Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
111 Testele-Cartea
111 Testele-Cartea
REPUBLICII MOLDOVA
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU
CULEGERE DE
TESTE
LA BOLI INFECIOASE LA COPII
Redactor tinific: Galina Rusu, confereniar universitar, d. m.
Chiinu
Centrul Editorial-Poligrafic Medicina
2006
CZU 616.9-053.2 (079) C 94
0
Aprobat de Consiliul metodic central al USMF
Nicolae Testemianu; proces-verbal nr. 2 din
17.02.06
Autori: Galina Rusu, ef catedr, d.m., confereniar universitar, Om Emerit din RM Xenia
Galechi, d.m., confereniar universitar Parascovia Popovici, d.m., confereniar
universitar Ludmila Serbenco, d.m., confereniar universitar; Ludmila Birc,
d.m., confereniar-cercettor; Tatiana Alexeev, confereniar universitar; Nadejda
Sencu, asistent Tatiana Juravliov, asistent Svetlana Borisova, laborant-ef
CEP
Medicina, 2006
ISBN 978-9975-945-26-4 G. Rusu,
2006
1
CUPRINS
Difteria........................................................................................ 5
Angina......................................................................................... 13
Scarlatina.................................................................................... 22
Rujeola......................................................................................... 33
Rubeola........................................................................................ 44
Infecia herpetic......................................................................... 55
Varicela....................................................................................... 66
Oreionul....................................................................................... 75
Pertussis....................................................................................... 84
Infecia meningococic............................................................... 94
Gripa........................................................................................... 105
Paragripa..................................................................................... 115
Adenovirozele.............................................................................. 118
Infeciile cu virusul sinciial respirator (RS-virus)....................... 122
Enterovirozele.............................................................................. 126
Poliomielita................................................................................. 137
Shigeloza..................................................................................... 144
Salmonelozele.............................................................................. 155
Escherichioze.............................................................................. 166
Infecii intestinale cu enterobacterii condiionat patogene.... 177
Infecia rotaviral........................................................................ 187
Tratamentul bolilor diareice acute................................................ 191
Dismicrobismul intestinal............................................................ 200
Hepatitele virale.......................................................................... 205
Mononucleoza infecioas........................................................... 214
Neurotoxicoza............................................................................. 223
Asociere simpl........................................................................... 233
Prezentare de caz simplu.............................................................. 248
Rspunsuri................................................................................... 262
Bibliografie.................................................................................. 290
DIFTERIA
Complement simplu
3
C. Masticaia dureroas
D. Angina fibrinoas
E. Leucocitoza
Complement multiplu
8
A. Febra (39-40C)
B. Dureri pronunate n deglutiie
C. Membranele false pe amigdale
D. Hiperemia faringian moderat
E. Ganglionii limfatici submandibulari tumefiai
14. Diagnosticul pozitiv al difteriei se stabilete n baza urmtoarelor examene
paraclinice:
A. Bacterioscopic
B. Bacteriologic
C. Serologie
D. Imunoenzimatic
E. Virusologic
15. Antibioticele cele mai eficiente n tratamentul difteriei sunt:
A. Ampicilina
B. Eritromicina
C. Gentamicina
D. Penicilina
E. Cefalosporinele gen. III
16. n care forme clinice ale difteriei se va indica corticoterapia?
A. Difteria faringian rspndit
B. Difteria laringian
C. Difteria faringian toxic
D. Difteria nazal
E. Difteria faringian hipertoxic
17. Difteriei faringeane toxice nu i este caracteristic:
A. Edemul faringian
B. Dureri mari n deglutiie
C. Edemul cervical
D. Membrane false numai pe amigdale
E. Tumefierea ganglionilor limfatici cervicali posteriori i occipitali
18. Complicaiile toxice n difterie sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Paralizia valului palatin
B. Sinuzita maxilar
C. Miocardita
D. Pielonefrita
E. Pneumonia
9
19. Se consider c n patogenia difteriei toxice intervin urmtorii factori:
A. Tulpini foarte toxigene
B. Lipsa de aprare local
C. Trecerea bacilului difteric n circulaie
D. Complicaii septice la distan produse de bacilul difteric
E. Asocieri bacteriene (cu streptococi, stafilococi patogeni, anaerobi)
20. Se vor spitaliza urgent copiii n caz de:
A. Forme grave ale difteriei
B. Difterie cu complicaii
C. Herpangin
D. Forme clinice asociate (faringe, laringe, nas etc.) ale difteriei
E. Angin eritematoas
10
ANGINA
Complement simplu
13
Complement multiplu
17
E. Neutrofilia
22. Care dintre urmtoarele manifestri clinice sunt caracteristice anginei
scarlatinoase?
A. Angina eritematoas n flcari" delimitat sau eritemopultacee
B. Enantemul
C. Microabcesele sublinguale
D. Poliadenopatia
E. Limfadenita regional
23. Indicai complicaiile posibile n mononucleoza infecioas:
A. Meningoencefalita
B. Trombocitopenia
C. Laringita
D. Ruperea splinei
E. Stomatita
18
SCARLATINA
Complement simplu
19
B. Penicilina V
C. Benzatinpenicilina
D. Tetraciclina
E. Eritromicina
6. Precizai aspectul tipic al exantemului scarlatinos:
A. Maculopapulos catifelat la palpare confluient
B. Rozeole-papule aspre la palpare
C. Maculoveziculos
D. Erupie buloas pe fundal congestiv
E. Pruriaziform
7. Pentru scarlatin nu este caracteristic:
A. Faciesul edemaiat, obrajii congestionai
B. Conjunctivita
C. Limba zmeurie
D. Paloarea circumoral
E. Angulus infeciosus (zablue)
8. Pentru debutul scarlatinei nu pledeaz:
A. Febra (39-40C) i frisoanele
B. Cefaleea
C. Dureri n gt
D. Vrsturile
E. Tusea
9. Complicaiile tardive ale scarlatinei apar:
A. n perioada de invazie
B. n a 6-a-a 7-a zi de la debutul bolii
C. Concomitent cu exantemul scarlatinos
D. Dup 2-3 sptmni de la debutul bolii
E. La apariia anticorpilor specifici
10. n scarlatin se nregistreaz neaprat:
A. Tusea
B. Angina
C. Erupii maculopapuloase
D. Scaune diareice
E. Limfoadenopatia
20
11. De regul, n scarlatina apar:
A. Erupii maculopapuloase
B. Hiperemie difuz faringian
C. Tumefierea ganglionilor limfatici laterocervicali
D. Erupii punctiforme
E. Tuse
12. n scarlatina, durata tratamentului cu penicilina G trebuie
s fie de:
A. 4 zile
B. 10 zile
C. 21 zile
D. 15 zile
E. 28 zile
13. Izolarea crui agent cauzal confirm scarlatina?
A. Str. agalactiae
B. Str. viridans
C. Str. pyogenes
D. Str. salivarius
E. Str. pneumoniae
14. Semnul Pastia se ntlnete n:
A. Rujeol
B. Rubeol
C. Varicel
D. Scarlatin
E. Dermatita toxialergic
15. Limba zmeurie n scarlatin apare n ziua:
A. 1-2
B. 5-6
C. 10-12
D. 15-17
E. 19-21
16. Istmul n flcri" cu hiperemie delimitat se ntlnete
n:
A. Rujeol
B. Scarlatin
C. Difterie
D. Mononucleoza infecioas
21
E. Infecia meningococic
17. Descuamaia pielii n lambouri este caracteristic pentru:
A. Rujeol
B. Scarlatin
C. Rubeol
D. Varicel
E. Infecia herpetic
18. Angina n scarlatin poate lipsi n forma:
A. Septic
B. Extrafaringian
C. Toxic
D. Hemoragic
E. Hipertoxic
19. Sindromul clinic de baz n scarlatin caracteristic pentru toate formele clinice:
A. Abdominal
B. Respirator
C. Angina
D. Hemoragic
E. Septic
20. Pentru scarlatin la copiii sugari nu este caracteristic:
A. Debut lent
B. Intoxicaie moderat
C. Erupie discret
D. Descuamaie n lambouri
E. Complicaii septice
21. Cea mai frecvent complicaie n scarlatin este:
A. Pneumonia
B. Otita
C. Meningita
D. Afeciuni ale cordului
E. Apendicita
22. Diagnosticul diferenial al scarlatinei se va face obligatoriu cu:
A. Mononucleoza infecioas
B. Pseudotuberculoza
C. Varicela
22
D. Infecia adenoviral
E. Rujeola
Complement multiplu
23
6. n forma toxic a scarlatinei se nregistreaz:
A. Angina necrotic
B. Convulsii
C. Erupii maculopapuloase
D. oc toxiinfecios
E. Miocardita
7. n forma septic a scarlatinei sunt prezente:
A. Pneumonia
B. Febra continu sau intermitent
C. Convulsii
D. Angina necrotic
E. Limfadenita cervical
8. Complicaiile scarlatinei sunt:
A. Otita
B. Pneumonia
C. Adenoflegmonul
D. Encefalita
E. Glomerulonefrita
9. Declanarea glomerulonefritei la bolnavul de scarlatin atest:
A. Angina necrotic
B. Oliguria
C. Erupiile hemoragice
D. Edemul palpebral
E. Hematuria
24
D. Este masiv, cu detaarea de lambouri pe palme i tlpi n absena
tratamentului etiotrop
E. Rmne discret n cazul tratamentului cu peniciline
12. Diagnosticul diferenial al scarlatinei se face cu:
A. Boala Kavasaki
B. Varicela
C. Rubeola
D. Oreionul
E. Infecia adenoviral
13. Manifest rile clinice n glomerulonefrita difuz acut n scarlatin includ:
A. Edeme
B. Hematurie
C. Hipertensiune arterial
D. Icter sclero-tegumentar
E. Erupie cutanat veziculoas
14. Pentru profilaxia primar a reumatismului articular (poststreptococic) se
utilizeaz:
A. Penicilina G - i/m, 10 zile
B. Bicilina-5 - i/m, doza unic 1 200 000 U la copil peste 27 kg i 600 000
U la copil sub 27 kg
C. Penicilina V - oral, 10 zile
D. Gentamicina - oral, 10 zile
E. Tetraciclina - oral, 10 zile
15. n a 2-a-a 3-a sptmn a bolii pentru scarlatin sunt caracteristice:
A. Descuamarea tegumentelor
B. Angina lacunar
C. Simptomul Pastia
D. Dermografismul alb
E. Erupiile miliare
16. Pentru scarlatin sunt caracteristice:
A. Faciesul edemaiat
B. Conjunctivita
C. Obraji congestionai
D. Paloare circumoral
E. Zblue"
25
17. Erupiile n scarlatin se ntlnesc:
A. Maculopapuloase confluente
B. Miliare
C. Ihemoragice
D. Veziculopapuloase
E. Rozeoloase punctiforme
18. n perioada acut a scarlatinei sunt tipice:
A. Tegumentele umede
B. Tegumentele uscate
C. Erupii pe fond hiperemiat al pielii
D. Erupii hemoragice n plicile cutanate
E. Erupii pe prile extensorii ale membrelor superioare
19. Angina n scarlatin poate fi:
A. Ulceronecrotic
B. Eritematoas
C. Necrotic
D. Fibrinoas
E. Lacunar
20. Sindroamele de baz n scarlatin sunt:
A. Respirator
B. Angina
C. Convulsiv
D. Eruptiv
E. Toxic
21. Angina n scarlatin se caracterizeaz prin:
A. Istm n flcri delimitat
B. Prezena pseudomembranelor
C. Limfadenit regional dureroas
D. Ulceraie unilateral
E. Febr
22. Debutul bolii n scarlatin este cu:
A. Tuse, guturai
B. Cefalee, vome (1-2 ori)
C. Dureri la deglutiie
D. Conjunctivit, sclerit
26
E. Brusc, cu febr
23. Faciesul pacientului cu scarlatin se caracterizeaz prin:
A. Paloare circumoral
B. Conjunctivit, sclerit
C. Congestie intens a obrajilor
D. Buze carminate, zblue"
E. Edem palpebral
24. Forma toxic a scarlatinei se manifest prin:
A. Semne catarale pronunate
B. Debut brusc, febr (39-40C)
C. Diaree frecvent
D. Erupie cutanat intens, frecvent hemoragic
E. Vome repetate, simptome neuropsihice (agitaie, delir,
convulsii)
25. Forma septic a scarlatinei se caracterizeaz prin:
A. Angin necrotic
B. Tuse ltrtoare
C. Metastaze septice (adenite, otite etc.)
D. Diaree
E. Febr continu sau intermitent
26. Forma tipic uoar a scarlatinei se caracterizeaz prin:
A. Debut acut, febr (38-38,5C)
B. Tuse, obstrucie nazal
C. Angin eritematoas
D. Erupii rozeoloase punctiforme
E. Vome, diaree
27. Forma medie a scarlatinei evolueaz cu:
A. Convulsii
B. Debut acut, febr (39-40C)
C. Angin lacunar, folicular
D. Erupii hemoragice
E. Limfadenit regionar manifest
28. Formele clinice ale scarlatinei, conform evoluiei, pot fi:
A. Fr complicaii (benign)
B. Latent
C. Cu complicaii septice
27
D. Fulgertoare, malign
E. Cu unde alergice
29. Diagnosticul retrospectiv al scarlatinei se bazeaz pe:
A. Subfebrilitate
B. Limb lcuit", de papagal"
C. Descuamaie n lambouri
D. Hepatomegalie
E. Semnul Pastia
30. Scarlatina la sugari se manifest prin:
A. Subfebrilitate
B. Manifestri cardiovasculare absente
C. Febr
D. Erupii rozeoloase discrete
E. Sindrom neurotoxic
28
RUJEOLA
Complement simplu
29
A. Rubeol
B. Scarlatin
C. Varicel
D. Rujeol
E. Mononucleoza infecioas
6. Care dintre erupiile enumerate mai jos pot fi n rujeol?
A. Peteii
B. Vezicule
C. Pustule
D. Macule-papule
E. Micromacule punctiforme
7. Exantemul n rujeol se caracterizeaz prin:
A. Apare n ziua 1-2 de boal
B. Apare de jos n sus (de la picioare)
C. Apare de sus n jos pe parcursul a 24 ore
D. Apare de sus n jos pe parcursul a 3 zile
E. Nu las pigmentaie
8. Rujeola mitigat va aprea la:
A. Copiii vaccinai mpotriva rujeolei
B. Sugari
C. Aduli
D. Copii, dup administrarea imunoglobulinei antirujeolice
E. Bolnavii tratai cu imunodepresive
9. Nu vor fi spitalizai bolnavii cu rujeol n caz de:
A. Evoluie sever
B. Complicaii timpurii
C. Rujeol mitigat
D. Vrsta 4-5 ani
E. Antecedente personale nefavorabile
10. Pigmentarea erupiilor are loc n urmtoarea boal infecioas cu exantem:
A. Rubeola
B. Scarlatina
C. Varicela
30
D. Rujeola
E. Infecia enteroviral
Complement multiplu
34
A. Perioada cataral pronunat
B. Erupii abundente, confluente, maculopapuloase
C. Erupie discret i de scurt durat
D. Semnul Filatov-Koplik absent
E. Complicaii frecvente
12. Indicai perioadele clinice ale rujeolei:
A. Prodromal (preeruptiv)
B. Eruptiv
C. De incubaie
D. Spasmodic
E. Convalescen (pigmentare, descuamare)
13. Rujeola mitigat se caracterizeaz prin:
A. Semne de intoxicaie major
B. Erupii maculopapuloase discrete
C. Semne catarale pronunate
D. Complicaii absente
E. Letalitate absent
14. Indicai complicaiile rujeolei:
A. Laringotraheita
B. Pneumonia
C. Glomerulonefrita
D. Erizipelul
E. Meningoencefalita
15. Enantemul apare n:
A. Difterie
B. Scarlatin
C. Rujeol
D. Tusea convulsiv
E. Rubeol
16. Numii 3 semne comune n rujeol i grip:
A. Febra
B. Enantemul
C. Rinita
D. Dureri abdominale
E. Tusea
35
17. Conjunctivita n rujeol se caracterizeaz prin:
A. Apare n a 3-a-a 4-a zi de boal
B. Conjunctive hiperemiate
C. Edem palpebral
D. Fotofobie, lacrimare
E. Membrane fibrinoase pe conjunctive
18. Indicaiile antibioticelor n rujeol:
A. Intoxicaie pronunat
B. Evoluie favorabil
C. Pneumonie
D. Encefalit
E. Vrsta mic (pn la 2 ani)
19. Catarul respirator n rujeola tipic se manifest prin:
A. Laringit (laringotraheit), uneori stenozant
B. Rinit cu secreii nazale abundente seroase
C. Tuse uscat, uneori chinuitoare, ltrtoare
D. Slab pronunat
E. Depuneri pe amigdale
20. Perioada de stare (eruptiv) n rujeol se manifest prin:
A. Febr
B. Progresarea semnelor catarale
C. Erupii cutanate maculopapuloase
D. Hepatosplenomegalie
E. Limfoadenopatie generalizat
21. n care boli infecioase meningoencefalita este o complicaie
real?
A. Rujeol
B. Rubeol
C. Scarlatin
D. Difterie
E. Varicel
22. Perioada prodromal (de invazie) n rujeol se caracterizeaz
prin:
A. Febr moderat
B. Erupii maculopapuloase pe fa, gt
36
C. Tuse uscat
D. Rinit
E. Hepatomegalie
23. Encefalita, o complicaie grav specific n rujeol, poate s apar:
A. n perioada preeruptiv
B. Dup 2-5 zile de la apariia erupiei
C. n perioada de incubaie
D. n perioada de pigmentare
E. n a 3-a-a 4-a sptmn de convalescen
24. Panencefalita sclerozant subacut (PESS), fiind o complicaie rar a rujeolei, se
va manifesta prin:
A. Apariie peste 6 luni -18 ani dup boal
B. Apariie peste 1 lun de la debutul rujeolei
C. Evoluie favorabil
D. Evoluie progresiv i ireversibil
E. Letalitate nalt
25. Diagnosticul etiologic al rujeolei poate fi confirmat prin:
A. Izolarea virusului rujeolic din snge
B. Identificarea antigenului rujeolic n esuturi
C. Leucopenie marcat
D. Limfocitoz relativ
E. Detectarea de anticorpi specifici n reaciile serologice
26. Rujeola va evolua n form uoar la pacienii:
A. n vrst de 15-20 ani
B. Care au primit imunoglobulin n primele zile ale perioadei de incubaie
C. Sugari
D. Crora li s-au fcut transfuzii de snge, plasm n perioada de incubaie
E. Imunocompromii
27. Semnul Filatov-Koplik n rujeol apare pe:
A. Pielea obrajilor
B. Mucoasa bucal
C. Mucoasa buzei inferioare
D. Caruncula lacrimal
E. Conjunctive
28. Perioada de convalescen n rujeol va fi nsoit de:
37
A. Pigmentarea pielii
B. Hepatomegalie
C. Descuamarea troas
D. Dismicrobism intestinal
E. Imunitate compromis
29. Descuamarea furfuracee va avea loc dup:
A. Rubeol
B. Varicel
C. Rujeol
D. Scarlatin
E. Erupie alergic
30. Bronhopneumonia este o complicaie real n:
A. Rujeol
B. Rubeol
C. Scarlatin
D. Pertusis
E. Grip
Complement simplu
39
D. Neurotoxicoza
E. Hemoragic
4. Erupia n rubeol este caracterizat prin:
A. Macule mici, de culoare roz, nu prea intense, nu conflueaz
B. Punctiforme, cu descuamare
C. Vezicule
D. Pustule
E. Peteii i elemente de necroz
5. Rubeola este provocat de:
A. Bacterii
B. Enterovirusuri
C. Virus familia Togoviridae, ARN
D. Micoplasm
E. Candida
6. Exantemul n rubeol este:
A. Aspru, confluent
B. Maculos, discret pe prile extensorii ale membrelor, pe fese
C. Micromaculos, predomin n plicile cutanate
D. Maculopapulos, veziculos
E. Descuamativ
7. Erupia n rubeol apare:
A. Timp de 3 zile, cu pigmentare ulterioar
B. ntr-o zi, dispare fr urme n 2-3 zile
C. n cteva ore, cu caracter hemoragic
D. n puseuri, vezicule
E. ntr-o zi, dispare n 4-5 zile cu descuamare
8. Perioada prodromal n rubeola dobndit va fi mai pronunat, cu stare
general
modificat la:
A. Nou-nscui
B. Sugari
C. Elevi
D. Adolesceni i aduli
E. Copiii de 1-3 ani
9. Indicai maladia infecioas, n care adenopatia generalizat constituie primul
i
ultimul semn al bolii":
40
A. Rujeola
B. Scarlatina
C. Tusea convulsiv
D. Rubeola
E. Varicela
10. Panencefalita progresiv rareori poate fi o complicaie a:
A. Scarlatinei
B. Varicelei
C. Oreionului
D. Meningitei seroase enterovirale
E. Rubeolei
11. Evoluia rubeolei este mai sever la:
A. Sugari
B. Precolari
C. colari
D. Copiii de genul masculin
E. Aduli
12. Surditatea este unica manifestare care poate avea loc n urma infeciei
intrauterine de tipul:
A. Scarlatin
B. Varicel
C. Rubeol
D. Oreion
E. Enteroviroz
13. Virusul rubeolic, n caz de viremie matern, poate fi izolat de la ft din:
A. Snge
B. LCR
C. Urin
D. Orice esut sau organ
E. Creier
14. Calendarul constituirii malformaiilor congenitale rubeolice este n strns
legtur cu:
A. Perioada sarcinii
B. Evoluia rubeolei la gravid
C. Starea general a gravidei
41
D. Virulena virusului
E. Tratamentul
15. Malformaiile auditive ale rubeolei congenitale apar atunci cnd rubeola
survine:
A. n I lun de sarcin
B. n lunile a 2-a i a 3-a de sarcin
C. Cu o lun naintea sarcinii
D. La 16-20 sptmni de graviditate
E. Cu o lun naintea naterii
16. Virusul rubeolic este:
A. Neurotrop
B. Dermotrop
C. Epiteliotrop
D. Pneumotrop
E. Limfotrop
17. Cel mai frecvent i constant semn al rubeolei este:
A. Febra
B. Adenopatia
C. Conjunctivita
D. Exantemul
E. Catarul respirator
18. Rubeola nu va fi nsoit de:
A. Angin cu depuneri membranoase
B. Febr moderat
C. Faringit uoar
D. Exantem
E. Poliadenopatie
19. Erupia rubeolic nu va fi:
A. Micromaculoas de culoare roz
B. Preponderent pe prile extensorii
C. Vezicular
D. Fr pigmentare ulterioar
42
E. Fr descuamaie
Complement multiplu
44
A. Evoluie uoar
B. Evoluie mai sever dect la copii
C. Erupie maculoas abundent sau /i hemoragic
D. Perioada prodromal prelungit
E. Afebrilitate
46
A. Titruri nalte de anticorpi antirubeolici n ser i n LCR
B. Titruri sczute de anticorpi antirubeolici n ser i LCR
C. Proteinorahie nalt
D. Titruri nalte de anticorpi antimitocondriali n ser i LCR
E. Titruri nalte de anticorpi antinucleari n ser i LCR
48
A. Sunt tumefiai
B. Dureroi la palpare
C. Neadereni
D. Nu supureaz
E. Cu hiperemie tegumentar
27. Diagnosticul pozitiv al rubeolei se bazeaz pe:
A. Simptomele clinice
B. Examenul bacteriologic
C. Datele epidemiologice
D. Examenul serologic
E. Bilirubinemie
28. Indicai metodele de laborator specifice n rubeol:
A. Bacteriologic
B. Serologic
C. Virusologic
D. Bacterioscopic
E. Imunofluorescent
INFECIA HERPETIC
Complement simplu
50
A. Este una dintre cele mai rspndite infecii.
B. Poate afecta animalele domestice.
C. Este provocat de virusurile herpes simplex tipurile 1 i 2.
D. Face parte din maladiile indicatori de HIV/SIDA.
E. Afecteaz preponderent esutul epitelial.
8. Gsii varianta greit. Virusul herpetic afecteaz:
A. Mucoasa organelor genitale
B. Segmentul distal al colonului
C. Mucoasa bucal
D. Pielea
E. Sistemul nervos central
9. Gsii varianta greit referitor la infecia herpetic. Forme clinice tipice ale
infeciei herpetice sunt:
A. Herpes labial sau perioronazal
B. Oftalmoherpes
C. Encefalita
D. Colita distal ulceroas
E. Gingivostomatita
10. Gsii afirmaia incorect referitor la infecia herpetic.
A. Transmiterea infeciei herpetice are loc pe cale aerian, prin contact
direct, genital, prin autoinoculare, transplacentar i transfuzional.
B. Infecia cu HSV tip I se produce, de obicei, n copilrie i evolueaz
preponderent (n 90% cazuri) asimptomatic sau subclinic (9%).
C. n herpesul neonatal transmiterea poate fi realizat prin pasaj
transplacentar, la trecerea prin filiera genital sau de la persoanele
nconjurtoare (inclusiv personalul medical) care sufer de herpes.
D. Afeciunile cu virusul herpetic tip 2 apar n adolescen, incidena lor
crescnd concomitent cu activitatea sexual.
E. Infecia herpetic afecteaz doar persoanele de vrst naintat.
11. Gsii afirmaia greit referitor la infecia herpetic. Tratamentul etiologic n
infecia herpetic permite:
A. Diminuarea manifestrilor clinice n primoinfecia herpetic
B. Micorarea riscului apariiei recderii dup primul episod de herpes
C. Micorarea contagiozitii pacientului
D. Reducerea frecvenei complicaiilor
51
E. Eliminarea complet a virusului herpetic din organism
12. Pentru tratamentul gingivostomatitei herpetice la copii nu se va utiliza:
A. Aciclovir, Virolex local n unguent
B. Soluii antiseptice
C. Antibiotice
D. Uleiuri (de ctin alb, mce, cartolin), local, n perioada de
convalescen
E. Aciclovir per os
13. Infecia herpetic cutanat nu se caracterizeaz prin:
A. Erupii herpetice veziculare pe buze, mucoasa bucal, nazal, piele
etc.
B. Durere local moderat
C. Hepatosplenomegalie
D. Celule gigante polinucleare i incluziuni intranucleare n examenul
microscopic al probelor recoltate din leziuni
E. Febr
14. Pentru diagnosticul de meningoencefalit herpetic nu este necesar:
A. Prezena simptomelor neurologice tipice de encefalit
(meningoencefalit) acut primar
B. Pleiocitoza limfocitar moderat (20-500x106 /l) nsoit de
proteinorahie
pn la 1,5-2,0 g/l
C. Decelarea virusului herpetic, antigenelor lui sau ADN-ului viral n
LCR i
snge
D. Contactul cu o persoan cu manifestri clinice de herpes cutanat
E. Evidenierea i evaluarea anticorpilor antiherpetici IgM i IgG tipurile
1,
2 n serul sangvin
15. Gsii afirmaia fals referitor la encefalita herpetic la copii.
A. Encefalita herpetic se caracterizeaz prin severitate i decese
frecvente.
B. Pronosticul n encefalita herpetica este ntotdeauna sever.
C. Letalitatea scade n urma tratamentului precoce cu aciclovir.
D. 50% din supravieuitorii dup encefalita herpetic vor rmne cu
sechele
neurologice grave.
E. Encefalita herpetic poate afecta doar nou-nscuii.
16. Cel mai eficace tratament n infecia herpetic va fi cel cu:
A. Viferon
B. Aciclovir
52
C. Ganciclovir
D. Remantadin
E. Ribavirin
Complement multiplu
54
11. Cele mai frecvente ci de transmitere a infeciei herpetice pentru nou-nscut
(herpes neonatal) sunt:
A. Transplacentar
B. Transmiterea prin intermediul obiectelor contaminate (batiste,
lenjerie,
instrumentar ginecologic)
C. Transmiterea prin contactul direct cutaneomucos cu o leziune
herpetic
ulcerat (pasajul ftului prin filiera genital a mamei)
D. Transfuzii de snge, plasm
E. Transmitere prin saliv
56
D. Urin
E. Lichid din vezicule
20. Forme clinice ale herpesului mucocutanat sunt:
A. Eritema Rozenberg
B. Herpesul labial
C. Eczema herpetic (Kapoi-Juliusberg)
D. Sindromul Layell
E. Gingivostomatita herpetic
21. n infecia herpetic se vor produce recderi cu manifestri clinice n caz de:
A. Tratamente neargumentate cu antibiotice
B. Surmenaj
C. Stres, imunodepresie dobndit
D. Suprarciri
E. Utilizarea srii de buctrie ntr-o cantitate excesiv
22. Modificrile histomorfologice n infecia herpetic se caracterizeaz prin:
A. Afectarea celulelor superficiale cutaneo-mucoase cu
degenerare
balonizant"
B. Modificarea arhitecturii lobului hepatic cu leziuni hepatocelulare i
degenerescen
C. n encefalit - inflamaie perivascular cu necroze hemoragice
D. Celule gigante polinucleare
E. Colit cataral urmat de inflamaie fibrinoid i ulceroas
23. Pentru diagnosticul diferenial al herpesului zoster i herpesului simplex
cutanat
sunt importante:
A. Varicela n antecedente
B. Erupia unilateral, limitat la aria cutanat, corespunznd unei
rdcini
nervoase posterioare
C. Eroziunile superficiale dup spargerea veziculelor
D. Durerea local intens pe traiectul pe care apar erupii
E. Erupiile specifice, n grupuri, herpetice, cu acumularea lichidului i
formarea veziculelor unicamerale
24. Aciclovirul nu se va administra peroral n urmtoarele forme clinice ale
infeciei
herpetice:
A. Herpes labial
B. Encefalita herpetic
57
C. Herpes neonatal
D. Gingivostomatita herpetic
E. Infecie herpatic generalizat
25. Tratamentul etiologic al infeciei cu virusol herpes simplex include:
A. Acyclovir
B. Penicilin
C. Valacyclovir
D. Famciclovir
E. Tetraciclin
26. Aciclovir endovenos neaprat se va indica n caz de:
A. Encefalit herpetic
B. Herpes labial
C. Gingivostomatit herpetic
D. Infecie herpetic generalizat
E. Herpes neonatal
27. Alegei afirmaiile corecte referitor la infecia herpetic.
A. Se disting forme congenitale i forme dobndite.
B. Infecia herpetic afecteaz n mod special articulaiile.
C. Cea mai frecvent form clinic a infeciei herpetice la copii este
gingivostomatita herpetic.
D. Encefalita herpetic reprezint una dintre cele mai severe forme
clinice
ale infeciei herpetice.
E. Herpesul labial este o form rar ntlnit.
F.
VARICELA
Complement simplu
58
2. n care boal infecioas grav la copii corticoterapia este contraindicat:
A. Rujeola
B. Varicela
C. Oreionul
D. Gripa
E. Scarlatina
3. Erupia n mai multe valuri eruptive (puseuri) apare n:
A. Varicel
B. Infecia meningococic
C. Scarlatin
D. Rubeol
E. Mononucleoza infecioas
4. Vezicule pe mucoasa bucal pot aprea n una din urmtoarele infecii:
A. Rujeol
B. Varicel
C. Oreion
D. Rubeol
E. Scarlatin
5. Perioada preeruptiv n varicel poate fi cu:
A. Durata de 3-4 zile
B. Fenomene generale uoare
C. Stomatit
D. Angin
E. Scaune lichide frecvente
6. Erupie tranzitorie scarlatiniform (rash) n perioada prodromal poate fi n una
din urmtoarele maladii:
A. Rujeol
B. Rubeol
C. Mononucleoza infecioas
D. Scarlatin
E. Varicel
7. Erupia cutanat vezicular se ntlnete n:
A. Rujeol
B. Rubeol
C. Varicel
59
D. Mononucleoza infecioas
E. Febra tifoid
8. Perioada prodromal n varicel poate fi cu:
A. Splenomegalie
B. Scaune lichide frecvente
C. Stomatit
D. Semne meningiene pozitive
E. Erupie scarlatiniform, rubeoliform
9. Virusul varicelozosterian la pacienii care au fcut varicel poate rmne latent
n:
A. Celulele gangliilor spinale dorsale
B. Lichidul cefalorahidian
C. Ficat
D. Substana cenuie a creierului
E. Meninge
10. Varicela va avea o evoluie benign numai la:
A. Aduli
B. Adolesceni
C. Imunocompeteni
D. Imunocompromii
E. Gravide
11. Tratamentul etiotrop n varicel se va face cu:
A. Amantadin
B. Ribavirin
C. Interferon
D. Rimantadin
E. Aciclovir
12. Corticoterapia n varicel nu este indicat, cu excepia:
A. Gravidelor
B. Pacienilor cu forme severe
C. Sugarilor
D. Pacienilor cu encefalit
E. Pacienilor cu SIDA
13. Aciclovirul este preparatul de elecie n:
A. Rujeol
B. Grip
60
C. Adenoviroze
D. Rotaviroze
E. Varicel
14. Poarta de intrare i replicarea primar a virusului varicelozosterian va fi n:
A. Mucoasa cilor respiratorii superioare
B. Conjunctiva
C. Mucoasa bucal
D. Pielea lezat
E. Urechea
15. Erupiile variceloase vor fi mai abundente pe:
A. Pielea feei
B. Prile flexorii ale membrelor
C. Prile extensorii ale membrelor
D. Palme i tlpi
E. Nu exist zone preponderente
16. Erupiile variceloase rareori apar pe:
A. Trunchi
B. Palme i tlpi
C. Membrele superioare
D. Partea piloas a capului
E. Mucoase
17. Se vor forma cruste n urma erupiilor cutanate numai n:
A. Rujeol
B. Rubeol
C. Scarlatin
D. Varicel
E. Febra tifoid
18. Polimorfismul fals" al elementelor eruptive este caracteristic unei maladii din
urmtoarele:
A. Herpes simplu
B. Herpes zosterian
C. Rubeol
D. Varicel
E. Rujeol
19. Primoinfecia cauzat de virusul varicelozosterian se numete:
61
A. Herpes simplu
B. Herpes zosterian
C. Citomegalie
D. Mononucleoz infecioas
E. Varicel
20. De varicel sever hemoragic se pot mbolnvi:
A. Copiii sub 1 an
B. Copiii cu malnutriie
C. Adulii
D. Copiii tratai timp ndelungat cu corticosteroizi
E. Copiii cu rahitism
Complement multiplu
OREIONUL
Complement simplu
66
B. Tumefacia nodulilor limfatici submaxilari
C. Angina lacunar
D. Tumefacia glandelor salivare
E. Edemul faringian
2. Care din urmtoarele modificri ale mucoaselor bucale i faringiene se
ntlnete
n oreion?
A. Stomatita aftoas
B. Angina folicular
C. Limba zmeurie"
D. Enantemul
E. Semnul Mursou
3. Lichidul cefalorahidian n meningita urlian prezint:
A. Albuminorahie ntre 3-5 g/l
B. Pleiocitoz neutrofilic
C. Pleiocitoz limfocitar
D. Pleiocitoz mixt
E. Glucorahie crescut
4. Complicaie real a oreionului poate fi:
A. Angina folicular
B. Meningita purulent
C. Otita purulent
D. Reumatismul
E. Nevrita n. acustic
5. Tumefacia parotidian n oreion nu poate fi:
A. Bilateral
B. De consisten pstoas, elastic
C. Uor dureroas
D. nsoit de febr
E. Cu hiperemia pielii
6. Oreionul este provocat de:
A. Bacterii
B. Riketsii
C. Protozoare
D. Virusuri
E. Micoplasme
67
7. Care simptom nu este caracteristic n meningita urlian?
A. Febra
B. Semne catarale pronunate
C. Cefaleea
D. Redoarea cefei
E. Semnele meningiene pozitive
8. Semnul Mursou frecvent se observ n:
A. Scarlatin
B. Varicel
C. Rujeol
D. Oreion
E. Rubeol
9. Oreionul congenital se manifest prin:
A. Rinichi polichistic
B. Coarctaie de aort
C. Cataract
D. Atrezie a cilor biliare
E. Fibroelastoz endocardic
10. Tratamentul oreionului la copii include urmtoarele, cu excepia:
A. Repaus la pat
B. Antipiretice
C. Fermeni
D. Antibiotice
E. Diet
69
18. Identificai afirmaia incorect despre infecia urlian.
A. Inciden maxim se nregistreaz iarna i primvara.
B. Frecven maxim se nregistreaz la sugari.
C. Pronostic favorabil.
D. Afeciuni parotidiene n 50% din cazuri.
E. nceput acut cu febr moderat, dureri n zona retrofaringian,
anorexie.
Complement multiplu
72
A. Orhita urlian se ntlnete frecvent la persoanele cu vrsta ntre
14 i 17
ani.
B. Apare, de obicei, dup 4-5 zile de la debutul parotiditei.
C. Testiculul este tumefiat i dureros, iar scrotul este edemaiat i
hiperemiat.
D. ntotdeauna este bilateral.
E. Debuteaz lent.
17. Meningita urlian se caracterizeaz prin:
A. Febr, cefalee, vrsturi
B. Semne meningiene foarte pronunate
C. Lichid cefalorahidian purulent
D. Lichid cefalorahidian transparent
E. Pleiocitoz limfocitar (200-2000 celule n 1 mcl)
18. Nu constituie indicaie de corticoterapie n infecia urlian:
A. Encefalita urlian
B. Orhita urlian
C. Sublingualita
D. Pancreatita urlian (form medie)
E. Meningita urlian (form medie)
19. Biopsia testiculelor n orhita urlian poate evidenia:
A. Inflamaia celulelor germinale
B. Infiltrat celular limfoplasmocitar
C. Edem interstiial marcat cu exsudat serofibrinos
D. Celule gigante multinucleate
E. Descuamaie epitelial pronunat
20. Precizai aspectele histologice care pot aprea la nivelul sistemului nervos
central
n infecia urlian:
A. Infiltrat celular limfoplasmocitar predominant perivascular
B. Hemoragie subarahnoidian
C. Modificri de tipul meningitei aseptice acute (limfocitare) n cazul
meningitei urliene
D. Leziuni neuronale n encefalita urlian
E. Corpusculi Babe-Negri n 30% din neuroni
21. Localizrile extrasalivare rare ale infeciei urliene includ:
A. Ooforita
B. Submaxilita
73
C. Dacrioadenita
D. Mastita
E. Orhita
22. Afectarea glandelor sublinguale n infecia urlian se caracterizeaz prin:
A. Rareori, form izolat
B. Durere moderat i tumefacie a glandelor sublinguale
C. Deseori asociat cu submaxilita sau parotidita
D. Semne catarale pronunate
E. De obicei, bilateral
23. n oreion la copii se pot ntlni urmtoarele sindroame:
A. Pancreatit
B. Meningit
C. Orhit
D. Sindromul de coagulare intravascular diseminat
E. Insuficien respiratorie
24. Meningita urlian n primul rnd trebuie difereniat de:
A. Meningita tuberculoas
B. Meningita enteroviral
C. Meningita meningococic
D. Meningita herpetic
E. Meningita pneumococic
25. Care afirmaii despre infecia urlian sunt adevrate?
A. Incubaia este de 11-21 zile.
B. Pacienii prezint congestia i tumefacia orificului canalului
stenon.
C. Vrst predilect de aparaie este ntre 1 i 3 ani.
D. Submaxilita urlian trebuie difereniat de adenita submaxilar.
E. Nu determin imunitate durabil.
26. Pentru orhita urlian este caracteristic, cu exepia:
A. Febra
B. Adenita inghinal pronunat
C. Edemul testicular
.D. Fluctuaia
E Splenomegalia
27. Care afirmaii privind pronosticul infeciei parotidiene la copii sunt adevrate?
A. Pronosticul este bun; cazurile mortale (de encefalit) sunt
excepionale.
74
B. Evoluia este mai sever dect la aduli.
C. Pronosticul este nefavorabil; cazurile mortale (de encefalit) sunt
frecvente.
D. Surditatea poate fi sechela neuritei n. acustic.
E. Sterilitatea poate fi urmarea unei orhite bilaterale.
PERTUSSIS (TUSEA
CONVULSIV) Complement
simplu
75
D. Tuse obinuit
E. Subfebrilitate
4. Diagnosticul confirmat n pertussis se bazeaz pe metoda:
A. Virusologic
B. Bacteriologic
C. Bacterioscopic
D. Serologic
E. Radioimun
5. Accesul de tuse n pertussis se caracterizeaz prin:
A. Vrsturi la finele accesului
B. Secuse expiratorii, scurte, spastice
C. Reprize
D. Expectoraie dificil
E. Toate manifestrile de mai sus
76
A. Debut lent, subfebrilitate
B. Erupii cutanate
C. Tuse uoar
D. Bronit
E. Conjunctivit
10. Debutul bolii n pertussis este:
A. Acut, cu febr
B. Cu semne catarale manifeste
C. Cu intoxicaie general pronunat
D. Lent, cu simptome de catar respirator banal
E. Cu vome, diaree
11. Caracterul tusei n pertussis poate fi:
A. Stridoros
B. n acces, cu reprize
C. Traheobronic
D. Ltrtor
E. Chinuitor
12. Febra n pertussis poate fi:
A. Continu
B. Ondulant
C. Subfebril
D. Neregulat
E. Remitent
13. Analiza general a sngelui la copiii cu pertussis se caracterizeaz prin:
A. Leucocitoz cu neutrofilie
B. Leucocitoz cu limfocitoz
C. Deviere a formulei leucocitare spre stnga
D. Eozinofilie
E. VSH accelerat
14. Manifestrile orofaringiene n pertussis:
A. Stomatit aftoas
B. Limb geografic"
C. Ulceraie a frenulului lingual
D. Limb zmeurie"
E. Limb sabural
77
15. Complicaia cea mai frecvent n pertussis este:
A. Meningita
B. Enterocolita
C. Bronhopneumonia
D. Otita
E. Infecia cilor urinare
Complement multiplu
78
3. Diagnosticul pertussis se bazeaz pe:
A. Semne de intoxicaie
B. Febr
C. Atelectaz pulmonar
D. Leucocitoz pronunat, limfocitoz
E. Tuse spasmodic
80
14. Cauza declanrii accesului de pertussis poate fi:
A. Supraalimentaia
B. Excitaiile traheobronice
C. Aflarea la aer liber rcoros
D. Enervarea, emoiile
E. Excitaiile auditive
15. Particularitile accesului de tuse convulsiv la sugar sunt:
A. Reprize repetate
B. Febr
C. Apnee
D. Secreii rinofaringiene abundente, lichide
E. Spasm glotic, cianoz
16. Faciesul copilului cu pertussis prezint:
A. Tumefiat difuz
B. Edem palpebral
C. Plmuit"
D. Hemoragii conjunctivale
E. Obinuit
17. Diagnosticul diferenial n pertussis n perioada cataral trebuie fcut cu:
A. Gripa
B. Scarlatina
C. Rujeola
D. Meningita meningococic
E. Adenovirozele
18. Particularitile pertussis la copiii vaccinai sunt:
A. Febr ndelungat
B. Evoluie asimptomatic sau frust
C. Manifestri dispeptice
D. Tuse ndelungat cu accese uoare
E. Fr complicaii
19. n pertussis pot fi urmtoarele sechele:
A. Broniectazii
B. Emfizem pulmonar
C. Hepatomegalie
D. Pareze, paralizii
81
E. Defecte psihice (deficien mintal)
20. Diagnosticul diferenial n pertussis se va face cu:
A. Timomegalia
B. Infecia enteroviral
C. Mucoviscidoza
D. Tuberculoza ganglionar
E. Difteria laringian
21. Accese de tuse similare tusei convulsive pot fi n:
A. Rubeol
B. Mucoviscidoz
C. Varicel
D. Adenoviroze
E. Infecia cu RS-virus
INFECIA MENINGOCOCIC
Complement simplu
85
9. Diagnosticul meningitei meningococice la sugar poate fi confirmat numai n
baza:
A. Prezenei semnelor meningiene
B. Fontanelei anterioare bombate
C. Simptomului Lesaje pozitiv
D. Analizei lichidului cefalorahidian
E. Analizei lichidului cefalorahidian i izolrii Neisseria meningitidis din
lichidul cefalorahidian
10. n infecia meningococic la sugar, cel mai frecvent indic prezena meningitei
unul dintre urmtoarele semne:
A. Kernig
B. Brudzinski
C. Lesaje
D. Redoarea cefei
E. Babinski
11. Tabloul bacterioscopic al lichidului cefalorahidian n meningita meningococic
prezint meningococul:
A. Diplococ gram-pozitiv situat extracelular
B. Diplococ gram-negativ situat intra- i extracelular
C. Diplococ gram-pozitiv capsulat
D. Bacili gram-negativi
E. Bacili gram-pozitivi
12. Copilul cu infecie meningococic nu este transportabil n caz de:
A. oc toxicoinfecios gr. I
B. Edem cerebral acut gr. II, III
C. Meningococemie
D. Meningit i meningococemie
E. Meningococemie i artropatie
13. Dintre sechelele posibile ale meningitei purulente, cea mai frecvent la copii este:
A. Hidrocefalia
B. Convulsiile epileptiforme
C. Hipertensiunea intracranian
D. Retardarea psihomotorie
E. Parezele, paraliziile spastice
14. Semnele clinice suspecte pentru meningit la sugar sunt:
86
A. Febra
B. Voma repetat
C. Febra, voma repetat, agitaia, iptul inconsolabil
D. Refuzul alimentaiei
E. Diareea
15. La un copil cu suspiciune de infecie meningococic (forma generalizat) se
recomand:
A. Culturi din LCR
B. Hemoculturi
C. Culturi din nazofaringe
D. Hemoleucograma
E. Toate cele enumerate
16. n infecia meningococic la copii, erupia apare mai frecvent pe:
A. Torace
B. Fa
C. Fese i membrele inferioare
D. Mucoasele bucale
E. Sclere
17. Exantemul n meningococemie la copii reprezint:
A. Hemoragii stelate
B. Vezicule
C. Cruste
D. Macule-papule confluente
E. Rozeole punctiforme
18. n infecia meningococic la sugari, spre deosebire de copiii mari i aduli, uneori
se nregistreaz:
A. Edemul cerebral acut
B. Colapsul ventricular (hipotensiune cerebral acut)
C. ocul toxiinfecios
D. Insuficiena cardiorespiratorie
E. Insuficiena renal acut
19. Surditatea senzorial la copii apare mai frecvent dup meningita cu:
87
A. H. Influenzae
B. Pneumococ
C. Stafilococ
D. Meningococ
E. Bacili gram-negativi
20. Ce investigaie se va efectua n primul rnd n caz de suspecie la meningita la copil?
A. Electroencefalograma
B. Tomografia computerizat
C. Puncia lombar
D. Radiografia cranian
E. Electrocardiograma
Complement multiplu
89
A. Maculopapuloas confluient
B. Rozeoloas punctiform pe fundl hiperemiat al pielii
C. Hemoragic stelat, cu necroze centrale
D. Localizat pe membrele inferioare i coapse
E. Hemoragic, fr necroze centrale
10. Erupia cutanat n meningococemie la copii apare:
A. Simultan
B. n etape (n 3 zile)
C. n zilele 1-2 de boal
D. n a 4-a zi
E. n forme severe se rspndete centripet pe piele i mucoase
11. Afeciunile sistemului nervos central la copiii mici, provocate de meningococ,
sunt:
A. Meningita
B. Hemoragia subarahnoidian
C. Meningoencefalita
D. Ependimatita
E. Ictusul cerebral ischemic
12. Factorii patogenici n infecia meningococic la copii sunt:
A. Infecios
B. Autoimun
C. Toxic
D. Alergic
E. Ereditar
13. Numii formele clinice rar ntlnite ca forme separate n infecia meningococic
la copii:
A. Amigdalita
B. Endo-, mio-, pericardita
C. Iridociclita, iridociclohorioidita
D. Mono-, poliartrita
E. Laringotraheita
14. Particularitile clinice ale infeciei meningococice la sugari sunt:
A. Debutul bolii acut, cu semne respiratorii i /sau diaree
B. Pneumonia frecvent
C. Semne meningiene disociate
90
D. Fontanela anterioar excavat
E. Semne de focar cerebral
15. Formele clinice generalizate ale infeciei meningococice la copii sunt:
A. Septicopiemia
B. Meningita
C. Meningococemia
D. Pneumonia
E. Meningita i meningococemia
16. n infecia meningococic la copii sunt posibile urmtoarele urgene:
A. Edemul cerebral acut
B. Limfadenita supurat
C. ocul toxiinfecios
D. Peritonsilita
E. Insuficiena renal acut
17. Care complicaii apar la copiii cu infecie meningococic n perioada precoce?
A. Insuficiena renal acut
B. Hidrocefalia
C. Necroze masive cutanate
D. Surditate, strabism, cecitate
E. Ependimatita
18. Poziia meningian (n coco de puc") n meningita meningococic se
ntlnete mai frecvent:
A. La sugari
B. La copiii mari
C. n zilele 1-2 de boal
D. n caz de terapie cu antibiotice ntrziat
E. n prezena encefalitei
19. Meningita purulent la sugar se caracterizeaz prin semne meningiene disociate.
Care semne sunt cele mai frecvente?
A. Kernig
B. Brudzinski
C. Lesage
D. Redoarea cefei
E. Capul n reproflexie
20. Semnele clinice suspecte ale meningitei la sugar sunt:
91
A. Febra
B. Voma i scaunele lichide fr adaosuri patologice
C. Agitaia psihomotorie
D. iptul encefalic
E. Refuzul alimentaiei
21. n infecia meningococic la copiii mici, erupia are caracter de:
A. Macule
B. Rozeole
C. Vezicule
D. Hemoragii cu necroz central
E. Pustule
22. Care complicaii se nregistreaz la copiii mici cu meningit meningococic
(meningoencefalit) tratat tardiv?
A. Hidrocefalie
B. Piocefalie
C. Pareze, paralizii
D. Pielonefrit
E. Piodermie
23. Indicai cele mai importante semne clinice ce marcheaz prezena ocului
toxiinfecios gr.III n infecia meningococic la copii:
A. Febra
B. Dereglri de contiin
C. Coma hepatic
D. Hipotonia arterial (stare de colaps), pulsul absent
E. Anuria
24. n infecia meningococic la sugar, erupia prezint:
A. Macule
B. Papule
C. Pustule
D. Rozeole punctiforme pe fondul hiperemiat al pielii
E. Hemoragii cu necroz central
25. Infecia meningococic la sugar va evolua nefavorabil n caz de:
A. Form fulminant a bolii
B. Edem cerebral acut
C. Pneumonie
92
D. Meningoencefalit
E. Nazofaringit
26. Meningococemia la copiii mici necesit difereniere de:
A. Rujeol
B. Rubeol
C. Septicemie
D. Varicel
E. Herpes zoster
27. Permeabilitatea barierei hematoencefalice poate s creasc sub aciunea:
A. Frigului
B. Traumatismelor craniocerebrale
C. Radiaiilor
D. Toxicelor chimice
E. Antibioticelor
28. n meningita bacterian acut la copii LCR este:
A. Xantocrom
B. Purulent
C. Clar
D. Opalescent
E. Hipertensiv
29. Combaterea edemului cerebral acut la copiii cu infecie meningococic se face
prin:
A. Corticosteroizi
B. Antibiotice
C. Diuretice
D. Antivirale
E. Antiparazitare
30. Diagnosticul diferenial n meningitele bacteriene acute la copiii mici se va face
cu:
A. Dizenteria
B. IRVA cu sindrom de neurotoxicoz
C. Mononucleoza infecioas
D. Meningita enteroviral
E. Trauma craniocerebral
31. n debutul meningitei la sugar apar frecvent semnele:
93
A. Toxice generale
B. Digestive
C. Meningiene
D. Catarale
E. Limfoadenopatie
32. Semnele suspecte de meningit la nou-nscui sunt:
A. Convulsiile
B. Plafonarea ochilor
C. Hepatosplenomegalia
D. Hipertonia muscular
E. Bombarea fontanelei anterioare
GRIPA
Complement simplu
1. n grip la copiii mici, sindroamele cel mai des ntlnite sunt, cu o excep ie:
A. De crup
B. Eruptiv
C. Neurotoxic
D. Hemoragic
E. Bronhoobstructiv
2. Care din complicaiile enumerate nu se dezvolt n grip la copii?
A. Pneumonia
B. Nevrita n. trigeminus
C. Sinuzita
D. Otita
E. Laringotraheita purulent
3. Care simptom nu este caracteristic gripei la copii n form grav?
A. Convulsiv
B. Hipertermic
C. Pierderea cunotinei
D. Depuneri membranoase pe amigdale
E. Somnolen patologic (somn letargic)
4. Cel mai grav sindrom n grip la copii este:
A. Bronhoobstructiv
B. Edemul pulmonar segmentar
C. Neurotoxicoza
D. Abdominal
E. Respirator
5. Remantadina este preparatul antiviral indicat n:
A. Varicel
B. Rotaviroze
C. Rujeol
D. Grip
E. Rubeol
6. Care dintre urmtoarele preparate antivirale nu se indic n grip?
A. Arbidol
B. Remantadina
105
C. Ganciclovir
D. Oseltamivir
E. Imunoglobulina antigripal
7. Tratamentul gripei la copii include urmtoarele, cu o excepie:
A. Terapia etiologic
B. Medicaia simptomatic
C. Antibioterapia n complicaii
D. Hemodializa
E. Terapia patogenic
8. Care maladie respiratorie poate s decurg fr febr?
A. Adenovirozele
B. Paragripa
C. Tusea convulsiv
D. Infecia cu virusul respirator sinciial
E. Gripa
9. n tratamentul convulsiilor febrile la copil, preparatul de elecie este:
A. Diazepamul
B. Prednisolonul
C. Paracetamolul
D. Dimedrolul
E. Hidrocortizonul
10. Complicaiile neurologice ale gripei la copiii mari sunt urmtoarele, cu o
excepie:
A. Paralizia nervilor cranieni
B. Encefalita
C. Nevralgiile
D. Poliradiculoneuropatiile
E. Meningita purulent cu ependimatit
11. Gripa la copii necesit difereniere de urmtoarele maladii, cu o excepie:
A. Paragripa
B. Rubeola
C. Febra tifoid
D. Infecia meningococic
E. Adenovirozele
12. Terapia cu antibiotice este indicat n urmtoarele cazuri, cu o excepie:
A. Pneumonie
106
B. Cu scop de a prentmpina encefalita
C. Otite
D. Sinuzite
E. Focare de infecii bacteriene
13. Care afirmaie exclude un moment-cheie pentru gripa la copii?
A. Este o maladie foarte contagioas.
B. Este determinat de virusul gripal.
C. Decurge cu sindrom de citoliz.
D. Decurge cu manifestri toxice generale.
E. Decurge cu manifestri catarale discrete.
14. Pentru tabloul clinic al gripei la sugari sunt caracteristice urmtoarele, cu o
excepie:
A. Debut lent cu subfebrilitate
B. Rozeole punctiforme
C. Dezvolt complicaii septice
D. Catar respirator discret (nas nfundat, tuse)
E. Letalitate sporit
15. Indicaii pentru spitalizarea copiilor cu grip sunt urmtoarele, cu o excepie:
A. Bolnavi cu forme grave, hipertoxice
B. Forme tipice, medii la copiii de peste un an
C. Forme complicate
D. Sugari cu grip
E. Maladii de fond
16. n care IRA simptomele generale toxice domin de la debutul bolii?
A. Paragrip
B. Grip
C. Infecia cu virusul respirator sinciial
D. Rinoviroze
E. Micoplasmoze
17. Indicai n care IRA, sindromul cataral respirator este discret n debutul bolii:
A. Adenoviroze
B. Grip
C. Paragrip
D. Rinoviroze
E. Infecia cu virusul respirator sinciial
107
Complement multiplu
n grip la copii, morbiditatea crescut i complicaiile frecvente sunt caracteristice crei categorii
de vrst?
A. Sugari
B. Copii mici (1-3 ani)
C. Bolnavi cu patologii cronice (malformaii de cord, astm bronic etc.)
D. Elevi
E. Adolesceni
Care din fazele patogeniei sunt prezente n grip?
A. Ataarea i penetrarea virusului n celulele epiteliale ale mucoasei respiratorii
B. Replicarea viral
C. Virusemia
D. Stadiul digestiv
E. Starea de portaj
110
E. Tuse ltrtoare, aspr
18. Examenele de laborator specifice n grip sunt:
A. Imunofluorescen
B. Virusologic
C. Bacteriologic
D. Serologic
E. Intradermoreacia
19. Diagnosticul serologic al gripei cuprinde urmtoarele reacii:
A. Hemaglutinoinhibare
B. Aglutinare
C. Fixare a complementului
D. De neutralizare
E. ELIZA
20. Pentru izolarea virusului gripal n debutul bolii de copii se iau
prelevate din:
A. Splaturi nazofaringiene
B. Secreii nazale
C. Snge
D. Urin
E. Materii fecale
21. n grip la copii, paracetamolul este indicat cu scopul de a:
A. Combate febra
B. Preveni complicaiile
C. Diminua cefaleea
D. Micora durerile musculare
E. Uura tusea
22. Semnele de reper n sindromul bronhoobstructiv n grip la copii
sunt:
A. Dispnee inspiratorie
B. Tuse neproductiv
C. Dispnee expiratorie
D. Cianoz perioral
E. Tuse ltrtoare
23. Sindromul hemoragic n grip la copii se manifest prin:
A. Epistaxis
B. Erupii maculopapuloase
C. Angioame stelate, gingivoragii
111
D. Sindromul CID
E. Erupii hemoragice pe pielea feei i pe mucoase
24. Sindromul cataral n grip la copii apare peste 1-2 zile de la debut i se manifesta prin:
A. Nas nfundat
B. Eliminri nazale seroase, srace
C. Tuse spasmodic
D. Rinoree abundent
E. Tuse uscat
25. Enumerai formele atipice n grip la copii:
A. Hipertoxic
B. Frust
C. Anicteric
D. Subclinic
E. Dispeptic
26. Care afirmaii privind remantadina nu sunt corecte?
A. Este activ faa de herpes virus
B. Este eficace n tratamentul i profilaxia gripei cu virusul gripal tip A
C. Este eficace n profilaxia gripei cu virusul tip B
D. Poate fi administrat copilulul mic
E. Este contraindicat pacienilor cu epilepsie
27. Selectai simptomele comune pentru grip i febra tifoid n perioada acut a bolii:
A. Hepatosplenomegalie
B. Febr
C. Simptomul Padalca
D. Cefalee, adinamie
E. Intoxicaie pronunat
28. Gripa la sugari decurge grav n caz de:
A. Alimentaie natural
B. Suprainfecie virobacterian
C. Complicaii purulente
D. Condiii habituale nefavorabile
E. Premorbid nefavorabil
29. Indicai complicaiile specifice n grip la copii:
A. Sindromul Reye
B. Prolaps rectal
112
C. D. E Encefalit uropatie
Ulcerai
efrenul
uilingu
alPolir
adiculo
ne.
PARAGRIPA
Compliment simplu
113
5. Laringita acut stenozant primar la copii se instaleaz cel mai frecvent n:
A. Rujeol
B. Rubeol
C. Infecia meningococic
D. Paragrip
E. Pertussis
Compliment multiplu
114
5. n paragrip la copii se pot declana urmtoarele complicaii:
A. Pneumonia
B. Hepatita
C. Anemia hemolitic
D. Otita
E. n zilele 5-6 de boal - stenoza laringian (crup tardiv)
6. Paragripa trebuie difereniat de:
A. Difteria laringian
B. Corp strin n laringe
C. Tusea convulsiv
D. Meningit
E. Oreion
7. Sindroamele posibile n paragrip la copii sunt urmtoarele:
A. Bronhoobstructiv
B. De crup
C. Cataral
D. Limfoadenopatie
E. Eruptiv
115
ADENOVIROZELE
Compliment simplu
116
6. Reproducerea adenovirusurilor nu este posibil n:
A. Mucoasa bronhiilor
B. esutul limfatic
C. Parenchimul rinichilor, n ficat
D. Mucoasa cilor respiratorii superioare
E. Mucoasa organelor genitale
Complement multiplu
117
5. Indicai sindroamele adenovirozei la copii:
A. Colestatic
B. Catar respirator
C. Conjunctivit pseudomembranoas
D. Febr faringoconjunctival
E. Stomatit aftoas
6. Diagnosticul diferenial n adenoviroze la copii se face cu:
A. Angina herpetic enteroviral
B. Angina difteric
C. Cheratita herpetic
D. Tusea convulsiv
E. Helmintiaze
7. Simptomele clinice de baz n adenoviroze sunt:
A. Febr
B. Catar respirator cu secreii abundente
C. Cefalee pronunat
D. Dermografism rou
E. Conjunctivit
8. Indicai particularitile adenovirozei la sugari:
A. Obstrucie nazal
B. Conjunctivit cataral
C. Diaree
D. Tulburri funcionale ale glandelor sudoripare
E. Erupii rozeolice
9. Semne de reper n adenoviroze la copii:
A. Dureri n centur, vome repetate
B. Debut subacut cu catar respirator progresiv
C. Semne toxice generale moderate
D. Tuse uscat
E. Caracterul exudativ al inflamaiei
10. n tratamentul copiilor cu adenoviroz la domiciliu sunt indicate:
A. Dezoxiribonucleoza (0,05%, picturi) - n nas i n ochi
B. Paracetamol, n caz de febr (38C i mai mult)
C. Buturi calde
D. Remantadin
E. Metronidazol
118
INFECIA CU VIRUSUL SINCIIAL
RESPIRATOR
(RS-VIRUS)
Complement simplu
1. Infecia cu RS-virus decurge sever la:
A. Sugari
B. Precolari
C. colari
D. Adolesceni
E. Copiii mici (1-3 ani)
2. RS-virus posed afinitate ctre:
A. Cile respiratorii superioare
B. Caile respiratorii inferioare
C. Aparatul urogenital
D. Tractul digestiv
E. Sistemul cardiovascular
3. Tabloul clinic n infecia cu RS-virus la copii include urmtoarele, cu
excepia:
A. Tuse seac intens
B. Subfebrilitate
C. Tuse spasmodic n accese cu reprize
D. Respiraie nazal dificil
E. Dispnee preponderent expiratorie
4. Formele grave ale infeciei cu RS-virus sunt determinate de:
A. Insuficiena cardiovascular
B. Insuficiena respiratorie
C. Insuficiena suprarenal
D. Insuficiena renal
E. Insuficiena hepatic
5. Pronosticul n infecia cu RS-virus este favorabil la:
A. Sugari
B. Copiii imunodeprimai
119
C. Nou-nscui
D. colari
E. Copiii cu boli cardiace congenitale
6. Tratamentul infeciei cu RS-virus (form sever) include:
A. Simptomatice
B. Antivirale
C. Spitalizare i terapie intensiv
D. Multivitamine
E. Coleretice
7. Infecia cu RS-virus necesita s fie difereniat de urmtoarele maladii, cu
excepia:
A. Tuse convulsiv
B. Infecie meningococic
C. Adenoviroze
D. Micoplasmoz
E. Grip
Complement multiplu
120
4. Infecia cu RS-virus la nou-nscui i prematuri se manifest prin:
A. Debut brusc
B. Debut treptat, cu t normal sau subfebril
C. Tuse insistent, cu accese
D. Vome incoiercibile
E. Complicaii precoce (pneumonie)
5. Tabloului clinic al infeciei cu RS-virus i sunt caracteristice:
A. Eliminri nazale abundente
B. Tusea persistent, chinuitoare
C. Conjunctivita bilateral
D. Febr sau subfebrilitate
E. Dispnee expiratorie, tahipnee
6. n infecia cu RS-virus la copii, hemoleucograma poate atesta:
A. Leucocitoz
B. Limfopenie
C. Leucopenie
D. Limfocitoz
E. VSH normal sau uor accelerat
7. Semnele clinice de reper pentru infecia cu RS-virus la copii sunt:
A. Debut subacut cu subfebrilitate
B. Mialgii
C. Catar respirator moderat
D. Declanarea vertiginoas a insuficienei respiratorii
E. Rash tegumentar
8. Care simptome sunt caracteristice broniolitei n infecia cu RS-virus la copii?
A. Dispnee pronunat
B. Percutor - sunet de cutie"
C. Raluri crepitante
D. Cianoz, acrocianoz
E. Tuse bitonal
9. Terapia de urgen la etapa prespitaliceasc, n formele grave ale infeciei cu RS-virus, include:
A. Oxigen umectat
B. Bronholitice (salbutamol)
C. Antivirale
D. Antibiotice i/m
E. Multivitamine
121
10. Care stri indic spitalizarea urgent a pacientului mic infectat cu RS-virus?
A. Dispnee - peste 60 respiraii pe minut
B. Accese de asfixie, sincope
C. Tirajul cutiei toracice
D. Semne catarale moderate
E. Tuse uscat frecvent
11. Principiile de tratament ale infeciei cu RS-virus form sever sunt:
A. Spitalizare imediat n secia de terapie intensiv
B. Eubiotice
C. Enzimoterapia
D. Bronholitice cu aciune rapid
E. Prednisolon
ENTEROVIROZELE
Complement simplu
123
C. Se transmit prin contact indirect.
D. Se transmit transplacentar.
E. Se transmit parenteral.
10. Care afirmaie privind tabloul clinic al enterovirozelor nu este corect?
A. Debutul bolii acut, febr, cefalee, vome repetate
B. Hiperemia tegumentelor (faa, gtul, trunchiul), injectarea sclerelor
C. Hiperemia mucoaselor, granulaie fin pe stlpii amigdalieni i uvul
D. Erupii hemoragice cu margini neregulate, cu necroze
E. Ganglionii limfatici puin mrii, nedureroi
11. Pentru forma paralitic n enteroviroze la copii nu este caracteristic:
A. Paralizia apare brusc, pe neateptate
B. Paralizia este flasc
C. Tonusul muscular redus
D. Reflexele osteotendinoase sunt exagerate
E. Sensibilitatea nemodificat
12. Una din afirmaiile privind meningita enteroviral la copii este greit:
A. Debut acut, brusc, febr (39,0-40,0C)
B. Cefalee, vome repetate, convulsii
C. Semne meningiene pozitive
D. Pleiocitoz (200-300 celule/mm3)
E. Glucorahie micorat
13. Precizai afirmaia incorect privind herpangina la copii.
A. Evolueaz n asociere cu alte forme clinice.
B. Din primele zile de boal apar vezicule cu diametrul de 1-2 mm.
C. Veziculele sunt localizate pe stlpii amigdalieni, uvul, amigdale.
D. Veziculele sunt localizate pe mucoasele obrajilor, gingiilor, palatului moale i palatului
dur.
E. Veziculele ulcereaz rapid, formnd eroziuni superficiale, cu vindecare n 2-5 zile.
14. Una din afirmaiile privind forma intestinal n enteroviroze la copii este greit:
A. Caracteristic pentru copiii mai mari i adolesceni
B. Debut acut cu febr
C. Asociat cu sindrom cataral
D. Scaune diareice (5-10 ori/zi), apoase, nedigerate
E. Colita nu este caracteristic
15. Precizai afirmaia incorect privind diagnosticul paraclinic n enteroviroze:
124
A. Puncia lombar
B. Examene virusologice (LCR, secreii orofaringiene, materii fecale)
C. Hemocultura
D. Reacia de hemaglutinare indirect
E. Reacia de fixare a complementului
16. O afirmaie privind conjunctivita hemoragic acut n enteroviroze la copii nu este corect:
A. Debut acut, n asociere cu alte forme clinice
B. Dureri pronunate n ochi, lacrimaie, fotofobie
C. Edem palpebral pronunat, hemoragii conjunctivale
D. Eliminri seroase, apoi purulente
E. Membrane fibrinoase pe conjunctive
17. Precizai indicaia incorect n tratamentul enterovirozei necomplicate:
A. Antibiotice
B. Analgezice
C. Antipiretice
D. Antiinflamatoare
E. Antihistamine
18. Precizai afirmaia incorect privind enteroviroza congenital:
A. Malformaii congenitale apar cnd enteroviroza a survenit la gravid n primele luni de
sarcin.
B. Decesul sau infecia congenital apare cnd enteroviroza a survenit la gravid n ultimele
luni de sarcin.
C. La infectarea intrauterin infecia se manifest prin miocardit, encefalomiocardit,
encefalomielit, hepatit.
D. Semnele clinice sunt depistate la natere sau n primele zile de via.
E. Evoluia bolii este favorabil.
19. Precizai afirmaia incorect privind enteroviroza la nou-nscui i copiii mici:
A. Sunt forme asimptomatice sau grave generalizate
B. Evoluie uoar la copiii nscui de mame cu anticorpi specifici IgG la enterovirusuri
C. Evoluie grav la copiii nscui de mame cu anticorpi specifici IgG la enterovirusuri
D. Evoluie grav la prematuri
E. Evoluie grav la copiii cu afectarea SNC i alte anomalii de dezvoltare
Complement multiplu
125
1. Simptomele caracteristice formei paralitice n enteroviroze la copii sunt:
A. Paraliziile se instaleaz brusc, pe neateptate
B. Atonia muscular
C. Paralizii flasce
D. Reflexe osteotendinoase exagerate
E. Convulsii
2. Semnele clinice ale herpanginei enterovirale la copii sunt:
A. Febra
B. Dureri n gt
C. Depuneri albicioase pe amigdale
D. Semnul Filatov-Koplik
E. Vezicule, eroziuni pe arcurile palatine, uvul
3. Mialgia epidemic enteroviral la copii se caracterizeaz prin:
A. Atonie muscular
B. Durata crizelor algice de la 30 secunde pn la cteva minute
C. Reflexe osteotendinoase abolite
D. Dureri musculare toracice i abdominale puternice, durabile
E. Febr (38,0-40,0C)
4. n infecia enteroviral la nou-nscui i sugari se pot ntlni urmtoarele forme clinice:
A. Forma abdominal
B. Mialgia epidemic
C. Encefalomiocardita
D. Exantemul enteroviral
E. Forma paralitic
5. n enteroviroze la copii, formele clinice cu afectarea predominant a sistemului nervos sunt:
A. Mielita
B. Meningita
C. Poliradiculoneuropatia
D. Encefalita
E. Forma paralitic
6. Infecia enteroviral congenital la nou-nscui se manifest prin:
A. Mezadenit
B. Miocardit
C. Encefalomiocardit
D. Hepatit
126
E. Pancreatit
7. Terapia encefalomiocarditei enterovirale la nou-nscui include:
A. Antivirale
B. Analgetice
C. Anticonvulsive
D. Corticosteroizi
E. Glucozide cardice
8. Precizai afirmaiile corecte privind enteroviroza la nou-nscui:
A. Semne clinice manifeste
B. Mialgie epidemic
C. Complicaii bacteriene frecvente
D. Evoluie trenant
E. Disfuncie intestinal
9. Sindroamele clinice de baz n enteroviroze la copii sunt:
A. Pneumonia
B. Angina herpetic
C. Diareea
D. Meningita
E. Neurotoxicoza
10. Angina herpetic la copii poate fi produs de:
A. Virusul Herpes simplex tip I
B. Virusul Coxsackie A
C. Virusul varicelo-zosterian
D. Virusurile ECHO
E. Virusul Coxsackie B
11. Angina herpetic la copii se caracterizeaz prin:
A. Debut brusc, cu febr, dureri n gt
B. Erupii veziculoase pe arcurile palatine, uvul
C. Vezicule mici cu diametrul de 1-2 mm, care las ulceraii mici
D. Depozite pseudomembranoase pe amigdale
E. Vezicule pe mucoasa bucal, limb
12. Forme clinice n enteroviroze, cu afectarea preponderent a mucoaselor i a pielii la copii, sunt:
A. Febra enteroviral
B. Herpangina
C. Miocardita
D. Exantemul enteroviral
127
E. Forma cataral
13. Forme clinice n enteroviroze, cu afectarea preponderent a muchilor la copii, sunt:
A. Mialgia epidemic
B. Miocardita
C. Encefalomiocardita nou-nscutului
D. Herpangina
E. Meningita seroas
14. Consecinele uveitei n enteroviroz la copii sunt:
A. Distrofia irian (gr. III-IV)
B. Cataracta uveal
C. Subatrofia globului ocular
D. Diplopie
E. Strabism
15. Lichidul cefalorahidian n meningita enteroviral este:
A. Hipertensiv
B. Cu albuminorahie uor crescut
C. Tulbure
D. Cu pleiocitoz neutrofil
E. Cu pleiocitoz limfocitar
16. Testele paraclinice de diagnostic al enterovirozelor sunt:
A. Bacteriologice
B. Virusologice
C. Reacia de imunofluorescen
D. Hemoleucograma
E. Serologice
17. Meningita seroas n enteroviroze la copii se caracterizeaz prin:
A. Debut acut cu febr (39,0-40,0C)
B. Cefalee, vome repetate
C. Semne meningiene pozitive
D. Erupii hemoragice pe membrele inferioare
E. Semne de deshidratare sever
18. Caracterul erupiilor n exantemul enteroviral la copii:
A. Erupii polimorfe
B. Scarlatiniform
C. Rubeoliform
128
D. Pustule
E. Vezicule
129
A. Sputa
B. Lichidul cefalorahidian
C. Secreiile orofaringiene
D. Materiile fecale
E. Urina
25. Semnele clinice caracteristice tuturor formelor clinice n enteroviroze la copii sunt:
A. Debut acut, brusc, febr (39,0-40,0C)
B. Cefalee, vertij, slbiciune, inapeten, vome repetate
C. Hiperemia tegumentelor (fa, gt, trunchi), injectarea sclerelor
D. Membrane false pe amigdale
E. Ganglionii limfatici cervicali tumefiai, dureroi
26. Precizai afirmaiile corecte privind angina herpetic n enteroviroze la copii.
A. Pe amigdale, stlpii amigdalieni, uvul apar vezicule mici, cu arie de hiperemie n jur.
B. Pe mucoasa obrajilor, gingiilor, palatului moale i palatului dur apar vezicule.
C. Mucoasa bucal este edemaiat, eritematoas.
D. Veziculele ulcereaz rapid, formnd eroziuni superficiale.
E. Eroziunile se vindec complet n 2-5 zile.
27. Precizai afirmaiile greite privind forma intestinal n enteroviroze.
A. Este caracteristic preponderent pentru sugari
B. Debut acut, cu febr, catar respirator
C. Tenesme, chemri false
D. Este caracteristic pentru copiii mari
E. Scaune mucosangvinolente
28. Precizai afirmaiile corecte privind enterovirozele:
A. Receptivitatea copiilor este mare.
B. Sunt foarte contagioase i se rspndesc uor n colectivele de copii.
C. Copiii pn la 3 luni posed imunitate transplacentar.
D. Morbiditatea maxim se nregistreaz iarna.
E. Exist imunitate ncruciat.
29. Precizai afirmaiile corecte privind hepatita n enteroviroze:
A. Se depisteaz frecvent
B. Apare pe fond de febr, hiperemia tegumentelor, mucoaselor orofaringiene, cefalee,
vome
C. Hepatomegalie, icter
D. Evoluie uoar
E. Evoluie trenant sau cronic
POLIOMIELITA
Complement simplu
133
Complement multiplu
1. Poliomielita mai este numit i:
A. Paralizie infantil
B. Infecie cu enterovirusuri tip 70
C. Boala Heine-Medin
D. Sindromul Guillain-Barre
E. Poliomielit epidemic acut
2. n patogenia poliomielitei deosebim urmtoarele stadii:
A. Digestiv (perioada de incubaie)
B. De viremie (perioada prodromal)
C. Persistenei virale
D. De invazie
E. Complicaiilor bacteriene
3. Evoluia poliomielitei tipice cuprinde perioadele:
A. Preparalitic
B. Eruptiv
C. Paralitic
D. Convulsiv
E. De restabilire incomplet a paraliziilor
4. Paraliziile n poliomielit sunt:
A. Simetrice
B. Apar treptat
C. Asimetrice
D. Flasce
E. Nu progreseaz dup 2-3 zile de la debut
5. n poliomielit , virusul afecteaz mai frecvent neuronii (analizatorii) motorii din:
A. Coarnele anterioare ale mduvei spinrii
B. Coarnele posterioare ale mduvei spinrii
C. Trunchiul cerebral
D. Cortex
E. Hipotalamus
134
C. Invaliditate
D. Deces
E. Insuficien renal
7. n poliomielit, forma spinal se manifest prin:
A. Apariia acut a paraliziilor timp de 1-48 ore
B. Paralizii asimetrice
C. Paraliziile membrelor (foarte des)
D. Lipsa sensibilitii
E. Lipsa sindromului algic n extremiti
8. n poliomielit se dezvolt paralizii flasce ale:
A. Membrelor inferioare i superioare
B. N. facial
C. Nervilor intercostali i a diafragmei
D. Laringelui
E. Glotei
9. Care teste de laborator confirm diagnosticul de poliomielit?
A. Analiza genomica a tulpinilor viralepolio
B. Reacia de neutralizare
C. Reacia de aglutinare
D. Reacia de fixare a complementului
E. Reacia de imunofluorescen
10. Enumerai maladiile pentru diferenierea poliomielitei paralitice:
A. Mielita acut transvers
B. Sindromul Guilland-Barre
C. Paralizii cu virusurile ECHO, Coxsackie
D. Encefalopatia perinatal
E. Pertussis
11. Indicai formele neparalitice n poliomielit:
A. Formele asimptomatice sau inaparente
B. Forma abortiv
C. Forma meningian
D. Forma artralgic
E. Forma anginoas
12. n poliomielit se pot declana complicaii de tipul:
135
A. Ruptura splinei
B. Pulmonare: edem pulmonar, atelectazii
C. Cardiovasculare: miocardit
D. Digestive: atonie gastric, ileus paralitic
E. Anemie hemolitic
13. Retrocedarea i recuperarea paraliziilor n poliomielit:
A. ncep dup 10-14 zile de la debut
B. ncep n debutul bolii minore
C. Pot fi variate sechele definitive
D. Dureaz de la cteva luni pn la 2-3 ani
E. Se termin cu vindecare complet n toate cazurile
14. n tratamentul poliomielitei sunt indicate:
A. Terapia cu corticosteroizi
B. Terapia simptomatic
C. Mediatorii anticolinesterazici (prozerin, galantamin)
D. Terapia etiologic
E. Cinetoterapia
15. Care afirmaii reprezint momente-cheie n poliomielit?
A. Este cauzat de un virus foarte contagios, ce se transmite pe cale fecal-oral.
B. Nu exist metode specifice de profilaxie.
C. La un caz de paralizie polio revin circ 100 persoane infectate cu virusul polio, care nu
dezvolt semne de boal.
D. Singura metod recomandat pentru prevenirea maladiei este vaccinarea.
E. Exist metode specifice de tratare a poliomielitei.
16. Paraliziile acute flasce, asemntoare celor n poliomielit, se pot declana n infeciile cu:
A. Virusul Coxsackie B
B. Virusul ECHO
C. Enterovirusul tip 70
D. Corynebacterium diphteriae mitis netoxigen
E. Neisseria meningitidis
17. Simptomele clinice de baz n faza preparalitic a poliomielitei sunt:
A. Febr, cefalee
B. Dureri musculare spontane
C. Semne meningiene pozitive
D. Paralizie de nervi cranieni
136
E. Pierderea cunotinei
18. Variantele formei paralitice a poliomielitei mai frecvent ntlnite la copii sunt:
A. Spinal
B. Poliencefalitic
C. Bulbar
D. Forme mixte
E. Forma cu paralizii faciale de tip periferic
19. n poliomielit, forma bulbospinal, care din strile enumerate agraveaz pronosticul?
A. Insuficiena respiratorie
B. Insuficiena cardiovascular
C. Suprainfeciile bacteriene n leziunile de decubit
D. Insuficiena hepatic
E. Disbioza intestinal compensat
137
SHIGELOZA
Complement simplu
138
6. Diareea cu scaune sangvinolente la copil este cel mai frecvent provocat de:
A. Shigella
B. Escherichia coli enteropatogen
C. Escherichia coli enterotoxigen
D. Salmonella
E. Virusuri
7. Alegei sindromul cel mai frecvent n shigeloza la copilul n vrst de pn la
un an:
A. Hipopotasemie
B. Respirator
C. Hemocolit
D. Enterocolit
E. De deshidratare
8. Care tipuri de Shigella produc i exotoxin?
A. Sh. aonnei
B. Sh. flexneri
C. Sh. boydii
D. Sh. Grigoriev-Shigae
E. Sh. Lardge-Sachs
9. La ce vrst copiii fac shigeloza mai frecvent?
A. Pn la 6 luni
B. 6-12 luni
C. 1-3 ani
D. 3-7 ani
E. 7-14 ani
10. Leziunile morfologice n shigeloz la copii sunt situate n:
A. Stomac
B. Ficat
C. Pancreas
D. Duoden
E. Colon i ileon
11. Pentru shigeloz, forma inaparent, nu este caracteristic:
A. Se nregistreaz, de regul, n focare familiale sau colectiviti de
copii
B. Semnele clinice lipsesc
C. Scaune mucosangvinolente
D. Coprocultura pozitiv
E. Creterea titrului de anticorpi specifici de 4 i mai mult ori
139
12. Pentru shigeloz, forma frust, nu este caracteristic:
A. Temperatura normal
B. Semne de intoxicaie moderate
C. Dureri abdominale moderate
D. Scaun lichid sau terciform, cu mucoziti (1-2 ori/zi)
E. Coprocultura pozitiv
13. Diagnosticul de shigeloz se confirm prin:
A. Coprocultur
B. Hemocultur
C. Urinocultur
D. Probe biochimice
E. Ecografia organelor abdominale
14. Evoluia shigelozei la copii la etapa actual:
A. Predomin forme uoare i fruste
B. Predomin forme grave
C. Complicaii frecvente
D. Evoluie trenant i cronic
E. Letalitate crescut
15. Pentru invaginaia intestinal, spre deosebire de shigeloz, la copii nu este
caracteristic:
A. Debut brusc, acut
B. Febra (38,0-39,0C)
C. Colici abdominale
D. Cantitatea scaunelor treptat se reduce la zero
E. Tueul rectal indic snge
16. Pentru apendicita acut la copii, spre deosebire de shigeloz, nu este
caracteristic:
A. Debut acut
B.Febra (39,0-40,0C)
C. Limba uscat, sabural
D. Dureri n regiunea iliac dreapt
E. Scaune lichide sau terciforme
17. Tratamentul shigelozei la copii la domiciliu nu include:
A. Rehidratarea oral
B. Alimentarea dietetic
C. Antibioterapia
D. Corticosteroizi
140
E. Eubiotice
18. Antibioticele n tratamentul shigelozei la copii sunt indicate n:
A. Starea de portaj de shigele
B. Forma asimptomatic
C. Forma frust
D. Forma dispeptic
E. Forma medie sau grav cu hemocolit
19. Nu se utilizeaz n tratamentul shigelozei la copii:
A. Antibiotice
B. Enzime digestive
C. Antidiareice
D. Eubiotice
E. Vitamine
20. Pentru dispepsia alimentarla copii, spre deosebire de shigeloz, nu este caracteristic:
A. Febra
B. Scaunele abundente, prost digerate, fr incluziuni patologice
C. Lipsa colitei distale
D. Disfuncia intestinal de scurt durat
E. Disfuncia intestinal dispare odat cu alimentaia corect
Complement multiplu
1. Particularitile clinice i de evoluie ale shigelozei la sugar i la copilul mic sunt urmtoarele:
A. Predominarea sindromului toxic
B. Predominarea sindromului diareic
C. Prezena semnelor echivalente tenesmelor
D. Hemocolita frecvent
E. Vome incoercibile
2. Indicai particularit ile sindromului colitic la copilul mic:
A. Tenesme evidente
B. Echivalentele tenesmelor (faa roie, plnge, se screme, aduce picioruele pe abdomen)
C. Spasmul sigmoidian nu n toate cazurile
D. Scaune abundente, fecaloide, nedigerate, verzui, cu mucus i striuri de snge
E. Vome incoercibile
141
3. Criteriile generale de gravitate n shigeloz la copiii de vrst fraged sunt:
A. Dereglrile metabolice
B. Dereglrile cardiovasculare
C. Hepatosplenomegalia
D. Sindromul respirator
E. Deshidratarea sever
4. n shigeloz la copii, complicaiile specifice sunt:
A. Stomatita
B. Invaginaia intestinal
C. Prolapsulrectal
D. Pneumonia
E. Dismicrobismul intestinal
5. n shigeloz la copii, complicaiile nespecifice sunt:
A. Prolaps rectal
B. Invaginaia intestinal
C. Pneumonia
D. Otita medie
E. Infecia renourinar
6. Particularitile patogeniei shigelozei la copilul mic sunt:
A. Sistemul nervos central n toxemie sufer mai puin
B. Predomin afeciunile intestinale - diareea invaziv
C. n colon apar fenomene distructive
D. De rnd cu colonul este afectat i intestinul subire (enterocolit)
E. Apare frecvent deshidratarea sever
7. Forma dispeptic a shigelozei la sugar se caracterizeaz prin:
A. Debut acut
B. Debut treptat, lent
C. Scaune apoase, spumoase, nedigerate, fr mucoziti i striuri de snge
D. Lipsa vomelor
E. Febr moderat
8. Shigeloza la copii poate realiza urmtoarele forme clinice atipice:
A. Holeriform
B. Dispeptic
C. Inaparent (asimptomatic)
D. Hipertoxic
E. Tifoidic
142
9. Diareea invaziv la copii se nregistreaz n:
A. Shigeloz
B. Salmoneloz
C. Escherichioza cu Esch. enteroinvazive
D. Rotaviroz
E. Holer
143
E. Semne de deshidratare pronunat
15. Forma medie n shigeloz la copii se caracterizeaz prin:
A. Febr (38-39C) cu durata 2-4 zile
B. Somnolen, astenie, adinamie
C. Vome repetate, apetit sczut
D. Scaune de 10-20ori/zi, srace, cu mucoziti i striuri de snge
F. Semne de deshidratare sever
16. Forma grav n shigeloz la copii se caracterizeaz prin:
A. Este cea mai frecvent
B. Hipertermie (39-40C) cu frisoane
C. Convulsii
D. Vome absente
E. Semne de deshidratare moderat sau sever
17. Forma dispeptic n shigeloz la copii se caracterizeaz prin:
A. Se ntlnete numai la copiii n primul an de via
B. Debut treptat, lent
C. Subfebrilitate (37,5-38C)
D. Scaune diareice, nedigerate, fr mucoziti i striuri de snge
E. Anus beant sau rezilent
18. Forma clinic tip toxiinfecie alimentar n shigeloz la copii se caracterizeaz prin:
A. Este caracteristic shigelozei flexneri
B. Debut treptat, lent
C. Semne de intoxicaie progresiv
D. Se declaneaz n caz de infectare prin alimente contaminate
E. Insuficien cardiovascular pn la stare de colaps
19. Forma hipertoxic n shigeloz la copii se caracterizeaz prin:
A. Este frecvent ntlnit
B. Stare de oc toxiinfecios
C. Afectarea sistemelor nervos central i cardiovascular
D. Pierderea cunotinei
E. Predominarea sindromului colitic
20. Forma asimptomatic (inaparent) n shigeloz la copii se caracterizeaz prin:
A. Semne clinice absente
B. Scaune (5-10 ori/zi) lichide, fecaloide, cu mucoziti
C. Coproculturi pozitive
D. Colici abdominale, tenesme
144
E. Creterea titrului de anticorpi specifici de 4 i mai mult ori
Forma frust n shigeloz la copii se caracterizeaz prin:
A. Semne de intoxicaie moderat
B. Frecvena scaunelor de 1-2 ori/zi
C. Scaun lichid sau terciform, cu mucoziti
D. Coproculturi pozitive
E. Semne de deshidratare moderat
Evoluia shigelozei la copii depinde de:
A. Vrsta copilului
B. Antecedente
C. Anamneza epidemiologic
D. Terapia tardiv i insuficient
E. Vindecarea clinic coincide cu reparaia mucoasei intestinului
Forma trenant a shigelozei la copii se ntlnete:
A. La copiii slbii, n caz de tratament tardiv
B. n infecii mixte
C. n caz de suprainfecii virale sau/i bacteriene
D. Forma grav n debut
E. Letalitate crescut
Pentru obinerea unui indice sporit de pozitivitate a coproculturii n shigeloz, recoltarea
produsului patologic se face n anumite condiii:
A. Precoce, n debutul bolii
B. Preventiv administrrii antibioticelor
C. Pe fondul tratamentului cu antibiotice
D. Recoltarea zonelor patologice cu snge
E. nsmnarea imediat pe medii de mbogire i selective
Examenul microscopic al scaunelor n shigelloz la copii prezint:
A. Leucocite polinucleare
B. Hematii
C. Mucus
D. Levuri
E. Protozoare
n shigelloz la copii au loc urmtoarele modificri hematologice:
A. Limfocitoz
B. Leucocitoz
145
C. Neutrofilie cu deviere spre stnga
D. Mononucleare atipice
E. VSH accelerat
27. Diagnosticul paraclinic de shigeloz include:
A. Reacia de hemoaglutinare indirect
B. Coprocultura
C. Hemocultura
D. Urocultura
E. Reacia de imunofluorescen
28. Indicaii de spitalizare a copiilor cu shigeloz:
A. Forme uoare (inaparent, frust)
B. Forme grave, cu febr, vome repetate, scaune sangvinolente
C. Tratai la domiciliu, fr ameliorare, timp de 2 zile
D. Copii din familii asociale, din colectiviti de tip nchis
E. Convalesceni
29. n tratamentul antimicrobian al shigelozei la copii pot fi utilizate:
A. Co-trimoxazol
B. Penicilin
C. Eritromicin
D. Amoxicilin
E. Acid nalidixic (Nevigramon)
30. Tratamentul simptomatic n shigeloz la copii include:
A. Antivomitive
B. Antidiareice
C. Antispastice
D. Enzime digestive
E. Antipiretice
146
SALMONELOZELE
Complement simplu
14
9
D. Snge
E. Urin
18. Identificai afirmaia greit privind particularitile salmonelozei la sugari:
A. Predomin forma gastroenterocolitic
B. De regul apar forme generalizate
C. Posibile recidive tardive n perioada de convalescen
D. Portaj de salmonele timp ndelungat
E. Complicaii frecvente
19. Diagnosticul diferenial al salmonelozei la sugari (forma gastroenterocolitic) se face cu:
A. Shigeloza
B. Infecia stafilococic
C. Klebsieloza
D. Campilobacterioza
E. Toate cele enumerate sunt adevrate
20. Tratamentul salmonelozei la copii include urmtoarele, cu excepia:
A. Rehidratarea oral sau perfuzional
B. Dieta
C. Antidiareice
D. Antibiotice n forme generalizate per os i parenteral
E. Enzime
Complement multiplu
150
3. Forma septic a salmonelozei la copii se caracterizeaz prin:
A. Incidena la copiii de vrst fraged
B. Febr continu sau intermitent
C. Septicopiemie
D. Evoluie benign
E. Instalarea unei imuniti durabile
4. Toxiinfeciile alimentare la copii pot fi provocate de:
A. Stafilococi
B. Klebsiele
C. Escherichii
D. Salmonele
E. Streptococi
5. Salmoneloza, forma tifoidic, se caracterizeaz prin:
A. Afectarea copiilor de vrst fraged
B. Fenomene dispeptice grave din debut
C. Disfuncii intestinale moderate (sau lipsesc)
D. Simptome de intoxicaie durabile
E. Hepatosplenomegalie din debut
6. Manifestrile clinice ale salmonelozei la copiii mici includ:
A. Semne catarale
B. Vome repetate
C. Gastroenterocolit predominant
D. Scaune lichide, voluminoase, verzui, cu mucus
E. Semne meningiene pozitive
7. Diareea invaziv la copii poate fi cauzat de:
A. Shigele
B. Salmonele
C. Escherichia coli enteroinvaziv
D. Rotavirusuri
E. Vibrio holerae
8. Salmoneloza la sugari trebuie difereniat cu:
A. Escherichioze cu Esch. coli enteroinvaziv
B. Klebsieloz
C. Apendicita acut
151
D. Holer
E. Invaginaia intestinal
9. Salmoneloza nozocomialse caracterizeaz prin:
A. Produs de salmonele sensibile la dezinfectante
B. Rspndire rapid
C. Evoluie grav
D. Letalitate nalt
E. Afectarea n special a sugarilor i nou-nscuilor
10. Salmoneloza septic afecteaz mai frecvent:
A. Nou-nscuii
B. Prematurii
C. Precolarii
D. Sugarii alimentai artificial
E. Copiii de vrst colar
11. Diagnosticul de salmoneloz, forma subclinic, se stabilete n baz de:
A. Date clinico-epidemiologice
B. Manifestri clinice
C. Coprocitogram
D. Depistarea salmonelelor n coproculturi
E. Creterea titrelor de anticorpi specifici n seruri pare
12. Portajul de salmonele la copii se stabilete n baza:
A. Salmonelozei suportate n anamnez
B. Depistrii repetate a salmonelelor n materiile fecale
C. Creterii titrelor de anticorpi specifici n seruri pare
D. Modificrilor hemoleucogramei
E. Modificrilor morfopatologice ale intestinului
13. Precizai afirmaiile corecte despre salmoneloz:
A. Animalele sunt rezervorul principal al infeciei.
B. Surse de infecie sunt omul bolnav i purttorul de salmonele.
C. Morbiditatea e mai nalt la nou-nscui i la sugari.
D. Morbiditatea este mai crescut la aduli dect la copii.
E. Morbiditatea crete n perioada iarn-primvar.
14. Salmoneloza, forma gastroenterocolitic, la copiii mici se manifest clinic prin:
A. Debut cu sindrom gastroenteritic, apoi i colitic
B. Erupii rozeoloase unice n zilele 5-9
C. Sigmoidul spasmat, sensibil la palpare
152
D. Scaune lichide, abundente, verzui, cu mucus, cu snge i miros fetid
E. Simptomul Padalca pozitiv
Selectai testele paraclinice utile pentru diagnosticul diferenial al salmonelozei cu escherichioza
la sugari:
A. Analize bacteriologice ale materiilor fecale i maselor vomitive
B. Hemocultura
C. Examenul imunofluorescent
D. Hematocritul
E. Ionograma
Focare de portaj ndelungat al salmonelelor:
A. Articulaiile
B. Pulmonii
C. Vezica biliar
D. Splina
E. Ganglionii limfatici
Scaunele n salmoneloza tipic la copii sunt:
A. Frecvente
B. Srace
C. Abundente
D. Lichide, verzui, cu miros fetid, cu mucoziti
E. Cantitatea scaunelor se reduce treptat, apar picturi de snge
Precizai afirmaiile corecte privind forma gastritic n salmoneloz la copii:
A. Se ntlnete frecvent la sugari
B. Debut acut, simptome de intoxicaie moderat
C. Dureri n epigastru, vome repetate, limba sabural, apetit sczut
D. Hepatosplenomegalie
E. Semne de deshidratare moderat
Precizai afirmaiile corecte privind forma gastroenteritic n salmoneloz la copii:
A. Este mai frecvent la copiii mari
B. Semne de intoxicaie i deshidratare pronunate
C. Dureri abdominale difuze, meteorism, garguismente
D. Scaune lichide, abundente, spumoase, verzui, fetide
E. Defans muscular, simptomul ceotkin-Blumberg pozitiv
Precizai afirmaiile corecte privind forma gastroenterocolitic n salmoneloz la copii:
A. Este caracteristic la copiii mici
B. Debut cu sindrom gastroenteritic, n a 2-a-a 3-a zi - colit
153
C. Hepatosplenomegalie pronunat din debut
D. Dureri spastice abdominale, scaune srace, cu mult mucus, verzui
E. Dureri abdominale n centur"
21. Precizai afirmaiile corecte privind forma tifoidic n salmoneloz la copii:
A. Debut acut, febr (39-40,0C), intoxicaie pronunat
B. Abdomenul uor balonat, disfuncie intestinal moderat sau lipsete
C. Hepatomegalie din primele zile, splenomegalie - din a 4-a -a 6-a zi
D. Meningit purulent
E. Bronhopneumonie bilateral
22. Precizai afirmaiile corecte privind forma septic n salmoneloz la copii:
A. Se ntlnete la nou-nscui, prematuri, sugari
B. Semnele de intoxicaie lipsesc
C. Febra nu este caracteristic
D. Focare purulent-distructive n diferite organe
E. Semnele gastrointestinalelipsesc sau apar pe parcursul bolii
23. n salmoneloz la copii, durerile sunt localizate n:
A. Epigastru
B. Regiunea ombilical
C. Regiunea ileocecal
D. Hipocondrul drept
E. Hipocondrul stng
24. Care organe sunt afectate n salmoneloz, forma gastrointestinal, la copii?
A. Tractul respirator
B. Sistemul nervos central
C. Stomacul
D. Intestinul subire
E. Intestinul gros (mai rar)
25. Diagnosticul diferenial al salmonelozei include:
A. Holera, escherichioze
B. Toxiinfecii alimentare de alt etiologie
C. Boli chirurgicale abdominale
D. Meningita purulent sau cu lichid clar
E. Oreion
26. Complicaiile specifice n salmoneloz la copii sunt:
A. Pneumonia
B. Pancreatita acut
154
C. Dismicrobismul intestinal
D. Otita medie
E. Perforaia intestinului, cu peritonit
27. Salmonelele pot fi depistate n:
A. Materii fecale, mase vomitive, splturi gastrice
B. Snge, urin
C. Resturi de alimente contaminate
D. Lapte matern
E. Secreii orofaringiene
28. Tratamentul formelor uoare i medii n salmoneloz include:
A. Spltura gastric
B. Rehidratarea oral sau perfuzional (la necesitate), dieta nr. 4a
C. Tratament simptomatic
D. Antidiareice
E. Microclisme rectale
155
ESCHERICHIOZELE Complement
simplu
156
6. Hipokaliemia la sugar se manifest prin:
A. Febr
B. Meteorism pronunat
C. Bombarea fontanelei anterioare
D. Convulsii
E. Sete
7. Tratamentul infeciilor intestinale acute la copiii mici va include neaprat:
A. Preparate antidiareice (Imodium, Lopedium)
B. Crbune activat
C. Antivomitive
D. Rehidratare oral
E. Antivirale
8. Alegei semnul-cheie al deshidratrii la sugari:
A. Febra
B. Setea
C. Elasticitatea pielii sczut
D. Limba sabural
E. Starea general grav
9. Indicai cel mai frecvent simptom n escherichioze la sugari:
A. Scaune diareice, sangvinolente
B. Scaune lichide, cu mucus, de culoare verzuie
C. Convulsii
D. Semne de deshidratare
E. Tenesme
158
Una dintre afirmaiile privind escherichioza cu Esch. coli enteroinvaziv la sugari nu este
corect:
A. Boala debuteaz treptat.
B. Semnele de intoxicaie sunt pronunate.
C. Scaunele sunt apoase, abundente, nedigerate, de culoare galben.
D. Sunt prezente anus beant, tenesme.
E. Apar semne de toxicoz i de deshidratare sever.
Sindromul hemolitico-uremic (sindromul Gasser) apare n:
A. Escherichioza cu Esch. coli enteropatogen
B. Escherichioza cu Esch. coli enteroinvaziv
C. Escherichioza cu Esch. coli enterotoxigen
D. Escherichioza cu Esch. coli enterohemoragic
E. Escherichioza cu Esch. coli enteroaderent
Date decisive pentru diagnosticul confirmat n escherichioze:
A. Date epidemiologice
B. Date clinice
C. Semne de deshidratare
D. Evoluia bolii
E. Coproculturi pozitive
Complement multiplu
159
2. Particularitile escherichiozei cu Esch. coli enterohemoragic sunt:
A. Evoluia sever
B. Sindromul hemolitico-uremic frecvent
C. Colita pseudomembranoas
D. Evoluia subacut
E. Colitahemoragic
3. Escherichioza cu Esch. coli enteropatogen se manifest prin:
A. Scaune diareice, cu mucus, sangvinolente
B. Meteorismpronunat
C. Colici abdominale, chemri false
D. Scaune lichide, apoase, de culoare galben-nchis, nedigerate
E. Deshidratare pronunat
4. Complicaii mai frecvent ntlnite n escherichioze la sugari:
A. Dismicrobism intestinal
B. Hidrocefalie
C. Ileus paralitic
D. Pneumonie
E. Pneumatoz intestinal
5. Indicai factorii ce contribuie la apariia escherichiozelor la sugari:
A. Vrsta mic
B. Alimentaia artificial
C. Alimentaia natural
D. Sezonul var-toamn
E. Dismicrobismul intestinal
6. Escherichiozele la copii evolueaz mai frecvent cu sindroame de:
A. Gastrit
B. Gastroenterit
C. Enterocolit
D. Colit
E. Hipokaliemie
7. Spre deosebire de shigeloza tipic, escherichioza cu Esch. coli enteroinvaziv poate evolua cu:
A. Afebrilitate
B. Fr semne de intoxicaie pronunat
C. Scaune colitice de scurt durat
D. Hepatosplenomegalie
E. Neurotoxicoz
160
8. Diareea secretorie este caracteristic pentru:
A. Shigeloze
B. Salmoneloze
C. Escherichioza cu Esch. enteropatogen
D. Escherichioza cu Esch. enterotoxigen
E. Holer
9. Pentru escherichioza cu Esch. coli enteropatogen sunt caracteristice:
A. Vome repetate, insistente
B. Sindrom de deshidratare pronunat
C. Meteorism, scaune lichide, apoase, glbui
D. Abdomen excavat
E. Anus beant sau rezilent
10. Conduita tratamentului escherichiozelor de forme uoare la copii include:
A. Antibioterapia
B. Pauza hidric, fr alimentare
C. Rehidratarea oral
D. Tratamentul simptomatic
E. Eubiotice n perioada de reparaie
11. Precizai afirmaiile corecte privind escherichioza cu Esch. coli enterotoxigen:
A. Este infecie spitaliceasc
B. Sunt nregistrate cazuri sporadice i n grup
C. Se mbolnvesc copiii dup 1 an de via
D. Scaunele apoase, cu aspect fiertur de orez"
E. Evoluie grav cu deces
12. Pentru escherichioza cu Esch. coli enteroinvaziv sunt caracteristice:
A. Debut acut cu febr (38,0-39,0C), frisoane
B. Dureri abdominale, tenesme, chemri false
C. Scaune voluminoase, nedigerate, de culoare galben-aprins
D. Scaune lichide, cu mucus i striuri de snge
E. Hepatosplenomegalia
13. Precizai afirmaiile corecte privind escherichioza cu Esch. coli enteroinvaziv:
A. Este similar dizenteriei
B. Are loc invazia celulelor epiteliale ale ileonului i colonului
C. Morfologic: inflamaia eroziv-ulceroas a mucoasei intestinale
D. Deseori deshidratare sever
161
E. Este caracteristic sindromul hemolitico-uremic
Escherichioza cu Esch. coli enterotoxigen se manifest prin:
A. Debut acut cu vome repetate i sindrom diareic
B. Semne de intoxicaie pronunat, convulsii
C. Dureri n epigastru, garguisment intestinal
D. Scaune apoase, cu aspect de fiertur de orez"
E. Tenesme, chemri false
Escherichioza cu Esch. coli enterotoxigen la copii evolueaz cu urmtoarele modificri
morfopatologice:
A. Detaarea vilozitilor intestinale cu bacterii
B. Leziuni cataral-descuamative
C. Pneumatoz intestinal
D. Modificri necrotico-hemoragice
E. Enterit cataral
Diagnosticul diferenial al diareii acute infecioase la copii va include urmtoarele maladii:
A. Gastroduodenita
B. Colecistita acut
C. Invaginaia intestinal
D. Apendicita acut
E. Colita ulceroas nespecific
Cauzele deceselor n escherichioze:
A. Prolapsul rectal
B. Neurotoxicoza
C. Deshidratarea sever
D. Boli asociate cu complicaii
E. Splenomegalia
162
19. Date de laborator n escherichioza cu Esch. coli enterohemoragic:
A. Anemie, trombocitopenie
B. Bilirubinemie pe contul fraciunii neconjugate
C. Ureea,creatinina crescute
D. Glucoza sngelui crescut
E. Diastaza urinei crescut
20. n care escherichioze sunt indicate antibioticele?
A. Escherichioza cu Esch. coli enteropatogen, forme grave
B. Escherichioza cu Esch. coli enterotoxigen
C. Escherichioza cu Esch. coli enteroinvaziv
D. Escherichioza de form generalizat
E. Escherichioza cu Esch. coli enteroadeziv
21. Precizai afirmaiile corecte privind escherichioza cu Esch. coli enteropatogen:
A. Se mbolnvesc copiii n primul an de via
B. n intestinul subire apare o inflamaie eritematoas
C. Sunt caracteristice sindroamele toxic i de deshidratare
D. Chemri false, tenesme
E. Scaune srace, cu mucoziti i striuri de snge
22. Precizai afirmaiile corecte privind escherichioza cu Esch. coli enterohemoragic:
A. Elimin exotoxin
B. Sunt frecvente erupiile n colectiviti
C. Sunt afectai sugarii
D. Este caracteristic sindromul hemolitico-uremic
E. Scaune lichide, abundente, verzui, cu miros fetid
23. n escherichioz la sugar, antibioticele se vor administra n:
A. Forme uoare i medii
B. Forme severe
C. Forma septic
D. Forme uoare i medii cu complicaii
E. Diarei secretorii
24. Tratamentul escherichiozelor n perioada de convalescen (de reparaie) include:
A. Antivirale
B. Antifungice
C. Enzime
D. Eubiotice
E. Vitamine
163
25. Caracteristica general a dietoterapiei n bolile diareice acute la copii:
A. Reducerea glucidelor i grsimilor
B. Limitarea proteinelor
C. Limitarea proteinelor, lipidelor, glucidelor
D. Se exclud excitanii mecanici, chimici i termici
E. Se exclud alimentele ce produc balonarea intestinelor
26. Diagnosticul confirmat n escherichioze la copiii mari include:
A. Metoda bacteriologic (coprocultura)
B. Metoda de imunofluorescen
C. Metoda serologic (RHAI - creterea titrului de anticorpi)
D. Coprocitograma
E. Hemoleucograma
27. Escherichiozele pot fi difereniate de rotaviroze prin:
A. Datele leucogramei
B. Debutul bolii
C. Vome persistente, scaune lichide, apoase, de culoare galben-intens
D. Scaune apoase, albicioase, spumoase
E. Semne catarale
28. Precizai afirmaiile corecte despre escherichioza cu Esch. coli enteropatogen la nou-nscui i
prematuri:
A. Apare ca infecie intraspitaliceasc
B. Deseori apar forme generalizate septice
C. Sindromul diareic apare foarte rar
D. Sindromul diareic apare frecvent, la debutul bolii
E. Evoluie uoar, fr consecine
29. Terapia etiologic n escherichioze la copii poate fi efectuat cu:
A. Ampicilin
B. Co-trimoxazol
C. Amoxicilin
D. Penicilin
E. Eritromicin
164
INFECII INTESTINALE CU ENTEROBACTERII CONDIIONAT PATOGENE
(ECP)
Complement simplu
165
6. Multiplicarea bacterian n campilobacterioz are loc n:
A. Mucoasa gastric
B. Mucoasa nazofaringian
C. Sistemul nervos central
D. Rinichi
E. Ileon
7. Manifestarea clinic cea mai frecvent a campilobacteriozei la copiii de vrst fraged este:
A. Gastrita acut
B. Enterocolita acut
C. Gastroenterita acut
D. Enterita acut
E. Gastroenterocolita acut
8. Campilobacterioza la copii are urmtoarele perioade, cu excepia:
A. Prodromal
B. De stare
C. De convalescen
D. De incubaie
E. Spasmodic
9. n perioada de convalescen a campilobacteriozei la copii persist unul din semnele clinice:
A. Subfebrilitate
B. Vome repetate
C. Dureri abdominale
D. Scaune sangvinolente
E. Erupii cutanate
10. Campilobacterioza perinatal mai frecvent este provocat de:
A. Campylobacter coli
B. Campylobacterintestinalis
C. Campylobacter jejuni
D. Campylobacter piloridis
E. Esch. coli
11. Diagnosticul etiologic n campilobacterioz se bazeaz n special pe:
A. Reacii serologice
B. Coproculturi
C. Hemoleucogram
D. Coprocitogram
E. Ultrasonografia organelor abdominale
166
Complement multiplu
167
6. Indicai metodele de diagnostic n boala diareic acut infecioas la copii:
A. Examen bacteriologic
B. Examen serologic
C. Coprocitograma
D. Radiografia abdominal
E. Ultrasonografia abdominal
7. Care dintre prelevatele indicate se folosesc pentru examenul bacteriologic n enterocolita
stafilococic secundar?
A. Materiile fecale
B. Snge (hemocultura)
C. Bila
D. Secreiile din focarele secundare
E. Secreiile rinofaringiene
8. Rolul germenilor condiionat patogeni n apariia bolii diareice acute la copii poate fi determinat
prin:
A. Izolarea lor din materiile fecale n peste 40% din cazuri
B. Colonizarea masiv a intestinului cu unul i acelai germene
C. Apariia anticorpilor specifici n titre mari
D. Modificri hematologice
E. Modificri urinare
9. Porile de intrare n BDA la copii, provocat de Proteus mirabilis, sunt:
A. Tractul gastrointestinal
B. Cile urinare
C. Conjunctivele
D. Leziunile tegumentare
E. Nazofaringele
10. Manifestrile clinice n infecia cu Proteus la copii pot avea urmtoarele variante:
A. Proces inflamator-purulent al tegumentelor
B. Rinofaringit
C. Amigdalit purulent
D. Afectarea tractului gastrointestinal
E. Infecia cilor urinare
11. Boala diareic acut, provocat de Proteus, evolueaz la copil cu:
A. Debut acut
B. Dureri la deglutiie
C. Scaun lichid, apos, galben-verzui
168
D. Semne respiratorii
E. Vome
12. Indicai manifestrile sindromului de deshidratare la sugari n boala diareic acut provocat de
Proteus:
A. Scderea ponderal
B. Plica cutanat se reface pn n 2 secunde
C. Copil agita, irascibil
D. Bea lacom
E. Bea obinuit
13. n BDA cu Proteus la copil pot surveni urmtoarele complicaii:
A. Pielonefrit
B. Pneumonie
C. Urosepsis
D. Nazofaringit
E. Gastroduodenit
14. Evoluia bolii diareice la copii, provocat de Proteus, poate fi:
A. Acut
B. Ondulant
C. Cronic
D. Recidivant
E. Lent
15. La nou-nscui, BDA provocat de Proteus are urmtoarele particulariti:
A. Deseori debut brusc
B. Afebrilitate
C. Deshidratare sever frecvent
D. Complicaii septice frecvente
E. Herpes labialis
16. Infecia intestinal acut la sugari, cauzat de Proteus, necesit difereniere de:
A. Salmoneloz
B. Pneumonie
C. Escherichioz
D. Shigeloz
E. Enteroviroz
169
17. Factorii ce provoac declanarea infeciei cu Klebsiella la sugari sunt:
A. Prematuritatea
B. Imunodeficiena
C. Hipertensiunea intracranian
D. Malnutriia sever
E. Alimentaia natural
170
E. Holer
23. Diareea acut secretorie la sugari deseori apare n:
A. Shigeloz
B. Rotaviroz
C. Escherichioz cu Esch. coli enterotoxigen
D. Klebsieloz
E. Holer
24. Campilobacterioza la copii este provocat de:
A. Campylobacter jejuni
B. Campylobactercoli
C. Campylobacter pylori
D. Campylobacter foetus
E. Campylobacter intestinalis
25. Indicai modificrile histomorfologice ale intestinului n campilobacterioz
la copii:
A. Alterarea celulelor epiteliale
B. Edemul mucoasei
C. Colita ulceroas
D. Abcese cu necroze n criptele mucoasei intestinale
E. Tumefierea foliculilor solitari i a plcilor Payer
26. Indicai perioadele clinice n campilobacterioz la copii:
A. Prodromal
B. Cataral
C. De stare
D. Eruptiv
E. De convalescen
27. Manifestrile clinice n perioad prodromal a campilobacteriozei la copii
sunt:
A. Accese de tuse
B. Scaune sangvinolente
C. Febr, frisoane
D. Cefalee
E. Mialgii, artralgii
171
D. Scaune diareice
E. Intoxicaie general pronunat
29. Criteriile de gravitate n campilobacterioz la copii sunt:
A. Gradulmanifestrilor intestinale
B. Subfebrilitatea
C. Simptomele extraintestinale
D. Semnele respiratorii pronunate
E. Invaginaia intestinal
30. Leziunile cele mai importante produse de Campylobacter foetus sunt situate n:
A. Jejun
B. Hepatocite
C. Ileon
D. Stomac
E. Colon
31. Diagnosticul diferenial al campilobacteriozei la copii se face cu:
A. Shigeloza
B. Boala Crohn
C. Apendicita acut
D. Pancreatita acut
E. Infecia enteroviral
32. Numii complicaiile posibile n campilobaterioz la copii:
A. Hemoragii gastrice
B. Abces cerebral
C. Artrit reactiv
D. Peritonita
E. Invaginaie intestinal
176
Complement simplu
178
D. 5-6
E. 7-8
12. Terapia perfuzional n diareea acut la sugar este indicat n caz de:
A. Deshidratare pronunat, febr
B. Deshidratare pronunat, angin, febr
C. Diaree, vom, fr semne clinice de deshidratare
D. Deshidratare sever, vome repetate, ileus paralitic
E. Diaree sangvinolent
13. Terapia antibacterian este indicat n:
A. Rotaviroze
B. Diareea cu Esch. coli enterotoxigen
C. Dismicrobism intestinal subcompensat
D. Schigeloz
E. Giardiaz (lambliaz)
14. n boala diareic acut cu semne de deshidratare moderat, i copilului de 4 luni se indic:
A. 400-600 ml rehidron n primele 4 ore, fracionat
B. 80 ml rehidron dup fiecare scaun lichid
C. Antibiotice per os
D. Pauz hidric
E. Eubiotice
Complement multiplu
182
20. Prioritile rehidratrii orale fa de rehidratarea perfuzional n tratamentul diareii acute la copii
sunt:
A. Costul mai mic
B. Reducerea febrei
C. Participarea activ a prinilor n acest proces
D. Posibilitatea de a continua alimentarea
E. Micorarea duratei diareii
21. Rehidratarea perfuzional la copiii cu diaree acut se poate complica cu:
A. Pneumonie
B. Septicemie
C. Flebit
D. Traum psihic
E. Pielonefrit
22. Rehidratarea endovenoas la copiii cu diaree acut se va indica n caz de:
A. Deshidratare moderat
B. Deshidratare sever
C. Copii sugari
D. Ileus paralitic
E. Vome incoercibile
23. Rehidratarea oral, efectuat corect n caz de diaree acut la copil, permite:
A. Prevenirea decesului n infeciile intestinale la copii
B. Micorarea numrului de infecii intravenoase
C. Prevenirea infeciilor intraspitaliceti
D. Stoparea diareii
E. Mrirea costului tratamentului
24. Care preparate antimicrobiene pot fi recomandate copiilor cu boli diareice acute (scaune
sangvinolente)?
A. Co-trimoxazol (Bactrim, Biseptol)
B. Furazolidon
C. Amoxicilin
D. Lincomicin
E. Penicilin
DISMICROBISMUL INTESTINAL
Complement simplu
5. Numii cea mai eficient metod de corecie a tulburrilor microflorei intestinale la copilul
mic este:
A. Alimentaia corect
B. Antibioterapia
C. Vitaminele
D. Bacteriofagii
E. Fermenii
201
6. Diagnosticul dismicrobismului intestinal poate fi stabilit numai n baza:
A. Biliculturii
B. Hemoculturii
C. Coproculturii
D. Culturii din nazofaringe
E. Uroculturii
7. Dismicrobismul intestinal la sugari se manifest mai frecvent prin sindromul:
A. Cataral
B. Meningian
C. Dispeptic
D. Eruptiv
E. Limfoadenopatie
Complement multiplu
1. Flora intestinal obligatorie (concomitent florei rezidentare) la copii este reprezentat de:
A. Esch. coli 2-410 8
B. Enterococcus 105-106
C. Lactobacterii facultativ anaerobe 105-108
D. Candida 0-105
E. Klebsiella 0-106
2. Flora intestinal tranzitorie (ocazional) este reprezentat de:
A. Stafilococcus
B. Candida albicans
C. Enterobacterii condiionat patogene
D. Lactobacterii
E. Bifidobacterii
3. Microflora intestinal normal la copii, calitativ i cantitativ, depinde mult de urmtorii
factori:
A. Sezonul anului
B. Terapia antiviral
C. Vrst copilului
D. Rehidratarea oral
E. Tipul de alimentaie
4. Cauzele declanrii i evoluiei dismicrobismului intestinal la copiii mici sunt:
202
A. Utilizarea antibioticelor deseori neraional
B. Maladii infecioase digestive repetate
C. Alimentaia natural
D. Encefalopatia perinatal
E. Alimentaia artificial
5. Dismicrobismul intestinal compensat la sugari se manifest prin:
A. Scderea poftei de mncare
B. Hipertermie
C. Scderea ponderal
D. Puseesubfebrile
E. Diaree
6. Dismicrobismul intestinal subcompensat la copii se manifesta clinic prin:
A. Subfebrilitate stabil
B. Inapeten
C. Regurgitaii, vome, diaree
D. Hemocolit
E. Semne meningiene pozitive
203
10. Simptomatologia clinic a dismicrobismului intestinal la nou-nscut include:
A. Meteorism
B. Scaune lichide frecvente
C. Subfebrilitate
D. Febr
E. Icter
11. Tratamentul dismicrobismului intestinal la copii include:
A. Corticosteroizi
B. Imunocorecia
C. Restabilirea microbiocenozei intestinale
D. Recuperarea funcional a intestinului
E. Antibioterapia
12. Tratamentul dismicrobismului intestinal decompensat la copii include:
A. Corticosteroizi
B. Imunoglobuline
C. Eubiotice
D. Antibiotice
E. Antivirale
13. Tratamentul dismicrobismului intestinal subcompensat va include:
A. Lactate acidulate
B. Eubiotice
C. Antibiotice
D. Corticosteroizi
E. Fermeni
14. Diagnosticul diferenial al dismicrobismului intestinal la copii se face cu:
A. Infecii intestinale acute cu ECP
B. Mononucleoza infecioas
C. Hepatita viral
D. Shigeloza
E. Escherichioza
204
HEPATITELE VIRALE
Complement simplu
5. Forma malign n hepatita viral la copii se ntlnete cel mai frecvent n caz
de:
A. HVA
B. HVC
C. HVB
D. HVE
E. Hepatita n infecia cu citomegalovirus
205
6. Marcherul important al contagiozitii copilului bolnav de HVB este:
A. HBsAg
B. HBcAg
C. HBeAg
D. Anticorpi anti-Hbe Ag
E. Anticorpi anti-Hbc Ag
7. Encefalopatia hepatic acut n hepatita viral la copii are, de regul,
consecina:
A. nsntoire
B. nsntoire incomplet
C. Hepatit cronic
D. Sfrit letal
E. Ciroz hepatic postnecrotic
8. Encefalopatia hepatic acut n hepatita viral se ntlnete mai frecvent la:
A. Nou-nscui
B. Sugari
C. Precolari
D. Aduli
E. colari
9. n caz de encefalopatie hepatic acut la copii, nu lipsesc:
A. Convulsii tonicoclonice
B. Vome cu snge
C. Contiina clar
D. Tahipnee
E. Oligurie
10. Cel mai informativ test biochimic n encefalopatia hepatic acut la copii este:
A. Hipertransaminazemia
B. Hiperbilirubinemia
C. B-lipoproteide valori mari
D. Protrombinemia sub 40%
E. Testul cu timol valori mici
Complement multiplu
208
13. Bilirubinemie cu predominarea fraciei conjugate la nou-nscui va fi n:
A. Icterul fiziologic
B. Icterul hemolitic
C. HVB congenital
D. Atrezia cilor biliare
E. Sindromul Crigler-Najjar
14. Alegei 3 indici ce caracterizeaz citoliza hepatic:
A. Bilirubina seric
B. ALAT
C. ASAT
D. Gamaglobuline
E. Fructozo-1-fosfat aldolaza
15. n forma malign a HVB la copii cele mai frecvente complicaii sunt:
A. Edemul cerebral
B. Deshidratarea sever
C. Insuficiena renal
D. Insuficiena respiratorie
E. Hemoragii digestive masive
16. Cele mai caracteristice teste biochimice n encefalopatia hepatic acut n HVB la copii
sunt:
A. Bilirubinemia (200 mmol/l i mai mult)
B. Protrombinemia 50-60%
C. Protrombinemia sub 40%
D. Testul cu sublimat redus
E. Hipertransaminazemia
17. Semnele clinice de baz n encefalopatia hepatic acut la copii sunt:
A. Miros hepatic (ficat crud")
B. Vome de tip za de cafea"
C. Oligurie
D. Splenomegalie
E. Intoxicaie moderat
18. Pentru forma malign a HV la copii este caracteristic:
A. Este provocat mai frecvent de virusurile hepatice B i D
B. Apare mai des n hepatita viral C
C. Mai frecvent o fceau sugarii pn la vaccinarea anti HVB
209
D. Se manifest n primele 2 sptmni de la debutul bolii
E. Pronosticul este favorabil
19. Pentru hepatita viral B la copii, form grav, sunt caracteristice:
A. Icter progresiv
B. Manifestri hemoragice
C. Hepatomegalie, ficat dolor
D. Intoxicaie slab pronunat
E. Convulsii repetate, status convulsiv
20. Criteriile clinice majore de gravitate n hepatita viral B la copiii mici sunt:
A. Splenomegalia
B. Icterul progresiv
C. Diareea
D. Tulburarea somnului, vomele repetate
E. Sindromul hemoragic
21. Consecinele HVB la copii pot fi:
A. Vindecare complet
B. Cronicizare
C. Deces
D. Abces hepatic
E. Pareze i paralizii flasce
22. Ce markeri serologici putei solicita pentru confirmarea infeciei cu virusul hepatitie C?
A. Anticorpi anti-HCV
B. ARN HCV
C. Anticorpi anti-HCV IgM
D. Determinarea de anticorpi antimuchi neted
E. ALAT, ASAT
23. Indicai manifestrile extrahepatice n hepatita viral B:
A. Pneumonie interstiial
B. Glomerulonefrit membranoas
C. Poliartrit nodoas
D. Laringit stenozant
E. Anemie aplastic
24. Markerii infeciei cu virusul hepatitei B:
A. Ag HBs
B. Ag HBe
210
C. Anti-CMV
D. Anti-HBc IgM
E. Anti- HCV
212
MONONUCLEOZA INFECIOAS
Complement simplu
213
6. La copil, boala infecioas care se manifest cu poliadenopatie este:
A. Hepatita viral acut
B. Paragripa
C. Salmoneloza
D. Mononucleoza infecioas
E. Pertussis
7. Tratamentul formelor severe ale mononucleozei infecioase la copii va include urmtoarele,
cu excepia:
A. Repaos la pat
B. Antiinflamatoare nesteroidiene
C. Igiena riguroas a cavitaii bucale
D. Corticoterapia
E. Ampicilina pentru suprainfecii bacteriene
8. Precizai n care cazuri de mononucleoz infecioas la copii nu se administreaz
corticosteroizi:
A Forme severe (febr, adenopatii enorme, hepatite etc.)
.
B Complicaii nervoase
.
C Cazuri de anemie hemolitic autoimun
.
D Forme comune (tipice, necomplicate)
.
E Cazuri cu purpur trombocitopenic
.
9. Precizai afirmaia incorect privind mononucleoza infecioas la copii:
A Nu exista un tratament antiviral.
.
B Suprainfeciile bacteriene se trateaz cu ampicilin.
.
C Exist vaccin anti-EBV.
.
D Este o boal cu declarare obligatorie numeric.
.
E Pronosticul este cel mai frecvent favorabil.
.
Pentru mononucleoza infecioas la copii sunt caracteristice urmtoarele
\ sindroame, cu exceptia:
A Angina
.
B Poliadenopatia
.
C Febra
.
D Modificrile caracteristice hematologice
.
E Diareea
.
214
11. Care din complicaiile specifice enumerate nu este caracteristic infeciei cu virusul
Epstein-Barr la copii?
A. Nevrita nervului facial
B. Anemia hemolitic
C. Purpura trombocitopenic
D. Agranulocitoza
E. Insuficiena hepatic acut
12. Pentru mononucleoza infecioas la copii, forma medie, sunt caracteristice urmtoarele
sindroame, cu o excepia:
A. Semne de intoxicaie cu febr (38,5-39C)
B. Tirajul cutiei toracice
C. Limfoadenopatia generalizat
D. Amigdalita supurativ
E. Hepatosplenomegalia
13. n mononucleoza infecioas virusul Epstein-Barr are drept int" limfocitele B, cu
excepia:
A. esutul limfatic al mucoasei orofaringiene i faringelui posterior
B. esutul limfatic al mucoasei amigdalelor
C. esutul limfatic din splin, ficat
D. Ganglionii limfatici periferici
E. Plcile Payer i foliculii solitari din intestinul subire
14. Agentul etiologic al mononucleozei infecioase este:
A. Virusul citomegalic
B. Virusul Epstein-Barr
C. Virusul Herpes simplex-I
D. Virusul Herpes simplex-II
E. Virusul varicelo-zosterian (VZV)
15. Virusul Epstein-Barr face parte din familia:
A. Picornaviridae
B. Hepadnaviridae
C. Herpesviridae
D. Togaviridae
E. Paramyxoviridae
16 Profilaxia specific a mononucleozei infecioase include:
A. Gamma-globuline standart
B. Levamizol
215
C. Interferon
D. Vaccin
E. Nu exist nici o metod specific de profilaxie
Complement multiplu
216
6. n mononucleoza infecioas la copii se pot declana urmtoarele complicaii:
A. Anemia hemolitic (mecanism autoimun)
B. Emfizemul subcutanat
C. Ruptura splinei
D. Hemoragii pulmonare
E. Abcese periamigdaliene
7. Mononucleoza infecioas se mai numete:
A. Boala srutului
B. Boala ghearelor pe pisic
C. Angina monocitar
D. Febra ganglionar
E. Boala Lyme
8. Afectarea sistemului reticulo-endotelial n mononucleoza infecioas la copii se manifest
prin:
A. Mononucleare atipice n sngele periferic
B. Hepatosplenomegalie
C. Poliadenopatie
D. Afectarea bronhiilor i boniolelor
E. Artralgii tranzitorii
9. Morbiditate maxim prin mononucleoza infecioas se nregistreaz la:
A. Sugari
B. Precolari
C. Adolesceni
D. Maturi
E. Adultul tnr
10. Tabloul clinic al mononucleozei infecioase la copii include:
A. Febra persistent
B. Angina pseudomembranoas
C. Poliadenopatie i hepatosplenomegalie
D. Descuamaia n lambouri pe palme i plante
E. Dermografism alb
11. Variantele de evoluie a mononucleozei infecioase la copii sunt:
A. Ciclic, fr complicaii
B. Cu complicaii
C. Fulminante
D. Cu sechele
E. Cronic
12. Principalele cauze ale sindromului mononucleozic la copii sunt:
A. Virusurile (EBV, CMV, adenovirus etc.)
B. Regenerrile medulare dup agranulocitoza toxic
C. Protozoarele (Toxoplasma gondii etc.)
D. Bacteriile intracelulare
E. Intolerana la gluten
13. Care sunt particularitile hepatitei mononucleozice la copii, comparativ cu hepatita viral
B?
A. Evoluie mai sever
B. Splenomegalie pronunat
C. Febr durabil
D. Prezena mononuclearelor atipice n snge
E. Icter scleral i tegumentar pronunat
14. Biopsia ganglionar n mononucleoza infecioas la copii prezint histomorfologic:
A. Zone de necroze cu micro- i macroabcese
B. Hiperplazie simpl
C. Proliferare histiocitar cu formarea de mononucleare
D. Infiltraie de celule epiteliale, limfocite, celule gigante
E. Prezena celulelor hiperbazofile
15. n mononucleoza infecioas la copii erupiile cutanate, n 10-15 % din cazuri, pot fi de
tip:
A. Variceliform
B. Scarlatiniform
C. Rubeoliform
D. Rujeoliform
E. Hemoragic
16. Identificai afirmaiile incorecte despre mononucleoza infecioas la copii.
A. Angina apare n 80% din cazuri.
B. O complicaie frecvent este anemia aplastic.
C. Perioada de incubaie dureaz 2-3 zile.
D. Hepatita mononucleozic are un procent ridicat de cronicizare.
E. Tabloul hematologic evideniaza limfocite atipice.
17. Modificrile hematologice n mononucleoza infecioas la copii sunt:
A. Leucocitoza moderat
218
B. Leucocitoza cu neutrofilie
C. Leucocitoza cu limfocitoz
D. Limfomonocitoz cu limfocite atipice"
E. Trombocitopenia
18. Diagnosticul serologic al mononucleozei infecioase la copii se bazeaz pe:
A. Evidenierea anticorpilor heterofili nespecifici de tip Ig M (aglutinine)
B. Evidenierea anticorpilor anti-HB cor sumar
C. Determinarea anticorpilor serici anti-VCA IgM
D. Determinarea anticorpilor serici anti-VCA IgG
E. Determinarea anticorpilor anti-HCV
19. Reacia Paul-Bunnel-Davidsohn n diagnosticul mononucleozei infecioase:
A. Este o reacie de aglutinare a hematiilor de cal.
B. Este considerat pozitiv la titrul mai mare de 1:28 sau 1:40, n funcie de
sistemul
de deluie.
C. Se pozitiveaz dup a 7-a zi de boal, uneori dup 2-3 sptmni.
D. Se negativeaz dup 2-3 luni.
E. n 10-20% din cazuri de mononucleoza infecioas, reacia rmne negativ.
20. Selectai anticorpii considerai markeri de replicare viral n mononucleoza infecioas la
copii:
A. Anticorpi IgM anti-VCA (Viral-Capsid-Antigen)
B. Anticorpi anti-EA (Early Antigen)
C. Anticorpi anti-EBNA (Epstein-Barr Nuclear Antigen)
D. Anticorpi antivirus Herpes simplex-1
E. Anticorpi IgG antivirus citomegalic
21. Precizai afirmaiile corecte privind manifestrile cutaneo-mucoase n mononucleoza
infecioas la copii.
A. 5% din bolnavi prezint o erupie cutanat cu aspect maculos.
B. Administrarea ampicilinei sau amoxicilinei determin apariia unei erupii
maculopapuloase pruriginoase n 90-100% din cazuri.
C. Erupia maculopapuloas poate aprea i dup ntreruperea administrrii
ampicilinei.
D. 5% din bolnavi prezint icter sclero-tegumentar.
E. n 25-60% din cazuri apar peteii multiple de 1-2 mm n diametru pe palatul
moale.