Dermatocosmetologie

DERMATOCOSMETOLOGIA include aspectele estetice

i cosmetice ale specialitii dermatologice
Dermatocosmetologia este parte integrant a
dermatologiei care asociaza proceduri specifice ce
realizeaza protecia pielii de factorii nocivi, repararea
dup agresiuni, dar i tratamentul medicamentos al
unor boli de piele.
Ea este insa deosebit de util i persoanelor
sntoase, meninand
aspectul de prospetime si tinerete a pielii printr-o
ngrijire speciala.
O mare parte din medicii dermatologi ofer acum
proceduri de cosmetic dermatologic
Proceduri dermatocosmetice
Peelingul
Dermabraziunea
Microdermabraziunea
Laser
Toxina Botulinic
Fillerele
Mesoterapia
 NCEPUTURILE
DERMATOCOSMETOLOGIEI N ROMNIA
Dr. Aurel Voina (1896-1964)
iniiator al conceptului i terminologiei cosmetologice
absolvent al Facultatii de Medicina din Bucuresti (1915) s-a
perfecionat la Paris (1923) i Baltimore (1927-1928)
a activat n ar la Cluj, Braov i Bucureti
Cri: Cosmetologia empirica la poporul roman (1932),
Manual rezumativ de cosmetica elementara (1940)
Particip la elaborarea Legii pentru practica de cosmetician,
aparuta in M.O. din 9 iunie 1939 unde sunt stipulate pe articole
limitele si obligatiunile practicantului in cosmetologie
lucrri la congrese: The conception and terminology of
cosmetology - Stockolm, 1957; Cosmetique, cosmetologie,
cosmiatrie - Paris, 1958
 Consultul
dermatocosmetic
Etape n consultul DC

preconsult clinic
selecia pacientului
documentare: formularistic, efectuarea de fotografii

realizarea tratamentului / procedurii DC

documentare: formularistic, fotografii

monitorizare a evoluiei
documentare: formularistic, fotografii
 Preconsultul
Evaluarea atent a personalitii pacientului
modalitate de mbrcare
privirea direct
vocea pacientului
poziia pacientului pe scaun (atinge podeaua cu picioarele?)
Identificarea motivaiei i ateptrilor pacientului
Oferirea de explicaii pentru pacient privind:
modalitatea terapeutic
factorii de prognostic
indicatorii de evaluare a tratamentului
metodele de evaluare a rezultatului
Preconsultul

Istoricul medical al pacientului (cicatrici cheloide,

hiperpigmentare, infecii herpetice, tulburri
coagulare, fotosensibilitate)

Terapia pe care i-o administreaz cronic

anticoagulante
fotosensibilizante

Istoricul cosmetologic al pacientului (frecvena i

tipul procedurilor)
Afectarea psihiatric n DC

47,7% din consulturile dermatocosmetice

sunt solicitate de persoane cu tulburri
psihice!!

Cele mai frecvent ntlnite:

tulburri dismorfice ale corpului
afectare narcisist a personalitii
afectare histrionic a personalitii
Tulburri somatoforme

Afectare simptomatic ce sugereaz o afectare

medical sistemic dar care nu poate fi explicat
prin efectul unei afeciuni dovedite sau prin
aciunea unor direct a unor substane
Simptomatologia este neintenional
ex. atacul de panic
Tulburri dismorfice ale corpului

Sinonim: dismorfofobia
Preocuparea exagerat fa de un defect fizic real
sau imaginar
5-15% din pacienii DC
Suferina apare frecvent din adolescen, F = M
Cele mai frecvent implicate structuri: nasul, prul,
cicatricele post-acnee
F: oldurile, coapsele
M: prul, organe genitale
Tulburri dismorfice ale corpului

25% dintre aceti pacieni au tendine suicidare

Problemele generate de aceti pacieni

pacientul nu este satisfcut de terapie
pacientul declaneaz aciuni n justiie sau
devine violent
tendin la suicid datorit terapiei
Tulburri de personalitate

Afectare narcisist a personalitii

tablou de grandoare, nevoie de admiraie i
lips de empatie
1% n populaia general,
25% printre pacienii DC
50-75% sunt brbai.
aceste persoane ncearc s redobndeasc
aspectul atractiv pe care cred c l-au avut n
tineree
sunt pacieni fideli ai cabinetului DC
Tulburri de personalitate

Afectare histrionic a personalitii

tablou de emotivitate extrem, permanent n
cutare de atenie din partea celorlali
Frecvent: gesturi teatrale, stil distinct de vorbire
2-3% n populaia general,
10% ntre pacienii DC
F > M,
pacienii nu sunt niciodat satisfcui de
tratament
Sindroame facticiale

Dermatita artefacta
leziuni create contient / incontient
pacientul nu recunoate producerea leziunilor
Compulsiuni cutanate
leziuni create contient de pacient
aciuni repetitive
Simularea
leziuni create contient pentru obinerea unor
avantaje
Afeciunile psihice n DC

Necesit o identificare ct mai precoce

anamnez atent
ntrebri de rutin dar corect intite i deschise:
de cnd dorii aceast intervenie?;
de ce dorii aceast intervenie?;
cine mai dorete aceast intervenie?
De realizat consult psihiatric oricnd exist
suspiciuni
Ideal
Pacientul ideal pentru D-C
pacient fr patologie
psihiatric
pacient care identific exact
problemele pe care le
acuz
pacient care are ateptri
realiste de la tratamentul
DC
pacientul este motivat s
urmeze tratamentul
Pacientul cu
contraindicaie pentru DC
pacieni cu automutilri
pacieni cu depresii
severe
pacieni agitai n ziua
programat pentru
intervenie
pacieni cu ideaie
suicidar
pacieni cu psihoze