Sunteți pe pagina 1din 96

INSTRUCŢIUNI

VIDEOSCOP EVIS EXERA II GASTROINTESTINAL

OLYMPUS GIF-Q165
COLONOVIDEOSCOP EVIS EXERA III

OLYMPUS CF-Q165L/I

8 6 0 2 2 8 5
Număr articol: RO-8602285
Versiunea 4.0 – 05/2016

Pentru informaţii privind reprocesarea consultaţi manualul care însoţeşte


endoscopul, „MANUALUL DE REPROCESARE”, pe a cărui copertă este înscris
modelul endoscopului dumneavoastră.
Cuprins

Cuprins

Simboluri ....................................................................................... 1

Informaţii importante – Vă rugăm să le citiţi înainte


de utilizare ..................................................................................... 3
Domeniul de utilizare ................................................................................ 3
Aplicabilitatea endoscopiei şi a tratamentului endoscopic ....................... 3
Manual de utilizare ................................................................................... 4
Calificările utilizatorului ............................................................................. 4
Compatibilitatea instrumentarului ............................................................. 4
Reprocesarea înainte de prima utilizare/reprocesarea şi depozitarea
după utilizare............................................................................................. 5
Echipamentul de rezervă ......................................................................... 5
Managementul întreţinerii ......................................................................... 5
Interzicerea reparaţiilor şi a modificărilor neadecvate .............................. 5
Cuvinte de atenţionare .............................................................................. 6
Avertismente şi atenţionări ....................................................................... 6
Exemple de manevrare inadecvată .......................................................... 9

Capitolul 1 Verificarea Conţinutului Pachetului....................... 11

Capitolul 2 Terminologia şi specificaţiile instrumentului ....... 13


2.1 Nomenclator.................................................................................... 13
2.2 Funcţiile endoscopului .................................................................... 17
2.3 Specificaţii....................................................................................... 19

Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia ............................................ 23


3.1 Pregătirea echipamentului .............................................................. 24
3.2 Verificarea endoscopului................................................................. 25
3.3 Pregătirea şi verificarea accesoriilor ............................................... 29
3.4 Ataşarea accesoriilor la endoscop .................................................. 33
3.5 Inspecţia şi conectarea echipamentului auxiliar.............................. 35
3.6 Verificarea sistemului endoscopic................................................... 39

Capitolul 4 Operarea................................................................... 45
4.1 Introducerea.................................................................................... 47
4.2 Folosirea accesoriilor de endoterapie ............................................. 54
4.3 Retragerea endoscopului................................................................ 59
4.4 Transportul endoscopului................................................................ 60

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 i


TIP GIF/CF Seria 165
Cuprins

Capitolul 5 Remedierea problemelor......................................... 63


5.1 Ghid de remediere a defecţiunilor ................................................... 63
5.2 Retragerea endoscopului care prezintă o neregularitate ................ 67
5.3 Returnarea endoscopului pentru reparaţii....................................... 69

Anexă ............................................................................................. 71
Diagrama sistemului ................................................................................. 71
Informaţii EMC........................................................................................... 83
Întreţinerea ................................................................................................ 88

ii Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Simboluri

Simboluri

Semnificaţia simbolurilor de pe ambalajul componentelor, de pe coperta din


spate a acestui manual de instrucţiuni şi/sau de pe acest instrument este
următoarea:

Consultaţi instrucţiunile.

Atenţie

Endoscop

Piesă aplicată de tipul BF

Număr de lot

Număr de serie

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 1


TIP GIF/CF Seria 165
Simboluri

2 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Informaţii importante – Vă rugăm să le citiţi înainte de utilizare

Informaţii importante – Vă rugăm să le


citiţi înainte de utilizare

Domeniul de utilizare
Aceste instrumente au fost proiectate pentru a fi folosite împreună cu sistemul
video central Olympus sursa de lumină, echipamentul de documentare,
monitorul video, accesoriile de endoterapie cum este pensa de biopsie şi alte
echipamente auxiliare.

VIDEOSCOPUL GASTROINTESTINAL EVIS EXERA ll GIF-Q165 este indicat


pentru utilizare pentru endoscopie şi chirurgie endoscopică la nivelul tractului
digestiv superior (inclusiv esofagul,stomacul şi duodenul).

COLONOVIDEOSCOPUL EVIS EXERA ll CF-Q165L/I este indicat pentru utilizare


pentru endoscopie şi chirurgie endoscopică la nivelul tractului digestiv inferior
(incluzând anusul, rectul, colonul sigmoidian, colonul şi valvula ileocecală).

Nu folosiţi aceste instrumente în alt scop decât cel pentru care au fost realizate.
Selectaţi endoscopul care urmează să fie folosit în funcţie de obiectivul
procedurii intenţionate pe baza înţelegerii pe deplin a specificaţiilor şi
funcţionalităţii endoscopului aşa cum este descris în manualul de instrucţiuni.

Aplicabilitatea endoscopiei şi a tratamentului


endoscopic
Dacă există vreun standard oficial cu privire la aplicabilitatea endoscopiei şi a
tratamentului endoscopic, care să fie impus de administraţia spitalului sau de alte
instituţii oficiale, precum societăţile academice de endoscopie, urmaţi standardul
respectiv. Înainte de începerea endoscopiei şi a tratamentului endoscopic, evaluaţi
în întregime proprietăţile sale, scopurile, efectele şi riscul posibil (natura, gradul şi
probabilitatea acestora). Efectuaţi endoscopia şi tratamentul endoscopic doar
atunci când beneficiile potenţiale sunt mai mari decât riscurile.
Explicaţi în întregime pacientului beneficiile şi riscurile endoscopiei şi ale
examinării/tratamentului endoscopic, de asemenea şi fiecare metodă de
investigare utilizată în locul lor, şi efectuaţi endoscopia şi tratamentul endoscopic
doar după ce aţi obţinut consimţământul pacientului.
Chiar şi după începerea endoscopiei şi a tratamentului endoscopic, continuaţi să
evaluaţi beneficiile potenţialelor riscuri şi beneficii, şi opriţi imediat
endoscopia/tratamentul şi luaţi măsurile adecvate dacă riscurile asupra pacientului
au devenit mai mari decât beneficiile potenţiale.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 3


TIP GIF/CF Seria 165
Informaţii importante – Vă rugăm să le citiţi înainte de utilizare

Manual de utilizare
Acest manual de instrucţiuni conţine informaţii esenţiale pentru folosirea sigură
şi eficientă a acestui instrument. Înainte de utilizare, consultaţi în întregime acest
manual, precum şi manualele echipamentelor ce urmează să fie folosite în
timpul procedurii şi folosiţi echipamentele în acord cu instrucţiunile lor.

Ţineţi cont de faptul că setul complet al manualului de instrucţiuni pentru acest


endoscop constă din acest manual şi din „MANUALUL DE REPROCESARE”
având modelul endoscopului dumneavoastră menţionat pe copertă. Acestea
însoţesc endoscopul la expediere.

Păstraţi atât acest manual de instrucţiuni, cât şi cele asociate, într-un loc sigur şi
accesibil. Dacă aveţi întrebări sau comentarii cu privire la informaţiile din acest
manual, contactaţi Olympus.

Calificările utilizatorului
Dacă există un standard oficial cu privire la calificările utilizatorului pentru
efectuarea endoscopiei şi a tratamentului endoscopic, care să fie impus de
administraţia medicală sau de alte instituţii oficiale, precum societăţile academice
de endoscopie, urmaţi standardul respectiv. Dacă nu există niciun standard oficial
de calificare, operatorul acestui instrument trebuie să fie un medic avizat de
managerul pentru siguranţa medicală al spitalului sau de persoana responsabilă
cu departamentul (departamentul de medicină internă etc.).

Medicul trebuie să fie capabil să efectueze în condiţii de siguranţă endoscopia şi


tratamentul endoscopic planificate, cu respectarea normelor trasate de
societăţile academice de endoscopie etc., şi ţinând cont de dificultatea
endoscopiei şi a tratamentului endoscopic. Acest manual nu explică şi nici nu
abordează procedurile endoscopiei.

Compatibilitatea instrumentarului
Consultaţi „Diagrama sistemului” din Anexă pentru a confirma că acest
instrument este compatibil cu echipamentele auxiliare utilizate. Folosirea unui
echipament incompatibil poate duce la rănirea pacientului sau a operatorului
şi/sau defectarea echipamentului.

4 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Informaţii importante – Vă rugăm să le citiţi înainte de utilizare

Reprocesarea înainte de prima utilizare/reprocesarea


şi depozitarea după utilizare
Acest instrument nu a fost curăţat, dezinfectat sau sterilizat înainte de expediere.
Înaintea utilizării acestui instrument pentru prima dată, reprocesaţi-l conform
instrucţiunilor oferite în manualul care însoţeşte endoscopul, „MANUALUL DE
REPROCESARE” având modelul endoscopului dumneavoastră înscris pe
copertă.
După utilizarea acestui instrument, reprocesaţi-l şi depozitaţi-l în acord cu
instrucţiunile din manualul de reprocesare care însoţeşte endoscopul.
Reprocesarea sau depozitarea improprie şi/sau incompletă poate prezenta un
risc pentru apariţia unor infecţii, provoacă defectarea echipamentului sau reduce
randamentul.

Echipamentul de rezervă
Asiguraţi-vă că aţi pregătit un alt endoscop pentru a evita întreruperea
examinării din cauza defectării sau funcţionării deficitare a echipamentului.

Managementul întreţinerii
Probabilitatea defectării endoscopului şi a echipamentului auxiliar creşte odată
cu numărul procedurilor efectuate şi/sau numărul total al orelor de funcţionare.
În completare la inspecţia dinaintea fiecărei proceduri, persoana responsabilă cu
întreţinerea echipamentului medical din fiecare spital trebuie să verifice periodic
articolele menţionate în acest manual. Un endoscop asupra căruia există
suspiciunea unei nereguli nu trebuie să fie folosit, ci trebuie să fie verificat
conform prevederilor de la Secţiunea 5.1, „Ghid de remediere a defecţiunilor”.
Dacă neregularitatea este încă suspectată după verificare, contactaţi Olympus.

Interzicerea reparaţiilor şi a modificărilor neadecvate


Acest instrument nu conţine nici o parte care să poate fi reparată de utilizator. Nu
dezasamblaţi, nu modificaţi şi nu încercaţi să reparaţi instrumentul; există riscul
de rănire a pacientului sau a utilizatorului şi/sau deteriorare a echipamentului.
Echipamentul care a fost dezasamblat, reparat, alterat, schimbat sau modificat
de diverse persoane, altele decât cele autorizate de Olympus, este exclus din
incidenţa garanţiei limitate Olympus şi nu mai este garantat de Olympus sub
nicio formă.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 5


TIP GIF/CF Seria 165
Informaţii importante – Vă rugăm să le citiţi înainte de utilizare

Cuvinte de atenţionare
În acest manual, sunt folosite următoarele cuvinte de avertizare:

AVERTIZARE
Indică un pericol potenţial care, dacă nu este evitat, poate
duce la deces sau la răniri grave.

PRECAUŢIE
Indică o situaţie potenţial periculoasă care, dacă nu este
evitată, poate provoca vătămarea uşoară sau moderată.
Poate fi utilizat şi pentru a atrage atenţia asupra practicilor
nesigure sau a posibilei deteriorări a echipamentului.

NOTĂ
Indică informaţii suplimentare utile.

Avertismente şi atenţionări
Respectaţi avertismentele şi atenţionările de mai jos atunci când manevraţi
acest instrument. Această informaţie trebuie să fie completată prin
avertismentele şi atenţionările oferite în fiecare capitol.

AVERTIZARE
• După utilizarea acestui instrument, reprocesaţi-l şi depozitaţi-
l conform instrucţiunilor oferite în manualul de reprocesare
care însoţeşte endoscopul, având modelul endoscopului
dumneavoastră înscris pe copertă. Folosirea unor
instrumente reprocesate sau depozitate necorespunzător
sau incomplet poate provoca contaminarea încrucişată şi/sau
infectarea pacientului.
• Înainte de endoscopie, îndepărtaţi toate obiectele metalice
(ceas, ochelari, lanţ, etc.) de la pacient. Dacă este necesară
efectuarea unui tratament de cauterizare la frecvenţă înaltă,
în cazul în care pacientul poartă un obiect metalic, acesta
poate provoca pacientului arsuri în zonele din jurul obiectului
metalic.
• Nu loviţi, îndoiţi, izbiţi, trageţi, răsuciţi sau scăpaţi pe jos
capătul distal, tubul de inserţie, secţiunea de flexie, secţiunea
de control, cablul universal sau conectorul endoscopului cu
forţă excesivă. Endoscopul poate fi deteriorat şi poate
provoca rănirea pacientului, arsuri, sângerare şi/sau
perforaţii. De asemenea, poate provoca desprinderea unor
piese ale endoscopului în interiorul pacientului.

6 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Informaţii importante – Vă rugăm să le citiţi înainte de utilizare

AVERTIZARE
• Niciodată să nu efectuaţi controlul de angulare forţat sau
brusc. Niciodată să nu împingeţi forţat, să răsuciţi sau să
rotiţi secţiunea angulată de curbură. Poate rezulta vătămarea
pacientului, sângerare şi/sau perforaţii. Poate fi imposibil de
îndreptat secţiunea de curbură în timpul examinării.
• Nu introduceţi sau extrageţi tubul de inserţie al endoscopului
atunci când secţiunea de flexie este blocată pe poziţie. Poate
rezulta vătămarea pacientului, sângerare şi/sau perforaţii.
• Nu acţionaţi niciodată secţiunea de flexie, nu alimentaţi cu aer
şi nu efectuaţi aspiraţie, nu introduceţi şi nu retrageţi tubul de
inserţie al endoscopului şi nu utilizaţi accesorii de endoterapie
dacă nu vizualizaţi imaginea endoscopică. Poate rezulta
vătămarea pacientului, sângerare şi/sau perforaţii.
• Nu acţionaţi niciodată secţiunea de flexie, nu alimentaţi cu
aer şi nu efectuaţi aspiraţie, nu introduceţi şi nu retrageţi
tubul de inserţie al endoscopului şi nu utilizaţi accesorii de
endoterapie în timp ce imaginea este blocată. Poate rezulta
vătămarea pacientului, sângerare şi/sau perforaţii.
• Niciodată nu inseraţi, retrageţi sau rotiţi tubul de inserţie
brusc sau cu forţă excesivă. Poate rezulta vătămarea
pacientului, sângerare şi/sau perforaţii.
• Nu atingeţi ghidajul luminii conectorului endoscopului imediat
după îndepărtarea acestuia de la sursa de lumină deoarece
este extrem de cald. Poate provoca arsuri operatorului sau
pacientului.
• Când imaginea endoscopică nu apare pe monitor, CCD-ul
poate fi defect. OPRIŢI imediat sistemul video central. Sursa
de alimentare continuă, în acest caz, provoacă încălzirea
capătului distal şi poate provoca arsuri operatorului sau
pacientului.
• În cazul în care este dificilă introducerea endoscopului,
nu introduceţi endoscopul în mod forţat; opriţi endoscopia.
Introducerea forţată poate duce la rănirea pacientului,
sângerare, şi/sau perforaţii.
• Atunci când combinaţi endoscopul cu un tub de fixare, există
riscul perforării sau hemoragiei cauzate de angajarea
mucoasei sau de separarea tubului de endoscop şi
rămânerea acestuia în corp. Înaintea utilizării asiguraţi-vă că
aţi citit manualul de instrucţiuni al tubului de fixare pentru a
înţelege complet caracteristicile acestuia.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 7


TIP GIF/CF Seria 165
Informaţii importante – Vă rugăm să le citiţi înainte de utilizare

PRECAUŢIE
• Nu trageţi de cablul universal în timpul examinării.
Conectorul endoscopului va fi tras în afara ştuţului de ieşire
al sursei de lumină iar imaginea endoscopică nu va fi vizibilă.
• Nu înfăşuraţi tubul de inserţie sau cablul universal în bucle cu
un diametru mai mic de 12 cm. Poate rezulta defectarea
echipamentului.
• Nu atingeţi contactele electrice din interiorul conectorului
electric. Pot rezulta deteriorări ale CCD.
• Nu loviţi capătul distal al tubului de inserţie, în special
suprafaţa lentilelor obiectivului de la capătul distal. Pot
rezulta anormalităţi vizuale.
• Nu răsuciţi sau curbaţi secţiunea de curbură cu mâinile.
Poate rezulta defectarea echipamentului.
• Nu strângeţi forţat secţiunea de curbare. Acoperirea secţiunii
de curbare se poate zgâria sau rupe şi poate provoca
scurgeri de apă.
• Opriţi sistemul video central înaintea conectării sau
deconectării cablului videoscopului de la conectorul electric
de pe endoscop. Porniţi sau opriţi sistemul video central
numai atunci când cablul videoscopului este conectat atât la
sistemul video central cât şi la conectorul electric de pe
endoscop. Dacă aceasta nu este respectată, poate rezulta
defectarea echipamentului, inclusiv distrugerea CCD-ului.
• Comutatoarele de la distanţă ale endoscopului nu pot să fie
îndepărtate din secţiunea de control. Apăsarea, tragerea sau
răsucire lor cu o forţă excesivă poate rupe comutatoarele
şi/sau poate provoca probleme de etanşare.
• Dacă teleîntrerupătorul 1 nu revine în poziţia OPRIT după ce
a fost apăsat ferm din laterală, trageţi cu grijă întrerupătorul
în sus pentru a-l readuce în poziţia OPRIT.
• Nu loviţi sau îndoiţi contactele electrice ale conectorului
endoscopului. Conexiunea cu sursa de lumină poate fi
slăbită şi poate rezulta un contact deficient.
• Nu încercaţi să îndoiţi tubul de inserţie al endoscopului cu
o forţă excesivă. În caz contrar, tubul de inserţie poate fi
defectat.
• Pentru a verifica influenţa electromagnetică de la alte
echipamente (orice echipament în afara acestui instrument
sau a componentelor care constituie sistemul), sistemul
trebuie să fie observat pentru a verifica dacă funcţionează
normal în configuraţia în care trebuie să fie folosit.

8 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Informaţii importante – Vă rugăm să le citiţi înainte de utilizare

PRECAUŢIE
• Interferenţa electromagnetică poate interveni la acest
instrument lângă echipamente marcate cu simbolul următor
sau alte echipamente de comunicaţii RF (radio frecvenţă)
portabile sau mobile, precum telefoanele celulare. Dacă se
produce interferenţă electromagnetică, poate fi necesară
aplicarea unor măsuri de reducere a acesteia, cum ar fi
reorientarea sau reamplasarea acestui instrument, sau
ecranarea locaţiei.

NOTĂ
Acest endoscop conţine un cip de memorie care memorează
informaţii despre endoscop şi care comunică aceste
informaţii către CV-160.

Exemple de manevrare inadecvată


Detaliile cu privire la tehnica endoscopiei clinice sunt în responsabilitatea
specialiştilor calificaţi. Siguranţa pacienţilor în examinările endoscopice şi
tratamentul endoscopic poate fi asigurată printr-o manevrare adecvată de către
medic şi unitatea medicală. Mai jos sunt descrise exemple de manipulare
inadecvată.

• Supra-insuflarea lumenului poate provoca dureri, răni, hemoragie şi/sau


perforaţii pacientului.
• Efectuarea aspiraţiei cu capătul periferic în contact prelungit cu suprafaţa
mucoasei, cu presiune de aspiraţie mai mare decât este necesară sau cu
durată de aspiraţie prelungită poate cauza hemoragii şi/sau leziuni.
• Endoscopul nu a fost conceput pentru utilizarea în observaţie prin
curbarea inversă în alte părţi ale corpului decât în stomac. Efectuarea
observaţiei retroflexate într-un lumen îngust poate face imposibilă
îndreptarea şi/sau retragerea endoscopului. Observarea prin flexarea
inversă în alte părţi ale corpului decât în stomac trebuie efectuată numai
atunci când utilitatea acestei acţiuni este evaluată ca fiind mai mare
decât riscul pe care îl constituie pentru pacient.
• Introducerea, retragerea şi utilizarea unor accesorii de endoterapie în
absenţa unei imagini endoscopice clare poate provoca răni, arsuri,
hemoragii şi/sau perforaţii pacientului.
• Introducerea sau retragerea endoscopului, alimentarea cu aer, efectuarea
aspiraţiei sau acţionarea secţiunii de flexie în absenţa unei imagini
endoscopice clare poate cauza răni, hemoragii şi/sau perforaţii pacientului.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 9


TIP GIF/CF Seria 165
Informaţii importante – Vă rugăm să le citiţi înainte de utilizare

10 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 1 Verificarea Conţinutului Pachetului

Capitolul 1 Verificarea Conţinutului


Pachetului

Comparaţi toate articolele din pachet cu componentele indicate mai jos.


Inspectaţi fiecare articol pentru a vedea dacă există defecţiuni. Dacă
instrumentul este defect, dacă o componentă lipseşte sau dacă aveţi vreo
întrebare, nu folosiţi instrumentul; contactaţi imediat firma Olympus. Acest
instrument nu a fost dezinfectat sau sterilizat înainte de expediere.

Înaintea utilizării acestui instrument pentru prima dată, reprocesaţi-l conform


instrucţiunilor descrise în manualul care însoţeşte endoscopul, „MANUALUL DE
REPROCESARE” având modelul endoscopului dumneavoastră înscris pe copertă.

GIF-Q165

Endoscop

CF-Q165L/I

Endoscop

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 11


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 1 Verificarea Conţinutului Pachetului

Perie pentru curăţarea canalelor


(BW-20T)

Tub de injectare (MH-946)

Canal de ghidare
Capac rezistent la (MH-944)
apă (MH-553)

Adaptor de curăţare
Perie pentru curățarea
a canalului aer/apă
deschiderii canalului (MH-507)
Valvă biopsie (MH-948)
(MB-358, 10 bucăţi)

Muştiuc Adaptor de curăţare prin


(numai pentru modelele aspiraţie (MH-856)
GIF, 2 bucăţi)

Tub auxiliar de apă Manual de utilizare Manual de reprocesare


(MAJ-855, numai pentru
endoscoape cu alimentare
auxiliară cu apă)

12 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 2 Terminologia şi specificaţiile instrumentului

Capitolul 2 Terminologia şi specificaţiile


instrumentului

2.1 Nomenclator

 GIF-Q165

Cablu universal

1. Conector de
aspiraţie

5. Conector electric

Conductă aer

2. Cadru conector pentru cablul S

3. Conector alimentare cu aer

Lumina de 3. Conector alimentare cu apă


direcţionare
Nume produs şi număr de serie

Contacte electrice

4. Conector endoscop

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 13


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 2 Terminologia şi specificaţiile instrumentului

9. Valvă aer/apă (MH-438)

8. Valvă aspiraţie (MH-443)

7. Blocajul de angulare SUS/JOS

6. Buton control angulaţie SUS/JOS

16. Buton control angulaţie


DREAPTA/STÂNGA
Secţiunea
15. Dispozitiv de blocare a de control
angulaţiei DREAPTA/STÂNGA
Cilindru de aspiraţie

Secţiune de prindere Cilindru aer/apă

14. Cod de culori

Corpul Valvă biopsie (MB-358)


endoscopului

10. Canalul pentru instrumente

Portul canalului pentru instrumente

11. Marcaj pentru limita tubului de inserţie

Lungime de lucru

13. Comutatoarele la Capăt distal


distanţă 1 la 4

12. Secţiunea de curbare

Tubul de inserţie

14 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 2 Terminologia şi specificaţiile instrumentului

 CF-Q165L/I

Cablu universal

17. .Admisie tub auxiliar


pentru apă
1. Conector de
aspiraţie

5. Conector electric
Capac admisie auxiliară
de apă (MAJ-215)

Conductă aer

2. Cadru conector pentru cablul S

3. Conector alimentare cu aer

Lumina de 3. Conector alimentare cu apă


direcţionare
Nume produs şi număr de serie

Contacte electrice

4. Conector endoscop

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 15


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 2 Terminologia şi specificaţiile instrumentului

9. Valvă aer/apă (MH-438)

8. Valvă aspiraţie (MH-443)

7. Blocajul de angulare SUS/JOS

6. Buton control angulaţie SUS/JOS

16. Buton control angulaţie


DREAPTA/STÂNGA

15. Dispozitiv de blocare a angulaţiei Secţiunea


DREAPTA/STÂNGA Cilindru de aspiraţie
de control

Cilindru aer/apă
Secţiune de prindere

Valvă biopsie (MB-358)


14. Cod de culori
10. Canalul pentru instrumente

Corpul Portul canalului pentru instrumente


endoscopului
11. Marcaj pentru limita tubului de inserţie

Lungime de lucru

Tubul de inserţie
12. Secţiunea de
Capăt distal
curbare

13. Comutatoarele la distanţă 1 la 4

16 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 2 Terminologia şi specificaţiile instrumentului

2.2 Funcţiile endoscopului


1. Conector de aspiraţie
Conectează endoscopul la tubul de aspiraţie al pompei de aspiraţie.
2. Cadru conector pentru cablul S
Conectează endoscopul cu unitatea electrochirurgicală Olympus prin
intermediul cablului S. Cablul S conduce curentul de dispersie de la
endoscop la unitatea electrochirurgicală. Pentru a conecta cablul S,
consultaţi manualul de instrucţiuni al unităţii electrochirurgicale.
3. Conector alimentare cu apă şi conector alimentare cu aer
Conectează endoscopul la recipientul de apă prin intermediul tubului
recipientului de apă pentru a alimenta cu apă capătul distal al endoscopului.
4. Conector endoscop
Conectează endoscopul la ştuţul de ieşire al sursei de lumină şi transmite
lumină de la sursa de lumină către endoscop.
5. Conector electric
Conectează endoscopul la sistemul video central prin intermediul cablului
videoscopului. Endoscopul conţine un cip de memorie care memorează
informaţii despre endoscop şi comunică aceste informaţii sistemului video
central CV-160. Pentru mai multe informaţii consultaţi manualul de
instrucţiuni pentru CV-160.
6. Buton control angulaţie SUS/JOS
Atunci când acest buton este rotit în direcţia „ U” secţiunea de flexie se
deplasează în SUS; atunci când butonul este rotit în direcţia „D ”
secţiunea de flexie se deplasează în JOS.
7. Blocajul de angulare SUS/JOS
Deplasarea acestui dispozitiv în direcţia „F ” eliberează angulaţia.
Deplasarea dispozitivului în direcţia opusă blochează secţiunea de flexie în
poziţia dorită.
8. Valvă aspiraţie (MH-443)
Această valvă este apăsată pentru a activa aspiraţia. Valva este utilizată
pentru a elimina orice lichide, reziduuri de substanţe organice, gaze
intestinale sau aer de la pacient.
9. Valvă aer/apă (MH-438)
Orificiul din această valvă este acoperit pentru a insufla aer iar valva este
apăsată pentru a alimenta apă pentru spălarea lentilelor. Poate fi utilizat de
asemenea pentru a alimenta cu aer pentru a îndepărta orice lichide sau
reziduuri de substanţe organice care aderă la lentilele obiectivului.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 17


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 2 Terminologia şi specificaţiile instrumentului

10. Canalul pentru instrumente


Funcţiile canalului pentru instrumente:
− canal pentru inserţia accesoriilor de endoterapie
− canal de aspiraţie
− canal pentru alimentarea cu lichide (dintr-o seringă prin
intermediul valvei de biopsie)

11. Marcaj pentru limita tubului de inserţie


Acest simbol arată punctul maxim până la care endoscopul poate fi introdus
în corpul pacientului.
12. Secţiunea de curbare
Această secţiune deplasează capătul periferic al endoscopului atunci când
butoanele de control al angulaţiei SUS/JOS şi DREAPTA/STÂNGA sunt
acţionate.
13. Comutatoarele la distanţă 1 la 4
Funcţiile acestor comutatoare la distanţă 1 la 4 pot fi selectate de la sistemul
video central. La selectarea funcţiilor, consultaţi şi manualul de instrucţiuni
pentru sistemul video central.
14. Cod de culori
Acest cod este folosit pentru determinarea rapidă a compatibilităţii
accesoriilor de endoterapie. Endoscopul poate fi folosit cu accesoriile de
endoterapie care au acelaşi cod al culorilor.
• Galben: GIF-Q165

• Portocaliu: CF-Q165L/I

15. Dispozitiv de blocare a angulaţiei DREAPTA/STÂNGA


Rotirea acestui dispozitiv în direcţia „F ” eliberează angulaţia. Rotirea
dispozitivului în direcţia opusă blochează secţiunea de flexie în poziţia
dorită.
16. Buton control angulaţie DREAPTA/STÂNGA
Atunci când acest buton este rotit în direcţia „R ” secţiunea de flexie se
deplasează în DREAPTA; atunci când butonul este rotit în direcţia „ L”
secţiunea de flexie se deplasează în STÂNGA.
17. Admisie tub auxiliar pentru apă (numai pentru endoscoape cu
alimentare auxiliară cu apă)
Conectaţi tubul auxiliar de apă aici. Alimentaţi apă din această admisie prin
canalul auxiliar de apă atunci când este necesar (de exemplu, atunci când
aderă sânge la membrana mucoasă din cavitatea corpului pacientului).
Atunci când admisia auxiliară de apă nu este utilizată, asiguraţi-vă că este
acoperită de capacul admisiei auxiliare de apă.

18 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 2 Terminologia şi specificaţiile instrumentului

2.3 Specificaţii

Mediul

Mediul de Temperatura 10 – 40°C (50 – 104°F)


funcţionare ambientală
Umiditatea relativă 30 – 85%
Presiunea atmosferică 700 – 1060 hPa
(0,7 – 1,1 kgf/cm2)
(10,2 – 15,4 psia)
Mediul de Temperatura între 5 şi 40°C
depozitare ambientală (între 41 şi 104°F)
standard (de Umiditatea relativă 10 – 95%
exemplu, în spital)
Presiunea atmosferică 700 – 1060 hPa
(0,7 – 1,1 kgf/cm2)
(10,2 – 15,4 psia)
Mediul de Temperatura între - 47 şi 70°C
transport (condiţii ambientală (între -52,6 şi 158°F)
pentru transport şi Umiditatea relativă 10 – 95%
depozitare pe
Presiunea atmosferică 700 – 1060 hPa
termen scurt)
(0,7 – 1,1 kgf/cm2)
(10,2 – 15,4 psia)

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 19


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 2 Terminologia şi specificaţiile instrumentului

Specificaţii

 Funcţiile endoscopului

Model GIF-Q165
Sistem optic Câmp vizual 140°
Direcţia de vedere Vizualizare frontală
Adâncimea câmpului 3 – 100 mm
Tubul de Diametrul exterior al ø 9,2 mm
inserţie capătului distal
Capătul distal extins 1. Duză aer/apă
2. Lentilă ghidaj lumină
3. Lentilă obiectiv
4. Ieşire canal
SUS 2.
1.

DREAPTA STÂNGA

3. 4.
JOS

Diametrul exterior al ø 9,2 mm


tubului de inserţie
Lungime de lucru 1030 mm
Canalul pentru Diametru interior ø 2,8 mm
instrumente canal
Distanţa vizibilă 3 mm de la capătul distal
minimă
Direcţia din care
accesoriile de
endoterapie intră şi
ies din imaginea
endoscopică

Debitul de aer 30 cm3/s


Notă: Standard atunci când este
utilizată CLE-145 (presiune înaltă a
aerului).
Secţiunea de Interval de angulaţie SUS 210°, JOS 90°
curbare DREAPTA 100°, STÂNGA 100°
Lungimea 1345 mm
totală

20 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 2 Terminologia şi specificaţiile instrumentului

Model CF-Q165L/I
Sistem optic Câmp vizual 140°
Direcţia de vedere Vizualizare frontală
Adâncimea câmpului 3 – 100 mm
Tubul de Diametrul exterior al ø 12,8 mm
inserţie capătului distal
Capătul distal extins 1. Duză aer/apă
2. Lentilă ghidaj lumină
3. Lentilă obiectiv
4. Ieşire canal pentru instrumente
5. Canal auxiliar de apă
SUS
3.
1.
5.
DREAPTA STÂNGA

4. 2.
JOS

Diametrul exterior al ø 12,8 mm


tubului de inserţie
Lungime de lucru L: 1680 mm
I: 1330 mm
Canalul Diametru interior ø 3,7 mm
pentru canal
instrumente Distanţa vizibilă 5 mm de la capătul distal
minimă
Direcţia din care
accesoriile de
endoterapie intră şi
ies din imaginea
endoscopică

Debitul de aer 25 cm3/s


Notă: Standard atunci când este
utilizată CLE-145 (presiune înaltă
a aerului).
Secţiunea de Interval de angulaţie SUS 180°, JOS 180°
curbare DREAPTA 160°, STÂNGA 160°
Lungimea L: 2000 mm
totală I: 1650 mm

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 21


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 2 Terminologia şi specificaţiile instrumentului

Directiva Acest dispozitiv corespunde cerinţelor


referitoare la Directivei 93/42/EEC privind dispozitivele
dispozitivele medicale. Clasificare: Clasa II a
medicale
EMC Standard aplicat; Acest dispozitiv este conform cu
IEC 60601-1-2: 2001 standardele prezentate în coloana din
stânga.

CISPR 11 de emisie

Grup 1, Clasa B

Acest instrument este conform standardului


EMC pentru echipamente electrice de uz
medical, ediţia 3 (IEC 60601-1-2: 2007). Pe
de altă parte, atunci când conectaţi un
instrument care este conform standardului
EMC pentru echipamente electrice de uz
medical, ediţia 1 (IEC 60601-1-2: 1993),
întregul sistem este conform cu ediţia 1.
Anul de 2512345
fabricaţie
Ultimul număr al anului de fabricaţie
este cel de-al doilea număr din numărul
serial.
Gradul de Piesă aplicată de tipul BF
protecţie
împotriva
şocului
electric

22 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

Înainte de fiecare caz, pregătiţi şi verificaţi acest instrument aşa cum este indicat
mai jos. Verificaţi celelalte echipamente care urmează să fie folosite împreună
cu acest instrument după cum indică respectivele manuale de instrucţiuni. Dacă
sunt suspectate nereguli de orice natură după efectuarea verificării, respectaţi
instrucţiunile indicate în Capitolul 5, „Remedierea problemelor”. Dacă acest
instrument prezintă disfuncţionalităţi, nu-l folosiţi. Returnaţi-l la Olympus pentru
reparaţii, aşa cum este descris în secţiunea 5.3, „Returnarea endoscopului
pentru reparaţii”.

AVERTIZARE
• Folosirea unui endoscop care nu funcţionează adecvat poate
compromite siguranţa pacientului sau a operatorului şi poate
conduce la defectarea mai gravă a echipamentului.
• Acest instrument nu a fost curăţat, dezinfectat sau sterilizat
înainte de expediere. Înaintea utilizării acestui instrument
pentru prima dată, reprocesaţi-l conform instrucţiunilor
descrise în manualul care însoţeşte endoscopul,
„MANUALUL DE REPROCESARE” având modelul
endoscopului dumneavoastră înscris pe copertă.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 23


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

3.1 Pregătirea echipamentului


Pregătiţi echipamentul indicat în Figura 3.1 (pentru compatibilitate, consultaţi
„Diagrama sistemului” din Anexă) şi echipamentul personal de protecţie, precum
ochelari, mască facială, vestimentaţie rezistentă la umezeală şi mănuşi
rezistente chimic, înainte de fiecare utilizare. Consultaţi manualele de
instrucţiuni respective pentru fiecare piesă de echipament.

Monitor video

Sistem video central

Sursă de lumină

Recipient de apă

Pompă de aspiraţie

Pompă de apă (OFP) sau o


seringă
Endoscop (numai pentru endoscoape cu
alimentare auxiliară cu apă)

Muştiuc
(numai pentru modelele GIF)

Accesorii de endoterapie
Tub auxiliar de apă
(numai pentru
endoscoape cu alimentare
auxiliară cu apă)

• Prosoape de hârtie • Tăvi • Lavete care nu lasă scame • Echipament personal de protecţie

Figura 3.1

24 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

3.2 Verificarea endoscopului


Curăţaţi şi dezinfectaţi sau sterilizaţi endoscopul aşa cum este descris în
„MANUALUL DE REPROCESARE” având modelul endoscopului
dumneavoastră înscris pe copertă. Apoi îndepărtaţi capacul rezistent la apă de
la conectorul endoscopului.

Verificarea endoscopului

1. Verificaţi secţiunea de control şi conectorul endoscopului pentru a constata


zgârierea excesivă, deformările, componente slăbite sau alte defecţiuni.

2. Verificaţi corpul şi tubul de inserţie de lângă corp pentru curburi, răsuciri sau
alte neregularităţi.

3. Verificaţi suprafaţa externă a întregului tub de inserţie, inclusiv secţiunea


de flexie şi capătul distal pentru îndoiri, bombări, umflături, zgârieturi,
orificii, deformări, transformări, curburi, aderarea unor corpuri străine,
piese lipsă, proeminenţe sau alte neregularităţi.

4. Ţinând atent tubul de inserţie cu o mână, glisaţi încet vârful degetelor pe


întreaga lungime a tubului de inserţie în ambele direcţii (vezi Figura 3.2).
Asiguraţi-vă că niciun obiect metalic sau cablu nu iese în afara tubului
de inserţie. De asemenea, verificaţi dacă tubul de inserţie nu este anormal
de rigid.

Figura 3.2

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 25


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

5. Folosind ambele mâini, curbaţi tubul de inserţie al endoscopului într-un


semicerc. Apoi, deplasându-vă mâinile aşa cum este ilustrat de săgeţi în
Figura 3.3, asiguraţi-vă că întreg tubul de inserţie poate fi îndoit treptat
pentru a forma un semicerc şi că acesta este pliabil.

Figura 3.3

6. Ţineţi cu grijă punctul median al secţiunii de flexie dintr-un punct situat la


20 cm de capătul distal. Trageţi şi împingeţi uşor pentru a confirma dacă
joncţiunea dintre secţiunea de curbare şi tubul de inserţie nu este slăbită.

7. Verificaţi lentila obiectivului şi lentila ghidului pentru lumină de la capătul


distal al tubului de inserţie al endoscopului pentru a depista posibilele
zgârieturi, crăpături, pete sau alte neregularităţi.

8. Verificaţi duza de aer/apă de la capătul distal al tubului de inserţie al


endoscopului pentru a constata umflăturile, protuberanţele, urmele de
lovituri sau alte neregularităţi.

26 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

Verificarea mecanismului de flexie


Efectuaţi următoarele inspecţii în timp ce secţiunea de curbură este dreaptă.

AVERTIZARE
Dacă mişcările SUS/JOS şi DREAPTA/STÂNGA ale
dispozitivului de blocare a angulaţiei şi butoanele de control
al angulaţiei acestora sunt slăbite şi/sau se rotesc cu
întreruperi sau dacă secţiunea de flexie se angulează cu
întreruperi, atunci mecanismul de flexie ar putea fi defect. În
acest caz, nu folosiţi endoscopul, întrucât ar putea fi imposibil
să îndreptaţi secţiunea de curbare în timpul examinării.

 Verificarea funcţionării corespunzătoare

1. Asiguraţi-vă că dispozitivele de blocare ale angulaţiei SUS/JOS şi


DREAPTA/STÂNGA se deplasează până la capăt în direcţia „F ”.

2. Rotiţi butoanele de control al angulaţiei SUS/JOS şi DREAPTA/STÂNGA în


fiecare direcţie până se opresc, apoi rotiţi-le invers către poziţiile lor neutre.
Asiguraţi-vă că secţiunea de flexie se angulează corect şi fără întreruperi,
că angulaţia maximă poate fi atinsă şi că secţiunea de flexie revine în
poziţia sa neutră.

3. Atunci când butoanele de control al angulaţiei SUS/JOS şi


DREAPTA/STÂNGA sunt rotite către poziţiile lor neutre aşa cum este
ilustrat în Figura 3.4, asiguraţi-vă că secţiunea de flexie revine fără
întreruperi într-o poziţie aproximativ dreaptă.

Figura 3.4

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 27


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

 Verificarea mecanismului de angulaţie SUS/JOS

1. Deplasaţi dispozitivul de blocare a angulaţiei SUS/JOS până la capăt în


direcţia opusă simbolului „F ”. Apoi rotiţi butonul de control al angulaţiei
SUS/JOS în direcţia „ U” sau „D ”, până se opreşte.

2. Asiguraţi-vă că unghiul secţiunii de flexie este relativ stabilizat atunci când


butonul de control al angulaţiei SUS/JOS este eliberat.

3. Asiguraţi-vă că secţiunea de flexie se îndreaptă atunci când dispozitivul de


blocare al angulaţiei SUS/JOS este deplasat până la capăt în direcţia „F ”
iar butonul de control al angulaţiei SUS/JOS este eliberat.

 Verificarea mecanismului de angulaţie DREAPTA/STÂNGA

1. Rotiţi dispozitivul de blocare a angulaţiei DREAPTA/STÂNGA până la capăt


în direcţia opusă simbolului „F ”. Apoi rotiţi butonul de control al angulaţiei
DREAPTA/STÂNGA în direcţia „R ” sau „ L” până se opreşte.

2. Asiguraţi-vă că unghiul secţiunii de flexie este relativ stabilizat atunci când


butonul de control al angulaţiei DREAPTA/STÂNGA este eliberat.

3. Asiguraţi-vă că secţiunea de flexie se îndreaptă atunci când dispozitivul de


blocare al angulaţiei DREAPTA/STÂNGA este deplasat în direcţia „F ” iar
butonul de control al angulaţiei DREAPTA/STÂNGA este eliberat.

28 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

3.3 Pregătirea şi verificarea accesoriilor


Curăţaţi şi dezinfectaţi sau sterilizaţi valva de aer/apă, valva de aspiraţie şi valva
de biopsie după cum este descris în manualul de reprocesare care însoţeşte
endoscopul.

Verificarea valvelor de aer/apă şi de aspiraţie

AVERTIZARE
Asiguraţi-vă că orificiul superior al valvei aer/apă nu este
blocat (consultaţi Figura 3.5). Dacă orificiul este blocat, va fi
alimentat continuu cu aer fapt ce poate avea drept
consecinţe dureri, hemoragii şi/sau perforaţii ale pacientului.

1. Asiguraţi-vă că orificiile valvelor nu sunt blocate (vezi Figura 3.5 şi 3.6).

2. Asiguraţi-vă că valvele nu sunt deformate sau crăpate (vezi Figura 3.5 şi 3.6).

3. Verificaţi pentru a constata zgârierea excesivă sau picături de apă în


dispozitivele de etanşare ale valvei de aer/apă (consultaţi Figura 3.5).

Orificiu
Arc

Dispozitive
de etanşare Manşon

Orificiu

Valvă aer/apă (MH-438)

Figura 3.5

Arc

Manşon

Orificiu

Valvă aspiraţie (MH-443)

Figura 3.6

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 29


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

NOTĂ
Valvele de aer/apă şi aspiraţie sunt consumabile. Dacă în
urma verificării valvelor de aer/apă sau de aspiraţie este
descoperită vreo neregulă, utilizaţi valve noi.

Verificarea valvei de biopsie

AVERTIZARE
Valva de biopsie este un consumabil care trebuie să fie verificat
înainte de utilizare. Înlocuiţi-o cu una nouă dacă sunt observate
nereguli în timpul verificării descrise mai jos. O valvă neregulată,
necorespunzătoare sau deteriorată poate reduce eficienţa
sistemului de aspiraţie al endoscopului şi ar putea prezenta
scurgeri sau pulverizări de reziduuri sau fluide provenite de la
pacient, constituind un risc de control al infectării.

1. Asiguraţi-vă că fanta şi orificiul valvei de biopsie nu prezintă fisuri, crăpături,


deformări, decolorări sau alte deteriorări (consultaţi Figura 3.7).

Normal Anormal

Fantă Decolorare

Orificiu
Dop
Corpul principal Fisuri, crăpături

Figura 3.7

2. Ataşaţi capacul la corpul principal (consultaţi Figura 3.8).

Fantă

Dop Corpul principal

Figura 3.8

30 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

Verificarea capacul admisiei auxiliare de apă


(numai pentru endoscoape cu alimentare auxiliară cu apă)

1. Asiguraţi-vă că nu prezintă lovituri, crăpături sau alte neregularităţi capacul


admisiei auxiliare de apă ataşat la conectorul endoscopului (consultaţi
Figura 3.9).

2. Dacă sunt observate neregularităţi, înlocuiţi-o cu una nouă după cum este
descris în “Ataşarea capacului admisiei auxiliare de apă (numai pentru
endoscoape cu alimentare auxiliară de apă)” la pagina 35.

Admisie tub auxiliar Dopul de la admisia


pentru apă auxiliară de apă

Conector endoscop

Figura 3.9

Verificarea tubului auxiliar de apă


(numai pentru endoscoape cu alimentare auxiliară cu apă)
Verificaţi tubul auxiliar de apă pentru a detecta crăpături, zgârieturi, defecte şi
alte deteriorări (consultaţi Figura 3.10).

Clip
Port luer

Figura 3.10

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 31


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

Verificarea muştiucului (numai pentru modelele GIF)

PRECAUŢIE
Nu utilizaţi un muştiuc deteriorat, deformat sau care prezintă
alte neregularităţi. Altfel poate fi provocată rănirea pacientului
şi/sau deteriorarea echipamentului.

NOTĂ
Poziţionarea muştiucului în gura pacientului înaintea
procedurii împiedică pacientul să muşte şi/sau să deterioreze
tubul de inserţie al endoscopului.

1. Asiguraţi-vă că muştiucul nu prezintă crăpături, deformări sau decolorări


(consultaţi Figura 3.11).

2. Folosiţi-vă degetele pentru a verifica toate suprafeţele muştiucului de


eventuale zgârieturi excesive sau alte neregularităţi (consultaţi Figura 3.11).

Flanşă
exterioară
Deschidere

Corpul
principal

Figura 3.11

32 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

3.4 Ataşarea accesoriilor la endoscop

PRECAUŢIE
Valva de aer/apă şi valva de aspiraţie nu necesită lubrifiere.
Lubrifianţii pot provoca expansiunea dispozitivelor de
etanşare a valvelor, fapt ce va submina funcţionarea valvelor.

Ataşarea valvei de aspiraţie

1. Aliniaţi cele două proeminenţe metalice de pe partea inferioară a valvei de


aspiraţie cu cele două orificii din cilindrul de aspiraţie.

2. Ataşaţi valva de aspiraţie la cilindrul de aspiraţie al endoscopului (vezi


Figura 3.12 şi 3.13). Asiguraţi-vă că valva se fixează corespunzător fără
deformarea manşonului. Asiguraţi-vă de asemenea că valva nu poate fi
rotită.

Manşon Cilindru de aspiraţie

Vedere laterală

Două proeminenţe Cilindru de aspiraţie


metalice

Două orificii

Privire de jos Vedere de sus

Figura 3.12

NOTĂ
Valva de aspiraţie emite un şuierat atunci când este uscată;
acest lucru nu indică o defecţiune.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 33


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

Ataşarea valvei de aer/apă

1. Ataşaţi valva de aer/apă la cilindrul de aer/apă al endoscopului (consultaţi


Figura 3.13).

2. Asiguraţi-vă că valva se fixează corespunzător fără deformarea manşonului.

Supapă pentru aer/apă

Valvă de aspiraţie

Manşon

Cilindru de aspiraţie
Cilindru aer/apă

Figura 3.13

NOTĂ
Valva de aer/apă ar putea să se lipească la început dar va
funcţiona fără întreruperi după ce va fi apăsată de câteva ori.

Ataşarea valvei de biopsie

AVERTIZARE
Dacă o valvă de biopsie nu este conectată corespunzător la
portul canalului pentru instrumente, aceasta poate reduce
eficienţa sistemului de aspiraţie al endoscopului şi poate
provoca scurgeri sau pulverizări de reziduuri provenite de la
pacient, din endoscop.

Ataşaţi valva de biopsie la portul canalului pentru instrumente al endoscopului


(consultaţi Figura 3.14). Asiguraţi-vă că valva de biopsie se fixează
corespunzător.

Valvă de biopsie

Portul canalului
pentru instrumente

Figura 3.14

34 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

Ataşarea capacului admisiei auxiliare de apă (numai pentru


endoscoape cu alimentare auxiliară de apă)
În cazul în care capacul admisiei auxiliare de apă nu este ataşat, ataşaţi inelul
de adaptare la admisia auxiliară de pe conectorul endoscopului (consultaţi
Figura 3.15).

Dopul de la admisia
Inel de fixare auxiliară de apă
Admisie tub auxiliar
pentru apă

Conector endoscop

Figura 3.15

3.5 Inspecţia şi conectarea echipamentului auxiliar

Inspecţia echipamentului auxiliar

PRECAUŢIE
• Ataşaţi recipientul de apă la nişa specificată de pe cărucior
sau de pe sursa de lumină. Dacă recipientul de apă este
ataşat în altă parte, apa ar putea să picure din tubul de
alimentare al recipientului de apă şi pot rezulta defecţiuni ale
echipamentului.
• Aveţi grijă să nu vărsaţi apă din adaptorul de racordare a
recipientului de apă la detaşarea adaptorului de racordare de
la endoscop. Apa vărsată ar putea stropi echipamentul şi
poate provoca funcţionarea defectuoasă a acestuia.

Pregătiţi şi verificaţi sursa de lumină, sistemul video central, monitorul,


recipientul de apă, pompa de aspiraţie şi accesoriile de endoterapie aşa cum
este descris în manualele de instrucţiuni corespunzătoare.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 35


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

Conectarea endoscopului şi a echipamentului auxiliar

AVERTIZARE
Conectaţi ferm tubul de aspiraţie de la pompa de aspiraţie la
conectorul de aspiraţie de pe conectorul endoscopului. Dacă
tubul de aspiraţie nu este ataşat corespunzător, din acesta ar
putea curge reziduuri care pot constitui un risc de control al
infectării, pot provoca deteriorarea echipamentului şi/sau
reduce capacitatea de aspiraţie.

1. În cazul în care un echipament auxiliar este pornit, opriţi-l.

2. Introduceţi conectorul endoscopului complet în ştuţul pentru endoscop al


sursei de lumină (ştuţul de ieşire în cazul utilizării CLV-U40).

3. Cuplaţi adaptorul de conectare al recipientului de apă la conectorul


de alimentare cu aer şi conectorul de alimentare cu apă
(consultaţi Figura 3.16).

4. Asiguraţi-vă că adaptorul de conectare al recipientului pentru apă se


potriveşte corespunzător şi nu poate fi rotit.

(1) (2) (3) (4)

Conector alimentare cu aer

Conector alimentare cu apă

Adaptorul de racordare al recipientului de apă


Conector endoscop

Figura 3.16

36 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

5. Aliniaţi simbolul de pe cablul videoscopului EXERA sau cablul videoscopului


100 cu simbolul 1 de pe conectorul endoscopului şi împingeţi-l până când se
opreşte (vezi Figura 3.17).

Simbol 2 (galben)
Simbol (galben)

Simbol 1 (galben)

Figura 3.17

6. Rotiţi conectorul cablului videoscopului în sens orar până când se opreşte


(consultaţi Figura 3.17).

7. Asiguraţi-vă că simbolul de pe cablul videoscopului este aliniat cu simbolul 2


de pe conectorul endoscopului.

8. Conectaţi tubul de aspiraţie de la pompa de aspiraţie la conectorul de


aspiraţie de pe conectorul endoscopului (consultaţi Figura 3.18).

Pompă de aspiraţie

Conector de
aspiraţie

Tub de
aspiraţie

Figura 3.18

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 37


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

9. Deschideţi capacul admisiei auxiliare de apă (numai pentru endoscoape cu


alimentare auxiliară cu apă, consultaţi Figura 3.19).

10. Conectaţi tubul auxiliar de apă la admisia auxiliară de apă de pe conectorul


endoscopului şi rotiţi-l în sens orar până când se opreşte (numai pentru
endoscoape cu alimentare auxiliară cu apă, consultaţi Figura 3.19).

Tub auxiliar pentru


apă

Admisie tub auxiliar Dopul de la admisia


pentru apă auxiliară de apă

Conector endoscop

Figura 3.19

38 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

3.6 Verificarea sistemului endoscopic

Examinarea imaginii endoscopice

AVERTIZARE
Nu priviţi fix în capătul distal al endoscopului în timp ce
lumina de examinare este aprinsă. În caz contrar, ar putea
interveni o leziune a ochiului.

1. Porniţi sistemul video central, sursa de lumină, monitorul şi verificaţi


imaginea endoscopică aşa cum este descris în manualele respective de
instrucţiuni.

2. Confirmaţi dacă lumina iese de la capătul distal al endoscopului.

3. În timp ce vă observaţi palma mâinii, asiguraţi-vă că imaginea endoscopică


nu este zgomotoasă, neclară, înceţoşată şi că nu prezintă alte
neregularităţi.

4. Înclinaţi endoscopul şi asiguraţi-vă că imaginea endoscopică nu dispare


pentru o clipă sau că nu prezintă alte neregularităţi.

NOTĂ
Dacă obiectul nu poate fi vizualizat clar, ştergeţi lentila
obiectivului utilizând o lavetă curată, fără scame, umezită în
etanol sau izopropanol 70%.

Verificarea teleîntrerupătoarelor

AVERTIZARE
Toate teleîntrerupătoarele trebuie să fie verificate dacă
funcţionează normal, chiar şi atunci când este de aşteptat să
fie folosite. Imaginea endoscopică se poate bloca sau pot
interveni alte neregularităţi în timpul examinării şi poate
provoca pacientului rănirea, sângerarea şi/sau perforaţii.

Apăsaţi fiecare întrerupător şi confirmaţi dacă funcţiile specifice operează


normal.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 39


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

Verificarea funcţiei de alimentare cu aer

1. Reglaţi regulatorul de debit de aer de la sursa de lumină pe „High” („Mare”),


aşa cum este descris în manualul de instrucţiuni al sursei de lumină.

2. Scufundaţi capătul distal al tubului de inserţie în apă sterilă la o adâncime


de 10 cm şi asiguraţi-vă că nu sunt emise bule de aer atunci când valva de
aer/apă nu este acţionată.

3. Acoperiţi orificiul din valva de aer/apă cu degetul dumneavoastră şi


asiguraţi-vă că sunt emise bule de aer continuu din duza de aer/apă.

4. Descoperiţi orificiul din valva de aer/apă şi asiguraţi-vă că nu sunt emise


bule de aer continuu din duza de aer/apă.

AVERTIZARE
Dacă este emis un jet continuu de bule de aer din duza de
aer/apă chiar şi atunci când valva de aer/apă nu este
acţionată iar capătul distal al tubului de inserţie se află la
10 cm sau mai mult sub suprafaţa apei sterile, funcţia de
alimentare cu aer ar putea prezenta o neregularitate. Dacă
endoscopul este utilizat în timp ce este alimentat continuu
aer, pot rezulta supra-insuflarea şi rănirea pacientului. Dacă
sunt emise bule de aer din duza de aer/apă, detaşaţi şi
re+ataşaţi valva de aer/apă corect sau înlocuiţi-o cu una
nouă. Dacă bulele de apă sunt emise în continuare, nu
utilizaţi endoscopul deoarece poate exista o defecţiune.
Contactaţi Olympus.

NOTĂ
Atunci când capătul distal al tubului de inserţie este
scufundat mai puţin de 10 cm sub suprafaţa apei sterile, un
număr mic de bule de aer pot fi emise din duza de aer/apă
chiar şi atunci când valva de aer/apă nu este acţionată.
Aceasta nu indică o funcţionare deficitară.

Verificarea funcţiei de curăţare a lentilei obiectivului

AVERTIZARE
Utilizaţi numai apă sterilă. Apa non-sterilă poate provoca
contaminarea încrucişată a pacientului şi/sau infecţie.

NOTĂ
• Atunci când valva de aer/apă este apăsată pentru prima
dată, ar putea dura câteva secunde până la emiterea apei.

40 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

NOTĂ
• Dacă valva de aer/apă revine uşor în poziţia iniţială după
alimentarea cu apă, scoateţi valva de aer/apă şi umeziţi
dispozitivele de etanşare cu apă sterilă.
• În timpul verificării, poziţionaţi capătul distal al endoscopului
într-un pahar de laborator sau în alt recipient astfel încât
podeaua să nu se ude.

1. Ţineţi orificiul valvei de aer/apă acoperit cu degetul dumneavoastră şi


apăsaţi valva. Observaţi imaginea endoscopică şi asiguraţi-vă că apa curge
pe toată lentila obiectivului.

2. Eliberaţi valva de aer/apă. Observaţi imaginea endoscopică şi confirmaţi


faptul că emisia de apă se opreşte iar valva revine fără întreruperi în poziţia
sa iniţială.

3. În timp ce observaţi imaginea endoscopică, alimentaţi aer după alimentarea


cu apă prin acoperirea orificiului din valva de aer/apă cu degetul
dumneavoastră. Asiguraţi-vă că aerul emis înlătură apă rămasă de pe
lentila obiectivului şi clarifică imaginea endoscopică.

Verificarea funcţiei de aspiraţie

AVERTIZARE
• Dacă valva de aspiraţie nu funcţionează fără întreruperi,
detaşaţi-o şi re-ataşaţi-o sau înlocuiţi-o cu una nouă. Dacă
endoscopul este utilizat atunci când valva de aspiraţie nu
funcţionează corespunzător, întreruperea aspiraţiei ar putea
fi imposibilă fapt ce poate provoca rănirea pacientului. Dacă
valva de aspiraţie re-ataşată sau înlocuită nu funcţionează
fără întreruperi, endoscopul ar putea avea o defecţiune;
întrerupeţi utilizarea acestuia şi contactaţi Olympus.
• Dacă valva de biopsie prezintă scurgeri, înlocuiţi-o cu una
nouă. O valvă de biopsie cu scurgeri poate reduce eficienţa
sistemului de aspiraţie al endoscopului şi ar putea prezenta
scurgeri sau pulverizări de reziduuri sau fluide provenite de la
pacient, constituind un risc de control al infectării.

1. Aşezaţi recipientul cu apă sterilă şi endoscopul la aceeaşi înălţime. Pentru


verificare, ajustaţi presiunea de aspiraţie la acelaşi nivel cu cel din timpul
efectuării procedurii.

2. Scufundaţi capătul distal al tubului de inserţie în apă sterilă cu portul


canalului pentru instrumente al endoscopului la aceeaşi înălţime cu nivelul
apei din recipientul cu apă. Apăsaţi valva de aspiraţie şi asiguraţi-vă că este
aspirată continuu apă în sticla de aspiraţie a pompei de aspiraţie.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 41


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

3. Eliberaţi supapa de sucţiune. Asiguraţi-vă că aspiraţia este întreruptă iar


valva revine în poziţia sa iniţială.

4. Apăsaţi valva de aspiraţie şi aspiraţi apă timp de o secundă. Apoi eliberaţi


valva de aspiraţie timp de o secundă. Repetaţi acest lucru de câteva ori şi
asiguraţi-vă că nu există scurgeri de apă din valva de biopsie.

5. Scoateţi capătul distal al endoscopului din apă. Apăsaţi valva de aspiraţie şi


aspiraţi aer timp de câteva secunde pentru a elimina apa din canalul pentru
instrumente.

Verificarea canalului pentru instrumente

AVERTIZARE
Nu vă apropiaţi ochii de capătul distal atunci când introduceţi
accesoriile de endoterapie. Extinderea accesoriului de
endoterapie de la capătul distal ar putea provoca răniri ale
ochilor.

1. Introduceţi accesoriul de endoterapie prin valva de biopsie. Asiguraţi-vă că


accesoriul de endoterapie se extinde lin din capătul distal. Asiguraţi-vă de
asemenea că din capătul distal nu ies obiecte străine.

2. Asiguraţi-vă că accesoriul de endoterapie poate fi retras în mod lin din valva


de biopsie.

Verificarea funcţiei de admisie auxiliară de apă


(numai pentru endoscoape cu alimentare auxiliară cu apă)

AVERTIZARE
• Utilizaţi numai apă sterilă. Apa non-sterilă poate provoca
contaminarea încrucişată a pacientului şi/sau infecţie.
• Reţineţi că portul luer de pe MAJ-855 include o supapă
unidirecţională pentru prevenirea returului – nu utilizaţi
MAJ-855 fără ca portul luer să fie montat, în caz contrar se
poate produce returul de material contaminat, care poate
cauza deteriorarea echipamentului sau vătămarea pacientului.

1. Ataşaţi o seringă conţinând apă sterilă sau tubul de apă de la o pompă de


apă la portul luer al tubului auxiliar de apă (consultaţi Figura 3.20).
Introduceţi apă şi asiguraţi-vă că iese apă din canalul de apă auxiliar de la
capătul distal al tubului de inserţie.

2. Asiguraţi-vă că nu se scurge apă din conexiunea dintre capătul de


conectare al tubului auxiliar de apă şi admisia auxiliară de apă.

42 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

3. Asiguraţi-vă că nu se scurge apă din conexiunea dintre portul luer al tubului


auxiliar de apă şi seringă sau tubul de apă.

4. Deconectaţi tubul de apă de la pompa de apă sau seringa de la portul luer al


tubului de apă auxiliar. Asiguraţi-vă că nu se scurge apă pe la portul luer al
tubului auxiliar de apă şi/sau capătul distal al tubului de inserţie.

PRECAUŢIE
Dacă este utilizat canalul auxiliar de apă pentru alimentarea
cu apă, nu deconectaţi niciodată tubul auxiliar de apă în
timpul unei examinări; lăsaţi-l ataşat până când endoscopul
este precurăţat. Dacă tubul auxiliar de apă este detaşat
înaintea precurăţării, apa rămasă în canalul auxiliar de apă ar
putea fi vărsată pe echipamentul din jur. Acest fapt ar putea
provoca deteriorarea şi/sau defectarea echipamentului.

Seringă sau tub de apă de la o pompă de apă

Port luer
Tub auxiliar pentru apă
Capăt de conectare

Figura 3.20

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 43


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 3 Pregătirea şi inspecţia

44 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

Capitolul 4 Operarea

Operatorul acestui instrument trebuie să fie un medic sau personal medical sub
supravegherea unui medic şi trebuie să fie suficient instruit în tehnicile
endoscopiei clinice. Astfel, acest manual nu explică şi nici nu abordează
procedurile endoscopiei clinice. Descrie numai operarea de bază şi precauţiile
legate de operarea acestui instrument.

AVERTIZARE
• În cursul procedurii, purtaţi echipament de protecţie
personală pentru a vă proteja împotriva substanţelor chimice
periculoase şi a materialului cu potenţial infecţios. Purtaţi
întotdeauna echipament personal de protecţie adecvat, cum
ar fi ochelari de protecţie, mască facială, haine rezistente la
umezeală şi mănuşi rezistente la substanţe chimice care se
potrivesc corespunzător şi sunt suficient de lungi pentru a nu
expune pielea.
• Temperatura capătului periferic al endoscopului ar putea
depăşi 41°C şi ajunge la 50°C din cauza iluminării
endoscopice intense. Temperaturile de suprafață de peste
41°C pot produce arsuri ale mucoasei. Folosiţi întotdeauna
nivelul minim de iluminare, timpul minim şi distanţa potrivită
pentru o vedere adecvată. Dacă este posibil, evitaţi
staţionarea apropiată şi nu lăsaţi capătul distal al
endoscopului aproape de membrana mucoasei pentru
mult timp.
• Dacă este posibil, nu lăsaţi endoscopul iluminat înainte
şi/sau după o examinare. Continuarea iluminării provoacă
încălzirea capătului distal al endoscopului şi poate provoca
arsuri operatorului sau pacientului.
• Porniţi sistemul video central pentru a acţiona funcţia de
luminozitate automată a sursei de lumină. Când sistemul
video central este oprit, nu poate opera funcţia de reglare
automată a luminozităţii sursei de lumină, iar intensitatea
luminii va fi reglată la nivelul său maximum. În acest caz,
capătul distal se poate încălzi şi poate provoca arsuri
operatorului sau pacientului.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 45


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

AVERTIZARE
• Nu introduceţi sau retrageţi endoscopul în oricare din
situaţiile următoare. În caz contrar, poate rezulta rănirea
pacientului, sângerare şi/sau perforaţii.
− În timp ce accesoriul de endoterapie este extins de la
capătul distal al endoscopului.
− În timp ce secţiunea de flexie este blocată în poziţie.
− Inserţia sau retragerea cu forţă excesivă sau inserţia sau
retragerea forţată.
• Dacă unul dintre fenomenele următoare intervine în timpul
examinării, opriţi imediat examinarea şi retrageţi endoscopul
din corpul pacientului aşa cum este descris în Secţiunea 5.2,
„Retragerea endoscopului care prezintă o neregularitate”.
− Dacă se suspectează existenţa unei nereguli privind
funcţionarea endoscopului.
− Dacă imaginea endoscopică de pe monitorul video
dispare sau se blochează în mod neaşteptat.
− Dacă butonul de control al angulaţiei este blocat.
− Dacă mecanismul de control a angulaţiei nu funcţionează
adecvat.
Continuarea folosirii unui endoscop în aceste condiţii ar
putea provoca pacientului răni, sângerare şi/sau perforaţii.
• Dacă intervine o imagine sau o funcţionare endoscopică
anormală care se autocorectează rapid, este posibil ca
endoscopul să nu fi funcţionat corespunzător. Utilizarea
continuă a endoscopului poate face ca neregularitatea să
apară din nou şi se poate să nu mai revină la starea sa
normală. În acest caz, opriţi examinarea imediat şi retrageţi
încet endoscopul în timp ce urmăriți imaginea endoscopică.
În caz contrar, poate rezulta rănirea pacientului, sângerare
şi/sau perforaţii.

46 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

NOTĂ
Reglaţi luminozitatea sursei de lumină la nivelul minimum
necesar pentru a efectua intervenţia în siguranţă. Dacă
endoscopul este folosit pentru o perioadă prelungită sau
aproape de intensitatea maximă a luminii, pot fi observaţi
vapori în imaginea endoscopică. Acest fenomen este cauzat
de evaporarea materialelor organice (sânge, umezeala din
scaun, etc.) din cauza căldurii generate de ghidajul luminii de
lângă lentila acestuia. Dacă acest material evaporat continuă
să interfereze cu examinarea, îndepărtaţi endoscopul,
curățați capătul distal cu o lavetă care nu lasă scame,
umezită cu soluţie de alcool etilic sau izopropilic 70%,
reintroduceţi endoscopul şi continuaţi examinarea.

4.1 Introducerea

Ţinerea şi manevrarea endoscopului


Secţiunea de control a endoscopului este proiectată pentru a fi ţinută cu mâna
stângă. Valvele de aer/apă şi aspiraţie pot fi acţionate utilizând degetul arătător
de la mâna stângă. Butonul de control al angulaţiei SUS/JOS poate fi acţionat
utilizând degetul mare stâng. Mâna dreaptă este liberă pentru a manipula tubul
de inserţie şi butonul de control al angulaţiei DREAPTA/STÂNGA (consultaţi
Figura 4.1).

Figura 4.1

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 47


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

Introducerea endoscopului

PRECAUŢIE
• Pentru a evita ca pacientul să muşte accidental tubul de
inserţie în timpul unei examinări, se recomandă în mod
insistent poziţionarea unui muştiuc în gura pacientului înaintea
introducerii endoscopului (numai pentru modelele GIF).
• Nu aplicaţi ulei de măsline sau produse care conţin lubrifianţi
pe bază de petrol (de exemplu, vaselină). Aceste produse ar
putea provoca întinderi şi deteriorări ale învelişului secţiunii
de flexie.
• Nu permiteţi ca tubul de inserţie să fie îndoit pe o distanţă de
10 cm sau mai puţin de la articulaţia rădăcinii. Poate interveni
deteriorarea tubului de inserţie (consultaţi Figura 4.2).

> 10 cm

Figura 4.2

 Pentru modelele GIF

1. Dacă este necesar, aplicaţi un lubrifiant de uz medical, solubil în apă, pe


tubul de inserţie.

2. Poziţionaţi muştiucul între dinţii sau gingiile pacientului, cu flanşa exterioară


în afara gurii pacientului.

3. Introduceţi capătul distal al endoscopului prin deschiderea muştiucului, apoi


prin gură către faringe, vizualizând în acelaşi timp imaginea endoscopică.
Nu introduceţi tubul de inserţie în gură dincolo de marcajul limită de pe tubul
de inserţie.

48 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

 Pentru modelele CF

NOTĂ
Pentru a selecta corect tubul de fixare ce trebuie utilizat
împreună cu endoscopul, selectaţi una dintre combinaţiile
ilustrate în tabelul „Accesorii” din „Anexă” la pagina 75.

1. Dacă este necesar, aplicaţi un lubrifiant de uz medical, solubil în apă, pe


tubul de inserţie.

2. Introduceţi tubul de inserţie al endoscopului în tubul de fixare dacă este


necesar şi aplicaţi lubrifiant pe tubul de fixare.

3. Vizualizaţi întotdeauna imaginea endoscopică atunci când treceţi capătul


distal al endoscopului din anus în rect. Nu introduceţi tubul de inserţie în
anus dincolo de marcajul limită de pe tubul de inserţie.

Angulaţia capătului distal

PRECAUŢIE
Evitaţi angulaţia forţată sau excesivă deoarece astfel
supuneţi cablul de control al secţiunii de flexie la o sarcină
suplimentară. Acest fapt ar putea cauza întinderi sau ruperi
ale cablului, fapt ce ar împiedica mişcarea secţiunii de flexie.

1. Acţionaţi butoanele de control al angulaţiei după cum este necesar pentru


a ghida capătul distal pentru inserţie şi observare.

2. Dispozitivele de blocare a angulaţiei sunt utilizate pentru a menţine capătul


distal în poziţie.

NOTĂ
• La trecerea unui accesoriu de endoterapie prin canalul
pentru instrumente în timp ce angulaţia este blocată, unghiul
capătului distal s-ar putea modifica. Atunci când este
necesară menţinerea angulaţiei la aceeaşi valoare, menţineţi
apăsat/e butonul/butoanele de control al angulaţiei pe
poziţie.
• Atunci când acţionaţi dispozitivul de blocare al angulaţiei
SUS/JOS sau DREAPTA/STÂNGA, ţineţi butonul de control
al angulaţiei în repaus, cu degetul. Dacă acesta nu este ţinut,
angulaţia se va schimba.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 49


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

Alimentarea cu aer/apă şi aspiraţia

AVERTIZARE
• Dacă nivelul apei sterile din recipientul de apă este prea mic,
atunci se va produce alimentarea cu aer, şi nu cu apă. În
acest caz, OPRIŢI regulatorul de debit de aer de pe sursa de
lumină şi adăugaţi apă sterilă în recipientul de apă până când
este atins nivelul de apă specificat.
• Dacă alimentarea cu aer/apă nu este întreruptă, OPRIŢI
regulatorul de debit de aer de pe sursa de lumină şi înlocuiţi
valva de aer/apă cu una nouă.
• Înaintea utilizării unei seringi pentru a injecta lichid prin valva
de biopsie, detaşaţi capacul valvei de la corpul principal. Apoi
introduceţi seringa dreaptă în valvă şi injectaţi lichidul. Dacă
nu este detaşat capacul şi/sau seringa nu este introdusă
drept, valva de biopsie ar putea fi deteriorată, ceea ce ar
putea reduce eficacitatea sistemului de aspiraţie al
endoscopului şi ar putea rezulta scurgeri sau pulverizări de
reziduuri sau fluide provenite de la pacient, constituind un
risc de control al infectării.
• Dacă valva de biopsie este lăsată fără capac în timpul
efectuării procedurii, reziduuri sau fluide s-ar putea scurge
sau ar putea fi pulverizate din aceasta, constituind un risc de
control al infectării. Atunci când valva nu are capac,
poziţionaţi o bucată de tifon steril peste aceasta pentru
a preveni scurgerile.

NOTĂ
Dacă endoscopul este rece, se poate forma condens pe
suprafaţa lentilei obiectivului, iar imaginea endoscopică ar
putea să apară întunecată. În acest caz, măriţi temperatura
apei sterile din recipientul de apă până la 40 – 50°C şi apoi
utilizaţi endoscopul.

50 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

 Alimentarea cu aer/apă

1. Acoperiţi orificiul valvei de aer/apă pentru a alimenta cu aer din duza de


aer/apă de la capătul distal (consultaţi Figura 4.3).

2. Apăsaţi valva de aer/apă pentru a alimenta cu apă peste lentila obiectivului


(consultaţi Figura 4.3).

Valvă de aspiraţie

Supapă pentru aer/apă

Figura 4.3

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 51


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

 Aspiraţie

AVERTIZARE
• Evitaţi aspirarea de materii solide sau lichide dense; se poate
produce înfundarea canalului sau valvei. Dacă valva de
aspiraţie se înfundă şi aspiraţia nu poate fi întreruptă,
deconectaţi tubul de aspiraţie de la conectorul de aspiraţie de
pe conectorul endoscopului. OPRIŢI pompa de aspiraţie,
detaşaţi valva de aspiraţie şi îndepărtaţi materiile solide sau
lichidele dense.
• Dacă valva de aspiraţie se înfundă şi funcţia de aspiraţie nu
poate fi utilizată la aspirarea materiei solide, cum este cea
acumulată la clemă, sau a lichidului dens, retrageţi
endoscopul şi deconectaţi tubul de aspiraţie de la conectorul
pentru aspiraţie de pe conectorul endoscopului. Ataşaţi o
seringă cu apă sterilă la conectorul de aspiraţie. Îndreptaţi
tubul de inserţie cât mai mult posibil şi purjaţi cu putere
conectorul folosind apă, în timp ce valva de aspiraţie este
uşor apăsată. Repetaţi purjarea până când lichidul dens sau
materiile solide sunt descărcate de la capătul distal al
canalului de aspiraţie. După descărcare, confirmaţi faptul că
funcţia de aspiraţie nu prezintă nicio neregularitate, conform
secţiunii “Verificarea funcţiei de aspiraţie” la pagina 41,
înainte de a utiliza endoscopul din nou. Dacă lichidul dens
sau materiile solide nu pot fi descărcate, încetaţi utilizarea
funcţiei de aspiraţie şi contactaţi Olympus.
• La aspirare, menţineţi presiunea de aspiraţie la cel mai mic
nivel necesar pentru efectuarea procedurii. O presiune de
aspiraţie excesivă ar putea provoca aspirarea şi/sau rănirea
membranei mucoase. În plus, fluidele pacientului s-ar putea
scurge sau ar putea fi pulverizate din valva de biopsie,
constituind un risc de infecții.
• La aspirare, ataşaţi capacul la corpul principal al valvei de
biopsie. O valvă de biopsie fără capac poate reduce eficienţa
sistemului de aspiraţie al endoscopului şi ar putea prezenta
scurgeri sau pulverizări de reziduuri sau fluide provenite de la
pacient, constituind un risc de control al infectării.

PRECAUŢIE
În timpul procedurii, asiguraţi-vă că sticla de aspiraţie nu se
umple complet. Aspirarea fluidelor într-o sticlă plină ar putea
cauza defectarea pompei de aspiraţie.

Apăsaţi valva de aspiraţie pentru a aspira lichidul în exces sau alte reziduuri care
obstruează imaginea endoscopică (consultaţi Figura 4.3).

52 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

NOTĂ
Efectuarea alimentării cu aer şi a aspiraţiei simultan poate
facilita îndepărtarea picăturilor de apă de pe suprafaţa lentilei
obiectivului.

 Alimentarea auxiliară cu apă


(numai pentru endoscoape cu alimentare auxiliară cu apă)

AVERTIZARE
Utilizaţi numai apă sterilă. Apa non-sterilă poate provoca
infectarea patientului.

PRECAUŢIE
• Nu deconectaţi niciodată tubul auxiliar de apă de la admisia
auxiliară de apă în timpul unei examinări; lăsaţi-l ataşat până
când endoscopul este precurăţat. Dacă tubul auxiliar de apă
este detaşat înaintea precurăţării, apa rămasă în canalul
auxiliar de apă ar putea fi vărsată pe echipament. Acest fapt
ar putea provoca deteriorarea şi/sau defectarea
echipamentului.
• Atunci când tubul auxiliar de apă nu este conectat la admisia
auxiliară de apă, asiguraţi-vă că aveţi capacul admisiei
auxiliare de apă ataşat la admisia auxiliară de apă. În caz
contrar, reziduurile sau fluidele provenite de la pacient, care
circulă retrograd, ar putea să picure din admisia auxiliară de
apă.

1. Ataşaţi o seringă conţinând apă sterilă sau tubul de apă de la o pompă de


apă la portul luer al tubului auxiliar de apă. Introduceţi apă.

2. La deconectarea seringii sau a tubului de apă de la pompa de apă în timpul


examinării, deconectaţi-o(l) direct de la portul luer dar lăsaţi tubul auxiliar de
apă în sine ataşat.

Observarea imaginii endoscopice


Consultaţi manualul de instrucţiuni pentru sursa de lumină pentru instrucţiuni cu
privire la reglarea luminozităţii.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 53


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

4.2 Folosirea accesoriilor de endoterapie


Pentru mai multe informaţii privind combinarea endoscopului cu anumite
accesorii de endoterapie, consultaţi „Diagrama sistemului” din Anexă şi
manualele de instrucţiuni pentru accesorii. Pentru instrucţiuni de operare,
consultaţi manualele de instrucţiuni ale accesoriilor.

AVERTIZARE
• Când folosiţi accesorii de endoterapie, păstraţi distanţa dintre
capătul distal al endoscopului şi mucoasă mai mare decât
distanţa minim vizibilă a endoscopului astfel încât accesoriul
de endoterapie să rămână vizibil în imaginea endoscopică.
Dacă capătul distal al endoscopului este poziţionat mai
aproape decât distanţa minimă vizibilă, poziţia accesoriului
nu poate fi vizualizată în imaginea endoscopică, fapt ce ar
putea cauza răni grave pacientului şi/sau deteriorarea
echipamentului. Distanţa minim vizibilă depinde de tipul
de endoscop care urmează să fie folosit. Consultaţi
Secţiunea 2.3, „Specificaţii”.
• La introducerea sau la retragerea unui accesoriu de
endoterapie, confirmaţi poziţionarea capătului distal al
acestuia, care trebuie să fie închis sau retras complet în teacă.
Introduceţi sau retrageţi încet accesoriul de endoterapie direct
în/din fanta valvei de biopsie. În caz contrar, valva de biopsie
poate fi deteriorată şi piesele sale se pot desprinde.
• Dacă inserţia sau retragerea accesoriilor de endoterapie este
dificilă, îndreptaţi secţiunea de flexie cât mai mult cu putinţă
fără a pierde imaginea endoscopică. Inserarea sau
retragerea accesoriilor de endoterapie cu forţă excesivă
poate deteriora canalul pentru instrumente sau accesoriile de
endoterapie, poate provoca desprinderea unor părţi şi/sau
rănirea pacientului.
• În cazul în care capătul distal al unui accesoriu de
endoterapie nu este vizibil în imaginea endoscopică, nu
deschideţi capătul distal şi nu extindeţi acul instrumentului.
Aceasta ar putea provoca rănirea pacientului, sângerare,
perforaţii şi/sau defectarea echipamentului.
• Atunci când utilizaţi un ataşament periferic, capătul periferic
al endoscopului devine mai lung iar diametrul său exterior
este mai mare. Manevraţi endoscopul cu grijă astfel încât să
nu cauzaţi perforaţii sau alte răni pacientului. La efectuarea
tratamentului endoscopic utilizând acest echipament,
acordaţi o grijă suplimentară.

54 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

PRECAUŢIE
• Atunci când folosiţi o pensă de biopsie cu ac, asiguraţi-vă că
acul nu este îndoit excesiv. Un ac îndoit ar putea ieşi în afara
cupelor închise ale pensei de biopsie. Utilizarea unei
asemenea pense de biopsie poate deteriora canalul pentru
instrumente şi/sau cauza rănirea pacientului.
• Atunci când utilizaţi un injector, asiguraţi-vă că nu extindeţi
sau retractaţi acul din cateterul injectorului până când
injectorul nu este extins din capătul distal al endoscopului.
Acul ar putea deteriora canalul instrumentului dacă este
extins în interiorul canalului sau dacă injectorul este introdus
sau extras în timp ce acul este extins.

Introducerea accesoriilor de endoterapie în endoscop

AVERTIZARE
• Nu introduceţi accesoriile de endoterapie în mod forţat sau
brusc. În caz contrar, accesoriul de endoterapie se poate
extinde brusc de capătul distal al endoscopului, ceea ce
poate provoca rănirea pacientului, sângerări şi/sau perforaţii.
• Este mai uşoară introducerea unui accesoriu de endoterapie
în portul canalului pentru instrumente atunci când capacul
valvei de biopsie este detaşat de la corpul principal (vezi
Figura 3.8 la pagina 30). Prin urmare, o valvă de biopsie fără
capac poate reduce eficienţa sistemului de aspiraţie al
endoscopului şi ar putea prezenta scurgeri sau pulverizări de
reziduuri sau fluide provenite de la pacient, constituind un
risc de control al infectării. Când nu este folosit un accesoriu
de endoterapie, ataşaţi capacul la corpul principal al valvei de
biopsie.
• Atunci când capacul valvei de biopsie este detaşat de la
corpul principal, poate rezulta scurgerea sau pulverizarea din
endoscop a reziduurilor sau fluidelor provenite de la pacient,
constituind un risc de control al infectării. Când capacul
valvei de biopsie trebuie să fie detaşat, puneţi o bucată de
tifon steril, pentru a preveni scurgerile.
• Nu lăsaţi accesoriul de endoterapie să atârne din valva de
biopsie. Procedând astfel, se poate crea un spaţiu între
accesoriu şi fanta sau orificiul valvei şi/sau de poate provoca
deteriorarea valvei, care poate reduce eficienţa sistemului de
aspiraţie al endoscopului şi poate provoca scurgerea sau
pulverizarea de reziduuri sau fluide provenite de la pacient,
constituind un risc de control al infectării.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 55


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

AVERTIZARE
• La introducerea unui accesoriu de endoterapie, ţineţi-l
aproape de valva de biopsie şi introduceţi-l încet şi drept în
valva de biopsie. Altfel, accesoriul de endoterapie şi/sau
valva de biopsie ar putea fi deteriorate. Acest fapt poate
reduce eficienţa sistemului de aspiraţie al endoscopului şi ar
putea provoca scurgeri sau pulverizări de reziduuri sau fluide
provenite de la pacient, constituind un risc de control al
infectării.

1. Selectaţi accesoriile de endoterapie compatibile cu instrumentul din


„Diagrama sistemului” din Anexă. Pentru instrucţiuni de operare, consultaţi
manualele de instrucţiuni ale accesoriilor.

2. Menţineţi butoanele de control al angulaţiei SUS/JOS şi


DREAPTA/STÂNGA în repaus.

3. Confirmaţi dacă vârful accesoriului de endoterapie este închis sau retras în


teaca sa şi introduceţi încet şi drept accesoriul de endoterapie în fanta
valvei de biopsie.

PRECAUŢIE
• Nu deschideţi vârful accesoriul de endoterapie şi nu extindeţi
vârful accesoriului de endoterapie din teaca sa în timp ce
accesoriul se află în canalul pentru instrumente. Canalul
pentru instrumente şi/sau accesoriul de endoterapie se pot
deteriora.
• Ţineţi accesoriul de endoterapie aproape de valva de biopsie
şi introduceţi-l drept în valva de biopsie utilizând mişcări
uşoare, scurte. Altfel, accesoriul de endoterapie s-ar putea
curba sau rupe.

4. Ţineţi accesoriul de endoterapie la aproximativ 4 cm de valva de biopsie şi


avansaţi încet şi drept în aceasta utilizând mişcări scurte şi observând
imaginea endoscopică.

NOTĂ
Atunci când vârful unui accesoriu de endoterapie se extinde
cu aproximativ 1 cm din capătul distal al endoscopului,
accesoriul va apărea în imaginea endoscopică.

Operarea accesoriilor de endoterapie


Operaţi accesoriul de endoterapie conform indicaţiilor din manualul său de
instrucţiuni.

56 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

Retragerea accesoriilor de endoterapie

AVERTIZARE
• Reziduurile provenite de la pacient pot fi pulverizate atunci
când accesoriile de endoterapie sunt retrase din valva de
biopsie. Pentru a preveni aceasta, ţineţi o bucată de tifon în
jurul accesoriului şi valvei de biopsie.
• Nu retrageţi accesoriul de endoterapie dacă vârful este
deschis sau extins din teaca sa; ar putea fi provocate
pacientului răni, hemoragii, perforaţii şi/sau deteriorarea
instrumentului.
• Retrageţi accesoriul de endoterapie încet şi drept din valva
de biopsie. Altfel, fanta şi/sau orificiul valvei pot fi deteriorate.
Acest fapt poate reduce eficienţa sistemului de aspiraţie al
endoscopului şi ar putea provoca scurgeri sau pulverizări de
reziduuri sau fluide provenite de la pacient, constituind un
risc de control al infectării.
• Dacă accesoriul de endoterapie nu poate fi retras din
endoscop, închideţi accesoriul de endoterapie şi/sau
retrageţi-l în teaca sa, după care retrageţi cu atenţie atât
endoscopul cât şi accesoriul de endoterapie, împreună, sub
observaţie endoscopică. Aveţi grijă să nu provocaţi
vătămarea ţesutului.

Retrageţi încet accesoriul de endoterapie în timp ce vârful accesoriului de


endoterapie este închis şi/sau retras în teaca sa.

Utilizarea de gaze neinflamabile (numai pentru modelele CF)

AVERTIZARE
Efectuarea tratamentului în timp ce intestinele sunt pline cu
un gaz inflamabil poate avea drept consecinţe explozii,
incendii şi/sau răni grave ale pacientului. Dacă intestinele
conţin un gaz inflamabil, înlocuiţi-l cu aer sau un gaz
neinflamabil cum ar fi CO2 înaintea efectuării unui tratament
cu înaltă frecvenţă.

NOTĂ
Utilizarea CO2 în cadrul examinărilor endoscopice, de
exemplu ale colonului şi rectului, poate reduce durerea
post-examinare.

Când este utilizat un gaz neinflamabil, pot fi folosite împreună cu endoscopul


numai recipientele pentru apă MH-970 sau MAJ-902. Urmaţi cu atenţie
prevederile din manualele de instrucţiuni respective.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 57


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

Tratament de cauterizare cu înaltă frecvenţă

AVERTIZARE
• Dacă intestinele conţin gaz inflamabil, înlocuiţi-l cu aer sau
un gaz neinflamabil cum ar fi CO2 înaintea efectuării unui
tratament de cauterizare cu înaltă frecvenţă. În caz contrar,
poate rezulta explozie sau foc.
• Nu toate componentele endoscopului sunt izolate electric.
Atunci când utilizaţi un curent de înaltă frecvenţă, există
riscul producerii accidentale de arsuri diatermice. Purtaţi
întotdeauna mănuşi izolate electric şi rezistente la agenţi
chimici.
• Nu utilizaţi niciodată curent de înaltă frecvenţă înainte de a
vă asigura că şi capătul distal al accesoriului de endoterapie
cu înaltă frecvenţă se află în câmpul vizual al endoscopului.
Asiguraţi-vă de asemenea că secţiunea electrodului şi
mucoasa din vecinătatea zonei ţintă se află la o distanţă
corespunzătoare de capătul distal al endoscopului. Dacă
este utilizat curent de înaltă frecvenţă în timp ce capătul
distal al accesoriului de endoterapie nu este vizibil sau este
prea aproape de capătul distal al endoscopului, pot rezulta
atât răni, hemoragii şi/sau perforaţii ale pacientului cât şi
deteriorarea echipamentului.

Pregătiţi, verificaţi şi conectaţi unitatea electrochirurgicală şi accesoriile


electrochirurgicale aşa cum este descris în manualele de instrucţiuni ale
acestora.

NOTĂ
Aplicarea unui curent de înaltă frecvenţă ar putea interfera cu
imaginea endoscopică. Aceasta nu indică o funcţionare
deficitară.

58 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

4.3 Retragerea endoscopului

AVERTIZARE
Dacă la suprafaţa tubului de inserţie al endoscopului extras
aderă în mod neaşteptat sânge, verificaţi cu grijă starea
pacientului.

1. Aspiraţi aerul, sângele, mucusul sau alte reziduuri de substanţe organice


acumulate prin apăsarea valvei de aspiraţie.

2. Rotiţi dispozitivele de blocare a angulaţiei SUS/JOS şi DREAPTA/STÂNGA


în direcţia „F ” pentru a le debloca.

3. Retrageţi endoscopul cu atenţie în timp ce observaţi imaginea endoscopică.


Atunci când este utilizat un tub de fixare, extrageţi atât endoscopul cât şi
tubul de fixare împreună din anusul pacientului (numai pentru modelele CF).

4. Retrageţi endoscopul cu atenţie în timp ce observaţi imaginea endoscopică.


Îndepărtaţi muştiucul din gura pacientului (numai pentru modelele GIF).

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 59


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

4.4 Transportul endoscopului

Transportul prin spital

1. Atunci când transportaţi endoscopul cu tubul auxiliar de apă conectat la


admisia auxiliară de apă, ataşaţi clipsul tubului auxiliar de apă la cablul
universal (numai pentru endoscoape cu alimentare auxiliară cu apă,
consultaţi Figura 4.4).

Clip

Figura 4.4

2. Atunci când transportaţi endoscopul în mână, înfăşuraţi cablul universal,


ţineţi conectorul endoscopului împreună cu secţiunea de control într-o mână
şi ţineţi ferm capătul distal al tubului de inserţie, dar cu grijă, fără a strânge,
în cealaltă mână (consultaţi Figura 4.5).

Figura 4.5

60 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

Transportarea în exteriorul spitalului


Transportaţi endoscopul în geanta pentru transport.

AVERTIZARE
Curăţaţi, dezinfectaţi sau sterilizaţi întotdeauna endoscopul
după ce a fost scos din geanta pentru transport. Dacă
endoscopul nu este curat, dezinfectat sau sterilizat, poate
reprezenta un risc de control al infecţiilor.

PRECAUŢIE
• Geanta pentru transport nu poate fi curăţată, dezinfectată
sau sterilizată. Curăţaţi şi dezinfectaţi sau sterilizaţi
endoscopul înainte de a-l pune în geanta pentru transport.
• Pentru a evita deteriorarea endoscopului provocată de
modificările presiunii aerului, nu ataşaţi capacul rezistent la
apă atunci când transportaţi endoscopul.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 61


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 4 Operarea

62 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 5 Remedierea problemelor

Capitolul 5 Remedierea problemelor

Dacă endoscopul este vizibil deteriorat, nu funcţionează conform aşteptărilor


sau este găsit ca având neregularităţi în timpul inspecţiei descrise în Capitolul 3,
„Pregătirea şi inspecţia”, nu folosiţi endoscopul. Contactaţi Olympus.
Anumite probleme care apar şi care sunt cauza unor disfuncţionalităţi pot fi
corectate prin consultarea Secţiunii 5.1, „Ghid de remediere a defecţiunilor”.
Dacă problema nu poate fi rezolvată prin măsura corectivă descrisă, opriţi
folosirea endoscopului şi trimiteţi-l la Olympus pentru reparaţii.
Olympus nu repară componente accesorii. Dacă un accesoriu se defectează,
contactaţi Olympus pentru a achiziţiona un înlocuitor.

AVERTIZARE
• Nu utilizaţi niciodată endoscopul la pacient dacă suspectaţi
existenţa unei nereguli. Deteriorarea sau neregularitatea
instrumentului pot compromite siguranţa pacientului sau a
utilizatorului şi poate conduce la defectarea mai gravă a
echipamentului.
• Dacă oricare piesă a endoscopului cade în interiorul corpului
pacientului, datorită defectării echipamentului sau a unei
erori, opriţi imediat utilizarea endoscopului şi extrageţi
piesele într-o modalitate adecvată.

Dacă este suspectată în timpul utilizării orice neregularitate în funcţionarea


endoscopului şi/sau în imaginea endoscopică, opriţi imediat examinarea şi
retrageţi endoscopul cu atenţie din corpul pacientului, aşa cum este descris în
Secţiunea 5.2, „Retragerea endoscopului care prezintă o neregularitate”.

5.1 Ghid de remediere a defecţiunilor


Următorul tabel arată cauzele posibile şi contramăsurile împotriva problemelor
care pot interveni din cauza erorilor de reglare a echipamentului sau deteriorării
consumabilelor.
Problemele sau erorile datorate altor cauze decât cele listate necesită reparaţii.
Deoarece reparaţiile efectuate de persoane care nu sunt autorizate de Olympus
ar putea provoca vătămarea pacientului sau a utilizatorului şi/sau defectarea
echipamentului, asiguraţi-vă că aţi contactat Olympus pentru reparaţii, urmând
instrucţiunile oferite în secţiunea 5.3, „Returnarea endoscopului pentru reparaţii”.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 63


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 5 Remedierea problemelor

Funcţiile endoscopului

 Angulaţia

Descrierea Cauza posibilă Soluţie


neregularităţii
Este Dispozitivul(ele) de Rotiţi dispozitivul(ele) de blocare
întâmpinată blocare a angulaţiei a angulaţiei în direcţia „F ”.
rezistenţă la este/sunt angrenat(e).
rotirea butonului
(anelor) de
control al
angulaţiei.

 Alimentarea cu aer/apă

Descrierea Cauza posibilă Soluţie


neregularităţii
Nu este Pompa de aer nu Apăsaţi butonul LOW, MED sau HIGH
alimentat aer. funcţionează. (REDUS, MEDIU sau ÎNALT) de pe sursa
de lumină aşa cum este descris în manualul
de instrucţiuni al sursei de lumină.
Valva de aer/apă este Înlocuiţi-l cu unul nou.
deteriorată.
Nu este Pompa de aer nu Apăsaţi butonul LOW, MED sau HIGH
alimentată apă. funcţionează. (REDUS, MEDIU sau ÎNALT) de pe sursa
de lumină aşa cum este descris în manualul
de instrucţiuni al sursei de lumină.
În recipientul de apă nu Adăugaţi apă sterilă pentru a umple
se află apă sterilă. recipientul până la nIvelul specificat.
Valva de aer/apă este Înlocuiţi-l cu unul nou.
deteriorată.
Valva de Valva de aer/apă este Înlăturaţi valva de aer/apă. Reprocesaţi
aer/apă este murdară. valva de aer/apă şi apoi re-ataşaţi-o.
lipicioasă. Valva de aer/apă este Înlocuiţi-l cu unul nou.
deteriorată.
Valva de Este utilizată o valvă Utilizaţi o valvă de aer/apă corectă.
aer/apă nu de aer/apă incorectă.
poate fi ataşată. Valva de aer/apă este Înlocuiţi-l cu unul nou.
deteriorată.

64 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 5 Remedierea problemelor

 Aspiraţie

Descrierea Cauza posibilă Soluţie


neregularităţii
Aspiraţia este Valva de biopsie nu Ataşaţi-o corect.
absentă sau este ataşată
insuficientă. corespunzător.
Valva de biopsie este Înlocuiţi-l cu unul nou.
deteriorată.
Pompa de aspiraţie nu Ajustaţi reglajele pompei de aspiraţie aşa
este reglată cum este descris în manualul de
corespunzător. instrucţiuni.
Valva de aspiraţie este Înlocuiţi-l cu unul nou.
deteriorată.
Valva de Valva de aspiraţie este Înlăturaţi valva de aspiraţie. Reprocesaţi
aspiraţie este murdară. valva de aspiraţie şi re-ataşaţi-o.
lipicioasă. Valva de aspiraţie este Înlocuiţi-l cu unul nou.
deteriorată.
Valva de Valva de aspiraţie este Înlocuiţi-l cu unul nou.
aspiraţie nu deteriorată.
poate fi ataşată. Este utilizată o valvă Utilizaţi o valvă de aspiraţie corectă.
de aspiraţie incorectă.
Din valva de Valva de biopsie este Înlocuiţi-l cu unul nou.
biopsie se deteriorată.
scurge lichid. Valva de biopsie nu Ataşaţi-o corect.
este ataşată
corespunzător.

 Calitatea imaginii sau luminozitatea

Descrierea Cauza posibilă Soluţie


neregularităţii
Nu există Nu sunt ACTIVATE Porniţi toate întrerupătoarele de alimentare.
imagine video. toate întrerupătoarele
de alimentare cu
tensiune.
Imaginea nu Lentila obiectivului este Alimentaţi apă pentru a îndepărta mucusul,
este clară. murdară. etc.
Imaginea este Sursa de lumină nu Reglaţi sursa de lumină aşa cum este
excesiv de este reglată adecvat. descris în manualul său de instrucţiuni.
întunecată sau
luminoasă.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 65


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 5 Remedierea problemelor

Descrierea Cauza posibilă Soluţie


neregularităţii
O imagine este Este utilizat un sistem Selectaţi un sistem video central compatibil.
necores- video central
punzătoare. incompatibil.
Este utilizată o sursă Selectaţi o sursă de lumină compatibilă.
de lumină
incompatibilă.

 Alimentarea auxiliară cu apă


(numai pentru endoscoape cu alimentare auxiliară cu apă)

Descrierea Cauza posibilă Soluţie


neregularităţii
Din capacul Capacul admisiei Înlocuiţi-l cu unul nou.
admisiei auxiliare de apă este
auxiliare de apă uzat.
apar scurgeri. Capacul admisiei Instalaţi capacul admisiei auxiliare de apă
auxiliare de apă este corect.
instalat incorect.

 Accesorii de endoterapie

Descrierea Cauza posibilă Soluţie


neregularităţii
Un accesoriu Este folosit un Consultaţi „Diagrama sistemului” din Anexă
de endoterapie accesoriu de şi selectaţi un accesoriu de endoterapie
nu trece cu endoterapie compatibil. Confirmaţi dacă codul de
uşurinţă prin incompatibil. culoare al accesoriului de endoterapie se
canalul pentru potriveşte cu cel de pe endoscop.
instrumente.

 Altele

Descrierea Cauza posibilă Soluţie


neregularităţii
Teleîntreru- Este operat un Operaţi teleîntrerupătorul corect.
pătorul nu teleîntrerupător greşit.
funcţionează. Funcţia Setaţi funcţia teleîntrerupătorului corect aşa
teleîntrerupătorului a cum este descris în manualul de instrucţiuni
fost setată incorect. al sistemului video central.

66 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 5 Remedierea problemelor

5.2 Retragerea endoscopului care prezintă


o neregularitate
Dacă apare o neregularitate în timpul utilizării endoscopului, luaţi măsurile
adecvate după cum se descrie în secţiunile „Atunci când imaginea endoscopică
apare pe monitor” sau „Atunci când nicio imagine endoscopică nu apare pe
monitor sau nu poate fi restabilită imaginea blocată” de mai jos. După retragere,
înapoiaţi endoscopul pentru reparaţii aşa cum este descris în secţiunea 5.3,
„Returnarea endoscopului pentru reparaţii”.

AVERTIZARE
Dacă endoscopul sau accesoriul de endoterapie nu poate fi
retras uşor din corpul pacientului, nu încercaţi să-l retrageţi
forţat. Dacă sunt suspectate orice neregularităţi, contactaţi
imediat Olympus. Retragerea forţată a endoscopului sau
a accesoriului de endoterapie ar putea provoca pacientului
răniri, sângerări şi/sau perforaţii.

Atunci când imaginea endoscopică apare pe monitor

1. Opriţi întregul echipament, exceptând sistemul video central, sursa de


lumină şi monitorul.

2. Atunci când utilizaţi un accesoriu de endoterapie, închideţi vârful


accesoriului de endoterapie şi/sau retrageţi-l în teaca sa. Apoi retrageţi încet
accesoriul de endoterapie.

3. Aspiraţi aerul, sângele, mucusul sau alte reziduuri de substanţe organice


acumulate prin apăsarea valvei de aspiraţie.

4. Rotiţi dispozitivele de blocare a angulaţiei SUS/JOS şi DREAPTA/STÂNGA


în direcţia „ ” pentru a le debloca.

5. Retrageţi endoscopul cu atenţie în timp ce examinați imaginea


endoscopică. Atunci când este utilizat un tub de fixare, extrageţi atât
endoscopul cât şi tubul de fixare împreună din anusul pacientului (numai
pentru modelele CF).

6. Retrageţi endoscopul cu atenţie în timp ce examinați imaginea


endoscopică. Îndepărtaţi muştiucul din gura pacientului (numai pentru
modelele GIF).

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 67


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 5 Remedierea problemelor

Atunci când nicio imagine endoscopică nu apare pe monitor


sau nu poate fi restabilită o imagine blocată

1. Opriţi întregul echipament, exceptând sistemul video central, sursa de


lumină şi monitorul.

2. Opriţi sistemul video central şi sursa de lumină, apoi porniţi-le iar. Dacă
imaginea endoscopică apare sau imaginea blocată este reluată, urmaţi
procedura de la “Atunci când imaginea endoscopică apare pe monitor” la
pagina 67, începând de la pasul 2..
Dacă imaginea endoscopică tot nu apare sau imaginea blocată nu poate fi
reluată, efectuaţi următorii paşi.

3. Închideţi sistemul video central, sursa de lumină şi monitorul.

4. Când utilizaţi un accesoriu de endoterapie, retrageţi încet accesoriul de


endoterapie în timp ce vârful acestuia este închis şi/sau retras în teaca sa.

5. Rotiţi dispozitivele de blocare a angulaţiei SUS/JOS şi DREAPTA/STÂNGA


în direcţia „ ” pentru a le debloca.

6. Rotiţi butoanele de control al angulaţiei SUS/JOS şi DREAPTA/STÂNGA în


poziţiile neutre ale acestora (consultaţi Figura 3.4).

7. Eliberaţi controlul angulaţiei şi retrageţi endoscopul cu grijă. Atunci când


este utilizat un tub de fixare, extrageţi atât endoscopul cât şi tubul de fixare
împreună din anusul pacientului (numai pentru modelele CF).

8. Eliberaţi controlul angulaţiei şi retrageţi endoscopul cu grijă. Îndepărtaţi


muştiucul din gura pacientului (numai pentru modelele GIF).

68 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 5 Remedierea problemelor

5.3 Returnarea endoscopului pentru reparaţii

AVERTIZARE
Curăţaţi temeinic şi dezinfectaţi sau sterilizaţi endoscopul la
un nivel înalt înainte de returnarea pentru reparaţii.
Echipamentele impropriu reprocesate prezintă un factor de
risc privind controlul infecţiilor pentru orice persoană care
manipulează endoscopul în spital sau la Olympus.

Înainte de returnarea endoscopului pentru reparaţii, contactaţi Olympus. Alături


de endoscop, includeţi o descriere a funcţionării deficitare sau a defectului şi
numele şi numărul de telefon ale persoanei care este cel mai bine familiarizată
cu problema. Includeţi şi o comandă pentru reparaţii. La returnarea endoscopului
pentru reparaţie, urmaţi instrucţiunile din “Transportarea în exteriorul spitalului”
la pagina 61.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 69


TIP GIF/CF Seria 165
Capitolul 5 Remedierea problemelor

70 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

Anexă

Diagrama sistemului
Combinaţiile recomandate de echipamente şi accesorii care pot fi folosite cu
acest instrument sunt enumerate mai jos. Este posibil ca unele articole să nu fie
disponibile în unele zone. Produsele noi lansate după prezentarea acestui
instrument pot fi de asemenea compatibile pentru utilizarea în combinaţie cu
acesta. Pentru mai multe detalii, contactaţi Olympus.

AVERTIZARE
Dacă sunt folosite combinaţii de echipament, altele decât
cele indicate mai jos, întreaga responsabilitate este asumată
de unitatea de tratament medical.

PRECAUŢIE
În ceea ce priveşte compatibilitatea electromagnetică (EMC),
acest dispozitiv este conform cu standardul IEC 60601-1-2:
2001 (ediţia a doua). Totuşi, în cazul în care dispozitivul este
utilizat împreună cu un echipament conform numai cu prima
ediţie, sistemul va fi conform cu standardul IEC 60601-1-2:
1993 (prima ediţie).

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 71


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

Pompe de aspiraţie
Tub auxiliar de apă
(MAJ-855, numai pentru
endoscoape cu alimentare Pompă de apă
auxiliară cu apă) (OFP)

GIF-Q165
SSU-2 CF-Q165L/I
KV-4/5

Tub de
scleroterapie
(pentru
modelele GIF)
Cablu videoscop EXERA Cablu videoscop 100
(MAJ-843) (MH-976)

Balon de
scleroterapie
(pentru modelele
GIF)

Sistem video central EVIS Sistem video central EVIS


EXERA (CV-145/160) (CV-140)
Muştiuc (numai
pentru modelele
GIF)

Tub de fixare
(numai pentru modelele CF)

Sursă de lumină EVIS Sursă universală de lumină


EXERA (CLE-145, CLV-160) EVIS (CLV-U40)

* Utilizaţi un gaz neinflamabil.


** Este posibil ca aceste produse să nu fie disponibile în unele zone.
Recipient apă
(MH-884/*MH-970/MAJ-901/*MAJ-902)

72 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

Unitate de detectare a
poziţiei endoscopului
(UPD)

Valvă biopsie (MB-358)

Unităţi electrochirurgicale

Sondă pentru
detectarea poziţiei
(MAJ-1300, numai
pentru modelele CF)
UES-20/30

PSD-30

Unitate electrochirurgicală Accesorii de endoterapie

Vezi următoarele pagini.

Accesorii electrochirurgicale
PSD-60
Vezi următoarele pagini.

Unitate de coagulare cu plasmă de argon

Sondă APC
(MAJ-1011/1012)
ENDOPLASMA

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 73


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

Echipamentul de Curăţare şi Dezinfectare

Tub auxiliar de apă


(MAJ-855, numai pentru
endoscoape cu alimentare
auxiliară cu apă) Curăţător ultrasonic
(KS-2/ENDOSONIC)

Tester pentru
scurgeri
Canal de ghidare Seria ETD∗1 (MB-155) Perie pentru
(MH-944) curăţarea
Unitate de canalelor
întreţinere (MU-1) (BW-20T)

Adaptor de curăţare a Perie de unică


canalului aer/apă folosinţă pentru Perie de unică
(MH-948) curăţarea deschiderii Capac rezistent folosinţă pentru
canalului (MAJ-1339) la apă (MH-553) curăţarea canalelor
(BW-201T)

Adaptor de curăţare Perie pentru


Tub de injectare curățarea deschiderii
prin aspiraţie (MH-946) Lanţ pentru capac rezistent la apă
(MH-856) canalului (MH-507)
(MAJ-1119)

∗1 Este posibil ca acest accesoriu să nu fie disponibil în anumite zone.

74 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

 Sistem video central

Cablu videoscop 100 Cablu videoscop EXERA

CV-140 CV-145 CV-160

GIF-Q165   

CF-Q165L/I   

 aplicabil – inaplicabil

 Accesorii (numai pentru modelele GIF)

Balon de Tub de
Muştiuc
scleroterapie scleroterapie

MB-142 MD-690 ST-E1

GIF-Q165   

 aplicabil – inaplicabil

 Accesorii (numai pentru modelele CF)

Tub fixare

ST-C3 ST-C3S ST-C8∗1

CF-Q165L/I   

 aplicabil – inaplicabil

∗1 Este posibil ca acest accesoriu să nu fie disponibil în anumite zone.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 75


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

 Accesorii de endoterapie

PENSĂ BIOPSIE
PENSĂ BIOPSIE
(Fenestrată)

Cu deschidere unică
Cu ac Pensă crocodil Standard
laterală

GIF-Q165 FB-11K-1 – FB-15K-1 FB-25K-1

CF-Q165L FB-7U-1 FB-13U-1 – FB-28U-1

CF-Q165I FB-7U-1 FB-13Q-1 – FB-28R-1

PENSĂ BIOPSIE (Fenestrată)

Cupe alungite, cu ac Cu ac Dinte şobolan Pensă crocodil

GIF-Q165 FB-24K-1 FB-23K-1 FB-37K-1 FB-36K-1

CF-Q165L FB-24U-1 FB-50U-1 FB-37U-1 –

CF-Q165I FB-24Q-1 FB-50Q-1 FB-37U-1 –

PENSĂ BIOPSIE
PENSĂ BIOPSIE (Fenestrată) ROTATIVĂ
(Fenestrată)

Braţe aligator şi Braţe aligator şi


Braţe aligator şi
dinte şobolan (Tip dinte şobolan, cu ac
dinte şobolan (Tip Tip standard
rotativ/Cupe (Tip rotativ/Cupe
rotativ)
alungite) alungite)

GIF-Q165 FB-53K-1 FB-54K-1 FB-55K-1 FB-25KR-1

CF-Q165L FB-53U-1 FB-54U-1 FB-55U-1 –

CF-Q165I FB-53Q-1 FB-54Q-1 FB-55Q-1 –

76 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

PENSĂ BIOPSIE ROTATIVĂ (Fenestrată)

Braţe aligator şi Braţe aligator şi


Braţe aligator şi
dinte şobolan (Tip dinte şobolan, cu ac
Cupe alungite, cu ac dinte şobolan (Tip
rotativ/Cupe (Tip rotativ/Cupe
rotativ)
alungite) alungite)

GIF-Q165 FB-24KR-1 FB-53KR-1 FB-54KR-1 FB-55KR-1

CF-Q165L – – – –

CF-Q165I – – – –

FORCEPS DE BIOPSIE DE UNICĂ FOLOSINŢĂ

Braţe aligator cu pas


Braţe aligator cu pas Ovală Ovală cu ac
cu ac

GIF-Q165 FB-210K FB-220K FB-230K FB-240K

CF-Q165L FB-212U FB-222U FB-232U FB-242U

CF-Q165I FB-212U FB-222U FB-232U FB-242U

PENSĂ DE PRINDERE

Pensă crocodil Dinte şobolan Capete acoperite Dinte ascuţit

GIF-Q165 FG-6L-1 FG-8L-1/48L-1/50L-1 FG-21L-1 FG-32L-1

CF-Q165L FG-7U-1 FG-9U-1 – –

CF-Q165I FG-7U-1 FG-9U-1 – –

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 77


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

PENSĂ DE PRINDERE

Dinte şobolan cu
Braţ în formă de W Tip coş Tip trepied
braţe aligator

FG-42L-1/47L-1/
GIF-Q165 FG-4L-1 FG-16L-1 FG-45L-1
49L-1

CF-Q165L – – FG-16U-1 FG-45U-1

CF-Q165I – – FG-16U-1 FG-45U-1

FORCEPS DE
PENSĂ DE INSTRUMENT DE
PRINDERE DE FOARFECE
PRINDERE SECŢIONARE CU
UNICĂ FOLOSINŢĂ CHIRURGICAL
ANSĂ
Tip pentapied Tip trepied

GIF-Q165 FG-46L-1 FG-600U FS-3L-1 FS-5L-1

CF-Q165L FG-46U-1 FG-600U – FS-5U-1

CF-Q165I FG-46U-1 FG-600U – FS-5Q-1

ŢEAVĂ DE SPĂLARE

Tip standard Tip pulverizare

GIF-Q165 PW-1L-1 PW-5L-1

CF-Q165L PW-1V-1 PW-5V-1

CF-Q165I PW-1V-1 PW-5V-1

78 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

DISPOZITIV
DISPOZITIV DE
ROTATIV DE FIXARE
FIXARE A DISPOZITIV DE LIGATURĂ
A CLIPSURILOR DE
CLIPSURILOR
UNICĂ FOLOSINŢĂ

GIF-Q165 HX-5LR-1 HX-201LR-135 HX-20L-1 HX-21L-1

CF-Q165L HX-6UR-1 HX-201UR-135 HX-20U-1 –

CF-Q165I HX-5QR-1 HX-201UR-135 HX-20Q-1 –

: Este posibil ca aceste accesorii să nu fie disponibile în anumite zone.

DISPOZITIV DE AC INJECŢIE
AC INJECŢIE SONDĂ CĂLDURĂ
LIGATURĂ CONSUMABIL

GIF-Q165 HX-400U-30 NM-4L1 până la 7L-1 NM-200L/201L CD-21Z/120U

CF-Q165L HX-400U-30 NM-4U-1 NM-200U CD-11Z/110U

CF-Q165I HX-400U-30 NM-4U-1 NM-200U CD-11Z/110U

ATAŞAMENT DISTAL

TIPUL DREPT CU
Drept Oblic Oblic cu muchie
MUCHIE

GIF-Q165 MH-462 MH-587 MH-593 MAJ-289

CF-Q165L MH-466 MH-591 MH-597 MAJ-293

CF-Q165I MH-466 MH-591 MH-597 MAJ-293

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 79


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

ATAŞAMENT ACCESORIU DISTAL DE UNICĂ


DISTAL FOLOSINŢĂ

GIF-Q165 MAJ-295 D-201-10704 D-206-02

CF-Q165L – D-201-14304 –

CF-Q165I – D-201-14304 –

: Este posibil ca aceste accesorii să nu fie disponibile în anumite zone.

80 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

 Accesorii electrochirurgicale

ANSĂ DE POLIPECTOMIE

În formă de seceră Hexagonală Ovală Mini-ovală

GIF-Q165 SD-5L-1 SD-6L-1 SD-9L-1/11L-1 SD-12L-1/13L-1

CF-Q165L SD-5U-1 SD-6U-1 SD-9U-1/11U-1 SD-12U-1/13U-1

CF-Q165I SD-5U-1 SD-6U-1 SD-9U-1/11U-1 SD-12U-1/13U-1

ANSĂ DE POLIPECTOMIE ANSĂ DE POLIPECTOMIE CONSUMABILĂ

Ovală cu ac Mini-ovală cu ac Ovală Mini-ovală

GIF-Q165 SD-16L-1 SD-17L-1 SD-210U-25 SD-210U-15

CF-Q165L SD-16U-1 SD-17U-1 SD-210U-25 SD-210U-15

CF-Q165I SD-16U-1 SD-17U-1 SD-210U-25 SD-210U-15

ANSĂ DE POLIPECTOMIE CONSUMABILĂ

Extra mini-ovală În formă de seceră Ovală (cu spirală)

GIF-Q165 SD-210U-10 SD-221L-25 SD-230U-20

CF-Q165L SD-210U-10 SD-221U-25 SD-230U-20

CF-Q165I SD-210U-10 SD-221U-25 SD-230U-20

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 81


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

INSTRUMENT DE
PENSĂ DE BIOPSIE DIATERMICĂ
PENSĂ DE BIOPSIE SECŢIONARE
CONSUMABILĂ
DIATERMICĂ DIATERMIC

Braţe aligator cu pas Ovală Tip cu ac

GIF-Q165 FD-1L-1 FD-210U FD-230U KD-1L-1

CF-Q165L FD-2U-1 FD-210U FD-230U –

CF-Q165I FD-2U-1 FD-210U FD-230U –

82 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

Informaţii EMC

 Recomandări şi Declaraţia producătorului - Emisii


electromagnetice

Acest model este destinat utilizării în mediul electromagnetic specificat mai


jos. Clientul sau utilizatorul trebuie să se asigure că acest model este utilizat
într-un astfel de mediu.
Test de emisii Complianţă Mediu electromagnetic - Recomandări

Emisii RF Grupul 1 Acest instrument foloseşte RF (Frecvenţa Radio) doar pentru


CISPR 11 funcţionarea sa internă. Astfel, emisiile sale de radiofrecvenţă sunt
foarte scăzute şi este puţin probabil să provoace interferenţe cu
echipamentele electronice din apropiere.

Emisii radiate Clasa B Emisiile RF ale acestui instrument sunt foarte scăzute este puţin
CISPR 11 probabil să provoace interferenţe cu echipamentele electronice din
apropiere.
Emisii dirijate către
terminalul principal
CISPR 11

Emisii armonice Clasa A Emisiile armonice ale acestui instrument sunt foarte scăzute şi par să
IEC 61000-3-2 nu provoace nicio interferenţă în apropierea echipamentelor
electronice.

Fluctuaţii de Conform Acest instrument stabilizează propria sa variabilitate radio şi nu este


tensiune/emisii afectat de intermitenţele din aparatele de iluminat.
fluctuante
IEC 61000-3-3

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 83


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

 Recomandări şi Declaraţia producătorului - Imunitate


electromagnetică

Acest model este destinat utilizării în mediul electromagnetic specificat mai


jos. Clientul sau utilizatorul trebuie să se asigure că acest model este utilizat
într-un astfel de mediu.
IEC 60601 Nivel de
Test de imunitate Mediu electromagnetic - Recomandări
nivel de test conformitate
Descărcarea Contact: La fel ca în stânga Podelele trebuie să fie realizate din lemn,
electrostatică ±2, ±4, ±6 kV beton sau plăci ceramice care produc cu greu
(ESD) Aer: încărcătură statică. Dacă podelele sunt
IEC 61000-4-2 ±2, ±4, ±8 kV acoperite cu material sintetic care ar tendinţa
de a produce încărcătură statică, umiditatea
relativă trebuie să fie până la 30%.
Impulsuri electrice ±2 kV La fel ca în stânga Calitatea reţelei de alimentare electrică trebuie
tranzitorii rapide/în pentru liniile de să fie tipic comercială (condiţia de bază pentru
rafale alimentare cu curent alimentarea utilităţilor) sau de mediu
IEC 61000-4-4 ±1 kV spitalicesc.
pentru liniile de
intrare/ieşire
Supratensiuni Mod diferenţial: La fel ca în stânga Calitatea reţelei de alimentare electrică trebuie
tranzitorii ±0,5, ±1 kV să fie cea tipică pentru uz comercial sau
IEC 61000-4-5 Mod comun: spitalicesc.
±0,5, ±1, ±2 kV
Căderile de < 5% UT La fel ca în stânga Calitatea reţelei de alimentare electrică trebuie
tensiune, (> 95% cădere a UT) să fie cea tipică pentru uz comercial sau
întreruperile pentru 0,5 cicluri spitalicesc. Dacă utilizatorul acestui instrument
scurte şi variaţiile < 40% UT necesită operare continuă în timpul
de tensiune la întreruperilor de tensiune, este recomandat ca
(60% cădere a UT)
sursele de instrumentul să fie alimentat de la o sursă de
pentru 5 cicluri
alimentare alimentare cu curent neîntreruptibilă sau de la
electrică < 70% UT o baterie.
(30% cădere a UT)
IEC 61000-4-11
pentru 25 cicluri
< 5% UT
(> 95% cădere a UT)
pentru 5 secunde
Câmp magnetic 3 A/m La fel ca în stânga Este recomandat să folosiţi acest instrument
cu frecvenţa prin păstrarea unei distanţe suficiente faţă de
reţelei de alte echipamente care funcţionează la
alimentare intensitate ridicată.
(50/60Hz)
IEC 61000-4-8
Definiţie: UT este tensiunea de linie c.a. înainte de aplicarea nivelului de testare.

84 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

 Recomandări şi Declaraţia producătorului - Imunitate


electromagnetică

Acest model este destinat utilizării în mediul electromagnetic specificat mai


jos. Clientul sau utilizatorul trebuie să se asigure că acest model este utilizat
într-un astfel de mediu.
Echipamentele de comunicaţii RF portabile şi mobile nu trebuie utilizate la o
distanţă de acest model, inclusiv cablurile acesteia, mai mică decât distanţa
de separare recomandată, calculată în baza ecuaţiei aplicabile frecvenţei
transmiţătorului.
IEC 60601 Nivel de
Test de imunitate Mediu electromagnetic - Recomandări
nivel de test conformitate
Distanţă de separare recomandată
Radiofrecvenţa 3 Vrms 3 V (V1) 3,5
condusă (150 kHz – 80 MHz) d = ------- P
V1
IEC 61000-4-6
Radiofrecvenţa 3 V/m 3 V/m (E1) 3,5
radiată (80 MHz – 2,5 GHz) d = ------- P
E1
IEC 61000-4-3 80 MHz – 800 MHz

7
d = ------ P
E1
800 MHz – 2,5 GHz
Definiţie: Unde „P” este capacitatea maximă a transmiţătorului în waţi (W) în acord cu fabricantul
transmiţătorului şi „d” este distanţa recomandată de separare în metri (m).

NOTĂ
• La 80 MHz şi 800 MHz, se aplică gama de frecvenţe
superioară.
• Este posibil ca aceste recomandări să nu poată fi aplicate în
toate situaţiile. Propagarea electromagnetică este influenţată
de absorbţia şi reflecţia diverselor structuri, obiecte şi
persoane.
• Se pot produce interferenţe electromagnetice lângă
echipamentul electrochirurgical cu frecvenţă înaltă şi/sau alte
echipamente marcate cu următorul simbol:

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 85


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

NOTĂ
• Intensitatea câmpurilor emise de transmiţătoarele RF fixe,
determinată prin examen electromagnetic la locul aplicării
proceduriia) trebuie să fie mai mică decât nivelul de
conformitate pentru fiecare gamă de frecvenţăb).

a) Intensitatea câmpurilor emise de transmiţătoarele RF


fixe, cum ar fi staţiile pentru telefoane radio
(celulare/fără fir), staţiile radio în serviciul mobil
terestru, staţiile pentru radioamatori, transmisiile radio
AM şi FM şi transmisiile de televiziune, nu pot fi
determinate teoretic cu precizie. Pentru a evalua
mediul electromagnetic cauzat de transmiţătoarele RF
fixe, se recomandă efectuarea unui examen
electromagnetic la locul aplicării procedurii. Dacă
intensitatea câmpului măsurată în locul de utilizare a
acestui model depăşeşte nivelul de conformitate RF
aplicabil menţionat mai sus, acest model trebuie
monitorizat pentru a verifica buna sa funcţionare. În
cazul în care se observă un comportament anormal,
poate fi necesară aplicarea unor măsuri suplimentare,
cum ar fi reorientarea sau re-amplasarea acestui
model.
b) Peste plaja de frecvenţe de 150 kHz - 80 MHz,
intensitatea câmpului trebuie să fie mai mică
decât 3 V/m.

86 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

 Distanţa de separare recomandată între echipamentele de


comunicare RF portabile şi mobile şi acest model

Acest model este proiectat pentru a fi utilizat într-un mediu electromagnetic


în care perturbaţiile RF radiate sunt controlate. Clientul sau utilizatorul
acestui model poate contribui la prevenirea interferenţelor electromagnetice
prin menţinerea unei distanţe minime între echipamentele de comunicaţii RF
portabile şi mobile (transmiţătoare) şi acest model, conform recomandărilor
de mai jos, respectând puterea maximă de ieşire a echipamentelor de
comunicaţii.
Distanţa de separare în funcţie de frecvenţa transmiţătorului (m)
Puterea nominală (calculat ca V1=3 şi E1=3)
maximă emisă de
150 kHz – 80 MHz 80 MHz – 800 MHz 800 MHz – 2,5 GHz
transmiţător
P (W) d = 1,2 P d = 1,2 P d = 2,3 P
0,01 0,12 0,12 0,23
0,1 0,38 0,38 0,73
1 1,2 1,2 2,3
10 3,8 3,8 7,3
100 12 12 23
Altele: În cazul transmiţătoarelor a căror putere de ieşire maximă nu este specificată mai sus,
distanţa de separare recomandată „d” în metri (m) poate fi estimată pe baza ecuaţiei
aplicabile frecvenţei transmiţătorului, unde „P” reprezintă puterea de ieşire nominală
maximă a transmiţătorului în waţi (W), conform specificaţiilor producătorului
transmiţătorului.

NOTĂ
• La 80 MHz şi 800 MHz, se aplică distanţa de separare pentru
gama de frecvenţe superioară.
• Este posibil ca aceste recomandări să nu poată fi aplicate în
toate situaţiile. Propagarea electromagnetică este influenţată
de absorbţia şi reflecţia diverselor structuri, obiecte şi
persoane.

MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II Număr articol: RO-8602285 87


TIP GIF/CF Seria 165
Anexă

Întreţinerea
Olympus recomandă ca echipamentul endoscopic Olympus (endoscoape, dispozitive de reprocesare,
surse de lumină etc.) să fie examinat de un tehnician autorizat de service Olympus cel puţin odată pe
an, pentru a menţine funcţionarea adecvată a acestuia.

88 Număr articol: RO-8602285 MANUAL DE UTILIZARE EVIS EXERA II


TIP GIF/CF Seria 165
© 2005 OLYMPUS MEDICAL SYSTEMS CORP. Toate drepturile sunt rezervate.
Nicio parte a acestei publicaţii nu poate fi reprodusă sau distribuită fără
permisiunea expresă în scris a OLYMPUS MEDICAL SYSTEMS CORP.

OLYMPUS este o marcă înregistrată a OLYMPUS CORPORATION.

Alte mărci înregistrate, denumiri de produse, sigle sau mărci comerciale


menţionate în acest document sunt mărci generale înregistrate sau mărci
înregistrate ale fiecărei companii.
— Fabricant —

OLYMPUS MEDICAL SYSTEMS CORP.


2951 Ishikawa-cho, Hachioji-shi, TOKYO 192-8507, JAPAN
Numărul de telefon +81 42 642-2111, Numărul de fax +81 42 646-2429

— Reprezentant autorizat —

OLYMPUS EUROPA SE & CO. KG


Wendenstraße 14-18, 20097 HAMBURG, GERMANY
Postfach 10 49 08, 20034 HAMBURG, GERMANY
Numărul de telefon +49 40 23773-0, Numărul de fax +49 40 23773-4656

— Distribuitor —

TEHNO ELECTRO MEDICAL COMPANY S.R.L.


Str. Calusei 69A, 021353 BUCURESTI, ROMANIA
Numărul de telefon +40 21 2524650, Numărul de fax +40 21 2524667

S-ar putea să vă placă și