Windy Dryden, Raymond DiGiuseppe

Ghid de terapie raional-emotiv i comportamental

Ediia n limba englez:

English title: A Primer on Rational-Emotive Therapy

Copyright 1990 by Windy Dryden and Raymond DiGiuseppe All rights

reserved. Printed in the United States of America. No part of this book may be
reproduced by any means without the written permission of the ipublisher.
Excerpts may be printed in connection with published review in periodicals
without express permission.

Ediia n limba romn:

Copyright 2003 Centrul Romn de Psihoterapii Cognitive i Comportamentale

Toate drepturile rezervate. Reproducerea integral sau parial, sub orice
form, a textului, fr acordul prealabil n scris al Centrului Romn de
Psihoterapii Cognitive i Comportamentale, este interzis. Pot fi publicate
extrase fr acordul celor n drept, n cazul n care sunt utilizate n recenzii
publicate n reviste de specialitate.

Traducere n limba romn cu permisiunea autorilor.

Traducerea i adaptarea n limba romn: Daniel David, Adrian Opre

Procesare computerizat: Daniel Paul

Corectura: Daniel David, Adrian Opre, Bianca Macavei

Editura RTS
Str. Uzinei Electrice nr. 15, ap. 15, et. II 400378, Cluj-Napoca, judeul Cluj
Tel./Fax: 0040-264-582276 Mobil: 0040-746-684376 Email: info@rtsclui.ro
Web: www.rtscluj.ro

ISBN 978-973-1816-20-3
 Romanian Psychological
Testing
Services

CUPRINS

Prefa la ediia n limba romn

Introducere

Partea I: Teoria
Raionalitate versus Iraionalitate Modelul ABC 7
Credinele iraionale de baz Interaciunea dintre A, B i C 8
Dou tendine biologice fundamentale Teoria schimbrii n 1
REBT O perspectiv general asupra teoriei REBT 2
12
Partea a II-a: Practica 13
14
Pasul 1 Centrai-v pe probleme specifice de via 14
Problema preferat de client versus problema cea mai grav a
clientului 15
Cnd clientul Dvs. nu poate identifica o problem int
17
Pasul 2 Definii i stabilii mpreun problema int
Facei distincia dintre problemele emoionale i problemele 17
practice 17
19
19

19
intii pentru schimbare emoiile negative disfuncionale, nu i
pe cele funcionale

20
iv CUPRINS

CUPRINS...........................................................19
PREFA...........................................................13
INTRODUCERE..................................................15
TEORIA.............................................................17
PRACTICA.........................................................26
pasul 1 Centrai-v pe probleme specifice de
via.............................................................26
Problema preferat de client versus
problema cea mai grav a clientului........26
Cnd clientul Dvs. nu poate indica o
problem int..........................................26
Pasul 2 Definii i stabilii.............................27
mpreun problema int.............................27
Facei distincia dintre problemele
emoionale i problemele practice...........27
intii pentru schimbare emoiile negative
disfuncionale, nu i pe cele funcionale. .28
Ajutai-l pe client s schimbe C-urite, nu A-
urile..........................................................20
Pasul 3 Evaluai C-ul.....................................22
Cutai o emoie negativ disfuncional. 22
Focalizai-v atentia pe un C emoional. . .22
Clarificai C-ul...........................................23
Considerai frustrarea ca fiind un A, nu un C
.................................................................23
Avei n vedere motivaia clientului de a
schimba C-ul.............................................23
pasul 4 Evaluai A-ul.....................................35
n evaluarea A-ului, fii ct mai precis i
concret.....................................................35
Identificai partea din A care amorseaz S-
ul..............................................................36
Reinei c A-ul se poate referi la mai multe
aspecte.....................................................29
Pentru nceput, considerai c A este
adevrat...................................................29
iv CUPRINS

Evitai capcanele n procesul de evaluare a

lui A..........................................................30
Dac nc nu ati identificat A-ul................30
pasul 5 Identificai i evaluai problemele
emoionale secundare..................................34
Stabilii cnd este cazul s lucrai mai nti
pe problema.............................................34
emoional secundar..............................34
pasui 6 Clarificai legtura dintre B\C.........35
Evaluai att formele de baz ale
convingerilor iraionale, ct i pe cele
derivate din acestea.................................37
Amintii-v cele trei convingeri iraionale de
baz..........................................................37
Stabilii legtura ntre convingerile iraionale
i C...............................................................41
pasul 9 Disputai convingerile iraionale......43
Angajai-v n atingerea obiectivelor
disputei.....................................................43
Folosii ntrebri pe parcursul disputrii /
restructurrii.............................................44
credinelor iraionale................................44
Fii insistent n disputarea / restructurarea
convingerilor de baz sau a derivatelor
acestora....................................................45
Folosii stiluri de disputare / restructurare
variate......................................................48
Stilul Socratic............................................48
Stilul didactic............................................48
Folositi-v creativitatea............................50
Artai de ce ncrederea superficial n
propriile convingeri...................................52
raionale nu duce la schimbare................52
pasul 11 ncurajai-v clientul s pun n
practic ceea ce a nvtat............................53
Identificai i rezolvai anticipat posibilele
obstacolele...............................................56
 iv CUPRINS

Folosii sarcini / prescripii pentru acas n

diferite etape pe parcursul terapiei..........56
Pasul 12 Verificai sarcinile /........................56
prescripiile pentru acas.............................56
Asigurai-v c clientul s-a confruntat cu A-
ul..............................................................57
Luai n discuie eecul n realizarea
sarcinilor / prescripiilor pentru acas......58
pasul 13 Facilitai procesul de producere a
schimbrii.....................................................58
Gsii diferite sarcini pentru acas care s
vizeze aceeai convingere iraional........58
Discutati modelul nonlinearal schimbrii. 59
EXEMPLU DE CAZ.............................................61
PASUL 1 Centrai-v pe probleme............61
PASUL 3 Evaluai C-ul...............................74
PASUL 4 Evaluai A-ul...............................74
PASUL 7 Evaluai convingerile clientului (6)
.................................................................71
Pasul 10 Pregtii-v clientul pentru a-i
adnci ncrederea n convingerile raionale
.................................................................85
PASUL 13 Facilitai procesul de producere a
schimbrii.................................................87
EPILOG.............................................................89
Pasul 8 Stabilii legtura ntre convingerile iraionale l C 43
Pasul 9 Disputai convingerile Iraionale 45
Angajai-v n atingerea obiectivelor disputei Folosii 45
ntrebri pe parcursul disputrii / restructurrii
convingerilor iraionale 46
Fii insisteni n disputarea / restructurarea convingerilor
47
de baz sau a derivatelor acestora Folosii strategii de
48
disputare / restructurare variate Folosii stiluri de
49
disputare / restructurare variate Folositi-v creativitatea
553
Pasul 10 Pregtii-v clientul pentru a-i adnci ncrederea n
1
convingerile raionale

53
54
 iv CUPRINS

Artai de ce ncrederea superficial n propriile

convingeri raionale nu duce la schimbare Abordai
problematica: ce gndesc versus ce simt"

Pasul 11 ncurajal-v clientul s pun n practic 55

ceea ce a nvat
Asigurai-v c sarcinile / prescripiile pentru acas sunt relevante 56
CUPRINS...........................................................19
PREFA...........................................................13
INTRODUCERE..................................................15
TEORIA.............................................................17
PRACTICA.........................................................26
pasul 1 Centrai-v pe probleme specifice de
via.............................................................26
Problema preferat de client versus problema
cea mai grav a clientului........................26
Cnd clientul Dvs. nu poate indica o problem
int..........................................................26
Pasul 2 Definii i stabilii.............................27
mpreun problema int.............................27
Facei distincia dintre problemele emoionale
i problemele practice..............................27
intii pentru schimbare emoiile negative
disfuncionale, nu i pe cele funcionale. .28
Ajutai-l pe client s schimbe C-urite, nu A-
urile..........................................................20
Pasul 3 Evaluai C-ul.....................................22
Cutai o emoie negativ disfuncional. 22
Focalizai-v atentia pe un C emoional. . .22
Clarificai C-ul...........................................23
Considerai frustrarea ca fiind un A, nu un C23
iv CUPRINS

Avei n vedere motivaia clientului de a

schimba C-ul.............................................23
pasul 4 Evaluai A-ul.....................................35
n evaluarea A-ului, fii ct mai precis i
concret.....................................................35
Identificai partea din A care amorseaz S-ul
.................................................................36
Reinei c A-ul se poate referi la mai multe
aspecte.....................................................29
Pentru nceput, considerai c A este adevrat
.................................................................29
Evitai capcanele n procesul de evaluare a lui
A...............................................................30
Dac nc nu ati identificat A-ul................30
pasul 5 Identificai i evaluai problemele
emoionale secundare..................................34
Stabilii cnd este cazul s lucrai mai nti pe
problema..................................................34
emoional secundar..............................34
pasui 6 Clarificai legtura dintre B\C.........35
Evaluai att formele de baz ale convingerilor
iraionale, ct i pe cele derivate din acestea
.................................................................37
Amintii-v cele trei convingeri iraionale de
baz..........................................................37
Stabilii legtura ntre convingerile iraionale i C
.....................................................................41
pasul 9 Disputai convingerile iraionale......43
Angajai-v n atingerea obiectivelor disputei
.................................................................43
Folosii ntrebri pe parcursul disputrii /
restructurrii.............................................44
credinelor iraionale................................44
Fii insistent n disputarea / restructurarea
convingerilor de baz sau a derivatelor
acestora....................................................45
 iv CUPRINS

Folosii stiluri de disputare / restructurare

variate......................................................48
Stilul Socratic............................................48
Stilul didactic............................................48
Folositi-v creativitatea............................50
Artai de ce ncrederea superficial n
propriile convingeri...................................52
raionale nu duce la schimbare................52
pasul 11 ncurajai-v clientul s pun n
practic ceea ce a nvtat............................53
Identificai i rezolvai anticipat posibilele
obstacolele...............................................56
Folosii sarcini / prescripii pentru acas n
diferite etape pe parcursul terapiei..........56
Pasul 12 Verificai sarcinile /........................56
prescripiile pentru acas.............................56
Asigurai-v c clientul s-a confruntat cu A-ul
.................................................................57
Luai n discuie eecul n realizarea
sarcinilor / prescripiilor pentru acas......58
pasul 13 Facilitai procesul de producere a
schimbrii.....................................................58
Gsii diferite sarcini pentru acas care s
vizeze aceeai convingere iraional........58
Discutati modelul nonlinearal schimbrii. 59
EXEMPLU DE CAZ.............................................61
PASUL 1 Centrai-v pe probleme............61
PASUL 3 Evaluai C-ul...............................74
PASUL 4 Evaluai A-ul...............................74
PASUL 7 Evaluai convingerile clientului (6)71
Pasul 10 Pregtii-v clientul pentru a-i
adnci ncrederea n convingerile raionale85
PASUL 13 Facilitai procesul de producere a
schimbrii.................................................87
EPILOG.............................................................89
 iv CUPRINS

PREFA
LA EDIIA N LIMBA ROMN
I

psihoterapiile cognitive i comportamentale (cognitiv-

comportamentale) constituie acel segment din familia mai larg a
psihoterapiilor care este cel mai bine validat tiinific i a crui
eficien a fost demonstrat n studii clinice randomizate (randomized
clinical trials). Sub acest nume - psihoterapii cognitiv-
comportamentale - se afl mai multe coli, cele mai importante fiind:
(1) psihoterapia raional-emotiv i comportamental (REBT; iniiat
de Albert Ellis); (2) psihoterapia cognitiv (CT; iniiat de Aaron Beck);
(3) modificrile cognitiv-comportamentale (CBM; iniiate de Donald
Meichenbaum). Aceste coli, la rndul lor, au generat mai multe
variaii precum: (a) terapia prin rezolvare de probleme (problem
solving therapy; dezvoltat de Arthur Nezu); (b) terapia evalurii
cognitive (cognitive appraisal therapy; iniiat de Richard Wessler); (c)
psihoterapia multimodal (multimodal therapy; iniiat de Arnold
Lazarus); (d) terapia focalizat pe schem (schema-focused therapy;
iniiat de Jeffrey Young) i altele. Indiferent de tipul de coal, sau
de variaiile acesteia, toate psihoterapiile cognitiv-comportamentale
au un fundament teoretico-experimental comun care le
particularizeaz ca o orientare distinct n psihoterapie fa de
orientrile dinamic- psihanalitice sau umanist-existeniale. Astfel,
asumpiile fundamentale ale tuturor psihoterapiilor cognitiv-
comportamentale sunt:

(1) Evenimentele de viaa nu ne afecteaz rspunsurile/reaciile n mod

direct, ci modul n care interpretm evenimentele de via (cogniiile
noastre/modul n care gndim cu privire la ele) cauzeaz
rspunsurile/reaciile noastre cognitive (ex. ideea c nu merit s
triesc), comportamentale (ex. izolare i lips de comunicare),
subiectiv-emoionale (ex. trire depresiv) i biologice (ex. creterea
tensiunii arteriale).
(2) Cogniiile prin care interpretm aceste evenimente de via pot fi
identificate. Aceast identificare poate fi direct, n cazul cogniiilor
 iv CUPRINS

contiente, sau indirect (ex. prin indicatori comportamentali) n cazul

cogniiilor incontiente.

(3) Odat identificate, cogniiile pot fi schimbate prin tehnici psihologice

specifice; astfel, cogniiile iraionale/dezadaptative care genereaz
rspunsuri disfuncionale sunt nlocuite cu cogniii raionale/adaptative
care genereaz rspunsuri funcionale.

Aceast lucrare prezint detaliat i didactic principalele asumpii

i tehnici ale terapiei REBT. REBT este prima form de psihoterapie
cognitiv-comportamental elaborat de psihologul Albert Ellis din
SUA, la mijlocul secolului trecut (anii 50). Ea a stat la baza apariiei
celorlalte coli sau forme de psihoterapii cognitiv-comportamentale,
Albert Ellis fiind considerat bunicul (grandfather) sau printele (father)
tuturor psihoterapiilor cognitiv-comportamentale practicate astzi n
diverse forme. Asociaia American de Psihologie l-a desemnat pe
Albert Ellis ca fiind cel mai important psihoterapeut n via, el i
americanul Cari Rogers devansndu-l pe Sigmund Freud n ceea ce
privete influena n domeniul psihoterapiei, aa cum este ea vzut
n SUA i Canada. REBT este un tratament psihologic bine validat
tiinific att pentru diverse forme de psihopatologie ct i pentru
tulburri psihosomatice i probleme de via (pentru detalii vezi Lyons
i Woods, 1992). REBT se particularizeaz ntre celelalte psihoterapii
cognitiv-comportamentale prin focalizarea pe un tip special de
cogniii, i anume, cogniiile iraionale i raionale. Identificarea i
modificarea credinelor iraionale care genereaz patologie i
suferin, precum i asimilarea unor credine raionale care genereaz
o stare de sntate psihic, constituie punctele fundamentale ale
REBT. Deoarece aceste credine raionale i iraionale se constituie n
adevrate filozofii de via REBT este o terapie pretenioas, pentru
nelegerea i aplicare ei corect fiind necesar un program de formare
extensiv. Noi speram ca traducerea acestei lucrri s stimuleze
cercetarea i practica n aceast form de psihoterapie i la noi n
ar. Considerm ns aceast lucrare doar ca un punct de start
pentru cei interesai n REBT. Pentru informaii suplimentare sugeram
consultarea unor lucrri extensive pe aceast tem (vezi pentru detalii
http://www.rebt.org) precum i parcurgerea unor programe de formare
acreditate internaional (pentru informaii contactai Centrul Romn de
Psihoterapii Cognitive i Comportamentale, str. Republicii nr. 37, Cluj-
Napoca, email: rahcbp@psychotherapy.ro).
 iv CUPRINS

n ncheierea acestei introduceri, ................. .........

y\lbert Ellis din New York i autorilor acestei lucrri (Windy Dryden i
Raymond DiGiuseppe) pentru acordul pe care i l-au dat cu privire la
traducerea i adaptarea acestei lucrri n limba romn. De asemenea,
mulumim psihologului Bianca Macavei pentru prima traducere a
acestei lucrri, traducere care a stat la baza formei finale a lucrrii,
adaptat i corectat de noi.

Lyons, L. C., i Woods, P. J. (1992). The efficacy of rational-

emotive therapy: A quantitative review of the outcome research.
Clinical Psychology Review, 11, 357-369.

Cluj-Napoca, 23 Noiembrie, 2007

Prof. Aaron T. Beck" univ. dr. Daniel David (eful Catedrei de

Psihologie Clinic i Psihoterapie; www.clinicalpsychology.ro) Conf.
univ. dr. Adrian Opre (Catedra de Psihologie) Universitatea Babe-
Bolyai, Cluj-Napoca

INTRODUCERE

Timp de mai bine de un deceniu, am ndrumat numeroi

practicieni din domeniile sntii mentale n nsuirea cunotinelor
fundamentale din terapia raional-emotiv i comportamental
 iv CUPRINS

(Rational-Emotive Behavioral Therapy). n toat aceast perioad s-

au publicat numeroase texte comprehensive de REBT, inclusiv unele
scrise de noi nine (ex. Dryden, 1987; Ellis & Dryden, 1987; Walen,
DiGiuseppe & Wessler, 1980). Desigur c am utilizat i recomandat
aceste lucrri n cadrul programelor de formare primar n REBT.
Totui, am constatat deseori c aceste cri sunt prea extensive
pentru a fi utilizate ntr- un curs introductiv de REBT i ne-am dorit s
avem la ndemn un ghid al terapeutului, care s ofere o prezentare
sistematic i concis a elementelor eseniale ale practicii REBT. n
1988 ne-am ntlnit n New York i am decis s elaborm un astfel de
ghid, rezultatul fiind cartea pe care o avei n fa.
n partea I, am prezentat pe scurt principiile centrale pentru
nelegerea pailor concrei presupui de REBT. Aceti pai, detaliai
ulterior n partea a II a, v sunt prezentai n ordinea pe care noi o
recomandm spre utilizare n practica Dvs. clinic i atunci cnd v
consiliai colegii1. n partea a III a, este ilustrat aplicarea procesului
REBT pe un caz concret. n final, ntr-o anex scris de Albert Ellis,
sunt discutate caracteristicile specifice ale REBT, care o deosebesc
de alte tipuri de psihoterapie, mai ales de celelalte abordri cognitiv-
comportamentale.
n mediul complex al practicii clinice, rareori clienii caut ajutor
pentru o singur problem emoional. Mai degrab, acetia se
prezint la terapeut acuznd mai multe probleme aparent distincte,
dar n fapt interrelaionate. Perspectiva general asupra practicii
REBT, prezentat n acest ghid, este menit mai degrab a completa
dect a nlocui textele comprehensive, care v pot ajuta s rezolvai
astfel de situaii complexe i s practicai REBT la cel mai nalt nivel.
Recomandarea noastr este de a parcurge cu atenie mai nti acest
ghid, dup care este indicat s consultai sursele bibliografice
prezentate la finalul acestuia pentru o analiz aprofundat a
procesului terapeutic. Exist multe alte materiale utile practicii REBT,
pe care le putei comanda la Institutul de Terapie Raional-Emotiv i
Comportamental, 45 East 65,h Street, New York, NY 10021-6593.
Telefon: (212) 535-0822.

1
' Consilierea ntre colegi este utilizat n toate programele de formare
primar de la Institutul de Terapie Raional-Emotiv i Comportamental
i constituie o modalitate excelent de a exersa REBT. Recomandm
consultarea
sugestiilor prezentate n acest ghid, pentru fiecare pas n parte, pe
parcursul
 iv CUPRINS

Sperm s gsii n acest ghid o introducere util n REBT i s

privii aceast form de terapie ca pe o abordare valoroas n a v
ajuta clienii s i depeasc problemele emoionale i
comportamentale.

4
partea I

TEORIA

n prima parte a acestui ghid, vom prezenta cteva principii

centrale ale REBT, ncepnd cu definirea termenilor de raionalitate i
iraionalitate utilizai n cadrul acestei forme de terapie. n continuare,
vom aborda modelul ABC specific REBT i vom defini trei convingeri
iraionale de baz ce interfereaz cu gndirea i comportamentul
raional. Apoi, vom descrie dou tendine biologice fundamentale,
relevante pentru teoria i practica REBT i vom prezenta pe scurt
teoria schimbrii n terapia raional i emotiv. n final, vom oferi o
prezentare succint a teoriei de la baza REBT.

RAIONALITATE VERSUS IRAIONALITATE

Din perspectiva REBT, pentru a fi raional, o persoan trebuie s
fie (a) pragmatic, (b) logic, i (c) n acord cu realitatea obiectiv.
Aadar, raionalitatea se definete ca fiind ceea ce i ajut pe indivizi
s i ating scopurile de baz, este logic (nonabsolutist) i este
consecvent cu realitatea obiectiv. Invers, iraionalitatea se refer la
 iv CUPRINS

ceea ce blocheaz atingerea scopurilor de baz ale unei persoane,

este ilogic (mai ales dogmatic i rigid) i este inconsecvent cu
realitatea obiectiv.
MODELUL ABC
Modelul ABC constituie nucleul practicii REBT. n acest model, /4-
ul reprezint evenimentul activator (activating event), care poate fi
interior sau exterior clientului. Atunci cnd >A-ul se refer la un
eveniment extern, prezena acestuia poate fi confirmat de
observatori neutri (adic, principiul realitii observabile). Unii terapeui
REBT prefer s includ n A doar evenimente observabile sau
evenimente imaginate de client, grupnd toate activitile cognitive
(inclusiv inferenele) n 8. Totui, n acest ghid /4-ul va reprezenta i
inferenele sau interpretrile clientului referitoare la evenimentul
activator.
S-ul reprezint convingerile persoanei (beliefs). Acestea sunt
cogniii evaluative sau reprezentri personale ale realitii, care pot fi
rigide sau flexibile. Atunci cnd convingerile sunt rigide, ele sunt
numite convingeri iraionale i se exprim sub forma lui "trebuie cu
necesitate", "este obligatoriu", "este absolut necesar" etc. Atunci cnd
clienii pornesc de la premise rigide, ei tind ca, n baza acestora, s
trag i concluzii iraionale. Aceste concluzii iraionale se prezint sub
mai multe forme:

1. Gndirea catastrofic: Clienii vor evalua un eveniment ca fiind mai

mult de 100% negativ, mai ru dect ar trebui cu necesitate s fie.

2. Intolerana la frustrare: Clienii vor aprecia c nu se pot imagina

suportnd anumite situaii sau trind vreun sentiment de mulumire
dac ceea ce ei cred c nu trebuie s se ntmple se ntmpl cu
adevrat.

3. Evaluarea global negativ: Clienii vor avea o atitudine extrem de

critic la adresa propriei persoane, a celorlali i/sau a vieii.

4. Gndirea de tip "ntotdeauna sau niciodat": Clienii vor adopta

atitudini absolutiste (ex. vor considera c vor avea ntotdeauna
eecuri sau nu vor fi niciodat aprobai de persoanele semnificative).

Cnd convingerile deinute de clieni sunt flexibile, ele se numesc

convingeri raionale i se exprim deseori sub forma dorinelor,
preferine ... Aceste convingeri nu se vor accentua nlciod= i astfel nct
s ating nivelul convingerilor dogmatice, rigide de tipul "trebuie cu
 necesitate", "este obligatoriu", "este absolut necesar" etc. Atunci cnd
clienii pornesc de la astfel de premise flexibile, tind ca, n baza
acestora, s trag concluzii raionale. Aceste concluzii se prezint sub
mai multe forme:

1. Evaluarea moderat a caracterului negativ al unui eveniment: La

confruntarea cu un eveniment activator negativ, clienii vor
concluziona: "Este ru, dar nu groaznic" mai degrab dect "Este
ngrozitor".

2. Exprimarea toleranei: Punctele de vedere ale clienilor vor exprima o

atitudine tolerant. Spre exemplu, acetia pot face afirmaia: "Nu-mi
place acest lucru, dar l pot suporta".

3. Acceptarea imperfeciunii: Clienii se vor accepta pe sine i i vor

accepta pe ceilali ca fiind fiine imperfecte, care nu pot fi evaluate
global ca bune sau rele. De asemenea, acetia vor considera c
lumea i condiiile de via sunt situaii complexe, cuprinznd aspecte
pozitive, negative i neutre.

4. Gndirea flexibil vis a vis de ansa de apariie a unui eveniment:

Clienii vor evita s cread c ceva se va ntmpla ntotdeauna sau nu
se va ntmpla niciodat. Mai degrab, acetia vor realiza c
majoritatea evenimentelor care au loc n univers se plaseaz - din
punctul de vedere al frecvenei de apariie - pe un continuum, ce se
ntinde de la foarte des la foarte rar.

n cadrul modelului ABC, C-ul reprezint consecinele emoionale

i comportamentale ale credinelor pe care clientul le are despre A. C-
urile care deriv din convingeri iraionale, rigide despre A-uri negative
vor fi inadecvate i se vor numi consecine negative disfuncionale, iar
C-urile care deriv din convingeri raionale, flexibile despre ,4-uri
negative vor fi adecvate i se vor numi consecine negative
funcionale (Crawford & Ellls, 1989).
O prim categorie de consecine se refer la emoiile asociate
unui eveniment activator, care sunt de dou feluri. Emoiile negative
disfuncionale se numesc disfuncionale pentru unul sau mai multe din
urmtoarele motive:

1. Conduc la experienierea durerii i a disconfortului psihic.

2. Motiveaz persoana s recurg la comportamente contrare
propriilor interese.
 3. mpiedic persoana s se angajeze n comportamentele
necesare atingerii propriilor scopuri.

Prin contrast, emoiile negative funcionale se numesc funcionale

pentru unul sau mai multe din urmtoarele motive:

1. Atrag atenia persoanei c ceva blocheaz atingerea

scopurilor sale, ns nu imobilizeaz individul.

2. Motiveaz persoana s recurg la comportamente care

conduc la dezvoltare personal.

3. ncurajeaz punerea eficient n practic a comportamentelor

necesare atingerii propriilor scopuri.

n Tabelul 1 sunt prezentate cteva dintre cele mai importante

probleme emoionale pentru care clienii recurg la terapie, mpreun
cu alternativele lor funcionale. Alturat sunt incluse att credinele,
ct i inferenele cel mai frecvent asociate cu fiecare dintre aceste
emoii.
 TABELUL 1. Emoiile negative funcionale / disfuncionale i
corelatele or cognitive
Inferenele legate de domeniul Tipul EmoiaTipul emoiei
personal convingerii
Ameninare sau pericol Iraional AnxietateDisfuncional

Raional ngrijorareFuncional

Pierdere (cu implicaii pentru Iraional TrireDisfuncional

viitor); eec depresiv
Raional TristeeFuncional

nclcarea unor reguli per- Iraional FurieDisfuncional

sonale (de ctre sine sau

alii); ameninare din partea
Raional NemulumireFuncional
altora la adresa propriei
persoane; frustrare
nclcarea propriului cod Iraional VinovieDisfuncional

moral Raional RemucareFuncional

Trdare din partea altuia Iraional Sentimente deDisfuncional

(persoana nu merit ceva rnire

mai bun) Raional DezamgireFuncional

Ameninare la adresa unei Iraional GelozieDisfuncional

relaii care se dorea morbid
exclusiv Raional GelozieFuncional

Slbiciuni personale Iraional RuineDisfuncional

manifestate public
Raional RegretFuncional

Not: Inferena constituie o interpretare, corect sau incorect, care merge

dincolo de realitatea observabil i d sens acesteia. Domeniul personal se
refer la toate aspectele concrete i abstracte n care este implicat persoana
(Beck, 1976). n teoria raional-emotiv se face distincie ntre aspectele
domeniului personal care se refer la eu-l persoanei i cele care se refer la
confortul acesteia, dei ele se afl frecvent n interaciune.
 CONVINGERILE IRAIONALE DE BAZ

Dei clienii i exprim convingerile iraionale n modaliti

distincte, personale, aceste convingeri individualizate pot fi
considerate variaii ale acelorai trei tipuri de "TREBUIE" absolutist.
Acestea se refer la urmtoarele ateptri:

1. Ateptri rigide fa de sine: Aceast form de trebuie absolutist se

exprim frecvent n afirmaii de genul: "Trebuie s reuesc n ceea ce
fac i s fiu aprobat de persoanele semnificative, iar dac nu se
ntmpl astfel este ngrozitor" sau "Nu pot suporta i sunt o fiin
groaznic atunci cnd nu sunt iubit de ceilali sau cnd nu reuesc n
ceea ce fac". Interpretrile care au la baz acest tip de credin
absolutist conduc frecvent la anxietate, depresie, ruine sau
sentimente de vinovie.

2. Ateptri rigide fa de ceilali: Aceast form de trebuie absolutist se

exprim frecvent n afirmaii de genul: "Trebuie ca toi ceilali s m
trateze corect i frumos, iar dac nu o fac, este ngrozitor i nu pot
suporta" sau "Ceilali sunt nite fiine groaznice dac nu se comport
frumos cu mine i merit s fie pedepsii pentru c nu fac ceea ce ar
trebui s fac". Convingerile care au la baz acest tip de credin
absolutist se asociaz cu sentimente de furie i mnie, precum i cu
atitudini pasiv-agresive i acte de violen.

3. Ateptri rigide fa de lume/condiiile de via: Acest trebuie absolutist

apare frecvent sub forma convingerii conform creia "Condiiile mele
de via trebuie cu necesitate s fie aa cum doresc eu s fie, iar dac
nu sunt astfel este ngrozitor, nu pot suporta i mi este groaznic de
greu". Astfel de convingeri se asociaz cu sentimente de
autocomptimire i rnire, precum i cu probleme comportamentale
(ex. procrastinare sau adicii).

INTERACIUNEA DINTRE A, B l C
n prezentarea succint a modelului ABC, s-a pornit de la
asumpia c evenimentele activatoare i/sau inferenele despre aceste
evenimente 04-urile) angajeaz cogniii evaluative (S-urile), care, la
rndul lor, duc la diverse emoii i comportamente (C- urile). n realitate, /
4-urile, 6-urile i C-urile se afl deseori n interaciuni complexe (Ellis,
1985a). De exemplu, prezena unor convingeri rigide n 6 va determina
clientul s fac inferene extrem de negative asupra lui A sau s se
centreze pe anumite trsturi ale evenimentului activator la care poate
c nu ar fi atent dac ar avea convingeri ceva mai raionale. Astfel,
atunci cnd o persoan crede c trebuie cu necesitate s nu fie
respins social, aceasta va supraestima probabilitatea de a fi respins
i se va centra pe afirmaiile negative pe care ceilali le fac la adresa
sa, ignornd opiniile neutre sau pozitive. n acelai fel, experienierea
anumitor afecte (C-uri), cum ar fi trirea depresiv, poate determina
clienii s fac evaluri extrem de negative ale evenimentelor cu care
se confrunt (8-uri). Mai mult, prezena unui anumit context n A poate
influena evalurile fcute (B-urile), evaluri ce ar fi diferite ntr-un alt
context. Spre exemplu, o camer ntunecat, strin poate amorsa
mai multe cogniii generatoare de anxietate dect o camer bine
iluminat i familiar.
ntruct o analiz complet a modului n care interacioneaz ^-
urile, B-urile i C-urile depete scopul acestei discuii, pentru o
informare mai complet sugerm consultarea bibliografiei de la
sfritul acestui ghid.

DOU TENDINTE BIOLOGICE FUNDAMENTALE

Albert Ellis a atras atenia asupra faptului c oamenii i transform
extrem de uor propriile dorine n convingeri absolutiste precum
"trebuie cu necesitate", mai ales atunci cnd aceste dorine sunt
puternice (Ellis, 1976). Faptul c facem aceast substituire att de
uor i frecvent l-a fcut pe Ellis s concluzioneze c aceast
manifestare constituie o tendin biologic fundamental la majoritatea
persoanelor. Dei Ellis ia n considerare faptul c i influenele sociale
ar putea contribui la o astfel de substituire, acesta consider c "chiar
dac toate persoanele ar primi o educaie ct se poate de raional,
practic fiecare dintre acestea ar ajunge s i transforme frecvent
propriile f^o.erine individuale i sociale n ateptri rigide fa de (a)
sine, (b) ceilali i (c) lumea n care triete" (Ellis, 1984a, p.20).
Totui, dup cum remarc Ellis, fiinele umane mai au i o a doua
tendin biologic fundamental: puterea de a alege i capacitatea de
a-i identifica, disputa i schimba gndirea iraional. Aadar, dei
este posibil ca tendina de a gndi iraional s aib o component
biologic important, totui nu suntem sclavii acesteia. Putem lupta
pentru a o depi, ncercnd n permanen s ne schimbm
convingerile iraionale.
 TEORIA SCHIMBRII N REBT

Dat fiind faptul c nu suntem sclavii tendinei de a gndi iraional,

o asumpie important a REBT este c oamenii se pot schimba, mai
ales dac internalizeaz trei principii fundamentale:

1. Evenimentele activatoare trecute sau prezente nu pot "cauza" emoii

disfuncionale sau comportamente dezadaptative. Mai degrab,
sistemul nostru de convingeri despre aceste evenimente activatoare
determin emoiile disfuncionale i comportamentele dezadaptative.

2. Indiferent de felul n care ne-am generat problemele emoionale i

comportamentale n trecut, n prezent ne crem dificulti mai ales
deoarece continum s ne rendoctrinm cu convingerile noastre
iraionale.

3. Suntem oameni i avem tendina de a ne crea cu uurin (i ntr-o

oarecare msur natural) probleme; n plus, ne vine foarte uor s
cultivm emoii, gnduri i comportamente dezadaptative. Cu toate
acestea, pe termen lung putem s depim aceste probleme dac
depunem un efort substanial i susinut pentru a ne disputa
convingerile iraionale i consecinele acestora.

O PERSPECTIV GENERAL ASUPRA TEORIEI REBT

REBT constituie o abordare structurat a demersului de rezolvare

a problemelor emoionale, n care terapeutul adopt o atitudine activ-
directiv pentru a-i ajuta clienii s i rezolve dificultile. Aceast
form de terapie este n esen multimodal, adic terapeutul
folosete l i ncurajeaz clienii s foloseasc o gam variat de
tehnici cognitive, imagistice, comportamentale i emoionale pentru a
facilita schimbarea terapeutic. Terapeuii REBT consider c n mare
parte schimbarea care are loc este obinut de clieni n viaa de zi cu
zi, i mai puin n cadrul edinelor de psihoterapie. Prin urmare,
acetia prescriu de regul clienilor lor "sarcini pentru acas",
concepute individual pentru a-i ajuta s pun n practic cele nvate
pe parcursul edinelor de psihoterapie.
Partea a ll-a
PRACTICA

Paginile urmtoare cuprind o privire de ansamblu asupra

aspectelor fundamentale ale procesului terapeutic specific REBT,
rezumate n Tabelul 2. Pentru a facilita expunerea, vom pleca de la
asumpia c problemele emoionale ale clientului vor fi rezolvate pe
rnd. Aadar, ne vom limita la a prezenta procesul terapeutic cu
referire la o anumit problem a clientului. nc o dat, este important
de subliniat faptul c un tablou clinic real poate fi mult mai complex
dect ar reiei din aceast scurt analiz.
nainte de a iniia procesul terapeutic schiat n urmtoarele pagini,
este important mai nti s v salutai clientul i s stabilii aspectele
practice de care acesta ar putea fi interesat (ex., costurile terapiei,
planificarea edinelor, etc.).
TABELUL 2 Secvenele terapiei raional-emotive i
_____________comportamentale______________________________

Pasul 1 Centrai-v pe probleme specifice de via

Pasul 2 Definii i stabilii mpreun problema int Pasul 3
Evaluai C-ul
Pasul 4 Evaluai /A-ul
Pasul 5 Identificai i evaluai problemele emoionale
secundare
Pasul 6 Clarificai legtura dintre B i C
Pasul 7 Evaluai convingerile clientului (B)
Pasul 8 Stabilii legtura ntre convingerile iraionale i C
Pasul 9 Disputai convingerile iraionale
Pasul 10 Pregtii-v clientul pentru a-i adnci ncrederea
n convingerile raionale Pasul 11 ncurajai-v clientul s pun n
practic ceea ce a nvat
Pasul 12 Verificai sarcinile pentru acas
Pasul 13 Facilitai procesul de producere a schimbrii

Not:
A = evenimentul activator;
B = convingeri / credine;
C = consecine emoionale i comportamentale
pasul 1 Centrai-v pe probleme specifice de
via

Dup discutarea aspectelor practice presupuse de derularea

terapiei, este bine s stabilii imediat orientarea spre rezolvarea de
probleme, specific REBT, ntrebndu-v clientul ce problem ar dori
s discutai prima dat. Stabilirea problemei int transmite clientului
mai multe mesaje. n primul rnd, subliniaz de la nceput faptul c
amndoi v aflai acolo pentru a face un anumit lucru bine stabilit
(adic, pentru a ajuta clientul s i rezolve problemele emoionale). n
al doilea rnd, exprim faptul c REBT reprezint o abordare eficient
i intit n rezolvarea problemelor emoionale, n al treilea rnd, indic
faptul c vei fi un terapeut activ i v vei orienta de la nceput clientul
ctre discutarea problemelor acestuia.

Problema preferat de client versus problema cea mai grav a

clientului

Putei adopta dou strategii de baz atunci cnd cerei clientului

Dvs. s se centreze pe o problem int. ntr-o prim abordare, putei
cere clientului s aleag problema care-l intereseaz cel mai mult ("Cu
ce problem ai dori s ncepem?"). Clientul poate s aleag sau s
nu aleag problema cea mai grav pe care o are. Cea de-a doua
strategie este de a cere clientului s nceap cu problema cea mai
grav ("Ce v deranjeaz cel mai mult n viaa Dvs. acum?").

Cnd clientul Dvs. nu poate indica o problem int

Ce putei face atunci cnd clientul Dvs. nu reuete s identifice o

problem asupra creia s intervenii? (Aceast situaie apare frecvent
cnd "clientul" este un coleg cu care facei o edin de consiliere n
cadrul unui curs de formare n REBT). Mai nti, asigurai-v clientul
c nu trebuie s aleag o problem grav. Spunei-i c este n regul
s nceap procesul terapeutic cu o problem care-l afecteaz ntr-o
mai mic msur. Amintii-i c ntotdeauna poate fi gsit un aspect pe
care se poate lucra, deoarece fiinele umane au, de regul, multe laturi
 care pot fi optimizate. ncurajai-v clientul s caute emoii i
comportamente pe care ar dori s le accentueze sau s le estompeze.
O modalitate indirect prin care v putei ajuta clientul s i pun
n eviden o problem este de a-l ntreba ce dorete s obin n
urma terapiei. Dup ce acesta i structureaz un scop, putei s i
punei ntrebri n legtur cu felul n care acest scop nu este atins n
prezent. Aceast linie de discuii poate duce la evidenierea unor
emoii i/sau comportamente care blocheaz atingerea respectivului
obiectiv. Putei apoi continua s explorai mpreun aceste "bariere",
fr a le eticheta neaprat drept probleme. Denumirea de "problem"
i face pe unii clieni reticeni la a se implica ntr-o form de terapie
orientat pe problem, cum este REBT. n astfel de cazuri, utilizai o
etichet verbal acceptabil pentru client.

2 Definii i stabilii
Pasul

mpreun problema int

De multe ori, tipul problemei clientului Dvs. se clarific dup

discuia iniial. n astfel de cazuri, vei continua cu evaluarea
problemei (Paii 3, 4 i 5). Totui, cnd problema clientului este
neclar, sau cnd acesta identific mai multe probleme, vei stabili
mpreun n ce anume const aceasta i/sau cu care dintre
problemele identificate vei ncepe s lucrai.
Stabilirea unei perspective comune asupra problemei
abordate i decizia de a lucra asupra acesteia constituie un pas
important n REBT, ntruct duce la ntrirea relaiei terapeutice. O
astfel de abordare permite clientului i terapeutului s lucreze ca o
echip i l face pe client s se simt neles i s aib ncredere n
competena terapeutului su.

Facei distincia dintre problemele emoionale i problemele

practice

Dup cum a observat i Bard (1980), REBT este o metod

psihoterapeutic care-i ajut pe clieni s i depeasc problemele
emoionale, nu i dificultile practice. Desigur c, muli clieni au
deseori probleme emoionale legate de problemele lor practice,
acestea putnd deveni inta investigaiei terapeutice. De asemenea,
pe msur ce se rezolv problemele emoionale ale clienilor (ex.,
anxietatea), este posibii s se rezolve i dificultile lor practice (ex.,
lipsa banilor), dei aceste aspecte nu sunt abordate direct n terapie
(Ellis, 1985b). Oricum, este extrem de important s ajutai clientul s
neleag aceast distincie.

intii pentru schimbare emoiile negative disfuncionale, nu i pe

cele funcionale

n Partea I a acestui ghid, s-a fcut distincia ntre emoiile

negative funcionale i emoiile negative disfuncionale. Nu ncurajai
clientul s i modifice emoiile negative funcionale;
20 PARTEA A ll-A: PRACTICA

aceste reacii fireti la evenimentele de via negative ajut individul

(a) s se adapteze adecvat la /A-ul negativ, (b) s fac fa mai
bine /A-ului i (c) s schimbe /A-ul ntr-o manier constructiv. Pe de
alt parte, concentrai-v pe schimbarea emoiilor negative
disfuncionale (adic, cele care i au originea n convingeri iraionale).
ntrebarea "n ce fel este aceasta o problem pentru Dvs.?" duce
deseori la o discuie util cu clientul i v ajut s identificai i s
definii mpreun cu acesta o problem emoional "real".

Operaionalizai problemele neclare

Cnd clientul Dvs. i prezint problema int n termeni vagi sau

neclari, este important s l ajutai s o operaionalizeze. De exemplu,
dac clientul spune "Soia mea este o pacoste", ajutai-l s specifice
ce nseamn operaional acest lucru (ex., "Ce face soia Dvs. de ai
ajuns s spunei c este o pacoste i cum v simii cnd ea se
comport astfel?").
Fcnd acest lucru, v vei da seama c ncepei s formulai
problema n termeni de ABC. Problema practic (sau /A-ul) este
reprezentat de comportamentul soiei, ceea ce o face s fie o
"pacoste"; problema emoional (sau C-ul) este emoia negativ
disfuncional pe care clientul o experieniaz atunci cnd soia nu se
comport adecvat.

Ajutai-l pe client s schimbe C-urite, nu A-urile

O problem frecvent ntlnit n aceast etap este faptul c

clientul dorete s schimbe mai degrab -A-ul dect emoiile
referitoare la A (C-ul). Dup cum s-a specificat anterior, schimbarea
A-ului constituie o soluie practic, n timp ce schimbarea C-ului
reprezint soluia emoional. Dac v lovii de astfel de dificulti,
avei la dispoziie mai multe strategii cu ajutorul crora v putei
ncuraja clientul s schimbe C-ul nainte de a ncerca s modifice -A-
ul:

1. Putei ajuta clientul s i dea seama c va putea schimba mai uor A-

ul dac nu mai este afectat emoional la C de prezena acestor
probleme.
2. Este posibil ca uneori clientul s tie deja cum s schimbe A- ul, dar
s nu poat face asta nc. n acest caz, este important s l ajutai s
neleag c probabil nu i poate folosi strategiile eficiente de
rezolvare de probleme pentru a schimba -ul deoarece este afectat
emoional vis-a-vis de prezena problemelor din A.

3 Cnd clientului i lipsesc din repertoriul instrumental strategiile rezolutive

eficiente, necesare schimbrii A-ului, deseori putei s i focalizai
atenia pe problemele de la C, artndu-i c va putea nva astfel de
strategii dac nu mai este afectat emoional vis a vis de prezena
problemelor din A.

Dac nc nu putei identifica o problem

Dac n aceast etap nu ai reuit nc s cdei de acord

asupra unei probleme int, putei s sugerai clientului Dvs. s in un
jurnal cu probleme. ncurajai-v clientul s i monitorizeze emoiile
negative pe parcursul urmtoarei sptmni i s noteze ce tip de
emoii experieniaz i n ce situaii apar acestea.

n evaluarea problemei int, fii ct mai precis i concret

Este important s fii ct mai precis i concret atunci cnd definii

i stabilii de comun acord problema int. Clientul Dvs. are o
problem emoional i ntreine anumite convingeri iraionale n
contexte specifice, aa nct referirea la aspecte precise i concrete
v va ajuta s obinei informaii valide despre A, B i C. Este bine s
i explicai clientului Dvs. de ce v centrai pe aspecte concrete, mai
ales dac acesta are tendina de a-i prezenta problema n termeni
foarte vagi. Ajutai-l s neleag c acurateea n prezentarea
problemei l va ajuta s o rezolve cu succes n situaiile n care se
simte afectat emoional. O modalitate eficient de a-i arta clientului
cum poate dobndi precizie n exprimare este de a-i cere s v dea
un exemplu recent sau tipic de manifestare a problemei lui (ex., "Cnd
s-a ntmplat A ultima dat?").
Dac, dup ncercri repetate, clientul Dvs. tot nu v poate oferi
un exemplu concret de manifestare a problemei int, acest lucru
poate indica faptul c exist o problem emoional secundar
referitoare la problema emoional primar. Dac bnuii c aa stau
lucrurile, nu pornii de la asumpia c ipoteza Dvs. este corect;
testai-v ipoteza (vezi Pasul 5 pentru o discuie detaliat a acestui
aspect).
. ~ mrMEMA ll-A: PRACTICA

Pasul 3 Evaluai C-ul

n aceast etap, putei evalua fie C-ul, fie A-ul, n funcie de ce

aspect al problemei abordeaz mai nti clientul Dvs. Pentru
facilitarea discuiei, vom ncepe cu aspectele legate de evaluarea C-
ului.

Cutai o emoie negativ disfuncional

Cnd evaluai C-ul, inei minte c problema emoional a

clientului Dvs. se refer la o emoie negativ disfuncional
(inadecvat), i nu la o emoie negativ funcional (adecvat). Dup
cum s-a artat anterior, emoiile negative funcionale difer de cele
negative disfuncionale prin faptul c acestea din urm implic un
disconfort afectiv puternic, l determin pe individ s adopte
comportamente dezadaptative i i blocheaz atingerea scopurilor.
n Tabelul 1 din Partea I sunt prezentate denumirile folosite n
teoria REBT pentru a desemna i distinge cele dou tipuri de emoii.
Dei aceast distincie terminologic este important, nu trebuie s
ateptai de la clieni s utilizeze etichetele verbale exact aa cum o
facei Dvs. De exemplu, clientul Dvs. poate vorbi despre anxietate
atunci cnd experieniaz de fapt ngrijorare i vice versa (Dryden,
1986). Este important s identificai o emoie negativ disfuncional
i s folosii un limbaj comun atunci cnd discutai cu clientul Dvs.
J

despre aceasta. Putei fie s ncurajai clientul s adopte terminologia

specific REBT, fie s adoptai etichetele verbale utilizate de acesta
pentru a descrie emoii. Oricare ar fi etichetele verbale folosite,
pstrai aceeai terminologie pe tot parcursul terapiei.

Focalizai-v atentia pe un C emoional

^ t.
1>

tim c un C poate fi emoional sau comportamental. Totui,

deoarece comportamentele dezadaptative sunt deseori defensive
H KARTEA a ll-A: practica
i au rolul de a-l ajuta pe individ s evite experienierea unor emoii
negative disfuncionale, considerm c este mai eficient s evitati
abordarea comportamentelor dezadaptative i s v focalizai atenia
pe emoiile negative disfuncionale. Astfel, dac clientul Dvs. dorete
s renune la fumat, considerai fumatul ca i comportament defensiv
i ncurajai persoana s i identifice emoiile problematice pe care le-
ar putea experienia n cazul n care ar renuna la acest
comportament. Sugerm adoptarea acestei strategii i atunci cnd
problema identificat de client se refer la procrastinare sau alte tipuri
de comportamente evitative.

Clarificai C-ul

Atunci cnd clientul Dvs. identific un C mult prea vag, exist mai
multe tehnici cu ajutorul crora putei clarifica natura acestuia. De
exemplu, putei utiliza metode imagistice sau exerciii gestaltiste cum
sunt tehnica scaunului liber (vezi Passon, 1975) sau tehnica focalizrii
a lui Gendlin (1978). Cnd clienii lui Ellis au dificulti n a identifica o
anumit emoie, acesta i ncurajeaz "s i dea cu prerea", metod
ce furnizeaz informaii extrem de utile despre C.

Considerai frustrarea ca fiind un A, nu un C

Uneori, clienii Dvs. vor spune c se simt frustrai referindu-se la

un C. Unii terapeui REBT consider c frustrarea constituie un
eveniment activator (A) i nu o emoie (Trexler, 1976). Ca i C, n
teoria REBT frustrarea este considerat, de regul, emoie negativ
funcional care apare atunci cnd ceva blocheaz scopurile
individului. Totui, atunci cnd clientul spune c se simte frustrat, este
posibil ca acesta s se refere la o emoie negativ disfuncional. O
modalitate prin care putei decide dac frustrarea resimit de client
este funcional sau disfuncional const n a-l ntreba dac aceast
emoie este sau nu suportabil. Cnd clientul spune c emoia este
insuportabil, este foarte probabil s experienieze o emoie negativ
disfuncional, care va trebui schimbat.

Avei n vedere motivaia clientului de a schimba C-ul

Se poate ntmpla ca un client s experienieze emoii negative

disfuncionale, pe care s nu fie motivat s le schimbe.
 PARTEA A l-A: TICA

ast lips de motivaie poate aprea atunci cnd clientul nu sizeaz

caracterul distructiv al emoiei pe care o triete. O astfel de situaie se
ntlnete cel mai frecvent n cazul furiei, ns oate aprea i n cazul
sentimentelor de vinovie i al tririlor depresive. De aceea, este
recomandabil s evaluai n ce msur clientul sesizeaz i nelege
caracterul disfuncional i distructiv al emoiei int (C). n cazul n care
clientul Dvs. nu nelege de ce emoia pe care o triete este
disfuncional, alocai atta timp ct este necesar pentru a-l ajuta s
sesizeze acest aspect. n esen, putei realiza acest obiectiv n trei
pai:

1. Ajutai-v clientul s evalueze consecinele emoiei negative

disfuncionale. Ce se ntmpl atunci cnd se simte astfel?
Reacioneaz ntr-o manier constructiv? Se comport
dezadaptativ? nceteaz s se mai comporte adecvat?

2. Subliniai faptul c scopul vizat este de a nlocui emoia disfuncional

cu un corespondent funcional al acesteia. Clarificarea acestui aspect
poate fi dificil, mai ales cnd clientul Dvs. deine idei rigide despre ce
trebuie s simt ntr-o anumit situaie. Totui, cu ajutorul unor
exemple adecvate, clientul va reui, de regul, s neleag c o
persoan poate experienia emoii funcionale n orice situaie
posibil.

3. n final, explorai care ar fi consecinele n cazul n care, pus n

aceeai situaie, clientul ar simi corespondentul funcional al emoiei
sale disfuncionale. ntruct probabil c acesta nu s-a gndit la o
astfel de schimbare, ajutai-l s i imagineze cum s-ar comporta i
care ar fi urmrile experienieril emoiei funcionale la confruntarea cu
evenimentul activator. Comparai efectele emoiei funcionale cu cele
ale emoiei disfuncionale. De regul, clientul Dvs. va nelege
avantajele emoiei funcionale, ceea ce i va crete motivaia pentru
schimbarea C-ului.

Evitai capcanele n procesul de evaluare a lui C

Putei ntlni mai multe capcane atunci cnd evaluai emoiile

problematice pe care clientul le are la C. Sugestiile de mai jos v vor
ajuta s le evitai:
 1. Nu punei ntrebri care ntresc asumpia c A cauzeaz C.
Terapeuii REBT nceptori i ntreab de multe ori clienii "Cum
v face s v simii aceast situaie?". O ntrebare alternativ,
care nu ar sugera c A determin C poate fi "Cum v simii n
situaia respectiv?".

2. Nu acceptai descrieri ale emoiilor fcute n termeni vagi,

cum ar fi "ru", "suprat", "nenorocit" etc. Cnd clientul Dvs.
recurge la descrieri ambigue, ajutai-l s i clarifice emoiile de la
C (vezi Tabelul 1 din Partea I pentru o distincie ntre diferite tipuri
de emoii negative). De asemenea, nu acceptai ca descriptori ai
emoiilor de la C afirmaii de genul "M simt prins n capcan" sau
"M simt respins". Accentuai faptul c nu avem emoii numite
prins n capcan sau respins. Aceti termeni se refer la
combinaii de factori situai la A, B sau C, i este important s
separai aceste trei tipuri de factori i s v asigurai c afirmaiile
pe care clientul le face la C se refer cu adevrat la emoii. De
exemplu, cnd clientul spune "M simt respins" ajutai-l s vad
c se poate s fi fost respins la A. Apoi, la C, ntrebai-l cum s-a
simit vis a vis de faptul c a fost respins (ex., "rnit", "ruinat",
etc.).

pasul 4 Evaluai A-ul

Dac ai ales s evaluai mai nti C-ul, pasul urmtor va fi

evaluarea A-ului. Dup cum s-a spus anterior, A-ul se refer la
evenimentele activatoare ce pot fi considerate realitate observabil
(adic, precizia descrierilor pe care clientul le face la A poate fi
confirmat de observatori neutri). Totui, n aceast carte, A-ul va
reprezenta i inferenele sau interpretrile pe care clientul le face vis a
vis de evenimentul activator.

n evaluarea A-ului, fii ct mai precis i concret

Ca i atunci cnd evaluai C-ul, este bine s fii ct mai precis i

concret i atunci cnd evaluai /\-ul. De exemplu, ntrebai cnd a aprut
ultima dat A-ul, cerei un exemplu tipic de A sau cel mai relevant
exemplu pe care clientul i-l amintete.
Identificai partea din A care amorseaz S-ul

Pe msur ce evaluai A-ul, ajutai-v clientul s identifice partea

cea mai relevant a acestuia (adic, partea care i amorseaz
credinele iraionale de la 6). Uneori, clarificarea acestei amorse poate fi
ngreunat de inferenele pe care le face clientul despre situaia
respectiv. Pe cele mai importante dintre acestea le putei identifica
utiliznd lanul inferenial, tehnic ce v ajut s clarificai cum anume
se leag ntre ele inferenele clientului Dvs.
De exemplu, gndii-v la un client care experieniaz anxietate la
C. Prima tentativ de a afla ce anume i provoac anxietate relev
faptul c acesta se teme de prezentarea pe care trebuie s o fac n
faa clasei. n acest moment, sarcina Dvs. este de a afia ce anume din
faptul c trebuie s fac o prezentare n faa clasei constituie un motiv
de team i anxietate, din punctul de vedere al clientului Dvs.:
Terapeutul: Ce anume din faptul c trebuie s faci o prezentare n faa clasei te sperie?

Clientul: Pi, s-ar putea s nu m descurc foarte bine.

Terapeutul: Haide s presupunem, pentru moment, c aa va fi. Ce anume i provoac
anxietate cnd te gndeti la asta?
Clientul: Pi, dac nu mi fac bine sarcinile n clas, profesorul mi va
da o not proast.

Terapeutul: S presupunem c aa se va ntmpla. Ce este aa de nfricotor n asta?

Clientul C s-ar putea s rmn corigent.

Terapeutul: i dac ai rmne corigent?
Clientul: Aoleu, pi nu a mai putea s dau ochii cu tata!
Terapeutul: Dac i-ai spune tatlui tu c ai rmas corigent, ce crezi tu c ar fi
nspimnttor n asta?

Clientul: Parc l vd pe tata - ar fi distrus.

Terapeutul: i cum te-ai simi dac s-ar ntmpla asta?
Clientul: Vai, ar fi groaznic. N-a putea suporta s l vd pe tata plngnd - mi-arfi aa
de mil de el.

Iniial, clientul Dvs. a prezentat ca i A faptul c trebuie s fac o

prezentare n faa clasei. Totui, lanul inferenial a pus n eviden
teama clientului la gndul c tatl lui ar fi devastat dac ar afla de
posibilul su eec. Pentru a verifica dac acest aspect al evenimentului
activator constituie cel mai relevant factor pentru problema emoional a
clientului, putei nota pe hrtie lanul inferenial pe care s l analizai
apoi mpreun cu acesta, cerndu-i s v indice care crede el c este
elementul cel mal important. O alt metod prin care se poate afla dac
aspectul recent identificat al evenimentului activator este esenial
const n manipularea coninutului din A, urmrind reacia clientului la
C. De exemplu, putei s i spunei clientului Dvs.: "Haide s
presupunem c i-ai spune tatlui tu c ai rmas corigent i el nu s-ar
supra - de fapt, ar face fa destul de bine acestei veti. Ar influena
asta cu ceva teama ta de a face o prezentare n faa clasei?". Dac
clientul rspunde afirmativ, este foarte probabil c ai evaluat ar simi
anxios, este clar c suprarea tatlui (de la A) nu constituie cel mai
important factor implicat n problema sa emoional.
Dup ce ai stabilit, mpreun cu clientul, cel mai relevant aspect al
evenimentului activator, este important s reevaluai posibilele modificri
de la C, care au avut loc de la analiza iniial a problemei pn n acest
t> PARTEA A ll-A: PRACTICA

moment. De exemplu, considernd c, n cazul de mai sus, noul aspect

din A este ntr-adevr factorul central, ar fi foarte important s ajutai
clientul s sesizeze faptul c anxietatea sa se leag mai degrab de
mila pe care o simte pentru tatl su la C, dect de orice alte temeri sau
eecuri pe care le-ar putea avea. Din punctul de vedere al
tratamentului, s-ar deschide aadar dou direcii: prima ar presupune
centrarea pe anxietatea din C, resimit de client la gndul c tatl su
sufer. O variant alternativ ar fi s cerei clientului s porneasc de la
premisa c noul A (durerea tatlui) s-a produs deja, i s abordai
sentimentele de mil care se presupune c ar aprea la C.

Reinei c A-ul se poate referi la mai multe aspecte

Este important s reinei c, din punctul nostru de vedere, A-ul

poate fi un gnd, o inferen, o imagine, o senzaie sau un
comportament, dar i orice eveniment care poate fi confirmat de
observatori neutri. Aadar, emoiile clienilor de la C pot s joace i rol
de A. De exemplu, clientul Dvs. poate tri sentimente de vinovie la C.
Aceste sentimente pot deveni A, iar clientul s simt jen (un nou C) vis
a vis de sentimentele de vinovie. Dei acest lucru nu apare
ntotdeauna, clienii pot avea o problem emoional secundar vis a
vis de problema emoional primar. Identificarea prezenei problemelor
emoionale secundare presupune o evaluare atent i lipsit de
prejudeci (vezi Pasul 5).

Pentru nceput, considerai c A este adevrat

Cnd ncepei s evaluai -4-ul, s-ar putea s constatai c

evenimentul activator central pentru clientul Dvs. reprezint o
distorsiune major a realitii. n acest caz, ai putea fi tentat s disputai
A-ul. Este bine ca n aceast etap s rezistai tentaiei i s v
ncurajai clientul s considere c A este corect. De exemplu, n cazul
prezentat anterior, nu este att de important s stabilii dac tatl
clientului s-ar simi ntr-adevr ndurerat la vestea
 OU r-AK I EA A ll-A: PRACTICA

eecului fiului su. Mai degrab, este important s v ndemnai clientul

s considere c A-ul este adevrat pentru a-l ajuta s i identifice mai
precis convingerile iraionale despre A care au condus la emoiile de la
C.

Evitai capcanele n procesul de evaluare a lui A

n evaluarea lui A, exist mai multe capcane pe care este bine s le

evitai. Sugestiile de mai jos v vor ajuta n acest sens:

1. Nu cerei prea multe detalii despre A. Dac i permitei clientului Dvs. s

vorbeasc pe larg despre A, v vei ndeprta amndoi de abordarea
centrat pe rezolvarea de probleme n demersul de depire a
dificultilor emoionale. Dac clientul v ofer totui prea multe detalii,
ncercai s reinei temele mai importante sau rezumai ceea ce ai
neles Dvs. ca fiind aspectul principal al lui A. ntrerupei cu tact
discursul clientului i restabilii centrarea pe un anumit aspect. De
exemplu, ai putea spune ceva de genul "Cred c mi oferii mai multe
detalii dect este nevoie n acest moment. Ce anume v-a deranjat cel
mai tare n acea situaie?".

2. Nu lsai clientul s descrie evenimentul activator n termeni vagi. Ca i

n cazul evalurii lui C, obinei un exemplu de A ct mai concret i clar
cu putin (Un exemplu de A neclar ar fi afirmaia "Soia mea a
reacionat negativ fa de mine". Spre deosebire de acesta, un A
concret ar fi "Soia mea m-a fcut bleg cnd i-am spus c am plns la
filmul de asear".)

3. Nu lsai clientul s vorbeasc despre mai multe evenimente

activatoare n acelai timp. n REBT este important s lucrai cu un
singur A o dat; aadar, ncurajai-v clientul s se centreze pe A-ul pe
care l consider reprezentativ pentru contextul n care experieniaz
probleme emoionale. Asigurai-I c vei aborda i celelalte evenimente
activatoare ceva mai trziu.

Dac nc nu ati identificat A-ul

Dac n aceast etap clientul Dvs. nu a reuit nc s identifice un

eveniment activator clar, ncurajai-l s in un jurnal pn la edina
viitoare. n acest jurnal va descrie exemple de
t> PARTEA A ll-A: PRACTICA

nimente activatoare n legtur cu care se simte afectat

eve

emoional.

Stabilii mpreun scopurile terapiei

Anterior, s-a subliniat faptul c este important ca terapeutul i clientul

s cad de acord asupra problemei int. De asemenea, este bine ca
amndoi s ajung la un punct de vedere comun asupra obiectivelor
schimbrii. n ambele cazuri motivul este acelai, i anume faptul c o
astfel de abordare faciliteaz relaia terapeutic i colaborarea dintre
client i terapeut.

Cnd este bine s v fixai scopurile

Exist dou momente importante pentru a evalua care sunt
obiectivele schimbrii pentru clientul Dvs. Primul este momentul n care
stabilii mpreun problema int (Pasul 2). n aceast etap incipient,
este indicat s asistai clientul n a-i fixa un obiectiv n concordan cu
problema, aa cum a fost ea evaluat ntr-o prim faz. De exemplu,
dac problema clientului Dvs. se leag de faptul c este supraponderal,
un obiectiv iniial ar fi s ating i s i menin o anumit greutate.
Totui, s-ar putea s fie nevoie s redefinii obiectivul clientului n
etapa de evaluare (Paii 3, 4 i 5). De exemplu, s presupunem c
dup ce ai stabilit c scopul clientului este de a atinge i a-i menine o
anumit greutate, evaluarea Dvs. pune n eviden faptul c acesta
devine anxios i mnnc mult atunci cnd se plictisete. n acest
moment, obiectivul reformulat al clientului poate viza capacitatea
acestuia de a face fa n mod adecvat senzaiei de plictiseal, astfel
nct s nu mai recurg la strategii de coping dezadaptative precum
supraalimentarea. Aadar, putei ncuraja clientul s se simt ngrijorat
(i nu anxios) de faptul c este plictisit i s foloseasc sentimentul de
ngrijorare pentru a face fa plictiselii ntr-un mod mai constructiv. Ca
regul general, ncurajai-v clientul s i fixeze ca scop o emoie
negativ funcional i s neleag de ce o astfel de emoie constituie
un rspuns realist i adecvat la un eveniment activator negativ de la A.

Ajutai-v clientul s vad lucrurile n perspectiv

Atunci cnd stabilii mpreun cu clientul Dvs. obiectivele
interveniei, pstrai n minte distincia dintre scopurile pe termen scurt
i scopurile pe termen lung. Clientul Dvs. ar putea opta
 PARTEA A l-A: TICA

...kKACTICA

pentru un obiectiv pe termen scurt, care poate fi dezadaptativ pe termen

lung i, deci, iraional (ex., n cazul unei persoane cu anorexie, dorina
de a slbi). Ajutai-v clientul s vad lucrurile n perspectiv i obinei
acordul acestuia de a lucra pentru a atinge scopuri productive, pe
termen lung.

Evitai capcanele n procesul de stabilire a scopurilor

n procesul de stabilire a scopurilor, exist mai multe capcane pe
care trebuie s le evitai. Sugestiile de mai jos v vor ajuta n acest
sens:

1. Nu acceptai formulrile obiectivelor clientului atunci cnd acestea

exprim dorina de a experienia o emoie negativ disfuncional mai
puin intens (ex., "Vreau s simt mai puin anxietate" sau "Vreau s
m simt mai puin vinovat"). Conform ' teoriei raional-emotive, prezena
unei emoii negative disfuncionale (ex., anxietate sau vinovie) indic
faptul c clientul Dvs. deine convingeri iraionale. Ca atare, este indicat
s ajutai clientul s fac distincia ntre respectiva emoie negativ
disfuncional i corespondentul funcional al acesteia. ndemnai-v
clientul s i fixeze ca obiectiv cel deal doilea tip de emoie. Aadar,
acesta va putea alege s simt ngrijorare n loc de anxietate i regret
n loc de vinovie sau devalorizare.

2. Nu acceptai scopuri care arat c clientul Dvs. dorete s se simt

indiferent, neutru sau calm n situaii n care ar fi normal s triasc o
emoie negativ funcional. Emoiile ce exprim indiferen (ex., calmul
n faa unui eveniment nefericit) arat c el nu deine convingeri
raionale despre situaia respectiv, astfel nct de fapt acesta i
dorete ca evenimentul s nu se fi ntmplat. Dac susinei scopul
clientului de a se simi calm sau indiferent n faa unui eveniment
negativ, l vei ncuraja s nege existena dorinelor sale n loc s
gndeasc raional.

3. Din aceleai motive, nu acceptai ca i obiectiv experienierea unor

emoii pozitive la confruntarea cu un A negativ. Este nefiresc ca clientul
Dvs. s se simt, spre exemplu, fericit atunci cnd se lovete de un
eveniment de via negativ pe care ar prefera s nu l ntlneasc (ex.,
o situaie de pierdere sau eec). Dac susinei scopul clientului de a
simi confort la confruntarea cu un eveniment negativ, l vei ncuraja s
PARTEA A ll-A: PRACTICA 33
 PARTEA A l-A: TICA

cread c este bine c s-a ntmplat acel A negativ. O astfel de

atitudine l va mpiedica pe clientul Dvs. s gndeasc ra\ona\.
Relund o idee prezentat anterior, atunci cnd v ncurajai
clientul s exp6rienieze emoii negative funcionale la
confruntarea cu evenimentele de via negative, l ajutai s
accepte sau s schimbe respectiva situaie.

n fine, nu acceptai obiective formulate n termeni vagi (ex.,

"Vreau s fiu fericit"). Cu ct clientul Dvs. reuete s i
stabileasc obiective mai concrete, cu att acesta va fi mai
motivat s depun efort pentru a-i schimba convingerile
iraionale, n vederea atingerii scopurilor.
f, -
 PARTEA A l-A: TICA

pasul 5 Identificai i evaluai problemele

emoionale secundare
Frecvent, clienii au probleme emoionale secundare vis a vis de
problemele emoionale primare. Dac problema primar a clientului
Dvs. este anxietatea, i putei pune o ntrebare de genul "Cum v simii
vis-a-vis de faptul c suntei anxios?", pentru a determina dac acesta
are ntr-adevr o problem emoional secundar la problema primar a
anxietii (ex. este depresiv fa de faptul c este anxios).

Stabilii cnd este cazul s lucrai mai nti pe problema

emoional secundar
i

Este indicat s abordai mai nti problema emoional secundar,

dac este ndeplinit oricare din urmtoarele trei
condiii:

1. Problema emoional secundar interfereaz puternic cu

ncercrile de rezolvare a problemei primare. O astfel de interferen
se poate manifesta fie n timpul edinelor de psihoterapie, fie n
viaa cotidian a clientului.

2. Din punct de vedere clinic, problema secundar este mai important

dect cea primar.

3. Clientul nelege raiunea de a lucra mai nti pe problema emoional

secundar.

Ar fi de dorit s i prezentai clientului o explicaie plauzibil pentru

decizia de a ncepe cu problema secundar. Dac dup oferirea
explicaiei clientul dorete n continuare s lucreze pe problema
primar, vei ncepe cu aceasta. Oricare alt decizie v-ar putea periclita
relaia terapeutic de colaborare pe care ai stabilit-o deja.
,M crt M II-A: PRACTICA
 PARTEA A l-A: TICA

Cutai problemele emoionale vis a vis de emoiile negative

funcionale

Dup evaluarea problemei primare declarate a clientului Dvs., s-ar

putea s ajungei la concluzia c aceasta este o emoie negativ
funcional (ex., tristee legat de o pierdere important), n acest caz,
verificai dac nu cumva clientul Dvs. are o problem vis a vis de
aceast emoie funcional. De exemplu, acesta se poate simi jenat
deoarece este trist. Dac lucrurile se prezint astfel, stabilii de comun
acord c problema emoional secundar (sentimentul de jen) va
deveni problema int a clientului i ncepei s evaluai aceast nou
problem.

Identificai prezena sentimentului de jen

Dup cum am vzut anterior, atunci cnd clientul este reticent n a

dezvlui faptul c are o problem emoional, este posibil ca acesta s
se simt jenat de faptul c are o problem sau c trebuie s vorbeasc
despre ea unui terapeut. Cnd bnuii c aa stau lucrurile, ntrebai
clientul cum crede c s-ar simi dac ar avea o problem emoional
legat de evenimentul activator adus n discuie. Dac acesta afirm c
s-ar simi jenat, stabilii de comun acord s considerai sentimentul de
jen ca problem int cu care s ncepei s lucrai, nainte de a
ncuraja clientul s abordeze problema la care se gndise iniial.

pasui 6 Clarificai legtura dintre B\C

Pn n acest moment, au fost evaluate elementele de la A i C

ale problemei primare sau secundare cu care a venit clientul Dvs.
Urmtorul pas const n clarificarea legturii dintre B i C - ideea c
problemele emoionale ale clientului sunt determinate, n mare parte,
de convingerile acestuia, mai degrab dect de evenimentele
activatoare deja evaluate. Parcurgerea acestei etape este esenial.
Dac clientul Dvs. nu nelege c problema lui emoional este
determinat de convingerile pe care le are, nu va pricepe de ce
ncercai s i evaluai credinele n etapa urmtoare a procesului
terapeutic. Ul\\\zarea unui exemplu nelegat de problema clientului
poate fi de folos n explicarea acestei noiuni. n lucrrile de REBT
listate la finalul acestei cri (ex., Dryden, 1987; Ellis & Dryden, 1987;
Walen i colab., 1980) putei gsi exerciii i metafore care s
faciliteze nelegerea acestui concept.
 pasul 7 Evaluai convingerile
clientului (B)

Pe parcursul evalurii B-ului, pstrai n minte distincia dintre

convingerile raionale i convingerile iraionale, i ajutai-v clientul s
neleag diferena dintre aceste dou tipuri de gndire.

Evaluai att formele de baz ale convingerilor iraionale, ct i pe

cele derivate din acestea

n Partea I s-a artat cum convingerile iraionale pot fi mprite n

forme de baz i derivate ale acestora. n aceast etap a procesului
terapeutic, este bine s evaluai cu atenie convingerile iraionale ale
clientului Dvs. n evaluarea pe care o facei, focalizai-v att pe
formele de baz (trebuie cu necesitate, este obligatoriu, este absolut
necesar etc.) ct i pe cele patru derivate ale acestora: (a) gndirea
catastrofic, (b) intolerana la frustrare, (c) evaluarea global negativ
i (d) gndirea n termeni de "ntotdeauna sau niciodat". Pe parcursul
evalurii, putei fie s utilizai terminologia REBT referitoare la aceste
procese, fie s folosii limbajul clientului, asigurndu-v c etichetele
verbale ale acestuia exprim corect convingerile iraionale. Decidei
pentru care dintre aceste variante vei opta, n funcie de feedback-ul
primit de la client despre utilitatea acestora.

Amintii-v cele trei convingeri iraionale de baz

n timp ce evaluai convingerile iraionale ale clientului Dvs.,

pstrai n minte cele trei tipuri de trebuie absolutist prezentate n
Partea I: ateptrile rigide fa de sine, ateptrile rigide fa de ceilali
i ateptrile rigide relativ la lume/condiiile de via.
Facei distincia dintre trebuie absolutist i alte forme de trebuie

Pe msur ce evaluai formele de baz ale convingerilor sale

iraionale, clientul Dvs. ar putea folosi termenul de trebuie, cuvnt ce
are mai multe nelesuri n limba englez (ca, de altfel, i n limba
romn). Multe dintre utilizrile cuvntului trebuie nu sunt legate de
problemele emoionale ale clientului Dvs. Printre acestea se numr
formele care exprim preferina (ex., "Ar trebui s i tratezi copiii cu
respect"), forme care exprim date empirice (ex., "La amestecarea a
dou pri de hidrogen cu o parte de oxigen trebuie s se obin ap")
precum i forme care exprim o recomandare (ex., "Trebuie s mergi
s vezi piesa aceea excelent care se joac la teatrul local").
n teoria raional-emotiv i comportamental, se pleac de la
ipoteza c doar trebuie absolutist se leag de tulburrile emoionale.
Dac pentru clientul Dvs. diferitele sensuri ale cuvntului trebuie
creeaz confuzie, este bine s l nlocuii cu forma trebuie cu
necesitate pentru a exprima prezena unei convingeri iraionale de
baz (Comparai, de exemplu, expresia "Trebuie s fiu admirat de
colegii mei" cu cea de "Trebuie cu necesitate s fiu admirat de colegii
mei"). Experiena noastr clinic, precum i cea a lui Ellis, arat c
formularea trebuie cu necesitate exprim mai bine dect trebuie ideea
de ateptare rigid, inflexibil. Ajutai-v clientul s disting mai ales
ntre trebuie absolutist i trebuie ce exprim preferine.

Folosii ntrebri pentru evaluarea convingerilor iraionale

Apelai la ntrebri atunci cnd evaluai convingerile iraionale ale

clientului Dvs. O ntrebare standard utilizat frecvent de terapeuii
REBT este "Ce anume i-ai spus referitor la A de te-a afectat la C?".
Acest tip de ntrebare deschis are att avantaje, ct i dezavantaje.
Principalul avantaj al unei astfel de chestionri const n faptul c
reduce mult probabilitatea de a-i sugera clientului coninutul
convingerilor sale. Dezavantajul major ar fi c rareori clientul va
rspunde prin exprimarea unei convingeri iraionale. Mai degrab,
acesta v va oferi n continuare inferene despre A - care ar putea fi
mai puin relevante dect cea la care v- ai oprit la Pasul 4.
De exemplu, s presupunem c clientul Dvs. este extrem de
anxios la gndul c ceilali l vor considera un prost dac se blbie n
public. ntrebndu-l "Ce i-ai spus referitor la atitudinea critic a celorlali
de te-a determinat s fii anxios?" ai putea obine rspunsul "M-am
gndit c ei nu m plac". Observai c acest gnd este, de fapt, o
inferen i c nc nu ai reuit s aflai convingerea iraional a
clientului. n acest punct, scopul Dvs. ar fi s v ajutai clientul s
neleag c afirmaia sa nu exprim o convingere iraional i s l
nvai cum s i identifice convingerile iraionale referitoare la A. Putei
realiza acest lucru alternnd ingenios ntrebrile deschise cu explicaiile
mai didactice.
Ce alte ntrebri deschise ai mai putea folosi n evaluarea
convingerilor iraionale ale clienilor Dvs.? Walen i colab. (1980) rein
mai multe variante, cum ar fi "Ce i-a trecut prin minte?", "Te gndeai
la ceva anume?", "La ce te gndeai n acel moment?" i "i aminteti
la ce te gndeai atunci?". nc o dat, reinei c s-ar putea ca clientul
Dvs. s nu exprime spontan o convingere iraional, ca rspuns la
aceste ntrebri; este posibil ca acesta s aib nc nevoie de o
ndrumare mai didactic.
O alternativ la utilizarea ntrebrilor deschise la A ar fi folosirea
ntrebrilor bazate pe teorie (adic, ntrebri derivate direct din teoria
raional-emotiv i comportamental). De exemplu, pentru a obine un
rspuns care s exprime un trebuie (adic, o credin bazal), putei
ntreba "Ce ateptri avei fa de atitudinea critic a celorlali, de v
afecteaz att de mult la C?". Pentru a evidenia prezena credinelor
derivate din trebuie, ai putea ntreba "Ce fel de om v-ai gndit c
suntei cnd v-ai blbit i v-ai atras dispreul celorlali?".
Avantajul ntrebrilor bazate pe teorie este c orienteaz clientul
spre identificarea convingerilor iraionale. Partea proast este c
exist n acest caz pericolul de a sugera clientului o convingere
iraional pe care poate nu o are. Totui, putei reduce acest pericol
dac ai stabilit anterior faptul c el are o emoie negativ
disfuncional la C.
 PARTEA A l-A: TICA

pasul 8
Stabilii legtura ntre
convingerile
iraionale i C
Dup ce ai evaluat riguros convingerile iraionale ale clientului -
att cele bazale, ct i derivatele lor - asigurai-v c acesta nelege
legtura dintre convingerile sale iraionale i emoiile disfuncionale de
la C, nainte de a trece la disputarea respectivelor convingeri. Aadar,
ai putea spune "Realizai c atta timp ct pretindei ca toi ceilali s
nu v critice, vei ajunge s fii anxios la gndul c acest lucru s-ar
putea ntmpla?" sau "V dai seama c dac v desconsiderai
deoarece ceilali v consider prost, vei fi anxios la gndul c acetia
s-ar putea s v dispreuiasc?". Dac clientul Dvs. rspunde
afirmativ, putei ncerca s l ajutai s surprind legtura B-C (ex.,
"Aadar, pentru a nlocui sentimentul de anxietate cu unul de
ngrijorare, ce ar trebui s schimbai prima dat?"). Orientarea
clientului spre surprinderea acestei legturi este deseori mai eficient
dect a-i spune direct acestuia c exist o astfel de relaie. Dac
clientul Dvs. spune c nelege c pentru a-i modifica emoiile trebuie
s i schimbe convingerile, nseamn c a surprins ideea central.
Cnd, ns, acesta nu poate vedea legtura, insistai n continuare
pentru a clarifica aceast relaie, nainte s trecei la disputarea
convingerilor.
pasul 9 Disputai convingerile iraionale

Dup evaluarea atent a problemei int, identificarea i evaluarea

problemelor emoionale secundare i clarificarea legturii B-C, pasul
urmtor const n disputarea convingerilor iraionale ale clientului Dvs.

Angajai-v n atingerea obiectivelor disputei

Obiectivul principal al disputei n aceast etap a procesului

terapeutic n REBT este de a-l face pe client s realizeze c
majoritatea convingerilor sale iraionale sunt nefolositoare (adic,
conduc la emoii disfuncionale), ilogice i inconsecvente cu realitatea,
i c alternativele lor (adic, convingerile raionale) sunt folositoare,
logice i consecvente cu realitatea.
Dac reuii s v ajutai clientul s neleag aceste concepte n
aceast etap, nu v bazai totui pe faptul c ncrederea pe care o
are n convingerile raionale va fi puternic. Ajutai-I s neleag
distincia dintre ncrederea superficial i ncrederea profund ntr-o
convingere raional. De asemenea, insistai pe faptul c, n aceast
etap, chiar i ncrederea superficial ntr-o convingere raional
alternativ (adic, nelegerea intelectual) reprezint un semn de
progres, dei este insuficient pentru a determina prin sine
modificarea emoiei.
Pstrnd focalizarea asupra problemei int, scopurile disputrii
sunt de a-l face pe client s neleag urmtoarele aspecte:

1. Trebuie absolutist Nu exist dovezi care s susin ateptrile

rigide ale clientului, ns astfel de dovezi pot fi aduse n sprijinul
preferinelor sale. (Dup cum spune deseori Ellis, "Probabil c nu
exist n univers nici un trebuie cu necesitate").

2. Gndirea catastrofic: Ceea ce clientul definete ca fiind

ngrozitor (adic, 101% ru) constituie un nonsens. n realitate,
 toate experienele se nscriu ntr-un registru de nocivitate care merge
de la 0-99,9 %.

3. Intolerana la frustrare: Practic, clientul Dvs. poate suporta

ntotdeauna ceea ce el crede c nu poate suporta i poate simi o
anumit mulumire chiar i atunci cnd evenimentele neplcute de la
A continu s se manifeste.

4. Evaluarea global negativ: Acesta este un concept inconsecvent cu

realitatea, ilogic l care duce la probleme emoionale. Alternativa este
ca clientul Dvs. s accepte c propria-i persoan, cei din jurul su i
lumea n care triete reprezint realiti complexe i imperfecte - mult
prea complexe pentru a putea fi evaluate global.

5. Gndirea de tip "ntotdeauna sau niciodat": Este puin probabil ca

clientul Dvs. s fie ntotdeauna respins sau s nu reueasc niciodat
n ceea ce face. El nu este nici respingtor prin sine nsui, i nici un
ratat complet.

Mult mai trziu n procesul terapeutic (la un moment care

depete obiectivele acestui ghid), scopul Dvs. va fi de a ajuta
clientul s internalizeze o gam larg de convingeri raionale, astfel
nct acestea s devin parte a unei filosofii de via raional.

Folosii ntrebri pe parcursul disputrii / restructurrii

credinelor iraionale
ii

S presupunem c urmeaz s disputai o convingere iraional

care apare n forma unui trebuie. Primul pas n secvena disputrii
este de a cuta dovezile ce susin respectivul trebuie. Unele dintre
ntrebrile standard prin care se poate realiza acest lucru sunt "Ce
dovezi ai c tu trebuie, orice s-ar ntmpla?", "Unde este dovada?",
"Crezi cu adevrat c trebuie?", i "Unde scrie c trebuie?".
Asigurai-v c clientul rspunde la ntrebrile pe care i le-ai pus.
De exemplu, la ntrebarea "De ce trebuie s reueti?" clientul poate
rspunde "Pentru c a avea anumite avantaje dac a reui.".
Observai c clientul nu a rspuns la ntrebarea pus, ci la o alta, i
anume "De ce este preferabil s reueti?". De fapt, este bine s avei
n vedere faptul c acesta nu va oferi de la nceput rspunsuri corecte la
ntrebrile puse.
 Conform teoriei REBT, la ntrebarea "De ce trebuie s reueti?"
exist un singur rspuns corect, i anume "Nu exist nici un motiv
pentru care trebuie s reuesc, dei a prefera s reuesc". Cnd
clientul Dvs. ofer orice alt rspuns, va trebui s l ajutai s neleag
de ce rspunsul su este fie (a) incorect pentru ntrebarea pe care i-ai
pus-o, fie (b) corect pentru o alt ntrebare. Pe parcursul acestui
proces, folosii o combinaie de ntrebri i scurte explicaii didactice
pn cnd clientul Dvs. ofer rspunsul corect i nelege de ce
acesta este corect.
Ca i parte a procesului de nelegere, ajutai-v din nou clientul
s fac distincia dintre convingerile sale raionale i cele iraionale. O
modalitate prin care putei realiza acest lucru este de a scrie pe hrtie
urmtoarele dou ntrebri:

1. De ce trebuie cu necesitate s reueti?

2. De ce este preferabil, dar nu absolut necesar, s reueti?

Cerei clientului Dvs. s rspund la aceste ntrebri. Este foarte

probabil ca acesta s v dea acelai rspuns la ambele. n acest caz,
ajutai-l s neleag c justificarea pe care a oferit-o este o dovad n
sprijinul convingerii sale raionale, nu i a celei iraionale. Dup cum
am subliniat anterior, ajutai-l s realizeze c unicul rspuns la o
ntrebare ce vizeaz realitatea lui trebuie cu necesitate este, pentru a-l
parafraza pe Ellis, "Probabil c nu exist n univers nici un trebuie cu
necesitate".

Fii insistent n disputarea / restructurarea convingerilor de baz

sau a derivatelor acestora

Am artat anterior c este important s disputai att convingerile

iraionale de baz sau premisele clientului Dvs., ct i cel puin una
dintre cele patru derivate ale acestora (gndirea catastrofic,
intolerana la frustrare, evaluarea global negativ, sau gndirea
"ntotdeauna sau niciodat"). Totui, dac ai nceput s disputai o
convingere iraional bazal, insistai pn cnd reuii s i dovedii
clientului c nu exist dovezi n sprijinul unei astfel de convingeri,
nainte de a ncepe s disputai convingerile derivate din acea
premis.
A trece de la convingerea de baz la derivatele ei (i de la
derivate la convingerea de baz) poate genera confuzie n mintea
48 PARTEA A ll-A: PRACTICA

clientului. Totui, dac ai insistat suficient pe disputarea unei

convingeri de baz, iar acest lucru nu s-a dovedit util pentru clientul
Dvs., este bine s v reorientai atenia ctre una dintre convingerile
derivate i s vedei care este reacia acestuia. Pentru unii clieni, este
mai uor s neleag de ce sunt iraionale convingerile lor derivate,
dect s surprind de ce este iraional acel trebuie cu necesitate
bazai.

Folosii strategii de disputare / restructurare variate

Exist trei strategii de disputare fundamentale. Cnd putei, este

bine s le utilizai pe toate trei:

1. Focalizarea pe aspecte logice: n acest caz, scopul Dvs. este

de a-l ajuta pe client s neleag de ce convingerea sa iraional
este ilogic. Facei-v clientul s neleag c doar pentru c el
dorete ca un lucru s se ntmple nu nseamn c acel lucru
trebuie obligatoriu s se ntmple. Punei ntrebarea "Unde este
logica acestei convingeri?" i accentuai faptul c transformarea
arbitrar a unei preferine n regul ine de fantezie i nu de
realitate.

2. Focalizarea pe aspecte empirice: n acest caz, scopul Dvs.

este de a-i arta clientului c convingerile lui iraionale de baz i
derivatele acestora sunt aproape ntotdeauna inconsecvente cu
realitatea empiric. Astfel, folosii ntrebri care cer clientului s
aduc dovezi n sprijinul convingerilor sale iraionale (ex., "Ce
dovezi ai pentru asta?"). De exemplu, putei arta clientului c
dac ar exista dovezi care s justifice convingerea lui conform
creia trebuie cu necesitate s reueasc, atunci ar trebui s
reueasc indiferent de ce crede el. Dac, ns, nu a reuit n
prezent, acest lucru dovedete c acea convingere iraional
contrazice realitatea.

3. Focalizarea pe aspecte pragmatice: Scopul centrrii pe

consecinele pragmatice ale meninerii convingerilor iraionale este
de a arta clientului c, atta timp ct el crede n acel trebuie
absolutist i n derivatele acestuia, va continua s fie afectat
emoional. Folosii ntrebri de genul "La ce altceva vei ajunge
dac vei continua s crezi c trebuie neaprat s reueti, n afar
de anxietate i depresie?".
 Dup disputarea convingerii iraionale, clientul Dvs. trebuie s
nvee s o nlocuiasc cu o alta raional. Este bine s elaborai
mpreun noua convingere raional, fcnd-o ct mai adaptativ vis-a-
vis de A. Dup ce ai construit mpreun cu clientul o convingere
raional alternativ, disputai-o logic, empiric i pragmatic pentru a-i
dovedi acestuia c este ntr-adevr raional. Este mult mai util ca el
s vad dovezile care arat c gndurile raionale sunt mai bune, dect
s aud de la Dvs. acest lucru.

Folosii stiluri de disputare / restructurare variate

Dei pot exista o mulime de variaii individuale, patru dintre

stilurile fundamentale de disputare a convingerilor iraionale sunt stilul
Socratic, stilul didactic, stilul umoristic i autodezvluirea.

Stilul Socratic
Cnd utilizai stilul de disputare Socratic, sarcina Dvs. principal
este de a pune ntrebri ce vizeaz aspectele ilogice, inconsecvente
cu realitatea sau dezadaptative ale convingerilor iraionale deinute de
client. Scopul acestui stil este de a-l ncuraja pe clientul Dvs. s
gndeasc de unul singur, mai degrab dect s accepte punctul Dvs.
de vedere pe motiv c avei autoritate ca terapeut. Dei acest stil se
bazeaz, n principal, pe ntrebri, poate include i scurte explicaii
menite s corecteze ideile eronate ale clientului.

Stilul didactic
Dei terapeuii REBT prefer stilul Socratic, chestionarea cu
ajutorul ntrebrilor nu se dovedete ntotdeauna eficient. n acest
caz, putei opta s explicai pe larg, ntr-o manier mai didactic, de
ce o convingere iraional este dezadaptativ i de ce o convingere
raional este mai util. Este foarte probabil s fie nevoie s recurgei
la diferite explicaii didactice n cazul fiecrui client pe care-l avei, la
un moment sau altul pe parcursul procesului terapeutic.
Cnd folosii explicaiile didactice, asigurai-v c clientul a neles
ce i-ai spus, rugndu-l din cnd n cnd s parafrazeze cele
prezentate anterior. Putei spune, de exemplu, "Nu sunt sigur c m-
am exprimat suficient de clar pn aici - poate ai putea s spunei cu
cuvintele Dvs. ce credei c am ncercat eu s v zic". Nu acceptai,
fr a verifica prin ntrebri semnalele nonverbale (ex., cltinat din
cap) ca dovezi c clientul a neles ce ai vrut s i comunicai. Aa
cum spune deseori unul dintre colegii notri (R.D.), "Nu exist curs
bun fr evaluare final".
 PARTEA A l-A: TICA

Stilul umoristic
n cazul unora dintre clieni, o modalitate eficient de a demonstra
c nu exist dovezi justificative pentru convingerile iraionale este
folosirea umorului sau a exagerrilor ilare. Dup cum au observat
Walen i colab. (1980):

Cnd clientul spune "Este ngrozitor c mi-am picat examenul!",

terapeutul poate rspunde "Ai absolut dreptate! Nu numai c este
ngrozitor, dar nu vd cum ai mai putea supravieui dup aa ceva.
Este cel mai groaznic lucru pe care l-am auzit n viaa mea. Este att
de nspimnttor c nici nu pot vorbi despre asta. Haide s
schimbm repede subiectul." De multe ori, astfel de afirmaii
paradoxale atrag atenia clientului asupra lipsei de sens a
convingerilor iraionale i nu vor mai fi necesare explicaii detaliate
pentru ca acesta s neleag despre ce este vorba.

Folosii exagerrile ilare ca i strategie de disputare a

convingerilor iraionale doar dac (a) ai reuit s stabilii o relaie
terapeutic bun cu clientul, (b) ai observat c clientul Dvs. are simul
umorului i (c) afirmaiile Dvs. ilare vizeaz raionalitatea
convingerilor clientului i nu clientul ca persoan.

Autodezvluirea
O alt modalitate eficient de a disputa credinele iraionale ale
clientului presupune ca terapeutul s recurg la autodezvluiri. n
modelul coping al autodezvluirii, vei arta c (a) ai avut o problem
similar cu problema clientului, (b) ai avut cndva o convingere
iraional asemntoare cu cea a clientului Dvs. i (c) v-ai schimbat
acea convingere iraional i acum nu mai avei problema respectiv.
De exemplu, unul dintre colegii notri (W.D.) a folosit exemplul
personal pentru a arta cum i-a depit anxietatea legat de faptul
c se blbia n public.

Dezvlui clientului c obinuiam s cred c "Nu trebuie s m blbi".

Pe urm, accentuez faptul c aceast convingere mi cretea
anxietatea n loc s mi-o diminueze. Dup aceea, i art cum mi-am
disputat aceast convingere raional demonstrndu-mi c nu exist
dovezi care s o susin, iar apoi mi-am nlocuit-o cu urmtoarea
convingere raional: "Nu exist dovezi care s arate c eu nu trebuie s
m blbi. Dac m blbi, m blbi i gata. Asta este neplcut, dar
nicidecum groaznic". Pe urm, i descriu cum m-am strduit s aplic n
 PARTEA A l-A: TICA

practic aceast convingere raional n timp ce vorbeam n public i

n final subliniez efectele pozitive pe care le-am obinut fcnd astfel.

Modelul coping al autodezvluirii este opus modelului

competenei. n acesta din urm, terapeutul dezvluie faptul c nu a
avut niciodat o problem similar cu a clientului ntruct a gndit
ntotdeauna raional vis a vis de problemele cu care s-a confruntat.
Modelul competenei tinde s accentueze diferenele dintre terapeut i
client i, dup experiena noastr, este mai puin eficient dect
modelul coping n a stimula clientul s i dispute propriile raionaliti.
Totui, unii clieni nu vor reaciona pozitiv nici mcar la modelul coping
al autodezvluirii. n acest caz, renunai la strategia autodezvluirii i
folosii alte strategii de disputare.

Folositi-v creativitatea
i

Cu ct vei dobndi mai mult experien n disputarea credinelor

iraionale, cu att v vei dezvolta un stil personal de disputare.
Aadar, v vei construi un repertoriu de povestiri, aforisme, metafore
i exemple pentru a arta clienilor de ce sunt convingerile lor
iraionale cu adevrat iraionale i de ce alternativele raionale ale
acestora duc la sntate psihic.
De exemplu, lucrnd cu o categorie de clieni care credeau c nu
trebuie s intre n panic i c nu vor putea suporta dac se ntmpl
aa ceva, colegul nostru (W.D.) folosete o tehnic numit Disputa
Teroristului:

Spun clientului "S presupunem c prinii ti au fost rpii de teroriti

fundamentaliti, iar acetia i vor elibera doar dac eti de acord s
supori 10 atacuri de panic. Vei fi de acord cu aceste condiii?" De
regul, clientul rspunde afirmativ. n acest caz, voi continua prin a-i
spune "Dar credeam c nu poi suporta atacul de panic." De obicei,
clientul replic "Pi, a face-o ca s-mi salvez prinii". La care eu
rspund "Da, dar pentru sntatea ta mental ai face-o?"
 O alt strategie de disputare creativ este cea pe care noi o
numim Disputa Prietenului, abordare folosit pentru a evidenia
meninerea unor standarde valorice nerezonabile pentru sine nsui.

S presupunem c clientul Dvs. a picat la un examen important i

consider c "Trebuie s reuesc, altfel nu sunt bun de nimic".
ntrebai-l dac ar fi la fel de critic cu prietenul lui cel mai bun, dac
acesta s-ar gsi ntr-o situaie similar. De regul, clientul Dvs. va
spune c nu. n acest caz, artai-i c are o atitudine diferit fa de
propria persoan n comparaie cu atitudinea fa de prietenul su.
Apoi, sugerai-i c dac ar arta la fel de mult compasiune fa de
sine ca i fa de prietenul su, ar fi mai n msur s i rezolve
problemele emoionale.

ncheiem aceast seciune referitoare la disputarea convingerilor

iraionale oferindu-v un mic sfat: nvai bine elementele de baz
nainte de a deveni prea creativ.
 PARTEA A l-A: TICA

pasul 10 Pregtii-v clientul

pentru a-i adnci
ncrederea n
convingerile
raionale
Dup ce clientul Dvs. realizeaz c (a) nu exist dovezi n spijinul
convingerilor sale iraionale, dar exist astfel de dovezi pentru
convingerile sale raionale, (b) ar fi mai logic din partea sa s
gndeasc raional i (c) convingerile sale raionale duc la consecine
emoionale mai adecvate dect convingerile sale iraionale, putei
ncerca s adncii ncrederea acestuia n convingerile sale raionale.

Artai de ce ncrederea superficial n propriile convingeri

raionale nu duce la schimbare
i

ncepei prin a v ajuta clientul s neleag de ce o ncredere

superficial n convingerile lui raionale, dei important, este totui
insuficient pentru a susine o schimbare de esen. Realizai acest
lucru abordnd pe scurt perspectiva raional-emotiv asupra
schimbrii terapeutice. Folosind ntrebri Socratice i scurte explicaii
didactice (vezi Pasul 9), ajutai-v clientul s i dea seama c va
reui s i ntreasc ncrederea n convingerile raionale prin
disputarea convingerilor iraionale i nlocuirea acestora cu
corespondentele lor raionale, att pe parcursul edinelor de
psihoterapie, ct i n afara acestora. De asemenea, punctai faptul c
pe parcursul acestui proces clientul va trebui s se comporte
mpotriva convingerilor sale iraionale, precum i s le supun unei
dispute la nivel cognitiv. Clarificarea acestui aspect n aceast etap
v va ajuta mai trziu, cnd va veni momentul s v ncurajai clientul
s pun n practic ceea ce a nvat (Paii 11 i 12) i pe msur ce
facilitai procesul de producere a schimbrii (Pasul 13).
54 PARTEA A ll-A: PRACTICA

Abordai problematica: "ce gndesc versus ce simt"

Pe msur ce v nvai clientul s gndeasc raional, s-ar putea ca acesta s fac uneori
afirmaii de genul "neleg c convingerile mele raionale m vor ajuta s-mi ating scopurile, ns
simt c nc nu cred cu adevrat n asta". Ai putea aborda chiar Dvs. acest aspect ca introducere
la discuia despre modul n care clientul i va ntri ncrederea n convingerile sale raionale i
diminua ncrederea n convingerile sale iraionale. De exemplu, putei ntreba "Ce credei c va
trebui s facei pentru a crede cu adevrat n noua Dvs. convingere raional ?"
ncurajai-v clientul s se angajeze n procesul de schimbare terapeutic, ce presupune
disputarea n mod repetat i cu hotrre a convingerilor iraionale, precum i exersarea gndirii
raionale n contexte de via relevante. Dup cum vei vedea n pasul urmtor, acest proces
presupune completarea diferitelor sarcini pentru acas.

pasul 11 ncurajai-v clientul s pun n

practic ceea ce a nvtat
n acest moment, clientul Dvs. este pregtit s i pun
convingerile raionale n practic. Reamintii-i c teoria schimbrii din
REBT arat c, pentru a-i adnci ncrederea n convingerile
raionale, este necesar s exerseze disputarea convingerilor iraionale
i s i ntreasc convingerile raionale n situaii identice sau
similare cu evenimentul activator deja identificat. Ajutai-v clientul s
aleag din varietatea mare de sarcini pentru acas, promovate n
REBT:

1. Sarcini cognitive: Aceste sarcini variaz n complexitate i

structur. O sarcin cognitiv reprezentativ presupune ca clientul
s exerseze disputarea convingerilor iraionale ncercnd s
conving o alt persoan de raionalitatea acestui demers. Un al
doilea tip de sarcin ar consta n faptul c clientul exerseaz
afirmaii raionale, nainte de a se confrunta cu un eveniment
activator problematic (pentru alte exemple asemntoare, vezi
Ellis, 1988, i Ellis & Dryden, 1987).

2. Sarcini de imagerie: n cadrul acestora clientul va ncerca, n

mod deliberat, s schimbe o emoie negativ disfuncional cu
una funcional, n timp ce i imagineaz ct mai viu evenimentul
activator perturbator. Aceste sarcini sunt deosebit de utile pentru a
spori ncrederea clientului n capacitatea sa de a executa o
sarcin in vivo (pentru o discuie mai detaliat, vezi Maultsby &
Ellis, 1974, i Walen i colab.,'l980)

3. Sarcini emoionale: n cadrul acestor sarcini clientul i va

disputa n for i insistent convingerile iraionale, n situaii ce
trezesc emoii puternice (vezi Ellis & Dryden, 1987).
 r-MKibA A II-A: PRACTICA

4. Sarcini comportamentale: Cunoscute i sub numele de flooding in vivo,

aceste sarcini presupun ca clientul s se confrunte n mod direct cu
situaiile perturbatoare, n care experieniaz emoii negative, n timp
ce i disput convingerile iraionale aprute n aceste contexte. Dac
clientul refuz s fac o astfel de sarcin, este bine s l lsai s
aleag un alt tip de exerciiu care constituie pentru el o provocare,
fr ns a fi prea solicitant. Totui, ncercai s v convingei clientul
s accepte sarcini ce presupun un oarecare grad de disconfort.
Oricare ar fi sarcina comportamental stabilit mpreun cu clientul
Dvs., asigurai-v c este att legal, ct i etic.

Asigurai-v c sarcinile / prescripiile pentru acas sunt

relevante

Asigurai-v c exerciiile pentru acas sunt relevante pentru

convingerea iraional vizat spre schimbare i c, n cazul n care
clientul va face aceste exerciii, acest lucru l va ajuta s i
adnceasc ncrederea n alternativa raional (adic, convingerea sa
raional).

Colaborai cu clientul Dvs.

n timp ce stabilii sarcinile pentru acas, asigurai-v de

implicarea activ a clientului Dvs. Asigurai-v c acesta nelege
rostul exerciiilor pe care le are de fcut; adic, faptul c rezolvarea
acestor sarcini va constitui o experien care l va ajuta s i ating
scopurile. De asemenea, asigurai-v c acesta are suficient
ncredere n capacitatea sa de a duce la bun sfrit sarcinile
respective. Cretei probabilitatea ca clientul s i completeze efectiv
sarcinile, ajutndu-l s stabileasc contextul n care i va face
exerciiile, cnd anume va face acest lucru i ct de frecvent.

Acceptai compromisurile

O sarcin pentru acas optim implic n mod activ clientul n

disputarea convingerilor sale iraionale, n cel mai relevant context
posibil. ncurajai-v clientul s accepte astfel de sarcini. Dac nu
reuii, ndemnai-l (a) s i dispute o anumit convingere iraional n
situaii similare celui mai relevant A, sau (b) s i foloseasc imaginaia i
s i dispute convingerile iraionale n (mp ce imagineaz ct mai viu
elementul activator. Vei constata c, dac clientul Dvs. realizeaz
aceste sarcini nu tocmai optime, ulterior va fi mai dispus s se implice
i n exerciii mai
dificile.

Identificai i rezolvai anticipat posibilele obstacolele

Pe msur ce stabilii mpreun cu clientul Dvs. sarcinile pe care

acesta le are de fcut, ajutai-l s identifice orice obstacol care l-ar
putea mpiedica n acest demers. ndemnai-v clientul s identifice
modaliti de depire a acestor obstacole, nainte de a se angaja
efectiv n realizarea sarcinilor.

Folosii sarcini / prescripii pentru acas n diferite etape pe

parcursul terapiei

Pn n acest moment, ne-am centrat pe sarcini care vizeaz

adncirea ncrederii clientului n convingerile sale raionale. Totui,
putei utiliza astfel de exerciii n orice moment pe parcursul procesului
terapeutic. Mai precis, putei ndemna clientul s completeze sarcini
pentru acas (a) pentru a-i clarifica emoiile perturbatoare de la C,
(b) pentru a-i identifica convingerile iraionale de la B, i (c) pentru a
identifica cel mai relevant aspect al lui A, n legtur cu care se simte
afectat emoional.
De asemenea, putei folosi sarcini pentru acas ca parte a
procesului de educare a clientului i familiarizare a acestuia cu A, B,
C-urile terapiei raionale i emotive. n acest caz, i putei cere
clientului s citeasc diferite cri (biblioterapie) sau s asculte
conferine REBT nregistrate audio. Cnd apelai la astfel de metode,
selectai materiale relevante pentru problema clientului Dvs., pe care
acesta le poate nelege uor. Dac nu avei la dispoziie materiale
scrise i audio adecvate, putei s le elaborai Dvs. astfel nct s se
adreseze specific problemei clientului cu care lucrai.

Pasul 12 Verificai sarcinile /

i

prescripiile pentru acas

Dup ce ai stabilit cu clientul Dvs. o anumit sarcin pentru

acas, pe care acesta a i pus-o n practic, folosii prima parte a
edinei urmtoare pentru a vedea ce anume a nvat el din
experiena respectiv. Dac omitei s facei acest lucru, i transmitei
de fapt clientului Dvs. c nu considerai sarcinile pentru acas un
element important n procesul de schimbare. Dimpotriv, aceste
exerciii sunt eseniale pentru a-l ajuta s i realizeze obiectivele
terapeutice.

Asigurai-v c clientul s-a confruntat cu A-ul

Dup cum s-a artat anterior, clienii sunt tentai s i dezvolte

mai degrab strategii de evitare a /4-urilor, dect strategii de
confruntare a /A-urilor i modificare a C-urilor. Sarcinile pentru acas
au rolul de a rezolva problemele emoionale, i nu problemele
practice. Aadar, atunci cnd evaluai experiena pe care a avut-o
clientul pe parcursul realizrii unei sarcini pentru acas asigurai-v c
acesta s-a confruntat ntr-adevr cu /\-ul pe care s-a angajat s l
abordeze. Dac clientul a fcut ntr-adevr acest lucru, de regul
acesta v va spune c, pe parcursul aceleiai situaii, prima dat a
trit emoii negative disfuncionale pe care le-a transformat apoi n
emoii funcionale, utiliznd tehnicile de disputare discutate n terapie.
Dac ns clientul Dvs. nu a reuit acest lucru, accentuai faptul
acesta, discutai posibilele obstacole i ncurajai-l s abordeze din
nou respectiva situaie i s recurg la o disput n for pentru a-i
rezolva problemele emoionale care apar n acel context. Dac este
nevoie, demonstrai modalitile adecvate de disputare i ndemnai-v
clientul s le repete n cadrul edinelor de terapie i nainte de
confruntarea cu situaia n discuie.
Asigurai-v c clientul a schimbat B-ul

Cnd clientul Dvs. reuete s realizeze cu bine sarcina pentru

acas, stabilii dac succesul su se datoreaz faptului c (a) i-a
nlocuit o convingere iraional cu alternativa raional a acesteia, (b) a
schimbat fie /4-ul, fie inferenele despre A, sau (c) a recurs la tehnici
de distragere. n cazul n care clientul Dvs. a optat pentru ultimele
dou metode, apreciai-i efortul depus, ns atragei-i atenia c s-ar
putea ca astfel de metode s nu fie utile pe termen lung. Accentuai
faptul c soluiile practice i formele de distragere constituie metode
paliative deoarece, dac o persoan nu a nvat s i modifice
emoiile negative disfuncionale aprute n legtur cu o anumit
situaie, acestea reprezint doar soluii de moment. Cnd A-urile nu
pot fi evitate, problema va aprea din nou. nc o dat, ncurajai-v
clientul s se confrunte cu situaia de la A, ns de data aceasta
 obinei-i promisiunea c i va disputa convingerile iraionale i va
exersa comportamente ntemeiate pe noile convingeri raionale.

Luai n discuie eecul n realizarea sarcinilor / prescripiilor

pentru acas

Dac clientul Dvs. nu a reuit s i fac sarcina pentru acas,

stabilit de comun acord, acceptai-l ca fiin uman imperfect i
ajutai-l s stabileasc motivele pentru care nu i-a fcut exerciiile.
Folosii modelul ASC pentru a-l ndemna s se focalizeze pe posibilele
convingeri iraionale care l-au mpiedicat s realizeze cu succes
sarcina. Stabilii, mai ales, dac clientul Dvs. deine sau nu convingeri
iraionale ce exprim intolerana la frustrare (ex., "A fost prea dificil",
"M-ar fi deranjat prea tare", "N-ar trebui s fie nevoie s investesc
atta efort n terapie", etc.). Cnd clientul deine astfel de convingeri,
ndemnai-l s le dispute i s le schimbe, i dai-i din nou de fcut
respectivele exerciii.

pasul 13 Facilitai procesul de producere a

schimbrii

Pentru ca clientul Dvs. s obin o schimbare terapeutic de

durat, este nevoie s i dispute i s i modifice n mod repetat i
insistent convingerile iraionale, n contexte relevante la A. Fcnd
acest lucru, acesta i va adnci n continuare ncrederea n
convingerile raionale, diminundu-i tot mai mult ncrederea n cele
iraionale. Scopul procesului de producere a schimbrii este de a da
clientului posibilitatea s i integreze convingerile raionale n
repertoriul emoional i comportamental.

Gsii diferite sarcini pentru acas care s vizeze aceeai

convingere iraional

Dup ce clientul Dvs. a reuit ntr-o oarecare msur s i dispute

convingerile iraionale n situaii relevante la A, sugerai-i s
foloseasc exerciii diverse pentru a facilita schimbarea convingerilor
respective. n felul acesta, v vei nva clientul c poate recurge la o
varietate de metode pentru a-i disputa o anumit convingere
 iraional, precum i alte convingeri asemntoare. n plus, acest lucru
s-ar putea s i stimuleze interesul pentru procesul de schimbare.

Discutati modelul nonlinearal schimbrii

Explicai faptul c schimbarea nu reprezint un proces linear, aa

nct este posibil ca clientul Dvs. s ntmpine unele dificulti n
realizarea cu succes a disputrii convingerilor iraionale ntr-o varietate
mai larg de contexte. Identificai obstacolele posibile i ajutai-v
clientul s gseasc modaliti prin care s fac fa acestor blocaje.
n special, ajutai-v clientul s i identifice i s i dispute
convingerile iraionale care stau n spatele unor astfel de recderi.
 n plus, artai c schimbarea poate fi evaluat pe trei dimensiuni
principale:
1. Frecven: Are clientul probleme emoionale mai rar dect de
obicei?
2. Intensitate: Cnd apar probleme emoionale, sunt acestea mai
puin intense dect nainte?
3. Durat: Cnd apar probleme emoionale, au acestea o durat
mai scurt dect de obicei?

ndemnai-v clientul s i noteze problemele emoionale care

apar la C, folosind aceste trei criterii ale schimbrii. Totodat, n
aceast etap este util s recomandai clientului Dvs. s citeasc
lucrarea How to Enhance and Maintain Your Rational-Emotive
Therapy Gains (Ellis, 1984b). Aceast brour conine multe sugestii
utile pentru facilitarea procesului de producere a schimbrii.

ndemnai-v clientul s i asume responsabilitatea pentru

continuarea schimbrii

n aceast faz, v putei ajuta clientul s i elaboreze propriile

sarcini pentru acas menite a-i schimba convingerile int, precum i
alte convingeri iraionale aprute n diferite situaii. Astfel, dac clientul
a reuit s i dispute o convingere iraional referitoare la aprobarea
celorlali ntr-o situaiei survenit la locul de munc, n care s-a
confruntat cu reprourile celor din jur, l putei ndemna s i dispute
aceast convingere i n alte contexte unde s-ar putea manifesta
atitudinea critic a celorlali (ex., cu persoane strine sau prieteni). Cu
ct clientul este mai implicat n elaborarea i implementarea sarcinilor
pentru acas, cu att se transform mai repede n propriul su
terapeut. O astfel de realizare este important deoarece, ca terapeut
REBT, scopul Dvs. pe termen lung este de a ncuraja clientul s
internalizeze modelul REBT al schimbrii i s i asume
responsabilitatea pentru continuarea schimbrii, dup ncheierea
procesului terapeutic.
partea a lll-a
EXEMPLU DE CAZ

n ultima parte a acestui ghid, v vom prezenta un caz concret

pentru a ilustra etapele terapiei raionale i emotive, prezentate n
Partea a II a. Cu toate c un singur caz nu poate ilustra toate
aspectele discutate pn acum, considerm c exemplul selectat
acoper cele mai importante dintre noiunile abordate. Am optat, n
mod intenionat, pentru un caz n care clientul a rspuns bine la REBT,
pentru a putea demonstra cu claritate paii cuprini n secvena de
tratament specific acestei forme de terapie.
Clienta, pe nume Karen, mi-a fost trimis (Windy Dryden) de
ctre medicul ei de familie, pe care l contactase anterior, acuznd
insomnii i o stare general de tensiune. n perioada n care s-a
prezentat la mine, Karen avea 26 de ani i lucra ca i laborant la o
facultate local. Locuia cu prinii ei, nu avea un partener, ns avea
mai multe prietene apropiate, pe care ncepuse s le evite n ultima
perioad. Karen nu a mai fcut niciodat psihoterapie.
nainte de a ncepe procesul terapeutic, am salutat-o pe Karen
i am aflat cum ajunsese la mine. Apoi, am discutat ateptrile ei vis a
vis de terapie i am stabilit o tax adecvat situaiei sale.

PASUL 1 Centrai-v pe probleme

Dup discutarea aspectelor practice menionate anterior, am

ntrebat-o pe Karen cu ce problem ar dori s ncepem. Aceasta
 PARTEA A l-A: TICA

mi-a spus c, pe parcursul ultimelor luni, a avut probleme Cu

somnul i c a nceput s evite contactele sociale, inclusiv cele cu
prietenele ei apropiate. Ea a plasat debutul acestor probleme n
perioada destrmrii relaiei ei cu Pete, logodnicul su, care 0 prsise
pentru o alt femeie, cu trei luni n urm.
Am remarcat faptul c, n cazul ei, ar fi vorba de mai multe
probleme i i-am sugerat c ar fi bine s le punem pe o list pentru a
le putea aborda pe rnd. Karen a considerat c aceasta este o
idee bun i am elaborat mpreun urmtoarea list:
1. Sentimente de rnire legate de ncheierea relaiei cu
Pete
2. Evitarea contactelor cu prietenele
3. Insomnii
4. Stare general de tensiune
Am ntrebat-o din nou pe Karen cu care problem ar dori s
ncepem i ea a ales evitarea contactelor cu prietenele. Aadar, acest
aspect a devenit problema int a terapiei.

PASUL 2 Definii i stabilii mpreun problema int

l-am cerut lui Karen s mi vorbeasc puin despre problema la

care ne-am oprit i a urmat acest dialog:
Karen: Pi, de cnd m-a prsit Pete nu arn mai avut chef s vd pe nimeni, cu
att mai puin pe prietenele mele. O parte din mine ar vrea s le
ntlneasc pentru c mi-e dor de ele, ns o alt parte din mine i
dorete doar s dormiteze.

W.D.: Dar haide s presupunem c ai merge s i vezi prietenele. Ce crezi c ai

simi n acest caz?

Karen: Nu sunt sigur. Cred c m-a simi prost.

W.D.: i atunci ce s-ar ntmpla?

Karen: A gsi o scuz s m ntorc din nou acas.

W.D.: Aadar, este posibil ca ceea ce tu numeti evitarea contactelor sociale cu

prietenele tale s aib de fapt de-a face cu evitarea emoiilor
neplcute pe care crezi c le-ai experienia n prezena lor.

Karen Se pare c aa
: este.
 PARTEA A l-A: TICA

VV.D.: Atunci haide s evalum mai n profunzime aceste emoii neplcute i s

vedem de ce anume se leag ele, astfel nct s poi decide dintr-o
perspectiv mai adaptativ dac doreti sau nu s i vezi prietenele.

Karen: Pare o idee bun.

PASUL 3 Evaluai C-ul

Ipoteza mea la acel moment era c evitarea social manifestat de

Karen o ajuta s evite emoiile negative. n continuare, am trecut la o
evaluare mai precis a acestor emoii.

W.D.: Dac ar fi s te ntlneti cu prietenele tale apropiate i s rmi un timp cu

ele lsndu-te s trieti acele emoii neplcute despre care mi-ai
vorbit, ce tip de emoii ar fi acestea?

Karen: Nu tiu sigur.

W.D.: Pi haide nchide ochii i imagineaz-i c eti cu prietenele tale; ncearc s

te vezi ct mai clar pe tine i pe prietenele tale. Imagineaz-i c eti
cu ele chiar acum. Ce simi?

Karen: (se oprete) Este ciudat. M simt anxioas.

PASUL 4 Evaluai A-ul

Dup cum s-a vzut n pasul anterior, Karen a reuit s identifice

anxietatea ca reprezentnd C-ul n situaia respectiv. n continuare,
am folosit lanul inferenial pentru a o ajuta s identifice partea din A
care i amorseaz anxietatea.

W.D.: Acum deschide ochii. Pari surprins de constatarea c te-ai simi anxioas.
Ce anume crezi c te-ar face s fii astfel?

Karen: Pi, cnd mi-ai cerut s mi le imaginez pe prietenele mele, le-am vzut
dispreuitoare i critice.
W.D n legtur cu
. ce?
Karen: Era ca i cum ele s-ar fi gndit "Nu poate fi mare lucru de capul ei, dac
logodnicul a prsit-o pentru o alt femeie".

W.D.: Nu tim dac ele gndesc sau nu astfel, dar haide s presupunem pentru
moment c ai dreptate. Ce te-ar face s devii anxioas la gndul c
ntr-adevr ele ar considera c nu este mare lucru de capul tu?

Karen: Pi, ar nsemna c m dispreuiesc.

W.D.: i ce anume te-ar face anxioas la gndul sta?

Karen: (se oprete) Doar att, c m-ar dispreui.

W.D.: i se pare c poate o astfel de situaie s explice emoiile neplcute de care

mi-ai vorbit nainte?

Karen: Da, cred c poate.

W.D.: Corect; i n situaia asta, n care ele te privesc cu dispre, ce sentimente

trieti?

Karen: (se oprete) Ruine. Da, m-a simi foarte ruinat.

Observai c C-ul lui Karen s-a modificat din anxietate n ruine.

Acest lucru se ntmpl frecvent cnd problema emoional a clientului
implic anxietate. Dup cum se poate vedea n Tabelul 1 din Partea I,
anxietatea survine atunci cnd persoana deine o convingere iraional
referitoare la o ameninare viitoare. Atunci cnd, evalund /\-ul
clientului, terapeutul i cere acestuia s presupun c situaia
amenintoare a aprut deja, emoiile clientului se modific, reflectnd
aceast asumpie. De exemplu, Karen va simi anxietate la gndul c
prietenele ei ar putea ncepe s o dispreuiasc, dar va experienia
sentimente de ruine dac acest lucru s-ar ntmpla deja n prezent.
Pe parcursul acestei pri a procesului terapeutic, am decis s
intervin asupra sentimentului de ruine, ncurajnd-o aadar pe Karen
s plece de la asumpia c /4-ul (atitudinea dispreuitoare a prietenelor
ei) exist deja n prezent. Urmtorul obiectiv a fost s o conving s
simt regret i nu ruine, n cazul n care aceast situaie ar aprea cu
adevrat.
W.D.: Prin urmare, atta timp ct te simi ruinat la gndul c prietenele tale te-ar
putea dispreui, este normal s le evii. nelegi ce vreau s spun?
 67 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

Karen: Da.

W.D.: Dar haide s vedem cum ai putea reaciona altfel n situaia n care ele te-ar
trata cu dispre. in s accentuez faptul c noi pornim deocamdat de
la asumpia c ntr-adevr ele te-ar dispreui. n realitate ns, s-ar
putea ca acest lucru s nu se ntmple, dar haide s acceptm pentru
moment c aa stau lucrurile. Ce emoii funcionale ai putea s ncerci
s simi n locul ruinii?

Karen: S fiu indiferent fa de ele?

W.D.: Dar este acesta un scop realist? Crezi tu c ai putea fii vreodat indiferent
la prerea prietenelor tale fat de tine?

Karen: Nu, probabil c nu.

W.D.: Ce altceva ai putea simi n loc de ruine?

Karen: Nu prea tiu.

W.D.: Ce spui de sentimentele de prere de ru? Impresia mea este c dac ai

simi prere de ru i nu ruine vis a vis de atitudinea dispreuitoare a
prietenelor tale, nu i-ai mai dori s le evii i ai putea s ncerci s le
ari c greesc desconsiderndu-te, lucru pe care nu l-ai putea face
dac ai fi ruinat.

Karen: Da, asta cam aa este. Dar cum a putea face s simt prere de ru n loc
de ruine?

PASUL 5 Identificai i evaluai problemele emoionale secundare

Din ntrebarea pe care a pus-o la finalul Pasului 4, reiese c

clienta era pregtit s treac la explorarea modalitilor prin care i-ar
putea schimba sentimentele de ruine n prere de ru. Aadar, n
aceast etap am preferat s nu trec la evaluarea Droblemelor
emoionale secundare. Am fcut acest lucru mai trziu i am constatat
c nu existau probleme emoionale secundare vis a vis de
sentimentele de ruine sau comportamentele de evitare social.

PASUL 6 Clarificai legtura dintre B i C

n procesul de clarificare a relaiei dintre 8 i C, am folosit mai

multe exemple care nu aveau legtur cu problema lui Karen.
 Procednd astfel, am ncercat s o ajut s neleag cu mai mare
obiectivitate distincia dintre convingerile raionale i cele iraionale.

W.D.: Primul pas n ncercarea de a schimba sentimentele de ruine n prere de

ru este s nelegi ce anume determin aceste emoii. Ce crezi, dac
100 de femei de vrsta ta ar fi dispreuite de prietenele lor, toate 100
ar simi ruine?

Karen: Nu, probabil c nu.

W.D.: De ce nu?

Karen: Pentru c oamenii reacioneaz diferit la aceeai situaie.

W.D.: Aa este, dar ce anume i face s reacioneze diferit?

Karen: Nu tiu.
W.D.: Exist foarte multe studii fcute de psihologi n legtur cu aceasta, i ele
tind s confirme ceea ce a spus filosoful grec Epictet - anume c
oamenii nu sunt afectai de lucrurile din jurul lor, ci de cum vd ei
aceste lucruri. Aadar, ceea ce simi tu este determinat de perspectiva
sau convingerile tale asupra faptului c prietenele te dispreuiesc.
nelegi ce vreau s spun?

Karen: Da, neleg.

W.D.: Deci, dac vrei s schimbi ceea ce simi din ruine n prere de ru, la ce ar
trebuie s te gndeti?

Karen: La convingerile mele referitoare la faptul c prietenele m dispreuiesc.

 69 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

W.D.: Corect, pentru ca s i schimbi emoiile, trebuie s i schimbi convingerile.

A vrea, mai nti, s te ajut s faci distincia dintre dou tipuri diferite
de convingere. Unele dintre acestea vor duce la sentimente de ruine
i alte emoii disfuncionale, n timp ce celelalte vor determina prerea
de ru i alte emoii funcionale. Pentru a clarifica aceast distincie, a
dori s fac o parantez i s i dau un exemplu n care i voi arta
diferena dintre cele dou tipuri de convingeri. Eti de acord?

Karen: Perfect.

W.D.: Acum te rog s i imaginezi c ai 10 dolari n poet i tu ai prefera s ai la

tine ntotdeauna cel puin 11 dolari, ns nu consideri c este absolut
obligatoriu s ai ntotdeauna la tine 11 dolari. Cum te-ai simi s ai
doar 10 dolari, cnd tu i-ai dori s ai 11?

Karen: Dezamgit.

W.D.: Da, sau poate ngrijorat, ns nu ai simi c este sfritul lumii, nu-i aa?

Karen: Corect.

W.D.: Acum imagineaz-i c eti ferm convins c trebuie cu necesitate s ai

ntotdeauna la tine cel puin 11 dolari, trebuie, trebuie, trebuie; te uii n
poet i constai c ai doar 10 dolari. Cum te-ai simi n acest caz?

Karen: Deprimat.

W.D.: Sau anxioas. ine minte c este aceeai situaie, ns convingeri diferite.
Acum gndete-te c ai aceeai convingere, cum c trebuie cu
necesitate s ai ntotdeauna la tine 11 dolari, ns de data asta
constai c ai 12 dolari n poet. Cum te-ai simi acum?

Karen Uurat
: .
70 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ
W.D.: Aa este, sau mulumit. Dar meninndu-ti convingerea c trebuie cu
necesitate s ai ntotdeauna la tine 11 dolari, te gndeti la ceva care
te face s fii din nou anxioas. La ce crezi c te-ai putea gndi?
Karen: C a putea s pierd 2 dolari?

W.D.: Corect, poate cheltuieti 2 dolari sau poate i sunt furai. Concluzia acestui
exemplu este c toi oamenii, brbai sau femei, bogai sau sraci, albi
sau negri, acum i n viitor, vor fi afectai emoional atunci cnd nu
obin ceea ce ei cred c trebuie neaprat s obin. i, n plus, vor fi
nefericii i dac obin acel lucru, din cauza ateptrilor lor rigide -
deoarece chiar i atunci cnd au ceea ce ei consider c trebuie s
aib, exist posibilitatea s piard acel ceva. ns atunci cnd oamenii
au preferine flexibile care nu denatureaz n convingeri iraionale
rigide, acetia se vor adapta adecvat.la situaiile n care nu obin ceea
ce-i doresc sau nu pot aciona pentru a prentmpina ceva neplcut
pentru ei.

PASUL 7 Evaluai convingerile clientului (6)

Dup ce m-am asigurat c Karen poate distinge ntre convingerile

raionale i cele iraionale, am ndemnat-o s aplice aceast
perspectiv la situaia sa.

W.D.: Reine aceast distincie dintre preferinele flexibile i ateptrile rigide,

dogmatice, ntruct vom aplica acum aceast perspectiv la situaia ta.
Eti de acord?

Karen: De acord.

W.D.: Acum, care crezi tu c este acel trebuie pe care i-l spui referitor la faptul c
prietenele te dispreuiesc, i care duce la sentimentul de ruine?

Karen Ele nu trebuie s m

: dispreuiasc?
 72 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

W.D.: Corect, i ce fel de om i spui tu c eti dac prietenele te dispreuiesc?

Karen: Un om de nimic.

PASUL 8 Stabilii legtura ntre convingerile iraionale i C

Dup nelegerea legturii B-C i dup ce Karen a identificat

aceast relaie n situaia sa particular, am ncercat s ntresc
legtura dintre convingerile iraionale ale lui Karen i emoiile sale de la
C.

W.D.: Aadar, nelegi acum c atta timp ct tu consideri c prietenele tale nu

trebuie s te dispreuiasc i atta timp ct crezi c nu eti bun de
nimic dac ele te dispreuiesc, vei tri sentimente de ruine i vei evita
contactele sociale cu acestea?

Karen: Da, asta aa este.

W.D.: Prin urmare, dac vrei s nlocuieti sentimentele de ruine cu prerea de

ru, ce ar trebui s schimbi mai nti?

Karen: Convingerile pe care le am.

W.D.: Mai precis, convingerea c prietenele tale nu trebuie s te dispreuiasc i c

nu eti bun de nimic dac ele te dispreuiesc.

Pasul 9 Disputai convingerile iraionale

Pasul urmtor a constat n utilizarea stilurilor Socratic i didactic

de disputare a convingerilor iraionale.

W.D.: Haide acum s lum pe rnd aceste convingeri, dei n realitate ele sunt
legate una de cealalt. Eu te voi ajuta s i le redefineti. S o lum pe
prima, i anume c prietenele tale nu trebuie s te desconsidere. n
esen, exist trei modaliti de disputare a acestei convingeri. Prima
const n rspunsul la ntrebarea dac aceast convingere este sau nu
logic. Nu uita c i doreti ceva, i anume nu vrei ca prietenele tale
s te desconsidere,
QotD?

Karen: Corect.
 73 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

W.D.: Dar, este logic s crezi c dac tu i doreti ca prietenele tale s nu te

desconsidere, nseamn c aa trebuie s se ntmple lucrurile i nu
altfel?

Karen: Nu, probabil c nu.

W.D.: De ce nu?

Karen: Pi, deoarece simplul fapt c i doreti ca ceva s nu se ntmple, nu

nseamn c acel ceva nu are voie s se ntmple.

W.D.: Asta este. A cere ca un lucru s nu se ntmple pentru c nu vrei tu s se

ntmple nseamn a crede n miracole.

Karen: Care de fapt nu exist.

W.D.: Corect. Acum haide s vedem a doua modalitate de disputare a acestei

convingeri, care const n a vedea dac respectiva credin este sau
nu consecvent cu realitatea. Dac ar exista ntr- adevr o lege a
universului care s susin c prietenele nu au voie s te
desconsidere, ce crezi c s-ar ntmpla?

Karen: Nu ar putea niciodat s m desconsidere. Aha, neleg...Pretind s nu se

ntmple ceva care sigur c s-ar putea ntmpla.

W.D.: Aa este, ai sesizat bine. Desigur c ai prefera s nu se ntmple, dar asta

nu nseamn c nu trebuie s se ntmple, pentru c ntr-adevr s-ar
putea ntmpla. Haide s lum acum cea de-a treia modalitate de
disputare a acestei convingeri, care merge pe evaluarea utilitii
acesteia. Ct timp crezi c prietenele nu trebuie s te desconsidere,
care te gndeti c ar putea fi consecinele probabile ale acestei
convingeri?
Karen: Din ce am discutat mai nainte, voi fi anxioas la gndul c s-ar putea
ntmpla i ruinat dac ntr- adevr se va ntmpla.
 73 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

W.D.: i nu uita c acest mod de gndire te va duce, de asemenea, la evitarea

contactului cu prietenele tale.

Karen: Cum s-a i ntmplat.

W.D.: ntr-adevr. Aadar, o astfel de convingere i va crea probleme. Haide
acum s rezumm: cele trei modaliti de disputare a unui trebuie
absolut presupun folosirea ntrebrilor "Este logic?", "Este n
concordan cu realitatea?", i "mi folosete la ceva?". Am vzut c
rspunsul la cele trei ntrebri este nu. ns nu trebuie s m crezi pe
cuvnt - gndete-te singur. De asemenea, este important s pui
cele trei ntrebri i n cazul preferinelor tale. n primul rnd, este
logic s crezi c "Nu vreau ca prietenele mele s m desconsidere,
dar nu scrie nicieri c ele nu trebuie s fac asta ".

Karen: Pi, este logic atta timp ct am o astfel de dorin.

W.D.: Corect. Este aceast convingere n concordan cu realitatea?

Karen: Pi, dorina mea este real, aadar ea exist, aa nct da, este n
concordan cu realitatea.

W.D.: Aa este, i nu uita c o astfel de convingere recunoate c s-ar putea ca

prietenele tale s te desconsidere cu adevrat, ceea ce alternativa
absolutist nu permitea. n fine, care sunt posibilele consecine
emoionale i comportamentale ale convingerii c "Nu vreau ca
prietenele mele s m desconsidere, dar nu scrie nicieri c ele nu
trebuie s fac asta".

Karen: Pi, dup cum am spus, m-ar ajuta s simt prere de ru i m-ar stimula
s ncerc s schimb prerea pe care prietenele mele o au despre
mine.

W.D.: Bine. Haide acum s folosim cele trei ntrebri cu cea de- a doua convingere
iraional pe care am gsit-o: "Dac prietenele mele m desconsider,
nseamn c sunt un om de nimic". n primul rnd, este logic s tragi
concluzia c ntreaga ta persoan este lipsit de valoare doar pentru c
prietenele au o prere proast despre tine?
 83 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

Karen: Nu prea neleg.

W.D.: Haide s presupunem c unii dintre colegii mei ascult edina noastr de
astzi. S presupunem de asemenea, c acetia au o prere proast
att despre abilitile mele de terapeut, ct i despre mine ca
persoan. Crezi c ar trebui s fiu de acord cu ei i s trag concluzia
c nu sunt bun de nimic?

Karen: Aha, neleg ce vrei s spunei. Sunt de acord cu felul n care m vd

prietenele mele.

W.D.: Corect. Aadar, dac prietenele ntr-adevr te desconsider - i ine minte,

noi pornim de la asumpia c aa stau lucrurile - ar nsemna c ele au
evaluat o parte din tine ca fiind lipsit de valoare, apoi au tras
concluzia c, deoarece ai acea parte negativ, ntreaga ta persoan
este lipsit de valoare. Te ntreb, este logic modul n care au gndit
ele?

Karen: Nu, nu este, pentru c o parte nu poate defini niciodat ntregul.

W.D.: Corect, i nu uita c pe urm tu ai fost de acord cu logica lor greit.

Karen: Exact.

W.D.: Tocmai ai spus c o parte nu poate defini niciodat ntregul. Acesta este
motivul pentru care nu este bine s ne evalum niciodat ntreaga
fiin, deoarece fiina noastr este prea complex pentru a primi un
calificativ global.

Karen: Aadar, putem s evalum pri din noi, dar nu i pe noi ca ntreg?

W.D.: Aa este.

Karen: Atunci, cnd eu spun "Nu sunt bun de nimic", nseamn c mi evaluez
ntreaga persoan?

W.D.: Da. Iar alternativa ar fi s te accepi ca fiin uman imperfect, care are i
pri bune i pri rele i care nu Doatfi fi bwluata /-.i-^kai Ar""s*
adevr prietenele tale te-ar desconsidera, ce le-ai putea rspunde n
gndul tu?
Karen: S vedem...m pot accepta ca fiin uman imperfect, care nu poate fi
evaluat global, chiar dac ceilali nu m accept.

W.D.: i cum te-ai simi dac ai crede acest lucru?

Karen: Trist, ns nu ruinat.

 84 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

W.D.: Corect. Haide s trecem acum la cea de-a doua ntrebare. Dac ntr-adevr
convingerea "Nu sunt bun de nimic" ar fi n concordan cu
realitatea, ce ai mai putea face n via?

Karen: Cu siguran nimic bun, ceea ce nu este cazul.

W.D.: Aa este. i care ar fi alternativa?

Karen: Din nou, c sunt o fiin uman imperfect, care nu poate fi evaluat global
i care este desconsiderat, ceea ce este ru.

W.D.: Dar nu tu eti rea, doar pentru c situaia este rea.

i acum, s lum cea de-a treia ntrebare. Atta timp ct crezi c nu
eti bun de nimic pentru c prietenele te desconsider, care vor fi
consecinele convingerii tale?

Karen: Anxietatea i ruinea.

W.D.: i nu uita evitarea contactelor sociale. Dar haide s aplicm cele trei
ntrebri i convingerilor alternative. i se pare logic s consideri c,
chiar i atunci cnd prietenele te desconsider, continui s fii o fiin
uman imperfect, care nu poate fi evaluat global?

Karen: Da, aa mi se pare. Prerea lor despre mine nu m poate schimba, dect
dac permit eu acest lucru. Acum mi dau seama de asta.

W.D.: Perfect. Apoi, este n concordan cu realitatea convingerea c eti o fiin

uman imperfect, care f, ninhai chiar si n
condiiile n
 ^ i uuiU DE CAZ

care prietenele te desconsider?

Karen: Da, este. Cum spuneam nainte, eu sunt aceeai cu sau fr respectul lor,
dei ar fi bine s am respectul lor.

W.D.: Corect. i acum cea de-a treia ntrebare. Dac tu crezi c eti o fiin
uman imperfect, care nu poate fi evaluat global chiar i atunci
cnd prietenele te desconsider, la ce consecine emoionale i
comportamentale te-ai putea atepta?

Karen: Din nou, mi-ar prea ru, dar nu m-a mai simi ruinat, i a ncerca s
discut cu ele n loc s le evit.

Pasul 10 Pregtii-v clientul pentru a-i adnci ncrederea n convingerile

raionale

Pentru a o ajuta pe Karen s obin mai mult dect o nelegere

raional a problemei sale, a fost necesar s demonstrez c
schimbarea convingerilor este un proces dificil, care presupune mult
exerciiu.
W.D.: Cam ct de des crezi tu c va trebui s i dispui convingerile iraionale,
nainte s ncepi s crezi cu adevrat n alternativele lor raionale?

Karen: Destul de des.

W.D.: Aa este. i tii de ce?

Karen: Pentru c asta trebuie s faci ca s poi schimba o obinuin.

W.D.: Corect. S presupunem c atunci cnd ai fost mic i-ai dorit s nvei s
joci tenis, iar vecina ta i-a promis c te nva ea. Din nefericire, te-a
nvat greit, dar cum tu erai contiincioas ai continuat s exersezi
loviturile greit, bineneles fr a tii c ele sunt incorecte. Peste mai
muli ani, ai constatat c joci din ce n ce mai prost n loc s joci mai
bine, aa c te-ai hotrt s iei lecii de la un profesionist. Acesta a
identificat problema i i-a artat varianta corect a loviturilor. Ce crezi
c ar trebui s faci n continuare pentru a-i mbunti jocul de tenis?
Karen: S exersez noile lovituri.

W.D.: Aa este. Dar chiar la nceput, crezi c i-ar fi uor s le execui?

Karen: Cred c nu.

 86 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

W.D.: De ce nu?

Karen: Pentru c a fi obinuit s le execut greit.

W.D.: Corect. Le-ai simi fireti. Dar te-ar putea opri aceast senzaie din
corectarea unor lovituri despre care i-ai dat seama c sunt greite?

Karen: Nu.

W.D.: Perfect. Acelai lucru se ntmpl cu schimbarea convingerilor iraionale.

Data viitoare cnd te gndeti s i vizitezi prietenele i simi nevoia
s le evii, caut-i urmtoarea convingere - "Prietenele mele nu
trebuie s m desconsidere, iar dac o fac asta nseamn c nu sunt
bun de nimic". D-i seama c te-ai obinuit cu aceast convingere,
dar dac nu accepi acea senzaie de firesc poi s o identifici, s o
dispui i s o schimbi. Poi continua s faci asta pn cnd te vei
obinui cu noua convingere - "Nu vreau ca prietenele mele s m
desconsidere, dar dac totui o fac m pot accepta pe mine nsmi ca
i fiin uman imperfect, care nu poate fi evaluat global". De
asemenea, cu ct te vei comporta mai des n concordan cu noua ta
convingere, cu att vei avea mai mare ncredere n aceasta.

Karen: Aadar, nu este de ajuns s mi disput n minte vechea convingere.

Trebuie s m i comport conform noii mele convingeri.

W.D.: Exact - pn cnd ajungi s treci de la a crede doar mental n convingerea

raional la a o simi ca fiind corect i a te comporta spontan n
concordan cu aceasta.
PASUL 11 ncurajai-v clientul s pun n practic ceea ce a nvat

Capacitatea lui Karen de a-i disputa convingerile iraionale i

faptul c a neles c este necesar s i exerseze credinele raionale
demonstrau c aceasta este pregtit s completeze diferite sarcini
pentru acas.

W.D.: Asta presupune foarte mult munc, aa nct este important s exersezi
ntre ntlnirile noastre ceea ce ai nvat pe parcursul edinelor.
nelegi de ce este important acest lucru?

Karen: M ateptam la aa ceva.

W.D.: Bine. Aadar, i se pare logic s foloseti cele trei ntrebri "Este logic?",
"Este n concordan cu realitatea?", i "mi folosete la ceva?" pentru
a-i disputa convingerea iraional c "Prietenele mele nu trebuie s
m desconsidere, iar dac o fac asta nseamn c nu sunt bun de
nimic"? Iar apoi, s aplici aceleai trei ntrebri i variantei raionale
alternative "Nu vreau ca prietenele mele s m desconsidere, dar nu
 87 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

scrie nicieri c nu trebuie s se ntmple aa; iar dac totui o fac,

m pot accepta pe mine nsmi ca i fiin uman imperfect, care nu
poate fi evaluat global".
Karen: Da, a dori s reiau acele argumente.

W.D.: Cam ct de des ai fi dispus s faci acest lucru?

Karen: De trei ori pe zi ar fi bine?

W.D.: Cnd i unde se va ntmpla asta?

Karen: Imediat nainte de micul dejun, prnz i cin, oriunde voi lua masa.

W.D.: Perfect. Crezi c exist ceva ce te-ar putea mpiedica s faci asta?

Karen: Nu, sunt sigur c m pot descurca.

W.D.: Bine. Aici ai o list cu ntrebrile pe care le poi folosi n situaiile respective.
PASUL 12 Verificai sarcinile pentru acas

edina urmtoare, Karen mi-a comunicat c a reuit s

foloseasc cele trei ntrebri, aa cum stabilisem mpreun i c acest
lucru i-a fost foarte util.

W.D.: Cum te-ai descurcat cu sarcinile pentru acas?

Karen: A fost foarte bine. Am folosit cele trei ntrebri, iar acum mi dau seama mai
bine de ce convingerile iraionale rigide sunt dezadaptative, iar
preferinele mai sntoase. De asemenea, ideea de acceptare a
propriei persoane mi se pare foarte corect, i am folosit-o i pentru
alte cteva dintre problemele mele.

PASUL 13 Facilitai procesul de producere a schimbrii

Curnd dup aceea, Karen a putut utiliza sarcini

comportamentale pentru a-i depi sentimentele de jen vis a vis de
faptul c "a fost prsit". Imediat, i-a cutat prietenele i le-a
povestit despre desprirea de logodnicul su, dup ce nainte
exersase tehnici de imagerie raional-emotiv. n cadrul acestora, i-a
imaginat ct mai viu cum prietenele ei o trateaz cu dispre i a
nceput s se simt ruinat, dup care a nlocuit aceast emoie cu
prerea de ru, n timp ce pstra n minte prerea negativ a
prietenelor ei despre sine. Exerciiile de imagerie au ajutat-o s
exerseze schimbarea convingerii sale iraionale cu alternativa sa
raional. Cnd le-a povestit prietenelor ei despre desprire, a fost
 88 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

plcut surprins s constate c acestea, de fapt, au susinut-o foarte

mult.
De asemenea, Karen a lucrat pe sentimentul de ruine i n alte
contexte, cum ar fi la locul de munc. nainte, fusese extrem de
reticent n a cere ajutor atunci cnd nu putea rezolva ceva. Totui, pe
msur ce a reuit s renune la convingerea dezadaptativ c "eful
meu nu trebuie s aib o prere proast despre mine, cci asta ar
nsemna c sunt inferioar", a devenit tot mai capabil s spun
atunci cnd nu tie ceva i s cear ajutor. Inc o dat, Karen a
constatat c eful su a fost mulumit de noua ei atitudine, pe care o
considera "deschidere".
Karen nu a avut o problem de intoleran la frustrare, aa nct
nu a ntmpinat dificulti majore n a-i face sarcinile pentru acas.
Pentru maioritatea clienilor Dvs., va fi ceva mai dificil s
89 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

80 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

pun n practic ceea ce au nvat pe parcursul terapiei.

Recomandm consultarea lucrrii lui Ellis (1985b) pentru o discuie
detaliat despre modalitile de depire a rezistenei clientului (j a
terapeutului).

EPILOG

Am ajuns, aadar, la finalul discuiei noastre. Dac dorii s v

dezvoltai abilitile de terapeut REBT, folosii terapia raional- emotiv
i comportamental cu clienii Dvs., obinei supervizare de
specialitate pentru cazurile cu care lucrai, participai la cursurile de
formare avansat n REBT, i consultai frecvent cele mai recente
materiale recomandate pe parcursul acestui ghid. Sperm c ai gsit
aceast introducere n REBT util i v dorim toate cele bune n
cariera Dvs. de terapeui REBT. Succes!