Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1
Evaluare psihologică – metode psihometrice curs 1
2
Evaluare psihologică – metode psihometrice curs 1
În locul evaluărilor sistematice, cei care profesează în psihoterapie aleg de multe ori
evaluarea „clinică”, în sensul fundamentării diagnosticului şi profilului psihologic al pacientului
pe un set de informaţii prelevate prin diverse alte metode (interviuri, observaţie, studiul de caz,
sau chiar altfel de instrumente de evaluare cu o validitate contestată în psihologia contemporană,
cum sunt testele proiective). Combinarea acestor informaţii (şi ponderarea lor în funcţie de
importanţa percepută pe care o deţin) în direcţia inferării dinamicii psihologice şi trăsăturilor
relevante ale individului se face deseori pe baza intuiţiei psihologului, a unui set de reguli de
decizie derivat din experienţa personală cu cazuri similare. O astfel de abordare are avantaje
clare în ceea ce priveşte gradul de control personal al psihologului asupra metodei, respectiv în
cea a uşurinţei de utilizare. Cei care optează pentru acest domeniu profesional sunt de multe ori
seduşi intelectual tocmai de subiectivismul său extrem, de fluiditatea şi creativitatea implicate în
înţelegerea psihicului uman, de relaţia „sufletească” dintre terapeut şi client ghidată cu precădere
de primul pe baza intuiţiilor şi aşteptărilor sale.
3
Evaluare psihologică – metode psihometrice curs 1
Totuşi, acest tip de evaluare are un nivel de corectitudine şi eficienţă semnificativ mai
slab în comparaţie cu utilizarea metodelor sistematice, statistice. Tema comparaţiei dintre cele
două abordări nu este deloc una nouă. Încă din 1954, Paul Meehl – un psiholog clinician ce a
insistat pe parcursul carierei sale în favoarea utilizării suportului oferit de statistică de către
colegii săi de breaslă – a sintetizat rezultatele mai multor studii asupra validităţii celor două
abordări, toate indicând faptul că evaluarea sistematică este superioară celei pur clinice.
Cercetările de după acel moment au întărit acest rezultat, majoritatea utilizând drept criteriu al
validităţii corectitudinea predicţiei făcute de reprezentanţii celor două abordări. Opţiunea pentru
acest criteriu este explicabilă prin prisma faptului că el pune în relaţie evaluarea propriu-zisă a
individului cu un set de comportamente pe care psihologul prezice că le va desfăşura în viitor, în
funcţie de caracteristicile psihologice rezultate în urma evaluării. Cu alte cuvinte, el reprezintă un
reper obiectiv de departajare, spre deosebire de diagnosticul în sine, a cărui validitate nu poate fi
evaluată printr-un criteriu obiectiv. Trebuie menţionat că în construcţia instrumentelor
standardizate, acest aspect al predicţiei comportamentale reprezintă o dimensiune obligatorie a
calităţii psihometrice a scalei de evaluare – cea a validităţii de criteriu predictive. Mai mult,
cunoaşterea acestei caracteristici psihometrice a instrumentului oferă psihologului informaţii nu
doar despre relaţia dintre trăsătura măsurată şi un anumit comportament, ci şi cu privire la
probabilitatea ca un anume individ să realizeze acel comportament.
Un exemplu de astfel de studiu de evaluare paralelă a celor două abordări este cel realizat
într-o clinică asociată universităţii din Pittsburgh (Gardner et al., 1996). Sarcina pe care au
realizat-o psihologii (subiecţi ai acestei cercetări) practicanţi ai evaluării de tip clinic, respectiv
sistematic a fost să prezică apariţia comportamentelor violente în cazul fiecăruia dintre cei 784
de pacienţi internaţi în acea clinică în următoarele 6 luni. Indicatorul utilizat pentru a aprecia
corectitudinea prognosticului a fost unul relevant pentru validitatea discriminativă a
instrumentelor din psihologie, şi anume AUC (Area Under the Curve – prezentat într-un curs
ulterior). Rezultatele au arătat că acest indicator a avut valoarea 0,74 pentru predicţia statistică; şi
doar 0,63 pentru cea clinică, adică mult mai apropiat de pragul de 0,5 care corespunde absenţei
totale a corectitudinii predicţiei.
O meta-analiză mai recentă a studiilor de acest tip (Grove et al., 2000) arată faptul că
predicţia statistică a fost mai validă decât cea clinică în 44% din cazurile incluse în studiile
citate, în timp ce predicţia clinică a fost mai validă decât cea statistică doar în 6% din cazuri. În
medie, diferenţa dintre corectitudininea predicţiilor pe baza celor două abordări este de 10%, în
favoarea celei sistematice. Dintre toate sursele de informaţii ce pot fi incluse în evaluarea clinică,
una are o influenţă negativă mai substanţială asupra corectitudinii sale, ea fiind, în acelaşi timp,
şi prototipul acestui tip de abordare; astfel, se pare că predicţia clinică îşi pierde din validitate în
special atunci când evaluarea includea interviuri cu pacienţii, relevând încă o dată diversele
probleme şi limite ale acestei metode.
Un alt rezultat interesant al cercetărilor pe această temă, relevat prin comparaţii între
clinicieni cu grade diverse de experienţă, doctoranzi, studenţi, etc., este acela că nivelul de
experienţă în evaluarea clinică nu influenţează corectitudinea acesteia (Walters et al., 1988). De
4
Evaluare psihologică – metode psihometrice curs 1
5
Evaluare psihologică – metode psihometrice curs 1
faptului că el este reprezentativ în gândirea curentă, în simţul comun, pentru „portretul robot” al
unei persoane suspicioase sau vigilente.
• Eroarea de confirmare este un alt fenomen – pe lângă cele legate de calitatea feed-back-
ului primit de la clienţi – care afectează capacitatea psihologilor de a-şi îmbunătăţi în timp
corectitudinea evaluărilor, prin raportare la evoluţia psihologică a individului evaluat. Ea se
referă la tendinţa lor de a acorda mai multă atenţie şi chiar de a căuta, selecta, şi ţine minte cu
precădere informaţiile care le sprijină sau confirmă ipotezele, în defavoarea celor care le
contrazic (Garb, 2003). Ea apare încă din momentul deciziei psihologului cu privire la
„întrebările potrivite” pe care le va adresa clientului în procesul evaluării clinice, pentru că de
multe ori ele sunt ghidate de o impresie (în termeni psihologici) construită de la primul moment
al interacţiunii dintre ei. Această primă impresie (mai mult sau mai puţin conştientă) reprezintă
ipoteze pe care răspunsurile la întrebările puse au rolul de a le confirma. De asemenea,
informaţiile care confirmă aceste ipoteze vor fi cele cărora li se va acorda o atenţie superioară în
construcţia diagnosticului final. Dat fiind faptul că aceste deformări ale răspunsurilor şi
comportamentului celui evaluat sub impactul ipotezelor psihologului se prelungesc şi în aria
memoriei, eroarea de confirmare explică dificultăţile psihologilor care utilizează exclusiv
evaluarea clinică de a învăţa din experienţă.
6
Evaluare psihologică – metode psihometrice curs 1
de existenţa unui etalon pe întreaga populaţie, presupune însă investiţii considerabile (în special
de timp şi de ordin logistic) în etapa de construcţie a instrumentului. De asemenea, majoritatea
testelor acoperă concepte psihologice destul de generale (de exemplu, personalitatea sau
inteligenţa), încadrând individul evaluat pe un set de factori ce compun respectivul concept,
reflectând dimensiuni mai specifice.
Cu toate că utilizarea testelor are avantaje clare – în termeni de evaluare în raport cu
întreaga populaţie şi de bogăţie a rezultatelor, de comprehensivitate a evaluării), în psihologia
contemporană – atât în spaţiul cercetării, cât şi în cel aplicat în diverse arii, inclusiv cea clinică) –
sunt din ce în ce mai des utilizate aşa-numitele „scale scurte” (RAI - Rapid Assessment
Instruments). Termenul de „scală” sugerează diferenţa faţă de test, în cele două privinţe
menţionate mai sus: în primul rând, ele vizează concepte mult mai specifice, bazate pe o
decupare precisă a spaţiului psihologic asociat lor (de exemplu, „auto-monitorizarea”, sau
„nevoia de cogniţie”). În al doilea rând, majoritatea acestor instrumente nu au un etalon construit
pe întreaga populaţie, ci cel mult unul valabil pe o populaţie foarte specifică (de exemplu, un
etalon pe copiii cu părinţi divorţaţi în cazul scalei de Lipsă de speranţă la copii). În rest, însă,
construcţia lor respectă aceleaşi exigenţe psihometrice ca şi cele implicate în construcţia testelor,
de la alegerea itemilor şi a scalelor de răspuns potrivite la rafinarea progresivă a bateriei de itemi
până la momentul în care aceasta respectă standardele cu privire la fidelitate, validitate de
conţinut, de construct, predictivă, etc. Avantajul acestor instrumente în psihologia clinică este
acela că ele oferă posibilitatea evaluării în profunzime a unui număr mare de dimensiuni
psihologice pe care clinicianul le consideră a fi relevante pentru respectivul individ,
administrându-i un număr redus de itemi; în acest fel, validitatea răspunsurilor sale este crescută,
iar gradul de discomfort pe care îl induce situaţia de evaluare este minimizat.
Bibliografie
• Arrindell, W.A., Perris, C., Eisemann, M., van der Ende., J., Gaszner, P., Iwawaki, S., Maj, M., Zhang, J.
Parental rearing behaviour from a cross!cultural perspective: a summary of data obtained in 14 nations. In C. Perris,
W. A. Arrindell, & M. Eisemann (Eds), Parenting and Psychopathology. Chichester: Wiley
• Chapman, L. J., & Chapman, J. P. (1967). Genesis of popular but erroneous diagnostic observations.
Journal of Abnormal Psychology, 72, 193-204.
• Garb, H. (2003). Clinical judgment and mechanical prediction, în Graham, J., Naglieri, J., Handbook of
psychology Vol X. Assessment psychology, John Wiley & Sons, Inc.
• Gardner, W., Lidz, C. W., Mulvey, E. P., & Shaw, E. C. (1996). Clinical versus actuarial predictions of
violence by patients with mental illnesses. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64, 602–609.
• Goldberg, L. R. (1959). The effectiveness of clinicians’ judgments: The diagnosis of organic brain damage
from the Bender-Gestalt test. Journal of Consulting Psychology, 23, 25–33.
• Grove, W. M., Zald, D. H., Lebow, B. S., Snitz, B. E., & Nelson, C. (2000). Clinical versus mechanical
prediction: A meta-analysis. Psychological Assessment, 12, 19–30.
• Havârneanu, C. (2000). Cunoaşterea psihologică a persoanei, Iaşi, Polirom
• Hermann, R. C., Ettner, S. L., Dorwart, R. A., Langman-Dorwart, N., & Kleinman, S. (1999). Diagnoses of
patients treated with ECT: A comparison of evidence-based standards with reported use. Psychiatric Services, 50,
1059–1065.
7
Evaluare psihologică – metode psihometrice curs 1