Anexa nr.

24
Model 2006 ITL 024

ROMNIA
Judeul... Stema
unitii
*).**) administrativ-
Nr. . din .. / ./20 teritoriale

nregistrat sub nr. din ... // 20.

la Registrul de Eviden a Succesiunilor
SESIZARE PENTRU DESCHIDEREA ..,
str..., nr. ..,
PROCEDURII SUCCESORALE sc. ., et. ., ap. ., codul potal .., localitatea
....,
judeul ....., telefon/fax:

I. ELEMENTE DE IDENTIFICARE A DEFUNCTULUI AUTOR AL SUCCESIUNII

1. Numele, iniiala tatlui i prenumele: 2. C.N.P.

3. Ultimul domiciliu: localitatea ., judeul ,

strada ., nr. .., bl. ., sc. ., et. ., ap. ..
4. Data decesului: .... / ... / 20. 5. Numrul actului de deces:
6. Locul decesului: localitatea ..., judeul ....
7. Nr. de rol nominal unic: 8. Registrul agricol volumul ...., poziia nr. ....

II. ELEMENTE DE IDENTIFICARE A MOTENITORILOR (SUCCESIBILILOR) PREZUMTIVI AI DEFUNCTULUI

Domiciliul ALTE
Nr. Numele i localitatea, judeul MENIUNI
crt.
Calitatea (n cazul minorilor se
prenumele str. .., nr. .. nscrie vrsta acestora)

0 1 2 3 4
1

*) Se nscrie: COMUNA, ORAUL sau MUNICIPIUL, dup caz. n cazul MUNICIPIULUI BUCURETI se nscrie SECTORUL
**) Se nscrie denumirea unitii administrativ-teritoriale.
Continuare pe verso.
III. SARCINI SUCCESORALE, RESPECTIV CREANELE BUGETARE LOCALE DATORATE DE
AUTORUL SUCCESIUNII LA DATA DECESULUI 1)
Nr. Denumirea creanei Suma datorat ALTE
crt.
bugetare locale - lei - MENIUNI
0 1 2 3
1
2
3
4
5
Aceast sum face parte din pasivul
TOTAL CREANE BUGETARE LOCALE DATORATE succesoral
1
) Motenitorii sunt solidar rspunztori n ceea ce privete plata creanelor bugetare locale datorate de autorul succesiunii.

IV. BUNURI IMOBILE ALE AUTORULUI SUCCESIUNII

A. TERENURI AMPLASATE N INTRAVILAN
Nr. Adresa terenului Categoria de Suprafaa ALTE
crt. 2
str. , nr. folosin -m - MENIUNI
0 1 2 3 4
1
2
3
4
5
B. TERENURI AMPLASATE N EXTRAVILAN
Nr. Locul amplasrii terenului Categoria de Suprafaa ALTE
crt. 2
Punctul/Tarlaua/Parcela folosin -m - MENIUNI
0 1 2 3 4
1
2
3
4
5
C. CLDIRI
Adresa cldirii sau locul Suprafaa Valoarea Anul
Nr. amplasrii cldirii construit ALTE
crt. str. ., nr. .
Tipul desfurat impozabil realizrii
MENIUNI
sau Punctul/Tarlaua/Parcela )
2 cldirii 2
-m - - lei - cldirii
0 1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
5
2
) Locul amplasrii cldirii, identificat prin Punctul/Tarlaua/Parcela se utilizeaz numai pentru cldirile amplasate n
extravilanul localitilor.

SECRETARUL .,3)

L.S.


(prenumele i numele)

3
) Categoria i denumirea unitii administrativ-teritoriale. n cazul MUNICIPIULUI BUCURETI se nscrie SECTORULUI .
Not: Se ntocmete n 3 exemplare conf. Pct. 215, alin. (6) din H.G. nr. 44/2004 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii
nr. 571/2003 , cu modificrile i completrile ulterioare.