurgical : ginecologia, peria, tehnica vaccinrii (voi. IV) ; acupunctura i sibustia; reducerea fracturilor; oftalmologia (voi. V); irgia (voi. VI). n anul 1793 apare o alt lucrare celebr, intitulat ten jiu yi xue" (Studiul facial al acupuncturii i tibustiei"), scris de Li Xiaocian i utilizat i de s. de Morant, n tratatul su. Lu crarea are trei caile : \) Originea i evoluia acupuncturii ; tehnica de sti are a punctelor ; metodele de stimulare i de eva 91

cuare ; descrierea meridianelor i a punctelor ; H mente de patologie medical ; 2) Cele 12 meridiane i punctele de a cupunctur* vasele mediane, Ren Mai i Du mai; 3) Teoria semnelor. Dup anul 1700 medicina european a nregisti mari progrese. Primele care s-au dezvoltat au fost an. tornia i fiziologia. Prezentate ntr -o manier clar, i au umbrit cunotinele tradii onale ale medicinii ci. neze. Multe din lucrrile medicale aprute n Eun>i au fost traduse n limba chinez pentru uzul strici, mpratului. Astfel, dup 1840, Benjamin Hobsc (1816 1873) redacteaz, la cererea Curii, tratate i anatomie, fiziol ogie i fizic ; principiile i practii chirurgiei ; obstetric i pediatrie ; practica medicii i materia medica ; un dicionar medical n limbile ci glez i chinez. n 1822, din ordin guvernamental, departamentul acupunctura i moxibustie din cadrul Colegiului M> dical Imperial, care dinuia de mai bine de o mie > ani, este suprimat, pe considerentul c acupunctm i moxibustia nu snt potrivite a fi aplicate mpratulii i Printr- o ironie a soartei, n aceeai perioad, cea 9 000 km d eprtare, n Frana, Berlioz (tatl cel' brului compozitor) publica lucrarea Memoriu asui*i bolilor cronice, sngerrilor i acupuncturii" (l81 MI Dan tu prezenta la Paris o Tez asupra acupunctum (1825), iar ilustrul anatomist i chirurg Cloqu et scria i> 1826 un Tratat de acupunctura". Mai mult, primul h tular al catedrei de sinologie de la College de Fraii' (1814) a fost un medic, J. A. Remusat (1788 1832). n perioada colonial, acupunctura a fost prezcn tat ca instrument de tortur profesional", iar acel folosite, ace ucigae".

[Prin suprimarea nvmntului superior de acu ictur, evident, posibilitile de instruire n acest leniu au sczut considerabil. A sczut, de aseme -|i, nivelul practicii acupuncturii, astfel c au prolife-o mulime de practicieni cu instrucie sumar, n ste condiii, nu este de mirare, c privirea superfi -a vizitatorului care avea ocazia s asiste la apli -i acestui gen de tratament, nu putea trezi, dect .imerire, nencredere i chiar aversiune. Astfel, iam Morse, profesor de anatomie i decan al co Medicin din Chengdtu, descrie modul n care nL930 i 1940 unele tratamente, inclusiv acupunc -se aplicau n pieele publice. Ignorarea regulilor sepsie, folosirea unor tehnici periculoase de neutilizarea unor puncte ntr-o afeciune, fr nici laie cunoscut de anatomitii i fiziologii occidenerau destule elemente care s mpiedice orice ten -f de apropiere fa de medicina chinez. Un rol important n semnalarea valorii extraordi-fe a acupuncturii, i-a revenit lui G.S. de Morant. n ca-pte de consul al Franei n China, el a putut lua lotin de tradiiile medicale chineze. Interesul i -a trezit de rezultatele uimitoare pe care le-a obserdup tratamentul acupunctic al unor bol navi, n rsul unei epidemii de holer. Lucrurile se petreceau (deceniul al II-lea al secolului al XX-lea. n momencare G. S. de Morant a nceput munca de docu-itare teoretic i practic, probabil c nu i -a dat de puntea pe care o arunca ntre cele dou iumi, lase timp de milenii aproape ermetic separate. n ciuda perioadei grele prin care acupunctura a dup anul 1800, evoluia ei nu a putut fi oorit. tfel, n 1874 a aprut tratatul intitulat Compendiu l acupunctura si moxibustie" scris de Liao Runhong. rtea cuprinde datele clasice despre meridianele i
93

punctele de acupunctura, precum i tehnicile de stinu lare a acestora n raport cu tipul afeciunii. Au apru de asemenea, primele lucrri n care se ncerca o aprti piere ntre cele dou concepii medicale, occidental i oriental. O astfel de tentativ i aparine lui Li Zhongheng, care public n 1899 lucrarea Ilustraii u! statuii de bronz, explicate prin medicina chinez i cn vestic". Treizeci i cinci de ani mai trziu (1934) Tnn Shi cheng public lucrarea Studiu asupra acupun> turii electrice", care pune bazele electroacupunctin

ACUPUNCTURA N EUROPA NAINTEA SECOLULUI AL XX-LEA

Prima relatare asupra acupuncturii n Europa apar-lui Harvieu, care n 1671 public la Grenoble Se-tele medicinii chineze, constnd n cunoaterea per -'t a pulsurilor". Ceva mai trziu, ntre 1683 i 1690 lirurgul olandez Willen Ten Rhyne, public la Londra ^a lucrri n limba latin, n care prezint tehnica i imentului acupunctic. n 1682, R. P. Boy m public aceeai limb Specimen tnedicinae sinicae", iar dreas Cleyer Clavis medica ad Chinarum doctrinam ulsibus'' (1686). Ultima lucrare face referiri la tehlurii pulsului. Este interesant c doctrina pulsului i -a preocupat i medicii greci, Hipocrate (460375 .e.n.) i n spe-Herofil din Chalcedon (sfritul secolului al IV-lea ceputul secolului al IIT-lea .e.n.), exponent al co-edicale din Cos, care ntre 300 i 290 .e.n. efec z la Muzeul din Alexandria * o serie de experiene pra funciei si stemului nervos, a aparatului digestiv in fine, asupra circulaiei sngelui, ncercnd prima ilicaie a pulsului. Dup cum artam, lucrarea Mo g" a avut o mare nrurire asupra medicilor arabi i openi. In Persia, Avicena (980 1037) ajunsese la
Muzeul di n Alexandria este prima instituie tiinific venionat de stat, care a funcionat ntre 330 i 220 .e.n. n xandria, cel mai important ora grecesc din noul imperiu it de Alexandru Macedon. Printre alii, au fcut parte din ist coal Euclid (365290 .e.n.) i Arhimede (287212

95

un mare rafinament diagnostic folosind pulsurile l IM Germania, Anglia i Frana, n secolele al XVI -lea M al XVTI-lea au aprut cteva lucrri referitoare la ti nica pulsurilor, inspirate din celebra lucrare chine/ \ amintit mai sus. Revenind la lucrarea lui Harvieu, publicat n IOVI s menionm c n ea apar unele detalii de pulsul* gie" preluate de la medicii chinezi, care snt valab^ i n prezent. Astfel, el afirm c pentru a lua pul.M rile, mna medicului trebui e s fie uoar, degetele fii" spiritul degajat, atenia ndreptat numai la acest ti Interesante snt caracterizrile diferitelor tipuri 'i puls, deja descrise la chinezi : superficial, strns, 'n. fundat, profund, sufocat, relaxat, slab, rotun jit, vif" ros, tardiv, lent etc., dovedind o bun cunoatere diagnosticului prin puls, fiecare din tipurile de pn enumerate avnd o semnificaie clinic precis. O lucrare important asupra civilizaiei extrem -oi entale, public la Leyden, n 1712, Engelbert KaempJ'i medic i filozof german : Istoria natural, civil i i > ligioas a imperiului japonez". In capitolele 3 i 4 ;. acestei importante lucrri, se gsete o descriere dei de precis a tehnicii de stimulare a punctelor prin ;i i mox, incluznd i indicaiile acestui tratament. Referiri mai mult sau mai puin ample la acupun tur au fcut n secolul al XVII-lea, Halde (1735), al. tele Grossier (1777) i Amiot (1780 i 1790), ultim amintind i pulsurile chineze, subiect care apare n rn multe rnduri n corespondena sa cu Jacques Sailla (17471844), care a experimentat timp de 20 de ;i tehnica chinez de diagnostic prin puls. Primul medic care pare s fi practicat acupunctm n Frana, ncepnd cu anul 1809, a fost V.J. Berlin* n anul urmtor (1810), el prezint la Montpellier i ni terior (1816) public la Paris, lucrarea: Memom
96

pra bolilor cronice, sngera'rilor i acupuncturii". El rm c elogiile fcute acupuncturii de Kaempfer i Rhyne snt juste i meritate. Este de mirare c cunoscut n Europa de un secol, acest mijloc te-peutic nu a fost folosit pn acum de nici un medic... te un mijloc de tratament necunoscut nu numai n ropa dar si n alte pri ale lumii, ntruct chinezii i /japonezii l aplic ntr-o form absolut empiric, iar tactica lor nu furnizeaz nici un document prin care >i reglementeze utilizarea". Dei Berlioz obine rezultate spectaculoase n unele ::uri, criticat cu severitate de ctre membrii Societii medicin din Paris (n adevr, tehnica utilizat ne i - tea fi periculoas), el abandoneaz curnd prac icupuncturii. Totui, impulsionai de rezultatele i ai muli medici ncep s o practice, astfel nct 1824 apar o serie de articole n revistele medile, problema fiind abordat i n unele trata te, cum nt cele scrise de Remusat (1829), de Trousseau i idoux (1836) sau de Velpeau (1831). O lucrare important apare la Paris n 1825, sub mntura lui J. Morand : Memoriu asupra acupunc rii, urmat de o serie de observaii fcute n prezena : i J. Cloquet". Autorul expune rezultatele obinute 50 de pacieni i totodat trece n revist datele prin pale asupra acupuncturii : istoric, material, tehnic, iicaii. In acelai an, Dantu i susine teza de doctorat cu biectul Cteva date asupra acupuncturii", urmat, anul 1826, de apariia la Paris a lucrrii Tratat de upunctur dup observaiile lui J. Cloquet". S re in.-;"im c dei Berlioz folosete primul acupunctura, l'iet, mare personalitate medical a vremii, este care a fcut s triumfe adevrul". Aciunea lui 97
A i uyuneltir, ua mit, e tiin

de a scoate din uitare un mijloc att de p t%", trebuie vzut ca un gest de umanism. Mai riguroas tiinific ni se pare lucrarea P^lletan Note asupra acu puncturii (istoric, efc te forii)", tiprit la Paris, tot n 1825. n acelai an, S Adiere, medic al armatei lui Napoleon, public P^ris : Memoriu asupra electroacupuncturii i asu utilizrii moxei". Cu aceasta se pun bazele folosirii re htului electric ca mijloc de stimulare a punctelor ac upunctur. Tehnica va fi reluat n China, abia d m &i bine de o sut de ani. In 1863, cpitanul Dabry de Thiersant, con 1 francez, public la Paris o lucrare de 580 de pagini, n Rulat Medicina la chinezi", dar rmas fr rsm "1 rndul medicilor, deja cucerii de epoca marii' descoperiri n fiziologie, deschis de Claude Bernm ^e altfel, Dabry nici nu- i propusese s reintrcdu. a( ^upunctura n practic. Nefiind medic spune el n U-mi permit a judeca teoria medical a chinezilor d^r am cptat convingerea c tiina medical ar av<.. c te ceva de mprumutat de la antica civilizaie... ( . '> Storul care merge noaptea la lumina astrelor profil de acest ghid luminos fr a - 1 interesa c a cesta vin din Orient sau Occident". Dei lucrri despre acupunctur au aprut n si %lul al XVIII- lea i n prima parte a secolului a \ XlXlea n multe ri europene, nicieri important e l nu a fost att de mare ca n Frana. n Italia, Rugieri menioneaz n treact acupum ^bra, pentru ca n 1827 Bozetti s publice o lucrare m a mpl, Memorii asupra acupuncturii". ntr -o lucrun Aublicat n 1825, la Milano, Antonio Caraso consider c acele i datoreaz efectul descrcrii organelor di e xcesul de electricitate, sprijinindu-i ideea pe unrl< d,ate experimentale.

n Rusia, Ciarukovski (1828), Tatarinov (1845), Korvski (18631876), Piasetski (1882), Korsakov (1899 2) i Vislini (19021908) public lucrri referitoare acupunctura, fr ns ca metoda s i ntre n uzul :rent. Aceeai situaie se ntlnete i n Germania, ,ustria sau Spania. Interesul trezit de acupunctura mai ales pe la mij:ul secolului al XlX-lea i cu precdere n Frana, a t de scurt durat. Cauzele snt numeroase. Cea mai portant pare s fi fost aceea a inexistenei unei baze iretice temeinice, tehnica folosit rezumndu -se la ieparea punctelor dureroase (Se neap spune ,oquet n centrul zonei dureroase"), n aceast si .ie, chiar dac rezultatul imediat este spectacu los, nu dureaz, de regul, mult vreme, n al doilea rnd, ,ci acele de acupunctura, nici tehnica de stimulare nu 'au standardizate. Au fost confecionate i apoi utili ite uneori ntr-un mod periculos (neparea cavitii ritoneale sau a unor organe parenchimatoase), nueroase tipuri de ace ; la autopsia cadavrului unui boltratat la spitalul Hotel Dieu", de exemplu, s -au it n cavitatea abdomenial dou ace folosite n rsul tratamentului prin acupunctura. Aa se face c, Ii acupunctori aplicau tratamentul la adpostul faiei unor personaliti medicale cunoscute i intangi e. Cci, spunea Haime, care experimenta sub controL celebrului Bretonneau, este indecent s te neli igur, dar convenabil a o face alturi de oameni exrimentai i savani". De altfel, pentru a justifica indueerea acelor pn la nivelul organelor, s -au efecat n acea vreme numeroase experimente pe animale. a constatat astfel, c nu totdeauna un animal cruia 5-a nepat o arter mare, inima sau ficatul, murea. n fine, o a treia cauz a fost aceea a aplicrii acuIncturii n orice afeciune care nu beneficiase de tra 99

fentele convenionale, ca o alternativ (acceptat o uloas) care oferea totui bolnavului o ans. Evi , aa cum se ntmpl uneori i n zilele noastn mai multe insuccese ale acupuncturii se datorau , depirii posibilitilor reale ale acestuie tratu Pentru medicii de atunci, exista scuza necunoafii indicaiilor precise i a limitelor tratamentului prii. ? cUpunctur. Aceast scuz nu mai po ate fi acceptai,' ln rezent.

l';
u

REVIRIMENTUL ACUPUNCTURII A AVUT LOC IN EUROPA

Au trecut 50 de ani de la publicarea n Frana, n ^34, a lucrrii Precis de la vraie acupuncture chi jise", aprut sub semntura lui George Soulie de Mofint. Cnd, n 1901, G. S. de Morant ajungea n China, inotea deja limba acestei ri, ca i att de complicata |ichet chinez. Sinolog de marc (a publicat 26 de luiri de istorie, art, literatur, etnografie i filozofie |inez), G. S. de Morant a intuit valoarea terapeutic jsebit a acupuncturii. Ce resort interior a strnit in resul pentru aceast milenar metod terapeutic, este de tiut. Traducerea textelor medicale antice a fost levoioas, iar nsuirea tehnicii acupunctice de tra fiment, plin de dificulti, n scurtele vizite fcute n Frana, repetatele tentative de a prezenta acupunctura [u fost ntmpinate cu scepticism arogant, nscut din bnvingerea superioritii incontestabile a medicinii ocJdentale aflata n plin dezvoltare. Prin minile doctorilor Ferreyrolles i Martiny, G. S. Morant a condus primele tratamente de acupunctura, jinnd i primele rezultate ncurajatoare. Prima co |unicare tiinific fcut de G. S. de Morant i Fer les n 1929 se intitula Acupunctura n China i lexoterapia modern ". Au urmat altele, iar n 1934, crarea menionat mai nainte. Treptat, interesul pentru acupunctura a nceput s pasc, astfel nct, ntre 1935 i 1940 au luat natere ieroase nuclee de cercetare i tratament, n servicii idicale de prestigiu, la nceput la Paris, apoi n alte
101

din Frana. Ecoul a<v, , , , -, , mare, de vreme ce, n lA 1 metode a fost destui cir mnu menioneaz acupunJ Jn ara noastr, N. Vata terapia modern". ^a n lucrarea sa Keilexon 1939, G. S. de Moram ,. tur Mercur de France" 'Public n prestigioasa edi tulat L'Acuponcture chii" oper monumentala, mti o lucrare de referin penu {lse" i rmas mult vreme subiect n Frana sau n ; cei care au abordat, aceM acupunctura, pe care Fland^ t ri europene. de Morant, o caracteriza c!1, unul dintre elevii lui u. h. cunoscut o epoc de mare s iind simpl i eficace , u Din pcate, ignorana ,sJ>ndire. de temut din totdeauna al^demic, dumanul cel mai n aciune i de ast data ^greului tiinific, a intrai voltarea unei vechi conceV^ercnd s stvileasc dez umbreasc gloria metodele? 1 medicale care ncepea sn cesul intentat de Ordinul "Moderne de tratament. Pro judecat, nu i-a adus dect^dicilor", chiar dac nu s -;> care a militat cu persever^mrciune i tristee celui care s- a dovedit a fi urj^ i rbdare pentru o idee pentru gndirea medical Dintre cele mai fructuoase medalia de aur conferit f secolului al XX -lea. Poate de ctre 85 de medici acu>i G.S. de Morant, n 195 -j, prietenii i admiratorii a&J^ctori nscrii printre elevii, tedre de acupunctura n l (fig. 16), oferirea unei caaflat printre candidaii l a - tt.A. i onoarea de a se 11 logie, s fi nseninat pui n &remiul Nobel pentru fizionaliti nedreptite. ^fritul vieii acestei perso La eforturile pentru rt puse de G. S. de Morant s^svoltarea acupunctura demedici, autori ai unor luo^^ raliat n Frana o serie d<i coal, precum ChamfrauK^ri valoroase i creatori <!< Nguen Van Nghi, DaiW Roger de la Fuye, Niboyet, (Khoubesserian, Wu Wei K Borsarello. Ali autori ^ing, Voisin, Husson, Huarcl,
102

g. 16. Medalia de aur ofela 19 dec. 1953 lui G. S. de de ctre 85 de medici luiiunctori", nscrii printre ii, prietenii i admiratorii si".

juron, Lavier, Schatz, Tymovsky, Lebarbier, Mussat, lagliasenta, Cintract, Roustan, Bossy, Requena, Kepsi) contribuit ntr-o msur mai mare sau mai mic, la fezvoltarea unor aspecte ale acupuncturii. Fragmentarea torturilor de cercetare i nvmiit n acest domeniu, fcut ca nici una din cele apte reviste de acupunctura itate n Frana s nu ntruneasc exigenele cerute i nivelul tiinific al secolului nostru, fiecare dintre ele primind interesele unui grup. Vorbind despre acupunctura francez, sa facem menanea c datorit prea multor coli paralele i prea altor divergene de opinii, aportul ei la progresul me Jei pe plan european a fost mult mai mic dect ne-am ateptat, avnd n vedere tradiia i numrul mare de Jracticieni. n plus, unele coli cu tendin exclusiv radiionalist i -au deplasat centrul de greutate ctre
103

filozofice pe care se sprijin ,6 negim ^de pU}ri principal al oricrei SCO a a veni aciuni mc 1 er r-* ajutorul omului suferiml 1 n e( .m nia, interesul pentru acupunctura daieavi f. " -?niuUl patrulea al acestui secol. Bachnjann aut r la unP^estigiu a acupuncturii din aceast anl . , . n .V tratate valoroase i primul editor al re vistei ueut^^g z e it sc hrift fur Akupunktur", Stiefva ter, von Lei^^ Schnorrenberger, Voii, Schult, snt ex ponenii^ un^ a dintre ce i e mai puternice coli de acu
e6 tod Cnegim i-,

printele acupuncturii moderne este, f an. ferico Lanza, autor al mai multor tratate cl< ' d i nt re c a re c it m n P r i mu l r n d A g " ssica " ( n cu C. lonescu-Trgo ounctura colaborare arn plj n dou volume, publicat n vistei , vreme preedinte al Societii italiene rl< P ura v^ e{jj^or a\ Revistei italiene de acupuncturf r\c\ oi n r* i *^T"i i . conduc e co ala ital ia n de a cupunc t ur f piecurn K osi p u b l i c a i a j ) I t alian Review of Oriental Mc c cucine ,) , Dadone, Barbaggalb, bcear^ tta> Martinelli snt exponenii unor di recu e act l vji tate ma i noi; &i c ror dezavantaj cons n t } C<Xjrdonare 1 mai ales de colaborare. , 'a. r,1 e hordice, dei interesul pentru acupunctur -j ,', buna oraan?^ trz iu (ab ia n ult imii 20 de a ni)> p l " tura ocuo ^ are> exi en & s P irit tiinific, acupun. cu tradiie prezent, o poziie invidiat chiar de ; n litsti V r ai ndelungat n aces t domeniu. Person .. HPviSi M i? ca Ole Dah1 P6ntinen ' . JuniUa, Anders..., acupunctura ? u g g e ' Fo s s re e n I l c us . ^ a l t" a " P^ ' cenhi n urm^ 36 rbit de interes nebnuit In Belgia . Bierlaire; Beyens, Bilderling, van noy , m Ang]ia . Fe lix M an Ca mp ; Downse, H; ci,a) 104

cu un
Lecom'

ne i Pain ; n Spania : Alvarez-Simo, Domingo i Tral:.; ; n Portugalia : Rei.-i ; n Olanda : Mulders i Bong ; i Austria : Bischko, Kijnig, Wancura i Kolmer ; n ehoslovacia : Kajdos, Umfauf, Smirala i Banga ; n 'ulonia : Garnuszew'ski ; n Bulgaria : Popivanov i ; iev ; n Ungaria : Eory i Tamas ; n Grecia : Karavis, ..conomopoulos i Marcopoulos ; n Uniunea Sovietic : Ruseki, Tikocinskaia, Wogralik, Durinean, Tabeeva, Kachan, Zolnicov, Portnov, Neciuskin, ibuleac, Grosu, Goidenko i Maceret ; n Albania : Vokopolo ; n Elveia : Guido Fisch : n Jugoslavia : Stanojevic i alii fiecare exprim eforturile integrrii acupuncturii printre metodele moderne de tratament. Evident, n fiecare ar exist particulariti nu numai n ceea ce privete n Vmntul i cercetarea, ci mai ales modul n care Acupunctura este integrat n asistena medical. Am omis n mod deliberat din expunere, datele is-' >rice privind dezvoltarea acupuncturii n rile din Exemul Orient (Japonia, Coreea, India, Sri Lanka, Indouzia, Australia etc.), deoarece contribuia lor este prea nportant ca s poat fi rezumat n cteva pagini. IJespre evoluia acupuncturii n Africa tim prea puin. In Statele Unite, unde revirimentul acupuncturii a avut loc dup 1972, interesul trezit de aceast metod de tratament este legat n special de aspectul spectacular al :algeziei prin acupunctura. Sutele de centre sau instite nfiinate de atunci arat c e vorba de tendine direcii de dezvoltare lipsite de coeren i unitate vederi, a cror activitate se deprteaz prea mult fondul medicinii chineze tradiionale.

ACUPUNCTURA IN ROMNIA

Tratamentul prin acupunctura a fost menionat l descris pe scurt, pentru prima oar n ara noastr, di N. Vtmanu, n monografia Reflexoterapia modern", publicat n editura Orientarea", n anul 1934, an n care la Paris aprea La vraie acuponcture chinoise" sub semntura lui G. S. de Morant. Sursa de informaii era francez, metoda fiind introdus n Frana dup 1925. Tot N. Vtmanu public, n revista Trup i su flet" (nr. 70 din 20 aug. 1937) un articol intitulat Acu punctura chinezeasc", prin care aducea la cunotina publicului larg, cteva date interesante privind istoricul metodei, meridianele de acupunctura, tehnica de ti mulare a punctelor i indicaiile acestui tratament. Prc zentarea era teoretic, ntruct se pare c la acea vreme tratamentul acupunctic nu fusese nc introdus n practic, n ara noastr. Iniiatorul acupuncturii practice la noi a fost Ion Bratu (19101965) (fig. 17), personalitate medical di prim ordin, a crui activitate a fost brusc ntrerupt In vrsta de 55 de ani, nainte ca vasta sa experien s& poat fi transpus ntr-o lucrare de sintez, rmas n Stadiu de proiect, nc din iunie 1948, n cadrul Societii de Terapeutic din Bucureti, I. Bratu comunic lucrarea Asupra unui an de experien cu acupunctura". Sil menionm c la acea dat, I. Bratu era autorul a 37 du lucrri efectuate n domeniul urologiei, unele dintre el<i publicate n reviste internaionale de prestigiu, precum Comptes Rendus Soc. Biol. Paris" sau Revue d'Urologie".
106

Fig. 17. Ion Bratu (1910 1965).

In anul 1957, cu ocazia celui de al IX-lea Congres Internati onal de Acupunctura de la Viena, I. Bratu i >1ab. comunic primele lucrri experimentale folosind 1 punctura, intitulate ,,1'Action de l'acupuncture sur surrenale" i Modification de la motilite gastrique i enue par l'acupuncture". n anul urmtor (l 958 ) am ? lucrri snt publicate n cea mai cunoscut revist acupunctura a vremii, ..Deutsche Zeitschrift fur Akuiktur" (numerele l 2 i 3). Metoda este prezentat Alicului medical romnesc n articolul Cteva date
107

critice asupra metodei de tratament prin acupunctura aprut n numrul 8, din august 1958, al revistei Via medical". Tot n anul 1958, Bratu i colab. obin pr miul II (premiul I nu s-a acordat) pentru cea mai v loroas lucrare experimental comunicat la CongresInternaional de Acup unctura de la Miinchen, cu Iu crarea ,,Die Wirkung auf Gallenabsonderung und dri komparative Effekt von Silber und Goldnadeln auf die Cholerese". Pn la sfritul vieii sale (1965) Bratu a comunic;: l sau a publicat mpreun cu colaboratorii si peste 30 de lucrri de acupunctura de mare valoare, acestea fiind citate n tratatele clasice de acupunctura ; se poate afirma fr exagerare, c ele au jucat un rol importau! n fundamentarea tiinific a metodei, idee central in ntreaga lui activitate. Dup anul 1950, metoda ncepe a fi cunoscut i prac ticat de un numr mai mare de medici, nelegerea b;i zelor sale teoretice a fost uurat de publicarea n limbn romn a traducerii celebrei lucrri a lui Lao Zi Dan De-Tzin". Prin strdaniile lui Cr. Dragomirescu i ale prof, N. N. Gheorghiu, n anul 1958 se nfiineaz primul serviciu experimental de acupunctura n cadrul policlinicii Colea". n acelai an, metoda este apreciat ca utilA practicii medicale de ctre Sfatul tiinific al Ministerului Sntii, Romnia fiind probabil prima ar din Europa n care acupunctura a fost oficial recunoscui/) i ncurajat. Un an mai trziu, n 1959, ia fiin Cercul de Acu punctur din cadrul U.S.S.M. Filiala Bucureti, c;in i-a desfurat activitatea nentrerupt, el reprezentml forul tiinific n care au fost comunicate peste 200 d> lucrri, ca i prima culegere rezumativ a sesiunilor ti nu te ntre 1959 i 1960, culegere care a servit ca mai'
103

documentar medicilor, din ce n ce mai mult inte-ii de tainele strvechii metode de tratament, n anul 1973, a avut loc la Bucureti, primul Sim -ion Naional de Acupunctura", lucrrile prezentate d adunate ntr-un volum care a aprut n anul tir -tor. Tot n 1974, a aprut la Editura Medical Ma -; .Iul de Acupunctura" (N. N. Gheorghiu, Cr. Drago-: eseu, C. Ru, C. lonescu-Trgovite, t. Ciuc), lu-u-e de referin pentru istoria acupuncturii n ara noastr. ntre 1973 i 1983, Th. Caba public n Editura Litera" cteva lucrri referitoare la datele tradiionale i i Ierne de acupunctura, care, n ciuda circuitului rens de difuzare, credem c au contribuit la dezvolta teoretic i practic a metodei. Un aport substanial la interpretarea modern a teol'itn energetice tradiionale a avut-o publicarea lucrrilor : ,.Acupunctura tiinific modern" (I. FI. Dumi trescu, C. Constantin Edit. Junimea", Iai, 1976). .Tratamentul prin acupunctura" (C. lonescu-Trgo/ite Edit. Sport-Turism, Bucureti, 1978), Acumnctura ca mijloc de rec uperare" (Ribule T., Ri jule A. Edit. Facla", 1978), Electroacupunctura" C. lonescu-Trgovite Edit. Sport-Turism, Bucueti, 1984). In anul 1978, Academia de tiine Medicale a orga lizat o interesant sesiune dedicat locului acupunc urii n practica medical", prilej de a sublinia rolul sractic jucat de aceast metod n rezolvarea tulbur ilor funcionale (apreciate ca reprezentnd 60% din >atologia unitilor medicale cu profil de ambulator). Sesiunea a abordat ntr-o lumin nou bazele teoretice ie acupuncturii ; astfel, s - a sugerat existena unui al patrulea sistem integrator, de ordin energetic, care ar
109

funciona paralel cu sistemul nervos somatic, cu sisti mul nervos vegetativ i cu sistemul endocrin. Ca ui mare a acestei manifestri tiinifice, din 1979, Ceni i de Perfecionare a Personalului Sanitar Superior a im iat desfurarea unor programe de perfecionare n domeniul acupuncturii, viznd nsuirea, de ctre ti interesai, a bazelor teoretice i pract ice necesare apli carii corecte a acestui tratament. De menionat, c temu tica acestor cursuri, adoptat la noi, a fost preluat i di coala European de Acupunctura", fondat la Copen haga n 1983, cu sprijinul activ al rii noastre (C. I<> nescu-Trgovite), care se numr printre membrii i -l fondatori. De altfel, n 1982 Centrul de Perfecionare a organizat primul su program internaional de specki Uzare n acupunctura, la care au participat medici din rile scandinave, cursurile urmnd a fi organi zate n viitor, n mod regulat. Dei integrarea acupuncturii n arsenalul terapeutic modern a ntmpinat numeroase dificulti, de regulii (dar nu ntotdeauna) de ordin obiectiv, procesul s-a des furat totui continuu, ajungndu -se n cele din urmn la fo rma cea mai logic, aceea a predrii acupuncturii n cadrul cursurilor de specializare, alturi de celelall. metode de tratament. Iniiativa a aparinut prof. G. Li tarczek, pentru specialitatea anestezie i terapie inten siv, urmat apoi de prof. Teleki ( pentru specialitate balneofizioterapie) ; exist ns premise pentru inclu derea cursurilor teoretice i practice de acupunctura si n programa altor specialiti medicale clasice. Dup un interval de ase ani (marcat n 1977 de or ganizarea la Bucureti, a Congresului Internaional di Acupunctura i Tehnologie Aplicat), a fost reluat irul simpozioanelor naionale care s -au desfurat la Bod> sni (1980), Techirghiol (1982) i cel de al 4-lea , l Iai (1984). Fiecare dintre ele a nsemnat un prilej d i 110

aluare a progreselor nregistrate att n domeniul aplii practice a acupuncturii, cit, mai ales, n cel al cerarii tiinifice, cercetare ndreptat ctre descifrarea lecanismelor de aciune implicate n obinerea efec or terapeutice. In ncheier ea capitolului, s amintim c ceea ce a itribuit la dezvoltarea acupuncturii n ara noastr. fost schimburile de experien i cursurile de acu unctur desfurate n China, de care au beneficiat un umr mare de medici romni.

COKSCEPTUt BIOENERGETIC N VIZIUNE MODERN

Dificultile care a ntrziat integrarea acu p u n c t ur i i ^ ^ -^ v" - ^ ~j " , , - . , , f und" t medi ci na 1 mod er na a const at i n f aptul ca c ti'pi^f^ ^ e a u - e o re ^ se sprijin pe o ra e <% va | Una din serie-de no- / en t j n fiziologia clasic. Un pas nainte jt ejiere$. conceptului energetic n jurul cruia gra -""%gia, fiziopatologia i c>an terapeutica acupunc-t fcut de cooperarea medic ' biofizician-fizi-^ttipltor una din temele Celui de al IV-lea Naional de Acupunctura (Iai, octombrie, Utulat : Bazele biofizice ale acupuncturii". , y on or. Il conceptului energetic, totul n univers este r ^U-( l I i ^" u n principiu unic, numit Qi (tradus n f , ^ e C1 lro ~ {)ene ca energie"), care n toate ipostazele \ j.a cele ^^ ma t e riale, pn la cele mai imateria le 1 ) 16 _ ai tta a dou fore opuse, dar complementare, (Yang) i alta negativ (Yin). Concepia lor, -inific din momentul validrii teoriei rela -trj a>u v^stein), n care distincia fundamental din --.masa' ( materj e) i i;cmp" (energie) dispare, su icreaza ec u ^ i a . (3) Micare O) Energie (Cmp") Z^ (2) Mes ^.Materie") (4) Timp c ,. onior^ aces tei formule, cmpui (energia) i ma^a eua) aZC KJ ^. c |ou^ as p ec te ale unui element unic, doua , , i ,. principiului universal unic (Qi), care ec;ona]) poal< ua Dluitp.,:,.-,,-] rljntr-n form ri alta fnrRSUDiiii' form iri alta (presupu

i'i nensiunea a treia a ecuaiei, micarea, evoluia), procare implic i cea de a patra dimensiune, timpul. Se accept n prezent c universul nostru nu este ituit din spaii goale" (vid) n spaii pline" (mate . ci mai curnd dintr-o ntindere nesfrit a princi lui unic Qi, care n unele locuri mbrac forme difei ! de organizare, constituind macrosistemele animale, i exemplu, n aceas t accepie, omul se afl suspen i n norul energetic universal, n care plutete ca l tele n ap". Plasat n acest nor energetic universal. i dent, el va funciona conform legilor comune tuturor .lamelor de manifestare a principiului unic, fiind intercondiionat de influenele din afar i influennd, la j-ndul su, tot ceea ce l nconjur. Datele moderne de fizic i biofizic au adus o serie tic lmuriri asupra naturii energiilor exogene" de care Vorbete teoria energetic antic, preciznd c influenele energetice exogene omului cuprind, printre altele : , 1. Radiaiile electromagnetice razele gamma de energie nalt razele X vnturile solare radiaiile fotonice 2 Cnipul geomagnetic 3. Cmpurile electrice din atmosfer 4. Cmpurile gravitaionale (terestru, planetar, so lar, galactic i intergalactic) 5. Climatul (ansamblul circumstanelor atmosferice i meteorologice proprii unei regiuni) : temperatura mediului umiditatea aerului presiunea barometric precipitaiile 113

 radiaiile solare ceaa i nebulozitile vnturile. 6. Mediul biologic (vegetaia, mediul familial i social). Fiecare din elementele energetice" exterioare omu lui influeneaz activitile acestuia i interacioneaz cu el, cile de ptrundere n organism fii nd probabil cele descrise n acupunctura clasic ca traiecte longitu dinale proiectate la suprafaa corpului, numite meridiane (Jing Lo). Energia electric i magnetic, de exemplu, pare a fi implicat n transferul de informaii dintre organism i mediu sau ntre dou organisme (animalanimal, animal-plant, plant-plant etc.). Transmiterea bioinformaiei poate avea loc fr intervenia unui transportor material" ; ea se face, de regul, cu vitez mare, fiind puin influenat de materia organizat n tr-o form sau alta. Referitor la sistemul bioinformaional interindivi dual sau intraindividual, un exemplu poate fi oferit de emisia fotonic ultraslab, prezent la toate vieuitoa rele, a crei mrime variaz de la cteva sute la ctev;i mii de fotoni pe cm2 i secund, plasndu-se n regiunea spectrului dintre infrarou i ultraviolet (la circa 350 nm). Dei proprietile biologice ale fotonilor snl controversate, se consider totui c ei joac un rol im portant n comunicarea intercelular. n contr ast cu bioluminiscena", emisia fotonic ultraslab devine cu att mai important, cu ct organismul se afl mai sus pe scara biologic. Intruct emisia fotonic a celule lor este mai mare n cursul mitozei, devine explicabili marea intensitate a acestei radiaii n cazul celulelm canceroase. De altfel, distracia celular se nsoete d< o emisie fotonic intens, care semnific dezagregri M 114

.sistemului n care energia fotonic fusese stocat sub forma legturilor specifice pentru structurile celula re. Se presupune c pe scala filogenetic, organizarea materiei a avut loc de la lungimile de und mai mici, ca de exemplu radiaia cosmic, ctre lungimile de und mai mari, ca acelea existente n radiaia fotonic solar. Se poate afirma deci, c ceea ce a evoluat nu a fost materia, ci forma ei de organizare. La rndul su, aceast organizare a depins de interaciunea dintre fluxurile energetice universale, care urmeaz o ciclitate pe care o imprim tuturor fenomenelor din natura cunoscut de noi. Revenind la semnificaia noiunii Qi, tradus de G.S. i le Morant drept Energie", ea nseamn de fapt fluxul .1 ceva care este dificil de sesizat". Pe scurt, termenul .iplicabil n acupunctura nseamn fluxul a ceva" sau, mai precis, fluxul a ceva aflat n stare gazoas", ultimul cuvnt cu sensul de nepalpabil", nesesizabil", deci inaccesibil simurilor contiente. Devansnd puin, ajungem la urmtoarea definiie a termenului Qi : fluxul a ceva care este sursa energiei vitale" la om i la animale n general, ncercrile de a asimila noiunea cu una din formele de manifestare a energiei, ca de . smplu bioelectricitatea, energia reaciilor biochimice se desfoar n organismele vii, s -au dovedit n ul-a instan inadecvate. Chiar dac bioe lectricitatea :o relaie de paralelism cu ceea ce exprim termenul : ea nu este dect o form de manifestare a acesteia, sens mai general, mai abstract. De altfel, prin defi-ie, Qiul care poate fi apreciat i cuantificat nu este ui adevrat, a crui esen rezid tocmai n carac -L! su nedeterminabil". Al doilea aspect legat de noiunea de Qi se refer i diferitele componente ale acesteia, care realizeaz n
115

ansamblu bioenergetica uman. Multiplele funcii ale risinuiui uman depind de existen a mai multul (}e energie, i anume : Qi este energia ancestral, numit i energia stru t '**' trarismis <-lin generaie n generaie prin c}Ura filigranat a cromozomilor. Ea are o compo - ^ Yang, provenit din spermatozoid, i alta Yin, P ovenit din ovul ; este energia pe care Darras o nu Ste ude programare-reglare", ntruct de ea depind j inuriie biologice, longevitatea i vitalitatea individu - ^ste o energie epuizabil" cu trecerea timpului, i mul C ]e epuizare depinznd ns de respec tarea sau nerespectarea ))legilor naturii ; vvei Qj este energia de aprare a organismului, prin , .ce 1Q s t e posibil meninerea integritii structurale *l ,. * nale a individului. Ea are o component ce ac -14 neazg la nivelul pielii i mucoaselor, pe care reali '-eaza o adevrat pelicul" protectoare mpotriva agre siunilor externe, i o component cu intervenie esmal lera, asimilabil cu sistemul imunitar ; , ... J*9 Qi te energia de ntreinere sau energia nutritiva, pe |-)a2a creia are ioc desfurarea proceseloi Dioiogice specifice. Ea cuprinde energia prezent n Io-gaturile chimice din compuii alimentari, stabilite pp aza cpiai energiei cosmice", adic a energiei foto -nice d e origine solar. Pentru a i ndeplini funciii, nutritiv trebuie s se gseasc ntr -un echilibru . abil Yang-Yin, adic cuprinznd att alimente cu proprieti predominant Yang (carne, pete, ou, brn zeruri), cjt i a ii men f e cu proprieti predominant Yin ( egum e , fructe, buturi ndulcite, alcool ca i cereale gnu, o reZj porLimb etc.), considerate ca posesoare alt un,M*.Ainut echilibrat de principii Yin i Yang. De/ ecmiib rui alimentar st la baza celui mai mare numfti de mbolnviri ;
118

Shen Qi este energia psiho-informaional, corespun|nd proceselor feed-back ce se desfoar n sistemul jjervos i care reprezint substratul activitii nervoase . psihice specifice omului. De ea depinde tipul temperaicntal, precum i potenialul intelectual al omului. Nici una din aceste tipuri de energie nu este Qi-ul ievrat, care definete ansamblul tuturor. Substratul fizic al diferitelor tipuri de energie este ac necunoscut. Progresele fizicii nregistrate n ultilele cinci decenii, dei importante, nu au lmurit dect iele aspecte legate de structura materiei sau de inpraciunile dintre particulele subatomice". De altfel. un congres recent al fizicienilor se sublinia vidul lens de cunotine" privind organizarea materiei ntr-o lon de dimensiuni n care tehnologia cea mai sofisticat a deschis nici o cale de acces . Se presupune c dis ana minim la33care pot avea loc fenomene de ordin |tizic este de IO- cm. Pn n prezent fenomene demonsrabile experimental au putut fi explorate pn la di icnsiunile cuprinse ntre IO"14 i IO"15. Vidul de cunoatere" se refer la imensul, inimaginabilul domeniu aprins n spaiul dintre IO"15 i IO"33'1. Datorit dificultilor tehnice de evideniere a erier|iei, i n special a bioenergiei, pare greu de acceptat 3eea c anumite persoane posed proprietatea neobi jiuit de a sesiza unele fenomene inaccesibile chiar tehjologiilor ultramoderne. Din pcate senzorii biologici" apabili s recepioneze unele emisii bioenergetice, n mpin dificulti mari n traducerea senzaiilor recep Ilonate ntr-o terminologie adecvat. Faptul se datorete primul rnd variabilitii marcate a senzaiilor resimite de diferiii senzori biologici" (vibraie, neptur, furnictur, durere surd, variaii de temperatur flc.) i n al doilea rnd, imposibilitii de a explica suportul fizic al senzaiilor resimite (bioelectricitate, ra117

diaie fotonic etc.). Cert este c receptarea cmpurilor biologic^ se face mai bine cu ajutorul degetelor de la mini, care joac rol de anten. Sensibilitatea maxim pare a f j localizat la niv elul degetelor 2, 3 sau 4, la vrful lor sau pe faa palmar. Conforrn observaiilor controlate ale unor senzori biologic^ emisia" bioenergiei umane este maxim n anumite zone cutanate, care, de regul, corespund unor puncte (ie acupunctura cu valoare en ergetic deosebit, aflate la rspntia mai multor meridiane. Se pare c emisia" sau recepia" bioenergetic poate fi resimit pn la 70% din persoane, numai cea 20 /0 avnd ns o sensibilitate particular. Acest ultim procent poate crete printr -un antrenament specific de cteva luni.

BIOFIZICA MERIDIANELOR SI A PUNCTELOR DE ACUPUNCTURA

Meridianele (Jing Lo) snt traiecte longitudinale ircurse de fluxurile energetice care traverseaz corpul uman, fluxuri energetice n care predomin una sau alta din energiile specifice menionate : Zong Qi circul mai ales n meridianele zise extraordinare ; Wei Qi circul mai ales n meridianele numite tendino-musculare ; Ying Qi circul mai ales n meridianele principale (cele pe care se gsesc niruite punctele de acupunctura) ; Shen Qi circul mai ales n meridianele numite distincte. Dup cum se observ n tabelul I, corpul uman este .'.trbtut de 72 de meridiane, dintre care 12 snt meridiane principale, care poart n general numele unui orintern, iar celelalte se numesc meridiane secundare.
Tabelul I Clasificarea meridianelor
Numele meridianului

Numr de meridiane 72 12 16 8 12 12 12

Meridianele principale (Jing Lo) Meridianele distincte (Jing Bie) Meridianele tendino-musculare Meridianele extraordinare (Qi Jing) Meridianele Lo longitudinale Meridianele Lo transversale Total meridiane

* Denumirile celor 12 meridiane principale cu prescurtrile t>r snt redate n anexa 3.

In fig. 18 snt redate meridianele principale vizibile lin poziie antero -lateral. 119

Fig. 18. Vedere antero-lateral a corpului, acupunctura.

120

cu meridianele

Punctele (Xue Wei) snt zone punctiforme (23 mm-) pe suprafafa corpului, la nivelul crora au loc schirn-rile de informaii ntre mediul intern (organe) i meul extern (energiile exogene sau cosmice), file se nu-esc sugestiv pori ale energiei" sau ferestre des-isc pentru energie", fiind n esen orificii de acces tre ansamblul energetic al organismului". Aceste orificii au o funcie selectiv pentru energiile ogene, fiind deschise" pentru unele tipuri de ener -e i nchise" pentru altele. Cele mai importante punctele energetice") se afl la intersecia diferitelor ixuri energetice (meridiane"), avnd un rol important . homeostazia energetic" a corpului. Cunoaterea vitelor acestor puncte este fundamental pentru posi ilitatea transferului energetic n vederea realizrii chilibrului fiziologic caracteristic strii de sntate. Cele 12 meridiane principale snt organizate conform rincipiului bipolaritii Yang-Yin. Astfel, 6 din cele 2 meridiane principale snt Yang (intestin subire, trei ocare, intestin gros, vezic, vezicul biliar i stomac) ir 6 snt de natur Yin (cord, vase sex, plmii, rinichi, eat i splin-pancreas). Cele 12 meridiane fac parte ntrun circuit nentrerupt, ce realizeaz marea cir -laie energetic", n care fiecare meridian are n rsul unei zile i al unei nopi, dou ore de Activitate axim i dou ore de activitate minim (fig. 19). ' Zece din cele 12 meridiane, corespund unor organe terne i realizeaz prin cuplarea unui meridian Yang unul Yin, 5 uniti energetice, desemnate sirnbolic n tichitate prin numele celor 5 elemente : foc, pmnt, tal, ap i lemn. Fiecare din cele 5 uniti erergetice , t e alctuit dup aceeai schem (fig. 20), elementele Constitutive fiind : un organ parenchimatos (Zafig) i un 121

H.,.
CORD

, . VEZICA

INTESTIN SUBIRE '

.3 ^ '*!'

Uf

g 19. Orarul activitii bioritmlce a meridianeldlf

W. organ cavit ar (Fu), din care deriv un meridian Yin respectiv, un meridian Yang, cuplate ntre ele, la extr mitatea lor, printr-un mic vas secundar. Fiecrei unit; energetice i corespunde, de asemenea, un meridian te dino-muscular, un meridian distinct, un meridian / longitudinal i un meridian Lo transversal. Fiecare unitate energetic corespunde unui anun tip de energie i rspunde n organism de o anun i funcie : unitatea energetic lemn, de exemplu, cuprin meridianele ficat-vezicul biliar, fiind rspunztor de funcia de aprare a organismului; unitatea eneij tic foc corespunde meridianelor intestin subire -cm fiind rspunztoare de activitatea nervoas i psihic: 122

Mend:an YANC

Meridian YIN

Meridian

. Punct \S JING diital

ta, 20. Schema general de organizare a unei uniti ener getice.

123

individului ; unitatea energetic ridianelor stomawpUn -pancreas, fu de activitatea metabolic i nutritiva u n i t at ea e ne r ge t ic m e t a l ^ P^ testin gros-plmn, fiind rspunztoare de nismului la energiile exogene ; m ne, unitatea ener tic ap corespunde meridianelor y^ca -nmchi,fi; rspunztoare de activitatea endocrina i prin acea, de activitatea bioritmic a organelor interne. _ Cele 12 meridiane mai snt cuplate i dup pnnj unipolar. Dou meridiane de aceea! -palan tot e (Yang Yin), unul de la .ernbrele superioare a^ d de lam, brele inferioare, realizeaz 6 * "

nivelul toracelui, iie la nivelul Dup cum o sugereaz i

ive funcionale de receptare mediul nconjurtor. La nivelul acestor antene m ceptionate informaii" ti**?? **" pm **%*' btocibernefic al meridianelor, Wormau care parfac, la realizarea homeostaziei energetice". Punctele de acu
124

12 5

TAI SHAO YANG YANG YANG M'ING

*Energie exogenu

21. Cele G niveluri (axe) energetice : iniialele din ca indic meridianele care alctuiesc axele respective, precum i energiile externe patogene" corespunztoare.

punctur (i n special punctele terminale, numite , puncte Jing distale) pot fi asimilate unui circuit oscilan i capabil s intre n rezonan cu excitanii ritmici d m afar i posednd o anumit lungime de und. O pam lela ntre cele 6 niveluri energetice i radiaiile electiv magnetice sub influena crora se gsete organismul uman este redat n f ig. 22. Energiile exogene cu o i mai nalt nivel (lungime de und foarte mic i f m ven foarte mare) ar putea fi considerate ca rezonnd cu nivelul energetic cel mai ridicat, Tai Yang ; celelall< radiaii elctromagnetice cu energie din ce n ce mai min i (lungimi de und din ce n ce mai mari i frecvene di n ce n ce mai mici) ar putea fi considerate ca rezonnd cu celelalte niveluri energetice, cu potenial energetic din ce n ce mai mic. ^Energiile exogene menionate (la care s -ar puliv aduga i alt e cmpuri energetice ca, de exemplu, cm purile gravitaionale terestre sau extraterestre) repiv zint stimulul permanent al sistemului energetic al oi ganismului. Influena lor poate deveni patologic, a tuni -i cnd intensitatea cu care acioneaz asupra organismului este prea mare sau prea mic sau cnd sistemul de ap;i rare al organismului este dereglat. Tehnicile de stimu lare a punctelor de acupunctura pot amplifica oscilaii' de rezonan (tonifierea punctului i meridianului) sau dimpotriv, o pot diminua prin decalaj de faz (tehnic de dispersie sau de sedare a meridianului). Cum poate fi explicat existena meridianelor i H punctelor i care este substratul lor ? Studii anatomici minuioase, ntreprinse n ultimii 50 de ani, nu au pulul gsi la nivelul meridianelor i punctelor de acupunctura structuri anatomice specifice. Existena lor a putut H totui, obiectiv demonstrat, pe baza particulari taii funcionale ale acestor zone punctiforme i ale acestui traiecte lineare, dup cum reiese din t abelul II. 126

IN

10K. Ultraradiatia
W

cosmica
"

1XE

'P c" !
Oj

tf.
?jq

Radia ia X

1E 1mu

3-10l7Hz

ti;

* g
c

?/j6j

"o

Radiatja UWuminoas 70^1 Radiaia infrarosle

1P

3-10KHz

.4 * 70 j
D
d)

-ffllI

.300 G Hz 300 MHz

o/s
Radiatja de frecven nalt "J^
7/77

7m

o> c ?n^

^ 7cr /o
6

~U M UL
Radia ia cu ceaFF] [mai mare l lungime'" de und FEJ

1km

. 300KHZ

I03km

.300 Hz 0,3Hz

'

RyM'O0'^

22. Relaia posibil dintre cele 6 niveluri energetice i 3iaiile electromagnetice ; UUS = unde ultra -scurte ; US = (ide scurte ; UM = unde medii; UL = unde lungi ; FFJ = fccvente foarte joase ; FEJ = frecvene extrem de joase i FUJ = frecvente ultra-joase

Asemeni curenilor oceanici, care nu snt canale pre rmate, adic nu au o structur deosebit de cea a apei, care pot fi vzui i resimii ca efect la mari dis bne, tot aa meridianele de acupunctura i fac resim 127

Tabclui Particularitile funcionale ale zonelor cutanate utilizate in acupunctura Sensibilitate dureroas crescut Variaii mai mari ale temperaturii locale Respiraie cutanat" crescut (captare mai mare a ( la nivelul punctelor) Rezisten electric mai sczut explorat fie n curci l continuu, fie m curent alternativ (ntre 20 i 250 KOhin) Capacitate electric cu valori mai mari (0,11 fi F) Poteniale electrice mai mari (pn la 350 mV)

it prezena, fr ca traiectul lor s fie marcat do structuri anatomice particulare. Se poate accepta n prezent c organismele animale snt alctuite dintr-un numr imens de cmpuri bio energetice (bioelectrice, dar nu numai bioelectrice), care interfereaz, realiznd n final un anumit ,.schelet bioenergetic", plasat n i n corelaie strns cu infinitul schelet energetic al universului, ntruct esuturile snl alctuite din numeroase celule ce pulseaz energetic n diferite lungimi de und, suma acestora ar putea indu ce linii de for cu o dispoziie spaial precis. Interfe rena dintre dou asemenea cmpuri ar putea repre zenta traiectul linear al unuia sau al altuia dintre meridianele de acupunctura. Suportul funcional al acestor meridiane ar putea fi reprezentat de' dispoziia mai mult sau mai puin linear a sarcinilor electrice (gru pri polare) pozitive (pentru meridianele Yin) sau ne gative (pentru meridianele Yang), orientate astfel de cmpurile de .interferen bioenergetic emanate din diferitele grupri celulare care intr n rezonan la <> anumit lungime de und. Este fonrte probabil c gru prile polare n cauz s fie reprezentate de sarcinii.' 128

l'-ctrice prezente .pe moleculele proteice i n special moleculele ce alctuiesc esutul conjunctiv , cel mai ne reprezentat dintre esuturile corpului (constituie >:'oximativ o treime din ntreaga mas proteic a aces ia). Deoarece singurele proteine cu efect piezoelec-: din organism se gsesc n fibrele colagenice, este 1 iibil ca stimularea (prin nepare sau presiune) a ictelor de acupunctura s produc microcureni de 'iune" capabili s stimuleze terminaiile nervoase sen ...ve att somatice ct i vegetative. Aa se explic teterea potenialelor electrice ale punctelor de acu Inctur, prin aplicarea unei presiuni mai mari asupra Vctrodului explorator. O constatare interesant este aceea c la nivelul inctelor de acupunctura terminaiile nervoase snt mai jgat reprezentate. De asemenea, ntre trunchiurile ervoase mari i meridiane exist un oarecare parale Ism. Este posibil ca aceast distribuie a sistemului lervos s fi fost indus datorit tocmai existenei lon gitudinale a traseelor energetice reprezentate de meri'liane, al cror rol biostimulator este binecunoscut n f jlogie. O teorie interesant, emis de Lee (1981), interpret traiectele periferice de acupunctura ca fiind ex-;sia relaiilor existente n structurile sistemului ner -5 central. Astfel, meridianele ar putea fi privite ca ; iecte ntr-un homunculus aflat la nivelul talamusu-. Acest homunculus corespunde unui fetus cu capul i mare ngropat n regiunea pelvin, cu minile i loarele adunate n jurul feei. Lanurile de neuroni ;zeni de-a lungul axei longitudinale a homunculus-u-M ar reprezenta meridianele de la periferie. Pe parai rsul acestor lanuri neuronale ar putea exista grupe 11 e neuroni cu puncte particulare, ceea ce ar explica punctele de acupunctura utilizate terapeutic, n conAcupunctura, un mit, o tiina

cepia lui Lee, senzaia propagat de-a lungul meriili nelor este exact ceea ce individul simte n creier, eh! daca la periferie nu exist structuri anatomice evid iabile pe aceste traiecte. La fel punctul de a cupun ctur poate fi privit cu zona de ncrcare elect nc mai mare . La nPivelul s-ar gsi sarcini pozitiv e sau negative libere". Dini mismul punctelor atestat de studiul proprietilor , -! trice cutanate (potenial, rezisten, capacitate) ar p fi explicat de supoziia <* n aceeai zon, la un mor,. dat, predomina sarcini pozitive (Yin) sau negai (Yang) m raport cu emanaia energetic a organele. corelaie Fenomenele de fenestraie" (de delchidc punctelor) i de ocluzie" (de nchidere a puncte demonstrate experimentai, pot fi ast f e l uor expli, Senzaia de punct (sau <j e meridian) resimit de soane cu o sensibilitate particulara pentru cmp.'; bioenergetice, ca o emisie din punct sau ca o atrc; nlsmnl riin\ ^ ln^nci' ar ^ ^gat de ani msmul dintre sarcinile electrice ale degetelor senzor biologic (ncrcate pozitiv) i cele ale punctului neg, (m caz de atracie) sau pozitiv (n caz de resping

130

ACUPUNCTURA l ELECTRONICA

| Venit din negura antichitii orientale, era modern ^.cupuncturii, iniiat de coala medical francez la s-au raliat colile german, romn, italian i re -j[v recent cea din Statele Unite ale Americii, coincide ptrunderea electronicii din ce n ce mai adnc n enalul investigaiei medicale i a tratamentului. [Particularitile electrice ale zonelor cutanate utili |e n acupunc tura (potenialul crescut, rezistena i acitatea electric sczute) au fost puse n eviden Japonia de Yoshio Nakatani (1956), care dezvolt (mica particular de diagnostic i de tratament numit /odoraku". La scurt interval, Niboyet (1959), Brunet, lour i Perpere (1959) n Frana, Voii n Germania p5) i Bratu n Romnia (1959), snt printre primii au efectuat studii sistematice asupra proprietilor Strice ale punctelor de acupunctura. Cu aceast ocazie I- aprut i primele aparate de detecie a zonelor cuta|te ele minim rezisten, semnalate, dup caz, fie de hiterea unui semnal sonor, fie de apariia unui semnal linos (aprinderea unui becule intercalat n circuitul |ctric de detecie). Utilizarea n acelai scop a unui imetru, indicnd valoarea absolut a rezistenei elecce exprimat n Ohmi, a introdus un element de pre tie necesar cercetrii clinice i experimentale, ntruct florile rezistenei electrice au putut fi comparate in lindividual (starea funcional a mai multor puncte luate pe meridianele aceluiai individ) i interindivi |al (starea funcional a acelorai puncte, la bolnavii 131

cu aceeai afeciune sau cu afeciuni diferite). Dei dovedit c parametrii electrici pot fi influenai de l' tori greu de controlat, Bratu i col ab. (1964), apoi nescu-Trgovite (1965, 1967, 1974) i Wing (1977) dezvoltat tehnici de diagnostic al meridianelor al< ae, bazate pe studiul sistematic al parametrilor el trici ai unor puncte importante pentru fiziologia en getic a organismului ca: punctele surs, punctele alarm, punctele de asentiment sau punctele Jing di tale. Acestea din urm apreciaz starea funcional^ celor 6 axe energetice, n componenta lor superior (cele 6 meridiane ale membrelor superioare) i n i < inferioar (cele 6 meridiane ale membrelor inferioai > S- au putut astfel verifica o serie de afirmaii tradii nale, ca de exemplu, caracterul mai Yang al jumt;i( superioare a corpului (mai electronegative) i mai Y' ale jumtii inferioare (mai puin electronegative). l> asemenea, s-a putut preciza dezechilibrul dreapta-stnj;.' precum i afectarea unuia sau a altuia din cele 12 ni' ridiane, indicndu- se i sensul dezechilibrului : exn energetic sau insuficien energetic. Studii sistematice au artat c suprafaa cutann poate fi asemnat cu un mozaic electric, prezenii hi puncte de rezisten maxim (de regul situate n afum meridianelor i a punctelor de acupunctura) i de re/i:, tent minim (de regul situate la nivelul meridianele i al punctelor de acupunctura). Spunsm de regub pentru c proprietile electrice ce caracterizeaz puii' tele de acupunctura pot fi uneori regsite i n af;n acestor puncte (rezultate fals- pozitive) i, dimpotrh , alteori, punctele de acupunctura localizate dup repen i< anatomice, prezint proprieti electrice asem'nto;n cu cele ntlnite pe zonele indiferente (rezultate f al negative). Datele noastre arat c n 70% din cazi n punctele de acupunctura pot fi localizate cu destul pn 132

Punct electropermeabil (E/ectropunct")

7 2 3 L 5 6 7 8 9 10 T! 12 13 K 1616 Zona studiat (mm)

g. 23. Variaia rezistentei electrice cutanate la nivelul punc tului de acupunctura.

zie pe baza proprietilor lor electrice, care pot fi date grafic (fig. 23). Atragem atenia c semnificaia precis a proprieIilor electrice cutanate rmne nc necunoscut. Se ie c rezistena electrica cutanat depinde n mare mpr de starea funcional a sistemului nervos vegetativ ; ceasta ne-a determinat s emitem ipoteza (1973), c jnctele de acupunctura pot reprezenta zone de con^ntrare vegetativ", ceea ce ar putea corespunde fie iui numr mai mare de terminaii nervoase la acest Svel (lucru afirmat de cercetrile lui Kellner, publicate 1967, dar neconfirmate n ntregime), fie, mai curnd, |nui prag funcional mai sczut pentru receptarea di eriilor stimuli, adic o hipersensibilitate vegetativ. Indiferent de considerentele teoretice referitoare la emnificaia proprietilor electrice ale punctelor de
133

acupunctura, n prezent, n multe ri, inclusiv ara noastr, au fost construite numeroase dispo/iti de detecie a punctelor de acupunctura ,unele dintn cu performane deosebite. Ele pot fi de ajutor celor t practicnd de puin vreme acupunctura, ntmpin;i ficulti n localizarea precis a punctelor, n adc cele mai multe insuccese n acupunctura par a se da! n primul rnd alegerii incorecte a punctelor de uti l > i numai n al doilea rnd, localizrii lor imprecise. Un al doilea domeniu n care electronica s-a dov< de mare ajutor a fost acela al folosirii curentului elecl < ca stimul al punctelor de acupunctura, fie direct (el: tropunctura), fie indirect, prin intermediul acelor in ti duse n punctele active (electroacupunctura). Ideea folosirii n terapeutic a cure ntului elecl n. o regsim nc din antichitate. Scribonius Largus (anul 43 e.n.), apoi Galen (130 200 e.n.) menioneaz apll carea petilor electrici pe zonele dureroase ale corpului. ca remediu al unor cefalei rebele sau al acceselor dr gut. Gennai Hiraga (1764) i Sarlandiere (ntre Iii l n i 1825) n secolul trecut, Roger de la Fiiye (1934), ;iu torii chinezi (ncepnd din 1934) i Voii (1953) n M colul nostru, snt printre primii care au aplicat curentul electric n scop terapeutic ; s-au pus astfel bazele elcc troterapiei utilizate de balneofizioterapeui i ale electro acupuncturii. O tratare amnunit a problemei poate fi gsit tn lucrarea recent publicat Electroacupunctura", n cari snt expuse bazele teoretice i practice ale acestei mo dalit i de stimulare. Metoda a reprezentat un progivn n domeniul analgeziei prin acupunctura, care a tirul l un extraordinar interes, mai ales n Statele Unite ; i l . Americii, ar n care pn n 1974 era considerat drv|>' o relicv ciudat a unei medicini strvechi, creia nu poi acorda n nici un caz un statut tiinific. 134

Demn de consemnat este faptul c primele intervenchirurgicale practicate n afara granielor Chinei, la e s-a folosit analgezia acupunctural au fost prac-ate de prof. N.N. Gheorghiu i Cr. Dragomirescu 71), tehnica fiind preluat i mbuntit la Clinica anestezie a Spitalului Fundeni" de prof. G. Litarc ik, care a dobndit o experien remarcabil n asociemetodelor clasice de analgezie cu metoda electroupunctural. Printre altele, aplicarea concomitent dou trenuri de unde cu frecvene diferite pe dou cirite electrice diferite s-a dovedit a fi elementul esen1 pentru prevenirea fenomenului de obinuin n igistrat la un stimul constant, folosit de regul n nica obinuit. Dezvoltarea extraordinar a industriei electronice .edicale a pus la ndemna practicienilor o gam larg electrostimulatoare ce pot fi utilizate att n trataentul afeciunilor cronice, ct, mai ales, n electroanalzia acupunct ural. In ara noastr au fost brevetate ai multe zeci de asemenea aparate, unele intrate deja fabricaia de serie. Judecind n mod critic valoarea real a electroacumncturii, accentum c perimetrul su de aplicare este tult mai limitat dect cel al acupuncturii clasice, care ine suveran n peste 90% din cazurile ce reprezint iatologia obinuit a unui cabinet de acupunctura. Utizarea ei fr o indicaie precisa, i mai ales fr cu.oaterea regulilor ei de aplicare, nu poate duce dect i rezultate incerte i, mai grav, la apariia unor efecte ecundare nedorite. Un interes deosebit 1-a suscitat comunicarea fcut dependent de dou grupuri de cercettori (Ribule T., r . Herculane i Bgu V., la Galai), n ceea ce privete losibilitatea de a se vizualiza un segment de meridian rin injectarea n punctele de acupunctura a unui izo13 5

top. mnd seama de faptul c* bun reproductibilitate, precur! trasorului se nu are o face totdeauna " dianele centrifuge), &cela c ne Z spect n interpretarea acesto (chiar m atitudin e datelor de electrof iziologie te stra cir" * ,' conductibilitatea electr cu S cr 'f P*ut lungul traiectului meridianelor ta a Auturilor i,. a unei substane radioactive ni grfrea Pf ereiui , i ' eabil. Nu poate fi exclus ef' S' 6 Cai pare S ', '

pare eabil. Nu poate fi exclus e S S' 6 Cai ', traso lungul cilor limfatice asnden "* lui J( O tehnic electronic utii iza^ n care suscit nc discuii (dei este SCP diaZ^l* Sub n de efectul Kirlian de mai bCdelSo ?** ^ ' ani) este tronografra. Imaginea fotografiSs f * ' S mai rar, a altui segment al InrLf .extremi tilor .. i n u t torul unui curent de nali Knt' b9re cu aj ' a Sl uneori o modificare a coronei loSSt' ?a nivelul >g n , bilulm amplasament al unui merid ian > &. Deoarece imagini asemntoare nn? f e,acuPunctu r, mmi false (de lemn, de exemnlff ' binute ?i ', tatea nu este suficient de bun Plontr' 1&r 0reProductiK; ' n rezent u ^ ^ e n prezent un domeniu in cons titin, care se ateapt rezultate mai p s e ^rcetare,, j Ptrunderea electronicii n a " , siderat totui un progres real - PUnCtur trebuien d m cercetrii tiinifice. DezvcSS^X*^ i | localizrii punctelor si pred^S rV hnolo8iei eoesn . p r i v i t c u o a r e c a r e c i c u ^ S f r aCt c ucel lu i treb u care gereaz cu utilizarea lor risc f att de necesar n diagnostic^1 ^fc, 8 Sa nu ca cel mai de seam avntai i ' CtUrii tocmai n independena sa fa de tS? rapeutic acupunctic n sine f HnT H ' u t<H logle' actul t<de llnd simplitate f,. egal n medicin. de

136

NEUROBIOLOGIA l ACUPUNCTURA

Neurobiologia modern este unul din domeniile me|icale care a aruncat o punte de legtur ntre acupunci neurofiziologie, clarificnd unele dintre aspectele |pgate de aciunea antalgic a stimulilor aplicai n inctele active. Intervenia unei componente umorale n mecanismul irerii a devenit un fapt bine stabilit n prezent, dei dou decenii n urm ideea blocrii durerii pe cale oral ", sugerat de cercetarea mecanismului anal fezic al acupuncturii, provoca un surs de ngduin fonic. Experiene efectuate pe cini, obolani i iepuri, metoda circulaiei ncruciate au demonstrat nen loielnic posibilitatea de a se obine analgezie att la Inimalul acupunctat, ct i la cel neacupunctat, prin perluzarea cu snge provenind de la primul. Ulterior s-a precizat c principalele substane chimice eliberate n jrsul tratamentului acupunctic snt endorfinele i en efalinele. Ele fac parte din complicatul mecanism al reaciei de stres" la care particip multiple ci ner Joase (somatice i vegetative ; periferice i centrale ; scendente i descendente ; stimulatorii i inhibitorii) un mare numr de neurotransmitori i neuromodu Itori. Alturi de endorfine, serotonina, histamina, sublana P i somatostatinul snt printre cele mai stu jate. ntr-o cercetare efectuat cu mai bine de un de pniu n urm, privind posibila intervenie a serotoninei medierea mecanismului acupunctic, am putut conata c dup stimularea cutanat prin nepare, con bntraia acesteia crete n snge, ca urmare a stresului
137

nsui, cr|. eri;ie nregistrndu-se att dup stimularcn punctelor de acupunctura, ct i dup stimularea zon<' lor indifetente (fig 24).
ug/mi
0,5-. 0,4-03-020,7-(n=15)

^'/mutarea zonelor indiferente

LEGENDA

Stimularea a trei puncte de acupunctura: Fi-VS^-

nainte de acupunctura

ffl%

dup acupunctura

Fig. 24.

Variaia serotoninei plasmatice dup acupunctui >

S amintim c lista neuropeptidelor (neurohormci'. neurotransmitori i neuromodulatori) cuprinde n pn zent mai muit de 40 de compui, numrul lor sporind <! la an, la an Delimitrile pe care le fcea biochimia ci.' sic ntfe neurohormoni , neurotransmitori i neui" modulat^ au devenit din ce n ce mai relative, iar in terveni^ acestora n procesele fiziologice s-a extins <\ > la mecanismui durerii la funciile digestive i metabolic activitat^a cardiocirculatorie i nervoas, ca i la asped legate d^ psihicul i comportamentul individului, Utilizarea acupuncturii ca metod de anestezie i> vederea interveniilor chirurgicale mari este una din 11 <

ele mai spectaculare achiziii ale medicinii secolului nostru. Privit la nceput cu scepticism, ea s-a impus n Ultimii ani ca o metod alternativ de analgezie, supefioar celei clasice, dac nu prin profunzimea anesteziei, pu siguran prin caracterul ei fiziologic (nu recurge la itroducerea nici unei substane chimice n organism). Intervenia endorfinelor n analgezia acupunctural fost demonstrat prin evidenierea concentraiilor rescute ale acestora n lichidul cefalorahidian la supiecii acupunctai i prin abolirea efectelor analgezice stfel obinute dup administrarea antagonistului endorJinelor, Naloxonul. Dup cum se vede n fig. 25, att endorfinele (cea aai important fiind B -endorfina), cit i enkefalinele peptide nrudite, ele fcnd parte dintr -o molecul lare, de natur glicoproteic, numit pro -opiocortin. Endorfinele, sau cum au mai fost numite morfinele enlogene", joac un rol fundamental att n mecanismul percepiei durerii, ct i n mecanismul prevenirii ei. Sediul la care se elibereaz endorfinele dup stimu -rea punctelor de acupunctura poate fi reprezentat de ferite etaje nervoase (fig. 26). Se tie c enkefalinele it prezente n cornul dorsal al mduvei spinrii, lturi de substana P i colecistokinin. Trecerea ipulsului nervos (generator al senzaiei dureroase) prin Drnul dorsal al mduvei are ca etap final sinapsa la Iivelul celulei T, aici transmisia fiind mediat de sub ana P. Eliberarea substanei P poate fi ns prevenit clocind transmisia influxului dureros) prin stimularea (nterneuronului din substana gelatinoas Rolan do, al rui mediator chimic este enkefalina. Dup cum se obJerv n fig. 27, stimularea fibrelor nervoase cu diameru mic (A S i C), care inhib n acelai timp interneu lonul (i eliberarea enkefalinei), duce la eliberarea subitanei P la nivelul celulelor T i la transmisia influxu130

B-L/POTF/OPINA

-61- 76 -----------------------------------775M ACFH MATENKEl 'ALIN 16165) B M J ( <*T- ENDORFIN 161-761 117AAI f ENDORFIN 61-77

-e;
COOH

I27AA1 J" -ENDORFIN 61-87

! 31M)

~^ -ENDORFI N 161 91) Fig. 25. Structura endorfinelor reprezentat schematic.

CORTEX

Punct Punct Stimularea caii descendente, inhibitori serotoninergice Punct

\
c

Stimularea enkefalinergice

Punct 'OtJA 'UREmAS

Inhibi ia transmisiei impulsurilor nociceptive

dureroase !substan a-Pl

Fig. 26. Etajele nervoase la care, sub aciunea acupuncturii, s-ar elibera endorfine. HI

RACTUL , SPINO-TALAMIC

Fibre cu diametru mic lAd i C!

Substan a , el a tirionsatRolan doi

CORNUL DORSAL Excitarea interneuronului Eliberare de enkefaline B/qcarea eliber ri substan ei P

Prevenirea senzaiei dureroase

Fio. 27. Mecanismul controlului de poart" implicat in efectul analgezic al

ui nociceptiv prin tractul spinotalamic. Dac ns pa alel se stimuleaz fibrel e aferente cu diametrul mare A. oc i p), acestea,printr-o colateral trimis interneuonului, vor stimula eliberarea enkefalinei, blocnd astfel transmisia influxului nociceptiv prin celulele T. iste teoria porii de control" emis de Melzak i Wall, care a fost adoptat pentru explicarea mecanismului de Aciune a acupuncturii. Astfel, studii de histoiogie au iratat c fibrele Ce pornesc de la punctul Stomac 36 Imult utilizat n analgezia acupunctural) au un diame tru mai mare i o mielinizare mai important, ceea ce face s se presupun c stimulii acupunctici snt trans ii preferenial pe calea acestor fibre. La nivelul cor lului dorsal al mduvei, impulsurile transmise prin aceste fibre vor stimula neuronul i eliberarea de en kefahne, prevenind eliberarea substanei P la nivelul celulei T i transmiterea senzaiei dureroase din sectorul Inervat de fibrele cu diametru mic, situate pe acelai netamer. Aa s-ar explica creterea concentraiei entefalinelor n lichidul cefalorahidian, de,.& nivelul fi brelor nervoase provenite din metameful pe care se gsesc punctele stimulate. . / Eliberarea endorfinelor la nivelul centrilor nervoi [supramedulari realiznd multe alte pori de control", putea explica efectul analgezic obinut prin acupunc J;ur dup stimularea unor puncte situate la distan de zona pe care se exercit stimularea. Date experimentale Abinute pe animale, cu ajutorul microelectrozilor im rplantai n talamus ; susin ipoteza c nucleul parafas |cicular este o structur esenial care primete impul surile purttoare ale durerii", n timp ce nucleul cen tromedian primete impulsurile aferente de la nivelul Ipunctelor de acupunctura, avnd probabil semnificaia Ide modulator al durerii". Descrcrile nociceptive ale

neuronilor nucleului parafascicular pot fi inhibate p i " stimularea punctelor de acupunctura, stimularea ele tric a unui nerv senzitiv, pensarea tendonului Ahile M> stimularea electrica direct a nucleului centromediiu Frecvena optim a impulsurilor electrice necesare n > hibrii descrcrilor nociceptive ale neuronilor pai fasciculari fie prin acupunctura, fie prin stimulau direct a nervului centromedian a fost gsit <i 48 / min. Fenomenul de acomodare dup o stimul; n prelungit poate fi evitat dac se recurg e la tehnn Litarczek, care utilizeaz pentru obinerea analgeyi> electroacupuncturale dou frecvene diferite care oi reaz pe dou cupluri de puncte. Este de presupus . impulsurile aferente de la nivelul punctelor de acupun. tur i exercit aciunea hipoalgeziant prin intern n diul nucleului centromedian. n acest sens, trebuie inut seama de faptul c n n cleul talamic primete numeroase fibre prin formai n nea reticulat bulbar, zon de convergen a impui surilor heterosenzitive, inclusiv pe cele care mediu/A efectele acupuncturii. Astfel, stimularea unui punct cir acupunctura poate s produc poteniale evocate al U n formaiunea reticulat bulbar, ct i n nucleul con tromedian. Se presupune deci, c efectul inhibitor cil acupuncturii asupra descrcrii nucleilor parafascicu lari se realizeaz prin intermediul neuronilor nucleului centromedian. Este interesant c inhibiia descrcri Im n nucleul parafascicular apare dup o ntrziere d, 1520 ms fa de impulsul stimulator. Avnd n vedri relaia spaial strns ntre cei doi nuclei, aceast pi rioad de laten nu poate fi explicata dect prin in plicarea unui circuit neuronal mai complex, care intri vine n elaborarea efectului inhibitor exercitat de nu cleul centromedian.
144

In fine, ntruct concentraii mari de endorfine au ost gsite n sistemul limbic i n hipotalamusul antelor, eliberarea lor, ca urmare a unor stimuli specifici utanai, ar putea fi legat de aspectul emoional al duerii. ntruct n rspunsul la un stimul dureros tonusul moional psihic are o importan deosebit, intervenia cestui sistem (baza neurologic a emoiei) n stabilirea ragului de percepie a durerii i a rspunsului emoioal ce nsoete orice stimul dureros, pare definitorie. )r, sistemul limbic prezint cei mai numeroi receptori ndorfinici i aici s-au nregistrat i cele mai mari cre?ri ale endorfinelor dup electroacupunctur. Un alt aspect legat de rolul fiziologic posibil al enorfinelor n meninerea unui anumit prag de sensibi |Jtate dureroas, variabil de la individ la individ, ar puia aduce studiul receptivitii interindividuale diferite aciunea acupuncturii. S -a artat r dac unui grup e indivizi mprii n dou categorii, una cu un prag ureros mai nalt dect media (num ii oarecum impro 'riu insensibili la durere") i alta, cu pragul dureros ai mic dect media, li se administreaz Naloxon (2 mg v.), comportamentul lor va fi diferit : scderea pragu lui dureros pentru cei cu prag nalt i creterea pragu ui dureros pentru cei cu prag sczut. Aceste date susin ideea unei modulri bidirecionale a sistemului de con;rol al durerii, care pare s aib o activitate de fond. ceasta, instalat la un prag mai nalt sau mai sczut, r putea fi mediat de o substan de tip endorfi nic, de reme ce poate fi antagonizat de Naloxon. Este interesant de menionat c analgezia obinut prin efect placeb.o poate fi mediat de eliberarea opioidelor endogene, n adevr, Naloxonul produce o cretere semnificativ a senzaiei dureroase la pe rsoanele care rspund la placebo prin scderea pragului dureros, ca urmare a blocrii eliberrii endogene a endorfinelor.
145

io

Indiferent dac se introduce sau nu n organi.su. substan chimic analgeziant, mobilizarea sistemiii intrinsec de control al durerii" prin actul medical n n < va participa la obinerea unui beneficiu terapeutic. Legat de cele sus-amintite, ne ntrebm dac ri'n tivitatea (variabil de la caz la caz) la acupunctura > este legat de tonusul" diferit al sistemului endorln endogen, de care depinde controlul sensibilitii du> roase. Absena acestui sistem ar putea nsemna n< puncturorezisten, n timp ce o bun reprezentau sa, ar putea nsemna o receptivitate evident la tim i cutanai. .-,

MECANISMUL DE ACIUNE A ACUPUNCTURII

De-a lungul celor 12 meridiane principale i al celor su canale situate pe faa anterioar i posterioar a irpului, numite Vasul de Concepie i Vasul Guvernor, ht niruite cele 361 de puncte aparinnd reelei merianelor. Dintre acestea, 309 snt amplasate pe cele 12 eridiane principale, fiecare avnd cte dou ramuri etrice, una dreapt i alta sting. Punctele lor vor deci bilaterale. Rezult c numrul total de puncte ,te de 670. tiind c un punct are suprafaa de cea 23 mm2 | c ntreaga suprafa cutanat este, la individul adult, aproximativ 1,5 m2, totalitatea punctelor de acupuncir nu ocup mai mult de 1%. Cu toate acestea, am J.oarea reaciilor nregistrate dup stimularea acestor incte este uneori neateptat. Mecanismele implicate producerea unei astfel de reacii nu au putut fi nc jlucidate. Ipotezele existente, sprijinite pe date clinice experimentale, se refer numai la unele verigi ale josibilului mecanism de aciune a acupuncturii. Luate eparat, fiecare din ele are o baz tiinific acceptabil, 6r s reueasc ns s explice multiplele reacii n pgistrate dup acupunctura. Una din dificultile studierii mecanismului de ac lune a acupuncturii const n aceea c, dat fiind su prafaa mic a unui punct de acupunctura, s timularea ii precis n cursul unui experiment este de multe ori icert. De altfel, se afirm c multe din insuccesele Jcupuncturii se datoresc localizrii imprecise a punc elor. Detectoarele electrice ale punctelor de minim reH7

zisten cutanat furnizeaz informaii cu un mare HU< de relativitate, astfel nct n cazuri individuale, Jn' prea unui anumit punct rmne problematic. Dup prerea noastr, orice ipotez privind moi nismul de aciune a acupuncturii trebuie s in scun de certitudini, i anume : a) se cunoate cu preciza - i eaua meridianelor i localizarea punctelor de acupun tur, cu aciunile lor individuale ; b) se cunosc tehnh-i cele mai adecvate de stimulare a punctelor, n vedci i obinerii efectului urmrit ; c) se cunosc reacii le .1 ordin local, segmentar i general ce urmeaz stimulfu diferitelor puncte active. Ceea ce nu se tie, nc, > detaliu este veriga ntre stimularea punctelor specifh i reacia de rspuns a organului de corelaie avui m vedere. In cazul unui bolnav cu ulcer duodenal, du exemplu, dup stimularea unor puncte (s spunem SP/ VC12, S36 i V2|), se poate nregistra scderea motlll taii gastrice (a crampelor dureroase) i a hipersecrcIH acide; care este ns veriga intermediar care Irjii punctul stimulat cu organul de corelaie (n cazul nostru, stomacul), nu se tie cu precizie. Sistemul nervos somatic, sistemul nervos vegetativ i glandele endocrine au fost propuse ca verig de lo/;As tur. Participarea sistemului nervos somatic este <i u vedit de faptul c neparea unui punct de pe supra faa corpului (punct de acupunctura sau punct indil'n* rent) este recepionat de terminaiile senzitive existenii n piele i transmise centrilor superiori capabili s recii noasc cu precizie zona cutanat stimulat. Verigi efectoare ns, nu mai poate fi explicat innd seanui numai de inervaia somatic, aciunea sa fiind depen dent de dispoziia sa metameric. Or, numai un numr limitat din punctele de acupunctura au o dispoziiti metameric, acestea fiind situate pe faa anterioar -/l pe cea posterioar a trunchiului. 148

Implicarea sistemului nervos vegetativ, reglatorul nai al activitii organelor interne, pare a fi obligatorie, are snt caile aferente, purttoare ale informaiilor ansmise de la nivelul punctelor stimulate, care snt ntrii nervoi de prelucrare a acestor informaii i care nt cile eferente prin care se comand modificarea inciei organului respectiv, nu se tie dect n mic lsur. n fine, cunoscnd importana nveliu lui cutanat cel mai mare organ al corpului" cntrete la adult 5 kg) nu numai ca organ de protecie, dar i ca gland idocrin" sau ca ..rezervor biochimic" (conine nume>ase sisteme enzimatice i substane chimice ce intervin i reacia organismului l a stres), componenta umoral te considerat un element important al reaciei de rs s la stimulii punctiformi specifici. Studii experientale, efectuate cu dou decenii n urm, au evideniat odificrile endocrine care apar dup stimularea punc lor active. Reaciile endocrine pot fi nespecifice (secunjrc stimulrii cutanate nsi) sau specifice (apar nulai dup stimularea unor anumite puncte, aflate n orelaie funcional numai cu anumite glande endorine). n cadrul reaciilor umorale trebuie inclus i elibearea unor mediatori biochimici cu rol de neurotransutori, neuromodulatori (ca somatostatinul, serotonina, iistamina, endorfinele etc.) sau a unor compui chi liei de tipul prostaglandinelor sau kininelor ; prezena - nsoete orice stimul mecanic de intensitatea nep;rii acupunctice. Se consider n prezent c sistemul nervos somatic, ^istemul nervos vegetativ i glandele endocrine, repre pint trei sisteme homeostatice, care concur la meni lerea integritii funcionale i structurale a o rganislului. Dat fiind importana reaciilor nregistrate nu 149

mai dup stimularea punctelor de acupunctura, se bete n ultima vreme de existena unui al patrulcn tem homeostatic, care acioneaz paralel i interdci dent cu celelalte trei, reprezentat de sistemul meri nelor, a crui funcie primar ar fi aceea de a mon homeostazia energetic a organismului. Aceasta ar funcie primar care opereaz n toate sistemele (plante, animale) i totodat, se pare prima implicat,-! tr-un proces patologic. Disfuncia acestui sistem an neaz alterarea funciei celorlalte trei sisteme hon statice, care au aprut filogenetic mai trziu. PCI acest motiv, o tulburare n funcia acestora din in exprim o etap mai avansat a procesului patologi indic de cele mai multe ori existena unor leziuni versibile. Una din principalele diferene n activitatea <' patru sisteme este viteza lor de intervenie (tabelul 11 Sistemul meridianelor i transmite informaiile viteza de 0,1 m/s, adic de zece ori mai lent dec t .M
Tabelul Clasificarea sistemelor homeostatice ale organismului
Sistemul Structura Viteza de aciune Funcia

Primul Al doilea Al treilea Al patrulea

Sistemul nervos somatic 100/s* Sistemul nervos vegetativ l m/s* Sistemul meridianelor 0,1 m/s* Sistemul endocrin minute

Echilibrul postui'd rapid Echilibrul visccnil Echilibrul enetr.rlli somato-visceral Echilibrul lent M l organismului

* Viteza de conducere nervoas. ** Senzaia propagat de -a lungul meridianelor.

150

imul nervos vegetativ i de o mie de ori mai lent dect sternul nervos somatic. n tabelul IV snt redate rezultatele noastre, obi ute ntr-un experiment efectuat pe trei grupe a cte D de pacieni, toi cu dureri fr substrat lezional imortant. Procentele reprezint cazurile n care s-a obiut ameliorarea semnificativ a durerii, bazndu-ne pe precierea subiectiv a pacienilor.
Tabelul IV Procentele de ameliorri semnificative n raport cu tipul tratamentului aplicat
Efect placebo Efect Efect Sumarea neuro- bioener- efectereflex getic lor suplimentar 10 20 20 5 30 30 45 70

timularea punctelor ureroase timularea unor puncte andard ratament acupunctic idividualizat

20 20 20

Atribuirea efectelor acupuncturii unui mecanism de ipul hipnozei sau autosugestiei este contrazis de teva observaii : rezultate terapeutice foarte bune pot obinute la animale ; rspunsul la acupunctura al coiilor mici este superior celui nregistrat la aduli ; sti"nularea punctelor false" nu se nsoe te dect rareri de ameliorarea simptomelor clinice ; n fine, plicarea acupuncturii la bolnavii care nu tiu nimic espre aceast modalitate terapeutic, se nsoete de ezultate similare celor obinute la persoanele care socit ele nsele tratamentul acupunctic.
151

Indiferent de verigile fiziologice interpuse ntru *> mulii cutanai i rspunsul nregistrat n activitatea uit organ intern, nu trebuie uitat c ele se nsoesc << reflect modificri de ordin bioenergetic incomplet < noscute i insufi cient explicate. Prin aceasta, acupim tura nu rmne doar o tiin a trecutului, ci mai i rnd una a viitorului, o punte de legtur ntre mii , tiin.

Anexa l
CRONOLOGIE

'reistoria : 500 0003 000 .e.n. storia mitic : Fu Xi : cea 29532838 .e.n. Shen Nong : cea 29002698 .e.n. Huang Di : 27972696 .e.n. inastia semilegendar Xia : 20331766 .e.n. inastia Shang (Yin) : 1766 1122 .e.n. inastia Zhon de Apus : 1122 771 .e.n. inastia Zhon de Rsrit : 770246 .e.n. 'rimvara Toamna Statelor Dezbinate : 770 476 .e.n. ;atele Combatante : 475221 .e.n. Inastia Qin : 221 206 .e.n. Inastia Han : 206 .e.n. 220 e.n. 'erioada celor Trei mprai : 220280 inastia Jin : 265 420 inastiile de Nord i de Sud : 420589 inastia Sui : 581618 linastia Tang : 618907 linei Dinastii i 10 ri : 907960 Inastia Song de Nord : 960 1127 inastia Song de Sud : 1127 1279 nastia Yuan Mongol : 12791386 linastia Naional Mlng : 13681644 inastia Qing-Manciurian : 16441911 ipublica Chinez : 19121949 ipublica Popu lar Chinez : l oct. 1949

153

SISTEMUL PIN YIN

In anu] 1935 guvernul R. P. Chineze a adoptat sistemn scriere baz^j pe alfabetul latin, sistem care a fost denumii (a scri e sunete"). A fost astfel oferit posibilitatea n se unifica Jronunia i scrierea ntr-o variant accesibil l" occidentale, Decizia a fost ct se poate de inspirat, deo.i muli ^din termenii ideogramatici chinezi fuseser redali ferit, in fnncje de interpretarea fiecrui traductor. A' pentru noij nea fundamental n jurul creia graviteaz bn teoretice al acupuncturii, denumit Energie" s -a adoptat in menul Qi''( care nlocuiete numeroasele variante aprutu Iii literatura fr ancez, englez sau german, precum : CM, K'i li1, Numeroasele variante grafice pentru aceeai noiune rt -pm zentau un element de mare dificultate n nsuirea teoriei fi practicii acilpuncturii. Sistertinj pin Yin se bazeaz pe 21 de consonante : l' [P] g [k] neaspirate l reprezint | P tPh] kh aspirate acelai sune t m [ni] [li f [f] labiale dentaie palatizate zh [dz] [li}] eh [t/] sh [/] r [J] W z

[dz]

cm
s [s]

154

Cele 6 vocale

n grupul ian" se pronun [ien] f> [o] combinaie cu i" se pronun [e]

/[i]
X

n combinaie cu *\ <*

sh> r

se pronun [A]

Zj C, S

la nceputul silabei se noteaz cu y" Au] ~- dup j, q, x" se pronun [u] M nceputul silabei se noteaz w"

/[u]
I\ dup j, q, x" se noteaz u" dar se pronun ii" M nceputul silabei se noteaz yu" consoane finale i [n] Pg [)] (velar n, ca n king" [ki ij])

15 5

Ani'
NOTAIA PRESCURTATA A MERIDIANELOR DE ACUPUNCTURA '

Meridianul Plmn Intestin gros Stomac Splin -pancreas Cord Intestin subire Vezic Rinichi Vase sex (pericard) Trei focare Vezicula biliar Picat

Prescurtam P IG S SP C S VR

vs
TP VB F

156

BIBLIOGRAFIE

VGREN H. A new approach to chinesse tradiional medicine, Amer. J. chin. Med., 1973, 3, 207212. 3APTISTE R. L'acupuncture et son histoire, Tez de docto rat, Paris, 1961. 3ERNAL D. tiina n istoria societii, Edit. Politic, Bucu reti, 1964. ORSARELLO J. Etude graphique des hexagrammss de Fn Hi, Meridiens, 1977, 3738, 2138. ORSARELLO J. F., ROBERT A. Le psychisme et la musi-cotherapie des chinois, Guy Tredaniel, Paris, 1983. 3RIGMAN R. F. La medecine en Chine antique, Imprimerie Sainte-Catherine, Bruges, 1955. iURR H. The Fields Liie, Ballantine Books Inc., New York, 1973. MBA T. Introducere n practica acupuncturii, Edit. Litera", Bucureti, 1973. :ABA T. Tratamentul bolilor prin ac upunctura, Edit. Li tera", Bucureti, 1976. T. Acupunctura tradiie i modernitate, Edit. Li tera", Bucureti, 1977. T. Acupunctura diagnostic i tratament, Edit. Litera", Bucureti, 1978. 2ABA T. Funcia energetic a organismului i mecanismele acupuncturii, Edit. Litera", Bucureti, 1980. :APRA F. The Tao of Physics, Flamingo, Universitary Press, Oxford, 1983. DOOK N. D. Xin and Yang in natural system, Amer. J. Acup., 1977, 5, 514. ^ONCON A. A. Energetic concepts of classica] chinese acupuncture, Amer. J. Acup., 1979, 7, 41 47. ONSTANTIN D. Inteligena materiei, Edit. Militar, Bucu reti, 1981. DAHL O., FOSSGREEN J. Laerebog i Akupunktur, Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck, Copenhaga, 1984. DALE R. A. The orgins and future of acupunctura, Amer J. Acup., 1982, 10, 101120.
157

DARRAS J. c. Objectif : Acupuncture, Trite d'acupunctui i med icale, Editions Dara, Paris, 1982. UAVIS L. D. The history and sociology of the scientific stud.v of acupuncture, Amer. J. chin. Med., 1975, 3, 5 20 T^Triir ' ~~ Acupuncture, Jane, New York, 1972. DUMIPRESCU L. FL, INTOIU S. I. The phenestration occlusion" phenomena, J. Kyoto Fain Control Inst, 1971. - ~~ Magie et medecine, Presses Universitaires de __ tra nce, Paris, 1943. GHEORGHIU N. N., DRAGOMIRESCU CR., RU C., IO NESCU- TRGOVITE C., CIUCA T. Manual de acu Punctur, Edit - Medical, Bucureti, 1974. HOGEA VELISESCU ILEANA Dicionar al literaturii chi nez e clasice i moderne, Edit. tiinific i Enciclopedic, Bucureti, 1983. Huang Di Nei Jing Su Wen (ntrebrile fundamentale alo lui Neijing atribuite mpratului legendar Huang Di). v l- I i III, Presa Comercial, Shangai, 1955, p. 244 . p. 245514. HUARD p., \VONG MING La medecine chinoise, Presses Universitaires de France, Paris, 1969. IONESCUTRGOVITE C. La importancia diagnostica de la resistividad electrica de los puntos de acupunctura, Rev. Argentina Acup., 1967, 4, 2. IONESCU-TRGOVITE C., CONSTANTIN D., BRATU I. Electrical skin resistance in diagnosis of neuroses, Amer. J - Acup., 1974, 2, 247. IONESCU- TRGOVITE C. Anatomic and funcional parti culairities of the skin areas used in acupuncture, Amer. J - Acup., 1975, 3, 199. IONESCU-TRGOVITE C. Tratamentul prin acupunctura, Edit. Sport-Turism, Bucureti, 1977. IONESCUTRGOVITE C. Proper Nutrition in tradiional chinese Medicine, Amer. J. Acup., 1980, 8, 205 214. IONESCU-TRGOVITE C. Electro-acupunctura, Edit. SportTurism, Bucureti, 1984. IONESCU- TRGOVITE C., BJENARU O., ZUGRVES CU D., DOROBANTU R., POPA E. L'influenza della stimulazione electtrica di alcuni puni prossimali sui po tenziali dei puni Jing distali, Riv. ital. Med. orient., IONESCU-TRGOVITE C., 3AJENARU O. Electric Diagnosis in Acupunctura, Amer. J. Acup., 1984, 12, 229 23.

158

,ANZA U., IONESCU-TRGOVITE C. Agopunctura classica, Ed. Torre Pelice, Torino, 1976. ..AVIER J. A. Bio-energetique chinoise, Librairie S. A. Maloine, Paris, lt>76. _-EE T. N. Thalamic Neuron Theory, the Law of the Five Elements ant the Rhytmic Method of Classical Acupuncture, Amer. J. Acup., 1981, 9, 217226. EVINE D. Acupunctura in review : a mechanistic perspective, Amer. J. Acup., 1980, 8, 517. MATEI C. H. Civilizaia lumii antice, Edit. Eminescu", Bucureti, 1983. MELZAK R., STILLWELL D. M., FOX E. J. Trigger points and acupuncture points for pain : correlations and implications, Pain, 1977, 3, 323. VIORANT G. S. de L'acupuncture chinoise, ed. a Il-a, Librairie S. A. Maloine, Paris 1979. MORSE W. B. Chinese Medicine, Paul B. Hoeber (Clio Medica), New York, 1934. NEEDHAM J. Science and civilisation in China, voi. I, Cambridge, 1954. NGUYEN VAN NGHI, PICOU E. Pathogenie et pathologie energetique en medicine chinoise, Don Bosco, Marsilia, 1971. NIBOYET J. E. H. Nouvelles constatations sur Ies proprietes electriques des points chinois, Bull Soc. Acup., 1958, 30, 7. OMURA Y. Some hystorical aspects of acupuncture and electroacupuncture research, Acup. electro.-therap. Res. int., 1976, l, 3. POMERANZ B., CHIN D. Naloxone blockade of acupuncture analgesia : endorphin implicated, Life Sci., 1976, 19, l, 757. RAIBULET T., RIBULE A. Acupunctura, tratament de recuperare funcional, Edit. Facla", Timioara, 1978. RIBULET T., GEORGESCU G., POPESCU I. Do meridians of acupuncture exist ? A radioactive tracer study of the bladder meridian, Amer. J. Acup., 1981, 9, 251 256. SCHWARTZ J. Human energy system, E. P. Dutton, New York, 1979. SIMA QIAN Biograpuies of Bian Que and Cang Gong from Shi Ji (Historical records), 145 86 .e.n. * * Study for Han Silk Manuscripts from Mawangdui : Transcription of the Silk Manuscript of Medical Treatises Found in Tomb No. 3 at Mawangdui in Changsha. 159

TSUN-JMIN LEE Thalamic neuron theory, the law of llir fmve elements and the rhytmic method of classical acu-puncture, Amer. J. Acup., 1981, 9, 217 226. ULET1" G. A. Acupuncture is no hypnosis ; recent physiological studies, Amer. J. Acup., 1983, 11, 513. XUETAI WANG An introduction to the study of acupunctmire and moxibustion in China, J. trad. chin. Med., 1984, 4 , 8590. WANG XUE-TAI The Origin and Development of Chinese Acupuncture and Moxibustion, Amer. J. Acup., 1979, 7, 2 93303. WU JI N-YI Neijing chronological medical theories, Chin. med. J., 1982, 95, 569578. ZHANG JIN i colab. Phenomenon of Propagated Sensation Along Channels Reaching the Affected Area (Abstract), Chin. Acup. Moxibust., 1981, l, 2427. ZHOU-DAHONG The contribution of tr adiional chinese me dicina to rehabilitation medicine, Chin. med. J., 1981, 34, 5-93596. f ZHU ZONG-XIANG Research advances in the electrica l \ s pecificity of meridians and acupuncture points, Amer./ ^. Acup., 1981, 9, 203.

Redactor de carte : Dr. MARIANA CODRE Tehnoredactor : IOZSA TEFAN Bun de tipar : 30.05.1985. Formatul : 32/70X100. Hrtie : Scris I A 70X100/44,1. Coli tipar : 5. Comanda nr. 50 145 Combinatul poligrafic Casa Scnteii" Piaa Scnteii nr. l, Bucureti, Republica Socialist Ro mnia