Istoria chirurgiei

India si china

Chirurgia era studiat separat de restul medicinei

Tehnici chirurgicale descrise naintea lui Hippocrates (460-370 iC) fistule anale,
operaii plastice faciale

India - Susruta 100 de instrumente chirurgicale

Vasele erau legate cu plante

China castrarea pentru eunuci

Grecia antic

n urma civilizaiei asiatice

Chirurgi militari n Iliada

Homer medicina art; maniere elegante

Epoca Hipocrate - sonda din plumb dreapt, curb
- bisturiu , cauter, chiuret, specul vaginal , trepan

Trepanaii, cauterizarea hemoroizilor, fistule perianale, amputaii

Recunoaterea ligaturii arteriale

Amputaia n plin gangren fr vindecare

Reducerea luxaiilor - umr i coxofemurale metoda Hipocrate

Alexandria

Secolul IV .e.n.

Disecii dezvoltarea chirurgiei

Cunoaterea viscerelor i SNC Herofil (335-280 iC), Erasistratus (304-250 iC)

Introducerea ligaturii arteriale

Chirurgia greco-roman

Secolul I e.n. - etap superioar n dezvoltarea chirurgiei

tratatul medical Celsius

Aspecte din mica chirurgie: oprirea hemoragiilor, tratarea inflamaiilor,

prognostic plgi colon, diversitatea tumorilor localizare, aspect, evoluie,
prognostic

Operaii: buza de iepure, calculi vezicali, varicocel, fimoz

GALEN (129-199/217 dC)

Nou - catgut ligaturi

- ligatura vascular dispare pentru un secol

Arabii legau vasele

Ligatura interzis n Europa

Galen rezecia coastelor i a sternului

Rufus, Soranus din Efes - ntre Celsius i Galen

Credina ntr-o "via de dincolo" a stopat dezvoltarea chirurgiei

Chirurgia bizantin

Lucrri de cert valoare

Oribasius (325-403) enciclopedie 72 cri

Figur proeminent din chirurgia bizantin Pavel din Egina (625-690) (naul
cancerului) descrie tumorile

Persist dogmatismului galenic

Secolul VIII Renaterea

Medicina arab

Medici indicaie chirurgical personal medical inferior

Rhazes (860-932) - critic teoria galenic asupra herniilor

- clasific interveniile chirurgicale topografic i dup natura afeciunii

Ali Abbas - fracturi prin contracii musculare

- crepitaia semn de fractur

Abulcasis (936-1013):

Chirurgie cartea a 30-a din enciclopedie

Peste 100 de instrumente chirurgicale

Hemostaza prin cauterizare n apoplexie i epilepsie

Litotomie ,Herniotomie, Trepanaii ,Amputaii , Fistule, Gui, Anevrisme

Proteze dentare cu dini de bou

Europa

Ruggero di Frugardo din Salerno ntrebuinarea anesteziei chirurgicale: opiu,

suc de juskiano, bandaje herniare, trepanaie decompresiv n epilepsie

1275 Bologna Tratat de Chirurgie cu capitol de anatomie (pentru prima dat)

Cel mai mare chirurg din sec. XIV Guy de Chaulaic (1300-1368) Chirurgia
Magna - 1363

Sec. XV - preocupare de anatomie patologic

Sec. XVI - preocupare de medicin legal

Sec. XV Montpellier: 49 brbieri, 32 brbieri chirurgi, 6 chirurgi

Brbieri = ucenicie fr curs

Brbieri chirurgi de rob scurt instrucie teoretic sumar

Chirurgi laici de "rob lung pregtire temeinic+membrii unor colegii:

Paris, Sf.Cosma, Sf.Damian
Renaterea

Figur ilustr Ambroise Pare (1510-1590)

La 19 ani brbier la Hotel Dieu Paris

Cri: Chirurgia de rzboi i obstetrica; Tratat asupra chirurgiei

1556 Maestru brbier chirurg

Compania francez din Italia

Redescoper ligatura, pansamentul cicatrizant

Italia: anatomiti celebri- Gabrielo Fallopio (1523-1562); Leonardo Botallo

Sec. XVIII Marco Aurelio Severino (1580-1656) Italia

Tratamentul mucturii de viper 1651

Anglia: William Cooper; Richard Wiseman

Germania: Mathias Purman; Fabricius Hildanus

La Peyronie sec XVIII Colegiul Sf. Cosma profesori demonstratori = Facultate

de Chirurgie la Paris, apoi Montpellier = dezvoltarea din perioada iluminist

La 25.IV.1743 Separarea chirurgilor de brbieri = dezvoltarea chirurgiei

Frana 1731- Academia de Chirurgie , cu 72 de membri sub preedenia lui Jean-Louis

Petit (1674-1750)

Sec. XVIII Anglia Percival Pott (1714-1788), William Hewson (173901774) i

John Hunter (1728-1793)

Italia Morgagni

Germania Heister, Richter

Sec. XVIII - ordine n medicin i chirurgie

Sec. XIX revoluie n chirurgie

Astley Cooper (1768-1841), Aston Key (1798-1849), William Ferguson (18081877)

Anglia - chirurgia vaselor mari Guillaume Dupuytren (1777-1835); anevrisme;

ligatura iliacei externe i a subclavicularei

Italia Rizzoli ortoped; Landi precursor al chirurgiei endocrinologice

America Phillip Ling; Warren, Smith

Rusia Bus, Nicolai Ivanovici Pirogov (1810-1881)

Anestezia

Inventarea anesteziei n America

Paracelsus (Phillip von Hohenheim) (1493-1541) evul mediu eter, laudanum

Narcoz cu protoxid de azot Horace Wells -1844 extracie dentar

16 octombrie 1846 William Thomas Green Morton (1819-1868) - succes

demonstrativ - narcoz cu eter

1847 James Young Simpson (1811-1870) cloroform - Anglia

Germania Heifelder chelen (clorura de etil)

1847 Vartiadi i Risdorfer Spitalul Colea prima intervenie sub anestezie cu

eter

Introducerea antisepsiei i asepsiei sec. XIX

Semmelweis (1818-1865) Viena splarea minilor cu clorur de calciu nainte

de natere

Lister 1867 fenolul, apoi acidul fenic la splarea minilor; ulterior pomezi
fenicate n plgi

De la Lister antisepsia se rspndete n toat lumea

Se inventeaz pensa hemostatic

Chaseniac - drenajul plgilor cu tub de cauciuc

Halsted (1852-1922) mnui de cauciuc

Terier pupinelul i autoclavul

Halsted -1884 anestezia local

Biere - 1899 prima rahianestezie

Pean - ovarectomia i prima splenectomie

1863 primele pilorectomii n cancerul gastric

1879 Wolfler, elev al lui Billroth primele gastroenteroanastomoze

1882 - Langenbeck prima colecistectomie

1886 - SUA - prima apendicectomie - Morton

Reibarth - prima colectomie

Secolul XX: chirurgia beneficiaz de roadele descoperirilor n alte domenii:

- bisturiu, cauter, laser

- instrumentar
- transplantul
- ingineria genetic

Chirurgia romneasc

Columna lui Traian - post de prim ajutor; rni tratate cu ierburi

nscrisuri medicale apar n epoca feudal

Brbieri i chirurgi abia n sec. XVII, dei brbierii erau la Braov n secolul XV

La nceput - chirurgi strini, apoi autohtoni

1842 - Colea coala de Chirurgie Nicolae Creulescu- primul valah doctor n

medicin de la Paris - Manual de anatomie descriptiv

1850 - Spitalul Otirii Bucureti

1853 - Barbu tirbei lege - ntinderea aezmintelor sanitare i mbuntirea

serviciului medical; chirurg n fiecare jude

Carol Davila (1828-1884) reform n medicina romneasc

1853 coal de mic chirurgie la Filantropia

1855 coal de mic chirurgie Carol Davila

1856 coala Naional de Medicin i Farmacie (8 ani: 5 studii, 3 practic)

Chirurgia romneasc

Primul profesor de chirurgie la Bucureti N. Turnescu (1819-1890)

Iai - Ludovic Rus

A doua generaie de chirurgi:

Constantin Dimitrescu Severeanu (1840-1930): radiologia, antisepsia,

rahianestezia, dezobstrucia arterial, sutura intradermic

Grigore Romniceanu primul chirurg infantil

1887 Victor Babe, Gheoghe Asaki, Nicolae Calinderu

Gheoghe Asachi introduce iodul; public:- Istoria dezvoltrii inimii si Sutura

nervilor la distan

Thoma Ionescu Tratatul de anatomie uman 1894

Anatomia tubului digestiv - Poirier

ablaia simpaticului cervical n angina pectoral; a perfecionat rahianestezia

nalt

Dimitrie Gerota (1867-1939) grsimea retrorenal

Ernest Juvara 1897 - Leciuni de anatomie practic

antomie chirurgical

Elevii lui Thoma Ionescu : Amza Jianu, Victor Gomoiu, Iacob Iacobovici, Ion
Blcescu, Traian Nasta, Iancu Jianu, Nicolae Hortolomei

De menionat - toi marii chirurgi i ncep cariera didactic la Iai i apoi trec la
Bucureti

Theodor Burghele, Ion Juvara, Dan Setlacec

1924 Manual de

Iai: Franche, Buureanu, Chipail