Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Complement simplu
1. n tratamentul tahicardiilor ventriculare nu este valabil:
n tahicardiile ventriculare pe fond ischemic metoda cea mai utilizat este defibrilatorul automat
n cardiomiopatia dilatativ sunt recomandate blocantele canalelor de calciu
n cardiomiopatia hipertrofic se prefer tratamentul prin defibrilator implantabil
n tahicardiile ventriculare declanate de catecolamine (isopropil noradrenalin) se recomand
betablocante
e. Tahicardia ventricular polimorf se trateaz cu sulfat de magneziu chiar i n lipsa
hipomagneziemiei
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
4. Nu este adevrat:
a. Tratamentul tahicardiei paroxistice supraventriculare cu instabilitate hemodinamic se face prin
stimulare atrial overdrive
b. Tratamentul fibrilaiei atriale nu cuprinde antiaritmice de clasa IC (flecainid i propafenon)
c. n tratamentul flutterului atrial cronic terapia de elecie este ablaia prin radiofrecven
d. Tratamentul exstrasistolelor ventriculare poate include edine de psihoterapie
e. Schema de tratament a unui pacient cu fibrilaie atrial permanent conine un anticoagulant oral
a.
b.
c.
d.
e. Mexiletin
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a. Pentru fiecare cretere a TA sistolice cu 10mmHg s-a nregistrat o dublare a riscului de boal
cardiac ischemic n intervalul 115-180mmHg;
b. Boala cerebrovascular are drept cea mai frecvent cauz pe cea hemoragic (80%);
c. Pacienii hipertensivi cu afectare uoar a funciei renale au o prevalen crescut a leziunii
organelor int;
d. 60% din pacienii cu boal coronarian sau cerebrovascular au i boal vascular periferic;
e. Majoritatea cazurilor de IC la pacienii hipertensivi au disfuncie de tip sistolic.
13. Alegei varianta greit cu privire la tratamentul HTA :
a. Pentru toate vrstele, la valori ale TA > 160/100mmHg, se indic asocierea de 2 clase de
medicamente dintre care obligatoriu i un diuretic n doz mic ;
b. La valori ale TA de 129-120/<80mmHg cu boli asociate se va indica monitorizarea valorilor TA la
domiciliu ;
c. La pacienii cu vrsta ntre 60-80 de ani cu valori TAS peste 160mmHg i TAD sub 90mmHg i ali
factori de risc se va indica diuretic n doz mic i tratamentul factorilor de risc;
d. La valori ale TA la limit, 139-130/80mmHg, asociate cu diabet zaharat sau cu afectare de organ
int se va iniia tratamentul bolilor asociate cu sau fr diuretic ;
e. Pentru toate grupurile de pacieni se va suplimenta tratamentul cu alte clase de medicamente
pentru a obine o valoare TA controlat.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
23. Referitor la sevrajul fumatului, cele mai bune rezultate se obtin prin [15]:
a. Substituenti de nicotina
b. Psihoterapie si bupropion
c. Psihoterapie si vareniclina
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
27. In BPOC, urmatoarele constituie criterii clinice de gravitate care impun spitalizarea, cu exceptia
[22]:
Dispnee severa de repaus
Cianoza severa cu tendinta la agravare
Folosirea intensa a muschilor respiratori accesori
Alura ventriculara > 110/minut
Tahipnee > 18/minut
a.
b.
c.
d.
e.
28. Intr-un caz de carcinom bronhopulmonar tip scuamos, confirmat histopatologic, bilantul TNM
indica o tumora la nivelul LSS de 6 cm, cu invazia pleurei viscerale, adenopatii hilare ipsilateral si
revarsat pleural stang malign se incadreaza in [58]:
Stadiul I
Stadiul II
Stadiul IIIA
Stadiul IIIB
Stadiul IV
a.
b.
c.
d.
e.
29. Pentru a preveni reactiile de tip soc anafilactic, inainte de administrarea citostaticelor, se face
premedicatie cu [64]:
Ondansetron
Factori de crestere GM-CSF
Corticoizi
Lorazepam
Aprepitant
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
d. uveita
e. eritemul nodos
a.
b.
c.
d.
e.
44. Despre tratamentul medicamentos in bolile inflamatorii intestinale se pot afirma urmatoarele,cu
exceptia:
aminosalicilatii inhiba metabolismul acidului arahidonic
corticosteroizii inhiba metabolismul acidului arahidonic
corticosteroizii sunt indicati in megacolonul toxic
corticosteroizii sunt indicati in colita fulminanta
infliximabul nu este recomandat in formele de boala Crohn corticodependente
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
pentru aparitia cirozei este necesara prezenta colestazei de cel putin 6 luni
in tabloul clinic este prezenta steatoreea
indepartarea obstacolului face parte din tratamentul de baza
acidul ursodeoxicolic este eficient in tratament
stadiile avansta beneficiaza de transplant
Complement multiplu
51. Sunt sindroame dominate de aritmii:
a. Tahicardia prin reintrare nodal
b. Tahicardia prin reintrare atrioventricular ortodromic
c. Boala nodului sinusal
d. Blocul trifascicular (BRS+BRD)
e. Sindromul QT lung
52. Selectai afirmaiile adevrate referitoare la modul de apariie a aritmiilor cardiace:
a. Fibrilaia atrial la tineri apare prin stimularea parasimpaticului n cursul nopii
b. Flutterul atrial apare din cauza unor stimuli ectopici eficieni
c. Factorul declanator al flutterului atrial este o btaie atrial prematur (extrasistol)
d. n tahicardia paroxistic supraventricular apar circuite de reintrare pe un cord sntos
e. Fibrilaia atrial nate fibrilaie atrial, prin procesele de remodelare arterial
53. Cardiostimularea electric permanent se recomand:
a. La pacieni cu bradicardie persistent i simptomatici
b. La pacieni cu BAV tip 2 grad 3 indiferent de simptome
c. La pacieni simptomatici (sincop) cu sindrom de sinus carotidian
d. La pacieni peste 40 de ani cu bradicardie intermitent n sincopa reflex
e. La pacieni fr bradicardie documentat, la care BAV grad 2 poate fi provocat farmacologic
54. Endocardita infecioas este cauzat de:
a. Streptococi orali
b. Bacterii intracelulare (Coxiella)
c. Bacili Gram pozitiv (grupul Hacek)
d. Bacterii intracelulare (Chlamydia)
e. Fungi
55. Criterii de diagnostic ale endocarditei infecioase sunt:
a. Hemoculturi pozitive - criteriu major
b. Vegetaii valvulare - criteriu minor
c. Febr >38oC - criteriu major
d. Fenomene vasculare - criteriu major
e. Noduli Osler - criteriu minor
56. n profilaxia endocarditei infecioase:
a. Sunt vizai pacieni cu antecedente de endocardit
b. Se utilizeaz amoxicilin sau ampicilin
c. Antibioticul se administreaz cu 30-60 de minute naintea procedurii
b.
c.
d.
e.
b.
c.
d.
e.
108. Referitor la tumorile pulmonare maligne de tip epitelial, sunt considerate leziuni preinvazive [51]:
a. Hiperplazia adenomatoasa fara atipii
b. Carcinomul scuamos in situ
c. Hiperplazia idiopatica difuza de celule neuroendocrine
d. Hiperplazia adenomatoasa atipica
e. Adenomul papilar
109. Elemente clinice sugestive pentru extinderea loco-regionala in cancerul bronho-pulmonar [53]:
a. Disfonie
b. Edem in pelerina prin compresia/invazia VCS
c. Fracturi patologice
d. Sindrom Eaton-Lambert
e. Pleurezie hemoragica
110. Contraindicatii pentru interventia chirurgicala in cancerul bronhopulmonar [60]:
a. Varsta > 75 ani
b. Insuficienta cardiaca avansata
c. Hipertensiune arteriala pulmonara
d. IMA recent (ultimele 3 luni)
e. Insuficienta hepatica avansata
111. Urmatoarele afirmatii despre radioterapia in cancerul bronhopulmonar sunt FALSE [61]:
a. In cazurile de carcinom cu celule mici, se indica iradierea profilactica a craniului pentru cei cu
remisiune partiala dupa chimioterapie
b. Pentru controlul durerii generate de metastaze osoase, se poate opta pentru radioterapie paliativa
c. Exista indicatie de radioterapie in cazurile de cancere non-microcelulare localizate, care postchirurgie prezinta margini de rezectie microscopic pozitive
d. Radioterapia se efectueaza si la pacientii cu stare generala foarte alterata, ca alternativa la chirurgie
e. In stadiile I si II, standardul de tratament il constituie radioterapia curativa.
112. Cisplatin in chimioterapia cancerului bronhopulmonar afirmatii adevarate [63]:
a. Cisplatinul este un citostatic slab emetogen
b. Prezinta risc mai crescut de nefrotoxicitate fata de carboplatin
c. Se asociaza cu pemetrexed in terapia cancerelor non-microcelulare
d. Se asociaza cu etopozid in terapia carcinoamelor microcelulare
e. Prezinta risc mai crescut de trombopenie fata de carboplatin
113. Terapia biologica in cancerul bronhopulmonar Bevacizumab [65]:
a. Reprezinta anticorpi monoclonali anti-EGFR
b. Reprezinta anticorpi monoclonali anti-VEGF
c. Are rol anti-angiogenic.
d. Este indicat in stadiile incipiente, in asociere cu chimioterapia.
e. Este contraindicat in carcinoamele de tip scuamos.
120. In cursul unei pneumonii, se pot observa urmatoarele aspecte radiologice [29]:
a. Abces pulmonar: opacitate unica/multipla, ulterior excavata cu nivel hidroaeric
b. Colectie lichidiana: opacitate omogena ce intereseaza sinusul costo-diafragmatic, limita superioara
cu concavitatea in jos
c. Frecvent, adenopatii satelite hilare
d. Infiltrat interstitial in pneumonia atipica
e. Condensare pulmonara cu bronhograma aeriana in pneumonia atipica
121. In pneumonii, investigatiile paraclinice pot indica [31]:
a. Hemoleucograma: leucocitoza marcata cu neutrofilie
b. Gazometrie arteriala: hipoxemie de repaus, hipocapnie, alcaloza respiratorie
c. In caz de pneumonie pe fond de BPOC , hipercapnie cu acidoza metabolica
d. Hemoculturi, pe probe recoltate inafara puseului febril
e. Modificari ale ionogramei cauzate de deshidratare.
122. Tratamentul pneumoniilor comunitare, afirmatii adevarate [31-33]:
a. In pneumonia confirmata cu Legionella, durata tratamentului este de 21 zile.
b. Claritromicina si azitromicina nu sunt eficiente impotriva Streptococcus pneumoniae.
c. In caz de alergie la beta-lactamine, se poate opta pentru macrolide.
d. Moxifloxacina este activa impotriva majoritatii germenilor incriminati in etiologia pneumoniilor
comunitare.
e. In cazul suspiciunii de aspiratie, se recomanda clindamicina.
123. Pneumonia cu Pseudomonas aeruginosa [34]:
a. Poate surveni in caz de corticoterapie cronica
b. Mortalitate redusa
c. Este necesara asocierea a minim 3 antibiotice anti-piocianice
d. Se poate opta pentru ciprofloxacina + imipenem
e. Se poate opta pentru macrolida + meropenem + aminoglicozid
124. Fiziopatologia astmului bronsic [40]:
a. Obstructia bronsica este reversibila spontan sau dupa un medicament bronhodilatator
b. Sindromul obstructiv este caracterizat prin scaderea rezistentei la flux si scaderea debitelor
expiratorii
c. In obstructiile usoare, se asociaza hiperinflatia (cresc volumele pulmonare)
d. Hiperreactivitatea bronsica indica o sensibilitate anormala a arborelui traheobronsic la diversi
stimuli.
e. Transferul gazos prin membrana alveolo-capilara este in mod caracteristic scazut.
125. Simptome in astmul bronsic [41]:
a. Tuse cu expectoratie in cantitate mare
b. Dispnee inspiratorie
c. Wheezing
d. Senzatie de constrictie toracica
e. Dispnee expiratorie
126. Diagnosticul diferential al astmului cuprinde [44]:
a.
b.
c.
d.
e.
este determinata de reducerea suprafetei orificiului mitral sub valoarea de 4-6 cm2
forma postreumatismala se intalneste mai frecvent la sexul masculin
poate avea ca etiologie hipoplazia inelului mitral
poate avea ca etiologie inelul supravalvular mitral
poate aparea in cadrul LES
accentuarea zgomotului 2
accentuarea zgomotului 1
diminuarea zgomotului 1
suflu sistolic de insuficienta tricuspidiana functionala
zgomot 3
stenoza mitrala
stenoza tricuspidiana
insuficienta tricuspidiana
insuficienta mitrala
stenoza pulmonara
a.
b.
c.
d.
151. A doua linie de tratament a anginei pectorale stabile conform ghidului ESC 2013 cuprinde:
a.
b.
c.
d.
e.
ivabradina
metoprolol
ranolazina
nicorandil
verapamil
b.
c.
d.
e.
186. Despre tulburrile hidroelectrolitice din ciroz sunt false urmatoarele afirmatii:
a. Se pot datora tratamentului diuretic cu IECA
b. Hiponatremia se datoreaz unei retene saline superioare celei hidrice
c. Hiponatremiile sub 120mEq/L se manifest prin apatie, letargie, cefalee
d. Hipokaliemia se datoreaz tratamentului cu diuretice de ans
e. Hipokaliemia necesit oprirea tratamentului cu antialdosteronic
187. Peritonita bacterian spontan:
a. Este suprainfecia polimicrobian a lichidului ascitic
b. Se manifest prin dureri abdominale difuze, greuri, vrsturi, sindrom febril
c. Se mai numete i ascit neutrocitar cnd citologia e negativ i culturile sunt pozitive
d. Se mai numete i bacteriascit cnd PMN sunt peste 500/mmc
e. Se trateaz de elecie cu cefalosporine de generaia a III-a
188. Legat de complicaiile cirozei hepatice sunt adevrate:
a. Peritonita bacterian spontan apare prin perforaia unui viscer cavitar n ascit
b. Hiperkaliemia poate fi potenat de instalarea sindromului hepatorenal
c. Peritonita bacterian spontan se poate trata cu Augmentin sau Ciprofloxacin
d. Sindromul hepatopulmonar are ca mecanism fiziopatologic i alterarea raportului ventilaie/perfuzie
e. Manifestri pulmonare asociate cirozei includ atelectaziile bazale lamelare, ascensiunea
diafragmelor
189. Nu sunt adevrate urmtoarele afirmaii privind complicaiile cirozei:
a. Carcinomul hepatocelular nu apare n ciroza viral
b. Steatoreea apare prin asocierea insuficienei pancreatice endocrine la alcoolici
c. Infeciile bacteriene sunt frecvente n special n forma alcoolic
d. Principalele manifestri hematologice sunt anemia, alterarea capacitii de aprare i tulburrile
hemostazei
e. Una din cauzele herniile ombilicale la cirotici este sinteza proteic deficitar
190. Sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
a. Cauze ale anemiei n ciroz pot fi: sngerarea din varice esofagiene, hipersplenismul
b. Trombocitopenia este manifestarea hematologic cea mai frecvent n ciroz
c. Coagularea intravascular diseminat poate aprea n caz de necroz hepatic acut
d. Leucopenia din ciroza hepatic se datoreaz hipersplenismului
e. n tulburrile de coagulare din ciroz se poate administra vitamina E
191. Sunt adevrate urmtoarele afirmaii despre complicaiile pulmonare ale cirozei:
a. Sindromul hepatopulmonar poate avea prognostic defavorabil post-transplant
b. n sindromul hepatopulmonar gradientul alveolo-arterial este crescut (peste 15 mmHg)
c. La toi pacienii hipoxemia apare doar la efort
d. Diagnosticul poate fi confirmat prin radiografie cu substan de contrast
e. Ecocardiografia cu substan de contrast poate evidenia fistule arterio-venoase
192. Contraindicatii absolute ale transplantului hepatic sunt:
a. infectia HIV
b. infectii active cu sepsis
c. insuficienta renala
d. sunturile portocave
e. tromboza portala
193. Despre complicatiile cirozei hepatice putem afirma:
a. TIPS are eficienta crescuta in tratamentul hemoragiei digestive superioare
b. sunturile porto-cave scad mortalitatea
c. sunturile pot accentua encefalopatia
d. octreotidul nu este indicat in oprirea hemoragiei digestive superioare
e. varicele gastrice situate pe mica curbura in continuarea celor esofagiene pot fi ligaturate
endoscopic
194. In encefalopatia hepatica:
a. apare neuroinhibitia cerebrala
b. apare asterxisul
c. in formele cronice se poate administra regim hipoproteic
d. probioticele nu sunt recomandate
e. nu se administreaza lactuloza
195. Diagnosticul sindromului hepatorenal cuprinde:
a. ciroza cu ascita
b. hipovolemie
c. proteinurie>0,5g/zi
d. absenta unei boli renale
e. creatinina serica>1,5 mg/dl
196. Despre sindromul hepatorenal este adevarat ca:
a. peritonita bacteriana spontana este factor de risc
b. se administreaza diuretice antialdosteronice
c. se administreaza substante vasodilatatoare
d. transplantul hepatic este tratamentul de electie
e. vasodilatatia splanhnica determina reducerea tensiunii arteriale medii
197. Tratamentul STEMI presupune:
a. administrarea de morfina in prespital
b. terapia de reperfuzie efectuata in primele 6 ore de la debutul simptomelor
c. fibrinoliza are eficacitate superioara angioplastiei coronariene primare
d. folosirea agentilor fibrinolitici fibrin specifici
e. tratamentul anticoagulant oral nu contraindica fibrinoliza
198. Tratamentul antitrombotic asociat terapiei asociat angioplastiei primare pentru tratamentul STEMI
presupune:
a. administrarea precoce de terapie antiagreganta dubla
b. Aspirina in doza de 75-150 mg
c. utilizarea fondaparinei in asociere cu angioplastia primara
d. administrarea de clopidogrel
e. heparina nefractionata
199. Terapia medicala a STEMI cuprinde:
a.
b.
c.
d.
e.
Succes!