Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Monitor de pacient
Manualul operatorului
Produsul prezint marcajul CE, care indic faptul c acest produs este conform cu
prevederile Directivei Consiliului 93/42/CEE referitoare la dispozitive medicale i respect
cerinele eseniale din anexa I a acestei directive.
I
Declaraie privind drepturile de
proprietate intelectual
SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (denumit n
continuare Mindray) deine drepturile de proprietate intelectual asupra acestui produs
Mindray i asupra acestui manual. Acest manual poate face referire la informaii protejate
prin legea drepturilor de autor sau patente i nu acord nicio licen conform drepturilor de
patent ale Mindray sau drepturilor altora.
II
Responsabilitatea de partea
productorului
Coninutul acestui manual poate fi modificat fr notificare prealabil.
Toate informaiile din acest manual se consider a fi corecte. Mindray nu este rspunztoare
pentru erorile din acest manual sau pentru pagubele incidentale sau colaterale legate de
furnizarea, aplicarea sau utilizarea acestui manual.
AVERTISMENT
z Pentru spital sau pentru organizaia care utilizeaz acest echipament este
important s se realizeze un plan rezonabil de service/ntreinere. Neglijarea
acestuia poate duce la defectarea aparatului sau la rnirea persoanelor.
z Dac exist inconsecvene sau ambiguiti ntre versiunea n limba englez i
aceast versiune, va prevala versiunea n limba englez.
NOT
z Acest echipament trebuie operat de ctre personal medical calificat/instruit.
III
Garanie
ACEAST GARANIE ESTE EXCLUSIV I NLOCUIETE TOATE CELELALTE
GARANII, EXPLICITE SAU IMPLICITE, INCLUSIV GARANIILE DE
VANDABILITATE SAU ADECVARE PENTRU UN ANUMIT SCOP.
Scutiri
Obligaia sau rspunderea Mindray n baza acestei garanii nu include transportul sau alte
cheltuieli sau rspunderi pentru pagube directe, indirecte sau colaterale sau pentru ntrzieri
cauzate de utilizarea sau aplicarea necorespunztoare a produsului sau de utilizarea unor
componente sau accesorii neaprobate de Mindray sau de reparaii efectuate de alte persoane
dect personalul autorizat de Mindray.
IV
Date de contact companie
Productor: Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.
Adres de e-mail: service@mindray.com
Telefon: +86 755 26582479 26582888
Fax: +86 755 26582934 26582500
V
Prefa
Scopul manualului
Acest manual conine instruciunile necesare pentru operarea produsului n siguran i n
conformitate cu funcia i destinaia acestuia. Consultarea acestui manual este o cerin
preliminar pentru performana i operarea corect a produsului, fiind menit s asigure
sigurana pacientului i a operatorului.
Acest manual se bazeaz pe configuraia maxim, prin urmare este posibil ca o parte din
coninut s nu se aplice n cazul produsului dvs. Pentru eventuale ntrebri, v rugm s ne
contactai.
Acest manual este parte integrant a produsului. Trebuie pstrat n permanen n apropierea
echipamentului pentru a fi la ndemn ori de cte ori este necesar consultarea lui.
NOT
z Dac echipamentul dvs. are funcii care nu sunt incluse n acest manual, consultai
cea mai recent versiune n limba englez.
Publicul int
Acest manual se adreseaz personalului clinic care trebuie s cunoasc procedurile,
practicile i terminologia medical necesare pentru monitorizarea pacienilor n stare grav.
Ilustraii
Toate ilustraiile din acest manual servesc exclusiv ca exemple. Este posibil ca acestea s nu
reflecte configurarea sau datele afiate pe monitorul dvs. de pacient.
Convenii
Textul cu litere cursive este utilizat n acest manual pentru citarea capitolelor sau
seciunilor la care se face referire.
se utilizeaz pentru ncadrarea textelor de pe ecran.
se utilizeaz pentru indicarea procedurilor de operare.
VI
Cuprins
1 Sigurana........................................................................................................................... 1-1
1.1 Informaii legate de siguran.......................................................................................... 1-1
1.1.1 Pericole............................................................................................................... 1-2
1.1.2 Avertismente....................................................................................................... 1-2
1.1.3 Atenionri.......................................................................................................... 1-3
1.1.4 Note.................................................................................................................... 1-4
1.2 Simboluri de pe echipament............................................................................................ 1-5
1
3.4.8 mpmntarea echipotenial.............................................................................. 3-7
3.5 Pornirea monitorului ....................................................................................................... 3-8
3.6 Oprirea monitorului......................................................................................................... 3-8
2
6.1 Prezentare general ......................................................................................................... 6-1
6.1.1 Categoriile de alarm ......................................................................................... 6-1
6.1.2 Nivelurile de alarm........................................................................................... 6-2
6.2 Moduri de alarm ............................................................................................................ 6-3
6.2.1 Alarmele vizuale................................................................................................. 6-3
6.2.2 Alarme sonore .................................................................................................... 6-3
6.2.3 Mesajele de alarm............................................................................................. 6-4
6.2.4 Semnalizri intermitente ale parametrilor .......................................................... 6-4
6.3 Strile de alarm.............................................................................................................. 6-5
6.3.1 Alarme dezactivate ............................................................................................. 6-5
6.3.2 Pauz alarme ...................................................................................................... 6-6
6.3.3 Sonorul sistemului oprit ..................................................................................... 6-6
6.3.4 Sonorul alarmelor oprit ...................................................................................... 6-6
6.3.5 Comutarea strii ................................................................................................. 6-7
6.4 Alarmele dezactivate ....................................................................................................... 6-8
6.5 tergerea alarmelor ......................................................................................................... 6-9
6.6 Cnd survine o alarm................................................................................................... 6-10
3
11.1 Prezentare general ......................................................................................................11-1
11.2 Procedura de monitorizare ECG...................................................................................11-1
11.2.1 Pregtirea.........................................................................................................11-1
11.2.2 Amplasarea electrozilor...................................................................................11-2
11.2.3 Caracteristicile semnalului ECG de calitate ....................................................11-7
11.3 Afiaj ECG ...................................................................................................................11-8
11.3.1 Forma de und ECG ........................................................................................11-8
11.3.2 Parametrii ECG .............................................................................................11-10
11.4 Meniul de setare pentru ECG .....................................................................................11-11
11.5 Analiz ST..................................................................................................................11-20
11.5.1 Prezentare general .......................................................................................11-20
11.5.2 Meniul de analiz ST cu 3/5 derivaii............................................................11-21
11.5.3 Ajustarea punctului de msurare a ST ...........................................................11-22
11.6 Analiza aritmiei ..........................................................................................................11-25
11.6.1 Prezentare general .......................................................................................11-25
11.6.2 Opiunile pentru aritmie ................................................................................11-26
11.6.3 Meniul de analiz a aritmiei ..........................................................................11-28
11.6.4 Renvarea aritmiei ......................................................................................11-29
11.6.5 Setarea alarmei pentru aritmie.......................................................................11-30
11.6.6 Prag de aritmie ..............................................................................................11-32
11.6.7 Reapelarea evenimentului de aritmie ............................................................11-33
11.7 12 der..........................................................................................................................11-35
11.7.1 Afiarea monitorizrii cu 12 derivaii............................................................11-35
11.7.2 Etichete pentru analiz cu 12 derivaii ..........................................................11-36
11.7.3 Meniul pentru analiza ST cu 12 derivaii ......................................................11-38
11.7.4 Revizualizarea rezultatelor analizei cu 12 derivaii.......................................11-40
11.8 Monitorizarea RESP...................................................................................................11-41
11.8.1 Prezentare general .......................................................................................11-41
11.8.2 Amplasarea electrozilor.................................................................................11-42
11.8.3 Setarea pentru respiraie ................................................................................11-43
11.9 ntreinerea i curarea ..............................................................................................11-45
4
12.3.4 Limitrile msurtorii................................................................................... 12-14
12.3.5 Meniul de setare pentru SpO2....................................................................... 12-15
12.3.6 Senzori i accesorii....................................................................................... 12-17
12.3.7 Informaii despre Masimo ............................................................................ 12-20
12.4 Modulul SpO2 Nellcor .............................................................................................. 12-21
12.4.1 Principii de funcionare ................................................................................ 12-21
12.4.2 Precauii ....................................................................................................... 12-23
12.4.3 Procedura de monitorizare ........................................................................... 12-24
12.4.4 Limitrile msurtorii................................................................................... 12-25
12.4.5 Meniul de setare pentru SpO2....................................................................... 12-26
12.4.6 C.O. .............................................................................................................. 12-28
12.4.7 Informaii despre Nellcor ............................................................................. 12-29
5
16.2.2 Monitorizarea temperaturii sngelui .............................................................. 16-8
16.3 Meniul de setare pentru CO ........................................................................................ 16-9
16.4 Efectuarea calculelor hemodinamice .........................................................................16-11
16.5 ntreinerea i curarea ............................................................................................. 16-13
20 C.O................................................................................................................................. 20-1
20.1 Accesorii pentru ECG ................................................................................................. 20-1
20.2 Accesorii pentru SpO2 ................................................................................................. 20-3
6
20.3 Accesorii pentru NIBP ................................................................................................ 20-5
20.4 Accesorii pentru TEMP............................................................................................... 20-6
20.5 Accesorii pentru IBP ................................................................................................... 20-7
20.6 Accesorii pentru CO.................................................................................................... 20-9
20.7 Accesorii pentru CO2 .................................................................................................. 20-9
20.7.1 Accesorii pentru CO2 Mindray ....................................................................... 20-9
20.7.2 Accesorii pentru CO2 Oridion....................................................................... 20-10
20.7.3 Accesorii pentru CO2 Welch Allyn ................................................................20-11
20.8 Accesorii pentru AG...................................................................................................20-11
B CEM..................................................................................................................................B-1
7
OBSERVAIILE DVS.
8
1 Sigurana
1.1 Informaii legate de siguran
PERICOL
z Indic o situaie periculoas iminent care, dac nu este evitat, va conduce la
producerea unui deces sau a unei rniri grave.
AVERTISMENT
z Indic o potenial situaie periculoas sau o procedur nesigur care, dac nu
este evitat, poate conduce la producerea unui deces sau a unei rniri grave.
ATENIE
z Indic un pericol potenial sau o procedur nesigur care, dac nu este evitat(),
poate conduce la rnirea uoar a persoanelor sau pagube aduse
produsului/proprietilor.
NOT
z Furnizeaz sfaturi privind aplicarea sau alte informaii utile pentru a asigura
performane maxime ale produsului.
1-1
1.1.1 Pericole
1.1.2 Avertismente
AVERTISMENT
z Dispozitivul este destinat utilizrii n spaiile specificate, de medici calificai din
mediul clinic sau de asistente medicale instruite corespunztor.
z Pentru a asigura sigurana pacientului, verificai nainte de utilizare dac
aparatul i accesoriile pot funciona n siguran i n mod normal.
z PERICOL DE EXPLOZIE: Nu utilizai echipamentul n prezena anestezicelor,
vaporilor sau lichidelor inflamabile.
z Trebuie s personalizai setrile de alarm n funcie de situaia individual a
pacientului i s v asigurai c n cazul n care survine o alarm, sunetul
acesteia este activat.
z OC ELECTRIC: Nu desfacei carcasa monitorului. Toate operaiile de service
i upgrade-urile viitoare pentru acest aparat trebuie efectuate doar de personal
instruit i autorizat de compania noastr.
z DEFIBRILARE: Nu atingei pacientul n timpul defibrilrii. n caz contrar,
poate surveni rnirea grav sau decesul.
z n condiiile utilizrii aparatului mpreun cu echipamente de electrochirurgie,
prioritatea maxim trebuie acordat siguranei pacientului. Pentru a preveni
producerea de arsuri nedorite ale pielii produse de curentul de scurgere, este
recomandat aplicarea electrodului, transductorului i a cablului ct mai
departe posibil de echipamentele chirurgicale de nalt frecven, la o distan
de cel puin 15cm/6in.
z CASAREA: Aruncai ambalajele respectnd reglementrile n vigoare
referitoare la controlul deeurilor i nelsndu-le la ndemna copiilor.
z Aparatul trebuie conectat doar la o priz de curent instalat corespunztor, cu
mpmntare. Dac instalaia nu este dotat cu un conductor de mpmntare
de protecie, deconectai monitorul de la reeaua electric i utilizai-l alimentat
de baterie, dac acest lucru este posibil.
z mbtrnirea acestui echipament i modificrile mediului pot avea efecte asupra
rezultatelor msurtorilor monitorului.
1-2
1.1.3 Atenionri
ATENIE
z Pentru a garanta sigurana pacienilor, utilizai numai componentele i
accesoriile specificate n acest manual.
z Scoatei bateria din monitorul de pacient dac acesta nu va fi utilizat sau
conectat la sursa de alimentare cu energie electric pentru o perioad lung de
timp.
z Aparatele de unic folosin sunt destinate doar pentru o singur utilizare.
Acestea nu trebuie reutilizate deoarece performane ar putea scdea sau ar
putea surveni contaminarea.
z La sfritul duratei sale de via, produsul descris n acest manual mpreun cu
accesoriile sale trebuie casate n conformitate cu indicaiile referitoare la casarea
unor astfel de produse. Dac avei ntrebri referitoare la casarea produselor v
rugm s ne contactai.
z Cmpurile magnetice i electrice pot cauza interferene afectnd funcionarea
corespunztoare a aparatului. Din acest motiv, trebuie s v asigurai c toate
dispozitivele externe care funcioneaz n apropierea monitorului respect
cerinele EMC relevante. Telefoanele mobile, echipamentele cu raze X sau
dispozitivele MRI reprezint o posibil surs de interferen deoarece pot emite
niveluri mai mari de radiaii electromagnetice.
z nainte de a conecta monitorul de pacient la sursa de alimentare cu energie
electric, verificai dac tensiunea i frecvena liniei electrice coincid cu cele
indicate pe etichet sau n acest manual.
z Instalai i transportai monitorul pentru pacient n mod corespunztor pentru a
evita deteriorrile produse prin cdere, lovire, vibraii puternice sau de alte
fore mecanice.
1-3
1.1.4 Note
NOT
z Pstrai acest manual n apropierea monitorului pentru pacient pentru a fi la
ndemn dac este necesar.
z Acest monitor de pacient este n conformitate cu cerinele CISPR11 (EN55011)
clasa A.
z Software-ul a fost dezvoltat n conformitate cu standardul IEC601-1-4.
Posibilitatea apariiei de pericole cauzate de erori software este minim.
z Amplasai monitorul pentru pacient ntr-o locaie din care putei vedea ecranul
i accesa comenzile cu uurin.
z Instruciunile din acest manual sunt formulate pentru configuraia maxim.
Este posibil ca unele dintre acestea s nu fie valabile pentru monitorul
dumneavoastr de pacient.
1-4
1.2 Simboluri de pe echipament
NOT
z S-ar putea ca anumite simboluri s nu apar pe echipamentul dvs.
Pornire/Oprire
Pornire/Oprire
Echipotenialitate
Ieire auxiliar
Conector de reea
Conector VGA
Conector modul AG
Intrare gaz
1-5
Ieire gaz
Sensibilitate ESD
Data fabricaiei
Numrul de serie
1-6
2 Informaii de baz
2.1 Descrierea monitorului
AVERTISMENT
z Acest monitor este destinat utilizrii de medicii din mediul clinic sau de personal
medical corespunztor, sub ndrumarea medicilor. Operatorul monitorului trebuie
s fie bine instruit. Este interzis utilizarea de personal neautorizat sau neinstruit.
z Formele de und i parametrii fiziologici, precum i informaiile de alarm afiate
de monitor sunt destinate doar informrii medicilor, neputnd fi utilizate direct
pentru a stabili tratamentul clinic.
2-1
2.1.2 Contraindicaii
Niciuna.
2.1.3 Componente
Acest monitor const din module de msurare a parametrilor, manet pentru tensiune
arterial, cabluri pentru ECG, IBP i CO, senzori pentru SpO2, componente de msurare a
CO2 i AG. Unele dintre componente sunt opionale i exist posibilitatea s nu fie valabile
pentru monitorul dumneavoastr de pacient.
2.1.4 Funcii
2-2
IBP
2 ale formelor de und IBP
Tensiune sistolic (SYS), diastolic (DIA) i medie (MEAN)
Frecvena pulsului (PR)
CO
Temperatura sngelui (TB)
Debit cardiac (CO)
CO2
Dioxidul de carbon tele-expirator (EtCO2)
Dioxidul de carbon inspirator fracional (FiCO2)
Frecven respiratorie ci respiratorii (AwRR)
AG
Fracia inspirat de dioxid de carbon, oxid nitros, oxigen sau gaz anestezic (FiCO2,
FiN2O, FiO2, FiAA), i dioxidul de carbon, oxidul nitros sau oxigenul
tele-expiratorii (EtCO2, EtN2O, EtO2, EtAA)
AA se refer la unul dintre urmtorii ageni anestezici:
HAL (Halotan)
ISO (Izofluran)
ENF (Enfluran)
SEV (Sevofluran)
DES (Desfluran)
Frecvena respiratorie a cilor respiratorii (awRR)
Concentraie alveolar minim (MAC)
4 canale ale formelor de und AG (CO2, N2O, O2 i AA)
2-3
2.2 Aspectul exterior
Mner
Indicatorul de alarm
Monitorul
Butonul de control
Panoul de comand
Indicatorul de alarm al acestui monitor respect cerinele EN60825-1 A11 Clasa 1 pentru
LED-uri. Indicatorul cu LED variaz culoarea i frecvena de semnalizare intermitent
pentru a indica niveluri de alarm diferite.
AVERTISMENT
z Deplasai sau ridicai monitorul doar de mner. Nu utilizai cablul pentru pacient
sau cablul de alimentare pentru a deplasa sau ridica monitorul. Aceasta ar putea
avea drept rezultat cderea monitorului, putnd conduce la deteriorarea
monitorului sau la rnirea pacientului.
2-4
2.2.2 Panoul lateral stng
Este posibil ca monitorul dumneavoastr s nu prezinte toi conectorii n modul indicat mai
jos.
1
3
4 5
7
6
8 9
10
2-5
2.2.3 Panoul lateral drept
Panoul lateral drept difer de la o configuraie la alta, dup cum este prezentat mai jos.
1 2
NOT
z Unele module sunt opionale. Exist posibilitatea ca, la monitorul dumneavoastr
de pacient, conectorii acestora s nu fie disponibili.
z Dac este echipat cu un modul CO2 , monitorul dumneavoastr nu poate fi echipat
cu un modul AG i vice versa.
2-6
2.2.4 Panoul posterior
1
2
3
4
5
6
7 8 9
Figura 2-4 Panoul posterior
1. Ventilator
2. Orificii difuzor
3. Orificii de montare pe suport.
4. Conector de reea: Conector standard RJ45.
Prin intermediul conectorului de reea, acest monitor poate fi conectat la sistemul
central de monitorizare, la un alt monitor sau la un PC. Acesta permite funciile de
vizualizare la pat, ieirea de date i upgrade-ul on-line pentru software.
5. Siguran: Standard T3.0A
6. Conector pentru monitor VGA
Prin acest conector, la monitorul de pacient poate fi conectat un monitor VGA color
standard.
7. Conector de mpmntare echipotenial
8. Port de ieire auxiliar: Un conector BNC standard.
Reprezint interfaa comun a semnalelor de ieire analogice, semnalelor de ieire de
apelare a asistentelor medicale sau a semnalelor de sincronizare pentru defibrilator.
Putei selecta manual fucia acestui port, n meniul USER MAINTAIN (ntreinere de
ctre utilizator).
2-7
9. Conector de intrare pentru alimentare cu c.a.
La aceast muf poate fi conectat un cablu de alimentare cu trei fire, pentru a asigura
alimentarea cu c.a. a monitorului de pacient.
AVERTISMENT
z Echipamentele accesorii conectate la acest monitor de pacient trebuie certificate n
conformitate cu standardele IEC corespunztoare (de ex. IEC 60950 pentru
echipamente de tehnologie a informaiilor i IEC 60601-1 pentru echipamente
electrice de uz medical). n plus, toate configuraiile tebuie s fie n conformitate cu
versiunea n vigoare a standardului de sistem IEC 60601-1-1. Orice persoan care
conecteaz echipamente suplimentare la intrarea sau ieirea de semnal este
responsabil de asigurarea conformitii sistemului cu cerinele versiunii n vigoare
a standardului de sistem IEC 60601-1-1. n cazul unor eventuale nelmuriri,
contactai compania noastr sau departamentul de service cu clienii.
1 23 4 5 6 7 8 9 10
Figura 2-5 Panoul de comand
1. Comutatorul de pornire/oprire
Acest buton permite pornirea (ON) i oprirea (OFF) monitorului. n interiorul acestui
buton se afl un indicator ncorporat, care se aprinde sau se stinge la pornirea sau
oprirea monitorului. Pentru a opri (OFF) monitorul, v rugm s inei apsat acest
buton mai mult de 2 secunde.
2. Indicatorul de alimentare cu c.a.
Aprins: Monitorul este alimentat cu c.a.
Stins: Monitorul nu este alimentat cu c.a.
3. Indicator pentru baterie
Indicatorul bateriei indic starea acesteia. Pentru informaii suplimentare, a se vedea
2.5 Bateriile.
2-8
4. MAIN (Principal)
Apsai aceast tast pentru a prsi meniul curent afiat i a reveni la ecranul
principal.
5. FREEZE (ngheare)
Aceast tast este apsat pentru a nghea i dezghea formele de und.
6. SILENCE (Oprire sunet)
Putei apsa aceast tast pentru a ntrerupe alarmele, opri sonorul monitorului sau
terge alarmele. Cu ajutorul acestei taste putei, de asemenea, comuta ntre diferite stri
de alarm.
7. RECORD (nregistrare)
Apsai aceast tast pentru a ncepe sau opri nregistrarea.
8. NIBP
Apsai aceast tast pentru a ncepe sau opri msurarea neinvaziv a presiunii
sanguine.
9. MENU (Meniu)
Apsai aceast tast pentru a afia SYSTEM MENU (Meniu de sistem).
10. Butonul de control
Butonul de control este principalul element de comand al operatorului. Butonul de
control se poate roti n ambele direcii, pentru a evidenia etichetele parametrilor i
opiunile de meniu. Dup evidenierea seleciei dorite, apsai butonul de control
pentru a executa o operaie, efectua o selecie, vizualiza un meniu nou sau o mic list
derulabil sus-jos. Pe parcursul manualului aceast procedur este denumit
selectare . Nu uitai, rotii pentru a evidenia i apoi apsai pentru a selecta.
2-9
2.4 Monitorul
Acest monitor este dotat cu un ecran LCD TFT de nalt rezoluie. Acesta poate afia cu
claritate parametrii i formele de und ale pacienilor. n continuare este prezentat interfaa
standard atunci cnd monitorul funcioneaz normal.
1 2 3 4 5
6 7
8 9
Figura 2-6 Ecranul principal
2. Ora sistemului
Ora de sistem a monitorului este afiat pe dou linii. Formatul orar poate fi setat n
meniul TIME SETUP (Setare or).
2-10
3. Zona alarmelor tehnice
Mesajele de alarm tehnic sau informaiile pentru operator sunt afiate n aceast zon.
Dac exist mai multe mesaje, acestea vor fi afiate alternativ. n aceast zon sunt
precizate numele i sexul pacientului atunci cnd nu exist mesaje pentru a fi afiate.
7. Ferestrele de parametri
Ferestrele de parametri se afl n partea dreapt a zonei formelor de und i sunt
desprite de linii albe. Fiecare fereastr este identificat printr-o etichet a
parametrului n partea superioar stng a acesteia. Putei selecta o etichet de
parametru pentru a deschide meniul de setare a parametrului respectiv. Fiecare dintre
parametri este descris mai detaliat n capitolele urmtoare.
9. Eticheta STANDBY
Putei selecta aceast etichet pentru a accesa modul standby.
2-11
2.5 Bateriile
Capacitatea bateriei interne este limitat. Atunci cnd capacitatea bateriei este prea sczut,
se declaneaz o alarm cu prioritate ridicat, iar mesajul Battery too low (Baterie prea
slab) este afiat n zona alarmelor tehnice. n acest moment se va comuta la alimentarea
monitorului de la sursa de c.a..
NOT
z Scoatei bateria nainte ca monitorul s fie transportat sau dac urmeaz s nu mai
fie utilizat o perioad mai lung de timp.
AVERTISMENT
z Nu lsai bateria la ndemna copiilor.
z Utilizai doar tipul de baterie specificat de productor.
2-12
2.5.1 ntreinerea bateriei
2-13
Dac monitorul dumneavoastr dispune de dou spaii pentru baterie, putei verifica dou
baterii n acelai timp. Dac durata de funcionare a bateriei este semnificativ mai mic
dect cea specificat, v rugm s nlocuii bateria sau s contactai personalul de service.
NOT
z Durata de via a unei baterii depinde de ct de mult sau de ct de frecvent este
utilizat. n cazul unei baterii cu plumb-acid sau litiu-ion ntreinut i depozitat
corespunztor, durata sa de via estimat este de aproximativ 2 sau respectiv 3
ani. Pentru modele utilizate foarte mult, durata de via poate fi mai redus. V
recomandm s nlocuii bateriile cu plumb-acid la fiecare 2 ani i pe cele cu
litiu-ion la fiecare 3 ani.
z Dac durata sa de funcionare este prea scurt dup cea a fost complet ncrcat,
bateria ar putea fi deteriorat sau defect. Durata de operare depinde de
configuraie i de operare. De exemplu, msurarea mai frecvent a NIBP va reduce
de asemenea durata de funcionare.
Cnd o baterie prezint semne vizibile de deteriorare sau nu mai este rencrcat, atunci ar
trebui nlocuit. Scoatei vechea baterie din monitor i reciclai-o corespunztor. Pentru a
casa bateriile, urmai legislaia local privind casarea corespunztoare a acestora.
AVERTISMENT
z Nu dezasamblai bateriile, nu le aruncai n foc sau nu le scurtcircuitai. Acestea
s-ar putea aprinde, pot exploda, prezenta scurgeri sau se pot nclzi, producnd
rniri.
2-14
2.6 Placa de reea fr fir
Acest monitor poate fi echipat cu o plac de reea fr fir, care este conectat la CMS
(Central Monitoring System - Sistemul central de monitorizare) n modul fr fir i
formeaz cu CMS reeaua de monitorizare. Pentru setrile reelei fr fir, consultai 4.7.3
Setarea reelei fr fir.
Cablu de alimentare
Cablu de reea
2-15
OBSERVAIILE DVS.
2-16
3 Instalarea
AVERTISMENT
z Instalarea monitorului trebuie realizat de personal autorizat de noi. Drepturile de
autor pentru software-ul monitorului sunt deinute exclusiv de noi. Orice aciune
de modificare, copiere sau de schimb asupra drepturilor de autor pentru software,
din partea oricrei organizaii sau persoane, este privit ca o nclcare a
drepturilor de autor i nu este permis.
z Echipamentele accesorii conectate la acest monitor de pacient trebuie certificate n
conformitate cu standardele IEC corespunztoare (de ex. IEC 60950 pentru
echipamente de tehnologie a informaiilor i IEC 60601-1 pentru echipamente
electrice de uz medical). n plus, toate configuraiile tebuie s fie n conformitate cu
versiunea n vigoare a standardului de sistem IEC 60601-1-1. Orice persoan care
conecteaz echipamente suplimentare la intrarea sau ieirea de semnal este
responsabil de asigurarea conformitii sistemului cu cerinele versiunii n vigoare
a standardului de sistem IEC 60601-1-1. n cazul unor eventuale nelmuriri,
contactai compania noastr sau departamentul de service cu clienii.
z Dac monitorul este conectat la alt instrument electric iar specificaiile
instrumentului nu pot specifica dac aceast combinaie este periculoas (de ex. ca
urmare a nsumrii curenilor de scurgere), este necesar s v consultai cu noi sau
cu experi n domeniu pentru a asigura sigurana necesar a tututror
instrumentelor n chestiune.
NOT
z Nu toate operaiile din aceast seciune sunt necesare. Se asigur de ctre
personalul autorizat instalarea personalizat n funcie de utilizator.
3-1
3.1 Despachetarea i verificarea
n cazul n care cutia de ambalare este intact, desfacei pachetul i scoatei cu atenie
instrumentul i accesoriile. Verificai toate materialele pe baza listei de ambalare i verificai
dac exist deteriorri mecanice. n cazul oricrei eventuale probleme, contactai
Departamentul nostru de Service clieni.
NOT
z V rugm s pstrai cutia i materialul de ambalare pentru transportul i
depozitarea ulterioare.
AVERTISMENT
z Asigurai-v c materialele de ambalare nu se afl la ndemna copiilor.
z Casarea materialelor de ambalare trebuie realizat n conformitate cu
reglementrile dumneavoastr locale.
z Exist posibilitatea contaminrii echipamentului n timpul depozitrii,
transportului sau al utilizrii. Verificai dac ambalajul i accesoriile de unic
folosin sunt intacte. n caz de deteriorare, nu le mai folosii pe pacieni.
3-2
3.2 Cerine de mediu
Mediul n care acest monitor urmeaz s fie utilizat trebuie s fie lipsit de zgomot, vibraii,
praf i substane corozive sau explozibile i inflamabile. n cazul instalrii ntr-un dulap, n
partea din fa i n cea din spate trebuie lsat suficient spaiu pentru operare, ntreinere i
service. n plus, n jurul instrumentului trebuie lsat un spaiu de cel puin 2 inch pentru a se
permite circulaia adecvat a aerului.
Exist posibilitatea formrii de condens atunci cnd monitorul este mutat dintr-o locaie n
alta i atunci cnd acesta este expus la diferene de umiditate sau temperatur. Asigurai-v
c n timpul utilizrii pe instrument nu se formeaz condens.
AVERTISMENT
z Asigurai-v c mediul de operare i alimentarea cu curent a monitorului de
pacient ndeplinesc cerinele specificate. n caz contrar este posibil ca
performanele acestuia s nu corespund specificaiilor din acest manual, putnd
conduce la rezultate neateptate, cum ar fi defeciuni ale monitorului de pacient.
z Monitorul va fi alimentat n conformitate cu tensiunea electric necesar a
sistemului. n caz contrar sistemul poate suferi defeciuni grave.
3-3
3.4 Mod de instalare
AVERTISMENT
z Nu utilizai la acest instrument un adaptor cu trei sau dou fire.
z Pentru a evita ntreruperea accidental a alimentrii, nu utilizai power
interruption, nu utilizai prize cu ntreruptor montat pe perete.
Dac monitorul urmeaz s fie alimentat de bateria intern, instalai bateria urmnd paii de
mai jos:
1. Glisai capacul bateriei spre partea din spate a monitorului pentru a o deschide.
2. Deplasai cu degetul opritorul bateriei deasupra uneia dintre pri.
3. Introducei bateria n spaiul pentru baterie respectnd marcajele + i -.
4. Dac monitorul dumneavoastr este echipat cu dou baterii, deplasai opritorul bateriei
n cealalt parte i apoi introducei-o pe cealalt n acelai mod.
5. Eliberai opritorul bateriei, iar acesta o va fixa.
6. nchidei capacul bateriei.
3-4
AVERTISMENT
z Asigurai-v de fixarea corespunztoare a capacului bateriei. Bateriile care se
detaeaz ar putea rni un pacient n mod grav sau fatal.
Conectai la monitor senzorii sau sondele pentru pacient necesare. Penru detalii a se vedea
capitolele destinate monitorizrii parametrilor specifici de la paginile urmtoare, sau
instruciunile corespunztoare pentru senzori i sonde.
NOT
z Pentru conexiuni diferite pot fi utilizate cabluri de reea diferite. Pentru detalii v
rugm s consultai personalul nostru de servicii clieni.
z Upgrade-ul sistemului prin intermediul conectorului de reea va fi executat doar de
ctre personalul nostru autorizat.
3-5
3.4.6 Portul de ieire auxiliar
Portul de ieire auxiliar poate fi utilizat pentru a genera semnale analogice, semnale de apel
pentru asistentele medicale sau semnale de sincronizare ale defibrilatorului.
Pot fi generate semnale de ieire analogice atunci cnd monitorul este conectat la un
osciloscop sau la un aparat nregistrator cu peni.
Dac monitorul este conectat la Sistemul de apelare a asistentelor medicale al unui
spital printr-un cablu special pentru apelarea acestora, monitorul poate genera semnale
de apel al asistentelor medicale atunci cnd survin situaii de alarm.
Dac monitorul este conectat la un echipament de defibrilare, acesta poate genera
semnale de sincronizare a defibrilatorului ctre echipamentul de defibrilare.
NOT
z Pentru detalii privind metodele de conectare pentru diferite utilizri v rugm s
consultai specialistul din spitalul dumneavoastr sau departamentul nostru de
Servicii clieni.
z Cablul de apel al asistentelor medicale dispune la captul de ieire de doi
conductori nepolarizai. Instalarea trebuie realizat de inginerii notri de service
sau de inginerii spitalului n conformitate cu sistemul specific de apelare a
asistentelor medicale al spitalului.
AVERTISMENT
z nainte de defibrilarea pacientului, utilizatorul trebuie s se asigure c
defibrilatorul i monitorul au fost testate ca sistem i c cele dou aparate pot
funciona mpreun n mod sigur i eficient.
3-6
3.4.7 Conectarea la monitorul VGA
Acest monitor poate fi conectat la un monitor VGA color standard. Monitorul VGA va afia
formele de und ale pacientului i parametrii msurai de monitorul de pacient. Pentru a
conecta monitorul de pacient la monitorul VGA, urmai etapele descrise n continuare.
1. Oprii monitorul de pacient.
2. Conectai cablul de semnal al monitorului VGA la conectorul VGA de pe panoul
posterior al monitorului de pacient.
3. Pornii monitorul VGA i apoi monitorul de pacient.
NOT
z Monitorul VGA trebuie instalat la o distan mai mare de 1,5 m fa de pacient.
Atunci cnd mpreun cu monitorul sunt utilizate alte echipamente, trebuie folosit un cablu
de mpmntare pentru a realiza legtura dintre conectorii de mpmntare echipotenial ai
monitorului i cei ai altor echipamente. Acest fapt este util pentru reducerea diferenelor de
potenial dintre diferitele componente ale echipamentului i confer siguran operatorului
i pacientului.
AVERTISMENT
z n cazul unor eventuale dubii n privina sistemului de mpmntare, monitorul
trebuie alimentat de la bateria sa intern.
3-7
3.5 Pornirea monitorului
NOT
z n timpul procesului de iniializare, alarmele fiecrui modul detectat de sistem sunt
inutile, motiv pentru care sunt dezactivate.
3-8
4 Meniul de sistem
4.1 Prezentare general
Acest capitol v ofer doar o introducere n meniul de sistem. Celelalte meniuri vor fi
descrise n capitolele urmtoare.
Majoritatea meniurilor afiate de monitor dispun de aceeai structur. Dup cum s-a artat
anterior, un meniu este alctuit din patru pri:
1. Titlul meniului: Rezum coninutul meniului curent.
2. Zona principal de afiare: Afieaz opiuni, taste sau informaii pentru operator
etc. >> semnific faptul c va fi afiat un meniu de tip pop-up dac opiunea este
selectat.
3. Ajutor online: Informaiile de ajutor se modific mpreun cu elementul de selecie
evideniat.
4. Tasta Exit: Prsete meniul curent.
Unele meniuri nu au tasta EXIT. n schimb, acestea dispun de o tast YES (Da) i una NO
(Nu) sau una CONFIRM (Confirmare) i o tast CANCEL (Anulare). Putei conforma
operaiunile cu ajutorul acestor taste.
NOT
z Estre posibil ca monitorul dumneavoastr s nu includ toate opiunile descrise
n acest capitol.
4-1
4.2 Configurarea pacientului
Selectai PATIENT SETUP>> (Configurare pacient>>) din SYSTEM MENU (Meniu de
sistem). Este afiat urmtorul meniu.
n acest meniu sunt afiate att informaiile pacientului, ct i patru butoane amplasate
dedesubt. Dac nu este internat niciun pacient, butoanele sunt:
CLEAR PATIENT DATA (tergere date pacient)
QUICK ADMIT PATIENT (Internare rapid pacient)
ADMIT PATIENT (Internare pacient)
MODIFY PATIENT (Modificare pacient)
Dac exist un pacient internat, butonul CLEAR PATIENT DATA (tergere date pacient) se
modific n DISCHARGE PATIENT (Externare pacient).
4-2
Figura 4-3 Configurarea informaiilor despre pacient
4-3
NOT
z Dac PAT NO sau NAME nu au fost introduse, n zona de informaii despre
pacient va fi afiat mesajul PATI. INFO. IMCMP (Informaii despre pacient
incomplete).
Pentru a introduce informaii ntr-un cmp care conine marcajul , urmai aceast
procedur (luai SEX drept exemplu):
1. Rotii butonul de control i evideniai cmpul aflat dup SEX.
2. Apsai butonul de control. Se deschide un meniu pop-up.
3. Rotii butonul de control i selectai opiunea dorit.
Pentru a configura un cmp care conine marcajul , urmai aceast procedur (luai
HEIGHT (nlime) drept exemplu):
1. Rotii butonul de control i evideniai cmpul aflat dup HEIGHT.
2. Apsai butonul de control.
3. Rotii butonul de control i selectai nlimea dorit. nlimea crete sau scade cu o
unitate odat cu rotirea butonului de control.
4-4
4.2.2 Internarea rapid a unui pacient
1. Selectai QUICK ADMIT PATIENT (Internare rapid pacient) din meniul PATIENT
SETUP (Configurare pacient).
2. Selectai YES (Da) n meniul pop-up CONFIRM TO CLEAR THE DATA (Confirmai
pentru a terge datele).
3. Este afiat urmtorul meniu. Putei seta PAT TYPE (Tip pacient) i starea PACE
(Pacemaker).
Pentru a modifica informaiile pacientului care este monitorizat, v rugm s urmai aceast
procedur:
1. Selectai butonul MODIFY PATIENT (Modificare pacient) din meniul PATIENT
SETUP (Configurare pacient).
2. Meniul se deschide, dup cum este indicat n Figura 4-3.
3. Modificai informaiile pacientului n modul descris mai sus i selectai butonul OK.
4. Informaiile pentru operator vor fi afiate pe sistemul central de monitorizare dac
monitorul este conectat la acesta.
4-5
4.2.4 tergerea datelor pacientului
Dac un pacient este monitorizat dar nu are statut de internat, nainte de a monitoriza un alt
pacient, datele stocate n monitorul de pacient trebuie terse.
1. Facei clic pe butonul CLEAR PATIENT DATA (tergere date pacient) din meniul
PATIENT SETUP (Configurare pacient).
2. Selectai YES (Da) n meniul pop-up.
Dac ai modificat unele setri n timpul monitorizrii unui pacient iar setrile modificate nu
sunt adecvate, n special atunci cnd este internat un pacient nou, putei restabili
configuraia din fabric. n funcie de categoria de pacieni, monitorul furnizeaz 3 tipuri de
4-6
configuraii de fabric: configuraia din fabric pentru tipul adult, configuraia din fabric
pentru tipul pediatric i configuraia din fabric pentru tipul neonatal.
4-7
4.4.1 Selectarea aspectului
Selectai FACE SELECT>> (Selectare aspect>>) din meniul SYSTEM SETUP (Setare
sistem). Este afiat urmtorul meniu.
n meniul FACE SELECT (Selectare aspect), opiunile sunt disponibile n modul prezentat
mai sus. Pentru informaii detaliate, a se vedea capitolul Selectarea aspectului.
Selectai ALARM SETUP>> (Setare alarm>>) din meniul SYSTEM SETUP (Setare
sistem). Este afiat urmtorul meniu.
4-8
Putei efectua urmtoarele setri n meniul de mai sus:
ALM SEL Selectarea alarmei
Opiuni: COMMON ALM SETUP (Setare alarm
comun), XX ALM SETUP (Setare alarm XX); (XX
se refer la parametri fiziologici cum ar fi HR, SPO2
etc.).
Dac este selectat setarea unei alarme pentru
parametri, elementele corespunztoare de setare a
alarmei vor fi afiate n meniul ALARM SETUP
(Setare alarm)
ALARM VOL Volumul alarmei
Volumul poate fi setat ntre 0 i 10. 0 nseamn c este
oprit iar 10 este volumul maxim.
Volumul poate fi acum setat la 0, exceptnd cazul n
care ALARM SOUND OFF (Sunet de alarm oprit)
este setat la ENABLE (Activat) (Consultai 4.7
ntreinerea). Atunci cnd ALARM VOL (Volum
alarm) este setat la 0, acesta nu va fi salvat n cazul
ntreruperii alimentrii cu curent. Dup restartarea
monitorului, ALARM VOL (Volum alarm) revine la
setarea implicit. Acesta va restabili de asemenea
setarea implicit dac oprii sau ntrerupei sunetul
alarmelor.
ALM REC TIME Timpul de nregistrare a alarmei
Opiuni: 8S,16S i 32S.
Atunci cnd survine o alarm, recorderul nregistreaz
n conformitate cu timpul de nregistrare a alarmei.
ALM PAUSED TIME Opiuni: 1MIN, 2MIN i 3MIN.
4-9
4.4.3 Setri de timp
Selectai TIME SETUP>> (Setare timp>>) din meniul SYSTEM SETUP (Setare sistem).
Este afiat urmtorul meniu.
Cu ajutorul butonului de control putei modifica anul, luna, ziua, ora, minutul i secunda i
de asemenea selecta formatul orar afiat. YYYY, MM i DD se refer la an, lun i respectiv
zi.
4-10
4.4.4 Setarea recorderului
Selectai RECORD>> (nregistrare>>) din meniul SYSTEM SETUP (Setare sistem). Este
afiat urmtorul meniu.
4-11
NOT
z Dac un parametru nu este afiat pe ecran, acest parametru nu va constitui o
opiune a REC WAVE 1, REC WAVE 2 i RECORD WAVE3.
NOT
z TIMING REC TIME (Coordonarea timpului de nregistrare) nu poate fi salvat
dup oprirea monitorului. Poate fi ns salvat sub form de configuraie implicit
de utilizator.
z RT REC TIME (Durata de nregistrare n timp real) are prioritate fa de
TIMING REC TIME (Coordonarea timpului de nregistrare).
4-12
4.4.5 Ieirea de date
Selectai DATA OUTPUT>> (Ieire date>>) din meniul SYSTEM SETUP (Setare sistem).
Este afiat urmtorul meniu.
NOT
z Dac nu este selectat nicio surs de date sau exportul de date anterior nu a fost
ncheiat, opiunea OUTPUT (Ieire) din meniul DATA OUTPUT (Ieire date) va
fi inactiv.
4-13
4.4.6 Ieire analogic
Selectai ANALOG >> (Analogic >>) din meniul SYSTEM SETUP (Setare sistem). Este
afiat urmtorul meniu.
NOT
z Dac DEFIB. SYN (Sincronizare defibrilator) sau NURSE CALL (Apelare
asistent) sunt selectate dintre opiunile pentru AUX OUTPUT (Ieire auxiliar)
din meniul USER MAINTAIN (ntreinere de ctre utilizator), opiunea
ANALOG>> (Analogic>>) din meniul SYSTEM SETUP (Setare sistem) va fi
inactiv, iar monitorul nu va putea permite ieirea semnalelor analogice. Pentru
detalii v rugm s consultai 4.7 ntreinerea.
4-14
4.4.7 Setarea modulului
Selectai MODULE SETUP>> (Setare modul>>) din meniul SYSTEM SETUP (Setare
sistem). Este afiat urmtorul meniu.
Acest meniu v permite s activai sau s dezactivai un modul de parametri pentru a stabili
informaiile afiate pe ecranul principal. Dup cum este artat n figura de mai sus,
indic un modul activat. Un modul fr marcajul este dezactivat, iar forma de und
corespunztoare i datele parametrului dispar de pe ecran.
4-15
4.4.8 Setarea urmririi
Selectai TRACE SETUP>> (Setare urmrire>>) din meniul SYSTEM SETUP (Setare
sistem). Este afiat urmtorul meniu.
Acest meniu v permite s selectai forma(ele) de und a(ale) parametrului care va fi afiat.
Marcajul indic faptul c forma de und a parametrului va fi afiat, i c n absena
marcajului nu va fi afiat. Meniul TRACE SETUP (Setare urmrire) conine doar modulele
de parametri activate n meniul MODULE SETUP (Setare modul). n plus, n modul
MULTI-LEADS DISPLAY (Afiaj derivaii multiple) sau n modul de afiare
HALF-SCREEN MULTI-LEADS (Derivaii multiple pe jumtate de ecran), formele de
und ECG1 ECG2 sunt inactive.
n plus, opiunea WAVE SEQUENCE >> (Secven unde >>) v permite s alegei secvena
n care sunt afiate formele de und ale parametrilor, de la cea superioar la cea inferioar.
4-16
Figura 4-15 Secvena undelor
Acest meniu v permite s marcai patru evenimente diferite, mai exact evenimentele A, B,
C i D. Simbolul @ va aprea n chenarul evenimentului care este selectat. Dac ncercai
s debifai un eveniment, apsai din nou butonul de control pe selecia marcat.
Scopul marcrii unui eveniment este de a defini nregistrrile, cum ar fi administrarea dozei,
injeciile sau terapia, care au influen asupra pacienilor i a monitorizrii parametrilor. Pe
graficul/tabelul de tendine va fi afiat un marcaj indicnd momentul de stabilire a
marcajului n raport cu evenimentul pe care l reprezint.
4-17
4.5 Setarea seleciei
Selectai SELECTION>> (Selecie>>) din SYSTEM MENU (Meniu de sistem). Este afiat
urmtorul meniu.
4-18
4.6 Versiunea monitorului
Putei selecta VERSION>> (Versiune>>) din SYSTEM MENU (Meniu de sistem) pentru a
verifica informaiile despre versiune n modul indicat mai jos. Cu toate acestea, exist
posibilitatea ca meniul VERSION (Versiune) al monitorului dumneavoastr s fie diferit.
4-19
Putei vedea de asemenea versiunea dispozitivului selectnd DEVICE VERSION LIST>>
(List de versiuni dispozitiv>>) n modul indicat mai jos. Cu toate acestea, exist
posibilitatea ca meniul DEVICE VERSION LIST (List de versiuni dispozitiv) al
monitorului dumneavoastr s fie diferit.
4.7 ntreinerea
Selectai MAINTAIN>> (ntreinere>>) din SYSTEM MENU (Meniu de sistem). Este
afiat urmtorul meniu.
4-20
Introducei USER KEY (Cod utilizator), apoi selectai butonul CONFIRM (Confirmare).
Este afiat urmtorul meniu.
4-21
1. ANALOG OUT (ieire analogic)
Dac este selectat aceast opiune, portul auxiliar de ieire va putea permite
ieirea semnalelor analogice, iar dumneavoastr putei efectua setrile n meniul
ANALOG (Analogic). Pentru detalii a se vedea 4.4.6 Ieire analogic.
Dac aceast opiune nu este selectat, funcia de ieire analogic va fi dezactivat
iar opiunea ANALOG >> (Analogic>>) din meniul SYSTEM SETUP (Setare
sistem) va deveni inactiv. n aceast situaie nu putei seta informaiile din
meniul ANALOG (Analogic).
2. NURSE CALL
Dac este selectat aceast opiune, portul auxiliar de ieire va putea permite
ieirea semnalelor de apelare a asistentelor medicale, iar dumneavoastr putei
efectua setrile n submeniul NURSE CALL SETUP (Setare apelare asistent) a
meniului USER MAINTAIN (ntreinere de ctre utilizator). Pentru detalii a se
vedea 4.7.5 Setarea apelrii asistentelor medicale.
Dac nu este selectat, funcia de apelare a asistentelor medicale va fi dezactivat,
iar opiunea NURSE CALL SETUP>> (Setare apelare asistent>>) din USER
MAINTAIN (ntreinere de ctre utilizator) va deveni inactiv. n aceast situaie
nu putei seta informaiile din submeniul NURSE CALL SETUP (Setare apelare
asistent).
4-22
LEAD NAMING Opiuni: AHA i EURO;
NOT
z Dac ai modificat tipul de reea i limba, setrile intr n vigoare numai dup ce
restartai monitorul.
z Setrile frecvenei depresiunii nu pot fi salvate nici sub form de configuraie de
utilizator i nici nu pot fi modificate atunci cnd este selectat configuraia de
fabric. Odat setat de utilizator, aceasta nu poate fi modificat prin nicio
operaiune, exceptnd ajustarea manual. Setarea se menine identic, chiar i
dup restartarea monitorului.
z Nu modificai BED NO (Nr. pat) atunci cnd monitorul dumneavoastr utilizeaz
funcia de reea fr fir.
4-23
4.7.1 Setarea alarmei
ALARM SOUND ENABLE (Activ): ALARM VOL (Volum alarm) poate fi setat
OFF la 0.
DISABLE (Inactiv): ALARM VOL (Volum alarm) nu poate fi
setat la 0.
AUDIO OFF MODE 1 (Mod 1): intervalul pentru sunetul de alarm al alarmei
de nivel nalt este de 8s i cel al alarmei de nivel mediu este de
24s.
MODE 2 (Mod 2): intervalul pentru sunetul de alarm al alarmei
de nivel nalt este de 3s i cel al alarmei de nivel mediu este de
14s.
PARA ALM TYPE LATCH (Blocat), UNLATCH (Deblocat)
ECG LEAD OFF Nivel de alarm: HIGH (nalt), MED (mediu), LOW (sczut).
SpO2 SENSOR OFF Nivel de alarm: HIGH (nalt), MED (mediu), LOW (sczut).
AVERTISMENT
z Selectai setarea ALARM SOUND OFF (Sunet de alarm oprit) cu precauie.
4-24
NOT
z n cazul n care volumul de alarm este setat la 0, dac setai ALARM SOUND
OFF (Sunet de alarm oprit) la DISABLE (Dezactivare), volumul de alarm se
modific la valoarea implicit.
4-25
Selectai WIRELESS NET SETUP (Setare reea fr fir) din meniul USER MAINTAIN
(ntreinere de ctre utilizator). Este afiat urmtorul meniu. Dac monitorul este conectat la
sistemul central de monitorizare printr-un adaptor flash compact, ESS ID i CHANNEL
NUMBER (Numr canal) trebuie setate corect. Pentru detalii v rugm s contactai
tehnicianul responsabil pentru sistemul central de monitorizare din spitalul dumneavoastr.
Not
z Aceast caracteristic nu este disponibil n SUA.
z Conectarea prin cablu a monitorului la reea este cea mai recomandat.
Acest meniu v permite s alegei culoarea n care vor fi afiate forma(ele) de und i
parametrul(ii) unui modul de parametri.
OTHER PARA (Alt parametru) se refer la parametri, NIBP i TEMP, care nu au
form de und.
CO2 se refer la parametrii msurai de modulul CO2 sau modulul AG.
AG O2, AG N2O i AG AA se refer la parametrii corespunztori msurai de modulul
AG.
AA se refer la agentul anestezic utilizat. Dac agentul anestezic este disponibil nainte
de deschiderea meniului COLOR SELF-DEFINE (Autodefinire culori), n loc de AA
va fi afiat denumirea agentului anestezic.
4-26
NOT
z Este posibil ca monitorul dumneavoastr s nu includ toi parametrii.
Selectai NURSE CALL SETUP >> (Setare apelare asistent >>) din meniul USER
MAINTAIN (ntreinere de ctre utilizator). Este afiat urmtorul meniu.
4-27
SIGNAL TYPE
1. NORMAL OPEN (Deschidere normal): Selectai aceast opiune atunci cnd sistemul
de apelare al spitalului este setat la NORMAL OPEN (Deschidere normal).
2. NORMAL CLOSE (nchidere normal): Selectai aceast opiune atunci cnd sistemul
de apelare al spitalului este setat la NORMAL CLOSE (nchidere normal).
Condiii de declanare
Va fi declanat un semnal de apelare a asistentelor medicale numai dac sunt ntrunite toate
condiiile urmtoare:
1. Funcia de apelare a asistentelor medicale este activat.
2. Este emis o alarm de nivelul i tipul presetate.
3. Monitorul nu se afl n starea Alarms Paused (Pauz alarme) sau System Silenced
(Sonorul sistemului oprit).
NOT
z Dac nu este selectat nicio opiune din ALM LEV (Nivel alarm) sau ALM TYPE
(Tip alarm), semnalul de apelare a asistentelor medicale nu va fi declanat,
indiferent de situaie.
z Funcia de apelare a asistentelor medicale nu poate fi utilizat ca metod de
notificare pentru o alarm principal. Personalul medical trebuie s combine
alarmele sonore i cele vizuale cu semnele clinice vitale ale pacientului pentru a
stabili starea pacientului.
z n starea Alarms Paused (Pauz alarme) sau System Silenced (Sonorul sistemului
oprit), funcia monitorului de apelare a asistentelor medicale va fi dezactivat
automat.
4-28
4.7.6 ntreinerea de ctre utilizator a modulului CO2
Prin selectarea CO2 USER MAINTAIN >> (ntreinere de ctre utilizator a modulului CO2
>>) din meniul USER MAINTAIN (ntreinere de ctre utilizator) se deschide meniul CO2
USER MAINTAIN (ntreinere de ctre utilizator a modulului CO2). Opiunile coninute n
acest meniu sunt dependente de modulul CO2 de care dispune monitorul dumneavoastr.
Pentru detalii v rugm s consultai capitolul Monitorizarea CO2.
Selectai STATUS >> (Stare >>) din meniul ENTER MAINTAIN PASSWORD
(Introducere parol pentru ntreinere). Este afiat urmtorul meniu.
UP-DOWN Acest meniu permite afiarea a cel mult zece mesaje de stare.
Dac sunt mai mult de zece, putei selecta UP-DOWN
(Sus-Jos) pentru a consulta alte mesaje de stare.
REC nregistrarea
Putei selecta opiunea REC (nregistrare) pentru a nregistra
mesajul de stare afiat.
4-29
4.8 Funcia DEMO
Selectai DEMO >> (Demonstraie >>) din SYSTEM MENU (Meniu de sistem). Este afiat
urmtorul meniu.
Monitorul acceseaz modul de demonstraie atunci cnd este introdus parola corect n
meniul de mai sus. Cuvntul DEMO (Demonstraie) va fi afiat pe ecranul principal. Scopul
ecranului demonstrativ este de a prezenta funcionarea monitorului i servete totodat
scopuri de instruire.
AVERTISMENT
z n aplicaiile clinice, aceast funcie este interzis deoarece ecranul DEMO
(Demonstraie) poate determina n mod eronat personalul medical s trateze
formele de und i parametrii DEMO ca date reale ale pacientului. Acesta poate
avea drept rezultat rnirea grav a pacientului, ntrzierea tratamentului sau
aplicarea unui tratament inadecvat.
4-30
5 Selectarea aspectului
5.1 Ecran standard
Putei deschide meniul FACE SELECT (Selectare aspect) alegnd FACE SELECT >>
(Selectare aspect >>) din meniul SYSTEM SETUP (Setare sistem).
Ecranul standard este ecranul implicit. Dac ecranul curent nu este cel standard, putei
accesa ecranul standard selectnd STANDARD SCREEN (Ecran standard) i apoi selectnd
EXIT din meniul FACE SELECT (Selectare aspect). Pentru informaii suplimentare
referitoare la ecranul standard a se vedea 2.4 Monitorul.
5-1
5.2 Ecranul de tendine
Pentru a accesa urmtorul ecran, selectai TREND SCREEN (Ecran tendine) din meniul
FACE SELECT (Selectare aspect) i apoi selectai EXIT.
Graficul de tendine
Graficele de tendine se afl n partea dreapt a formei de und corespunztoare din zona
pentru forme de und i afieaz tendinele unui parametru al fiecrui modul. Etichetele de
parametri, ca de asemenea i scalele acestora, sunt afiate n partea stng a graficului de
tendine.
5-2
5.3 Ecranul OxyCRG
Pentru a accesa urmtorul ecran, selectai oxyCRG SCREEN (Ecran oxyCRG) din meniul
FACE SELECT (Selectare aspect) i apoi selectai EXIT.
1 2 3
Figura 5-4 Ecranul OxyCRG
Ecranul Oxy CRG este amplasat n partea inferioar a zonei pentru forme de und, constnd
din tendina HR, tendina SpO2 i tendina RR (frecven respiratorie) sau forma de und
comprimat a respiraiei. Sub tendina RR sau forma de und comprimat a respiraiei se
afl scala duratei pentru tendin. n plus, aceste etichete sunt afiate sub scala de timp (a se
vedea 1, 2 i 3 n figura de mai sus). Etichetele sunt detaliate n modul prezentat mai jos.
1. Lungimea pentru tendin
Aceast etichet v permite s selectai durata de timp pentru graficele de tendine
afiate. Putei selecta fie 1 MIN, 2 MIN sau 4 MIN.
2. Forma de und comprimat a respiraiei/Tendina RR
Cu aceast etichet putei alege s afiai forma de und comprimat a respiraiei sau
tendina RR sub tendina SpO2.
3. nregistrarea
Putei selecta eticheta REC (nregistrare) pentru a tipri tendinele sau forma de und
afiat n ecranul oxyCRG utiliznd recorderul.
5-3
5.4 Ecranul de vizualizare la pat
Acest monitor permite vizualizarea unei forme de und a unui parametru i a datelor
msurate provenite de la alt monitor de pacient (monitor de vizualizare la pat) din aceeai
reea de monitorizare. Pentru a accesa urmtorul ecran, deschidei meniul FACE SELECT
(Selectare aspect), selectai de vizualizare la pat SCREEN (Ecran de vizualizare la pat) i
apoi selectai EXIT. n cazul conectrii la o reea fr fir (dac monitorul dumneavoastr
dispune de aceast caracteristic), funcia de vizualizare la pat este dezactivat.
1 3
Monitoul de pe care vizualizai este denumit monitor gazd. Monitorul urmrit este
denumit monitor de vizualizare la pat. Ecranul de vizualizare la pat este ntotdeauna afiat
n partea inferioar a zonei pentru forme de und a monitorului gazd. Dup cum este
indicat n Figura 5-5, acesta const din urmtoarele pri.
5-4
1. Eticheta monitorului de vizualizare la pat
Eticheta monitorului de vizualizare la pat v permite s selectai monitorul de
vizualizare la pat pe care dorii s l urmrii. Acesta afieaz numrul de pat i numele
pacientului urmrit pe monitorul de vizualizare la pat. Dac acestea nu sunt introduse,
eticheta afieaz un spaiu liber. Dac monitorul gazd nu este conectat la niciun alt
monitor din aceeai reea, eticheta afieaz N/A.
2. Eticheta formei de und de vizualizare la pat
Eticheta formei de und de vizualizare la pat v permite s selectai o form de und a
monitorului de vizualizare la pat. Dac monitorul de vizualizare la pat nu afieaz nicio
form de und, aceast etichet afieaz N/A.
3. Indicatorul de alarm de vizualizare la pat
Indicatorul de alarm de vizualizare la pat din ecranul corespunztor este utilizat
pentru a indica starea de alarm a monitorului de vizualizare la pat. Culoarea acestuia
este identic cu cea a monitorului de vizualizare la pat.
4. Zona de parametri de vizualizare la pat
Toate datele parametrilor monitorului de vizualizare la pat sunt afiate n aceast zon.
5. Zona de forme de und de vizualizare la pat
Zona de forme de und de vizualizare la pat se afl sub eticheta pentru forme de und
de vizualizare la pat. Aceasta afieaz forma de und selectat prin eticheta formei de
und de vizualizare la pat. Tipul de scanare (fie cu reactualizare sau cu derulare) i
viteza de baleiere a formei de und de vizualizare la pat le respect pe cele ale
monitorului gazd. De altfel, informaiile corelate cu forma de und de vizualizare la
pat sunt afiate deasupra formei de und.
6. Zona de informaii tehnice
n partea dreapt a etichetei monitorului de vizualizare la pat se afl zona de informaii
tehnice. Aceasta prezint informaiile tehnice referitoare la vizualizarea altui pacient,
cum ar fi informaii pentru operator care indic eecul n vizualizarea altui pacient ca
urmare a problemelor legate de reea.
Selecia automat
Atunci cnd ecranul de vizualizare la pat este deschis, monitorul gazd selecteaz automat
pentru vizualizare un monitor de vizualizare la pat din aceeai reea i o form de und a
acestui monitor. n cazul n care monitorul cxare urmeaz a fi vizualizat este deconectat,
monitorul gazd nchide automat afiarea alarmelor, parametrilor i formelor de und ale
monitorului de vizualizare la pat. Cu toate acestea, monitorul gazd nu va selecta automat s
vizualizeze alt monitor. Trebuie s efectuai selecia utiliznd manual eticheta monitorului
de vizualizare la pat.
5-5
Dac un modul de parametri al monitorului de pacient pentru vizualizare la pat este oprit
sau demontat, forma de und corespunztoare afiat pe monitorul gazd dispare, iar zona
pentru forme de und de vizualizare la pat devine goal. n acest moment putei utiliza
eticheta formei de und de vizualizare la pat pentru a vizualiza alte forme de und.
Dup cum este indicat mai sus, valorile HR, SpO2 i NIBP (tensiunile diastolic, medie i
sistolic) sunt afiate cu caractere mari. Formele de und pentru ECG i SpO2 sunt afilate
n partea superioar stng a ecranului. n cazul n care modulul de parametri ECG, SpO2
sau NIBP este oprit, parametrii corespunztori i formele de und ale acestora dispar. Dac
toatre cele trei module sunt nchise, pe ecran nu este afiat nicio form de und sau
parametru.
NOT
z Atunci cnd deschidei un meniu n modul de ecran cu caractere mari,
monitorul va intra automat n ecranul standard. Atunci cnd prsii meniul,
monitorul va reveni la ecranul cu caractere mari.
z Dac este selectat MULTI-LEADS DISPLAY (Afiaj derivaii multiple) n
meniul ECG SETUP (Setare ECG), monitorul nu poate intra n ecranul cu
caractere mari.
5-6
5.6 Modul Standby
5-7
OBSERVAIILE DVS.
5-8
6 Alarmele
6.1 Prezentare general
Monitorul emite alarme sonore sau vizuale pentru a anuna personalul medical atunci cnd
un semn vital al pacientului pare anormal sau cnd apar probleme mecanice sau electrice ale
monitorului.
Pentru detalii privitoare la setarea alarmei acestui monitor, v rugm s consultai 4.4.2
Setarea alarmei.
1. Alarmele fiziologice
O alarm fiziologic indic fie faptul c un parametru fiziologic monitorizat se afl n afara
limitelor specificate, fie o stare anormal a pacientului. De exemplu: HR TOO LOW (HR
prea mic), ECG LOST (ECG pierdut) sau RESP ARTIFACT (Artefact de respiraie) etc.
Mesajele de alarm fiziologic sunt afiate n zona de alarme fiziologice a ecranului
principal.
2. Alarmele tehnice
Alarmele tehnice sunt denumite i mesaje de eroare de sistem. O alarm tehnic indic
faptul c monitorul sau pri ale monitorului nu sunt capabile de monitorizarea cu acuratee
a strii pacientului, ca urmare a operrii inadecvate sau a unei defeciuni de sistem. De
exemplu: ECG INIT ERR (Eroare iniiere ECG) sau TEMP SELFTEST ERROR (Eroare
autotestare temperatur) etc. Mesajele de alarm tehnic sunt, de obicei, afiate n zona de
alarme tehnice a ecranului principal. ns, alarmele tehnice referitoare la NIBP sunt afiate
n partea inferioar a ferestrei de parametri pentru NIBP.
6-1
3. Informaii pentru operator
ntr-o clasificare strict, informaiile pentru operator nu pot considerate alarme. De obicei,
acestea sunt informaii referitoare la sistem, fr a avea legtur cu semnele vitale ale
pacienilor. De exemplu, la deschierea monitorului, pe acesta este afiat mesajul NIBP
alarm disabled! (Alarm NIBP dezactivat!). n plus, dac un modul de parametri este
deschis, dar nu s-a efectuat conectarea derivaiilor necesare sau a senzorului, monitorul va
afia mesaje corespunztoare, cum ar fi ECG LEAD OFF (Derivaie ECG inactiv) sau
SPO2 SENSOR OFF (Senzor SPO2 inactiv) etc. n general, informaiile pentru operator
sunt afiate n zona pentru alarme tehnice. n schimb, informaiile pentru operator
referitoare la NIBP sunt afiate n partea inferioar a ferestrei de parametri pentru NIBP.
NOT
z Pentru a se deosebi de informaiile pentru operator, mesajul de alarm este
afiat cu fundal galben sau rou.
Nivelurile niciuneia dintre alarmele tehnice, precum nici ale unora dintre alarmele
fiziologice nu pot fi ajustate de utilizator, deoarece acestea au fost stabilite n timpul
produciei monitorului. Putei, totui, modifica nivelurile unor alarme fiziologice n
meniurile de setare a parametrului corespunztor.
6-2
Toate alarmele fiziologice, alarmele tehnice i informaiile pentru operator sunt descrise n
capitolul Mesajele de alarm i informaiile pentru operator.
Monitorul utilizeaz diferite tonuri de alarm pentru a indica niveluri de alarm diferite.
Alarmele cu prioritate crescut: DO-DO-DO--DO-DO---DO-DO-DO--DO-DO.
Alarmele cu prioritate medie: DO-DO-DO.
Alarmele cu prioritate sczut: DO.
Pentru niveluri de alarm diferite corespund intervale diferite: Alarma de nivel crescut sun
o dat la fiecare 3 sau 8 secunde. Alarma de nivel mediu sun o dat la fiecare 14 sau 24 de
secunde. Alarma de nivel sczut sun o dat la fiecare 24 de secunde. Pentru detalii, v
rugm s consultai 4.7 ntreinerea.
6-3
NOT
z Dac survin simultan mai multe alarme de niveluri diferite, monitorul o
selecteaz pe cea cu cel mai nalt nivel i emite un ton de alarm corespunztor.
NOT
z n comparaie cu un mesaj de alarm, culoarea de fundal a informaiilor pentru
operator este aceeai cu cea a poziiei n care apare.
z Mesajele de alarm tehnic pentru NIBP apar n fereastra de parametri pentru
NIBP. Pentru alarmele de nivel crescut, culoarea textului este roie; pentru
alarmele de nivel mediu i sczut, culoarea textului este galben. Culoarea de
fundal este la fel ca cea a ferestrei pentru parametri.
6-4
6.3 Strile de alarm
Cnd survine o alarm, n mod normal monitorul ofer indicaii n modurile menionate mai
sus, conform nivelului de alarm. Dac este necesar, putei seta monitorul la urmtoarele
stri de alarm.
Alarme dezactivate
Pauz alarme
NOT
z Atunci cnd este instalat un nou modul de parametri sau cnd pentru un modul
de parametri este selectat ON (Activ), toate alarmele pentru parametri i toate
alarmele tehnice legate de acest modul sunt dezactivate n primele 30 de secunde
de operare. Celelalte alarme de modul nu sunt influenate.
6-5
6.3.2 Pauz alarme
Pentru a ntrerupe alarmele monitorului timp de 1, 2 sau 3 minute, apsai o dat tasta
SILENCE de pe panoul de comand (timp de mai puin de 2 secunde). n starea Pauz
alarme,
Sunt ntrerupte att alarmele vizuale, ct i cele sonore.
Parametrii care genereaz alarme fiziologice i limitele superioare i inferioare ale
acestora nceteaz semnalizarea luminoas intermitent.
Mesajele de alarm nu sunt afiate.
Zona alarmelor fiziologice indic timpul rmas al strii de alarme ntrerupte.
Monitorul nu va dezactiva starea Pauz alarme chiar dac survine o nou alarm tehnic sau
fiziologic n timpul n care alarmele sunt ntrerupte.
Pentru a opri sonorul sistemului, inei apsat tasta SILENCE (Oprire sunet) timp de cel
puin 2 secunde. n starea Sonorul sistemului oprit, toate sunetele sistemului sunt blocate,
iar pictograma este afiat n zona pictogramei pentru sunet. Cu toate acestea, alte
moduri ale alarmelor (cu excepia alarmelor sonore) sunt date drept normale. Dac survine o
nou alarm, starea Sonorul sistemului oprit va fi dezactivat.
Sunetele sistemului includ alarmele sonore, tonurile de taste, tonurile pentru bti cardiace
i tonurile pentru puls. Dintre acestea, tonurile de taste se refer la sunetele produse atunci
cnd butonul de control este rotit i apsat.
influenate alte moduri ale alarmelor i alte sunete. Pictograma va fi afiat n zona
pictogramei pentru sunet. Pentru oprirea alarmelor sonore, accesai mai nti meniul USER
MAINTAIN (ntreinere de ctre utilizator), iar apoi setai ALARM SOUND OFF (Sunet de
alarm oprit) la DISABLE (Dezactivare). Pentru detalii, v rugm s consultai 4.7
ntreinerea.
6-6
6.3.5 Comutarea strii
1. n starea Normal,
inei apsat tasta SILENCE (Oprire sunet) mai puin de 2 secunde, pentru a comuta
la starea Pauz alarme, sau
inei apsat tasta SILENCE (Oprire sunet) timp de cel puin 2 secunde, pentru a
comuta la starea Sonorul sistemului oprit.
6-7
6.4 Alarmele dezactivate
Dup cum este descris n 4.7 ntreinerea, tipul de alarm pentru parametru poate fi setat fie
la LATCH (Blocat), fie la UNLATCH (Deblocat).
Dac tipul de alarm pentru parametru este setat la LATCH (Blocat), nainte sau n timpul
apariiei unei alarme de parametru, mesajul de alarm va fi blocat chiar dac starea de
alarm iniial a ncetat. Mesajul de alarm continu s fie afiat, ns modurile de alarm se
modific dup cum urmeaz:
Valoarea parametrului msurat i limita superioar sau inferioar a parametrului
nceteaz semnalizarea luminoas intermitent.
Timpul generat al alarmei este afiat sub mesajul de alarm, n zona alarmelor
fiziologice.
Dac tipul de alarm pentru parametru este setat la UNLATCH (Deblocat), monitorul
nceteaz s ofere indicaii pentru aceast alarm atunci cnd starea de alarm iniial a
ncetat.
6-8
6.5 tergerea alarmelor
n general, indicatorii de alarm vor fi teri automat atunci cnd nceteaz starea de alarm
care a declanat alarma. Cu toate acestea, putei de asemenea terge indicatorii de alarm
sau alarmele blocate n urmtoarele moduri.
6-9
6.6 Cnd survine o alarm
AVERTISMENT
z Cnd survine o alarm, ntotdeauna verificai mai nti starea pacientului.
Atunci cnd o alarm apare pe monitor, consultai urmtoarele etape i acionai n mod
adecvat.
1. Verificai starea pacientului.
2. Identificai parametrul de alarm i categoria alarmei.
3. Identificai cauza alarmei.
4. Adoptai msurile adecvate pentru a elimina cauza alarmei.
5. Verificai dac alarma este tears.
6-10
7 nghearea formelor de und
7.1 Prezentare general
Putei nghea dup dorin imaginea formelor de und monitorizate ale unui pacient i
vizualiza formele de und din 40 de secunde pentru a le putea observa clar. n plus,
monitorul poate tipri dou forme de und ngheate utiliznd recorderul.
3. Toate formele de und afiate sunt ngheate. Cu alte cuvinte, formele de und nu mai
sunt reactualizate sau derulate.
7-1
Dup prsirea modului ngheat, toate formele de und de pe ecran sunt terse i sunt
afiate noile forme de und n timp real. Dac tipul de scanare al monitorului este setat la
REFRESH (Reactualizare), formele de und sunt reactualizate din partea stng a zonei
pentru forme de und spre dreapta ; dac tipul de scanare este setat la SCROLL (Derulare),
formele de und sunt afiate din partea dreapt a zonei pentru forme de und spre stnga i
se deruleaz.
Meniul FROZEN (ngheat) este afiat n colul inferior stng. n acest meniu putei efectua
urmtoarele setri.
7-2
7.4 Reapelarea formei de und
7-3
OBSERVAIILE DVS.
7-4
8 nregistrarea
8.1 Prezentare general
8-1
Durata de nregistrare n timp real
Prin apsarea tastei RECORD (nregistrare) de pe panoul de comand, este iniiat
nregistrarea n timp real i sunt nregistrai parametrii i formele de und curente. Dup
cum este descris n 4.4.4 Setarea recorderului, n meniul RECORD (nregistrare) putei
seta RT REC TIME (Durata de nregistrare n timp real) la 8S sau CONTINUUM
(Continuu). Putei, de asemenea, selecta trei forme de und (REC WAVE 1, REC WAVE 2 i
REC WAVE 3) pentru a fi nregistrate. Dac una sau dou dintre cele trei dintre aceste
forme de und sunt setate la OFF (Inactiv), recorderul va tipri doar formele de und setate
la ON (Activ) i toi parametrii msurai; dac toate cele trei forme de und sunt setate la
OFF (Inactiv), recorderul va tipri doar toi parametrii msurai.
nregistrare automat
Monitorul ncepe nregistrarea la intervalul selectat (TIMING REC TIME) i nregistreaz
automat formele de und timp de 8s. Pentru detalii a se vedea 4.4.4 Setarea recorderului.
nregistrarea alarmei
nregistrarea alarmei include nregistrarea parametrului msurat, nregistrarea alarmei
segmentului ST i nregistrarea alarmei aritmiei.
NOT
z Pentru nregistrarea unui parametru de alarm, trebuie s setai mai nti
opiunile ALM (Alarm) i ALM REC (nregistrare alarm) la ON (Activ).
8-2
nregistrarea formelor de und ngheate
n modul ngheat, monitorul poate tipri formele de und ngheate afiate pe ecran i
parametrii msurai n momentul n care formele de und au fost ngheate. Pentru detalii, a
se vedea 7.5 nregistrarea formelor de und ngheate.
nregistrarea oxyCRG
n ecranul oxyCRG, putei apsa tasta RECORD (nregistrare) de pe panoul de comand
pentru a tipri cele trei grafice de tendine sau forme de und din recorder.
8-3
8.3 Operaiuni cu ajutorul recorderului
nregistrare automat.
1. Recorderul ncepe nregistrarea n mod automat, la intervalul presetat (RT REC
TIME).
2. nregistrarea se oprete automat n 8 secunde.
nregistrarea alarmei
1. Atunci cnd survine o alarm, recorderul ncepe nregistrarea n mod automat.
2. nregistrarea se oprete automat atunci dup trecerea timpului presetat de nregistrare a
alarmei (ALM REC TIME).
8-4
nregistrarea graficului de tendine
1. Selectai TREND GRAPH>> (Grafic de tendine>>) din SYSTEM MENU (Meniu de
sistem) pentru a deschide fereastra TREND GRAPH (Grafic de tendine).
2. Selectai opiunea REC pentru a ncepe nregistrarea.
3. La terminarea nregistrrii, recorderul se oprete automat.
8-5
nregistrarea alarmei pentru aritmie
1. Selectai eticheta ECG din fereastra parametrului ECG pentru a deschide meniul ECG
SETUP (Setare ECG).
2. Selectai opiunea ARR ANALYSIS >> (Analiz aritmie >>) din meniul ECG SETUP
(Setare ECG) i se va deschide un meniu de tip pop-up.
3. Selectai ARR RECALL>> (Reapelare aritmie>>) pentru a deschide fereastra ARR
RECALL (Reapelare aritmie).
4. Selectai opiunea WAVE >> (Und >>) pentru a deschide fereastra ARR WAVE
RECALL(Reapelare und de aritmie)
5. Selectai REC pentru a ncepe nregistrarea.
6. La terminarea nregistrrii, recorderul se oprete automat.
8-6
nregistrarea tabelului de titrare
1. Selectai DRUG CALC>> (Calcule pentru medicamente>>) din SYSTEM MENU
(Meniu de sistem).
2. Efectuai calculul pentru medicament i apoi selectai opiunea TITRATION >>
(Titrare >>).
3. Selectai opiunea REC pentru a ncepe nregistrarea.
4. La terminarea nregistrrii, recorderul se oprete automat.
nregistrarea oxyCRG
1. Accesai ecranul OxyCRG.
2. Selectai tasta RECORD (nregistrare) cnd este afiat ecranul OxyCRG, iar recorderul
ncepe nregistrarea.
3. La terminarea nregistrrii, recorderul se oprete automat.
Procedura de instalare
1. Apsai sistemul de blocare din partea superioar dreapt a uii compartimentului
pentru hrtie pentru a deschide ua.
2. Ridicai maneta cilindrului din partea superioar stng a compartimentului pentru
hrtie, dup cum este indicat n figura urmtoare.
3. Introducei n compartiment o rol nou de hrtie pentru recorder, conform indicaiilor
de mai jos.
4. Cilindrul recorderului se deruleaz automat, iar hrtia iese din compartiment.
5. Apsai maneta cilindrului.
6. nchidei uia recorderului.
8-7
Cilindrul
ATENIE
z Utilizai pentru recorder doar tipul de hrtie specificat. Utilizarea altor tipuri de
hrtie pentru recorder poate avea drept rezultat tiprirea cu o calitate redus,
funcionarea inadecvat sau nefuncionarea recorderului, sau defectarea capului
de tiprire termic.
z Nu tragei niciodat hrtia cu for n timp ce recorderul funcioneaz. n caz
contrar, pot fi produse defeciuni ale recorderului.
z Nu lsai ua recorderului deschis, exceptnd situaiile n care nlocuii hrtia
recorderului sau remediai o defeciune.
8-8
9 Reapelarea
9.1 Prezentare general
Monitorul poate stoca datele importante ale pacientului astfel nct utilizatorul s poat
revizualiza i nregistra datele dup dorin.
Acest capitol ofer doar o introducere la primele patru reapelri menionate mai sus. Pentru
detalii referitoare la reapelarea evenimentelor de aritmie, v rugm s consultai capitolul
Monitorizarea ECG/RESP.
NOT
z Atunci cnd monitorul dumneavoastr este oprit sau alimentarea electric este
ntrerupt accidental, toate datele stocate sunt pierdute dac monitorul nu
dispune de funcia Power-off Data Storage (Stocarea datelor la oprire).
9-1
9.2 Reapelarea graficului de tendine
Selectai TREND GRAPH>> (Grafic de tendine >>) din SYSTEM MENU (Meniu de
sistem). Este afiat urmtoarea fereastr.
Dup cum este artat mai sus, PARA1, PARA2 i PARA3 v permit s selectai un
parametru dintre opiuni. Este afiat graficul de tendine al parametrului selectat. Dac este
selectat NIBP, nu va fi afiat niciun grafic de tendine. n schimb, marcajul u indic
tensiunea sistolic, marcajul t indic tensiunea diastolic, iar marcajul * indic tensiunea
medie. Axa x indic scala de timp, n timp ce axa y indic scala de valori ale unui parametru.
Cursorul de tendine este utilizat pentru a identifica un moment specific din ntreaga
durat a tendinei i este afiat sub titlul TREND GRAPH (Grafic de tendine). Toate
valorile parametrului msurate n momentul indicat de cursor sunt afiate n zona pentru
parmetri.
9-2
PARA SELECT (Selecia parametrului)
1. Rotii butonul de control i evideniai cmpul din partea dreapt a PARA1, PARA2
sau PARA3.
2. Apsai butonul de control i se va deschide un meniu de tip pop-up, cu toate opiunile
pentru parametri.
3. Rotii butonul de control i evideniai parametrul dorit, iar apoi selectai-l. Graficul de
tendine al parametrului selectat este afiat n fereastra TREND GRAPH (Grafic de
tendine).
Atunci cnd este selectat OFF (Inactiv) pentru PARA1, PARA2 sau PARA3,
graficul de tendine al acestuia va disprea, iar apoi graficele de tendine ale celorlali
parametri vor crete n amplitudine i vor ocupa n mod omogen zona pentru parametri.
Nu putei selecta simultan aceeai opiune pentru PARA1, PARA2 i PARA3,
alta dect OFF (Inactiv).
RESOLUTION (Rezoluia)
1. Rotii butonul de control i evideniai cmpul din partea dreapt a RESOLUTION
(Rezoluie).
2. Apsai butonul de control i va fi afiat un meniu de tip pop-up.
3. Selectai 1S sau 5S pentru a revizualiza un grafic de tendine de o or, sau
4. Selectai 1MIN, 5MIN sau 10 MIN pentru a revizualiza un grafic de tendine de 96 de
ore.
L-RIGHT (S-Dreapta)
1. Rotii butonul de control pentru a evidenia opiunea L-RIGHT (S-Dreapta) i apoi
apsai.
2. Dac marcajul este afiat n colul superior stng al graficului de tendine, putei
roti butonul de control n sens antiorar, pentru a revizualiza graficul de tendine
anterior.
3. Dac marcajul este afiat n colul superior drept al graficului de tendine, putei
roti butonul de control n sens orar, pentru a revizualiza graficul de tendine ulterior.
9-3
ZOOM (Redimensionarea)
1. Rotii butonul de control pentru a evidenia opiunea ZOOM (Redimensionare) i apoi
apsai-l.
2. Rotii butonul de control pentru a ajusta scala valorilor de pe vertical.
3. Amplitudinea curbei tendinelor se modific n plan vertical, n mod proporional.
Datele care depesc valoarea maxim a scalei nu vor fi afiate. n schimb, acestea sunt
reprezentate la valoarea maxim a scalei.
CURSOR (Cursorul)
1. Rotii butonul de control pentru a evidenia opiunea CURSOR (Cursor) i apoi
apsai-l.
2. Rotii butonul de control i cursorul de tendine se deplaseaz n conformitate cu
rezoluia presetat.
3. Ora cursorului i valorile afiate n zona pentru parametri se modific n conformitate.
REC (nregistrarea)
Opiunea REC (nregistrare) v permite s tiprii din recorder parametrii cureni afiai
mpreun cu graficul de tendine.
Marcai un eveniment.
Dac un eveniment este marcat A, B, C sau D, marcajul (A, B, C sau D) va fi afiat pe
graficul de tendine, la ora marcajului.
NOT
z n acest capitol sunt utilizai termenii anterior sau ulterior pentru a indica
momentul n care s-a produs un eveniment. De exemplu, 28 mai este anterior
fa de 29 mai, iar 8:00 n 29 mai este anterior fa de 9:00 n 29 mai.
9-4
9.3 Reapelarea tabelului de tendine
Selectai TREND TABLE>> (Tabel de tendine >>) din SYSTEM MENU (Meniu de
sistem). Este afiat urmtoarea fereastr.
TIME (Ora) este afiat n partea stng a tabelului de tendine. n partera superioar se afl
ultima or. Din partea superioar spre cea inferioar, intervalul dintre dou momente
adiacente depinde de rezoluia presetat. Data este menionat ntre paranteze. n partea
dreapt a TIME (Or) se afl EVENT (Eveniment). Dac la un anumit moment se produce
un eveniment marcat, marcajul va fi afiat lng ora respectiv, n cmpul pentru EVENT
(Eveniment). n partea dreapt a tabelului de tendine se afl denumirile parametrilor i
datele tendinelor. Prezena simbolului "" semnific faptul c parametrul nu este
msurat la momentul corespunztor. n plus, opiunea L-RIGHT (S-Dreapta) permite
modificarea denumirii parametrului i a datelor tendinelor.
Dac selectai revizualizarea datelor tendinelor pentru NIBP, sunt afiate att rezultatele
msurtorii, ct i momentul corespunztor msurtorii (n cmpul TEST AT ). Dac ntr-un
interval de timp sunt obinute mai multe rezultate ale msurtorii, n cmpul pentru
rezultatul msurtorii va fi afiat un singur rezultat.
9-5
RESOLUTION (Rezoluia)
1. Rotii butonul de control pentru a evidenia cmpul din partea dreapt a
RESOLUTION (Rezoluie).
2. Apsai butonul de control i se va deschide o valoare pop-up cu opiunile, 1MIN, 5
MIN, 10MIN, 30MIN i 60MIN.
3. Ora afiat n cmpul TIME (Or) se modific odat cu rezoluia.
UP-DOWN (Sus-jos)
1. Rotii butonul de control pentru a evidenia opiunea UP-DOWN (Sus-jos) i apsai-l.
2. Dac marcajul este afiat n partea inferioar dreapt a cmpului TIME (Ora),
putei roti butonul de control n sens antiorar pentru a derula pagina n jos i a
revizualiza datele tendinelor dintr-un moment anterior.
3. Dac marcajul este afiat n partea inferioar dreapt a cmpului TIME (Ora),
putei roti butonul de control n sens antiorar pentru a derula pagina n jos i a
revizualiza datele tendinelor dintr-un moment anterior.
L-RIGHT (S-Dreapta)
1. Rotii butonul de control pentru a evidenia opiunea L-RIGHT (S-Dreapta) i apoi
apsai.
2. Rotii butonul de control pentru a selecta un set de parametri.
Marcajul > din partea dreapt a denumirilor parametrilor indic faptul c pagina
urmtoare este disponibil, iar marcajul < din partea stng a denumirilor
parametrilor indic faptul c este disponibil pagina anterioar.
3. Denumirile parametrilor i datele tendinelor se modific mpreun cu setul de
parametri selectat.
REC
Opiunea REC (nregistrare) v permite s tiprii datele tendinelor parametrilor cureni
afiai.
Marcai un eveniment.
Dac un eveniment este marcat A, B, C sau D, marcajul (A, B, C sau D) va fi afiat pe
tabelul de tendine, lng ora marcajului.
9-6
9.4 Reapelarea NIBP
Selectai NIBP RECALL>> (Reapelare NIBP>>) din SYSTEM MENU (Meniu de sistem).
Este afiat urmtoarea fereastr.
Fereastra NIBP RECALL (Reapelare NIBP) indic presiunea sistolic (NS) neinvaziv,
tensiunea medie (NM) neinvaziv, tensiunea diastolic (ND) neinvaziv, frecvena pulsului
(PR) i ora msurtorii (TIME). Unitile (UNIT) de presiune opionale sunt mmHg i kPa.
NUM indic momentele curente ale msurtorii. Valoarea PR este derivat din msurtorile
NIBP. La un moment dat, pe ecran pot fi afiate maxim zece msurtori. Dac exist mai
multe, putei utiliza opiunea UP-DOWN (Sus-jos) pentru a revizualiza datele dintr-un
moment ulterior sau anterior. Dac momentele msurtorilor depesc 800, vor fi afiate
doar ultimele 800 msurtori. Opiunea REC v permite s tiprii toate datele msurtorilor
pentru NIBP RECALL (Reapelare NIBP).
9-7
9.5 Reapelarea evenimentului de alarm
9-8
Aceast fereastr conine urmtoarele informaii:
1. Perioada de timp (ora de ncepere i cea de terminare a reapelrii alarmei).
2. Tipul evenimentului de alarm.
3. Parametrul generator al alarmei, valoarea parametrului, nivelul de alarm i ora
alarmei.
4. Numrul evenimentului de alarm (format: NO: n din N). N indic numrul de
evenimente de alarm, iar n indic numrul de secven al evenimentului de alarm
curent afiat.
5. Valorile parametrului n momentul evenimentului de alarm.
6. Dou forme de und n momentul evenimentului de alarm. Putei seta lungimea
formei de und selectnd dintre opiunile ALM REC TIME (Timp de nregistrare
alarm) din meniul ALARM SETUP (Setare alarm). V rugm s consultai 4.4.2
Setarea alarmei.
1
2
3 4
9-9
UP-DOWN (Sus-jos)
Monitorul poate stoca maxim 70 de evenimente de alarm. ns un singur eveniment de
alarm poate fi afiat la un moment dat n fereastra ALARM RECALL (Reapelare alarm).
Putei selecta opiunea UP-DOWN (Sus-jos) i apoi roti butonul de control pentru a
vizualiza un eveniment de alarm anterior sau ulterior.
L-RIGHT (S-Dreapta)
Putei selecta opiunea L-RIGHT (S-Dreapta) i apoi roti butonul de control pentru a
revizualiza formele de und de 8, 16 sau 32 de secunde stocate.
REC
Aceast opiunea v permite s tiprii, utiliznd recorderul, toate datele i formele de und
ale parametrului care sunt afiate n fereastra curent.
Pentru a evita pierderea datelor pacientului atunci cnd monitorul este oprit intenionat sau
accidental, monitorul poate fi echipat cu un card CF de stocare (opional) care s asigure
funcia de stocare a datelor nevolatile. n timpul monitorizrii, datele pacientului, inclusiv
datele tendinelor, rezultatele msurtorii NIBP, evenimentele de alarm, evenimentele de
aritmie i formele de und respective, vor fi salvate pe cardul CF de stocare. Atunci cnd
monitorul este pornit din nou, putei revizualiza datele salvate utiliznd meniul TREND
GRAPH (Grafic de tendine), TREND TABLE (Tabel de tendine), NIBP RECALL
(Reapelare NIBP) sau ARR RECALL (Reapelare aritmie) etc.
9-10
10 Calculele pentru medicamente
10.1 Calculele pentru medicamente
Selectai DRUG CALC>> (Calcule pentru medicamente>>) din SYSTEM MENU (Meniu
de sistem). Este afiat urmtoarea fereastr.
10-1
10.1.1.2 Mod de funcionare
NOT
z Denumirile pentru DRUG (Mdicament) A, B, C, D i E pot fi definite de
utilizator.
10-2
10.1.1.3 Uniti
Fiecare medicament are unitatea sau seria de uniti stabilite. Operatorul trebuie s selecteze
unitatea adecvat, n conformitate cu instruciunile medicului. ntr-o serie de uniti, o
unitate se poate schimba automat n alta n funcie de valorile introduse ale parametrilor.
Dac o valoare a unui parametru depete intervalul definit de sistem, va fi afiat "".
Unitile medicamentelor care pot fi autodefinite sunt dup cum urmeaz:
1. DRUG (Medicamentul) A, B i C utilizeaz seria de uniti: g, mg i mcg.
2. DRUG (Medicamentul) D utilizeaz seria de uniti: Unitate, Unitate k i Unitate m.
3. DRUG (Medicamentul) E utilizeaz seria de uniti: mEq.
NOT
z n modul neonatal, DRIP RATE (Rat picurare) i DROP SIZE (Dimensiune
pictur) sunt dezactivate.
z Condiia preliminar pentru efectuarea de calcule pentru medicamente este ca
denumirea medicamentului i greutatea pacientului s fie selectate.
z Funcia de calculare pentru medicamente este independent de alte funcii ale
monitorului. Exist posibilitatea ca informaiile despre pacient utilizate pentru
efectuarea de calcule pentru medicamente s nu corespund pacientului
monitorizat. Nicio modificare n meniul DRUG CALC (Calcule pentru
medicamente) nu va afecta informaiile pacientului aflat sub monitorizare.
AVERTISMENT
z Valorile aleatorii date de monitor nu pot fi utilizate ca valori de referin pentru
calcul.
z Dup efectuarea calculului pentru medicament, verificai dac parametrii
introdui sunt coreci i dac rezultatele calculului sunt adecvate. Nu suntem
responsabili pentru consecinele introducerii incorecte a datelor i ale operrii
necorespunztoare.
10-3
10.2 Tabelul de titrare
Dup efectuarea calculului pentru medicament, selectai TITRATION (titrare) din fereastra
DRUG CALC (Calcule pentru medicamente). Este afiat urmtoarea fereastr.
BASIC
1. Rotii butonul de control pentru a evidenia cmpul din partea dreapt a BASIC
(Principal).
2. Apsai i rotii butonul de control pentru a selecta DOSE (Doz), INF RATE (Rat de
perfuzie) sau DRIP RATE (Rat de picurare).
3. Datele din tabelul de tendine se modific n consecin.
STEP
1. Rotii butonul de control pentru a evidenia cmpul din partea dreapt a STEP (Pas).
2. Apsai i rotii butonul de control pentru a selecta o valoare din intervalul 1-10.
3. Datele din tabelul de tendine se modific n consecin.
10-4
DOSE TYPE
1. Rotii butonul de control pentru a evidenia cmpul din partea dreapt a DOSE TYPE
(Tip de doz).
2. Apsai i rotii butonul de control pentru a selecta fie DOSE/min, DOSE /hr,
DOSE/kg/min sau DOSE/kg/hr din meniul pop-up.
3. Datele din tabelul de tendine se modific n consecin.
UP-DOWN
1. Rotii butonul de control pentru a evidenia opiunea UP-DOWN (Sus-Jos) din
fereastr.
2. Rotii butonul de control pentru a vizualiza mai multe date.
REC
Opiunea REC (nregistrare) v permite s tiprii din recorder datele curente afiate.
NOT
z Tabelul de titrare este independent de alte funcii ale monitorului. Exist
posibilitatea ca informaiile despre pacient utilizate n tabelul de titrare s nu
corespund pacientului monitorizat. Nicio modificare din tabelul de titrare nu
va afecta informaiile pacientului aflat sub monitorizare.
10-5
OBSERVAIILE DVS.
10-6
11 Monitorizarea ECG/RESP
11.1 Prezentare general
11.2.1 Pregtirea
1. Pregtirea pielii
Calitatea informaiilor ECG afiate pe monitor este un rezultzat direct al calitii emnalului
electric primit la electrod. Pregtirea adecvat a pielii este necesar pentru o calitate bun a
semnalului la electrod. Un semnal bun la electrod furnizeaz monitorului informaii valide
de procesare a datelor ECG. Pentru amplasarea electrozilor alegei zone plane,
non-musculare. n continuare este prezentat un ghid sugerat pentru pregtirea pielii:
Radei prul din zonele alese.
Frecai uor suprafaa pielii din locurile respective, pentru a ndeprta celulele cutanate
moarte.
Curai complet locul cu o soluie din spun pentru piele sensibil i ap (nu utilizai
eter sau alcool pur, deoarece acestea vor crete impedana pielii).
Uscai bine pielea nainte de a aplica electrozii.
2. nainte de amplasare, ataai derivaiile ECG la electrozi.
3. Aezai electrozii pe pacient. Dac pe electrozi nu se afl aplicat gel conductor,
aplicai-l nainte de amplasarea acestora.
4. Conectai firul de electrod la cablul pacientului.
5. Asigurai-v c monitorul este pornit i pregtit de monitorizare.
11-1
11.2.2 Amplasarea electrozilor
AVERTISMENT
z Pentru monitorizare, utilizai doar tipul de cablu ECG specificat.
z La aplicarea electrozilor sau a cablurilor de conectare, asigurai-v c acestea
nu sunt conectate la nicio component conductoare sau la pmnt. Verificai
dac toi electrozii ECG, inclusiv electrozii neutri, sunt ataai n siguran la
pacient.
z Meninerea electrozilor ECG aplicai poate conduce la iritarea pielii. Acetia
trebuie verificai n fiecare zi. Dac exist semne ale unei iritri excesive a pielii,
nlocuii electrozii sau schimbai locul electrozilor la fiecare 24 de ore.
z Nu atingei pacientul, patul sau instrumentul n timpul defibrilrii.
z n cazul utilizrii cablului ECG fr rezisten la monitorul nostru de pacient
sau la un alt monitor fr rezisten de limitare a curentului, monitorul nu poate
fi utilizat la defibrilare.
z Interferenele provenind de la un instrument fr mpmntare din apropierea
pacientului i interferenele ESU pot produce inexactiti ale formei de und
ECG.
z ntotdeauna casai sau reciclai electrozii n mod adecvat, pentru a evita
contaminarea mediului.
z nainte de nceperea monitorizrii, verificai dac sunt detectate erori ale
derivaiei. Deconectai cablul ECG de la conectorul ECG, iar pe ecran ar trebui
s fie afiat mesajul de eroare ECG LEAD OFF (Derivaie ECG inactiv) i ar
trebui s fie activat o alarm sonor.
NOT
z Straturile de gel conductor trebuie s fie izolate, iar electrozii de pe piept nu
trebuie s intre n contact unul cu cellalt, pentru a se evita scurt-circuitarea.
z Nu utilizai soluie salin fiziologic ca substitut al gelului de electrozi, pentru a
evita erodarea electrozilor.
z n timpul defibrilrii se recomand utilizarea de electrozi 3M.
11-2
Poziionarea electrozilor cu 3 fire de derivaie
n diagrama de mai jos este prezentat eticheta utilizat pentru a identifica fiecare fir de
derivaie. Este de asemenea inclus codul de culori asociate conform standardelor American
(AHA) i European (IEC).
11-3
Poziionarea electrozilor cu 5 fire de derivaie
Ataai electrodul de torace (V) ntr-una dintre urmtoarele poziii indicate n Figura 11-3:
V1: Pe al patrulea spaiu intercostal, parasternal dreapta.
V2: Pe al patrulea spaiu intercostal, parasternal stnga.
V3: La mijlocul distanei ntre electrozii V2 i V4.
V4: Pe al cincilea spaiu intercostal, pe linia medioclavicular stng.
V5: Pe linia axilar anterioar stng, la acelai nivel cu electrodul V4.
V6: Pe linia axilar medie stng, la acelai nivel cu electrodul V4.
V3R-V7R: Pe partea dreapt a toracelui, n poziii corespunztoare celor din partea
stng.
VE: Deasupra procesului xifoid.
11-4
La ataarea electrodului de torace pe spatele unui pacient, amplasai-l ntr-unul din
urmtoarele locuri:
V7: Pe al cincilea spaiu intercostal, pe linia axilar posterioar stng.
V7R: Pe al cincilea spaiu intercostal, pe linia axilar posterioar dreapt.
n diagrama de mai jos este prezentat eticheta utilizat pentru a identifica fiecare fir de
derivaie. Este de asemenea inclus codul de culori asociate conform standardelor American
(AHA) i European (IEC).
11-5
Poziionarea electrozilor cu 10 fire de derivaie
Monitorizarea ECG cu 12 derivaii utilizeaz 10 electrozi care sunt poziionai pe cele patru
membre i pe toracele pacientului. Electrozii de pe membre trebuie s fie aezai pe piele
moale, iar cei de pe torace pot fi poziionai n funcie de preferina medicului.
11-6
AVERTISMENT
z n cazul utilizrii echipamentului de Electrochirurgie, derivaiile pacientului
trebuie amplasate ntr-o poziie care se afl la distan egal fa de electrodul
de Electrochirurgie i de placa de mpmntare, pentru a evita producerea de
arsuri pacientului. Firul echipamentului de Electrochirurgie i cablul ECG
trebuie pstrate separat, nelsndu-le s se ncurce.
z n cazul utilizrii echipamentului de Electrochirurgie, nu amplasai niciodat
electrozii de ECG n aproierea plcii de mpmntare a aparatului de
Electrochirurgie. Aceasta va produce numeroase interferene cu semnalul ECG.
Dup cum este indicat n Figura 11-5, complexul QRS normal trebuie s prezinte
urmtoarele caracteristici.
nalt i ngust, fr depresiuni.
Cu o und R nalt, complet deasupra sau sub linia izoelectric.
Cu un vrf de stimulator nu mai mare dect nlimea undei R.
Cu unda T sub o treime din nlimea undei R.
Cu unda P mult mai mic dect unda T.
Pentru a afia un puls de calibrare de 1 milivolt pe unda ECG, selectai opiunea ECG CAL
(Calibrare ECG) din meniul ECG SETUP (Setare ECG). Pe ecran este afiat mesajul "when
CAL, can't monitor!" (n timpul calibrrii nu este posibil monitorizarea).
11-7
NOT
z Dac forma de und ECG este prea mic sau inexact, iar electrozii sunt ataai
la pacient sigur i ferm, comutai afiajul la o alt derivaie.
n ecranul standard, una sau dou forme de und ECG sunt afiate n partea superioar a
ecranului atunci cnd LEAD TYPE (Tip derivaie) este setat la 3 LEADS (3 derivaii) sau
respectiv 5 LEADS din meniul ECG SETUP (Setare ECG).
1 2 3
Dup cum este indicat mai sus, atunci cnd este selectat 5 LEADS (5 derivaii), cinci
etichete sunt amplasate deasupra formelor de und ECG:
1. Derivaia ECG a canaluluil 1 (Derivaia principal)
Putei selecta derivaia canalului 1 din opiunile pentru etichet.
Atunci cnd utilizai un set cu 3 derivaii, monitorul ofer trei opiuni pentru
derivaii: I, II i III;
Atunci cnd utilizai un set cu 5 derivaii, monitorul ofer apte opiuni pentru
derivaii: II, III, aVR, aVL, aVF, V i I.
11-8
3. Metoda de filtrare
Filtrarea permite obinerea unor forme de und mai clare i mai detaliate. Pot fi
selectate trei metode de filtrare.
AVERTISMENT
z Monitorul va afia forme de unde neprocesate cu semnal real numai n modul
DIAGNOSTIC. n modul MONITOR sau SURGERY (Chirurgie), formele de
und ECG ar putea prezenta uoare distorsiuni, iar rezultatele analizei
segmentului ST ar putea fi afectate n mare msur. n modul SURGERY
(Chirurgie), rezultalele analizei ARR ar putea fi afectate n oarecare msur. n
consecin, modul DIAGNOSTIC este recomandat pentru monitorizarea unui
pacient ntr-un mediu cu interferene reduse.
n plus, marcajele pentru ritmul pacemakerului | sunt afiate deasupra undei ECG dac
PACE (Pacemaker) este setat la ON (Activ), iar pacientul are un semnal de pacemaker. Dac
este conectat un defibrilator, marcajele de sincronizare sunt afiate pe unda ECG.
11-9
NOT
z Dac amplitudinea unei forme ECG este prea mare, este posibil ca vrful formei
de und s nu fie afiat. n acest caz, trebuie s comutai achiziia formei de
und n mod adecvat.
z Derivaiile selectate ale canalului 1 i canaluluil 2 nu trebuie s fie identice. n
caz contrar, sistemul o va schimba automat pe una dintre acestea. n modul
MULTI-LEADS DISPLAY (Afiaj cu derivaii multiple) sau n modul de afiare
HALF-SCN MUTLI-LEADS (Derivaii multiple pe jumtate de ecran), nu pot fi
setate derivaiile ambelor canale.
Parametrii corelai cu ECG-ul sunt afiai n partea dreapt a formelor de und pentru ECG
dup cum este indicat mai sus. Indicatorul pentru btile inimii semnalizeaz cu aceeai
frecven ca cea a btilor cardiace sau a pulsului pacientului. Starea PACE, ST1, ST2, PVC
i NOTCH este indicat n partea dreapt a citirii HR/PR.
11-10
11.4 Meniul de setare pentru ECG
Pentru a afia meniul ECG SETUP (Setare ECG), utilizai butonul pentru a selecta eticheta
ECG din fereastra parametrului. Opiunile disponibile n meniu variaz n funcie de fiecare
pachet de algoritm
Figura 11-8 Meniul ECG SETUP (Setare ECG) (Pachetul cu algoritmul Mindray)
Figura 11-9 Meniul ECG SETUP (Setare ECG) (Pachetul cu algoritmul Mortara)
11-11
Opiunile meniului ECG SETUP (Setare ECG) sunt enumerate mai jos. Cu toate acestea,
este posibil ca pachetul dumneavoastr de algoritm s nu includ unele dintre aceste opiuni.
HR ALM Starea activ/inactiv a alarmei pentru frecvena cardiac
Aprins: Atunci cnd survine o alarm pentru frecvena
cardiac, monitorul emite indicaii de alarm i stocheaz
alarma;
Stins: Atunci cnd survine o alarm pentru frecvena cardiac,
monitorul nici nu emite indicaii de alarm i nici nu stocheaz
alarma;
Cnd este selectat OFF (Inactiv), pictograma este afiat
n partea dreapt a etichetei pentru ECG.
ALM LEV Nivel de alarm
Opiuni: HIGH (nalt), MED (Mediu) i LOW (Sczut).
ALM REC nregistrarea alarmei
Aprins: Atunci cnd survine o alarm pentru frecvena
cardiac, monitorul permite nregistrarea;
Stins: Atunci cnd survine o alarm pentru frecvena cardiac,
monitorul nu permite nregistrarea;
ALM HI Limit superioar a alarmei
Determin limita superioar a alarmei pentru ECG.
ALM LO Limit inferioar a alarmei
Determin limita inferioar a alarmei pentru ECG.
Pentru tipuri diferite de pacieni, limitele superioar/inferioar ale alarmei pentru frecvena
cardiac pot varia n urmtorul interval.
Tipul de pacient Max. ALM HI Min. ALM LO Increment (bti/min)
Aduli 300 15 1
Copii 350 15 1
Nou-nscui 350 15 1
NOT
z Setai ntotdeauna limitele de alarm n conformitate cu starea clinic a fiecrui
pacient.
z n numeroase cazuri, limita superioar a alarmelor pentru frecvena cardiac nu
trebuie s depeasc cu 20 de bti pe minut mai mult dect frecvena cardiac a
pacientului.
11-12
HR FROM Surs frecven cardiac
Opiuni: ECG, SPO2, IBP, AUTO i ALL
Aceast opiune este disponibil numai n pachetul cu algoritmul Mindray. Pentru pachetul
cu algoritmul Mortara, monitorul utilizeaz ambele canale, pentru a calcula frecvena
cardiac n mod simultan.
11-13
Atunci cnd LEAD TYPE (Tip derivaie) este setat la 5 LEADS (5 derivaii), putei selecta
una dintre urmtoarele opiuni:
1. NORMAL DISPLAY (Afiaj normal): Monitorul afieaz dou forme de und ECG.
2. MULTI-LEADS DISPLAY (Afiaj cu derivaii multiple) Monitorul afieaz ase
forme de und ECG, care ocup ntreaga zon pentru forme de und.
3. HALF-SCN MULTI-LEADS (Derivaii multiple pe jumtate de ecran): Monitorul
afieaz ase forme de und ECG, care ocup doar patru poziii ale formelor de und.
Atunci cnd LEAD TYPE (Tip derivaie) este setat la 3 LEADS (3 derivaii), doar
NORMAL DISPLAY (Afiaj normal) poate fi selectat pentru ECG DISPLAY (Afiare
ECG). Atunci cnd LEAD TYPE (Tip derivaie) este setat la 12LEADS (12 derivaii), putei
selecta 12-LEAD DISPLAY (Afiaj cu 12 derivaii) pentru a accesa afiajul pentru
monitorizarea cu 12 derivaii.
Alte setri
Selectai OTHER SETUP >> (Alte setri >>) din meniul ECG SETUP (Setare ECG). Este
afiat urmtorul meniu. Opiunile disponibile n meniu variaz n funcie de fiecare pachet
de algoritm.
11-14
Figura 11-11 Alte setri ECG (Pachetul cu algoritmul Mortara)
n acest meniu putei selecta oricare dintre opiunile afiate. Toate opiunile sunt enumerate
mai jos. Este posibil ca pachetul dumneavoastr de algoritm s nu includ unele dintre
aceste opiuni.
SMART LEAD Aprins: Dac exist o LEAD OFF (Derivaie inactiv) n canalul
OFF (Derivaie derivat din HR, sistemul va comuta automat la alt derivaie,
oprit inteligent) pentru a restabili afiarea formei de und ECG n canalul derivat
din HR.
Stins: Opiunea SMART LEAD OFF (Derivaie oprit inteligent)
este dezactivat.
Atuci cnd ECG se afl n modul NORMAL DISPLAY (Afiare normal), dac SMART
LEAD OFF (Derivaie oprit inteligent) este setat la ON (Activ) i dac exist o LEAD
OFF (Derivaie inactiv) n canalul derivat din HR, sistemul va comuta automat la alt
derivaie, pentru a restabili afiarea formei de und ECG n canalul derivat din HR. Atunci
cnd starea LEAD OFF (Derivaie inactiv) este corectat, derivaiile sunt comutate napoi
n mod automat. Cu toate acestea, derivaiile nu vor fi comutate napoi n cazul n care
comutai manual canalul derivat din HR, modificai modul de afiare pentgru ECG sau
inactivai SMART LEAD OFF (Derivaie oprit inteligent) nainte ca starea LEAD OFF
(Derivaie inactiv) s fie corectat.
11-15
Reguli de comutare pentru SMART LEAD OFF (Derivaie oprit inteligent):
Starea LEAD OFF (Derivaie inactiv) Canalul derivat din HR comut automat la
RA OFF (RA inactiv) III
LL OFF (LL inactiv) I
LA OFF (LA inactiv) II
V OFF (V inactiv) II
RL OFF (RL inactiv) Niciuna
Oricare dou dintre LL, RA i LA Niciuna
desfcute.
LL, RA sau LA i V desprinse mpreun La fel ca LL, RA sau LA desprinse.
NOT
z Funcia SMART LEAD OFF (Derivaie oprit inteligent) este disponibil numai
atunci cnd LEAD TYPE (Tip derivaie) este setat la 5 LEADS (5 derivaii) sau 12
LEADS (12 derivaii).
z Atunci cnd HR CHANNEL (Canal HR) este setat la AUTO, SMART LEAD OFF
(Derivaie oprit inteligent) nu funcioneaz att timp ct exist o form de und
ECG afiat fie n canalul 1, fie n canalul 2.
z Atunci cnd efectuai calibrarea ECG, SMART LEAD OFF (Derivaie oprit
inteligent) nu funcioneaz.
11-16
NOT
z n cazul monitorizrii unui pacient cu pacemaker, PACE (Pacemaker) trebuie s
fie comutat n poziia ON (Activ). n caz contrar, sistemul va contoriza pulsul
pacemakerului drept complex QRS. Nu trebuie s fii complet dependeni de
alarmele frecvenei cardiace. Pacientul cu pacemaker trebuie monitorizat
ndeaproape.
z Atunci cnd PACE (Pacemaker) este comutat n poziia ON (Activ), sistemul nici
nu va detecta aritmia legat de btile ventriculare premature (inclusiv
contorizarea PVC) i nici nu va efectua analiza ST. n cazul monitorizrii unui
pacient fr pacemaker, PACE (Pacemaker) trebuie s fie comutat n poziia OFF
(Activ).
z Eticheta PACE (Pacemaker) poate fi tiprit la nregistrarea n timp real atunci
cnd PACE (Pacemaker) este comutat n poziia ON (Activ).
NOT
z Putei efectua comutarea derivaiilor setnd LEAD TYPE (Tip derivaie) n
meniul ECG SETUP (Setare ECG). n momentul comutrii dintre 5 LEADS (5
derivaii) i 3 LEADS (3 derivaii), PACE LEAD (Derivaie pacemaker) din
meniul ECG SETUP (Setare ECG) va fi II.
11-17
NOT
z Dac metoda de filtrare a formei de und ECG este setat la un mod nediagnostic,
este activ doar opiunea NOTCH (Depresiune) ON (Activ) iar monitorul filtreaz
semnalele frecvenei de linie; dac metoda de filtrare este setat la modul
diagnostic, sunt active dou opiuni ale NOTCH (Depresiune), att ON (Activ) ct
i OFF (Inactiv), iar sistemul seteaz automat NOTCH (Depresiune) n poziia
OFF (Inactiv).
NOT
z Sincronizarea defibrilatorului poate fi activat numai dac AUX OUTPUT (Ieire
auxiliar) din meniul USER MAINTAIN (ntreinere de ctre utilizator) este
setat la DEFIB. SYN (Sincronizare defibrilator). n caz contrar, aceast funcie
este dezactivat.
z La pornirea monitorului, DEFIB SYNC (Sincronizare defibrilator) este setat la
OFF (Inactiv) n mod implicit.
11-18
AVERTISMENT
z Defibrilarea inadecvat va pune n pericol sigurana pacientului. Dumneavoastr,
ca utilizator, trebuie s stabilii indicaia de defibrilare a pacientului n funcie de
starea sa real.
z nainte de defibrilarea pacientului, utilizatorul trebuie s se asigure c
defibrilatorul i monitorul au fost testate ca sistem i c cele dou aparate pot
funciona mpreun n mod sigur i eficient.
z nainte de defibrilarea pacientului, utilizatorul trebuie s se asigure c
defibrilatorul a fost conectat la portul auxiliar de ieire al monitorului, c funcia
de sincronizare a defibrilaiei este activat i c modul de filtrare este setat la
DIAGNOSTIC.
z Dup efectuarea defibrilrii, nu omitei s dezactivai funcia de defibrilare i s
selectai metoda de filtrare n funcie de necesiti.
ECG CAL (Calibrare Selectai aceast opiune pentru a ncepe calibrarea ECG.
ECG) Pentru a opri calibrarea, reselectai aceast opiune sau
modificai selecia derivaiei ECG de pe ecran.
ADJUST WAVE POS Aceasta este utilizat pentru a ajusta poziia formei de und
>> (Ajustare poziie ECG de pe ecran. Selectai aceast opiune pentru a accesa
und >>) meniul ADJUST WAVE POS (Ajustare poziie und).
Deschidei meniul pop-up CH NAME (Nume canal) i
selectai canalul care urmeaz a fi ajustat. Selectai apoi
opiunea UP-DOWN (Sus-jos) i rotii burtonul de control
pentru a ajusta pe ecran poziia canalului selectat. Opiunea
BACK TO DEFAULT (napoi la poziia implicit) v
permite s readucei forma de und n poziia implicit de pe
ecran.
11-19
CONFIG >> Putei utiliza aceast opiune pentru a accesa meniul ECG
CONFIG (Configurare ECG). Putei alege FACTORY
CONFIG (Configurare fabric) sau USER CONFIG
(Configurare utilizator). Dup terminarea seleciei, este
afiat o caset de dialog n care vi se solicit s v
confirmai selecia.
11.5 Analiz ST
11-20
11.5.2 Meniul de analiz ST cu 3/5 derivaii
Selectai ST ANALYSIS >> (Analiz ST >>) din meniul ECG SETUP (Setare ECG). Este
afiat urmtorul meniu.
NOT
z La activarea ST ANALYSIS (Analiz ST), monitorul selecteaz automat modul
DIAGNOSTIC. Putei seta monitorul la modul MONITOR sau SURGERY
(Chirurgie), n funcie de necesiti. Cu toate acestea, n aceste moduri valorile
citite ale ST ar putea fi distorsionate n mod sever.
11-21
ST ALM Nivel de alarm pentru ST
Opiuni: HIGH (nalt), MED (Mediu) i LOW (Sczut);
ALM REC nregistrarea alarmei ST
Aprins: Monitorul ncepe nregistrarea atunci cnd survine o
alarm pentru ST;
Stins: Monitorul nu nregistreaz atunci cnd survine o
alarm ST.
ALM HI Determin limita superioar a alarmei ST; 2,0mV reprezint
valoarea maxim.
NOT
z Limitele de alarm pentru dou valori ale segmentului ST sunt identice. Nu putei
seta separat limita de alarm a unui canal.
Und R
Und T
Und T
Valoare de msurtoare a ST
Punct de baz ISO Punct de msurtoare ST
Punctele de msurare ale ST trebuie s fie ajustate atunci cnd ncepei monitorizarea,
precum i n cazul n care ritmul cardiac al pacientului sau morfologia ECG se modific
semnificativ. Poate surveni deprimarea sau elevarea artefactual a segmentului ST n cazul
setrii incorecte a punctului ISO sau ST.
11-22
NOT
z Un complex QRS anormal nu este luat n considerare n analiza ST.
2. Selectai opiunea ISO sau ST i apoi rotii butonul pentru a ajusta poziia fiecrui
punct n parte.
ISO: Este punctul de baz, utilizat pentru a indica punctul liniei de baz a analizei
ST.
ST: Este punctul de msurare a ST.
11-23
Pachetul cu algoritmul Mortara
Pentru ajustarea punctelor:
1. Selectai DEF POINT >> din meniul ST ANALYSIS (Analiz ST) pentru a deschide
urmtoarea fereastr. Trei cursoare verticale indic poziiile punctelor ISO, J i ST.
2. Selectai opiunea VIEW LEADS (Vizualizare derivaii) i apoi rotii butonul pentru a
selecta o derivaie ECG adecvat pentru msurarea ST, cu un punct J vizibil i o und
P vizibil.
3. Selectai opiunea ISO, J sau ST i apoi rotii butonul pentru a ajusta poziia fiecrui
punct n parte.
Cursorul punctului ISO poziioneaz punctul izolelectric n raport cu vrful undei
R. Poziionai punctul ISO n mijlocul prii celei mai plane a liniei de baz (ntre
undele P i Q sau n faa undei P).
Cursorul punctului J poziioneaz punctul J n raport cu vrful undei R. Aceasta
ajut la poziionarea corect a punctului ST. Poziionai punctul J la captul
complexului QRS i la nceputul segmentului ST.
Punctul ST este poziionat la o distan fix fa de punctul J, fie la J+60 sau la
J+80. Deplasai cursorul punctului J pentru a poziiona punctul ST la jumtatea
segmentului ST.
11-24
11.6 Analiza aritmiei
Pentru analiza aritmiei, monitorul utilizeaz derivaia ECG principal sau secundar
selectat de utilizator. n aplicaiile clinice, specialitii din domeniul medical pot utiliza
analiza aritmiei pentru a evalua starea pacienilor (cum ar fi frecvena cardiac, rata PVC,
ritmul i btile ectopice) i pentru a stabili tratamentul adecvat.
AVERTISMENT
z Programul de analiz a aritmiei este destinat detectrii aritmiilor ventriculare. Nu
este prevzut s detecteze aritmiile atriale i supraventriculare. Ocazional poate
identifica, n mod incorect, prezena sau absena unei aritmii. Ca urmare, medicul
trebuie s analizeze informaiile despre aritmie n corelaie cu rezultate clinice
suplimentare.
11-25
11.6.2 Opiunile pentru aritmie
11-26
Pachetul cu algoritmul Mortara
Atunci cnd configuraia conine pachetul cu algoritmul Mortara, monitorul dumneavoastr
dispune de urmtoarele opiuni de analiz extins a aritmiei.
11-27
11.6.3 Meniul de analiz a aritmiei
Selectai ARR ANALYSIS >> (Analiz aritmie >>) din meniul ECG SETUP (Setare ECG).
Este afiat urmtorul meniu. Elementele de meniu variaz n funcie de pachetele de
algoritmi.
11-28
PVCs ALM Alarm PVC
Aprins: Atunci cnd survine o alarm pentru PVC, monitorul
emite indicaii de alarm i salveaz alarma;
Stins: Atunci cnd survine o alarm pentru PVC, monitorul nici
nu emite indicaii de alarm i nici nu salveaz alarma;
Cnd este selectat OFF (Inactiv), pictograma este afiat n
partea dreapt a PVC-urilor, n fereastra parametrului.
ALM LEV Nivel de alarm
Opiuni: HIGH (nalt), MED (Mediu) i LOW (Sczut).
ALM REC nregistrarea alarmei
Aprins: Monitorul ncepe nregistrarea atunci cnd survine o
alarm pentru PVC;
Stins: Monitorul nu nregistreaz atunci cnd survine o alarm
PVC.
ALM HI Limit superioar a alarmei
Determin limita superioar a alarmei pentru PVC. Interval:
110. Este declanat o alarm atunci cnd PVC depete
limita superioar.
Renvarea aritmiei permite monitorului s nvee noua structur a ECG pentru a corecta
alarmele de aritmie i valoarea HR i pentru a restabili msurtorile ST. Pentru a iniia
manual o renvare a aritmiei, selectai opiunea ARR RELEARN (Renvare aritmie) din
meniul ARR ANALYSIS (Analiza aritmiei). Mesajul ARR LEARNING (nvare aritmie)
va fi afiat n zona de informaii.
11-29
11.6.5 Setarea alarmei pentru aritmie
Selectai ARR ALARM >> (Alarm aritmie >>) din meniul ECG SETUP (Setare ECG).
Este afiat urmtorul meniu.
11-30
Figura 11-20 Setarea alarmei pentru aritmie (Pachetul cu algoritmul Mortara)
n meniu, cmpul ALM indic starea activ/inactiv a alarmei, REC indic starea
activ/inactiv a nregistrrii, iar LEV indic nivelul de alarm. Putei modifica setrile n
modul descris mai jos.
ALL ALM ON Toate alarmele active
Activeaz toate alarmele pentru aritmie;
ALL ALM OFF Toate alarmele inactive
Dezactiveaz toate alarmele pentru aritmie care pot fi
dezactivate;
ALL REC ON Toate nregistrrile active
Activeaz nregistrarea tuturor alarmelor de aritmie;
ALL REC OFF Toate nregistrrile inactive
Dezactiveaz nregistrarea tuturor alarmelor de aritmie;
ALM LEV Opiuni: HIGH (nalt), MED (Mediu) i LOW (Sczut).
Seteaz nivelul tuturor alarmelor de aritmie care pot fi setate
la aceeai valoare.
UP-DOWN (Sus-jos) Deplasare n pagin n sus sau n jos
11-31
11.6.6 Prag de aritmie
Selectai ARR THRESHOLD >> (Prag de aritmie >>) din meniul ECG SETUP (Setare
ECG) i va fi afiat urmtorul meniu. n acest meniu putei modifica setrile pragului. Va fi
declanat o alarm n cazul n care o frecven depete o valoare prag.
11-32
11.6.7 Reapelarea evenimentului de aritmie
Selectai ARR RECALL >> (Reapelare aritmie >>) din meniul ARR ANALYSIS (Analiz
aritmie). Este afiat urmtorul meniu. n acest meniu putei revizualiza orice eveniment de
aritmie stocat.
11-33
Figura 11-23 Revizualizarea formei de und a aritmiei
11-34
11.7 12 der.
11.7.1 Afiarea monitorizrii cu 12 derivaii
Putei accesa afiarea monitorizrii cu 12 derivaii dac monitorul dumneavoastr este
configurat pentru monitorizarea cu 12 derivaii. Pentru a accesa ecranul de monitorizare
ECG cu 12 derivaii:
1. Amplasai cei 10 electrozi pe pacient.
2. Selectai eticheta ECG pentru a accesa meniul ECG SETUP (Setare ECG).
3. Setai LEAD TYPE (Tip derivaie) la 12 LEADS (12 derivaii).
4. Setai ECG DISPLAY (Afiare ECG) la 12-LEAD DISPLAY la (Afiare 12 derivaii).
n total vor fi afiate pe ecran 12 forme de und ECG i 1 und de ritm. Valorile numerice
ST sunt afiate n trei grupuri:
ANT (anterior): V1, V2, V3, V4
INF (inferior): II, III, aVF, (aVR)
LAT (lateral): I, aVL, V5, V6
Dei aVR este afiat n grupul INF, aceasta nu este o derivaie inferioar.
11-35
n afiarea monitorizrii cu 12 derivaii:
Etichetele, cu excepia celor referitoare la ECG (ECG, ST, GAIN, RHYTHM, CATCH,
RECALL, ANALYSIS, WAVESET >>, EXIT), sunt dezactivate.
Butonul REC (nregistrare) de pe panoul de comand este dezactivat. Dac funcia de
analiz pentru 12 derivaii exist n configuraie, butonul FREEZE (ngheare) este de
asemenea dezactivat.
Putei apsa butoanele MAIN (Principal) i MENU (Meniu) de pe panoul de control
pentru a prsi afiarea monitorizrii cu 12 derivaii i pentru a reveni la afiarea
monitorizrii normale.
CATCH Dac forma de und este suficient de lung, putei selecta aceast
etichet pentru a nghea toate formele de und cu excepia formei de
und a derivaiei pentru ritm, iar aceast etichet se modific n
RELEASE (Eliberare); Apsai-o din nou, i formele de und ngheate
vor fi dezgheate, iar aceast etichet redevine CATCH (Prindere).
Dac formele de und nu sunt suficient de lungi, cnd selectai aceast
etichet va fi afiat o caset de dialog n care suntei informai c
analiza nu poate fi realizat din cauza datelor inadecvate.
RECALL Atunci cnd formele de und sunt dezgheate, putei selecta aceast
etichet i roti butonul de control n sens orar sau antiorar, pentru a
revizualiza formele de und.
ANALYSIS Atunci cnd formele de und sunt ngheate, putei selecta aceast
etichet pentru a efectua analiza cu 12 derivaii. n timpul analizei,
monitorul nu rspunde la nicio operaiune. La finalul analizei,
rezultatele acesteia vor fi afiate pe ecran. Putei tipri rezultatul analizei
selectnd butonul REC (nregistrare) din ECG 12 LEAD ANALYSIS
RESULT (Rezultat analiz ECG cu 12 derivaii).
11-36
Figura 11-25 Rezultatele pentru analiza ECG cu 12 derivaii
WAVESET >> Putei selecta aceast etichet pentru a accesa meniul 12 LEAD
WAVE (Und 12 derivaii) i apoi selecta setul de unde dorit.
Forma de und a derivaiei pentru ritm va fi ntotdeauna afiat
la baz, indiferent de modul setat.
11-37
11.7.3 Meniul pentru analiza ST cu 12 derivaii
Selectai eticheta ST din zona parametrului, sau selectai ST ANALYSIS >> (Analiza ST >>)
din meniul ECG SETUP (Setare ECG). Este afiat urmtorul meniu.
NOT
z Atunci cnd ST ANAL (Analiza ST) este setat la ON (Activ), monitorul selecteaz
automat modul DIAGNOSTIC. Putei seta monitorul la modul MONITOR sau
SURGERY (Chirurgie), n funcie de necesiti. Cu toate acestea, n aceste moduri
valorile citite ale ST ar putea fi distorsionate n mod sever.
11-38
ALM LEV Nivel de alarm pentru ST
Opiuni: HIGH (nalt), MED (Mediu) i LOW (Sczut);
ALM REC nregistrarea alarmei ST
Aprins: Monitorul ncepe nregistrarea atunci cnd survine o
alarm pentru ST;
Stins: Monitorul nu nregistreaz atunci cnd survine o alarm ST.
ANT ALM HI Determin limita superioar a alarmei pentru ST n grupul ANT;
2,0mV reprezint valoarea maxim.
11-39
11.7.4 Revizualizarea rezultatelor analizei cu 12 derivaii
Selectai OTHER SETUP >> (Alte setri >>) din meniul ECG SETUP (Setare ECG), iar
apoi seectai 12 LEAD RECALL >> (Reapelare 12 derivaii >>). Este afiat urmtorul
meniu.
n acest meniul putei reapela 80 de rezultate ale analizei cu 12 derivaii. Atunci cnd
numru de rezultate pentru 12 derivaii depete 80, rezultatele mai vechi vor fi terse.
11-40
11.8 Monitorizarea RESP
1 2 3 4 5
NOT
z Monitorizarea respiraiei nu este recomandat la pacienii foarte activi,
deoarece aceasta va cauza alarme false.
z Se recomand setarea Achiziiei formei de und la 1 atunci cnd interferenele
electromagnetice exterioare sunt mari.
11-41
11.8.2 Amplasarea electrozilor
NOT
z Pentru a optimiza forma de und pentru respiraie, poziionai orizontal
electrozii RA i LA atunci cnd este selectat derivaia I a ECG; poziionai
electrozii RA i LL n diagonal atunci cnd este selectat derivaia II a ECG.
z ncercai s evitai amplasarea electrozilor pe regiunea ficatului astfel nct
aceasta i ventriculii inimii s se afle ntre electrozii utilizai pentru respiraie,
pentru a evita artefactul cardiac de suprapunere peste ECG. Acest fapt are o
importan special n cazul monitorizrii pacienilor de neonanalogie.
11-42
11.8.3 Setarea pentru respiraie
Prin selectarea etichetei pentru RESP de pe ecran, se va deschie urmtorul meniu.
11-43
ALM LO Limit inferioar a alarmei
Determin limita inferioar a alarmei pentru frecvena
respiraiei.
Pentru tipuri diferite de pacieni, limitele superioar/inferioar ale alarmei pentru frecvena
respiraiei pot varia n urmtorul interval.
Increment
Tipul de pacient Max. ALM HI Min. ALM LO
(respiraii/min)
Aduli 120 0 1
Nou-nscui/copii 150 0 1
11-44
11.9 ntreinerea i curarea
AVERTISMENT
z nainte de a cura cablul pentru ECG, nu uitai s deconectai monitorul de la
cablul ECG sau s nchidei sistemul i s scoatei din priz toate cablurile de
alimentare.
z n cazul n care cablul pentru ECG este deteriorat sau uzat, nlocuii-l cu unul
nou.
Curarea
Suprafeele exterioare ale cablului pentru ECG pot fi curate cu o estur moale, nmuiat
n alcool, iar apoi uscate la aer sau cu terse cu o estur curat i uscat.
Dezinfectarea
Dezinfectarea poate produce deteriorri ale echipamentului. V recomandm ca
dezinfectarea s fie coninut n programul de ntreinere al spitalului numai n cazul n care
este necesar. Echipamentul trebuie curat nainte de dezinfectare.
Sterilizarea
Sterilizarea poate produce deteriorri ale echipamentului. V recomandm ca sterilizarea s
fie coninut n programul de ntreinere al spitalului numai n cazul n care este necesar.
Echipamentul trebuie curat nainte de sterilizare.
11-45
OBSERVAIILE DVS.
11-46
12 Monitorizarea SpO2
12.1 Prezentare general
Monitorul msoar SpO2 (saturaia n oxigen) a pacienilor i afieaz:
1. Valoarea frecvenei pulsului (PR) n fereastra de parametri pentru ECG sau SpO2.
2. forma de und PLETH n zona formelor de und.
3. Valoarea saturaiei n oxigen (SpO2%) n fereastra de parametri pentru SpO2.
Dup cum este indicat n figura urmtoare, forma de und PLETH se afl n partea stng n
timp ce fereastra de parametri pentru SpO2 este amplasat n dreapta. Valoarea SpO2 este
afiat ca procent i este urmat de un indicator al perfuziei (proporional cu intensitatea
pulsului). n plus, eticheta SpO2 din colul superior stng al ferestrei pentru parametri v
permite s accesai meniul SpO2 SETUP (Setare SpO2).
2 3 4
12-1
PITCH TONE (Ton cu nlime variabil)
Funcia PITCH TONE se refer la capacitatea monitorului de a varia nlimea tonului
frecvenei cardiace sau a tonului frecvenei pulsului odat cu modificarea citirii SpO2. Acest
monitor asigur 22 de niveluri ale nlimii tonului. nlimea tonului crete pe msur ce
valoarea citirii SpO2 crete spre 100% i scade odat cu reducerea acesteia din urm. Dei
nlimea tonului nu poate fi ajustat manual, volumul tonului poate fi ajustat ntr-unul din
urmtoarele dou moduri, n funcie de setarea elementului HR FROM din meniul ECG
SETUP (Setare ECG):
Dac HR FROM este setat la SPO2 sau IBP, putei ajusta volumul PITCH TONE (Ton
cu nlime variabil) modificnd setarea elementului PR SOUND (Sunet PR) din
meniul SPO2 SETUP (Setare SPO2) sau IBP (1,2) SETUP (Setare IBP (1,2));
n cazul altor setri putei ajusta volumul pentru PITCH TONE (Ton cu nlime
variabil) modificnd setarea elementului BEAT VOL (Volum bti) din meniul ECG
SETUP (Setare ECG).
Dac PR SOUND (Sunet PR) sau BEAT VOL (Volum bti) este setat la 0, funcia PITCH
TONE (Ton cu nlime variabil) va comuta la oprirea sunetului; dac modulul SpO2 este
dezactivat, funcia PITCH TONE (Ton cu nlime variabil) va fi de asemenea dezactivat.
NOT
z n acest capitol SpO2 i SPO2 sunt utilizate n mod interanjabil.
NOT
z Aceast seciune este valabil doar pentru monitorul echipat cu un modul
SpO2 Mindray.
Lungimile de und pentru msurtorile senzorului sunt, n mod nominal, 660nm pentru
LED-ul rou i 940nm pentru LED-ul infrarou. Puterea optic util maxim pentru LED
este de 4mW.
12-2
12.2.2 Precauii
AVERTISMENT
z Valoarea SpO2 ar putea fi supraestimat n prezena Hb-CO, Met-Hb sau
agenilor chimici de diluare a substanelor de contrast.
z Verificai cablul senzorului nainte de monitorizare, pentru a v asigura c se
afl n stare normal. Nu utilizai senzorul pentru SpO2 n cazul n care au fost
constatate deteriorri ale pachetului sau ale senzorului.
z nainte de nceperea monitorizrii, verificai dac sunt detectate defeciuni ale
cablului senzorului. Scoatei cablul senzorului pentru SpO2 din conector. Pe
ecran va fi afiat informaia pentru operator SPO2 SENSOR OFF (Senzor
SPO2 inactiv) i este activat o alarm sonor.
z Firul echipamentului pentru ES (Electrochirurgie) i cablul pentru SpO2 nu
trebuie s fie ncurcate.
z Nu ataai senzorul SpO2 pe un membru cu cateter arterial sau sering venoas.
z Nu efectuai msurtori ale SpO2 i NIBP pe acelai membru n mod simultan.
Obstruarea fluxului de snge din timpul msurtorilor NIBP poate afecta
negativ citirea valorii SpO2.
z Monitorizarea prelungit i continu poate crete riscul de arsuri la locul de
amplasare a senzorului. O importan special o are verificarea locului de
amplasare a senzorului i asigurarea atarii adecvate pe nou-nscuii i
pacienii cu perfuzie redus sau piele sensibil la lumin. Verificai localizarea
senzorului la fiecare 2 pn la 3 ore i mutai-l n alt loc dac pielea se
deterioreaz. Pentru diferii pacieni pot fi necesare examinri mai frecvente.
Selectarea senzorului pentru msurarea SpO2 depinde de tipul de pacient. Pentru un pacient
adult, putei alege un senzor de SpO2 pentru deget al minii; pentru un pacient de pediatrie,
putei alege un senzor de mn sau deget al piciorului. Consultai procedura urmtoare.
1. Pornii monitorul.
2. Ataai senzorul pe pacient n locul adecvat.
3. Introducei conectorul cablului de extensie a senzorului n conectorul pentru SpO2 de
pe monitor.
12-3
Amplasarea senzorului pe degetul minii
Putei amplsa cu uurin senzorul pentru degetul minii n modul indicat mai jos.
NOT
z Amplasai cablul senzorului pentru SpO2 pe faa posterioar a minii
pacientului. Asigurai-v c unghia st n sens opus fa de lumina emis de
senzor.
Manonul senzorului
Senzorul n form de Y pentru nou-nscui
12-4
Figura 12-4 Amplasarea senzorului la nou-nscui (2)
Trecei senzorul de SpO2 n jurul unei mini sau al unui picior al pacientului de
neonatalogie. inei senzorul, tragei cordonul i potrivii una dintre feele acestuia cu
marginea n V n canelura n V de pe faa corespunztoare a manonului. Alungii n
mod corespunztor cordonul la aproximativ 20mm i potrivii marginea n V a feei opuse
a cordonului n canelura n V a celeilalte fee a manonului. Slbii apoi cordonul. Dup
ce marginile n V ale celor dou fee ale cordonului sunt fixate adecvat n canelurile n
V de pe cele dou fee ale manonului, aezai cordonul n prima baret de fixare pentru a
strnge cordonul. A se vedea Figura 11-5. n cazul n care cordonul este prea lung, l putei
introduce n cea de a doua baret de fixare. Trebuie s poziionai senzorul de SpO2 astfel
nct componenta fotoelectric s fie orientat n poziia corect. n plus, inei cont de
faptul c nu trebuie s alungii cordonul prea mult, fapt care ar putea conduce la efectuarea
unei msurtori incorecte i blocarea sever a circulaiei sngelui.
NOT
z Dac senzorul nu poate fi poziionat cu acuratee pe partea unde va fi realizat
msurtoarea, acest lucru ar putea conduce la citirea inexact a SpO2 sau chiar la
imposibilitatea msurrii SpO2, ca urmare a nedetectrii pulsului. n acest caz,
trebuie s repoziionai senzorul.
z Micarea excesiv a pacientului poate conduce la citirea inexact. n aceast
situaie, trebuie s meninei pacientul linitit sau s modificai poziia la msurare,
pentru a reduce influena negativ a micrilor excesive.
12-5
AVERTISMENT
z Pe parcursul unei monitorizri prelungite i continue, trebuie s verificai
circulaia periferic i pielea la fiecare 2 ore. Dac survine orice modificare
nefavorabil, este necesar s modificai n timp poziia la msurare.
z Pe parcursul unei monitorizri prelungite i continue, trebuie s verificai periodic
poziia senzorului. n cazul n care senzorul i modific poziia n timpul
monitorizrii, acurateea msurtorii ar putea fi afectat.
Dac acurateea oricrei msurtori nu pare a fi rezonabil, verificai mai nti semnele
vitale ale pacientului printr-o metod alternativ. Verificai apoi dac instrumentul
funcioneaz adecvat. Msurtorile inexacte pot fi cauzate de:
Senzor de SpO2 inadecvat;
Zgomot electric de nalt frecven, inclusiv zgomot produs de sistemul gazd, sau
zgomot din surse externe, cum ar fi un aparat electrochirurgical conectat la sistem;
Oximetre i senzori de oximetrie utilizai n timpul scanrii prin rezonan magnetic
nuclear (RMN). Curentul indus poate provoca arsuri;
Injecii intravasculare cu substan de contrast;
Micri excesive ale pacientului;
Lumin ambiant excesiv;
Instalarea inadecvat a senzorului sau amplasarea incorect a acestuia pe pacient
Temperatura senzorului (temperatura optim este ntre 28 i 42);
Senzorul este amplasat pe un membru care are ataate o manet pentru msurarea
tensiunii arteriale, un cateter arterial sau o linie intravascular;
12-6
Concentraia de hemoglobin disfuncional, de exemplu carboxihemoglobina i
methemoglobina;
SpO2 prea sczut;
Perfuzie circular redus la nivelul prii aplicate;
ocul, anemia, temperatura sczut i aplicarea unui vasomotor reduc fluxul de snge
arterial i pot afecta msurtoarea de pulsoximetrie.
12-7
ALM LEV Nivel de alarm
Opiuni: HIGH (nalt) i MED (Mediu).
ALM REC nregistrarea alarmei
Aprins: Atunci cnd survine o alarm pentru SpO2,
monitorul permite nregistrarea;
Stins: Atunci cnd survine o alarm pentru SpO2, monitorul
nu permite nregistrarea;
SPO2 ALM HI Limit superioar a alarmei pentru SpO2
AVERTISMENT
z Setarea limitei superioare a alarmei pentru SpO2 la 100% va conduce la
dezactivarea limitei superioare de alarm. Nivelurile crescute de oxigen pot
predispune un nou-nscut prematur la fibroplazie retrolental. n consecin,
limita superioar de alarm pentru saturaia n oxigen trebuie selectat cu atenie,
n conformitate cu practicile clinice general acceptate.
12-8
SWEEP Viteza formei de und
Opiuni: 12,5 i 25,0 mm/s.
PR SOUND Volumul pulsului
Interval: 010. 0 indic faptul c volumul este oprit, iar 10
indic volumul maxim.
SENSITIVE Sensibilitatea calculrii SpO2
Opiuni: HIGH (nalt), MED (Mediu) i LOW (Sczut).
Cnd este selectat HIGH (nalt), monitorul ofer un rspuns
rapid la modificarea saturaiei de oxigen, dar acurateea
msurtorii ar putea fi compromis.
Cnd este selectat LOW (Sczut), monitorul ofer un
rspuns lent la modificarea saturaiei de oxigen, dar
acurateea este relativ nalt.
NIBP SIMUL Aprins: n cazul msurrii NIBP i a SpO2 pe aceeai parte,
starea alarmei pentru SpO2 rmne nemodificat pn la
terminarea msurtorii NIBP;
Stins: Funcia NIBP SIMUL este dezactivat.
CONFIG >> Putei selecta aceast opiune pentru a accesa meniul SPO2
CONFIG (Configurare SPO2), n care putei selecta
FACTORY CONFIG (Configurare fabric) sau USER
CONFIG (Configurare utilizator). Dup terminarea seleciei
i prsirea meniului, sistemul afieaz o caset de dialog n
care vi se solicit confirmarea.
12-9
12.3 Modulul SpO2 Masimo
NOT
z Aceast seciune este valabil doar pentru monitorul echipat cu un modul SpO2
Masimo.
Modulul de msurare de pulsoximetrie (Masimo Set, care este denumit MS-7) se bazeaz pe
trei principii:
Oxihemoglobina i deoxihemoglobina difer din punct de vedere al absorbiei luminii
roii i infraroii (spectrofotometrie).
Volumul de snge arterial din esuturi i lumina absorbit de snge se modific n
timpul pulsului (pletismografie).
untarea arteriovenoas are un grad nalt de variabilitate, iar absorbana fluctuant produs
de sngele venos reprezint o component major a zgomotului din timpul pulsului.
Principiul de lucru pe care l utilizeaz MS-7 este similar cu cel al modulului pentru SpO2
tradiional. Acesta calculeaz valoarea SpO2 prin trecerea luminii roii i infraroii ntr-un
pat capilar i msurarea modificrilor absorbiei luminii n timpul ciclului pulsatil. Diodele
(LED-uri) emitoare de lumin roie i infraroie din senzorii de oximetrie servesc drept
surse de lumin, iar fotodioda servete drept fotodetector.
Acest instrument tradiional calculeaz apoi raportul acestor dou semnale de puls
arterial-absorban adugat:
R = Re d (660) / Ir (940)
12-10
Aceast valoare a R este utilizat pentru a gsi SpO2 ntr-un tabel de cutare ncorporat n
software-ul instrumentului. Valorile din tabelul de cutare se bazeaz pe studii asupra
sngelui uman n comparaie cu cele realizate cu un co-oximetru de laborator asupra
voluntarilor aduli sntoi n studii de hipoxie indus.
Re d (660) = Sr + Nr
Ir (940) = Si + Ni
R = Sr / Si
Din nou, R este raportul a dou semnale puls arterial-absorban adugat, iar valoarea sa
este utilizat pentru a identifica saturaia SpO2 ntr-o ecuaie derivat empiric n software.
Valorile din ecuaia derivat empiric sunt bazate pe studii asupra sngelui uman n
comparaie cu cele realizate cu un co-oximetru de laborator asupra voluntarilor aduli
sntoi n studii de hipoxie indus.
Ecuaiile de mai sus sunt combinate i este determinat o relaie de zgomot (N):
Ecuaia pentru relaia de zgomot este bazat pe valoarea lui R, valoarea cutat pentru a
determina SpO2. Software-ul acestui instrument analizeaz valorile posibile pentru R care
corespund valorilor SpO2 ntre 1% i 100% i genereaz o valoare N pentru fiecare dintre
aceste valori ale lui R. Semnalele S (660) i S (940) sunt procesate cu fiecare relaie de
zgomot N posibil printr-un anulator de corelare adaptativ (ACC) care ofer o putere de
ieire pentru fiecare valoare posibil a lui R (adic fiecare SpO2 posibil, de la 1% la 100%).
Rezultatul este o diagram de transformare discret a saturaiei (DST - Discrete
Saturation Transform) a puterii de ieire relative versus valoarea SpO2 posibil, dup cum
este indicat n urmtoarea figur, unde R corespunde unei valori SpO2 = 97%:
12-11
Transformarea discret a saturaiei DSTTM
Anulator de corelare relativ
Putere de ieire
SpO2%
Diagrama DST are dou vrfuri: vrful corespunztor saturaiei mai mari este selectat ca
valoare a SpO2 . Aceast ntreag secven este repetat o dat la fiecare dou secunde
pentru ultimele patru secunde de date brute. Valoarea SpO2 corespunde, aadar, unei medii
variabile n timp a saturaiei hemoglobinei arteriale, actualizat la fiecare dou secunde.
12.3.2 Precauii
AVERTISMENT
z Unda pulsului din modulul MS-7 NU trebuie utilizat pentru monitorizarea apneei.
z Cnd se indic o tendin de dezoxigenare a pacientului, probele de snge
trebuie s fie analizate de un co-oximetru de laborator, pentru nelegerea
complet a strii pacientului.
z Dac n starea Sonorul alarmelor oprit survine o stare de alarm (diferit fa
de excepiile enumerate aici), monitorul va afia numai simbolurile de alarm
vizual.
z Msurai curentul de scurgere al monitorului de fiecare dat cnd un dispozitiv
extern este conectat la portul serial. Curentul de scurgere nu trebuie s
depeasc 100 de microamperi.
z Pentru a asigura izolarea electric a pacientului, efectuai conectarea doar la
alte echipamente care au circuite izolate electric.
z Nu efectuai conectarea la o priz electric ce este controlat printr-un
comutator de perete sau unul cu rezisten variabil.
12-12
AVERTISMENT
z Desfurai cu atenie cablurile pentru pacient, pentru a reduce posibilitatea ca
acestea s se ncurce n jurul pacientului sau ca acesta s fie strangulat.
z Substane perturbatoare: Carboxihemoglobina poate crete citirile n mod eronat.
Nivelul creterii este aproximativ egal cu cantitatea de carboxihemoglobin
prezent. Coloranii, sau orice substan care conine colorani, care modific
pigmentarea arterial obinuit ar putea produce citiri eronate.
z Nu utilizai acest instrument i senzorii n timpul examinrilor de rezonan
magnetic nuclear (RMN). Curentul indus poate provoca arsuri. Monitorul
poate afecta imaginea RMN, iar unitatea RMN poate afecta precizia
msurtorilor de oximetrie.
z Valoarea SpO2 ar putea fi supraestimat n prezena Hb-CO, Met-Hb sau
agenilor chimici de diluare a coloranilor.
z nainte de nceperea monitorizrii, verificai dac sunt detectate defeciuni ale
cablului senzorului. Detaai cablul senzorului pentru SpO2 din conector. Pe
ecran este afiat informaia pentru operator SPO2 SENSOR OFF (Senzor
SPO2 inactiv) i este activat o alarm sonor.
z Nu utilizai senzorii de SpO2 sterili furnizai dac ambalajul sau senzorul sunt
deteriorate. Returnai-le distribuitorului sau productorului.
z Nu efectuai msurtori ale SpO2 i NIBP pe acelai membru n mod simultan.
Obstruarea fluxului de snge din timpul msurtorilor NIBP pot afecta negativ
citirea valorii SpO2.
z Monitorizarea prelungit i continu poate crete riscul de arsuri la locul de
amplasare a senzorului. O importan special o are verificarea locului de
amplasare a senzorului i asigurarea atarii adecvate pe nou-nscuii i
pacienii cu perfuzie redus sau piele sensibil la lumin. Verificai localizarea
senzorului la fiecare 2-3 ore i mutai-l n alt loc dac pielea se deterioreaz.
Pentru diferii pacieni pot fi necesare examinri mai frecvente.
NOT
z Amplasai cablul senzorului pentru SpO2 pe faa posterioar a minii pacientului.
Asigurai-v c unghia pacientului st n sens opus fa de lumina emis de senzor.
12-13
12.3.3 Procedura de monitorizare
Dac acurateea oricrei msurtori nu pare a fi rezonabil, verificai mai nti semnele
vitale ale pacientului printr-o metod alternativ. Verificai apoi dac instrumentul
funcioneaz adecvat. Msurtorile inexacte pot fi cauzate de:
Aplicarea sau utilizarea incorect a senzorului;
Niveluri semnificative de hemoglobin disfuncional (de ex. carboxihemoglobin sau
methemoglobin);
Colorani intravasculari, cum ar fi verde de indocianin sau albastru de metilen;
Expunerea la iluminare excesiv, cum ar fi cea produs de lmpi chirurgicale (n
special cele cu surs de lumin cu xenon), lmpi pentru bilirubin, lmpi fluorescente,
lmpi de nclzire cu infraroii sau radiaii solare directe (expunerea la iluminare
excesiv poate fi corectat prin acoperirea senzorului cu un material nchis la culoare);
Micri excesive ale pacientului;
Pulsaiile venoase;
Amplasarea unui senzor pe aceeai extremitate cu o manet pentru tensiune arterial,
cu un cateter arterial sau o linie intravascular;
Monitorul poate fi utilizat n timpul defibrilrii. Cu toate acestea, citirile pot necesita o
scurt perioad de timp pentru a reveni la normal.
Pierderea semnalului pulsului poate surveni n urmtoarele situaii:
Senzorul este prea strns;
Exist o iluminare excesiv produs de surse de lumin de tipul unei lmpi chirurgicale,
unei lmpi pentru bilirubin sau radiaiilor solare;
O manet pentru tensiunea arterial este umflat pe aceeai extremitate pe care este
ataat un senzor de SpO2;
12-14
Pacientul are hipotensiune, vasoconstricie sever, anemie sever sau hipotermie;
Exist o ocluzie arterial proximal fa de senzor;
Pacientul este n stop cardiac sau n oc.
Prin selectarea etichetei pentru SPO2 din fereastra parametrului se va deschie urmtorul
meniu.
12-15
ALM REC nregistrarea alarmei
Aprins: Atunci cnd survine o alarm pentru SpO2,
monitorul permite nregistrarea;
Stins: Atunci cnd survine o alarm pentru SpO2, monitorul
nu permite nregistrarea;
SPO2 ALM HI Limit superioar a alarmei pentru SpO2
AVERTISMENT
z Setarea limitei superioare a alarmei pentru SpO2 la 100% va conduce la
dezactivarea limitei superioare de alarm. Nivelurile crescute de oxigen pot
predispune un nou-nscut prematur la fibroplazie retrolental. n consecin,
limita superioar de alarm pentru saturaia n oxigen trebuie s fie selectat cu
atenie, n conformitate cu practicile clinice general acceptate.
12-16
PR SOUND Volumul pulsului
Interval: 010. 0 indic faptul c volumul este oprit, iar 10
indic volumul maxim.
AVG TIME Timpul mediu
Determin timpul mediu de calculare a SpO2.
Opiuni: 2-4S, 4-6S, 8S, 10S, 12S, 14S i 16S.
SENSITIVITY Opiuni: NORMAL i HIGH (nalt).
MODE
ATENIE
z Nu utilizai senzori deteriorai. Nu utilizai un senzor cu componente optice
expuse. Nu cufundai senzorul n ap, solveni sau soluii de curare (senzorii i
conectorii nu sunt impermeabili). Nu sterilizai prin iradiere, cu abur sau cu
oxid de etilen.
z Nu utilizai cabluri pentru pacient deteriorate. Nu cufundai cablurile pentru
pacient n ap, solveni sau soluii de curare (senzorii i conectorii nu sunt
impermeabili). Nu sterilizai prin iradiere, cu abur sau cu oxid de etilen.
12-17
Selectarea unui senzor Masimo
Pentru efectuarea de msurtori ale SpO2, utilizai doar cabluri de pacient pentru oximetrie
Masimo. Alte tipuri de cabluri pentru pacient ar putea conduce la o funcionare inadecvat a
pulsoximetrului.
Sunt disponibile diferite lungimi de cabluri pentru pacient reutilizabile. Toate cablurile
marcate cu logoul Masimo SET sunt concepute pentru a fi utilizate cu orice senzor Masimo
i cu orice pulsoximetru sau instrument cu parametri multipli marcat cu logoul Masimo
SET.
NOT
z Desfurai cu atenie cablurile pentru pacient, pentru a reduce posibilitatea ca
acestea s se ncurce n jurul pacientului sau ca acesta s fie strangulat.
z Dac un senzor nu reuete s urmreasc pulsul n mod consecvent, exist
posibilitatea ca senzorii s fie poziionai incorect. Repoziionai senzorul sau
alegei un alt loc pentru monitorizare.
12-18
Curarea i reutilizarea unui senzor Masimo
Aceast metod poate fi folosit pentru a cura att componentele de emisie, ct i cele de
recepie. Cablurile trebuie curate cu ap oxigenat 3%, alcool izopropilic 70% sau alte
soluii. Evitai contactul soluiei de curare cu conexiunile senzorului.
AVERTISMENT
z Pentru a evita contaminarea ncruciat, utilizai doar senzori Masimo de unic
folosin, la acelai pacient.
z nainte de curarea monitorului sau a senzorului, asigurai-v c echipamentul
este oprit i deconectat de la sursa de alimentare cu c.a.
ATENIE
z Nu reutilizai senzorii Masimo de unic folosin.
z Nu nmuiai i nu cufundai cablurile pentru pacient n nicio soluie lichid. Nu
sterilizai cablurile pentru pacient prin iradiere, cu abur sau cu oxid de etilen.
A se vedea instruciunile de utilizare privind curarea cablurilor de pacient
Masimo reutilizabile.
12-19
12.3.7 Informaii despre Masimo
Patente Masimo
Acest dispozitiv este protejat de unul sau mai multe dintre urmtoarele patente S.U.A.:
5.758.644, 5.823.950,6.011.986,6.157.850,6.263.222,6.501.975,7.469.157 i alte patente
aplicabile enumerate la: www.masimo.com/patents. htm
12-20
12.4 Modulul SpO2 Nellcor
NOT
z Aceast seciune este valabil doar pentru monitorul echipat cu un modul SpO2
Nellcor.
Un monitor determin SpO2 prin trecerea luminii roii i infraroii ntr-un pat arteriolar i
msurarea modificrilor de absorbie a luminii n timpul unui ciclu pulsatil. Diodele
(LED-uri) emitoare de lumin roie i infraroie cu tensiune sczut din senzorul de
oximetrie servesc drept surse de lumin, iar o fotodiod servete drept fotodetector.
12-21
Calibrarea automat
Deoarece absorbia de lumin de ctre hemoglobin este dependent de lungimea de und i
deoarece lungimea de und medie a LED-urilor variaz, un monitor trebuie s cunoasc
lungimea de und medie a LED-ului rou al senzorului, pentru a msura SpO2 cu acuratee.
n timpul fabricrii, lungimea de und medie a LED-ului rou este codat ntr-un rezistor
din senzor. n timpul monitorizrii, monitorul citete acest rezistor i selecteaz coeficienii
adecvai pentru lungimea de und a LED-ului rou a senzorului respectiv; aceti coeficieni
sunt apoi utilizai pentru a determina SpO2.
Acest rezistor este citit la pornirea monitorului, n mod periodic ulterior i de fiecare dat
cnd este conectat un nou senzor. n plus, pentru a compensa diferenele de grosime ale
esuturilor, intensitatea LED-urilor senzorului este ajustat automat.
Saturaie fracionar
Saturaie funcional = 100
100 - (%carboxihemoglobin + %methemoglobin)
12-22
SpO2%
Temperatur
PCO2
2,3-DPG
Hb fetal
PH
Temperatur
PCO2
2,3-DPG
Saturaie (%)
12.4.2 Precauii
AVERTISMENT
z Pulsoximetrul poate supraestima valoareaSpO2 n prezena Hb-CO, Met-Hb
sau agenilor chimici de diluare a coloranilor.
z Firul echipamentului pentru ES (Electrochirurgie) i cablul pentru SpO2 nu
trebuie s fie ncurcate. Desfurai cu atenie cablurile pentru pacient, pentru a
reduce posibilitatea ca acestea s se ncurce n jurul pacientului sau ca acesta s
fie strangulat.
z Nu utilizai acest instrument i senzorii n timpul examinrilor de rezonan
magnetic nuclear (RMN). Curentul indus poate provoca arsuri. Monitorul
poate afecta imaginea RMN, iar unitatea RMN poate afecta precizia
msurtorilor de oximetrie.
z Nu ataai senzorul SpO2 pe un membru cu cateter arterial sau sering venoas.
z Nu utilizai senzorii de SpO2 sterili furnizai dac ambalajul sau senzorul este
deteriorat. Returnai-le distribuitorului sau productorului.
12-23
AVERTISMENT
z Nu realizai monitorizarea SpO2 i msurarea NIBP pe acelai bra n mod
simultan. Obstruarea fluxului de snge din timpul msurtorilor NIBP poate
afecta negativ citirea valorii SpO2.
z nainte de efectuarea testrii, verificai cablul senzorului. Dup deconectarea
cablului senzorului pentru SpO2 de la priza acestuia, sistemul va afia
informaia pentru operator SPO2 SENSOR OFF (Senzor SPO2 inactiv) i va
emite o alarm sonor.
z Monitorizarea prelungit i continu poate crete riscul de arsuri la locul de
amplasare a senzorului. O importan special o au verificarea locului de
amplasare a senzorului i asigurarea atarii adecvate pe nou-nscuii i
pacienii cu perfuzie redus sau piele sensibil la lumin. Verificai localizarea
senzorului la fiecare 2 - 3 ore i mutai-l n alt loc dac pielea se deterioreaz.
Pentru diferii pacieni pot fi necesare examinri mai frecvente.
NOT
z Amplasai cablul senzorului pentru SpO2 pe faa posterioar a minii
pacientului. Asigurai-v c unghia st n sens opus fa de lumina emis de
senzor.
z Forma de und a SpO2 nu este proporional cu volumul pulsului.
12-24
12.4.4 Limitrile msurtorii
Dac acurateea oricrei msurtori nu pare a fi rezonabil, verificai mai nti semnele
vitale ale pacientului printr-o metod alternativ. Verificai apoi dac instrumentul
funcioneaz adecvat.
Dac micrile pacientului reprezint o problem, ncercai una sau mai multe dintre
soluiile urmtoare pentru a corecta problema.
Verificai dac senzorul este aplicat adecvat i sigur.
Mutai senzorul ntr-un loc mai puin activ.
Utilizai un senzor aderent care tolereaz un anumit grad de micare a pacientului.
Utilizai un senzor nou, cu suport adeziv proaspt.
12-25
Dac perfuzia redus afecteaz performana, luai n considerare utilizarea senzorului
Oxisensor R-15; acesta obine msurtori de la nivelul arterei etmoidale anterioare a
septului nazal, arter alimentat de carotida intern. Acest senzor poate obine msurtori n
condiiile n care perfuzia periferic este relativ sczut. n cazul unei perfuzii periferice
reduse, luai n considerare utilizarea senzorului Nellcor RS-10, care este aplicat pe frunte
sau pe tmpl. Acestea sunt locuri care pot fi cruate n timpul vasoconstriciei periferice.
Prin selectarea etichetei pentru SPO2 din fereastra parametrului se va deschie urmtorul
meniu.
12-26
ALM REC nregistrarea alarmei
Aprins: Atunci cnd survine o alarm pentru SpO2,
monitorul permite nregistrarea;
Stins: Atunci cnd survine o alarm pentru SpO2,
monitorul nu permite nregistrarea;
SPO2 ALM HI Limit superioar a alarmei pentru SpO2
AVERTISMENT
z Setarea limitei superioare a alarmei pentru SpO2 la 100% va conduce la
dezactivarea limitei superioare de alarm. Nivelurile crescute de oxigen pot
predispune un nou-nscut prematur la fibroplazie retrolental. n consecin,
limita superioar de alarm pentru saturaia n oxigen trebuie s fie selectat cu
atenie, n conformitate cu practicile clinice general acceptate.
12-27
PR SOUND Volumul pulsului
Interval: 010. 0 indic faptul c volumul este oprit, iar 10
indic volumul maxim.
AVG TIME Timpul mediu
Determin timpul mediu de calculare a SpO2.
Opiuni: 4S, 8S i 16S.
NIBP SIMUL Aprins: n cazul msurrii NIBP i a SpO2 pe aceeai parte,
starea alarmei pentru SpO2 rmne nemodificat pn la
terminarea msurtorii NIBP;
Stins: Funcia NIBP SIMUL este dezactivat.
CONFIG >> Putei selecta aceast opiune pentru a accesa meniul SPO2
CONFIG (Configurare SPO2), n care putei selecta
FACTORY CONFIG (Configurare fabric) sau USER
CONFIG (Configurare utilizator). Dup terminarea seleciei
i prsirea meniului, sistemul afieaz o caset de dialog n
care vi se solicit confirmarea.
12.4.6 C.O.
Dac monitorul dumneavoastr este echipat cu un modul SpO2 Nellcor, utilizai pentru
msurtorile SpO2 doar senzori de oximetrie Nellcor. Ali senzori ar putea conduce la o
funcionare inadecvat a pulsoximetrului. nainte de utilizare, citii cu atenie instruciunile
referitoare la senzor. La selectarea unui senzor, luai n considerare greutatea i micarea
pacientului, oportunitatea perfuzrii, locurile disponibile de amplasare a senzorului i i
dezinfecia necesar.
AVERTISMENT
z Utilizarea incorect a unui senzor de oximetrie ar putea produce pacientului
leziuni musculare. Verificai cu atenie locul de amplasare a senzorului, n
conformitate cu instruciunile de utilizare.
12-28
12.4.7 Informaii despre Nellcor
Patente Nellcor
Acest dispozitiv este protejat de unul dintre urmtoarele patente S.U.A.: 4.802.486;
4.869.254; 4.928.692; 4.934.372; 5.078.136; 5.351.685; 5.485.847; 5.533.507; 5.577.500;
5.803.910; 5.853.364; 5.865.736; 6.083.172; 6.463.310; 6.591.123; 6.708.049; Re.35.122 i
echivalentele internaionale. Patente pentru S.U.A. i internaionale n curs de omologare.
12-29
OBSERVAIILE DVS.
12-30
13 Monitorizarea NIBP
13.1 Prezentare general
NOT
z Msurtorile presiunii sanguine stabilite cu ajutorul acestui dispozitiv sunt
echivalente cu acelea obinute de ctre un observator instruit care utilizeaz
metoda auscultatorie cu manet/stetoscop, n limitele prescrise de Institutul
American de Standardizare pentru sfigmomanometre manuale, electronice sau
automate.
Msurtoarea NIBP nu are drept rezultat forme de und. n schimb, rezultatele msurtorilor
sunt afiate n fereastra parametrului NIBP n modul indicat mai jos.
1 2 3
5 6 7
13-1
1. Eticheta NIBP: Selectarea acestei etichete pentru a accesa meniul NIBP SETUP
(Setare NIBP).
2. Ora ultimei msurtori.
3. Unitate UNIT: mmHg sau kPa.
4. Zona de informaii pentru operator: Indic modul de msurare a NIBP i alte
informaii.
5. Valoarea tensiunii sistolice (NS)
6. Valoarea tensiunii medii (NM)
7. Valoarea tensiunii diastolice (ND)
Dac un set de rezultate msurate apare afiat n gri, se indic faptul c aceast msurtoare
este efectuat cu cel puin 1 or nainte.
AVERTISMENT
z Nu trebuie s efectuai msurtori ale NIBP la pacieni cu anemie falciform sau
alt afeciune n care a aprut sau este posibil s apar afectarea pielii.
z Pentru un pacient cu trombastenie, este important s se determine care
msurtoare a presiunii sanguine va fi realizat automat.
z Aceast monitorizare este adecvat pentru utilizare n prezena
electrochirurgiei.
z n cazul efecturii msurtorii la copii, asigurai-v c setarea este realizat
corect. Setarea unui tip incorect de pacient poate fi periculoas pentru acesta,
deoarece nivelul presiunii sanguine la adult este mai mare dect la copii.
Pentru a efectua msurtoarea NIBP la un pacient, urmai procedura indicat mai jos
1. Pornii monitorul.
2. Verificai zona de informaii referitoare la pacient de pe ecran. Dac tipul de pacient
este incorect, selectai n meniul PATIENT SETUP (Setare pacient) tipul corect.
3. Introducei furtunul de aer n racordul manetei pentru NIBP al monitorului.
4. Aplicai pe membrul superior sau inferior al pacientului o manet cu dimensiune
adecvat.
5. Conectai maneta cu furtunul de aer.
6. Apsai tasta NIBP de pe panoul de comand pentru a ncepe msurarea NIBP.
13-2
13.2.1 Selectarea i amplasarea manetei
AVERTISMENT
z Limea manetei trebuie s fie 40% din circumferina membrului (50% pentru
nou-nscui) sau 2/3 din lungimea braului. Partea care se umfl a manetei
trebuie s fie destul de lung pentru a ncadra ntre 50-80% din membru. O
dimensiune inadecvat a manetei poate conduce la citiri eronate. Dac
dimensiunea manetei este discutabil, utilizai o manet mai larg.
z Nu aplicai maneta pe un membru pe care se afl o perfuzie intravenoas sau
un cateter. Acest lucru ar putea provoca deteriorarea esutului din jurul
cateterului, n momentul n care perfuzia este ncetinit sau blocat n timpul
umflrii manetei.
z Asigurai-v c tubul de aer conectat la monitorul de presiune arterial nu este
blocat, rsucit sau ncurcat.
13-3
13.2.2 Ghiduri de operare
AVERTISMENT
z Msurtorile neinvazive automate ale presiunii arteriale, efectuate la intervale
lungi, pot duce la apariia ischemiei i neuropatiei membrului pe care se afl
maneta. n timpul monitorizrii unui pacient, examinai frecvent extremitile
membrului, pentru a v asigura c acestea au culoare, temperatur i
sensibilitate normale. Dac este observat orice anomalie, schimbai poziia
manetei pe pacient sau oprii imediat msurtorile presiunii arteriale.
NOT
z Dac avei dubii n privina acurateei oricrei (oricror) citiri, verificai
semnele vitale ale pacientului printr-o metod alternativ nainte de a verifica
funcionarea monitorului.
13-4
13.3 Limitrile msurtorii
Micarea pacientului
De ex. Pacientul se mic, prezint frisoane sau convulsii.
Aritmia cardiac
De ex. Aritmia cardiac a pacientului a produs o btaie cardiac neregulat.
Modificrile de presiune
De ex. Presiunea sanguin a pacientului se modific rapid pe perioada de timp n care
pulsurile presiunii arteriale sunt analizate pentru a se obine msurtoarea.
ocul sever
De ex. Dac pacientul se afl n oc sever sau hipotermie, fluxul de snge redus n periferie
va produce o pulsaie redus a arterelor.
13-5
13.4 Meniul de setare pentru NIBP
Prin selectarea etichetei pentru NIBP din zona parametrului se va deschie urmtorul meniu.
13-6
SYS ALM HI Determin limita superioar a tensiunii sistolice.
DISPLAY WAY (Mod 1 GROUP (1 grup): Zona parametrului NIBP afieaz doar
de afiare) un grup de valori NIBP obinute n ultima msurtoare.
GROUPS (Grupuri): Mai multe grupuri de valori msurate
sunt afiate n colul inferior stng al ecranului, dup cum
este indicat mai jos:
13-7
UNIT (Unitate) Opiuni: mmHg, kPa;
CONFIG >> Putei selecta aceast opiune pentru a accesa meniul NIBP
CONFIG (Configurare NIBP), n care putei selecta
FACTORY CONFIG (Configurare fabric) sau USER
CONFIG (Configurare utilizator). Dup terminarea seleciei
i prsirea meniului, sistemul afieaz o caset de dialog n
care vi se solicit confirmarea.
13-8
13.4.1 Calibrarea
Dac selectai opiunea CALIBRATE (Calibrare), monitorul ncepe calibrarea NIBP, iar
opiunea CALIBRATE se modific n STOP CAL (Oprire calibrare). Selectnd din nou
aceast opiune, calibrarea este oprit.
Monitor
Manometrul de
Conector
referin
pentru maneta Furtun
de NIBP
NOT
z Calibrarea msurtorii NIBP trebuie efectuat la fiecare doi ani sau realizat n
conformitate cu procedura spitalului.
13-9
13.4.2 Testarea pierderilor de aer
Opiunea PNEUMATIC este utilizat pentru testarea pierderilor de aer. Atunci cnd maneta
pentru NIBP este conectat, selectai aceast opiune pentru a ncepe umflarea pentru NIBP
i testai dac exist o pierdere de aer de-a lungul cilor pentru aer. Dac testul este trecut,
nu va fi afiat nicio informaie pentru utilizator; n caz contrar, informaia corespunztoare
va fi afiat n fereastra parametrului NIBP.
Monitor Cilindru
Conector pentru
maneta de Furtun
NIBP Manet
NOT
z nainte de testarea existenei unei scurgeri, setai PAT TYPE (Tip pacient) la
ADU (Adult) din meniul PATIENT SETUP (Configurare pacient).
z Testul pneumatic, altul dect cel specificat n standardul EN 1060-1, este utilizat
pentru simpla determinare a unei eventuale pierderi de aer din cile pentru
NIBP ale acestuia.
13-10
13.5 ntreinerea i curarea
AVERTISMENT
z Nu apsai excesiv tubul de cauciuc de pe manet.
z Atunci cnd nu este conectat la monitor o manet reutilizabil sau cnd
aceasta este curat, nchidei ntotdeauna tubul de cauciuc cu un capac. Evitai
stropirea accidental cu lichid n interiorul tubului sau pe monitor.
13-11
Pentru a reintroduce camera de cauciuc n manet:
1. Aezai camera deasupra manetei astfel nct tuburile de cauciuc s se afle n dreptul
deschiderii mari de pe marginea lung a manetei.
2. Rulai camera pe lungime i introducei-o prin deschiderea de pe marginea lung a
manetei.
3. inei tuburile i maneta i scuturai ntreaga manet astfel nct camera s se aeze
n poziie.
4. Trecei tuburile de cauciuc din interiorul manetei i scoatei-le prin micul orificiu de
sub pliul intern.
ATENIE
z Unii dezinfectani pot produce iritarea pielii. V rugm s cltii bine maneta
cu ap pentru a ndeprta eventualele urme de dezinfectani. Utilizarea unor
dezinfectani nchii la culoare poate produce ptarea manetelor. Testai o
singur manet pentru a v asigura c nu va suferi deteriorri.
Manetele de unic folosin sunt destinate utilizrii exclusiv pentru un singur pacient. Nu
sterilizai i nu folosii sterilizarea la autoclav pentru manetele de unic folosin.
NOT
z Manetele pentru presiune sanguin de unic folosin trebuie reciclate sau
casate n mod adecvat.
13-12
14 Monitorizarea TEMP (Temperatur)
14.1 Prezentare general
Acest monitor poate utiliza simultan dou sonde de temperatur, pentru a obine dou valori
de temperatur i diferena dintre acestea. Valorile msurtorilor sunt afiate n fereastra
parametrului TEMP (Temperatur), dup cum este indicat mai jos.
1 2
3
4
5
14-1
14.2 Procedura de msurare
NOT
z Sondele de temperatur de unic folosin sunt destinate utilizrii pentru un
singur pacient.
z n timpul monitorizrii, autotestarea pentru msurarea temperaturii este
efectuat o dat la fiecare or. Autotestarea dureaz aproximativ 2 secunde i
nu afecteaz msurarea normal a temperaturii.
AVERTISMENT
z nainte de nceperea monitorizrii, verificai dac sunt detectate defeciuni ale
cablului sondei. Deconectai cablul pentru canalul 1 sau 2 al sondei de
temperatur de la conectorul de pe monitor. Monitorul va afia informaia
pentru operator T1 SENSOR OFF (Senzor T1 oprit) sau T2 SENSOR OFF
(Senzor T2 oprit) i este activat o alarm sonor. Cellalt canal rmne la fel.
z Procedai cu atenie, pentru a evita deteriorarea sondei de temperatur i a
cablului. Atunci cnd sonda de temperatur i cablul nu sunt utilizate,
introducei-le ntr-un circular liber. n cazul n care cablul este ncurcat sau
torsionat, exist posibilitatea deteriorrii mecanice a acestuia.
z Calibrarea funciei de msurare a temperaturii este necesar la fiecare doi ani
(sau n modul dictat de politica de proceduri a spitalului dumneavoastr). Dac
este necesar s calibrai funcia de msurare a temperaturii, contactai
departamentul nostru de Servicii Clieni.
14-2
14.3 Meniul de setare TEMP (Temperatur)
14-3
T1 ALM HI Determin limita superioar de alarm a canalului de
temperatur 1.
CONFIG >> Putei selecta aceast opiune pentru a accesa meniul TEMP
CONFIG (Configurare temperatur), n care putei selecta
FACTORY CONFIG (Configurare fabric) sau USER
CONFIG (Configurare utilizator). Dup terminarea seleciei
i prsirea meniului, sistemul afieaz o caset de dialog n
care vi se solicit confirmarea.
T1 i T2 50 0 0.1
TD 50 0 0.1
14-4
14.4 ntreinerea i curarea
AVERTISMENT
z nainte de curarea monitorului sau a sondei, asigurai-v c echipamentul este
oprit i deconectat de la sursa de alimentare cu c.a.
NOT
z Sondele de temperatur de unic folosin nu trebuie resterilizate sau
reutilizate.
z Sondele de temperatur de unic folosin trebuie reciclate sau casate n mod
adecvat.
14-5
OBSERVAIILE DVS.
14-6
15 Monitorizarea IBP
15.1 Prezentare general
Monitorul furnizeaz dou canale de msurare invaziv a presiunii sangvine (IBP, incluznd
presiunile diastolic, sistolic i medie) i afieaz dou forme de und.
n plus, fiecare form de und este urmat de trei gradaii, dintre care cele superioar i
inferioar sunt marcate prin scale n partea stng.
Fereastra parametrului se afl n partea dreapt a formelor de und pentru IBP dup cum
este indicat mai jos.
5
1 2
3
2
4
1. Eticheta IBP (1,2): Aceast etichet v permite s accesai meniul IBP (1,2) SELECT
(Selectare IBP (1,2)).
2. Unitate pentru presiune: mmHg, kPa sau cmH2O.
15-1
3. Valorile parametrului canalului 1: Presiune sistolic, presiune medie i presiune
diastolic (de la stnga la dreapta).
4. Valorile parametrului canalului 2: Presiune sistolic, presiune medie i presiune
diastolic (de la stnga la dreapta). Atunci cnd ART sau ICP sunt selectate pentru
CH1 i respectiv CH2, valorile ICP i CPP vor fi afiate, unde CPP este egal cu
presiunea medie a ART minus ICP.
5. Valoarea citit pentru PR
15.2 Precauii
AVERTISMENT
z Utilizai numai tipul de transductor pentru IBP specificat n acest manual.
Transductoarele sau cupolele pentru IBP de unic folosin nu trebuie
reutilizate.
z Componentele i accesoriile trebuie s corespund cerinelor de siguran ale
standardelor pentru echipamentele electrice de uz medical.
z Este necesar ca operatorul s evite conectarea conductiv cu partea aplicat,
fapt care probabil afecteaz sigurana. (De exemplu evitnd contactul cu
robinete de metal, dac sunt utilizate.)
z Atunci cnd monitorul este utilizat cu echipamente chirurgicale de nalt
frecven, nu permitei contactul transductorului i al cablului cu acestea pentru
a preveni producerea de arsuri pacientului de ctre curentul de scurgere.
z nainte de nceperea monitorizrii, verificai dac sunt detectate defeciuni ale
cablului transductorului. Deconectai cablul transductorului de la conectorul
IBP de pe monitor. Pe ecran va fi afiat mesajul de eroare IBP SENSOR OFF
(Senzor IBP inactiv) i se va auzi o alarm sonor.
NOT
z Calibrai transductorul n mod periodic n conformitate cu Reglementrile
spitalului.
15-2
15.3 Procedura de monitorizare
NOT
z n cazul n care exist aer blocat n sistemul de presiune, reumplei sistemul cu
soluie salin normal.
Soluie salin
normal cu
heparin
Transductor
de presiune
Valv
Ventil de
oprire cu
Camer de picurare 3 moduri Cablu de interfa pentru
transductor de presiune
Conducta de presiune
Monitor
15-3
15.4 Meniul IBP
Prin selectarea etichetei pentru IBP (1,2) din fereastra parametrului se va deschie urmtorul
meniu.
IBP SETUP (Setare IBP) din meniul IBP (1,2) SELECT (Selectare IBP (1,2)) v permite s
accesai urmtorul meniu.
15-4
n acest meniu putei efectua urmtoarele setri.
ALM Starea activ/inactiv a alarmei pentru IBP
Aprins: Atunci cnd survine o alarm pentru IBP, monitorul
furnizeaz indicatori de alarm i stocheaz alarma;
Stins: Atunci cnd survine o alarm pentru IBP, monitorul
nici nu furnizeaz indicatori de alarm i nici nu stocheaz
alarma;
Cnd este selectat OFF (Inactiv), pictograma este
afiat n partea dreapt a etichetei pentru IBP (1,2).
ALM LEV Nivel de alarm
Opiuni: HIGH (nalt), MED (Mediu) i LOW (Sczut).
AMP ADJUST Ajustarea amplitudinii
Aceast opiune v ajut s ajustai amplitudinea formei de
und.
Opiuni: MANUAL i AUTO.
1. MANUAL: Dac este selectat MANUAL, putei selecta din opiuni un canal IBP n
mod manual, inclusiv ART, PA, CVP, RAP, LAP, ICP, P1 i P2, iar apoi ajustai scala
IBP din meniul SCALE ADJUST >> (Ajustare scal >>).
2. AUTO: Dac este selectat AUTO, etichetele pentru forma de und a canalelor IBP
devin P1 i P2, iar scala IBP este ajustat automat de ctre sistem.
15-5
reacioneaz monitorul de pacient la modificrile survenite n presiunea arterial a
pacientului, dar acurateea rezultatelor msurtorilor se va mbunti. n cazul pacienilor
n stare grav, selectarea unei durate medii mai scurte va contribui la nelegerea strii
pacientului.
ALM LIMIT SETUP >> Aceast opiune v permite s accesai urmtorul meniu, n
(Setare limit de alarm >>) care putei seta limitele de alarm superioar i inferioar.
15-6
SCALE ADJUST >> Aceast opiune v permite s deschidei urmtorul
(Ajustare scal >>) meniu i s setai poziiile scalelor nalt, de referin i
joas pentru dou forme de und.
1. HI: Determin scala nalt. Scala de referin se modific odat cu modificarea scalei
nalte.
2. LO: Determin scala joas. Scala de referin se modific odat cu modificarea scalei
joase.
3. VAL: Determin scala de referin i poziia. Scalele nalt i joas rmn
nemodificate atunci cnd este modificat scala de referin.
NOT
z Scala nalt nu trebuie s fie mai mic dect scala joas; scala joas nu trebuie
s fie mai mare dect scala nalt.
z Amplitudinea formei de und se modific atunci cnd sunt ajustate scalele nalt
i joas.
15-7
Figura 15-8 Meniul de setare a presiunii pentru IBP
CONFIG >> Putei selecta aceast opiune pentru a accesa meniul IBP
(1,2) CONFIG (Configurare IBP (1,2)), n care putei selecta
FACTORY CONFIG (Configurare fabric) sau USER
CONFIG (Configurare utilizator). Dup terminarea seleciei
i prsirea meniului, sistemul afieaz o caset de dialog n
care vi se solicit confirmarea.
Putei selecta IBP PRESURE ZERO (Presiune zero pentru IBP) din meniul IBP (1,2)
SELECT (Selectare IBP (1,2)) pentru a deschide urmtorul meniu.
15-8
Procedura de aducere la zero a transductorului de presiune
Transductor
de presiune
Ventil de oprire
cu 3 moduri
Monitor
NOT
z Pentru a asigura efectuarea unei msurtori corecte, aducei transductorul la
zero nainte de a fi utilizat pentru a aduce monitorul la zero.
z Poziionai tranasductorul astfel nct s se afle la acelai nivel cu inima
pacientului, aproximativ pe linia axilar medie.
z Efectuai aducerea presiunii la zero nainte de monitorizare i la anumite
intervale n timpul monitorizrii (cel puin o dat pe zi). Aducerea la zero
trebuie de asemenea realizat odat ce cablul transductorului este deconectat i
apoi reconectat.
15-9
Informaii pentru operator referitoare la aducerea la zero
Luai canalul 1 drept exemplu. Monitorul poate afia urmtorea informaie pentru operator
dup ncheierea aducerii la zero a transductorului de presiune.
15-10
15.4.3 Calibrarea de presiune pentru IBP
Putei selecta IBP PRESSURE CALIBRATE (Calibrare de presiune pentru IBP) din meniul
IBP (1,2) SELECT (Selectare IBP (1,2)) pentru a deschide urmtorul meniu.
Procedura de calibrare
1. Deconectai transductorul de presiune de la pacient. Conectai robinetul de nchidere cu
3 pri, sfigmomanometrul i pompa cu balon prin intermediul unui conector n form
de T, dup cum este prezentat mai jos.
Transductor de presiune
Manometru cu Monitor
mercur
15-11
2. nainte de aceasta efetuai aducerea la zero a transductorului de presiune. Dac
aducerea la zero este ncununat de succes, deschidei robinetul de nchidere spre
sfingmomanomtru.
3. n meniul IBP PRESSURE CALIBRATE (Calibrare de presiune pentru IBP), selectai
o valoare din meniul de tip pop-up CH1 CAL VALUE (Valoare calibrare CH1) sau
CH2 CAL VALUE (Valoare calibrare CH2). Valoarea presiunii de calibrare a
canalului 1 sau 2 este setat.
4. Umflai, utiliznd pompa cu balon, pn cnd volunul mercurului din
sfingomanometru atinge valoarea presiunii de calibrare presetate.
5. Ajustai n mod repetat valoarea de calibrare presetat pn cnd aceasta este identic
cu valoarea presiunii indicate de coloana de mercur.
6. Selectai CALIBRATE (Calibrare) din meniul IBP PRESSURE CALIBRATE
(Calibrare presiune IBP). Monitorul ncepe calibrarea.
7. Ateptai rezultatul calibrrii. Acionai n conformitate cu informaia pentru operator
afiat de monitor.
8. Dup ce calibrarea a fost finalizat, deconectai tubulatura pentru presiunea sangvin i
conectorul n form de T. Conectai apoi transductorul de presiune la pacient n modul
indicat, pentru monitorizare normal.
NOT
z Efetuai calibrarea nainte de a utiliza un transductor nou, sau la intervalele
specificate de reglemenrile spitalului.
z Calibrarea asigur efectuarea de msurtori exacte de ctre monitor. Aducerea
la zero a transductorului de presiune trebuie realizat nainte de calibrare.
AVERTISMENT
z Nu efectuai niciodat calibrarea n timpul monitorizrii pacientului.
15-12
CH1 SENSOR OFF, FAIL (Senzor CH1 inactiv, eroare)
Verificai dac transductorul canalului 1 este conectat la monitor i apoi efectuai calibrarea
din nou. Dac monitorul continu s afieze aceast informaie pentru operator, contactai
departamentul nostru de Servicii clieni.
IN DEMO, FAIL (n modul demonstrativ, eroare)
Asigurai-v c monitorul nu se afl n modul DEMO i efectuai calibrarea din nou. Dac
monitorul continu s afieze aceast informaie pentru operator, contactai departamentul
nostru de Servicii clieni.
PRESSURE OVER RANGE (Interval de presiune depit)
Verificai dac valoarea calibrrii presetate este rezonabil i efectuai calibrarea din nou.
Dac informaia pentru operator este afiat n continuare, contactai departamentul nostru
de Servicii clieni.
PULSATILE PRESSURE, FAIL (Presiune pulsatil, eroare)
Verificai dac valoarea presiunii indicate de sfingomanometru rmne nemodificat i apoi
efectuai calibrarea din nou. Dac informaia pentru operator este afiat n continuare,
contactai departamentul nostru de Servicii clieni.
AVERTISMENT
z nainte de curarea transductorului asigurai-v c transductorul este
deconectat de la monitor, sau c monitorul este oprit i deconectat de la sursa de
alimentare cu c.a.
15-13
Nu scufundai conectorul n lichid. Dup curare, uscai transductorul complet nainte de
a-l depozita. O uoar decolorare sau creterea temporar a aderenei suprafeei cablului nu
trebuie considerate anormale. Dac este necesar s ndeprtai resturile de band adeziv de
pe cablul transductorului, este recomandat un agent dublu de curare a bandei de etanare;
utilizai agentul de curare cu mult atenie pentru a minimiza gradul de deteriorare a
cablului. Nu se recomand acetona, alcoolul, amoniacul i cloroformul, sau ali solveni
puternicim deoarece acetia sunt duntori pentru cablurile de vinil dac sunt utilizai o
perioad lung de timp.
NOT
z Transductorarele sau cupolele de unic folosin nu trebuie utilizate.
z Pentru a evita contaminarea, transductoarele de unic sau cupolele de unic
folosin trebuie recuperate sau casate n mod adecvat.
Sterilizarea
Sterilizarea cu gaz
Pentru o calitate mai bun a asepsiei utilizi sterilizarea cu gaz. Dup curare transductorul
trebuie s fie complet uscat. Atunci cnd oxidul de etilen gazos este utilizat ca gaz
dezinfectant, urmai instruciunile de utilizare furnizate de productorul gazului
dezinfectant.
NOT
z Temperatura dezinfectantului nu trebuie s depeasc 70C (158F). Peste
aceast temperatur componentele de plastic ale transductorului de presiune se
pot deforma sau topi.
15-14
16 Monitorizarea CO
16.1 Prezentare general
Msurarea debitului cardiac (C.O. - Cardiac Output) este realizat utiliznd tehnica
termodiluiei.
Monitorul poate msura temperatura sngelui pacientului i debitul cardiac i poate
efectua calculul hemodinamic.
Putei alege fie injectarea la temperatur ambiant, fie injectarea cu ap rece, utiliznd
un sistem de injectare sau o sering.
Putei efectua pn la ase msurtori nainte de a calcula debitul cardiac (C.O.) mediu
i indicele cardiac (C.I.) mediu.
Informaiile pentru operator afiate pe ecran v ghideaz n efectuarea msurtorii, pas
cu pas.
1 2
3
4
1. Eticheta CO: Aceast opiune v permite s accesai meniul CO SETUP (Setare CO2).
2. Unitate de temperatur: sau .
3. CO: Debitul cardiac msurat.
4. TB: Temperatura msurat a sngelui.
16-1
16.2 Procedura de msurare
AVERTISMENT
z Accesoriile utilizate trebuie s corespund cerinelor de siguran pentru
instrumente medicale.
z Atunci cnd accesoriile sunt n uz, evitai contactul cu obiecte de metal
conductoare.
AVERTISMENT
z Verificai coeficientul de calcul pentru msurtoare (CO.CONST, a se vedea
16.3 Meniul de setare pentru CO pentru detalii) pentru a v asigura c este
adecvat pentru cateterul utilizat.
NOT
z n cazul n care cateterul urmeaz a fi nlocuit, urmai instruciunile pentru
cateter i introducei coeficientul de calcul al acestuia n cmpul CO.CONST din
meniul de setare pentru CO.
16-2
NOT
z Setai n mod adecvat sursa de temperatur a soluiei injectate din meniul de
setare a CO. Starea ON/OFF (Activ/Inactiv) a sursei de temperatur a soluiei
injectate, atunci cnd msurtoarea este ncheiat, infueneaz calcularea CO.
Nu modificai, aadar, sursa de temperatur a soluiei injectate nainte de
terminarea msurtorii.
Monitor
Soluie injectat
Cablu pentru
debit cardiac
Carcasa
senzorului Sistemul de
Cateter de Pentru soluia administrare
injectat
termodiluie
Sond n linie de
determinare a
temperaturii soluiei
injectate
Figura 16-2 CO Conexiunile senzorului
NOT
z n timpul msurrii CO, alarma pentru temperatura sngelui este dezactivat.
Aceasta va fi reactivat la terminarea msurtorii.
16-3
16.2.1 Fereastra pentru msurarea CO
Prin selectarea etichetei pentru CO din fereastra parametrului CO, se va deschie meniul CO
SELECT (Selectare CO). Selectai apoi opiunea CO MEASURE (Msurare CO), pentru a
accesa WINDOW FOR CO MEASUREMENT (Fereastra pentru msurarea CO). Dac
senzorul de CO nu este conectat, mesajul No sensor, unable to measure C.O. (Fr senzor,
nu se poate msura C.O.) va fi afiat n zona de informaii pentru operator a ferestrei.
7
1
8
3 9
1. Curba de msurare a CO
2. Informaii pentru operator
3. Ora de ncepere a msurtorii
4. CO: debit cardiac msurat
5. CI: index cardiac
6. BSA: suprafaa corporal
7. TB: temperatura sngelui
8. TI: temperatura soluiei injectate
9. Opiuni ale funciei n fereastr. n continuare sunt oferite detalii privitoare la opiunile
funciei.
16-4
START Prn selectarea acestei opiuni se ncepe o msurtoare.
16-5
Procedura de msurare
1. Msurarea debitului cardiac poate fi nceput atunci cnd informaia pentru operator
Ready for new measurement (Pregtit pentru o nou msurtoare) este afiat n
fereastr.
2. Selectai opiunea START i apoi ncepei injectarea.
3. Curba de termodiluie, temperatura curent a sngelui i temperatura soluiei injectate
sunt afiate n timpul msurtorii.
4. Trasarea curbei se oprete automat la terminarea msurtorii. n acelai timp, C.O.
(Debitul cardiac) i C.I. (Indicele cardiac) sunt calculate i afiate n fereastr.
Monitorul afieaz, de asemenea, valoarea CO n fereastra parametrului CO.
NOT
z Trebuie s efectuai injecia n interval de 4 secunde, dup apsarea butonului
START.
z nainte de a ncepe urmtoarea msurtoare, se recomand s ateptai un 1
minut sau mai mult, n funcie de starea clinic a pacientului.
nainte de editare, putei efectua maxim 6 surtori. Dac sunt efectuate msurtori
suplimentare, ultimele msurtori le vor nlocui pe cele anterioare. Dac n fereastra de
editare nu este selectat o curb pentru calculare (exclus din calcularea medie), locul
curbei va fi luat de noul rezultat al msurrii.
16-6
Editarea CO
Prin selectarea EDIT >> (Editare >>) din WINDOW FOR C.O. MEASUREMENT
(Fereastra pentru msurarea CO) se deschide WINDOW FOR C.O. EDIT (Fereastra pentru
editarea C.O.).
2
4
3
Atunci cnd accesai pentru prima dat fereastra de editare, toate curbele i valorile CO ale
msurtorilor valide sunt evideniate, indicnd faptul c urmeaz a fi calculat media pentru
aceste valori. Putei roti butonul de control i selecta curba simpl, iar apoi apsa butonul de
control pentru a exclude msurtoarea din efectuarea calculului. Curba exclus devine alb.
NOT
z Curba exclus poate fi selectat i reintrodus pentru calculare.
16-7
16.2.2 Monitorizarea temperaturii sngelui
Monitorizarea temperaturii sngelui poate fi realizat atunci cnd nu se efectuez
msurarea C.O. Temperatura sngelui este msurat de termistorul situat n captul
distal al cateterului din artera pulmonar (a se vedea Figura 16-5).
Alarma pentru temperatura sngelui este dezactivat n timpul msurrii temperaturii
sngelui. La ncheierea msurtorii, alarma este activat n mod automat.
Temperatura curent msurat a sngelui este afiat n fereastra parametrului CO.
Cateter
Arter pulmonar
Balon
Termistor
Atriul drept
Ventricul drept
16-8
16.3 Meniul de setare pentru CO
Selectai eticheta CO din fereastra parametrului CO i va fi afiat meniul pop-up C.O.
SELECT (Selectare C.O.). Puei selecta opiunea C.O. SETUP (Setare C.O.) pentru a accesa
urmtorul meniu.
AVERTISMENT
z n timpul msurrii CO, alarma pentru temperatura sngelui este dezactivat.
16-9
TB ALM HI Limit superioar a alarmei pentru TB
16-10
16.4 Efectuarea calculelor hemodinamice
Selectai opiunea HEMO CALCULATE >> (Calculare hemodinamic >>) din WINDOW
FOR C.O. EDIT (Fereastr pentru editarea C.O.) i se va deschide HEMO WINDOW
(Fereastra pentru hemodinamic). Aceast fereastr afieaz valorile de intrare ale
parametrului i rezultatul calculului.
n fereastra de mai sus putei roti butonul de control i evidenia un cmp pentru parametri,
pentru a ajusta valoarea parametrului selectat. Dup terminarea tuturor setrilor pentru
parametru, selectai opiunea CALCULATE. Rezultatul calculului este afiat imediat n
fereastr. Putei, de asemenea, selecta opiunea REC pentru a tipri rezultatul calculului din
recorder.
16-11
Parametri de intrare:
PAWP: Presiune intravascular n artera pulmonar
CVP: Presiune venoas central
CO: Debit cardiac
HR: Frecven cardiac
AP MAP: Presiune arterial medie
LV_D: Diametru ventricular stng
PA MAP: Presiune medie n artera pulmonar
HT: nlime
WT: Greutate
16-12
16.5 ntreinerea i curarea
AVERTISMENT
z nainte de curarea transductorului, asigurai-v c acesta este deconectat de la
monitor sau c monitorul este oprit i deconectat de la sursa de alimentare cu
c.a.
Dezinfectarea cu gaz
Dezinfectarea cu gaz asigur sterilizarea complet.
ndeprtai semnele evidente de contaminare utiliznd procedura de curare descris
mai sus. Pentru a mpiedica formrea de etilen glicol atunci cnd oxidul de etilen gazos
este utilizat ca dezinfectant, transductorul trebuie s fie complet uscat.
Respectai instruciunile de utilizare furnizate de productorul gazului dezinfectant.
AVERTISMENT
z Nu autoclavai cablul i nu l nclzii la temperaturi mai mari de 75 (167).
Cablul trebuie depozitat la o temperatur ambiant ntre -20 i 75 (de la -
68 pn la 167). Pentru a se evita deteriorarea sa, cablul trebuie pstrat
suspendat sau aezat pe o suprafa plan.
16-13
OBSERVAIILE DVS.
16-14
17 Monitorizarea CO2
17.1 Prezentare general
Monitorul poate msura presiunea CO2 a cilor aeriene ale pacientului i afieaz forma de
und pentru CO2 n zona pentru forme de und a ecranului monitorului. Fereastra de
parametri pentru CO2 afieaz urmtorii parametri:
Concentraie tele-expiratorie a CO2 (EtCO2):
CO2 minim inspirat (InsCO2)
Frecven respiratorie ci respiratorii (AwRR)
Denumirea formei de und 1 2
3 4 5
Figura 17-1 Forma de und i parametrii pentru CO2
1. Eticheta CO2: Aceast opiune v permite s accesai meniul CO2 SETUP (Setare
CO2).
2. Unitate pentru presiune: mmHg sau kPa.
3. EtCO2: Valoarea msurat a EtCO2.
4. InsCO2: Valoarea msurat a InsCO2.
5. AwRR: Valoarea msurat a AwRR.
17-1
NOT
z n acest capitol, CO2 i CO2 sunt utilizate n mod interanjabil.
z Modulul de flux lateral i flux secundar pentru CO2 beneficiaz de compensare
automat a presiunii barometrice.
NOT
z Aceast seciune este valabil doar pentru monitorul echipat cu un modul CO2
Mindray.
AVERTISMENT
z Modulul CO2 trebuie protejat mpotriva loviturilor i a vibraiilor.
z Acest modul CO2 poate fi utilizat att la pacienii de neonatalogie i pediatrie,
ct i la cei aduli.
z Atunci cnd monitorul funcioneaz ntr-un mediu cu coninut excesiv de mare
de CO2 (>0,5%) pot aprea citiri inexacte.
Relaia dintre presiunea parial i concentraia de CO2 este dat mai jos:
Presiune parial CO2 (mmHg)=
Concentraie CO2 (%)Pamp (presiune ambiant, mmHg)/100
Presiune parial CO2 (kPa)= Presiune parial CO2 (mmHg)/7,5
17-2
17.2.2 Pregtirile pentru msurarea CO2
Atunci cnd monitorul este pornit pentru prima dat, modulul CO2 intr implicit n modul
STANDBY. Pentru a activa modulul CO2, trebuie s comutai modul de lucru la MEASURE
(Msurare). Modul de lucru al modulului CO2 se menine nemodificat atunci cnd
monitorul este repornit. De exemplu, dac monitorul este repornit atunci cnd modulul CO2
lucreaz n modul MEASURE (Msurare), modulul CO2 va intra automat n modul
MEASURE (Msurare) dup restartarea monitorului. Pentru detalii referitoare la WORK
MODE (Mod de lucru), v rugm s consultai seciunea Alte setri din 17.2.3Meniul de
setare pentru CO2.
17-3
Utilizarea ATPD presupune c valoarea CO2 este msurat n condiii de temperatur i
presiune ambiante i de gaz uscat, n timp ce BTPS implic msurarea CO2 la o temperatur
de 37, o umiditate relativ de 95% i o presiune parial de 47mmHg (pH2O) a umiditii.
Formulele de calcul pentru cele dou moduri de compensare de mai sus sunt urmtoarele:
ATPD: PCO2 (mmHg)= CO2 (vol%) Pamp/100
BTPS: PCO2 (mmHg)= CO2 (vol%)(Pamp-47)/100
n formulele de mai sus, PCO2 se refer la presiunea parial a CO2, vol% reprezint
procentul concentraiei de gaz, iar Pamp este presiunea ambiant exprimat n mmHg.
AVERTISMENT
z Nu utilizai accesoriile dac ambalajul sau accesoriile din interiorul acestuia
sunt deteriorate. Returnai-le productorului.
z CO2 START UP (Iniializare CO2) i CO2 WARM UP (nclzire CO2)
afiate pe ecran indic faptul c senzorul este iniializat i se nclzete. n
timpul nclzirii, monitorul poate msura CO2, dar msurtoarea nu este
standard. Dup ce informaiile de mai sus dispar, poate fi realizat
msurtoarea standard.
z Linia de eantionare pentru flux lateral este de unic folosin. Aceasta nu
trebuie dezinfectat pentru a fi reutilizat i nici utilizat de pacieni diferii.
z Condensatorul este utilizat pentru a colecta picturile de ap condensate n
calea de aer pentru eantionare i a preveni ptrunderea acestora n modul.
Atunci cnd apa colectat atinge un anumit volum, evacuai apa, pentru a evita
blocarea cii de aer.
z n utilizarea pe termen lung, particulele de praf sau alte substane pot reduce
permeabilitatea pentru aer n condensator a materialului filtrului i pot produce
blocarea cii de aer. n aceast situaie, condensatorul trebuie nlocuit.
17-4
17.2.3 Meniul de setare pentru CO2
Prin selectarea etichetei pentru CO2 din fereastra parametrului se va deschie urmtorul
meniu.
17-5
CO2 ALM LO Limit inferioar a alarmei pentru EtCO2
Limite de alarm:
Limit superioar Limit inferioar
Parametru Pas
Max. Min.
CO2 100 0 1
INS 100 / 1
AwRR 150 0 1
17-6
Limite de alarm implicite:
Parametru Tipul de pacient Limit superioar Limit inferioar
Aduli 50 15
CO2 Copii 50 20
Nou-nscui 45 30
Aduli 4 /
INS Copii 4 /
Nou-nscui 4 /
Aduli 30 8
AwRR Copii 30 8
Nou-nscui 100 30
NOT
z Alarma pentru apnee nu poate fi dezactivat.
z Atunci cnd nu este necesar monitorizarea CO2, se recomand s nu fie conectat
condensatorul iar modul de lucru s fie setat la STANDBY.
Alte setri
Prin selectarea opiunii OTHER SETUP (Alte setri) se deschide urmtorul meniu.
17-7
O2 COMPEN Compensarea O2
Prezena unei concentraii mari de oxigen face ca valoarea
CO2 s fie mai mic dect cea real. Utilizai aceast opiune
pentru a compensa prezena O2.
Des COMPEN Compensarea desfluranului
Prezena desfluranului face ca valoarea CO2 s fie mai mare
dect cea real. Utilizai aceast opiune pentru a compensa
prezena desfluranului.
NOT
z Unitatea pentru N2O COMPEN, O2 COMPEN i Des COMPEN este %.
Concentraia pentru N2O, O2 i Desfluran poate fi obinut din aparatul de
anestezie.
z Setai N2O COMPEN, O2 COMPEN i Des COMPEN conform situaiei practice.
Setarea incorect poate genera erori fa de valoarea real i conduce la
diagnostice greite.
Atunci cnd BTPS este ON (Activ), sistemul efectueaz compensarea BTPS n mod
automat; atunci cnd BTPS este OFF (Inactiv), compensarea BTPS este dezactivat.
La msurarea coninutului de CO2 al plmnilor pacientului, activai BTPS. n mod normal,
temperatura plmnilor pacienilor este de 37, iar vaporii de ap sunt suficieni sau
considerai ca fiind saturai. Temperatura i coninutul n vapori de ap ale liniei de
eantionare sunt ns diferite fa de cele ale aerului expirat de pacient. Astfel, atunci cnd
aerul expirat trece prin linia de eantionare, acurateea msurtorii senzorului a concentraiei
de CO2 va fi afectat n mod negativ. Pentru a asigura o msurtoare exact, trebuie s
activai BTPS. n acest mod, sistemul ajusteaz automat coeficientul de calcul, astfel nct
valoarea msurat s fie chiar CO2 real coninut n plmnii pacientului.
La msurarea coninutului de CO2 al mediului sau al unui anumit vas, dezactivai BTPS. n
condiii standard de presiune ambiant i gaz uscat, acurateea msurtorii senzorului nu
este afectat.
NOT
z La msurarea unui gaz umed cu vapori de ap saturai la temperatura corpului i
la presiunea ambiant, activai BTPS; la msurarea unui gaz uscat la temperatura
i presiunea ambiante, oprii BTPS.
17-8
ZERO CAL Aceast opiune v permite calibrarea manual la zero, astfel
nct s eliminai efectul negativ al variaiei la linia de baz
n procesul de msurare.
CONFIG >> Select CONFIG >> (Configurare >>) pentru a accesa meniul
CO2 CONFIG (Configurare O2). Putei selecta fie
FACTORY CONFIG (Configurare fabric) sau USER
CONFIG (Configurare utilizator). Dup terminarea seleciei
i prsirea meniului, este afiat o caset de dialog n care
vi se solicit s v confirmai selecia.
Selectai CO2 USER MAINTAIN >> (ntreinerea de ctre utilizator a modulului CO2 >>)
din meniul USER MAINTAIN (ntreinere de ctre utilizator). Este afiat urmtorul meniu.
17-9
Urmtoarele informaii sunt afiate n meniul de mai sus.
CO2 Coninutul curent de CO2 msurat.
Unitate: %.
n cmpul din partea dreapt a valorii CO2 putei selecta pentru calibrare un gaz standard care
conine o anumit cantitate de CO2.
Opiuni: 3%, 4%, 5%, 6% i 7%.
BAROMETRIC Presiunea barometric curent msurat.
Unitate: mmHg.
SENSOR TEMP Temperatura curent msurat din jurul senzorului de
infraroii.
Unitate: .
CUR PUMP RATE Rata de pompare curent msurat.
Unitate: ml/min.
SET PUMP RATE Debitul de eantionare setat de utilizator.
Procedura de calibrare
Tub
Supap de
decompresie Deschiderea n atmosfer a Monitor
conectorului n T
Butelie de gaz
17-10
3. Umplei butelia cu un gaz standard cu un anumit coninut de CO2 (3%, 4%, 5%, 6%
i 7%) i introducei gazul n monitor.
4. Deschidei meniul CO2 USER MAINTAIN (ntreinerea de ctre utilizator a
modulului CO2) i setai cmpul CO2 la o anumit valoare, care este aceeai cu
coninutul n CO2 al buteliei de gaz.
5. Atunci cnd n meniul CO2 USER MAINTAIN (ntreinerea de ctre utilizator a
modulului CO2) este afiat coninutul curent de CO2 msurat, ateptai pn cnd este
indicat o citire stabil i apoi selectai opiunea CONFIRM CAL (Confirmare
calibrare) pentru a ncepe calibrarea modulului CO2.
6. n cazul n care calibrarea va fi reuit, mesajul CALIBRATE SUCCESS! va fi
afiat n meniul CO2 USER MAINTAIN (ntreinerea de ctre utilizator a modulului
CO2). Dac aceasta va eua, va fi afiat mesajul CAL FAIL, TRY AGAIN!
(Calibrare euat, ncercai din nou!) i este necesar recalibrarea.
7. Selectai opiunea EXIT pentru a prsi meniul CO2 USER MAINTAIN (ntreinerea
de ctre utilizator a modulului CO2).
Linia de eantionare a modulului CO2 cu flux lateral este de unic folosin i nu poate
fi dezinfectat n vederea reutilizrii.
n cazul unei excepii survenite n sistemul de eantionare al modulului CO2, verificai
dac linia de eantionare este ncurcat. Dac linia de eantionare nu este ncurcat,
scoatei-o din condensator. n aceast situaie, pe ecran este afiat o informaie pentru
operator n care se indic faptul c linia de eantionare pentru CO2 nu este n stare
normal, condensatorul probabil a fost blocat i trebuie s l nlocuii cu unul nou.
Dac nu sunt oferite informaii pentru operator, linia de eantionare probabil a fost
blocat, iar dumneavoastr trebuie s o nlocuii cu una nou.
Nu este necesar calibrarea de rutin a modulului CO2 cu flux lateral. Calibrarea
trebuie ns efectuat n fiecare an, sau atunci cnd sunt constatate inexactiti
semnificative ale msurtorii.
17-11
17.3 Modul CO2 Oridion
NOT
z Aceast seciune este valabil doar pentru un monitor echipat cu modulul CO2
Oridion.
z Atunci cnd fluxul de eantionare este mai mic de 42,5 ml/min va fi afiat un mesaj
de alarm, iar modulul CO2 va nceta s funcioneze.
AVERTISMENT
z Modulul CO2 trebuie protejat mpotriva loviturilor i a vibraiilor.
z Acest modul CO2 poate fi utilizat att la pacienii de neonatalogie i pediatrie ct i
la cei aduli.
z Atunci cnd monitorul funcioneaz ntr-un mediu cu coninut excesiv de mare de
CO2 (>0,5%) pot aprea citiri inexacte.
Monitorul permite un modul CO2 Oridion (Flux secundar). Msurtorile efectuate de acest
modul se bazeaz pe faptul c molecula de CO2 absoarbe radiaiile infraroii. Procedura de
msurare este urmtoarea : se trimite CO2 ntr-o camer de msurare din interiorul
modulului prin intermediul sistemului de ci ale aerului, iar apoi se emit radiaii infraroii
de 4,26um ntr-o parte a camerei i se utilizeaz senzorul pentru a msura gradul de
atenuare a radiaiei infraroii recepionate n cealalt parte. Deoarece gradul de atenuare a
radiaiei infraroii este proporional cu concentraia de CO2, este calculat aceast
concentraie a CO2. Concentraia de CO2 msurat este apoi convertit n presiunea parial
n aceleai condiii de temperatur i presiune, iar apoi afiat.
Relaia dintre presiunea parial i concentraia de CO2 este dat mai jos:
Presiune parial CO2 (mmHg)=
Concentraie CO2 (%)Pamp (presiune ambiant, mmHg)/100
Presiune parial CO2 (kPa)= Presiune parial CO2 (mmHg)/7,5
17-12
17.3.2 Pregtirile pentru msurarea CO2
Atunci cnd monitorul este pornit pentru prima dat, modulul CO2 intr implicit n modul
STANDBY. Pentru a activa modulul CO2, trebuie s comutai modul de lucru la MEASURE
(Msurare). Modul de lucru al modulului CO2 se menine nemodificat atunci cnd
monitorul este repornit. De exemplu, dac monitorul este repornit atunci cnd modulul CO2
lucreaz n modul MEASURE (Msurare), modulul CO2 va intra automat n modul
MEASURE (Msurare) dup restartarea monitorului. Pentru detalii referitoare la WORK
MODE (Mod de lucru), v rugm s consultai seciunea 17.3.3 Meniul de setare pentru
CO2.
AVERTISMENT
z Nu utilizai accesoriile dac ambalajul sau accesoriile din interiorul acestuia sunt
deteriorate. Returnai-le productorului.
z Linia de eantionare pentru flux lateral este de unic folosin. Aceasta nu trebuie
dezinfectat pentru a fi reutilizat i nici utilizat de pacieni diferii.
17-13
17.3.3 Meniul de setare pentru CO2
Prin selectarea etichetei pentru CO2 din fereastra parametrului se va deschie urmtorul
meniu.
17-14
CO2 ALM LO Limit inferioar a alarmei pentru EtCO2
NOT
z Atunci cnd nu este necesar monitorizarea CO2, se recomand ca modul de lucru
s fie setat la STANDBY.
17-15
Alte setri
Prin selectarea opiunii OTHER SETUP (Alte setri) se deschide urmtorul meniu.
La msurarea coninutului de CO2 al mediului sau al unui anumit vas, dezactivai BTPS. n
condiii standard de presiune ambiant i gaz uscat, acurateea msurtorii senzorului nu
este afectat.
NOT
z La msurarea unui gaz umed cu vapori de ap saturai la temperatura corpului
i la presiunea ambiant, activai BTPS; la msurarea unui gaz uscat la
temperatura i presiunea ambiante, oprii BTPS.
17-16
AUTO STANDBY Interval: de la 0 la 60min.
Dac n intervalul de timp selectat nu este detectat nicio
form de und pentru respiraie, modulul CO2 intr
automat n modul standby.
Atunci cnd AUTO STANDBY este setat la 0min,
nseamn c modulul CO2 se afl n starea MEASURE
(Msurare). Dac linia de eantionare nu este conectat,
modulul CO2 intr automat n modul standby 3 minute mai
trziu.
ZERO CAL Aceast opiune c permite calibrarea manual la zero,
astfel nct s eliminai efectul negativ al variaiei la linia
de baz n procesul de msurare.
CONFIG >> Select CONFIG >> (Configurare >>) pentru a accesa
meniul CO2 CONFIG (Configurare O2). Putei selecta fie
FACTORY CONFIG (Configurare fabric) sau USER
CONFIG (Configurare utilizator). Dup terminarea
seleciei i prsirea meniului, este afiat o caset de
dialog n care vi se solicit s v confirmai selecia.
utilizator
a modulului CO2)
Selectai CO2 USER MAINTAIN >> (ntreinerea de ctre utilizator a modulului CO2 >>)
din meniul USER MAINTAIN (ntreinere de ctre utilizator). Este afiat urmtorul meniu.
17-17
Urmtoarele informaii sunt afiate n meniul de mai sus.
CO2 Coninutul curent de CO2 msurat.
Unitate: %.
n cmpul din partea dreapt a valorii CO2 putei selecta pentru calibrare un gaz standard care
conine o anumit cantitate de CO2.
BAROMETRIC Presiunea barometric curent msurat.
Unitate: mmHg.
CONFIRM CAL Aceast opiune v permite s confirmai calibrarea
modulului CO2.
Procedura de calibrare
1. Verificai dac modulul intr n Full Accuracy Mode (Modul de acuratee complet).
2. Conectai o butelie de gaz la conectorul senzorului de CO2 de pe monitor, n modul
indicat mai jos.
Supap de Tub
decompresie
Deschiderea n atmosfer a Monitor
conectorului n T
Butelie de gaz
17-18
7. Selectai opiunea EXIT pentru a prsi meniul CO2 USER MAINTAIN (ntreinerea
de ctre utilizator a modulului CO2).
Brevete Oridion
Prezentul dispozitiv i consumabilele de eantionare pentru CO2, proiectate pentru a fi
utilizate dup cum se arat aici, sunt acoperite de unul sau mai multe din brevetele din SUA
cu numrul: 4.755.675; 5.300.859; 5.657.750; 5.857.461 i echivalentele internaionale ale
acestora. Brevete internaionale i din SUA n curs de omologare.
17-19
17.4 Modulul CO2 Welch Allyn
NOT
z Aceast seciune este valabil doar pentru un monitor echipat cu modulul CO2
Welch Allyn.
AVERTISMENT
z Modulul CO2 trebuie protejat mpotriva loviturilor i a vibraiilor.
z Acest modul CO2 poate fi utilizat att la pacienii de neonatalogie i pediatrie,
ct i la cei aduli.
Monitorul permite un modul CO2 Welch Allyn (Flux principal). Msurtorile efectuate de
acest modul se bazeaz pe faptul c molecula de CO2 absoarbe radiaiile infraroii de 4,3um.
Procedura de msurare este urmtoarea : se trimite CO2 ntr-o camer de msurare din
interiorul modulului prin intermediul sistemului de ci ale aerului, iar apoi se emit radiaii
infraroii ntr-o parte a camerei i se utilizeaz senzorul pentru a msura gradul de atenuare
a radiaiei infraroii recepionate n cealalt parte. Deoarece gradul de atenuare a radiaiei
infraroii este proporional cu concentraia de CO2, este calculat aceast concentraie a
CO2.
Relaia dintre presiunea parial i concentraia de CO2 este dat mai jos:
Presiune parial CO2 (mmHg) =
Concentraie CO2 (%) Pamp (presiune ambiant, mmHg)/100
Acest modul permite msurarea de tip Autorun (Funcionare automat). Rata de eantionare
a formei de und este de una la 31 de milisecunde. Secvena de msurare este urmtoarea: la
pornirea monitorului, modulul CO2 ncepe s se nclzeasc automat timp de 45s90s. Apoi
este activat motorul senzorului. Aproximativ 5s10s mai trziu, este activat sursa de
radiaii infraroii, iar dup aproximativ 10s, modulul intr n modul normal de msurare.
17-20
17.4.2 Pregtirile pentru msurarea CO2
Atunci cnd monitorul este pornit pentru prima dat, modulul CO2 intr implicit n modul
STANDBY. Pentru a activa modulul CO2, trebuie s comutai modul de lucru la MEASURE
(Msurare). Modul de lucru al modulului CO2 se menine nemodificat atunci cnd
monitorul este repornit. De exemplu, dac monitorul este repornit atunci cnd modulul CO2
lucreaz n modul MEASURE (Msurare), modulul CO2 va intra automat n modul
MEASURE (Msurare) dup restartarea monitorului. Pentru detalii referitoare la WORK
MODE (Mod de lucru), v rugm s consultai seciunea Alte setri din 17.4.3 Meniul de
setare pentru CO2 .
17-21
NOT
z Nu utilizai accesoriile dac ambalajul sau accesoriile din interiorul acestuia
sunt deteriorate. Returnai-le productorului.
z CO2 START UP (Iniializare CO2) i CO2 WARM UP (nclzire CO2)
afiate pe ecran indic faptul c senzorul este iniializat i se nclzete. n
timpul nclzirii, monitorul poate msura CO2, dar msurtoarea nu este
standard. Dup ce informaiile de mai sus dispar, poate fi realizat
msurtoarea standard.
Prin selectarea etichetei pentru CO2 din fereastra parametrului, se va deschie urmtorul
meniu.
17-22
ALM LEV Nivel de alarm
Opiuni: HIGH (nalt) i MED (Mediu).
ALM REC nregistrarea alarmei
Aprins: Atunci cnd survine o alarm pentru CO2,
monitorul permite nregistrarea;
Stins: Atunci cnd survine o alarm pentru CO2,
monitorul nu permite nregistrarea
CO2 ALM HI Limit superioar a alarmei pentru EtCO2
17-23
NOT
z Alarma pentru apnee nu poate fi dezactivat.
z Atunci cnd nu este necesar monitorizarea CO2, se recomand ca senzorul s
nu fie conectat, iar modul de lucru s fie setat la STANDBY.
Alte setri
Prin selectarea OTHER SETUP (Alte setri) se deschide urmtorul meniu.
Metod de operare: selectai un tip de compensare (GENERAL, O2, DES sau ALL) n
modul descris mai sus, iar apoi efectuai selecia de a activa sau dezactiva compensarea
pentru vapori de ap (VA) i compensarea BTPS.
WATERVAPOR Compensarea pentru vapori de ap
Opiuni: ON (Activ) i OFF (Inactiv).
17-24
Compensarea vaporilor de ap se bazeaz pe faptul c CO2 absoarbe radiaiile infraroii. n
mod normal, expirul pacientului conine o anumit cantitate de vapori de ap, care pot
afecta negativ rezultatul msurtorii. Astfel, compensarea vaporilor de ap trebuie s fie
comutat la ON (Activ). Cu toate acestea, la msurarea gazului uscat, compensarea
vaporilor de ap trebuie s fie comutat la OFF (Inactiv). De exemplu, compensarea
vaporilor de ap nu este necesar n cazul msurrii coninutului de CO2 din interiorul unui
incubator.
Atunci cnd BTPS este ON (Activ), sistemul efectueaz compensarea BTPS n mod
automat; atunci cnd BTPS este OFF (Inactiv), compensarea BTPS este dezactivat.
La msurarea coninutului de CO2 al mediului sau al unui anumit vas, dezactivai BTPS. n
condiii standard de presiune ambiant i gaz uscat, acurateea msurtorii senzorului nu
este afectat.
NOT
z Setai tipul de compensare conform situaiei practice. Setarea incorect poate
genera erori fa de valoarea real i conduce la diagnostice greite.
z Compensarea vaporilor de ap este comutat implicit la ON (Activ). Dezactivai
compensarea vaporilor de ap la msurarea gazului uscat, cum ar fi n cazul
efecturii interveniilor obinuite de ntreinere sau la validarea msurtorii
utiliznd gaz uscat calibrat.
z Compensarea BTPS este comutat implicit la ON (Activ). La msurarea unui
gaz umed la temperatura corpului i a vaporilor de ap saturai, comutai BTPS
n poziia ON (Activ); la msurarea unui gaz uscat la temperatura i presiunea
ambiante, comutai BTPS n poziia OFF (Inactiv).
z Efectuai calcularea compensrii respectnd strict metoda de operare.
17-25
CONFIG >> Select CONFIG >> (Configurare >>) pentru a accesa meniul
CO2 CONFIG (Configurare O2). Putei selecta fie
FACTORY CONFIG (Configurare fabric), fie USER
CONFIG (Configurare utilizator). Dup terminarea seleciei
i prsirea meniului, este afiat o caset de dialog n care
vi se solicit s v confirmai selecia.
Acest modul CO2 cu flux principal dispune de un conector pentru cale de aer de unic
folosin, care nu poate fi dezinfectat n vederea reutilizrii.
AVERTISMENT
z Anestezice: La utilizarea msurtorii Flux lateral sau Flux secundar CO2 pe
pacieni care primesc sau au primit recent anestezice, conectai orificiul de ieire
la un sistem de epurare sau la un aparat/ventilator pentru a evita expunerea
personalului medical la anestezice.
Pentru a ndeprta gazele prelevate ntr-un sistem de epurare, conectai un tub de evacuare
la conectorul modulului pentru ieirea gazului.
17-26
18 Monitorizarea gazului de anestezie
18.1 Prezentare general
Dioxid de carbon (CO2): Valoarea numeric msurat este EtCO2 (Valoare expiratorie
maxim: Citirea expiratorie maxim detectat n timpul respiraiei).
Protoxid de azot (N2O): Gaz ilariant.
Oxigen (O2): Funcie opional.
Anestezic (AA): Consultai anestezicul monitorizat (DES, ISO, ENF, SEV sau HAL).
Frecvena respiratorie a cilor respiratorii (awRR): respiraii pe minut (BrPM).
Monitorul de pacient poate afia simultan maxim 4 forme de und, inclusiv forma de und
pentru CO2 (forma de und implicit), forma de und pentru N2O, forma de und pentru
O2 i forma de und pentru anestezic (ENF: Enfluran).
18-1
Atunci cnd modulul O2 nu este conectat, nu va fi afiat nicio und pentru O2. Dup ce
este conectat modulul O2, afiarea formei de und pentru O2 depinde de faptul dac forma
de und pentru O2 a fost activat din configuraie. Dac exist prea multe forme de und
care trebuie afiate, probabil forma de und pentru O2 nu va fi afiat.
Parametri:
CO2: Dioxid de carbon
N2O: Protoxid de azot (gaz ilariant)
O2: Oxigen
AwRR: Frecvena respiratorie a cilor respiratorii (respiraii pe minut, BrPM)
HAL: Halotan
ISO: Izofluran
ENF: Enfluran
SEV: Sevofluran
DES: Desfluran
NOT
z Modulul AG nu este destinat monitorizrii gazelor anestezice multiplu
halogenate.
18-2
18.2 Principii i procedur de msurare
Modulul AG
Monitor de pacient
Adaptor pentru
tubul de aer Linia de evacuare a
sistemului de
Linie de eantionare epurare
pacient
Tub endotraheal
18-3
AVERTISMENT
z Asigurai etaneitatea conexiunilor n cazul efecturii msurtorilor pentru gaz.
Orice scurgere din sistem va conduce la citiri incorecte deoarece aceast
scurgere va produce amestecarea aerului din mediul nconjurtor cu gazul
pentru pacient.
z Condensatorul este utilizat pentru colectarea apei condensate cu scopul de a
proteja modulul mpotriva ptrunderii apei; atunci cnd apa colectat n
condensator atinge un anumit volum trebuie evacuat, evitnd astfel blocarea n
sistemul de gaz.
z Condensatorul are n interior materiale de filtrare care protejeaz modulul
mpotriva contaminrii cu bacterii, lichid sau secreii ale pacientului. Atunci
cnd condensatorul funcioneaz o perioad lung de timp, praful sau alte
corpuri strine pot bloca materilalele filtrului sau pot conduce chiar la
nfundarea sistemului. n acest caz, nlocuii condensatorul. Perioada
recomandat pentru nlocuire este de 2 luni.
z Sunt permise numai furtunurile de eantionare a gazului recomandate pentru
monitorul de pacient. n caz contrar, performana i fiabilitatea modulului AG
pot scdea.
z n cazul n care furtunul de eantionare a gazului este nodat, ncetai utilizarea
acestuia. Acest lucru este datorat faptului c nodul poate produce nfundarea sa,
sau scurgeri.
z Atunci cnd este utilizat un anestezic inspirator, utilizai un furtun de evacuare
pentru a conecta ieirea modulului AG la sistemul de evacuare al spitalului sau
la aparatul de anestezie/de respiraie asistat.
18-4
18.3 MAC
NOT
z Valorile MAC afiate n tabelul de mai sus sunt cele publicate de Administraia
pentru medicamente i alimente din SUA (U.S. Food and Drug Administration)
pentru un pacient adult, de 40 de ani, de sex masculin, n stare de sntate bun.
z n aplicaii, valoarea MAC poate fi afectat de vrst, greutate i ali factori.
NOT
z Formula menionat mai sus este prevzut numai pentru pacieni aduli.
18-5
18.4 Meniul de setare pentru AG
Selectai eticheta GAS (Gaz) din fereastra parametrului. Este afiat meniul AG SETUP
(Setare AG).
Dac selectai modulul AION 02 AG, monitorul de pacient nu poate identifica tipul de
anestezic. Este deci necesar s selectai anestezicul utilizat nainte de a utiliza modulul AG,
astfel nct modulul AG s poat efectua msurtoarea n mod normal.
Dac selectai modulul AION 03 AG, anesteziocul utilizat va fi afiat automat aici, motiv
pentru care nu este necesar s selectai acest element.
PUMP RATE (Frecven pomp) Utilizat pentru a selecta frecvena adecvat a pompei
3 opiuni: HIGH (crescut), MED (medie), LOW
(sczut)
18-6
HIGH (Crescut): 200 ml/min pentru pacienii aduli i de pediatrie, 120 ml/min pentru
nou-nscui.
MED (Medie): 150 ml/min pentru pacienii aduli i de pediatrie, 100 ml/min pentru
nou-nscui.
LOW (Sczut): 120 ml/min pentru pacienii aduli i de pediatrie, 70 ml/min pentru
nou-nscui.
18-7
n meniul ALARM SETUP (Setare alarm)-1, putei seta urmtoarele elemente.
ALM Starea activ/inactiv a alarmei
Aprins: Atunci cnd AG are o alarm, sistemul va genera
indicatori de alarm i va salva informaiile de alarm.
Stins: Sistemul nu va genera indicatori de alarm atunci
cnd survine o alarm AG. n schimb acesta va afia n
partea dreapt a etichetei GAS din fereastra parametrului.
ALM LEV Opiuni: HIGH (nalt) i MED (Mediu).
18-8
Selectai OTHER SETUP >> (Alte setri >>) din meniul ALARM SETUP (Setare alarm).
Este afiat urmtorul meniu.
18-9
Meniul de ajustare a amplitudinii undei
Selectai ADJUST WAVE AMP>> (Ajustare a amplitudinii undei>>) din meniul AG
SETUP (Setare AG). Este afiat urmtorul meniu.
n meniul ADJUST WAVE AMP (Ajustare a amplitudinii undei) putei seta urmtoarele
elemente.
CO2 WAVE AMP Utilizat pentru a ajusta amplitudinea de afiare a formei de
und pentru CO2.
Meniul de configurare
Selectai CONFIG >> (Configurare >>) din meniul AG SETUP (Setare AG). Este afiat
meniul AG CONFIG (Configurare AG). n acest meniu putei selecta FACTORY CONFIG
(Configurare fabric) sau USER CONFIG (Configurare utilizator).
18-10
18.5 ntreinerea i curarea
Obstrucie la intrare
Dac partea de la intrare, cum ar fi filtrul, linia de eantionare sau adaptorul cii de aer este
obstruat de apa condensat, sistemul va afia pe ecran faptul c exist o obstrucie a cii de
aer.
Metoda optim de ndeprtare a ocluziilor de acest tip este:
Verificai dac filtrul este nfundat. Dac este nfundat, nlocuii filtrul antibacterian de
la intrare.
Verificai dac tubul de eantionare este nfundat sau nnodat. Schimbai-l dac este
necesar.
Verificai dac exist ap n adaptorul pentru calea de aer. Dac este necesar, drenai
apa i instalai adaptorul din nou.
Obstrucie intern
Dac interiorul modulului AG este contaminat cu ap condensat, sistemul va afia pe ecran
faptul c exist o obstrucie a cii de aer.
Metoda optim de ndeprtare a ocluziilor de acest tip este:
1. Verificai ca de obicei dac intrarea sau ieirea sunt nfundate i dezobstruai-le dac
este necesar.
2. Dac obstrucia se menine dup pasul 1, verificai dac exist o obstrucie n interior.
n acest caz contactai departamentul nostru de Servicii Clieni.
18-11
18.5.2 ndeprtarea gazelor evacuate din sistem
AVERTISMENT
z Anestezice: Cnd utilizai msurarea AG pentru pacieni care primesc sau au
primit anestezice, conectai orificiul de ieire la un sistem de epurare sau la un
aparat/ventilator de anestezie pentru a evita expunerea personalului medical la
anestezice.
Pentru a ndeprta gazele prelevate ntr-un sistem de epurare, conectai un tub de evacuare
la conectorul modulului pentru ieirea gazului.
18-12
19 ntreinerea
AVERTISMENT
z Eecul spitalului sau al instituiei responsabile pentru utilizarea echipamentului
de monitorizare de a implementa un program satisfctor de ntreinere poate
conduce la deteriorarea nedorit a echipamentului i la eventuale pericole
pentru sntate.
z Inspecia sau ntreinerea pentru siguran, care necesit desfacerea carcasei
monitorului, trebuie efectuate doar de ctre personal instruit i autorizat. n caz
contrar se pot produce defectarea echipamentului i posibile pericole pentru
sntate.
19.1 Inspecia
Asigurai-v c personalul de service calificat a efectuat o inspecie complet nainte de
punerea monitorului n funciune, dup interveniile de service asupra monitorului sau dup
upgradarea sistemului, sau dup ce monitorul a fost utilizat timp de 6-12 luni consecutive.
Acest lucru are rolul de a asigura funcionarea normal a sistemului.
19-1
19.2 Curarea
AVERTISMENT
z nainte de a cura echipamentul asigurai-v c ai nchis sistemul i c ai scos
din priz toate cablurile de alimentare.
Echipamentul dvs. trebuie curat n condiii normale. Dac n locul n care v aflai exist o
poluare accentuat sau mult praf i nisip, echipamentul ar trebui curat mai des. nainte de
a
cura echipamentul, consultai reglementrile spitalului dumneavoastr privitoare la
curarea, dezinfectarea i sterilizarea echipamentelor.
Nerespectarea acestor reguli poate duce la erodarea sau deteriorarea carcasei sau la
estomparea caracterelor de pe etichete, sau poate avea drept rezultat defeciuni ale
echipamentelor.
19-2
Pentru informaii privind curarea accesoriilor v rugm s consultai capitolele referitoare
la parametrii specifici ai pacienilor i instruciunile de utilizare a acestor accesorii.
AVERTISMENT
z Dezinfectarea sau sterilizarea pot provoca deteriorri ale echipamentului; din
acest motiv, n cazul pregtirii pentru dezinfectarea sau sterilizarea
echipamentului consultai ofierul de control al infeciei sau specialitii din
spitalul dumneavoastr.
z Soluiile de curare de mai sus pot fi solodsite doar pentru curare general.
Dac le utilizai pentru controlul infeciilor, nu ne vom asuma nicio
responsabilitate pentru eficiena acestora.
NOT
z Diluai NTOTDEAUNA SOLUIILE n conformitate cu sugestiile
productorului i utilizai cea mai mic concentraie posibil.
z Nu scufundai NICIODAT echipamentul n ap sau n soluie i nu turnai ap
sau oricare soluie pe echipament;
z tergei NTOTDEAUNA excesul de lichid de pe suprafaa echipamentului i a
accesoriilor cu o lavet uscat;
z Nu utilizai niciodat EtO i formaldehid pentru dezinfectare.
z Nu permitei niciodat dezinfectarea la presiune sau temperatur mare a
echipamentului i accesoriilor.
19-3
OBSERVAIILE DVS.
19-4
20 C.O.
AVERTISMENT
z Utilizai accesoriile specificate n acest capitol. Utilizarea altor accesorii poate
provoca deteriorri ale monitorului de pacient sau nu ndeplinete specificaiile.
z Accesoriile de unic folosin nu trebuie reutilizate. Refolosirea acestora poate
cauza un risc de contaminare i poate afecta acurateea msurtorilor.
z Verificai ca accesoriile i ambalajul acestora s nu prezinte semne de
deteriorare. Nu le utilizai n cazul n care constatai vreo deteriorare.
Electrozii ECG
20-1
Cablu portant separat
Seturile de cabluri
Categoria de Observ
Tip Compatibil cu Model Nr. de reper
pacieni aie
EL6302A 0010-30-42725 /
Aduli, copii
EL6304A 0010-30-42732 Lung
IEC
EL6306A Nou-nscui 0010-30-42897 /
Cu EL6308A Copil 0010-30-42899 /
clem EL6301A 0010-30-42726 /
Aduli, copii
EL6303A 0010-30-42731 Lung
AHA
EL6305A Nou-nscui 0010-30-42896 /
EL6307A Copil 0010-30-42898 /
EL6302B Aduli, copii 0010-30-42733 /
IEC
Cu EL6308B Copil 0010-30-42901 /
muf EL6301B Aduli, copii 0010-30-42734 /
AHA
EL6307B Copil 0010-30-42900 /
20-2
Seturi de cabluri cu trei electrozi
Categoria de
Tip Compatibil cu Model Nr. de reper Observaie
pacieni
EL6502A 0010-30-42728 /
IEC
Cu EL6504A 0010-30-42730 Lung
clem EL6501A 0010-30-42727 /
AHA Aduli, copii
EL6503A 0010-30-42729 Lung
Cu IEC EL6502B 0010-30-42736 /
muf AHA EL6501B 0010-30-42735 /
Categoria de
Tip Compatibil cu Model Nr. de reper Observaie
pacieni
EL6802A 0010-30-42903 Membre
IEC
Cu EL6804A 0010-30-42905 Torace
Aduli, copii
clem EL6801A 0010-30-42902 Membre
AHA
EL6803A 0010-30-42904 Torace
EL6802B 0010-30-42907 Membre
IEC
Cu EL6804B 0010-30-42909 Torace
Aduli, copii
muf EL6801B 0010-30-42906 Membre
AHA
EL6803B 0010-30-42908 Torace
Firele de derivaii enumerate n tabelul de mai sus trebuie utilizate cu cabluri portante
separate.
Cablu prelungitor
20-3
Senzori SpO2
Materialul senzorului SpO2 cu care vine n contact pacienii sau personalul din spital a fost
supus testului de bio-compatibilitate i este verificat a fi n conformitate cu ISO 10993-1.
20-4
Modulul SpO2 Nellcor
Manet refolosibil
20-5
Manet utilizat pentru un pacient
Cablu prelungitor
20-6
Sonde pentru temperatur
Locul de
Tip Model Categoria de pacieni Nr. de reper
msurare
YSI 409B Piele 900E-10-04881
YSI 401 Esofagian/Rectal 0509-10-00095
Adult
MR401 Esofagian/Rectal 0011-30-90440
MR403 Piele 0011-30-90442
Refolosibil
YSI 427 Piele 0010-10-12124
YSI 402 Esofagian/Rectal 6000-10-01969
Copii, nou-nscui
MR402 Esofagian/Rectal 0011-30-90441
MR404 Piele 0011-30-90443
MR411 Esofagian/Rectal 0011-30-90446
Unic.fol. \
MR411 Piele 0011-30-90447
Sondele de temperatur (Temp) de unic folosin enumerate n tabelul de mai sus trebuie
utilizate mpreun cu cablurile de extensie adecvate.
20-7
S-a dovedit prin teste c urmtoarele accesorii sunt compatibile cu monitorul de pacient.
Doar accesoriile produse de * sunt disponibile prin compania noastr. Dac dorii s
achiziionai alte accesorii, contactai-i pe productori i asigurai-v c accesoriile
respective pot fi comercializate n acel loc.
Productor Accesorii
Smith Medical (Medex) Cablu portant MX961Z14
Transductor MX960
Kit de monitorizare MX9605A
Scaun de transductor MX960E6441
Suport de transductor cu un singur canal MX261
Suport de transductor cu dou canale MX262
(Sunt disponibile mai multe suporturi pentru transductoare
Consultai Medex pentru detalii)
Braun Cablu portant (REF: 5203511)
Kit de monitorizare seria Combitrans (Consultai Braun pentru
detalii)
Suport de transductor (REF: 5215800)
Scaun de transductor (Consultai Braun pentru detalii)
Memscap *Cablu portant (0010-21-43081)
Transductor SP844
Kit de monitorizare 844-26
Suport de fixare pentru transductor 84X-49
Utah Cablu portant (REF: 650-201)
Transductoare serie Deltran
(Sunt disponibile mai multe tipuri de transductoare din seria
Deltran, consultai Utah pentru detalii)
suport de transductor (ERF650-150)
Suport de fixare Deltran cu 3 orificii (REF: 650-100)
Suport de fixare Deltran cu 4 orificii (REF: 650-105)
Edwards *Cablu portant (0010-21-43094)
Transductoare seria Truwave
(Sunt disponibile mai multe tipuri de transductoare din seria
Truwave, consultai Edwards pentru detalii)
Suport de transductor DTSC
Suport de fixare pentru transductor DTH4
20-8
20.6 Accesorii pentru CO
Categoria de
Material Observaie Nr. de reper
pacieni
Condensator DRYLINE Aduli, copii 9200-10-10530
Refolosibil
Condensator DRYLINE Nou-nscui 9200-10-10574
Linie de prelevare, aduli 2,5 m Aduli, copii 9200-10-10533
Linie de prelevare, nou-nscui, 2,5 m Nou-nscui 9200-10-10555
Canul nazal de prelevare CO2
Adult M02A-10-25937
pentru aduli
Unic.fol.
Canul nazal de prelevare CO2
Copil M02A-10-25938
pentru copii
Canul nazal de prelevare CO2
Copii mici M02B-10-64509
pentru copii mici
Adaptor pentru tub de aer DRYLINE \ Drept 9000-10-07486
20-9
20.7.2 Accesorii pentru CO2 Oridion
20-10
20.7.3 Accesorii pentru CO2 Welch Allyn
Categoria de
Material Model Observaie Nr. de reper
pacieni
Senzor pentru flux \
Aduli, copii Refolosibil 9000-10-07299
principal
Adaptor pentru 000,91060 Adult Unic.fol. 9000-10-07301
tubul de aer 91070 copil Unic.fol. 9000-10-07302
20-11
OBSERVAIILE DVS.
20-12
A Specificaii de produs
A.1 Clasificri privind sigurana
Clasa I cu surs intern de alimentare electric.
Tip de protecie
Atunci cnd exist dubii privitoare la integritatea mpmntrii externe
mpotriva ocurilor
de protecie din instalaie sau a conductorilor acesteia, echipamentul va fi
electrice
alimentat de la sursa sa intern (baterii)
Grad de protecie Flux lateral, Flux secundar CO2/AG: BF (protecie la defibrilare)
mpotriva ocurilor ECG/RESP/TEMP/SpO2/NIBP/IBP/
electrice CO/flux principal CO2: CF (protecie la defibrilare)
Grad de protecie
mpotriva pericolului
de aprindere a
Neprotejat (obinuit)
amestecurilor de
anestezice
inflamabile
Grad de protecie
mpotriva infiltrrii Neprotejat (obinuit)
apei
Mod de funcionare Continuu
Tip de echipament Portabil
A-1
A.3 Specificaii privind sursa de alimentare
Reeaua de alimentare cu c.a.
Tensiune de intrare 100 - 240 V
Frecven 50/60 Hz
Energie 140 VA
Siguran T 3 A, 250 V
Baterie intern
Numr de baterii 2
Tip Baterie cu plumb-acid sau litiu-ion izolat
Timp pn la nchidere >5 min (dup prima alarm de energie sczut)
Baterie cu plumb-acid izolat
Tensiune nominal 12 VCC
Capacitate 2,3 Ah
48 de minute sau 120 de minute n mod tipic, n cazul alimentrii
Timp de funcionare cu una sau respectiv dou baterii ncrcate complet (25, ECG,
SpO2, msurarea NIBP timp de 15 minute).
Maxim 6 h pentru fiecare baterie i maxim 12h pentru ambele (n
Durat de ncrcare
stare de funcionare sau n modul standby)
Baterie pe litiu
Tensiune nominal 11,1 VCC
Capacitate 4,4 Ah
120 de minute sau 300 de minute n mod tipic, n cazul
Timp de funcionare alimentrii cu una sau respectiv dou baterii ncrcate complet
(25, ECG, SpO2, msurarea NIBP timp de 15 minute).
Durat de ncrcare Maxim 6,5h (n stare de funcionare sau n modul standby)
A-2
A.4 Specificaii Hardware
Specificaii fizice
Dimensiune 318 270 137mm (limenlimegrosime)
Difer ca urmare a configuraiilor diferite
Greutate Configuraie standard: 4,7kg
Greutate maxim: 7,5kg
Monitorul
Tip LCD TFT color
Dimensiune 12,1 inch (diagonal)
Rezoluie 800 600 pixeli
Recorder
Tip Matriceal
Rezoluie orizontal 160 puncte/cm (la rat de nregistrare de 25 mm/s)
Rezoluie vertical 80 puncte/cm
Limea hrtiei recorderului 50 mm
Lungimea hrtiei
20 m
recorderului
Rata de nregistrare 25 mm/s, 50 mm/s
Forme de und nregistrate 2
Indicatorul cu LED
Indicatorul de alarm 1 (galben i rou)
Indicator al strii de
1 (verde)
funcionare
Indicatorul de alimentare cu
1 (verde)
c.a.
Indicator pentru baterie 1 (verde)
Indicator audio
Emiterea alarmelor sonore (de la 45 la 85 dB), tonurilor de
tastatur i a tonului pentru bti cardiace/puls.
PITCH TONE (Ton cu nlime variabil) secundar i volum pe
Difuzor
mai multe niveluri.
Alarmele sonore sunt n conformitate cu EN 60601-1-8 i
IEC60601-1-8.
Conectori
Surs de alimentare 1 conector de alimentare cu c.a.
Reea 1 conector de reea standard RJ45, 100 BASE-TX
VGA 1 conector standard pentru monitor VGA color, 15-PIN D-sub
Ieire auxiliar 1 conector BNC
Echipotenialitate 1 conector de mpmntare echipotenial
A-3
A.5 Reeaua wireless
Standarde IEEE 802.11b, compatibil Wi-Fi
Band de frecven 2,412 - 2,462GHz
China America Canada Europa Spania Frana Japonia
Canal de operare 1 - 11 10, 11 2
Pentru alte ri, v rugm s consultai legislaia local.
Distan de siguran 10m (un cerc cu diametrul de 10m n jurul AP)
Rat de date maxim 11 Mbps
A-4
A.7 Specificaii privind emiterea semnalelor
ndeplinete cerinele EC60601-1 cu privire la protecia
Standarde
mpotriva scurtcircuitelor i a scurgerilor de curent
Impedan de ieire 50
Ieire ECG analogic
Mod de diagnosticare: de la 0,05 la 100 Hz (modul 812A)
Lime de band (-3dB; de la 0,05 la 150 Hz (modul M08A)
frecven de referin: 10Hz) Mod de monitorizare: 0,5 - 40 Hz
Modul chirurgical: 1 - 20 Hz
25 ms (n modul DIAGNOSTIC, NOTCH (Depresiune) este
ntrziere maxim a propagrii
OFF (Inactiv))
Sensibilitate 1 V/mV 5%
Respingere/Intensificare
Fr respingere sau intensificare pentru pacemaker
PACEMAKER
Ieire IBP analogic
Lime de band de la 0 la 12,5 Hz (-3 dB, frecven de referin: 1 Hz)
ntrziere maxim a propagrii 55 ms (funcia de filtrare este dezactivat)
Sensibilitate 1 V/100 mmHg 5%
Ieire pentru apelare a asistentelor medicale
Driver Releu
Specificaii electrice 60W, 2A, 36V c.c., 25V c.a.
Rezisten conductor < 1
Tensiunea la izolaie > 1500 V c.a.
Tip de semnal n mod normal deschis sau n mod normal nchis, selectabil
Puls de sincronizare a defibrilatorului
ntrziere maxim 35 ms (de la vrful undei R la marginea undei pulsului)
Amplitudine 3,5 V (min) la 3 mA la origine; 0,8 V (max) la 1 mA la
reducere
Mrimea pulsului 100 ms 10%
Timp de cretere i descretere < 3 ms
VGA
Tip de conector 15-PIN socket D-sub
Semnal RGB: 0,7 Vp-p/75;
Sincronizare orizontal/vertical: Nivel TTL
A-5
A.8 Specificaii referitoare la ECG
A-6
Semnal de calibrare 1 mV (valoare vrf - vrf), precizie: 5%
Protecie cauter Modul de incizie: 300W
Modul de congelare: 100W
Timp de restabilire: 10s
Monitorul corespunde cerinelor ANSI/AAMI EC13
Seciunea 4.2.9.14.
Controlul zgomotului ESU Monitorul utilizeaz derivaii ECG care corespund cerinelor
AAMI; pe baza liniei de referin pentru ECG, zgomotul de vrf
2mV
Monitorul corespunde metodei de testare din EC13
Seciunea 5.2.9.14.
HR
Nou-nscui: 15 - 350 bpm
Interval de msurare Copii: 15 - 350 bpm
Aduli: 15 - 300 bpm
Rezoluie 1 bpm
Precizie 1 bpm sau 1%, valoarea care este mai mare.
Nivel prag de declanare 200 V (derivaie II)
Indicator de declanare Va exista un bip sonor la fiecare btaie captat.
Ponderarea frecvenei Frecvena cardiac medie este calculat conform ANSI/AAMI
EC13 Seciunea 4.1.2.1 d) dup cum urmeaz:
cardiace
Atunci cnd ultimele 3 intervale R-R > 1200 ms, calculai media
ultimelor 4 intervale R-R; n caz contrar, calculai media
ultimelor 12 intervale R-R minus cel mai lung i cel mai scurt
interval.
Frecvena cardiac afiat este actualizat la fiecare secund.
Acurateea contorizrii La testarea n conformitate cu ANSI/AAMI EC13 Seciunea
4.1.2.1 e), frecvena cardiac indicat dup o perioad de
frecvenei cardiace i
stabilizare de 20 de secunde este:
rspunsul la ritmul neregulat Figura 3a (Bigeminism ventricular) -801 bpm
Figura 3b (Bigeminism ventricular lent alternant) -601 bpm
Figura 3c (Bigeminism ventricular rapid alternant) -1201 bpm
Figura 3d (Sistole bidirecionale) -902 bpm
Corespunde cerinelor ANSI/AAMI EC13 Seciunea
Timp de rspuns la 4.1.2.1 f).
Mai puin de 11 sec pentru o cretere treptat de la 80 la 120
modificarea frecvenei
BPM
cardiace Mai puin de 11 sec pentru o descretere treptat de la 80 la 40
BPM
La testarea n conformitate cu ANSI/AAMI EC13 Seciunea
4.1.2.1 g, timpul de rspuns este dup cum urmeaz:
Figura 4ah interval: 15,7 - 19,2 s, medie: 4,09 s 17,4s
Timp de rspuns la alarma 4a interval: 5,7 - 8,5s, medie: 7,5s
pentru tahicardie 4ad interval: 3,6 - 5,1 s, medie: 4,2s
Figura 4bh interval: 11,5 - 14,7s, medie: 12,9s
4b interval: 4 - 14s, medie: 7,2s
4bd interval: 6,6 - 14,5s, medie: 10,5s
Respingerea undelor T nalte La testarea n conformitate cu ANSI/AAMI EC13 Seciunea
4.1.2.1 c), contorul ritmului cardiac respinge toate undele T cu
amplitudine mai mic de 1,2 mV, 100 ms QRS, cu o durat a
undei T de 180ms i un interval Q-T de 350 ms.
A-7
Puls de pacemaker
Pulsurile de pacemaker care respect condiiile urmtoare sunt
marcate cu indicatorul PACE:
Amplitudine: 4 - 700 mV (3/5 derivaii)
Indicator de puls
2 - 700 mV (12 derivaii)
Lime: 0,1 - 2 ms
Timp de cretere: 10 - 100 s
Cnd este testat n conformitate cu ANSI/AAMI EC13
Seciunile 4.1.4.1 i 4.1.4.3, contorul ritmului cardiac respinge
toate pulsurile care ntrunesc condiiile urmtoare.
Respingerea pulsului Amplitudine: 2 - 700 mV
Lime: 0,1 - 2 ms
Timp de cretere: 10 - 100 s
Vitez min. de cretere la intrare: 20 V/s RTI
Msurarea segmentului ST
Interval de msurare -2,0 - +2,0 mV
de la -0,8 la +0,8 mV: 0,02 mV sau 10%, valoarea care este
Precizie mai mare
n afara acestui interval: Nedefinit
Perioad de actualizare 10 s
A-8
A.8.2 Pachetul software Mortara
Mod de denumire a
AHA, EURO
derivaiilor
Rezistena derivaiei nu este mai mare de 51 k i este echivalent
unui condensator de 0,047 F, nu va produce o stare de eroare a
derivaiei.
Eroare a derivaiei Pentru 3/5 derivaii, decalaje difereniale 300 mV, nu va produce
o stare de eroare a derivaiei.
Pentru 12 derivaii, decalaje difereniale 500 mV, nu va produce
o stare de eroare a derivaiei.
1,25 mm/mV (0,125), 2,5 mm/mV (0,25), 5 mm/mV (0,5),
Selectarea sensibilitii
10 mm/mV (1), 20 mm/mV (2) i AUTO
Vitez de baleiere 12,5 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s
Mod de diagnosticare: de la 0,05 la 150 Hz (modul M08A)
Lime de band (-3 dB) Mod de monitorizare: 0,5 - 40 Hz
Modul chirurgical: 1 - 20 Hz
Mod de diagnosticare: 90 dB
Mod de monitorizare: 105 dB
Factor respingere mod comun
Modul chirurgical: 105 dB
Filtrul de depresiune este dezactivat.
Filtrare pentru depresiune de Monitorul asigur filtrare software mpotriva frecvenei industriale
50/60Hz de 50/60HZ.
n modurile chirurgicale ale monitorului, filtrul de 50/60HZ va fi
activat automat.
n modul de diagnostic, filtrul de 50/60HZ va fi dezactivat.
Decalaj de curent la intrare 0,1A (cu excepia curenilor la firele de conducere)
Impedan de intrare
5M
diferenial
Interval pentru semnalul de
8mV (valoare vrf - vrf)
intrare
Acurateea reproducerii Metodele A i D au fost utilizate pentru a stabili eraorea gneral a
semnalului de intrare sistemului i rspunsul de frecven conform EC11.
Curent auxiliar (Detectarea Electrod activ: < 0,1 A
derivaiilor dezactivate) Electrod de referin: < 1 A
Curent de scurgere prin
< 10uA
pacient
Timp de recuperare dup
< 5s
defibrilare
Semnal de calibrare 1 mV (valoare vrf - vrf), precizie: 5%
Protecie cauter Modul de incizie: 300W
Modul de congelare: 100W
A-9
Timp de restabilire: 10s
Monitorul corespunde cerinelor ANSI/AAMI EC13
Seciunea 4.2.9.14.
Controlul zgomotului ESU Monitorul utilizeaz derivaii ECG care corespund cerinelor AAMI;
pe baza liniei de referin pentru ECG, zgomotul de vrf 2mV
Monitorul corespunde metodei de testare din EC13 Seciunea
5.2.9.14.
HR
Nou-nscui: 15 - 350 bpm
Interval de msurare Copii: 15 - 350 bpm
Aduli: 15 - 300 bpm
Rezoluie 1 bpm
Precizie 1 bpm sau 1%, valoarea care este mai mare.
Nivel prag de declanare 200 V (derivaie II)
Indicator de declanare Va exista un bip sonor la fiecare btaie captat.
Ponderarea frecvenei Frecvena cardiac medie este calculat conform ANSI/AAMI
cardiace EC13 Seciunea 4.1.2.1 d) dup cum urmeaz:
Frecvena cardiac medie este calculat pe baza intervalului RR
mediu al ultimelor 16 bti, exceptnd situaia n care frecvena
cardiac ce a fost calculat utiliznd ultimele 4 bti este mai mic
sau egal cu 48, apoi este utilizat aceast frecven.
Frecvena cardiac afiat este actualizat la fiecare secund.
Acurateea contorizrii La testarea n conformitate cu ANSI/AAMI EC13 Seciunea
frecvenei cardiace i 4.1.2.1 e), frecvena cardiac indicat dup io perioad de stabilizare
rspunsul la ritmul neregulat de 20 de secunde este:
Figura 3a (Bigeminism ventricular) -801 bpm
Figura 3b (Bigeminism ventricular lent alternant) -601 bpm
Figura 3c (Bigeminism ventricular rapid alternant) -1201 bpm
Figura 3d (Sistole bidirecionale) -902 bpm
Timp de rspuns la Corespunde cerinelor ANSI/AAMI EC13 Seciunea 4.1.2.1 f).
modificarea frecvenei Mai puin de 11 sec pentru o cretere treptat de la 80 la 120 BPM
cardiace Mai puin de 11 sec pentru o descretere treptat de la 80 la 40 BPM
La testarea n conformitate cu ANSI/AAMI EC13 Seciunea
4.1.2.1 g, timpul de rspuns este dup cum urmeaz.
Figura 4ah interval: 4,30 - 5,34s, medie: 4,75s
Timp de rspuns la alarma 4a interval: 3,94 - 5,92s, medie: 4,69s
pentru tahicardie 4ad interval: 4,28 - 5,18s, medie: 4,78s
Figura 4bh interval: 3,57 - 8,22s, medie: 4,83s
4b interval: 3,09 - 4,11s, medie: 3,64s
4bd interval: 3,20 - 4,52s, medie: 4,09s
A-10
Respingerea undelor T nalte La testarea n conformitate cu ANSI/AAMI EC13 Seciunea
4.1.2.1 c), contorul ritmului cardiac respinge toate undele T cu
amplitudine mai mic de 1,2 mV, 100 ms QRS, cu o durat a undei
T de 180ms i un interval Q-T de 350 ms.
Puls de pacemaker
Pulsurile de pacemaker care respect condiiile urmtoare sunt
marcate cu indicatorul PACE:
Amplitudine: 4 - 700 mV (3/5 derivaii)
Indicator de puls
2 - 700 mV (12 derivaii)
Lime: 0,1 - 2 ms
Timp de cretere: 10 - 100 s
Cnd este testat n conformitate cu ANSI/AAMI EC13
Seciunile 4.1.4.1 i 4.1.4.3, contorul ritmului cardiac respinge toate
pulsurile care ntrunesc condiiile urmtoare.
Respingerea pulsului Amplitudine: 2 - 700 mV
Lime: 0,1 - 2 ms
Timp de cretere: 10 - 100 s
Vitez min. de cretere la intrare: 20 V/s RTI
Msurarea segmentului ST
Interval de msurare -2,0 - +2,0 mV
de la -0,8 la +0,8 mV: 0,02 mV sau 10%, valoarea care este mai
Precizie mare
n afara acestui interval: Nedefinit
Perioad de actualizare Actualizat la fiecare 16 bti valide
A-11
A.9 Specificaii referitoare la RESP (Respiraie)
de la 7 la 150 BrPM: 2 bpm sau 2%, valoarea care este mai mare
Precizie
de la 0 la 6 BrPM: Nedefinit.
Decalaj de alarm
10 - 40 s
pentru apnee
A-12
A.10 Specificaii referitoare la SpO2
SpO2
Interval de msurare 0 - 100%
Rezoluie 1%
de la 70 la 100%: 2 % (adult/copil, condiiii fr micare)
Precizie de la 70 la 100%: 3% (nou-nscut, condiiii fr micare)*
de la 0% la 69%: Nedefinit.
Rat de mprosptare 1s
7 s (cnd sensibilitatea este setat la nivel ridicat)
Durat medie 9 s (cnd sensibilitatea este setat la nivel mediu)
11 s (cnd sensibilitatea este setat la nivel sczut)
PR
Interval de msurare 20 - 254 bpm
Rezoluie 1 bpm
Precizie 3 bpm (condiiii fr micare)
Rat de mprosptare 1s
* A fost efectuat un studiu pentru a valida acurateea acestui monitor cu senzor 520N pentru
SpO2.n total, n acest studiu au fost implicai 122 de nou-nscui (65 de sex masculin i 57
de sex feminin) cu vrste cuprinse ntre 1 zi i 30 de zile, cu vrst gestaional de la 22 de
sptmni pn la termen complet. Analiza statistic a celor 200 de perechi de date ale
acestui studiu, din intervalul SaO2 de 72% pn la 100%, arat faptul c acurateea (Arms)
este de 2,47 cifre, ncadrndu-se n specificaiile de acuratee declarate. Un alt studiu efectuat
pe subieci aduli indic de asemenea eficiena.
Acest monitor cu senzor 520N pentru SpO2 a fost validat pentru subieci aduli (1,62% Arms)
i a fost constatat performana real n populaia de nou-nscui.
A-13
A.10.2 Modulul SpO2 Masimo
Toi senzorii pentru SpO2 specificai n seciunea Accesorii pentru SpO2 Masimo corespund
urmtoarelor specificaii atunci cnd sunt utilizai cu modulul SpO2 Masimo.
SpO2
Interval de msurare 1 - 100%
Rezoluie 1%
de la 70 la 100%: 2 % (adult/copil, condiiii fr micare)
de la 70 la 100%: 3% (nou-nscut, condiiii fr micare)
Precizie
de la 70 la 100%: 3% (n condiii de micare)
de la 0% la 69%: Nedefinit.
Rat de mprosptare 1s
Durat medie 2-4 s4-6 s8 s10 s12 s14 s16 s
Amplitudine puls: >0.02%
Condiii de perfuzare joas
Penetrare lumin: >5%
Acuratee la perfuzie
2%
redus
PR
Interval de msurare 25 - 240 bpm
Rezoluie 1 bpm
3 bpm (condiiii fr micare)
Precizie
5 bpm (n condiii de micare)
Rat de mprosptare 1s
A-14
A.10.3 Modulul SpO2 Nellcor
Toi senzorii pentru SpO2 specificai n seciunea Accesorii pentru SpO2 Nellcor corespund
urmtoarelor specificaii atunci cnd sunt utilizai cu modulul SpO2 Nellcor.
A-15
A.11 Specificaii referitoare la NIBP
Tehnic de msurare Oscilaie automat
Parametri afiai Tensiune sistolic, tensiune diastolic, tensiune medie i PR
Mod de funcionare Manual, auto i continuu
Interval de msurare n
1/2/3/4/5/10/15/30/60/90/120/180/240/480 minute
modul automat
Timp de msurare n
5 minute
modul continuu
mmHg Aduli Copii Nou-nscui
Interval de msurare n Tensiune sistolic 40 - 270 40 - 200 40 - 135
modul normal Tensiune diastolic 10 - 210 10 - 150 10 - 100
Tensiune medie 20 - 230 20 - 165 20 - 110
Maxim eroare medie: 5mmHg
Precizie de msurare
Abatere standard maxim: 8mmHg
Rezoluie 1 mmHg
Interval de msurare a
de la 0 la 300mmHg
presiunii statice
Acuratee presiune static 3 mmHg
Aduli: 2973 mmHg
Protecie software
Copii: 2403 mmHg
mpotriva supratensiunii
Nou-nscui: 1473 mmHg
Aduli: 330 mmHg
Protecie hardware
Copii: 330 mmHg
mpotriva supratensiunii
Nou-nscui: 165 mmHg
Aduli: 1785 mmHg
Presiune implicit de
Copii: 13310 mmHg
pornire
Nou-nscui: 675 mmHg
PR din NIBP
Interval de msurare 40 - 240 bpm
Precizie 3 bpm sau 3%, valoarea care este mai mare
Rezoluie 1 bpm
A-16
A.12 Specificaii referitoare la TEMP (Temperatur)
Numr de canale 2
Parametri afiai T1, T2 i TD
Interval de msurare 0 - 50 C (32 - 122 F)
Rezoluie 0.1C
0.1C (excluznd senzorul)
Precizie
0.2C (incluznd senzorul serie YSI 400)
Perioad de actualizare 1s
Suprafa corporal: < 100s
Timp minim pentru
Cavitate corporal: < 80s
msurtori exacte
(senzor seria YSI 400)
Numr de canale 2
Citiri ale presiunii Tensiunile sistolic, diastolic, medie i PR
Etichete de presiune ART, PA, CVP, RAP, LAP, ICP, P1 i P2
Interval de intrare liniar va fi de la -50 la300 mmHg, dup aducerea la zero.
ART 0 - 300 mmHg
PA -6 - 120 mmHg
Interval de msurare
CVP/RAP/LAP/ICP -10 - 40 mmHg
P1/P2 -50 - 300 mmHg
Rezoluie 1 mmHg
Precizie 2% sau 1mmHg, valoarea care este mai mare
va fi de 5 Volt c.c., 2%
Excitare Rezistena minim la ncrcare va fi de 300 pentru fiecare
transductor.
Perioad de actualizare 1s
Interval de decalare la zero 200 mmHg
Acuratee la zero 1 mmHg
ECG <0,5 mmHg RTI, DC la 12,5 Hz, 300 impedana sursei.
Variaie <0,15 mmHg/; nu va depi 1 mmHg n 24 de ore.
Rspuns n frecven DC-12.5Hz 1 Hz, -3db
PR din IBP
Interval de msurare 25 - 350 bpm
25 - 200 bpm: 1 sau 1%, valoarea care este mai mare.
Precizie
201 - 350 bpm: 2%
Rezoluie 1 bpm
A-17
Transductor de presiune
Tensiune de excitaie 5 VDC, 2%
Sensibilitate 5 uV/V/mmHg
Interval de impedan 300 - 3000
Deplasare de volum
0,04 mm3/100 mmHg
(ABBOTT)
Interval de msurare a
0 - 99mmHg
CO2
0 - 40 mmHg: 2 mmHg
Precizie* 41 - 76 mmHg: 5%
77 - 99 mmHg: 10%
Rezoluie 1 mmHg
Variaie n conformitate cu cerina de acuratee a msurtorii n 6 ore
Debit de prelevare 70, 100 ml/min
A-18
Precizia ratei de
15% sau 15 ml/min, valoarea care este mai mare
dezumflare
Timp de pornire a < 1min, intr n starea de nclzire, dup pornire. Un minut mai
modulului CO2 trziu acesta intr n starea pregtit pentru msurare.
Interval de msurare awRR de la 0 la 120 BrPM
de la 0 la 70 BrPM: 2 BrPM
Precizie
> 70 BrPM: 5 BrPM
Msurat cu un condensator pentru nou-nscui i o linie de
eantionare de 2, 5 metri pentru nou-nscui:
<3,5 s @ 100 ml/min
<4 s @ 70 ml/min
Timp de rspuns
Msurat cu un condensator pentru aduli i o linie de eantionare de
2, 5 metri pentru aduli:
<5,5 s @ 100 ml/min
<7 s @ 70 ml/min
Msurat cu un condensator pentru nou-nscui i o linie de
eantionare de 2, 5 metri pentru nou-nscui:
<3 s @ 100 ml/min
<3,5 s @ 70 ml/min
Durat ntrziere
Msurat cu un condensator pentru aduli i o linie de eantionare de
2, 5 metri pentru aduli:
<5 s @ 100 ml/min
<6,5 s @ 70 ml/min
Decalaj de alarm pentru
AwRR: 10 - 40 s
apnee
* Condiii pentru msurtori cu precizie tipic:
msurtoarea este iniiat dup modul de prenclzire al modulului;
Presiunea ambiant: 750 mmHg - 760 mmHg; temperatura camerei: 22 - 28;
Gazul msurat este un gaz uscat, iar gazul de echilibrare este N2;
Rata de dezumflare este de 100 ml/min, frecvena respiratorie nu este mai mare de 50 BrPM, cu o
fluctuaie mai mic de 3 BrPM, iar intervalul de inspirare/intervalul de expirare este 1:2;
Atunci cnd temperatura de lucru este ntre 15 i 25 de grade sau ntre 50 i 55 de grade, sau
atunci cnd frecvena respiratorie este mai mare de 50Brpm, precizia de msurare trebuie s
corespund cerinelor ISO21647: 4mmHg (0 - 40mmHg) sau 12% din nregistrare (41 - 99
mmHg)
A-19
A.15.2 Specificaii referitoare la CO2 Oridion
Interval de msurare a
0 - 99mmHg
CO2
0 - 38 mmHg: 2 mmHg
Precizie*
39 - 99 mmHg: 5% + 0,08% (citire - 38 mmHg)
Variaie n conformitate cu cerina de acuratee a msurtorii n 6 ore
Form de und: 0,1 mmHg
Rezoluie
Valoare: 1 mmHg
A-20
A.15.3 Specificaii referitoare la CO2 Welch Allyn
Interval de msurare a
0 - 99mmHg
CO2
0 - 40 mmHg: 2 mmHg
Precizie* 41 - 76 mmHg: 5%
77 - 99 mmHg: 10%
Variaie n conformitate cu cerina de acuratee a msurtorii n 6 ore
Rezoluie 1 mmHg
Rat de mprosptare 1s
< 80s (temperatur ambiant: 25; putere de prenclzire a
Ora de pornire
transductorului: 5W)
Timp de rspuns 100ms (10% - 90 %)
Calibrarea Nu este necesar calibrarea zilnic
Dup o perioad de 12 luni de funcionare continu, exist o
Stabilitatea calibrrii
diferen (< 1%) fa de criteriile de precizie
Interval de alarm 0 - 99 mmHg
Interval de msurare awRR de la 0 la 150 BrPM
Precizie de msurare
2 RPM
awRR
Interval de alarm pentru
de la 0 la 150 BrPM
awRR
Decalaj de alarm pentru
AwRR: 10 - 40 s
apnee
* Specificaia referitoare la precizie se bazeaz pe urmtoarele condiii standard privind cile de
aer: senzor 42; temperatur adaptor cale de aer 33; presiune vapori de ap 38 mmHg;
amestecul standard de gaz egalizeaz CO2 n aerul de echilibrare; complet hidratat la 33;
presiune atmosferic 760 mmHg; debit cale de aer 60 cc/min.
A-21
A.16 Specificaii referitoare la AG
A-22
>5 Nespecificat
0 - 25 1
O2 (Opional) 25 - 80 2
80 - 100 3
2 - 60 BrPM 1 BrPM
AwRR
> 60 BrPM Nespecificat
Variaie n conformitate cu cerina de acuratee a msurtorii n 6 ore
CO2: 0 - 10 % (0 - 76 mmHg)
Interval de alarm
AwRR: 2 - 100 BrPM
Decalaj de alarm pentru 20 - 40 s
AwRR:
apnee
Rat de mprosptare 1s
Calibrarea Calibrare anual necesar.
Dup ce modulul a fost utilizat 12 luni consecutive, eroarea
Stabilitatea calibrrii
este < 1%
Timp de cretere (10 % - CO2 250 ms (timp de descretere 200 ms)
90 %) N2O 250 ms
Debit de prelevare 120 O2 600ms
ml/min, utiliznd HAL, ISO, SEV, DES 300 ms
condensatorul ENF 350 ms
DRYLINE i linia de
eantionare pentru
nou-nscui DRYLINE
(2,5 m)
Timp de cretere (10 % - CO2 250 ms (timp de descretere 200 ms)
90 %) N2O 250 ms
Debit de prelevare 220 O2 500ms
ml/min, utiliznd HAL, ISO, SEV, DES 300 ms
condensatorul ENF 350 ms
DRYLINE i linia de
eantionare pentru aduli
DRYLINE (2,5 m)
Durat ntrziere < 4s
A-23
OBSERVAIILE DVS.
A-24
B CEM
Echipamentul respect cerinele IEC 60601-1-2.
NOT
z Prin utilizarea altor accesorii, transductoare i cabluri dect cele specificate pot
rezulta emisii crescute i/sau imunitate sczut a echipamentului.
z Echipamentul nu trebuie utilizat n vecintatea sau amplasat pe alte
echipamente, iar dac proximitatea sau aezarea suprapus sunt necesare,
echipamentul trebuie urmrit pentru a se verifica funcionarea normal n
configuraia n care va fi utilizat.
z Echipamentul necesit precauii speciale cu privire la EMC, precum i instalare
i utilizare n conformitate cu informaiile EMC menionate mai jos.
z Echipamentul poate interfera cu un alt echipament, chiar dac cellalt
corespunde cerinelor CISPR referitoare la emisii.
z Utilizarea aparatului, n cazul n care semnalul fiziologic al pacientului este mai
mic dect amplitudinea minim i/sau valoarea precizat n specificaiile de
produs, poate conduce la obinerea de rezultate inexacte.
B-1
TABELUL 1
B-2
TABELUL 2
B-3
TABELUL 3
B-4
TABELUL 4
B-5
OBSERVAIILE DVS.
B-6
C Mesaje de alarm i informaii pentru
operator
NOT
z Exist posibilitatea ca monitorul dumneavoastr de pacient s nu includ toate
informaiile enumerate n aceast seciune.
Not: XX reprezint parametrii care sunt monitorizai, cum ar fi HR, RR, SpO2, etc.
Cmpul L indic nivelul de alarm, iar 1 nseamn nalt, 2 nseamn mediu, 3 nseamn
sczut, * nseamn c nivelul este ajustabil de ctre utilizator.
Mesaje de alarm L Cauz Msurare
XX TOO HIGH 2* Valoarea XX depete limita Asigurai-v c limitele de
(XX prea mare) superioar de alarm. alarm sunt adecvate
XX TOO LOW 2* ValoareaXX depete limita inferioar pentru pacient i verificai
(XX prea mic) de alarm. starea pacientului.
ECG LOST (ECG 1 Semnalul ECG este prea slab pentru ca Verificai conexiunea
pierdut) monitorul s poat efectua analiza ECG. cablului pacientului i
RESP ARTIFACT 1 Btile inimii pacientului interfer cu firele de derivaie, iar apoi
(Artefact respiraia acestuia. Frecvena respiraiei verificai starea
respirator) nu poate fi msurat corect. pacientului.
NO PULSE (Puls 1 Semnalul de puls al pacientului este prea
absent) slab, astfel nct monitorul nu poate
efectua analiza pulsului.
CO2 APNEA 1 Nu este detectat semnalul respiraiei sau
(Apnee CO2) pacientul este prea slbit, astfel nct
RESP APNEA 1 monitorul nu poate efectua analiza
(Apnee respiraiei.
respiratorie)
ASYSTOLE 1* Pacientul prezint un eveniment aritmic
(Asistol) cu asistolie.
VFIB/VTAC 1* Pacientul prezint un eveniment aritmic
cu tahicardie ventricular sau fibrilaie
ventricular.
C-1
R ON T (R pe T) 2* Pacientul prezint un eveniment aritmic
cu R ON T.
VT > 2 2* Pacientul prezint un eveniment aritmic
cu VT>2.
COUPLET 2* Pacientul prezint un eveniment aritmic
(Cuplet) cu cuplet.
multif. 2* Pacientul prezint un eveniment cu
aritmie PVC.
BIGEMINY 2* Pacientul prezint un eveniment aritmic
(Bigeminism) cu bigeminism.
TRIGEMINY 2* Pacientul prezint un eveniment aritmic
(Trigeminism) cu trigeminism.
TACHY 2* Pacientul sufer de tahicardie.
(Tahicardie)
BRADY 2* Pacientul sufer de bradicardie.
(Bradicardie)
PNC 2* Nu este captat semnal de pacemaker.
PNP 2* Ritmul pacemakerului nu este stabilit.
MISSED BEATS 2* Pacientul prezint un eveniment aritmic
(Bti ratate) cu bti ratate.
IRREG RHYTHM 2* Pacientul prezint un ritm neregulat.
(Ritm neregulat)
VENT RHYTHM 2* Pacientul prezint un ritm ventricular.
(Ritm ventricular)
MULTIF. PVC 2* Pacientul prezint PVC multiforme.
Not: XX reprezint modulele de parametru cum ar fi ECG, NIBP i SpO2, sau parametri
care sunt monitorizai cum ar fi HR, PR i SpO2.
Cmpul A indic dac o alarm poate fi tears complet; cmpul B indic dac pot fi teri
doar indicatorii sonori de alarm sau i cei vizuali; cmpul L indic nivelul de alarm, iar
1 nseamn nalt, 2 nseamn mediu, 3 nseamn sczut, * nseamn c nivelul este ajustabil
de ctre utilizator.
C-2
C.2.1 Mesajele generale de alarm ale modulelor de parametri
C-3
ARTIFACT Da Nu 1 Artefactele sunt detectate la Verificai conexiunea
(Artefact) analiza derivaiei, avnd drept dintre electrod i firul
rezultat imposibilitatea de derivaie; verificai
calculrii HR, asistol, bti dac exist o surs de
ratate i fibrilaie ventricular interferene n
care nu pot fi analizate. apropierea
electrodului i a
firului de derivaie;
verificai dac
pacientul se mic
excesiv.
HIGH Da Nu 1 Monitoul este interferat de Verificai dac exist
FREQUENCY semnalele electromagnetice alte echipamente radio
NOISE (Zgomot de emise de alte echipamente localizate n
nalt frecven) radio. apropiere.
LOW Da Nu 1
FREQUENCY
NOISE (Zgomot de
frecven joas)
Semnal ECG prea Nu Nu 1 Semnalul ECG este prea slab Selectai o derivaie
slab pentru a fi detectat. cu un semnal ECG de
ieire mai bun.
Verificai locul de
amplasare a
electrodului sau
repoziionai firul de
derivaie.
C-4
C.2.4 Mesaje de alarm pentru modulul TEMP
C-5
Mesajul de alarm A B L Cauz Msurare
AIR PRESSURE Nu Da 3 Defeciunea apare la
ERROR (Eroare msurarea pulsului.
presiune aer) Monitorul nu poate
WEAK SIGNAL Nu Da 3 efectua msurtoarea,
(Semnal slab) analiza sau calculul.
SIGNAL Nu Da 3
SATUATED
(Semnal saturat)
RANGE Nu Da 3 Verificai starea pacientului
EXCEEDED i dac tipul de pacient este
(Interval depit) corect. nlocuii-o cu o
EXCESSIVE Nu Da 3 Micare excesiv a manet adecvat i
MOTION (Micare braelor pacientului. conectai-o corect. Dac
excesiv) problema persist, contactai
OVER PRESSURE Nu Da 2 Calea de aer ar putea compania noastr pentru
(Suprapresiune) fi blocat. reparaii.
NIBP SYSTEM Nu Da 2 Defeciunea apare la
FAILURE (Eroare msurarea pulsului.
de sistem pentru Monitorul nu poate
NIBP) efectua msurtoarea,
NIBP TIME OUT Nu Da 2 analiza sau calculul.
(Expirare timp
NIBP)
MEASURE FAIL Nu Da 2
(Eroare de
msurare)
NIBP ILLEGALLY Nu Da 2 Resetarea nepermis Verificai dac tubul de aer
RESET (Resetare apare n timpul este blocat. Rezolvai
NIBP nepermis) msurrii NIBP. obstrucia i efectuai
msurtoarea din nou. Dac
problema persist, contactai
compania noastr pentru
reparaii.
C-6
C.2.6 Mesaje de alarm pentru modulul SpO2 Mindray
C-7
C.2.7 Mesaje de alarm pentru modulul SpO2 Masimo
C-8
Mesajul de alarm A B L Cauz Msurare
SPO2 NO SENSOR Da Da 3 Senzorul este deconectat de Deconectai i reconectai
(Senzor SpO2 la pacient sau de la senzorul n modul indicat n
absent) monitor, sau nu este instruciuni. Dac alarma
conectat adecvat. persist, senzorul sau cablul
ar putea fi deteriorate.
Sonda de SpO2 este Deconectai i reconectai
introdus invers. senzorul n modul indicat n
instruciuni. Acordai atenie
marcajului de pe sond.
SPO2 LOW Nu Nu 3 Semnalele de puls detectate Mutai senzorul ntr-un loc cu
SIGNAL IQ (IQ de monitor sunt de slab semnale mai bune.
Semnal SpO2 calitate.
sczut)
SPO2 Nu Nu 3 Sonda SpO2 este Oprii utilizarea senzorului.
INCOMPATIBLE incompatibil cu monitorul
SENSOR (Senzor sau este deteriorat.
SpO2 incompatibil)
C-9
SPO2 BOARD Nu Nu 1 Exist o defeciune a Oprii utilizarea modulului
FAULT (Eroare panoului pentru SpO2 i contactai specialitii
panou SpO2) SpO2 care ar putea fi de bioinginerie medical sau
incapabil s msoare compania noastr pentru
corect semnalele de intervenii de ntreinere.
puls.
SPO2 MOTION Nu Nu 3 Pacientul se mic. Reducei micrile pacientului.
(Micare SpO2)
SPO2 SENSOR Nu Nu 1 Sonda este Oprii utilizarea senzorului.
FAULT (Eroare deteriorat.
senzor SpO2)
SPO2 WEAK Nu Nu 3 Semnalul SpO2 este Schimbai locul senzorului
SIGNAL (Semnal slab. pentru a obine semnale mai
SpO2 slab) bune.
SPO2 WEAK Nu Nu 3 Semnalul de puls
PULSE (Puls SpO2 detectat este prea
slab) slab.
C-10
C.2.10 Mesaje de alarm pentru modulul CO
C-11
Mesajul de alarm A B L Cauz Msurare
CO2 Nu Nu 2 Presiunea barometric
BAROMETRIC este prea mic.
TOO LOW
(Presiune
barometric CO2
prea mic)
CO2 HARDWARE Nu Nu 1 Eroare de eantionare
ERROR (Eroare AD la 2,5V
hardware CO2)
CO2 HARDWARE Nu Nu 1 Pompa este defect.
ERROR (Eroare
hardware CO2)
CO2 HARDWARE Nu Nu 1 Robinetul de nchidere
ERROR (Eroare cu 3 ci este defect.
hardware CO2)
CO2 SAMPLE Nu Nu 2 Linia de eantionare Verificai calea de aer pentru
LINE ABNORMAL este anormal sau a v asigura c nu este
(Linie de blocat. blocat. Dac problema
eantionare CO2 persist, contactai compania
anormal) noastr pentru reparaii.
CO2 CALIBRATE Nu Nu 1 Eroare la aducerea la Repornii monitorul. Dac
ZERO ERROR zero. problema persist, contactai
(Eroare calibrare la compania noastr pentru
zero CO2) reparaii.
CO2 USER Nu Nu 2 Eroare a calibrrii Verificai concentraia
CALIBRATE FAIL efectuate de utilizator. presetat de gaz de calibrare
(Eroare calibrare pentru a v asigura c aceasta
CO2 de ctre este n concordan cu gazul
utilizator) de calibrare de intrare. Dac
problema persist, contactai
compania noastr pentru
reparaii.
CO2 SYSTEM Nu Nu 1 Eroare de adres la Contactai compania noastr
ERROR (Eroare de citirea EEPROM. pentru reparaii.
sistem CO2)
CO2 SYSTEM Nu Nu 1 Eroare a lungimii de
ERROR (Eroare de citire a EEPROM.
sistem CO2)
CO2 SYSTEM Nu Nu 1 Eroare a rspunsului
ERROR (Eroare de EEPROM la
sistem CO2) component.
C-12
Mesajul de alarm A B L Cauz Msurare
CO2 SYSTEM Nu Nu 1 Eroare EEPROM de
ERROR (Eroare de nsumare.
sistem CO2)
CO2 SYSTEM Nu Nu 1 Eroare a liniei externe
ERROR (Eroare de de eantionare AD.
sistem CO2)
CO2 SYSTEM Nu Nu 1 Eroare a liniei interne
ERROR (Eroare de de eantionare AD.
sistem CO2)
CO2 SYSTEM Nu Nu 1 Eroare la autotestare
ERROR (Eroare de
sistem CO2)
CO2 COMM Da Nu 1 Eroare de comunicare Repornii monitorul. Dac
problema persist, contactai
ERROR (Eroare de cu modulul CO2.
compania noastr pentru
comunicare CO2) reparaii.
CO2 INIT ERR Da Nu 1 Modulul CO2 este
(Eroare de instalat incorect sau
iniializare CO2) defect.
CO2 COMM STOP Nu Nu 1 Eroare a modulului
(Oprire comunicare CO2 sau eroare de
CO2) comunicare.
C-13
Mesajul de alarm A B L Cauz Msurare
CO2 OVER RANGE Nu Nu 2 Valoarea concentraiei Verificai intrarea pentru gaz.
(Depire de interval CO2 depete
CO2) intervalul de
msurare.
CO2 REPLACE Nu Nu 1 Eroare modul CO2. Contactai compania noastr.
MAIN BOARD
(CO2 nlocuire plac
de baz)
CO2 CHECK Nu Nu 1
SENSOR OR PCB
(Verificare senzor
sau PCB CO2)
CO2 REPL Nu Nu 1
SCRUBBER
(nlocuire epurator
CO2)
CO2 CHANGE Nu Nu 1
SENSOR
(Schimbare senzor
CO2)
CO2 15VOLT OUT Nu Nu 1
OF RANGE (CO2
15 voli n afara
intervalului)
CO2 CALIB Nu Nu 2 Inclusiv toate Adoptai msurile specifice
ERROR (Eroare de mesajele de eroare pentru erori. De exemplu, n
calibrare CO2) afiate n partea cazul unei erori privitoare la
inferioar a meniului gaz, verificai dac este
(de tipul eroare gaz, greit concentraia de gaz. O
eroare de msurare, eroare de msurare indic
aducere la zero faptul c modulul
nereuit etc.) ndeprteaz obstrucia sau c
linia de filtrare nu este
conectat adecvat.
CO2 INIT ERR Da Nu 1 O eroare survine la Repornii monitorul. Dac
(Eroare de iniializarea CO2. eroarea persist, contactai
iniializare CO2) compania noastr pentru
CO2 COMM STOP Nu Nu 1 Eroare la comunicarea reparaii.
(Oprire comunicare ntre modulul CO2 i
CO2) placa de baz.
CO2 COMM ERR Da Nu 1 Eroare la comunicarea
(Eroare comunicare ntre modulul CO2 i
CO2) placa de baz.
C-14
C.2.13 Mesaje de alarm ale modulului CO2 Welch Allyn
Mesajul de alarm A B L Cauz Msurare
CO2 SENSOR OFF Nu Da 3 Senzorul de flux Asigurai-v c senzorul
(Senzor inactiv CO2) principal nu este este conectat n mod
conectat adecvat adecvat.
sau este
deconectat.
CO2 SIGNAL LOW Nu Nu 3 Semnalul CO2 Verificai dac exist
(Semnal sczut CO2) este slab. pierderi la nivelul cii de
CO2 SIGNAL TOO Nu Nu 3 Semnalul CO2 aer. Verificai dac tubul de
LOW (Semnal CO2 prea este prea slab. aer este blocat. Verificai
sczut) condensatorul dac este prea
vechi. Dac toate
problemele de mai sus au
fost eliminate dar problema
exist n continuare,
nlocuii tubul sau
consensatorul CO2 cu unul
nou. Dac problema
persist, contactai
compania noastr pentru
reparaii.
CO2 BAROMETRIC Nu Nu 2 Eroare modul Contactai compania noastr
TOO LARGE (Presiune CO2 pentru reparaii.
barometric CO2 prea
mare)
CO2 PNEUMATIC Nu Nu 2
LEAK (Pierdere
pneumatic CO2)
CO2 SIGNAL NOISY Nu Nu 3
(Semnal CO2 cu zgomot)
CO2 SIGNAL Nu Nu 3
SATURATE (Semnal
CO2 saturat)
CO2 CALCULATION Nu Nu 1
ERR (Eroare calculare
CO2)
CO2 SENSOR FAULT Nu Nu 1
(Eroare senzor CO2)
CO2 SENSOR TEMP Nu Nu 1
HIGH (Temperatur
crescut senzor CO2)
C-15
Mesajul de alarm A B L Cauz Msurare
CO2 SENSOR TEMP Nu Nu 1 Eroare modul Contactai compania noastr
LOW (Temperatur CO2 pentru reparaii.
sczut senzor CO2)
CO2 WATCHDOG Da Nu 1
TIMEOUT (Expirare
timp watchdog CO2)
CO2 SYSTEM ROM Da Nu 1
ERR (Eroare ROM
sistem CO2)
CO2 FLASH CRC ERR Da Nu 1
CO2 INT COMM ERR Da Nu 1
(Eroare comunicare
intern CO2)
CO2 EXT RAM ERR Da Nu 1
(Eroare RAM extern
CO2)
CO2 INT RAM ERR Da Nu 1
(Eroare RAM intern
CO2)
CO2 FLASH CHECK Da Nu 1
ERR (Eroare verificare
semnalizare CO2)
CO2 STACK OVER Da Nu 1
(Suprapunere CO2)
CO2 PUMP FAULT Nu Nu 1
(Defeciune pomp CO2)
CO2 REVERSE FLOW Nu Nu 1
(Flux retrograd CO2)
CO2 FORWARD FLOW Nu Nu 1
(Curs anterograd CO2)
CO2 MALFUNCTION Nu Nu 1
(Defeciune CO2)
CO2 BAROMETRIC Nu Nu 1
HIGH (Presiune
barometric CO2
crescut)
CO2 BAROMETRIC Nu Nu 1
LOW (Presiune
barometric CO2
sczut)
C-16
C.2.14 Mesaje de alarm pentru modulul AG
C-17
conectai modulul AG
n alt monitor pentru a
vedea dac
funcioneaz adecvat.
AG HARDWARE MALF Nu Nu 1 Eroare hardware a Scoatei modulul AG
(Defeciune hadware AG) modulului AG. din monitor i apelai la
Modulul intr n personalul de
modul standby sau ntreinere autorizat.
oprete
monitorizarea AG.
AG HARDWARE Da Nu 2 Defeciune hardware Deconectai i
ERROR (Eroare hadware a modulului AG. reconectai modulul i
AG) Modulul rmne la apoi repornii
monitorizarea AG. monitorul.
AG DATA LIMIT Da Nu 2 Eroare a modulului
ERROR (Eroare limit de AG.
date AG)
AG ZREF FAIL (Eroare Da Nu 3 Eroare la aducerea la
aducere la zero AG) zero a modulului
AG.
AG CAL FAIL (Eroare Da Nu 1 Eroare la calibrarea
calibrare AG) modulului AG.
CO2 ACCURACY Da Nu 3 Msurtoarea este n Verificai dac este
UNSEPCIFIED (Acuratee afara intervalului utilizat tipul adecvat de
CO2 nespecificat) specificat pentru gaz i dac mediul
N2O ACCURACY Da Nu 3 acurateea clinic este stabil. Dac
UNSEPCIFIED (Acuratee specificat. problema persist,
N2O nespecificat) apelai la personalul de
O2 ACCURACY Da Nu 3 ntreinere autorizat.
UNSEPCIFIED (Acuratee
O2 nespecificat)
HAL ACCURACY Da Nu 3
UNSEPCIFIED (Acuratee
HAL nespecificat)
ENF ACCURACY Da Nu 1
UNSEPCIFIED (Acuratee
ENF nespecificat)
ISO ACCURACY Da Nu 3
UNSEPCIFIED (Acuratee
IZO nespecificat)
SEV ACCURACY Da Nu 3
UNSEPCIFIED (Acuratee
SEV nespecificat)
C-18
DES ACCURACY Da Nu 3
UNSEPCIFIED (Acuratee
DES nespecificat)
AwRR ACCURACY Da Nu 3
UNSEPCIFIED (Acuratee
AwRR nespecificat)
C-19
Mesajul de alarm A B L Cauz Msurare
RECORDER PAPER Nu Nu 2 nregistrarea continu mai Aezai recorderul corect
JAM (Hrtie recorder mult de 30 de minute. i ncercai din nou.
blocat)
RECORDER COMM Da Nu 2 Eroare de comunicare a Deschidei meniul
ERR (Eroare de recorderului. RECORD (nregistrare)
comunicare recorder) i selectai opiunea
CLEAR REC TASK
(trgere sarcin de
nregistrare). Dac
problema persist,
contactai compania
noastr pentru reparaii.
TOO MANY REC Nu Nu 2 Destul de puine Verificai starea
TASKS (Prea multe evenimente de alarm pacientului i alarmele.
sarcini de nregistrare) survin simultan. Deschidei meniul
RECORD (nregistrare)
i selectai opiunea
CLEAR REC TASK
(trgere sarcin de
nregistrare). Dac
problema persist,
contactai compania
noastr pentru reparaii.
RECORDER PAPER Da Da 2 Rola de hrtie a Alezai corect rola de
W.P. (Poziie greit recorderului nu este hrtie.
hrtie recorder) amplasat n poziia
corect.
RECORDER S. Da Nu 2 Eroare de comunicare a Deschidei meniul
COMM ERR (Eroare recorderului. RECORD (nregistrare)
comunicare S i selectai opiunea
recorder) CLEAR REC TASK
REC NOT Nu Nu 2 Eroare a modului de lucru (trgere sarcin de
AVAILABLE a recorderului. nregistrare). Dac
(Recorder problema persist,
indisponibil) contactai compania
noastr pentru reparaii.
C-20
C.2.16 Mesajele de alarm ale sistemului
Mesajul de alarm A B L Cauz Msurare
REAL CLOCK NEED N Nu 1 Ora sistemului este Resetai ora sistemului i
SET (Trebuie setat ora u incorect. apoi repornii monitorul.
real)
REAL CLOCK NOT N Nu 1 Fr baterie, sau bateria Adugai sau nlocuii cu
EXIST (Ora real nu u este descrcat. o nou baterie.
exist)
KEYBOARD INIT ERR N Nu 1 Eroare de tastatur. Contactai compania
N (Eroare iniializare u Tstatura nu poate fi noastr pentru reparaii.
tastatur N) utilizat.
Not: N reprezint numrul de eroare.
KEYBOARD Nu Nu 2
ERROR (Eroare de
tastatur)
NET INIT ERR Nu Nu 2 sistemul nu poate fi
(G.) (Eroare conectat la reea ca
iniializare reea urmare a problemelor
(G.)) prii de reea a
NET INIT ERR Nu Nu 2 monitorului.
(Ram) (Eroare
iniializare reea
(Ram))
NET INIT ERR Nu Nu 2
(Reg) (Eroare
iniializare reea
(Reg.))
NET ERR (Run 1) Nu Nu 2
(Eroare reea
(Rulare 1))
NET ERR (Run 2) Nu Nu 2
(Eroare reea
(Rulare 2))
12V TOO HIGH Nu Nu 1 Exist o problem legat Dac acest mesaj de
(12 V prea mare) de alimentarea alarm este emis de mai
12V TOO LOW (12 Nu Nu 1 sistemului. multe ori, contactai
V prea mic) compania noastr pentru
reparaii.
BATTERY TOO Nu Nu 1 Tensiunea bateriei este Conectai monitorul la
LOW (Baterie prea prea mic. cablul c.a. pentru a
slab) rencrca bateria.
C-21
C.3 Mesajele ctre operator
C-22
Mesajele ctre operator Cauz Msurare
Normal n cel Standby.
CO2 START UP (Pornire Modulul CO2 se iniializeaz. Ateptai ca modulul CO2 s
CO2) termine iniializarea.
CO2 CALIBRATE Modulul CO2 se afl n starea de Ateptai ca modulul CO2 s
ZERO (Calibrare la zero aducere la zero. termine aducerea la zero.
CO2)
CO2 SENSOR START Senzorul CO2 se nclzete dup Ateptai pn cnd modulul
UP (Pornire senzor CO2) iniializare. CO2 termin nclzirea.
CO2 CALIBRATE Modulul CO2 se afl n starea de Ateptai ca modulul CO2 s
(Calibrare CO2) calibrare. termine calibrarea.
CO2 PURGING Modulul CO2 se afl n starea de Ateptai ca modulul CO2 s
(Curare CO2) curare. termine curarea.
nregistrator
RECORDER Recorderul se afl n starea de Ateptai ca recorderul s
INITIALIZING iniializare. termine iniializarea.
(Iniializare recorder)
RECORDER BUSY Recorderul nregistreaz. Ateptai ca recorderul s
(Recorder ocupat) termine nregistrarea.
Modulul AG
AG STANDBY Modulul AG se afl n mod standby. Fr
AG IS STARTING (AG Modulul AG se iniializeaz. Ateptai ca modulul AG s
se iniializeaz) termine iniializarea.
AG WARM UP (AG se Modulul AG se nclzete. Ateptai pn cnd modulul
nclzete) AG termin nclzirea.
Modulul NIBP
Manual measure... Modulul NIBP efectueaz Ateptai ca modulul NIBP
(Msurare manual...) msurtoarea manual. s termine msurarea.
CONTINUAL (Continuu) Modulul NIBP efectueaz
msurtoarea continu.
Auto measuring... Modulul NIBP efectueaz
(Msurare automat...) msurtoarea automat.
Resetting... (Resetare...) Modulul NIBP este resetat. Ateptai ca modulul NIBP
Resetting... (Resetare...) s termine resetrarea.
Please start (V rugm s Acest mesaj este afiat dup ce este Apsai butonul NIBP
ncepei) selectat intervalul de msurare pentru a ncepe msurarea.
automat.
CALIBRATE... Modulul NIBP efectueaz calibrarea. Ateptai ca modulul NIBP
(Calibrare...) s termine calibrarea.
Calibration over Calibrarea este ncheiat. Fr
(Calibrare ncheiat)
C-23
Mesajele ctre operator Cauz Msurare
PNEUMATIC... Modulul NIBP verific dac exist Ateptai ca modulul NIBP
pierderi ale sistemului pneumatic. s termine verificarea
sistemului pneumatic.
Pneum test over (Test Modulul NIBP termin de verificat Fr
pneumatic ncheiat) dac exist pierderi ale sistemului
pneumatic.
Measurement over Butonul NIBP este apsat n timpul Fr
(Msurare ncheiat) msurtorii.
Reset failed (Resetare Resetarea eueaz. Fr
nereuit)
ST LEARNING (nvare Se formeaz modelul de complex Ateptai pn la ncheierea
ST) QRS pentru analiza ARR (Aritmie). nvrii ARR (Aritmie).
ARR LEARNING
(nvare ARR)
DEFIB. SYNC ON Comutatorul DEFIB SYNC OFF Acesta indic faptul c
(Sincronizare defibrilator (Sincronizare defibrilator inactiv) portul auxiliar de ieire
activ) adus n poziia activ. emite semnale DEFIB.
SYNC. de sincronizare a
defibrilatorului.
C-24
D Simboluri i acronime
Simbolurile i acronimele pe care le putei ntlni n timpul citirii acestui manual sau al
utilizrii monitorului sunt enumerate mai jos, mpreun cu semnificaia acestora.
D.1 Simboluri
A amper
Ah amper/or
bpm bti pe minut
BrPM respiraii pe minut
centigrad
cc centimetru cub
cm centimetru
dB decibel
DS din/secund
fahrenheit
g gram
GTT pictur
hr or
hPa hectopascal
Hz hertz
inch inch
kg kilogram
kPa kilopascal
l litru
lb livr (0,453 kg)
m metru
mcg micrograme
mEq miliechivalent
mg miligrame
min minut
ml millilitru
mm milimetri
mmHg milimetri de mercur
D-1
ms milisecund
mV milivolt
mW miliwatt
nm nanometru
ppm parte per milion
s secund
V volt
VA volt-amper
ohm
A microamper
m micron
V microvolt
W watt
- minus
% procent
/ per; mprit; sau
^ alimentare
+ plus
= egal cu
< mai mic dect
> mai mare dect
mai mic sau egal cu
mai mare sau egal cu
plus sau minus
nmulit
drepturi de autor
D.2 Acronime
D-2
American National Standard Institute (Institutul American de
ANSI
Standardizare)
AP punct de acces
ARR aritmie
ART arterial
aVF derivaie mrit pentru piciorul stng
aVL derivaie mrit pentru braul stng
aVR derivaie mrit pentru braul drept
AwRR Frecven respiratorie ci respiratorii
BSA suprafaa corporal
BTPS temperatura corporal i presiunea, saturate
CCU unitate de terapie intensiv
CH canal
CI index cardiac
CISPR International Special Committee on Radio Interference
(Comitetul Special Internaional pentru Interferenele Radio)
CMS sistem central de monitorizare
Complementary Metal Oxide Semiconductor (semiconductor
cmos
metal-oxid complementar)
CO ieire cardiac
CO2 dioxid de carbon
COHb carboxihemoglobin
CPU unitate central de procesare (procesor)
CVP presiune venoas central
D diastolic
DC curent direct
DES desfluran
DIA diastolic
de ex. de exemplu
ECG electrocardiograf
European Economic Community (Comunitatea Economic
CEE
European)
CEM compatibilitate electromagnetic
ENF enfluran
ERR eroare
ES electrochirugical
ESU unitate de electrochirurgie
Et tele-expirator
EtCO2 dioxid de carbon tele-expirator
EtN2O protoxid de azot tele-expirator
EtO Oxid de etilen
EtO2 oxigen tele-expirator
EURO European
Fi proporie particule de aer inspirat
D-3
FiCO2 proporie particule de dioxid de carbon inspirat
FiN2O proporie particule de protoxid de azot inspirat
FiO2 proporie particule de oxigen inspirat
Field Programmable Gate Array (matrice de pori logice
fpga
reconfigurabile )
HAL halotan
HbCO Carboxihemoglobin
HR frecven cardiac
HT nlime
IBP presiune arterial invaziv
ICP presiune intracranian
ICT/B transductor de presiune intracranian vrf cateter
International Electrotechnical Commission (Comisia
IEC
Electrotehnic Internaional)
ID presiune arterial diastolic invaziv
IM presiune arterial medie invaziv
IS presiune arterial sistolic invaziv
Ins, INS Cantitate minim inspirat
InsCO2 Cantitate minim de dioxid de carbon inspirat
ISO izofluran
ISO Organizaia internaional pentru standardizare
LA (L) braul stng
LAP Presiune atrial stng
LCD liquid crystal display (afiaj cu cristale lichide)
LED light emitting diode (diod luminoas)
LL (F) piciorul stng
Bucl bucl de eroare test citire-scriere
M medie
MAC concentraie alveolar minim
MAP presiune arterial medie
Medical Device Directive (directiva privind dispozitivele
MDD
medicale)
MEAN presiune medie
MetHb methemoglobin
Mii eroare iniializare regitri MII
IRM imagistic prin rezonan magnetic
N2O protoxid de azot
N/A nu este cazul
NEO nou-nscui, neonatal
NIBP presiune neinvaziv
ND tensiune arterial diastolic neinvaziv
NM tensiune arterial medie neinvaziv
NS tensiune arterial sistolic neinvaziv
O2 oxigen
D-4
oxyCRG Cardio-respirogram oxigen
P alimentare
PA artera pulmonar
FD fotodetector
PED copil
PLETH pletismogram
PM Monitor de pacient
PR frecven puls
multif. complex ventricular prematur
QRS intervalul depolarizrii ventriculare
RA (R) braul drept
RAM random access memory (memorie cu acces aleatoriu)
RAP presiune atrial dreapt
Reg eroare testare regitri NE2000
RESP respiraie
RL (N) piciorul drept
ROM read-only memory (memorie doar cu citire)
RR rat de respiraie
S sistolic
SEV sevofluran
saturaie n oxigen a sngelui arterial monitorizat prin
SpO2
pulsoximetrie
SYNC sincronizare
SYS sistolic
T1 temperatura canalului 1
T2 temperatura canalului 2
TB temperatura sngelui
TD diferen de temperatur
TEMP temperatur
TFT Tehnologia straturilor subiri
TI Temperatura soluiei injectate
VGA Video Graphic Array
WT greutate
D-5
P/N: 9201-20-536992.0