Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MEDICIN LEGAL
DIN PERSPECTIV JURIDIC
CUPRINS
9
9
10
12
13
13
13
16
17
18
18
20
20
22
23
23
24
24
25
26
28
28
29
29
32
34
35
35
37
5
5. Autopsia medico-legal ..
5.1. Definiie
5.2. Tipuri de autopsie .
5.2.1. Anatomo-patologic ...
5.2.2. Demonstrativ-tiinific ..
5.2.3. Medico-legal .
5.3. Obiectivele autopsiei medico-legale .
6. Reacia vital ..
6.1. Semnele vitale ...
6.2. Reacia vital propriu-zis ....
6.2.1. Reacii vitale propriu-zise locale
6.2.2. Reacii vitale propriu-zise generale
6.3. Reacii/manifestri postvitale (supravitale) ..
6.4. Modificri post-mortem
7. Asfixiile de aport
7.1. Procesul respirator
7.2. Asfixiile mecanice
7.2.1. Elemente introductive
7.2.2. Asfixiile mecanice prin comprimare ..
7.2.2.1 Spnzurarea .
7.2.2.2. Strangularea ...
7.2.2.3. Sugrumarea
7.2.3. Asfixiile mecanice prin obstrucie ..
7.2.3.1. Sufocarea
7.2.3.2. necarea ..
7.3. Asfixiile chimico-atmosferice ..
7.4. Asfixiile hipokinetice ...
8. Noiuni despre leziunile i moartea prin arme de foc .
8.1. Leziunile traumatice produse de armele de foc cu glon
8.2. Armele de foc cu alice ..
9. Medicina legal clinic ..
9.1. Certificatul medico-legal (C.M.L.) ...
9.2. Raportul de constatare medico-legal (R.C.M.L.)
9.3. Raportul de expertiz medico-legal (R.E.M.L.) .
9.4. Raportul de nou expertiz medico-legal (R.N.E.M.L.)
9.5. Avizul ...
9.5.1. Avizul Comisiei medico-legale de control i avizare
6
40
40
40
40
41
41
42
43
43
44
44
46
47
48
49
49
51
51
52
52
53
54
54
54
55
56
57
58
59
64
66
67
67
68
69
69
69
70
73
73
74
75
75
76
78
78
79
79
81
82
83
83
85
85
85
86
86
87
87
91
93
93
93
95
95
96
96
97
7
97
98
98
98
98
99
99
99
100
100
100
101
103
107
107
109
110
114
117
1. NOIUNI INTRODUCTIVE
12
19
3. CAUZALITATEA
DIN PERSPECTIV MEDICO-LEGAL
s se interpreteze corect i obiectiv fondul patologic preexistent, pentru a se putea face referiri ulterioare legate de gravitatea
traumatismului suferit.
3.2. Raportul de cauzalitate
Raportul de cauzalitate este o noiune ce presupune compararea
leziunilor traumatice decelate i a obiectelor traumatice care le-au
generat, pentru ierarhizarea lor, deci se realizeaz o discriminare ntre
cauzele concuratoare (asociate, de aceeai valoare sau adjuvante,
neeseniale); aceast noiune are aplicabilitate n cazul existenei mai
multor agresori, pentru a se putea stabili, prin prisma leziunilor traumatice produse victimei, gravitatea faptei fiecruia i implicit sanciunea juridic adecvat.
Astfel, o plag perforant a obrazului produs cu un obiect dur
de tip neptor confer o anumit gravitate faptei agresorului, spre
deosebire de lovirea cu pumnul n regiunea mandibular i fractura
dubl de mandibul consecutiv, de care este nvinuit un alt agresor.
Deci raportul de cauzalitate va folosi juristului pentru ncadrarea
difereniat a faptelor, cu mai muli agresori, n conformitate cu prevederile Codului penal, n funcie de gravitatea leziunii posttraumatice
a crui responsabilitate se atribuie fiecruia n parte.
Din cele prezentate rezult, n mod clar, c cele dou noiuni
legtura i raportul de cauzalitate nu sunt similare dei, n activitatea
practic, prin confuzie sunt folosite ca avnd acelai neles, ceea ce
genereaz greuti de interpretare juridic a concluziilor medicolegale.
22
4. ELEMENTE DE TANATOLOGIE
MEDICO-LEGAL
29
temperatur crescut;
ventilaie bun;
umiditate sczut sau absent.
Cadavrul unui adult se mumific n 1-3 luni i capt un aspect
uscat, de volum redus, cu pielea ncreit, de consisten crescut i o
coloraie cafenie-castanie (pergamentat).
b) lignifierea sau tbcirea, este o form particular de mumifiere ce se produce n mediile bogate n acid tanic i humic, cu reacie
acid puternic (mlatini acide, terenurile de turb); cadavrul este de
volum redus cu pielea dur, brun (= cadavrul lemnos).
c) pietrificarea = mineralizarea; se produce prin mineralizare
postmortem (cu sruri de calciu); se ntlnete n special la feii mori
i retenionai intrauterin (litopedion = pietrificarea n ntregime a
ftului).
d) congelarea (nghearea):
cadavrul se pstreaz pe perioade indefinite;
dup dezgheare putrefacia avanseaz foarte rapid;
lividitile cadaverice sunt roii-aprinse;
pielea nu se mobilizeaz pe planurile subiacente, cu care formeaz un bloc rigid.
2. Artificiale
meninerea n camere frigorifice;
mblsmarea;
plastifierea.
4.4. Clasificarea medico-legal a morii felul morii
Din perspectiv medico-legal i juridic, prin prisma mprejurrilor n care a survenit decesul unei persoane, n scopul elucidrii
cauzelor, condiiilor i circumstanelor ce au determinat sau contribuit
la producerea morii, dup efectuarea autopsiei, se poate vorbi de
moarte violent i de moarte neviolent. nainte de efectuarea autopsiei, de regul la cercetarea ce se ntreprinde la faa locului, se accept
o form intermediar, cu caracter provizoriu (respectiv pn dup
efectuarea autopsiei) ntre cele dou feluri de moarte menionate i
anume moartea suspect de a fi violent.
34
39
5. AUTOPSIA MEDICO-LEGAL
5.1. Definiie
Sinonim cu necropsia (necro = mort, cadavru + opsis = vedere)
autopsia medico-legal, aa cum indic i denumirea, este o activitate
specific instituiei medico-legale, ce const n examinarea complet,
extern i intern, macroscopic i de laborator (microscopic, toxicologic, serologic etc.) a cadavrului uman, pentru aflarea cauzelor decesului (iniial-intermediar-imediat i eventual favorizant) n vederea
stabilirii felului i a mprejurrilor n care s-a produs moartea.
Facem precizarea c noiunea de cadavru, din punct de vedere
medico-legal, este mai vast i semnific att corpul uman ntreg, fr
via, ori fragmente din acesta (spre exemplu, numai capul sau numai
trunchiul etc.), indiferent de timpul trecut de la deces (deci fr a avea
importan gradul i tipul de descompunere), ct i scheletul uman n
totalitate sau diverse fragmente osoase; prin aceast interpretare extensiv a noiunii de cadavru, autopsia medico-legal se poate diferenia
fa de alte tipuri de autopsii.
5.2. Tipuri de autopsie
Autopsia, la modul general, poate fi:
5.2.1. Anatomo-patologic
Acest tip de necropsie se execut n laboratorul de prosectur
din cadrul unui spital, de ctre un medic anatomo-patolog, pentru a se
confirma/infirma patologia ce a determinat decesul pacientului ce a
fost internat i a decedat n acea unitate sanitar.
Aceste autopsii se efectueaz la 24 ore de la deces, deci asupra
cadavrelor care nu prezint modificri tardive postmortale naturale
(putrefacie, mumificare etc.) sau artificiale (mblsmare) i, de regul, este necesar acordul aparintorilor /reprezentanilor legali; n cazul
n care acetia nu sunt de acord cu efectuarea autopsiei se poate obine
40
6. REACIA VITAL
d) anemia (an = fr + emia = snge) consecin a unor pierderi mari de snge (hemoragie extenrn sau intern), cu expresie
necroptic macroscopic i microscopic.
e) septicemia infecie generalizat a organismului, caracterizat
prin triada: focar septic (primar), unde debuteaz infecia i se multiplic germenii + prezena microbilor n snge (septicopioemie) +
nsmnri septice la distan (secundare) n diverse organe.
f) ocul reacie complex neuro-endocrino-umoral de rspuns
al organismului la aciunea unui stimul agresogen (traumatism, stare
conflictual etc.) [ocul este mai uor de recunoscut dect de descris,
dect de definit]
g) depistarea substanelor toxice n snge i/sau n diferite organe
(ficat, rinichi). Exemplu: prezena carboxihemoglobinei (compus rezultat din combinaia hemoglobinei cu oxidul de carbon) n snge (n cazul
persoanelor decedate n incendii) sau n esutul adiacent orificiului de
intrare (n cazul mpucrii n limita de aciune a factorilor secundari);
prezena toxicelor numai n stomac ridic semne de ntrebare asupra
momentului n care au fost administrate/introduse!
6.3. Reacii/manifestri postvitale (supravitale)
Reaciile postvitale sunt definite ca totalitatea fenomenelor de
via rezidual a unor celule, esuturi, organe sau chiar pri din
organism, dup ncetarea vieii (dup ncetarea funcionalitii trepiedului Bichat: sistem nervos cord plmn).
Se ntlnesc la formaiunile anatomice mai puin difereniate,
care au o mai mare rezisten la anoxie (prin trecerea rapid de la
metabolismul aerob la cel anaerob). Astfel:
uterul poate prezenta contracii i la 4-6 ore post-mortem;
spermatozoizii i ovulele i menin mobilitatea i capacitatea
fecundant nc 10-20 ore postmortem;
pstrai n soluie salin, cilii celulelor epiteliale respiratorii
prezint micri pn a 5-30 de ore postmortem;
ansele intestinale i pot menine contraciile (peristaltismul)
cteva ore de la deces;
s-au constatat contracii ale inimii pn la 40 de minute n
cazul celor executai prin decapitare.
Aceste reacii postvitale, explicate prin faptul c moartea nu se
poate instala n mod simultan i brusc n toate celulele i organele
47
7. ASFIXIILE DE APORT
(2) forme acute, n care datorit lipsei de oxigen celulele nervoase mor dup aproximativ 5 minute (perioada medie de timp n care nu
se produc leziuni anoxice ireversibile la nivelul celulei nervoase); n
aceste forme de asfixie mecanic moartea este explicat prin mecanismul anoxic al privrii de oxigen ce st la baza leziunilor ireversibile, n special la nivel cerebral;
(3) forme subacute, n care predomin mecanismul vascular,
ceea ce face ca simptomatologia s fie dominat de manifestrile
determinate de creterea concentraiei bioxidului de carbon, iar moartea
s se instaleze mai lent.
7.2.2. Asfixiile mecanice prin comprimare
7.2.2.1. Spnzurarea
Este o form de asfixie mecanic realizat prin comprimarea
gtului cu un la acionat de greutatea (total sau parial) a propriului
corp, atras de fora gravitaional; laul prezint o extremitate fixat de
un suport (copac, balcon, eav etc.) i una circular n jurul gtului.
Din punct de vedere medico-legal, spnzurarea poate fi clasificat:
A. n funcie de poziia nodului:
spnzurare tipic nodul este situat n regiunea posterioar a
gtului, la ceaf;
spnzurare atipic cnd nodul se afl n oricare alt poziie
(anterioar, lateral sau antero-lateral).
B. dup cum cadavrul atinge sau nu o suprafa de sprijin:
spnzurare complet, cnd corpul este suspendat n la, deasupra planului de sprijin, fr a se rezema de nici o suprafa;
spnzurare incomplet, cnd cadavrul atrnat n la atinge
suprafaa de sprijin cu o anumit regiune a corpului: spnzurarea n
picioare, n genunchi, spnzurarea n poziia culcat etc.
Pe lng forma obinuit de spnzurare (ce const n atrnarea
corpului n la), n unele situaii (spre exemplu n cazul execuiei) sunt
descrise forme particulare de spnzurare: prin aruncarea n gol de la
nlime, prin ataarea unor greuti de corpul victimei, prin agarea
(aruncarea) clului de/pe victim etc.
52
de adncime uniform;
complet (anul poate fi incomplet atunci cnd ntre la i gt
se interpun diverse obiecte: gulerul cmii, fularul, prul sau mna
victimei etc.).
7.2.2.3. Sugrumarea
Este o form de asfixie mecanic ce se realizeaz prin comprimarea gtului cu mna/minile.
n sugrumare pot fi observate la nivelul gtului echimoze
(ovalar-alungite, determinate de degete) i/sau excoriaii (semilunare,
produse de unghii).
7.2.3. Asfixiile mecanice prin obstrucie
7.2.3.1. Sufocarea
Este o form de asfixie mecanic realizat prin astuparea
orificiilor respiratorii superioare (nasul, gura) i fcnd imposibil
ptrunderea aerului prin cile respiratorii spre plmn (spre alveolele
pulmonare).
Sufocarea se poate realiza:
cu mna, n mod direct sau prin intermediul unor obiecte moi
(pern, fular, batist etc.), care acoper orificiile respiratorii; aceast
modalitate este ntlnit mai frecvent n cazul copiilor, a persoanelor
aflate n stare de ebrietate sau n imposibilitate de a se apra;
prin mpingerea i meninerea capului (viscerocraniului) n
obiecte moi. Aceast modalitate de realizare a sufocrii nu poate fi
acceptat n cazul n care corpul victimei a fost imobilizat (cu faa) de
un plan dur (ciment, perete etc.), deoarece relieful natural al feei nu
permite obstrucionarea complet a orificiilor respiratorii;
prin aplicarea unor pungi de plastic pe cap, strnse pe gt, sub
mandibul;
prin fixarea unor benzi adezive (tip scotch) pe orificiile respiratorii externe.
54
7.2.3.2. necarea
Este o form de asfixie mecanic ce se realizeaz prin obstrucia
cilor respiratorii/alveolelor pulmonare cu lichide ce nlocuiesc aerul
respirat, consecutiv contactului parial (numai capul sau numai orificiile respiratorii) sau total al organismului (scufundare) cu lichidul
respectiv.
necarea se poate realiza n ap (dulce, cu o concentraie osmotic mai mic dect a sngelui, srat, cu o concentraie osmotic
superioar sngelui sau n ap cu osmolaritate intermediar apa de
piscin), petrol, vin, bere, uleiuri etc.
Din punct de vedere medico-legal se face distincie ntre
submersie, termen prin care se nelege moartea organismului consecutiv contactului cu mediul lichid, cu alte cuvinte o asfixie mecanic
propriu-zis, i imersie, noiune prin care se nelege aruncarea cadavrului n ap; n aceast ultim situaie moartea s-a produs prin alte
cauze (fie o moarte violent, fie o moarte patologic), iar prin imersie
se ncearc disimularea decesului.
Fazele necrii
n prima faz, preasfixic sau de rezisten, are loc oprirea
voluntar sau reflex a respiraiei (apnee) care dureaz pn cnd
concentraia de CO2 din snge crete suficient de mult pentru a declana automat micrile respiratorii (inspirul); glota se deschide i apa
ptrunde n cile respiratorii (dispnee inspiratorie). Contactul apei cu
cile respiratorii declaneaz un reflex de aprare, n ncercarea de
eliminare a lichidului, manifestat prin dispnee expiratorie.
Faza a doua sau convulsiv se caracterizeaz prin pierderea strii
de contien (n aproximativ 1 minut) i apariia convulsiilor victima pare c ncearc s ias la suprafaa apei.
Faza a treia, de com, cu respiraii ample terminale (acum se
nghite i se aspir cea mai mare cantitate de lichid) i instalarea
progresiv a asfixiei; deoarece funciile vitale diminu treptat iniial se
oprete respiraia i ulterior activitatea cardio-vascular), aceast faz
se mai numete i etapa morii aparente.
55
57
indiferent de distana de tragere vor trasa inelul de tergere (de depozitare) a murdriei plasat n partea intern a inelului de contu-zie i
inelul de metalizare care, de cele mai multe ori, se suprapune peste
inelul de tergere.
Zona de pseudotatuaj
se gsete n jurul orificiului de intrare pe o arie mic (cu raza
de 2-3 mm), sub forma unui lizereu negricios;
este determinat de depunerea elementelor reziduale (factori
teriari preluai de glon) pe tegument; se spal sub aciunea jetului de
ap;
are o form rotund sau ovalar n funcie de unghiul de tragere.
Factorii sau elementele cuaternare (conexe) sunt reprezentate de
totalitatea particulelor sau fragmentelor antrenate de proiectil n
traiectoria sa de la reteztura dinaintea evii pn la orificiul de intrare
n corpul uman; aceste elemente, ce pot proveni fie din mediul
strbtut de glon (nisip, fulgi de pern, sticl etc.), fie din materialul
din care a ricoat (lemn, zid, metal etc.), se vor depune:
pe haine;
la nivelul orificiului de intrare, caz n care trebuie difereniate
de tatuaj;
n prima poriune a canalului.
Stabilirea distanei de tragere n cazul mpucrii cu glon se
face n funcie de prezena pe hainele sau pe corpul victimei a urmelor/leziunilor determinate de factorii secundari ai mpucrii; se pot
deosebi trei situaii:
mpucarea cu eava lipit (descrcarea absolut sau mpucarea de la distan nul), atunci cnd reteztura anterioar a evii vine n
contact cu corpul victimei;
mpucarea n limita de aciune a factorilor secundari (mpucarea de la distan mic sau apropiat, descrcarea relativ); n
aceast situaie, aciunea factorilor secundari se soldeaz cu un tatuaj
mai mult sau mai puin evident macroscopic, n funcie de distana de
tragere;
63
65
66
72
Traumatologia constituie, pe drept cuvnt cel mai frecvent domeniu al activitii medico-legale cu implicaii att n sectorul clinic,
de investigare a persoanei ct i n cel prosectural, asupra cadavrului.
Dat fiind importana deosebit a traumatologiei, a ponderii pe care o
ocup n cadrul medicinei legale, vom ncepe acest capitol prin a
defini o serie de termeni care, dei uzuali sunt folosii, uneori, n mod
neadecvat, datorit necunoaterii semnificaiei fiecruia; astfel n
medicina legal, prin sintagmele urmtoare se nelege:
traum sau leziune traumatic = o modificare local sau general a organismului, de ordin (cu substrat) morfologic sau funcional,
ce apare n urma unui traumatism.
traumatism = (numai) aciunea unui agent traumatic asupra
organismului.
agent (element sau factor) traumatic = orice form de energie,
exterioar organismului, care acionnd asupra acestuia poate produce
o leziune traumatic.
10.1. Clasificarea agenilor traumatici
Agenii traumatici pot fi:
mecanici: corpuri contondente (piatr, pumn);
fizici: temperatura, electricitatea etc.;
chimici: substane toxice, medicamente etc.;
biologici: animale, virusuri, bacterii etc.;
psihici aciunea lor asupra organismului uman nu poate fi
probat numai de ctre medicul legist.
Aciunea agenilor traumatici asupra organismului uman se poate
solda cu:
moartea persoanei, ceea ce impune efectuarea autopsiei oficiale
(medico-legale sau judiciare);
73
74
Consecinele posttraumatice viscero-faciale, inclusiv cele bucodentare ce pot fi interpretate ca sluire sunt detaliate n Traumatologie medicolegal buco-maxilo-facial repere orientative de interpretare n traumatismele nemortale V.Iftenie, Editura Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti,
2001.
80
81
82
11.1. Generaliti
n aceast categorie se nscriu agenii traumatici duri, solizi, care
produc leziuni traumatice datorit energiei lor cinetice, venind n
contact nemijlocit cu corpul uman, n cadrul unei aciuni violente.
Clasificarea agenilor traumatici mecanici
1. corpuri contondente:
n funcie de forma suprafeei de impact:
cu suprafa plan: triunghiular, ptrat, dreptunghiular,
rotund etc.;
cu suprafa ncurbat, cilindro-sferic;
n funcie de relieful suprafeei de impact:
cu suprafa neted-regulat;
cu suprafa rugoas-neregulat, coluroas.
n funcie de dimensiunile suprafeei de impact:
cu suprafa de lovire mic (sub 16 cm2)*
cu suprafa de lovire mai mare (peste 16 cm2);
2. obiecte/instrumente/arme ascuite (denumite i arme albe,
deoarece reflect lumina):
obiecte neptoare, cu un vrf ascuit: acul, cuiul, sula etc.,
sau cu mai multe vrfuri: furculia, furca etc.;
obiecte tietoare, cu una (de regul) sau mai multe lame
ascuite: briciul, lama, cuitul de mas etc.;
obiecte neptoare-tietoare, cu vrf i lam ascuit (unele
arme pot avea mai multe lame tietoare bi sau poli tietoare):
briceagul, pumnalul, iul, foarfeca, cuitul de buctrie.
2-3 zile), apoi cafenie (zilele 3-7), verzuie, iar n final glbuie (dup
aproximativ 8-10 zile).
11.2.1.2. Hematomul leziune traumatic elementar fr soluie de continuitate ce se prezint iniial cu o coloraie roieticviolacee, pe fond tumefiat, indurat, i care nu dispare la presiune digital.
Mecanismul de producere const n ruptura unor vase de snge
mai mari dect cele responsabile de echimoze ceea ce indic un
traumatism mai violent.
Culoarea evolueaz n timp mult mai lent dect n cazul echimozei, dar parcurge aceleai etape.
Aceast leziune se poate localiza superficial, caz n care este
evideniat prin examen extern (spre exemplu, la cap este cunoscut i
sub denumirea de cucui) sau profund, situaie n care existena sa este
obiectivat la omul viu prin investigaii de laborator (tomografii,
ecografii etc.), iar la cadavru prin necropsie.
Hematoamele ntinse n suprafa:
pot induce starea de oc (posttraumatic sau hemoragic) i, n
consecin, sub aspect medico-legal pot fi considerate leziuni care au
pus n primejdie viaa persoanei, ceea ce din punct de vedere juridic
poate fi interpretat ca o vtmare corporal grav sau ca tentativ de
omor;
pot determina decesul victimei (n mod direct spre exemplu,
hematomul cerebral, sau indirect prin complicaii).
11.2.2. Leziuni traumatice elementare cu soluie de continuitate
(cu pielea rupt)
Se caracterizeaz prin:
din punct de vedere etiopatogenetic, mecanismul const n
ntreruperea continuitii tegumentare, prin orice modalitate: zgriere, nepare, tiere etc.;
au gravitate mai mare; uneori provoac decesul victimei;
de regul se vindec cu sechele, cele mai frecvente fiind cicatricile.
86
90
12. CDEREA
92
97
Aciunea nociv a agenilor traumatici fizici naturali sau artificiali asupra organismului uman determin apariia unui complex de
modificri morfo-funcionale ce pot culmina cu decesul.
n activitatea practic medico-legal, n mod frecvent pot fi
constatate consecinele aciunii urmtorilor factori fizici:
temperatur;
presiunea atmosferic;
radiaiile;
electricitatea.
14.1. Temperatura*
Aciunea nociv a temperaturii crescute sau sczute se manifest
asupra organismului uman att pe plan local ct i pe plan general.
14.1.1. Temperatura nalt
Temperatura nalt sau termoagresiunea poate determina:
la nivel local: arsuri realizate prin contact direct sau indirect
cu agentul termovulnerant solid, lichid sau gazos.
la nivel general: hipertermie ce se poate manifesta prin mai
multe entiti clinice i care, n final, poate determina decesul.
14.1.2. Temperatura sczut
Temperatura sczut, frigul sau crioagresiunea determin:
la nivel local: degerturi, produse prin aciunea rapid a frigului (prin aciune lent apar o serie de modificri morfofuncionale
locale ce contureaz entiti clinice cum ar fi: pernio, pernioz etc.);
*
101
proprii, ceea ce explic imposibilitatea unor calcule ablonate, aplicabile tuturor i cu interpretare universal!
Aciunile alcoolului etilic asupra organismului uman sunt:
deprimant al activitii sistemului nervos;
stimuleaz secreia gastric;
altereaz ficatul (steatoz ciroz), inima, pancreasul etc.;
favorizeaz apariia cancerului tubului digestiv;
rol energetic;
aciune iritant local.
Intoxicaia acut cu alcool etilic parcurge urmtoarele faze:
a) alcoolemie sub 0,5 g (cu limite ntre 0,3-0,8 g): beie
infraclinic; la majoritatea indivizilor nu sunt observate efecte toxice,
excepie fcnd cei cu o sensibilitate crescut la alcool (beia patologic, ce apare mai ales n alcoolismul cronic);
b) alcoolemie ntre 0,5-1,5 g: beia uoar sau faza de excitaie; se caracterizeaz prin euforie, printr-o stare de bine general;
individul devine logoreic, cu un comportament nereinut (prin dezinhibrarea centrilor subcorticali), dar cu o capacitate redus de a aprecia
pericolul (acuitatea vizual i acustic sunt sczute) i cu un timp de
reacie ncetinit (promptitudinea reflexelor este diminuat); prin vasodilataie (i tahicardie) apare senzaia de cldur nsoit (uneori) de
transpiraii;
c) alcoolemie ntre 1,5-2,5 g: beia propriu-zis sau faza
medico-legal ori infractogen, considerat anticamera delicvenei;
se caracterizeaz prin alterarea funciilor intelectuale (discernmntul,
memoria, atenia etc.), ideile devin confuze, logoreea este nlocuit de
blbial (dizartrie), iar autocontrolul este suprimat, cu eliberarea
instinctelor, a pasiunilor individul trece brusc de la veselie excesiv
la furie; tulburrile de percepie (halucinaii, iluzii) induc, la unii
subieci, comiterea unor acte antisociale: omor, tlhrie, viol etc.;
mersul este caracteristic (mers titubant), cderile sunt frecvente (cu
producerea unor leziuni traumatice care pot determina decesul), apare
sughiul i starea de vom (uneori i asfixie mecanic prin aspirat
gastric);
d) alcoolemia peste 2,5 g: beia grav sau faza comatoas,
caracterizat prin: somn profund, flacciditate muscular, lipsa reflecti105
106
107
Expertiza medico-legal psihiatric reprezint o activitate tehnico-tiinific specific instituiei medico-legale ce const n evaluarea
strii psihice pentru a putea oferi justiiei un mijloc de prob obiectiv,
referitor la discernmntul persoanei examinate, n vederea stabilirii
responsabilitii juridice a acesteia.
Responsabilitatea juridic (penal, civil, administrativ etc.) una
din formele responsabilitii sociale (alturi de responsabilitatea moral,
politic, ecumenic etc.) definete capacitatea unei persoane de a-i
asuma n totalitate obligaiile ce-i revin, n urma svririi unui act sau
fapt ilicit, prin care se ncalc normele dreptului obiectiv-pozitiv i n
consecin de a putea fi supus sanciunii juridice pentru aciunile sau
inaciunile sale prohibite, asupra crora a putut decide n mod liber,
avnd reprezentarea consecinelor sociale ale acestora; rezumativ
responsabilitatea juridic semnific posibilitatea de a aplica o sanciune juridic, pronunat de un magistrat (complet de judecat) ca
reprezentant al societii, pentru conduita ilicit a unei persoane.
Discernmntul (factorul intelectiv) reprezint o funcie a capacitii psihice i semnific aptitudinea unei persoane de a nelege i
aprecia critic coninutul i consecinele social-negative ale actelor sau
faptelor sale, deci de a putea distinge ntre bine i ru, la un moment
dat i raportat strict la o aciune sau inaciune prohibit de lege (prin
care sunt aduse altor persoane prejudicii de natur patrimonial sau
personal-nepatrimonial, psihice sau fizice), fiind o sintez ntre personalitate i contiin ce se realizeaz, reiterm, la un anumit moment,
cum ar fi, spre exemplu, n momentul svririi unei fapte penale (ex.:
omor, delapidare, nelciune etc.) sau al exercitrii unui drept subiectiv (ex.: ntocmirea unui act de dispoziie testament, contract de
vnzare- cumprare etc.).
Din definiiile menionate se poate deduce c responsabilitatea
(termen juridic) nu este sinonim cu discernmntul (termen psihiatric); astfel, n timp ce responsabilitatea este o stare de drept, o calitate
110
113
18. PRUNCUCIDEREA
116
BIBLIOGRAFIE
1. Beleiu Gh., Drept civil romn, Editura Universul Juridic, Bucureti,
2003, ediia a VII-a revzut i adugit de M. Nicolae i P. Truc.
2. Beli V., Medicin legal curs pentru facultile de drept, Editura
Juridic, Bucureti, 2001.
3. Beli V., Tratat de medicin legal, vol. I, II, Editura Medical,
Bucureti, 1995.
4. Beli V., ndreptar de practic medico-legal, Editura Medical,
Bucureti, 1990.
5. Beli V., Nane C., Traumatologie mecanic n practica medicolegal i judiciar, Editura Academiei RSR Bucureti, 1985.
6. Berchean V., Metodologia investigrii criminalistice a omorului,
Editura Paralela 45, Piteti, 1998.
7. Boroi Al., Ungurea S. Georgeta, N. Jidoviu, Drept procesual penal,
ediia a II-a, Editura All Beck, Bucureti, 2002.
8. Alexandru Boroi, Gheorghe Nistoreanu, Drept penal partea special,
Editura All Beck, Bucureti, 2003.
9. Boroi Alexandru, Nistoreanu Gheorghe, Drept penal partea general,
Editura All Beck, Bucureti, 2004.
10. Boroi Alexandru, Nistoreanu Gheorghe, Drept penal partea special,
Editura All Beck, Bucureti, 2005.
11. Dermengiu D., Medicin legal, note de curs litografie, 1999,
U.M.F., Carol Davila.
12. Dermengiu D., Curc C., Lucrri practice de medicin legal,
Editura Tehnoplast Company S.R.L., Bucureti, 2001.
13. Dragomirescu V. T., Tratat de Medicin Legal Odonto-stomatologic, Editura All, Bucureti, 1996.
14. Dragomirescu V. T., Problematic i metodologie medico-legal,
Editura Medical, Bucureti, 1980.
15. Dragomirescu V. T., Determinism i reactivitate uman, Editura
tiinific, Bucureti, 1990.
16. Dragomirescu V. T., Psihosociologia comportamentului deviant,
Editura tiinific i George L., Morfopatologie, Editura Didactic i
Pedagogic, Bucureti, 1971.
17. Diaconescu Gh., Infraciunile n codul penal romn, Editura Oscar
Print, 1997.
117
18. Dobrescu I., Infraciunile contra vieii persoanei, Editura Academiei, Bucureti, 1987.
19. Dongoroz V., Siegfried Kahane, Oancea I., Fodor I., Iliescu
Nicoleta, Bulai C., Stnoiu Rodica, Roca V., Explicaii teoretice ale Codului
penal romn, Editura Academiei RSR, Bucureti, 1971.
20. Iftenie V., Traumatologie medico-legal buco-maxilo-facial
repere orientative de interpretare n traumatismele nemortale, Editura
Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2000.
21. Iftenie V., Medicin legal pentru facultile de drept, Editura
tiinelor medicale, Trustul Bucureti, 2004 i ediia 2006.
22. Iftenie V., Boroi Al., Infraciunile de lovire i vtmare a integritii corporale sau a sntii, Editura Juridic, Bucureti, 2002.
23. Iftenie Valentin, Interferena Medicina legal Criminalistic,
Editura ERA, Bucureti, 2006.
24. Kernbach Mihail, Medicin judiciar, Editura Medical, Bucureti,
1953.
25. Ion Mircea, Criminalistic, Editura Lumina Lex, 1999.
26. Loghin O., Toader T., Drept Penal Romn partea special,
Editura ansa SRL, Bucureti, 1997.
27. Loghin O., Filipa D., Drept penal romn partea special, Editura
ansa SRL, Bucureti, 1992.
28. Minovici Mina, Tratat complet de medicin legal, Editura Socec,
Bucureti, 1928.
29. Minovici Nicolae, Manual tehnic de medicin legal, Editura
Atelierele grafice I. V. Socec, Bucureti, 1904.
30. Minovici Nicolae, Studiu asupra spnzurrii, Editura Atelierele
grafice I.V. Socec, Bucureti, 1904.
31. Mitrofan N., Zdrenghea V., Butoi T., Psihologie judiciar, Casa de
editur i pres ansa SRL, Bucureti, 1992.
32. Moraru I. i colab., Medicin legal, Editura Medical, Bucureti,
1967.
33. Nistoreanu Gh., Boroi Al., Molnar I., Dobrinoiu V., Pascu I., Lazr V.,
Drept penal partea special, Editura Europa Nova, Bucureti, 1997.
34. Nistoreanu Gh., Apetrei M., Paraschiv Carmen S., Nae Laureniu,
Dumitru Anca L., Drept procesual penal, Editura Europa Nova, Bucureti,
1996.
35. Nistoreanu Gh., Boroi Al., Drept penal partea special, Editura
All Beck, Bucureti, 2002.
36. Panaitescu V., Metode de investigaie n practica medico-legal,
Editura Litera, Bucureti, 1984.
118
119
120