Sunteți pe pagina 1din 114

www.primedic.

de

DefiMonitor XD
Manual de utilizare
22566 / RO / J

Caseta redacional
Editor
METRAX GmbH
Telefon:

0741/257-0

Mail:

info@primedic.de

Web:

www.primedic.de

Adres:

Rheinwaldstr. 22
D-78628 Rottweil
Germany

Observaie de protecie a drepturilor de autor


Se rezerv toate drepturile pentru prezentul manual de utilizare METRAX GmbH. Fr
acordul METRAX GmbH se interzice multiplicarea sau nmnarea acestui manual de
utilizare unor tere persoane. Acelai lucru este valabil pentru pri individuale sau extrase
din acest manual de utilizare.
Contraveniile motiveaz preteniile la daune materiale i pot avea urmri penale (vezi DIN 34).

22566_RO / J

Coninut

Coninut
1

Introducere
1
1.1 Cuvnt nainte ............................................................................................................1
1.2 Valabilitate .................................................................................................................. 1
1.3 Garanie...................................................................................................................... 1
1.4 Excluderi ale responsabilitii ..................................................................................... 2
1.5 Simbolurile din acest manual de utilizare ................................................................... 3
1.6 Pictograme de pe aparat ............................................................................................ 4
1.7 Pictograme pe SavePads ........................................................................................... 5

Utilizarea conform destinaiei prevzute


6
2.1 Indicaie/Contraindicaie pentru defibrilare ................................................................. 8
2.2 Indicaii de complicaii................................................................................................. 9
2.3 Categoria de utilizatori ................................................................................................ 9

Indicaii privind sigurana


10
3.1 Indicaii generale ...................................................................................................... 10
3.2 Indicaii generale privind sigurana ........................................................................... 11
3.3 Indicaii privind sigurana pentru Dvs., utilizatorul ..................................................... 12
3.4 Indicaii privind sigurana pentru protecia pacientului .............................................. 13
3.5 Indicaii privind sigurana pentru protecia unor tere persoane ................................ 14
3.6 Indicaii privind sigurana pentru protecia aparatului ............................................... 15

Descrierea aparatului
16
4.1 Descrierea general ................................................................................................. 16
4.2 Descrierea detaliat a aparatului .............................................................................. 18
4.3 Indicator al capacitii ............................................................................................... 28
4.4 Managementul datelor .............................................................................................. 29
4.5 Descrierea accesoriului ............................................................................................ 30
4.5.1 Padele ........................................................................................................... 30
4.5.2 Cablu de conectare PRIMEDICTM SavePads ................................................ 31
4.5.3 PRIMEDICTM SavePads (opional) ................................................................ 31
4.5.4 Cablu EKG pentru pacient, 3 poli .................................................................. 32
4.5.5 Cablu EKG pentru pacient EKG, 2 poli (opional).......................................... 32
4.5.6 Senzor SpO2 (numai pentru PRIMEDIC DefiMonitor
XD3/XD30/XD300/XD330) ............................................................................ 33

Msuri pregtitoare nainte de (prima) punere n funciune


34
5.1 Despachetarea ......................................................................................................... 34
5.2 Introducerea / Schimbarea SaveCard ...................................................................... 35
5.3 Introducerea / Schimbarea unitii de alimentare cu energie
(PRIMEDIC AkuPak) ............................................................................................. 36
5.3.1 Introducerea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak ...................................... 37
5.3.2 Scoatei modulul de energie din aparat ......................................................... 38
5.4 ncrcarea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak ..................................................... 39
5.4.1 ncrcarea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak n ncrctorul opional
Basis / Comfort.............................................................................................. 39
5.5 Racordarea cablului de reea ................................................................................... 40
5.6 Introducerea hrtiei de tiprire .................................................................................. 40

Autotest al aparatului
41
6.1 Autotestul dup pornirea PRIMEDIC DefiMonitor XD ........................................... 41
6.2 Autoteste automate, periodice .................................................................................. 41

Utilizarea PRIMEDIC DefiMonitor XD


42
7.1 Pornirea / Oprirea ..................................................................................................... 42
7.1.1 Pornirea PRIMEDIC DefiMonitor XD ......................................................... 42
7.1.2 Oprirea PRIMEDIC DefiMonitor XD ........................................................... 42
7.2 Selectarea regimului de funcionare ......................................................................... 43
7.2.1 Regimuri de funcionare ................................................................................ 43

Coninut

7.3
7.4

7.5

7.6
7.7
7.8
7.9

7.2.2 Modul AUTOMAT (modul AED) .................................................................... 43


7.2.3 Modul manual (modul MAN) ......................................................................... 43
Modificarea configurrii/setrii ................................................................................. 44
Meniu List parametri .............................................................................................. 45
7.4.1 Modificarea configurrii Exemplu or......................................................... 46
7.4.2 Test MMI (interciune om-main) ................................................................ 46
Alarme ..................................................................................................................... 46
7.5.1 Alarma EKG .................................................................................................. 47
7.5.2 Alram VGF .................................................................................................. 47
7.5.3 Alarm SPO2 ................................................................................................ 48
Buton eveniment ...................................................................................................... 48
Utilizarea imprimantei .............................................................................................. 49
7.7.1 Procesul verbal al semnalului EKG............................................................... 49
Tiprirea automat dup fiecare oc (Autoprint) ...................................................... 50
Tiprirea memoriei de evenimente........................................................................... 51

Aplicarea electrozilor
52
8.1 Dezbrcarea pacientului .......................................................................................... 52
8.2 Poziionare ............................................................................................................... 52
8.2.1 Poziionarea electrozilor adezivi i a padelelor ............................................. 52
8.2.2 Poziionarea electrozilor adezivi EKG ........................................................... 53
8.2.3 Poziionarea PRIMEDICSavePads Connect pentru Pacing ...................... 54
8.3 ndeprtarea pilozitii de pe piept ........................................................................... 55
8.4 Uscarea pielii ........................................................................................................... 56
8.5 Plasai electrozii ....................................................................................................... 56
8.6 Verificai electrozii .................................................................................................... 57
8.7 Comutarea sursei EKG ............................................................................................ 58

Modul AUTOMAT (modul AED)


59
9.1 Mesaje vocale ale aparatului / Control preliminar al pacientului............................... 59
9.2 Realizarea analizei EKG n modul AUTOMAT ......................................................... 60
9.3 Defibrilare necesar ................................................................................................. 61
9.4 Defibrilarea nu este necesar .................................................................................. 62
9.5 Meninerea defibrilatorului pregtit de utilizare......................................................... 63

10 Modul manual (modul MAN)


64
10.1 Realizarea defibrilrii ............................................................................................... 64
10.1.1 Selectare energie.......................................................................................... 64
10.1.2 ncrcarea cu energie ................................................................................... 65
10.1.3 Declanarea defibrilrii ................................................................................. 66
10.2 Funcionarea SYNC i ASYNC ................................................................................ 67
10.3 Meninerea defibrilatorului pregtit de utilizare......................................................... 68
11 Aezarea senzorului SpO2

69

12 Utilizarea pacer-ului
70
12.1 Indicaii generale la exploatarea pacer-ului XD ........................................................ 70
12.2 Reglarea regimurilor de funcionare a pacer-ului ..................................................... 72
12.3 Reglarea frecvenei stimulrii ................................................................................... 73
12.4 Reglarea intensitii stimulrii .................................................................................. 73
12.5 Pornirea i oprirea pacing-ului ................................................................................. 74
12.6 Defibrilarea n timpul pacing-ului / Defibrilarea prin electrozii adezivi ...................... 76
13 Curarea, ntreinerea i expedierea
77
13.1 Curarea ................................................................................................................. 77
13.2 ntreinerea ............................................................................................................... 78
13.2.1 Lista de verificare a lucrrilor de ntreinere .................................................. 78
13.3 Expedierea PRIMEDIC DefiMonitor XD ............................................................... 79
14 Eliminarea ecologic

80

15 Date tehnice

81

22566_RO / J

Coninut

16 Accesorii

85

17 Condiii de garanie

86

18 Prezentarea funciei curent-timp

87

19 Sistemul detectrii ritmului n modul AED

93

20 Indicaii generale pentru utilizarea pulsoximetrelor

95

21 Directive i declaraia productorului Emisii electromagnetice

97

22 Indicaii i reguli generale la utilizarea PRIMEDIC AkuPaks

101

23 Controale tehnice de siguran

103

24 List figuri

104

III

Coninut

22566_RO / J

Introducere

1.1 Cuvnt nainte


Stimat utilizatoare,
stimat utilizator,
Ai fost nsrcinat cu utilizarea PRIMEDIC DefiMonitor XD n caz medical de
urgen, asupra unei persoane!
Pentru a putea reaciona rapid i corect n aceast situaie special i pentru a
utiliza n mod optim posibilitile, pe care aparatul le ofer, este necesar s citii cu
atenie anterior acest manual de utilizare i s v familiarizai astfel cu aparatul, cu
funciile sale i cu domeniile sale de utilizare.
Pstrai acest manual de utilizare lng aparat, pentru consultarea ulterioar!
Dac avei ntrebri referitor la aparat sau la alte produse PRIMEDIC v stm cu
plcere la dispoziie.
Adresa noastr de contact o putei gsi n caseta redacional de la nceputul
acestui manual de utilizare.

1.2 Valabilitate
Descrierile din acest manual de utilizare se refer la toate nivelurile de configurare
ale categoriei de defibrilatoare
PRIMEDIC DefiMonitor XD
al firmei METRAX GmbH.
V rugm s avei n vedere c aparatul nu indic, n funcie de configurare, toate
caracteristicile descrise n manualul de utilizare. Configurarea se poate recunoate
n fereastra de nceput a PRIMEDIC DefiMonitor XD.

1.3 Garanie
Perioada de garanie este de 24 luni i ncepe din data cumprrii. V rugm s
pstrai neaprat factura, ca dovad a achiziionrii.
Sunt valabile prevederile generale privind garania i asigurarea ale firmei METRAX
GmbH.
O reparare sau o modificare a aparatului are voie s fie realizat numai de
productor sau de o persoan/firm autorizat de productor!

22566_RO / J

Introducere

1.4 Excluderi ale responsabilitii


Preteniile de responsabilitate n caz de vtmri ale persoanelor i daune materiale
sunt excluse, dac acestea au rezultat ca urmare a uneia sau a mai multora din
urmtoarele cauze:

Utilizarea aparatului neconform destinaiei prevzute.

Utilizarea i ntreinerea neregulamentar a aparatului.

Exploatarea aparatului prin ndeprtarea capacelor de protecie sau n caz de


deteriorri vizibile ale cablului i / sau electrozilor.

Nerespectarea indicaiilor din acest manual de utilizare referitor la utilizarea,


ntreinerea i repararea aparatului.

Utilizarea accesoriilor i pieselor de schimb ale altor productori.

Interveniile, reparaiile sau modificrile constructive ale aparatului din proprie


iniiativ.

Depirea din proprie iniiativ a limitelor de putere.

Monitorizarea defectuoas a pieselor, care sunt supuse uzurii.

Tratarea pacienilor fr indicaii anterioare.

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

1.5 Simbolurile din acest manual de utilizare

PERICOL
Textele, care sunt marcate cu GEFAHR (PERICOL),
avertizeaz mpotriva unui pericol actual, extraordinar de
mare, care, n lipsa msurilor de prevenire a pericolului, pot
cauza rniri grave sau chiar moartea!
Respectai neaprat aceste texte!

AVERTIZARE
Textele, care sunt marcate cu WARNUNG (AVERTIZARE)
avertizeaz mpotriva unui eventual pericol, deosebit de
mare, care, n lipsa msurilor de prevenire a pericolului,
poate cauza rniri grave sau chiar moartea!
Respectai neaprat aceste texte!

PRECAUIE
Textele, care sunt marcate cu VORSICHT (PRECAUIE)
avertizeaz mpotriva unei eventuale situaii periculoase,
care ar putea cauza rniri sau daune materiale uoare!
Respectai neaprat aceste texte!

Acest simbol face referire la texte, care conin indicaii / comentarii sau
sfaturi importante.

Indicaie

Acest punct marcheaz primul punct al unei activiti, pe care trebuie s o


executai.
Al doilea punct al unei activiti, pe care trebuie s o executai.
etc.

Acest punct marcheaz enumerrile

(3)
< ... >

22566_RO / J

Cifrele din paranteze fac referire la poziiile din figuri.


Textele ncadrate de aceste paranteze sunt indicaii / instruciuni
acustice ale aparatului, care sunt prezentate simultan pe monitor, n
funcie de varianta de execuie a aparatului.

Introducere

1.6 Pictograme de pe aparat


IP33

Protecie mpotriva corpurilor strine > 2,5 mm


Protecie mpotriva stropirii cu ap (60 pe vertical)
Respectai manualul de utilizare!
Nu aruncai aparatul la gunoiul menajer.

Tensiune electric periculoas (tensiune nalt)


Grad de protecie CF n legtur cu cablul EKG pentru pacient:
Curent de scurgere la pmnt pentru pacient 10A (NC condiie normal)
Curent de scurgere la pmnt pentru pacient 50A (SFC stare unic de avarie)
Curent de scurgere la pmnt pentru pacient 100A (SFC ieiri de defibrilare)
conform IEC60601-1 i IEC60601-2-4

Fig. 1: Ghid rapid de referin pentru aparate cu mod AED

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

Fig. 2: Ghid rapid de referin pentru aparate fr mod AED

1.7 Pictograme pe SavePads

Unic folosin
Data expirrii
Numr lot
Numai pentru aduli

Numr comand

Indicaii privind temperatura de depozitare n Celsius i


Fahrenheit

22566_RO / J

Utilizarea conform destinaiei prevzute

Utilizarea conform destinaiei prevzute


Aparatul este prevzut pentru utilizarea de ctre personal medical de specialitate,
instruit corespunztor i medici din domeniul pre-clinic al medicinei de urgen,
precum i n rutina clinic, prin respectarea prevederilor naionale n vigoare.
Este vorba de un aparat utilizat frecvent pentru scurt timp n cadrul unei ngrijiri de
urgen (n mod tipic de pn la 2 ore).
Aparatul poate fi alimentat, la alegere, de la o surs intern, ncrcabil, de energie
(acumulator) sau de la reea.
Aparatul servete la realizarea defibrilaiilor transtoracale. Utilizarea principal este
defibrilarea n modul manual asincron, o alt posibilitate de utilizare este versiunea
cardio a fibrilaiilor artriale n modul manual sincron, dup sedarea pacientului.
Decizia despre necesitatea unei administrri de oc poate fi luat de utilizator n modul
manual, sau automat printr-o recomandare de oc efectuat de aparat n modul AED.
n timpul modului automat, treptele de energie ale primului, ale celui de-al doilea i
de-al treilea oc sunt indicate de valorile nominale ale curentului 20A, 25A i 30A,
precum i de tensiunea condensatorului care depinde de impedana pacientului, iar
n modul manual exist posibilitatea de a selecta treptele de energie de 5J, 10J 20J,
30 J, 50J, 100J, 200J, 300J, 360 J, pentru a da posibilitatea reglrii corespunztoare
n funcie de greutate a energiei de defibrilare, conform experienelor medicului.
Astfel, n modul manual este posibil i defibrilarea copiilor n cazul existenei
electrozilor adecvai.
n plus, aparatul servete la realizarea i prezentarea electrocardiogramelor.
Derivaia electrozilor de defibrilare se realizeaz prin utilizarea conform destinaiei
prevzute a electrozilor n derivaia Einthoven II. Dac n locul electrozilor de
defibrilaie, precum i a electrozilor EKG uzuali se utilizeaz un cablu EKG, atunci
este posibil o monitorizare pe dou canale. n plus, poate fi prezentat o selecie
benevol (sugestiv) a 2 semnale din derivaiile analogice Einthoven I, II, III sau
Goldberger aVR, aVL, aVF. Condiia preliminar n acest sens este plasarea corect
a electrozilor conform manualului de utilizare.
Un nivel de configurare a aparatului este dotat suplimentar pentru EKG cu un modul
SPO2 i un senzor SPO2 pentru prezentarea curbei de saturare cu oxigen pe afiaj.
O imprimant servete documentaiei curbelor EKG actuale, anterioare i, la nevoie,
n urma unei defibrilaii pentru scopuri i probleme din cadrul unei intervenii de
urgen. O calitate a tipririi EKG corespunde afiajului de pe display, deoarece
numai acesta a fost disponibil ca decizie asistat n situaia de salvare. Prin mrirea
unui semnal de etalonare de 1 mV, este posibil evaluarea grafic a tipririi.
ntr-o alt etap de configurare, poate fi conectat n modul manual un modul Pacer cu
modurile reglabile Fix (analog modului S00), Demand (inhibator, conform modului SSI)
sau modul Overdrive, care faciliteaz stimularea transtoracal prin electrozi adezivi.
Pacer-ul transtoracal poate fi utilizat la pacienii brahicardici numai dup sedare.
Un alt domeniu de utilizare este stimularea transtoracal dup ce inima a fost
defibrilat i ncepe mai nti s bat bradicardic, pentru a restabili saturaia
necesar cu oxigen a sistemului circulator.

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

Aparatul trebuie utilizat n orice loc n interiorul sau exteriorul cldirilor, precum i, n
legtur cu suporturi speciale, i n ambulane, elicoptere de salvare sau n avion.
Aparatul trebuie s poat nsoi pacientul de la locul accidentului, pn la spital fr
schimbarea electrozilor.
Utilizarea n mediu potenial exploziv (de ex. amestecuri explozive de gaz anestezic)
este interzis.
n medii cu emisii electromagnetice ridicate, precum aparate NMR i echipamente
radio ale personalului de intervenie, funcia aparatului poate fi perturbat. n acest
caz sunt valabile restriciile din manualul de utilizare, n caz contrar trebuie oprite
sau ecranate sursele de peturbaie.

AVERTIZARE
Orice utilizare suplimentar sau care rezult de aici este
valabil ca nefiind conform destinaiei prevzute i poate
cauza vtmri ale persoanelor sau daune materiale!
PRIMEDIC DefiMonitor XD trebuie utilizat numai conform
condiiilor menionate n acest manual de utilizare i n
modul descris n acesta!

22566_RO / J

Utilizarea conform destinaiei prevzute

2.1 Indicaie/Contraindicaie pentru defibrilare

AVERTIZARE
Unitatea de defibrilare a PRIMEDIC DefiMonitor XD are
voie s fie utilizat, dac exist disritmii, precum flutter
ventricular/fibrilaie ventricular sau anumite tahicardii
arteriale i ventriculare, care sunt nsoite de urmtoarele
simptome (indicaii):

incontien

fr respiraie normal

AVERTIZARE
Unitatea de defibrilare a PRIMEDIC DefiMonitor XD nu
trebuie utilizat dac

Pacientul este contient sau

Pacientul prezint o respiraie normal

S-a stabilit un puls normal sau

Asistolie sau

S-a stabilit o activitate electric fr puls

Pentru un mod automat, este valabil: un copil cu vrsta


sub 8 ani, respectiv cu o greutate corporal mai mic
de 25 kg.

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

2.2 Indicaii de complicaii

AVERTIZARE

iritaii ale pielii pn la arsuri, de ex. deoarece gelul de


defibrilare nu a fost utilizat n cantitate suficient.

eventual apar vtmri ale miocardului din cauza


energiei de defibrilare.

n anumite condiii pot aprea tulburri ale ritmului


cardiac (de ex. tahiaritmie artrial sau fibrilaie
auricular) dup defibrilarea cu succes sau versiunea
cardiac.

2.3 Categoria de utilizatori


PRIMEDIC DefiMonitor XD are voie s fie utilizat numai n mod manual, exclusiv
de personal medical special colarizat.
n modul automat, PRIMEDIC DefiMonitor XD are voie s fie utilizat de personal
medical instruit. Utilizarea trebuie s fie dispus de un medic.
Utilizarea neregulamentar a defibrilatorului poate cauza fibrilaie ventricular,
asistolie sau alte dereglri periculoase ale ritmului cardiac.
Administratorul PRIMEDIC DefiMonitor XD trebuie s aib grij ca PRIMEDIC
DefiMonitor XD s fie utilizat numai de personal de specialitate, autorizat i instruit.

Indicaie

22566_RO / J

Directivele, conform crora se realizeaz o intervenie de urgen n cazul


opririi inimii, se pot modifica. Aparatul descris aici funcioneaz conform
directivelor European Resuscitation Council (Consiliului European de
Resuscitare) cu Guidelines 2005 Resuscitation (Directivele de Resuscitare
2005) sau American Heart Association (Asociaia Cardiac American)
(AHA),2005.

Indicaii privind sigurana

Indicaii privind sigurana

3.1 Indicaii generale


PRIMEDIC DefiMonitor XD ndeplinete individual i n legtur cu
accesoriile/accesoriile opionale normele privind sigurana valabile n prezent i
corespunde prevederilor directivelor privind produsele medicale 93/42/CE.
Aparatul i accesoriile acestuia sunt sigure n cazul unei utilizri conform destinaiei
prevzute i prin respectarea descrierilor i indicaiilor menionate n acest manual
de utilizare.
Totui, aparatul i accesoriile acestuia pot reprezenta un pericol pentru utilizator,
pacient sau tere persoane n cazul unei utilizri eronate!

PERICOL
De aceea atragem atenia n mod explicit asupra faptului c
toate persoanele, care trebuie/doresc s utilizeze acest
aparat, nainte de prima utilizare

trebuie instruite printr-o colarizare care s cuprind o


prezentare a defibrilrii i a indicaiilor, respectiv
contraindicaiilor i trebuie s fie, astfel, autorizate n
acest scop!

trebuie s citeasc i s respecte acest manual de


utilizare i n special indicaiile privind sigurana i
pericolele din acest manual de utilizare!

AVERTIZARE
PRIMEDIC DefiMonitor XD nu este admis pentru
utilizarea n zone cu potenial exploziv.

PERICOL
n cazul utilizrii neregulamentare, respectiv neconforme
destinaiei prevzute a aparatului exist pentru utilizator,
pacient i tere persoane

pericolul de electrocutare din cauza tensiunii nalte


generate de aparat,

pericolul influenrii unor implanturi active

pericolul unei arsuri din cauza electrozilor incorect


poziionai.

n plus, aparatul poate fi deteriorat sau distrus din cauza


utilizrii neregulamentare!

10

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

Indicaie

Respectai indicaiile menionate n anex, n momentul utilizrii


PRIMEDIC DefiMonitor XD!
n momentul transportrii DefiMonitor XD ntr-un vehicul, padelele trebuie
s fie fixate n suport, iar aparatul fixat ntr-un suportul mural.

Pentru Europa este valabil:

Aparatul corespunde Medical Device Directive (MDD) (Directiva Aparatelor


Medicale).

Pentru Republica Federal Germania este valabil n plus:

Aparatul corespunde Legii produselor medicale (MPG) i se supune Ordonanei


Administratorilor de Produse Medicale (MPBetreibV).

Conform Ordonanei Administratorilor de Produse Medicale (MPBetreibV),


aparatul trebuie supus controalelor regulate clarificate n anex.

Conform MPBetreibV, pentru aparat trebuie realizat un caiet al produsului


medical. Controalele regulate ale aparatului trebuie documentate acolo.

Pentru celelalte state membre ale Comunitii Europene sunt valabile prescripiile
naionale pentru exploatarea produselor medicale.

3.2 Indicaii generale privind sigurana

PERICOL
Este interzis utilizarea aparatului n prezena substanelor
inflamabile (de ex. gazolin sau asemntoare) sau cu o
atmosfer bogat cu oxigen sau cu gaze/vapori inflamabili!
Monitorizai aparatul n permanen.

22566_RO / J

11

Indicaii privind sigurana

3.3 Indicaii privind sigurana pentru Dvs., utilizatorul

AVERTIZARE
Utilizai aparatul numai pe un pacient, dac

v-ai convins anterior utilizrii de sigurana n


funcionare i de starea regulamentar a aparatului!

starea pacientului solicit, respectiv permite o utilizare


a acestuia!

Verificai nainte de utilizare, dac aparatul se gsete n


domeniul temperaturii de funcionare. Acest lucru este
valabil, de exemplu pentru depozitarea defibrilatorului ntrun vehicul de salvare.
Nu utilizai aparatul, dac este deteriorat sau defect (de ex.
cablu de defibrilare deteriorat sau carcasa prezint
deteriorri).
Nu atingei pacientul n timpul defibrilrii! Evitai orice
contact ntre

prile corpului pacientului (precum pielea goal a


capului sau a picioarelor), precum i

lichide conductoare (precum gel, snge sau soluie


salin)

obiecte metalice din zona nconjurtoare a pacientului


(precum cadrul patului sau targ)

care prezint ci nesupravegheate pentru curentul de


defibrilare!
Dei DefiMonitor XD i accesoriile sale originale sunt
protejate mpotriva defibrilrii, recomandm s nu atingei
aceste componente n timp ce se realizeaz o defibrilare
prin intermediul unui alt aparat de la pacient.

12

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

3.4 Indicaii privind sigurana pentru protecia pacientului

PERICOL
Utilizai aparatul numai pe un pacient, dac v-ai convins
anterior utilizrii de sigurana n funcionare i de starea
regulamentar a aparatului!
Supravegheai pacientul n timpul ntregului tratament i
controlai regulat afiajul aparatului, pentru a recunoate
din timp modificrile strii pacientului i pentru a putea
reaciona corespunztor.
Verificai nainte de utilizare, dac aparatul se gsete n
domeniul temperaturii de funcionare. Acest lucru este
valabil, de exemplu pentru depozitarea defibrilatorului ntrun vehicul de salvare pe timp de iarn.
Nu utilizai aparatul, dac este defect (de ex. cablul de
defibrilare este deteriorat).
Utilizai aparatul numai cu accesorii, piese de uzur i
articole de unic folosin, a cror utilizare inofensiv din
punct de vedere tehnic al siguranei a fost demonstrat
printr-o
verificare a aparatului pregtit de utilizare de ctre un
centru autorizat de control.
Utilizai pentru fiecare pacient electrozi de defibrilare noi i
intaci, care se ncadreaz n perioada de valabilitate,
pentru a evita posibilele arsuri ale pielii!
Conectai electrozii adezivi numai cu PRIMEDIC
PRIMEDIC DefiMonitor XD. Utilizarea sistemului de
electrozi cu alte aparate poate cauza emiterea de cureni
de scurgere periculoi n pacient!
Exploatai aparatul numai n imediata apropiere a altor
aparate sensibile (de ex. aparate de msur, care
reacioneaz sensibil la cmpurile magnetice sau surse
puternice de perturbaie, care pot influena funcia
PRIMEDIC DefiMonitor XD. Pstrai o distan suficient
fa de alte surse terapeutice i diagnostice de energie (de
ex. diatermie, chirurgie de nalt frecven, tomografie cu
rezonan magnetic). Aceste aparate pot influena
PRIMEDIC DefiMonitor XD i pot perturba funcia
acestuia. De aceea, ndeprtai toate aparatele conectate
cu pacientul nainte de defibrilare.
Deconectai naintea defibrilrii toate aparatele electrice
utilizate medical de ctre pacient, care nu dein o
component de utilizare rezistent la defibrilare.
Pstrai la distan electrozii de defibrilare i electrozii EKG
de ali electrozi, piese metalice i alte componente
conectate cu solul!
Nu utilizai aparatul n modul AED asupra copiilor cu vrsta
sub 8 ani sau care au o greutate corporal estimat sub
25 kg!

22566_RO / J

13

Indicaii privind sigurana

Aezai electrozii exact conform descrierii.


Uscai pieptul i ndeprtai cu grij eventuala pilozitate
excesiv a pacientului, nainte de a aeza electrozii de
defibrilare.
Nu lipii electrozii de defibrilare direct peste un pacemaker
implantat, pentru a evita eventuale interpretri eronate ale
aparatului i deteriorarea pacemaker-ului din cauza
impulsului de defibrilare!
Nu atingei pacientul n timpul analizei EKG i evitai orice
vibraii!
Dac analiza EKG se realizeaz ntr-un vehicul, vehiculul i
motorul trebuie oprite pentru a garanta o analiz corect.
ntrerupei o reanimare, att timp ct PRIMEDIC
DefiMonitor XD analizeaz EKG-ul.
n cazul unor oscilaii extreme ale reelei, aparatul trebuie
deconectat de la reeaua de alimentare, i anume scoatei
tecrul din priz i utilizai aparatul prin intermediul
acumulatorului PRIMEDIC integrat.
Razele puternice ale soarelui pot influena lizibilitatea
afiajului.
Utilizarea simultan a mai multor aparate medicale poate
cauza periclitarea pacientului prin nsumarea curenilor
pacientului.

3.5 Indicaii privind sigurana pentru protecia unor tere


persoane

PERICOL
nainte de defibrilare, avertizai persoanele din jur n mod
clar i explicit s se ndeprteze de pacient i s nu aib
contact cu acesta!

14

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

3.6 Indicaii privind sigurana pentru protecia aparatului

PRECAUIE Daune materiale

22566_RO / J

Reparaiile, modificrile, extinderile i instalrile


PRIMEDIC DefiMonitor XD au voie s fie executate
numai de personal METRAX autorizat i instruit!

PRIMEDIC DefiMonitor XD nu conine componente


care pot fi reparate de utilizator!

Trebuie utilizate exclusiv accesorii, care ndeplinesc


cerinele de conformitate ale legilor corespunztoare,
directivelor CE, precum i altor norme. n special, acest
lucru este valabil pentru senzorul SPO2, electrozii
adezivi i acumulatorii de schimb. Toate accesoriile i
piesele de uzur originale PRIMEDIC ndeplinesc
aceste condiii.

Curai aparatul numai n stare deconectat, cu


electrozii scoi i numai n modalitatea prescris!

15

Descrierea aparatului

Descrierea aparatului

4.1 Descrierea general


PRIMEDIC DefiMonitor XD este un defibrilator extern cu EKG integrat cu 6
canale. EKG-ul poate fi realizat prin intermediul SavePads PRIMEDIC, padelele
de defibrilare sau cablul cu trei poli al pacientului cu electrozi adezivi EKG.
PRIMEDIC DefiMonitor XD este disponibil n diferite niveluri de configurare.
Fiecare variant de model este afiat pe afiajul monitorului n fereastra de pornire.
n modul automat (Auto Mode), EKG-ul este analizat prin intermediul algoritmului
implementat. Dac se detecteaz artimii cardiace potenial mortale, aparatul
recomand o defibrilare i, n urma autorizrii de ctre utilizator, emite un electrooc
necesar pentru resuscitare. Dac aparatul nu detecteaz un ritm care s necesite o
defibrilare, nu se produce niciun electrooc.
n modul manual, mediul, respectiv utilizatorul instruit decide singur dac este
necesar o defibrilare.
Sunt disponibile urmtoarele modele:
A. Defibrilatoare manuale:

Model DefiMonitor XD1 cu monitor i 6 canale EKG

Model DefiMonitor XD3 cu monitor i 6 canale EKG i pulsoximetrie

Model DefiMonitor XD10 cu monitor i 6 canale EKG i pacer

Model DefiMonitor XD30 cu monitor i 6 canale EKG, pulsoximetrie i pacer

B. Defibrilatoare manuale cu mod AED:

16

Model DefiMonitor XD100 cu monitor i 6 canale EKG i mod automat

Model DefiMonitor XD300 cu monitor i 6 canale EKG, pulsoximetrie i mod


automat

Model DefiMonitor XD110 cu monitor i 6 canale EKG, pacer i mod automat

Model DefiMonitor XD330 cu monitor i 6 canale EKG, pacer, pulsoximetrie i


mod automat

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

Clasa PRIMEDIC DefiMonitor XD a fost conceput pentru utilizarea rapid i


sigur n situaii de urgen. Toate unitile funcionale i elementele de comand se
supun urmtoarelor principii de baz:

mprire clar a unitilor funcionale

Reducerea funciilor la ceea ce este necesar

ndrumare intuitiv i logic a utilizatorului

Elemente de comand clare i auto-explicative

Configurare ergonomic.

Monitorul EKG dispune de un display grafic cu rezoluie nalt, care furnizeaz un


contrast nalt al imaginii n cazul unor condiii problematice de lumin.
Adiajul de pe display PRIMEDIC DefiMonitor XD este adecvat numai pentru
identificarea ritmului EKG n cadrul unei intervenii de urgen.
Unitatea defibrilatorului este optimizat pentru o utilizare sigur i rapid.
Alimentarea cu energie a PRIMEDIC DefiMonitor XD se realizeaz cu
acumulatorii rencrcabili cu celule din nichel-cadmiu sau de la o surs de energie,
independent de modelul respectiv. Sistemul electronic de ncrcare utilizat se
bazeaz pe cel mai nou nivel al tehnicii i faciliteaz astfel o durat maxim de via
a acumulatorilor utilizai.
PRIMEDIC DefiMonitor XD poate fi aezat n stare de repaus pe un suport mural
opional, care poate fi fixat pe un perete sau ntr-un vehicul de salvare. PRIMEDIC
Charger Basis / Comfort servete printre altele alimentrii cu energie pentru
ncrcarea acumulatorului.
Este disponibil o gam larg de accesorii.
Suportul mural i accesoriile sunt descrise n manuale de utilizare separate.

22566_RO / J

17

Descrierea aparatului

4.2 Descrierea detaliat a aparatului


A. Defibrilatoare manuale:

Fig. 3: PRIMEDIC DefiMonitor XD 1 / 3 Vedere din fa


1 Mner
2 Padele
3 Cablu conectare padele, cu fi
4 Tastatur
5 Monitor
6 Microfon
7 Display de stare

18

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

Fig. 4: PRIMEDIC DefiMonitor XD 10 / 30 Vedere din fa


1 Mner
2 Padele
3 Cablu conectare padele, cu fi
4 Tastatur
5 Monitor
6 Microfon
7 Display de stare

22566_RO / J

19

Descrierea aparatului

B. Defibrilatoare manuale cu mod AED:

Fig. 5: PRIMEDIC DefiMonitor XD 100 / 300 Vedere din fa


1 Mner
2 Padele
3 Cablu conectare padele, cu fi
4 Tastatur
5 Monitor
6 Microfon
7 Display de stare

20

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

Fig. 6: PRIMEDIC DefiMonitor XD 110 / 330 Vedere din fa


1 Mner
2 Padele
3 Cablu conectare padele, cu fi
4 Tastatur
5 Monitor
6 Microfon
7 Display de stare

22566_RO / J

21

Descrierea aparatului

Fig. 7: PRIMEDIC DefiMonitor XD Vedere din spate


1 Orificiu de prindere pentru crligul deblocrii cu o singur mn
2 Plcua de identificare
3 Sigiliu al calitii

Fig. 8: PRIMEDIC DefiMonitor XD Vedere de jos


1 Capac SaveCard
2 Buton de deblocare (pentru scoaterea modulului de energie)
3 Modul de energie

22

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

Fig. 9: PRIMEDIC DefiMonitor XD Vedere lateral


1 Difuzor
2 Muf pentru fia electrozilor
3 Muf pentru senzorul SpO2 (opional)
4 Muf pentru cablul padelelor

Fig. 10: PRIMEDIC DefiMonitor XD Vedere lateral


1 Manet de deblocare pentru capacul imprimantei
2 Capac imprimant
3 Muf de racordare la reea
4 Loca de fixare pentru geant (opional)

22566_RO / J

23

Descrierea aparatului

Fig. 11: PRIMEDIC DefiMonitor XD Display de stare

Afiaj

24

Semnificaie

Msur

Capacitate
acumulator
PRIMEDIC AkuPak
suficient

Aparat pregtit de utilizare

Acumulator
descrcat

Aparatul poate fi utilizat,


eventual acumulatorul
PRIMEDIC AkuPak
trebuie ncrcat sau
schimbat

Simbolul apare i
dac nu este introdus
niciun modul de
energie!

Introducei modulul de
energie

Simbolul apare i
dac data de
valabilitate a
modulului de energie
a fost depit

Verificai datele de
valabilitate, schimbai
modulul de energie dac
este nevoie.

Capacitate
acumulator
PRIMEDIC AkuPak
suficient

Realizai auto-testul de
lung durat, reintroducnd
acumulatorul, PRIMEDIC
AkuPak sau repornind
aparatul nc o dat

Aparat defect

Dispunei repararea
aparatului de ctre furnizor

Acumulator
descrcat complet

ncrcai acumulatorul

Aparat defect

Realizai auto-testul de
lung durat, reintroducnd
acumulatorul, PRIMEDIC
AkuPak sau repornind
aparatul nc o dat

Dispunei repararea
aparatului de ctre furnizor.

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

Fig. 12: Tastatur PRIMEDIC DefiMonitor XD 1 / 10 / 3 / 30 (defibrilatoare pur


manuale)

Fig. 13: Tastatur PRIMEDIC DefiMonitor XD 100 / 110 / 300 / 330

22566_RO / J

25

Descrierea aparatului

Buton pornire/oprire aparat

Tast de comutare a modului automat/manual cu LED

Buton SYNC

Buton de descrcare electric pentru utilizarea cu SavePads, care se poate utiliza numai
n modul manual

Niveluri energetice n Joule (la 50 Ohm)


Butoane meniu

Buton de selectare/confirmare

Buton, pentru rsfoirea n sus n meniul de pe monitor, respectiv pentru majorarea


parametrilor, respectiv pentru a selecta derivaia curbei superioare EKG

Buton, pentru rsfoirea n jos n meniul de pe monitor, respectiv pentru micorarea


parametrilor, respectiv pentru a selecta derivaia curbei inferioare EKG

26

Afiaj cu LED pentru racordul la reea

Afiaj cu LED pentru ncrcarea acumulatorului

Buton de declanare pentru defibrilare,


Buton pentru oc

10

Imprimant pornire/oprire (tiprire online)

11

Alimentare cu hrtie

12

Buton eveniment

13

Buton pentru comutarea sursei EKG

14

Buton de confirmare a alarmei pentru btile inimii

15

Buton de confirmare a alarmei SpO2

16

Buton pornire/oprire Pacer XD

17

Buton de comutare a modului Pacer DEMAND/FIX/OVERDRIVE

18

Frecvena stimulrii +/-

19

Intensitatea stimulrii +/-

20

Buton pornire/oprire stimulare cu LED

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

Fig. 14: Afiaj monitor


1 Indicator timp de conectare / nivel de energie / pacer
2 Mod AUTO/manual
3 Indicator canal EKG
4 Indicator al ritmului cardiac i al limitelor alarmei
5 Indicator al pulsoximetrului i al limitelor alarmei
6 Rnd de stare pentru afiarea impedanei pacientului, orei, mircofonului, capacitii
acumulatorului, strii pacer-ului, capacitii CF, strii imprimantei i hrtiei
7 Indicator canale EKG (max.2 )
8 SpO2 Curbe, indicaii, informaii
9 Tensiune de calibrare, nlimea corespunde 1mV (dimensiunea de reprezentare depinde
de sensibilitatea selectat pentru EKG)

22566_RO / J

27

Descrierea aparatului

4.3 Indicator al capacitii


La PRIMEDIC DefiMonitor XD se afieaz starea de ncrcare pe display. Strile
posibile de afiare au urmtoarea semnificaie:

Prezentare pe
display

Semnificaie
ncrcat la 100 %
descrcat la 50 %
descrcat parial sau cu capacitate redus
0% (aparatul funcioneaz n continuare pn la
descrcarea complet)
Comunicaia PRIMEDIC AkuPak perturbat sau durata
de via atins.

PRIMEDIC AkuPak este monitorizat pe baza unui echilibru electronic de


ncrcare, pentru a garanta o afiare optim a capacitii.

Suplimentar acestei afiri, PRIMEDIC DefiMonitor XD emite o avertizare


nainte de descrcarea complet.

Dac PRIMEDIC AkuPak este deteriorat (de ex. din cauza efectului de
memorie), acest lucru este indicat prin suprafaa n rastru de pe partea stng a
indicatorului capacitii.

Dac aparatul funcioneaz, are loc la fiecare minut o avertizare vocal n limba
selectat.

PRIMEDIC
AkuPak

Indicaie

28

Mesaj vocal

Afiaj pe monitor

< Stare ncrcare acumulator


redus, v rugm ncrcai-l>

Stare ncrcare acumulator


redus, v rugm ncrcai-l

Pentru a avea ntotdeauna un aparat pregtit de utilizare, se recomand s


purtai asupra dumneavoastr n permanen un acumulator de rezerv
ncrcat. n funcie de situaia actual de tratament, la apariia acestui
mesaj vocal trebuie s realizai nlocuirea acestuia.

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

4.4 Managementul datelor

Aparatul nregistreaz pe un SaveCard detaabil toate datele, precum i


toate zgomotele nconjurtoare prin intermediul unui microfon.

Indicaie

Datele salvate pot fi afiate cu ajutorul unui calculator/laptop i software-ul


PRIMEDICTM EKG Viewer, totui nu pot fi utilizate pentru diagnosticarea i terapia
pacientului! Aceste date servesc numai scopurilor administrative sau juridice. n
software se gsete un proces verbal de utilizare, n care pot fi nregistrate alte date
despre pacient.
Datele salvate pe SaveCard trebuie activate pe ct posibil extern, dup fiecare
utilizare. n cazul n care capacitatea memoriei cardului SaveCard este la limit, nu
se mai nregistreaz alte date. Aparatul este pregtit de utilizare att cu spaiul
memoriei ocupat complet, ct i fr SaveCard.
SaveCard furnizat cu aparatul este deja formatat i poate fi utilizat imediat. Dac
avei probleme cu SaveCard existent, precum i n cazul unor noi carduri CF,
acestea trebuie formatate cu sistemul de fiiere FAT32. Pentru a obine o siguran
optim, procedai astfel:
Windows 2000, Windows XP, Windows Vista
Pornii o fereastr a liniei de comand prin "Start->Executare" i introducei n
cmpul de introducere " cmd.exe ". Se deschide fereastra liniei de comand.
Introducei acolo urmtoarele: format f: /U /FS:FAT32 /X /V:savecard (unde
f: reprezint litera driverului cititorului de carduri CF, trebuie eventual s l
adaptai).

22566_RO / J

29

Descrierea aparatului

4.5 Descrierea accesoriului


nainte de transport, aparatul trebuie depozitat n mod adecvat.

4.5.1 Padele
PRIMEDIC DefiMonitor XD deine padele de defibrilare configurate ergonomic, n
care sunt deja integrate padelele pentru copii necesare pentru defibrilarea acestora.
Deurubai pentru aceasta electrozii mari la ambele padele, n sens contrar acelor
de ceasornic. Acum v st la dispoziie o suprafa redus a electrozilor adecvai
pentru copii.
Fixarea padelelor pentru aduli pe electrozii pentru copii se realizeaz n sensul
acelor de ceasornic.
Dup utilizarea padelelor pentru copii, curai-le nainte de a nuruba din nou
padelele pentru aduli.
Fixai ferm padelele pentru aduli pe padelele pentru copii, pentru a se asigura un
contact sigur.

Fig. 15: Fixarea padelelor pentru aduli pe electrozii pentru copii

Indicaie

30

Nu utilizai electrozii pentru copii pe aduli, deoarece nu se poate obine o


defibrilare adecvat.

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

4.5.2 Cablu de conectare PRIMEDICTM SavePads

2
.

Fig. 16: Cablu de conectare PRIMEDIC SavePads, 2 poli


1 Tecr
2 Clips de conectare pentru SavePads Connect

4.5.3 PRIMEDICTM SavePads (opional)

Fig. 17: PRIMEDICTM SavePads, 2 poli


1 Tecr
2 SavePads (electrozi de defibrilare cu folie de protecie)

22566_RO / J

31

Descrierea aparatului

4.5.4 Cablu EKG pentru pacient, 3 poli

Fig. 18: Cablu EKG pentru pacient, 3 poli


1 Cablu electrozi EKG 3 poli, cu tecr
2 Clipsuri electrozi (rou, verde, galben)
3 Electrozi EKG (Ag/AgCl)

4.5.5 Cablu EKG pentru pacient EKG, 2 poli (opional)

Fig. 19 cablul EKG pentru pacient, 2 poli


1 Cablu electrozi EKG 2 poli, cu tecr
2 Clipsuri electrozi (rou, verde)
3 Electrozi EKG (Ag/AgCl)

32

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

4.5.6 Senzor SpO2 (numai pentru PRIMEDIC DefiMonitor


XD3/XD30/XD300/XD330)

Fig. 20: Senzor SpO2 i cablu adaptor


1 Cablu al senzorului SpO2
2 Senzor reciclabil SpO2
3 tecr (pentru racordarea cablului senzorului la cablul adaptorului)
4 Muf (cu blocare)
5 tecr (pentru racordarea cablului adaptorului la aparat)
6 Cablu adaptor

22566_RO / J

33

Msuri pregtitoare nainte de (prima) punere n funciune

Msuri pregtitoare nainte de (prima) punere


n funciune

5.1 Despachetarea
Verificai dup livrare mai nti ambalajul i aparatul dac prezint daune cauzate n
timpul transportului.
Dac stabilii daune la aparat, adresai-v imediat expeditorului, comerciantului
dumneavoastr sau direct serviciului tehnic al METRAX GmbH, preciznd numrul
aparatul i descriind daunele aparatului.

PERICOL
Nu punei n niciun caz aparatul n funciune dac stabilii
defeciuni. Nu se poate exclude o periclitare a sntii.

Pe baza unei note de transport aferente, convingei-v de integralitatea setului de


livrare.

34

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

5.2 Introducerea / Schimbarea SaveCard

Fig. 21: PRIMEDIC DefiMonitor XD SaveCard


1 SaveCard Slot
2 Buton de scoatere SaveCard
3 Capac

Modalitatea de lucru:
Aezai aparatul pe partea inferioar i ndeprtai modulul de energie.
Deschidei slotul pentru cardul de memorie SaveCard, mpingnd capacul n
direcia slotului modulului de energie.
mpingei cardul de memorie SaveCard n slotul (1) special prevzut pentru
acesta.
Apsai cu atenie cardul de memorie SaveCard, pn cnd tasta (2) iese n
afar din orificiu. Dac dorii s scoatei cardul de memorie SaveCard, apsai
tasta (2) complet nuntru astfel, cardul de memorie SaveCard este scos
puin n afar din loca. Acum cardul poate fi scos.
nchidei n final capacul.
Reaezai acum modulul de energie n aparat. Dup aceea, aparatul pornete
i realizeaz un autotest.

Indicaie

22566_RO / J

Datele salvate pe SaveCard trebuie activate pe ct posibil extern, dup


fiecare utilizare. n cazul n care capacitatea memoriei cardului SaveCard
este la limit, nu se mai nregistreaz alte date. Aparatul este pregtit de
utilizare att cu spaiul memoriei ocupat complet, ct i fr SaveCard.

35

Msuri pregtitoare nainte de (prima) punere n funciune

5.3 Introducerea / Schimbarea unitii de alimentare cu


energie (PRIMEDIC AkuPak)
PRIMEDIC DefiMonitor XD poate fi utilizat cu dou module diferite de energie.

Indicaie

acumulator PRIMEDIC AkuPak rencrcabil sau

prin sursa intern de alimentare cu cablu de reea.

Utilizai PRIMEDIC DefiMonitor XD exclusiv prin intermediul sursei


interne de alimentare, astfel trebuie s asigurai c acumulatorul
PRIMEDIC AkuPak este introdus n fanta modulului de energie.
PRIMEDIC DefiMonitor XD nu se poate folosi fr acesta.

AVERTIZARE
Dup fiecare utilizare a aparatului, verificai alimentarea cu
energie. Acumulatorul PRIMEDIC AkuPak trebuie
ncrcat, dac este cazul. Dac acest lucru nu este posibil,
trebuie s fie disponibil un al doilea acumulator
PRIMEDIC AkuPak ncrcat, pentru asigurarea strii
pregtite de utilizare!

36

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

5.3.1 Introducerea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak

Fig. 22: PRIMEDIC DefiMonitor XD Introducerea acumulatorului


PRIMEDIC AkuPak

Modalitatea de lucru:

Aezai aparatul pe partea inferioar.


mpingei (noul) modul de energie n direcia sgeii (1) n aparat, pn se afl
la opritorul stng.
Apsai modulul de energie fa n direcia sgeii (2) n fant, pn cnd
butonul de deblocare fixeaz sigur eclisa modulului de energie i auzii un
"Clic".
Modulul de energie trebuie s se nchid acum uniform la partea exterioar a
aparatului. Dac la micarea aparatului acesta cade, nseamn c nu a a fost fixat
corect.

Indicaie

Prin introducerea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak, aparatul pornete


i realizeaz un autotest automat.
Respectai displayul de stare. Dac displayul indic "OK", aparatul este
pregtit de funcionare.
Oprii aparatul (dac este cazul) cu butonul pornire / oprire.

22566_RO / J

37

Msuri pregtitoare nainte de (prima) punere n funciune

PRECAUIE
Dac displayul nu indic "OK", respectiv pe monitor este
afiat un mesaj de eroare, remediai cauza sau adresai-v
urmtoarei reprezentane de service. Aparatul se oprete
automat.

5.3.2 Scoatei modulul de energie din aparat

Fig. 23: PRIMEDIC DefiMonitor XD Scoaterea modulului de energie

Indicaie

Schimbai modulul de energie numai atunci cnd aparatul este oprit i


tecrul electrozilor de defibrilare este scos din priz.

Modalitatea de lucru:
Aezai aparatul pe partea inferioar i apsai butonul de deblocare n direcia
sgeii (1.), pn cnd eclisa modulului de energie este deblocat i modulul de
energie iese puin din fant.
Pivotai modulul de energie n direcia sgeii 2 i scoatei-l din aparat.

38

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

5.4 ncrcarea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak


Acumulatorul PRIMEDIC AkuPak poate fi ncrcat n dou modaliti diferite:

cu sursa de alimentare integrat i / sau

n suportul mural (opional).

Detectarea integrat a ncheierii descrcrii protejeaz acumulatorul mpotriva


descrcrii complete duntoare. O ncrcare prea redus a acumulatorului este
indicat optic i acustic.

Un acumulator PRIMEDIC AkuPak complet gol trebuie ncrcat cel puin


2,5 ore. O durat prea scurt de ncrcare poate duce la interpretri
eronate ale ncrcrii de ctre aparat, n funcie de natura acumulatorului.
Indicatorul ncrcrii de pe display va afia n mod eronat un acumulator
ncrcat complet. Funcionarea sigur a aparatului nu este asigurat n
anumite condiii.

Indicaie

Atenie ca temperatura mediului din timpul procesului de ncrcare s se afle n


domeniul de temperatur cuprins ntre 0 - 45C.
ncrcarea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak n afara temperaturilor
indicate de lucru poate provoca deteriorarea acumulatorului. Ateptai
nainte de a ncepe ncrcarea acumulatorului ca temperatura sa s se
adapteze la temperatura mediului, n caz contrar ncrcarea poate fi
eventual ntrerupt timpuriu.

Indicaie

Dac se detecteaz o temperatur ridicat a aparatului, ncrcarea


acumulatorului PRIMEDIC AkuPak se ntrerupe, pn cnd temperatura se afl
din nou n domeniul valabil de temperatur. Acest lucru mpiedic o ncrcare de
deteriorare a acumulatorului PRIMEDIC AkuPak. Dac acumulatorul PRIMEDIC
AkuPak nu s-a ncrcat, PRIMEDIC DefiMonitor XD poate fi utilizat prin sursa
integrat de alimentare. O ncrcare a acumulatorului PRIMEDIC AkuPak se
realizeaz automat n timpul utilizrii PRIMEDIC DefiMonitor XD. Prin aceasta,
timpul de ncrcare se prelungete.
Indicaii suplimentare despre acumulatorii NiCd i ncrcarea acestora se afl n
capitolul 22.

5.4.1 ncrcarea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak n ncrctorul


opional Basis / Comfort
Respectai n acest sens manualul de utilizare separat al ncrctorului Basis /
Comfort.

22566_RO / J

39

Msuri pregtitoare nainte de (prima) punere n funciune

5.5 Racordarea cablului de reea


Modalitatea de lucru:

Introducei cablul de reea n mufa de racordare la reea a aparatului.


Introducei tecrul de reea ntr-o priz cu contact de protecie legat la
pmnt n mod regulamentar cu tensiunea adecvat.

Indicaie

Atenie ca acumulatorul PRIMEDIC AkuPak s fie introdus n fanta


modulului de energie. Acest lucru este obligatoriu necesar, pentru a
asigura o utilizare ireproabil a PRIMEDIC DefiMonitor XD n regimul de
alimentare de la reea. Trebuie utilizat cablul de reea cu 3 poli furnizat.

5.6 Introducerea hrtiei de tiprire


Modalitatea de lucru:
Apsai butonul de deblocare de deasupra compartimentului pentru hrtie.
Capacul se poate deschide acum spre fa.
Pregtii rola de hrtie prevzut n acest sens (ndeprtai banda adeziv,
desfacei rola aproximativ 5 cm)
Introducei rola de hrtie n fanta imprimantei, astfel nct partea striat s
indice n sus.
nchidei capacul.

Indicaie

40

Capacul este astfel construit, nct n cazul exercitrii unei fore ridicate din
exterior, acesta s sar din poziie fr s se deterioreze.

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

Autotest al aparatului

6.1 Autotestul dup pornirea PRIMEDIC DefiMonitor XD


Autotestul este activat prin pornirea PRIMEDIC DefiMonitor XD sau prin
introducerea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak n aparat. Autotestul aparatului
verific toate funciile i dispozitivele de semnalizare importante. Dac aparatul a
stabilit o eroare intern, se realizeaz automat un autotest complet (FULL). V
rugm s respectai instruciunile aparatului.

6.2 Autoteste automate, periodice


Aparatul realizeaz un autotest automat, pentru a asigura starea de pregtire. n
acest sens, PRIMEDIC DefiMonitor XD trebuie s fie conectat la alimentarea de la
reea, sau trebuie s fie introdus un acumulator PRIMEDIC AkuPak ncrcat.

Periodicitate

Tipul testului

SCURT

Zilnic

Software, tastatur, calibrare EKG, or, alimentarea


intern cu tensiune i partea de nalt voltaj la 0 V

MEDIU

Prima zi din lun

Software, tastatur, calibrare EKG, or, alimentarea


intern cu tensiune i partea de nalt voltaj la 300 V

LUNG

La 1 iulie i la 1
ianuarie din fiecare an

Software, tastatur, calibrare EKG, or, alimentarea


intern cu tensiune i partea de nalt voltaj la 1600 V

FULL

Dup detectarea unei


erori interne

Software, tastatur, calibrare EKG, or, alimentarea


intern cu tensiune i partea de nalt voltaj la 1600 V,
test microfon

22566_RO / J

41

Utilizarea PRIMEDIC DefiMonitor XD

Utilizarea PRIMEDIC DefiMonitor XD

7.1 Pornirea / Oprirea

7.1.1 Pornirea PRIMEDIC DefiMonitor XD


Aparatul este pornit prin apsarea tastei pornire / oprire. Imediat dup pornirea
acestuia, se realizeaz un autotest, pentru a verifica funciile i dispozitivele de
semnalizare importante. Aparatul este pregtit pentru funcionare, dup realizarea
cu succes a autotestului, n modul corespunztor (Manual la DefiMonitor XD1, XD3,
XD10, XD30 sau Automat la PRIMEDIC DefiMonitor XD100, XD110, XD300,
XD330).
Starea de pregtire este confirmat printr-un semnal acustic.

7.1.2 Oprirea PRIMEDIC DefiMonitor XD


Aparatul poate fi oprit n diferite moduri:

42

Prin apsarea ndelung a tastei pornire / oprire, timp de cca. 2 secunde.


Simultan se emite acustic un semnal de avertizare permanent.

Dac aparatul nu detecteaz timp de 10 minute nicio surs de semnalizare sau


dac n timpul acestei perioade nu se apas nicio tast, aparatul se oprete
automat.

Dac aparatul detecteaz un defect, atunci se oprete automat, pentru a evita


eventuale rniri.

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

7.2 Selectarea regimului de funcionare


7.2.1 Regimuri de funcionare
n funcie de varianta aparatului, se poate selecta ntre dou regimuri diferite de
funcionare:

modul AUTOMAT (mod AED) i

modul manual (modul MAN)

7.2.2 Modul AUTOMAT (modul AED)


n acest regim de funcionare, aparatul realizeaz o analiz automat a ritmului
cardiac.
Dac se detecteaz artimii cardiace potenial mortale, aparatul recomand o
defibrilare i, n urma autorizrii de ctre utilizator, emite un electrooc necesar
pentru resuscitare. Dac aparatul nu detecteaz un ritm care s necesite o
defibrilare, nu se produce niciun electrooc. Aparatul recomand o reanimare inimplmni. Informaii suplimentare se gsete n capitolul 9.

7.2.3 Modul manual (modul MAN)


Prin apsarea butonului MAN/AUTO, PRIMEDIC DefiMonitor XD este comutat n
regimul manual de funcionare. Modul manual este activat. Aceast stare marcheaz
LED-ul care se aprinde. Informaii suplimentare se gsesc n capitolul 10.

Indicaie

22566_RO / J

Comutarea n regimul de funcionare AUTOMAT se realizeaz:

dup oprirea i repornirea aparatului sau

dup apsarea butonului MAN/AUTO.

43

Utilizarea PRIMEDIC DefiMonitor XD

7.3 Modificarea configurrii/setrii


Aparatul este configurat din fabric.
n meniul Setup pot fi modificai anumii parametrii. Configurarea dumneavoastr
modificat rmne salvat pn la o nou modificare, independent dac aparatul a
fost oprit sau alimentarea cu energie a fost schimbat.
Pentru pornirea meniului Setup, apsai butonul de selectare / confirmare n
timpul funcionrii.
Acionai butonul (n sus) sau butonul (n jos) pentru a naviga prin meniu i
pentru a mri, respectiv pentru a reduce parametrul selectat i butonul pentru a
selecta un parametru i pentru a confirma valoarea modificat.

44

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

7.4 Meniu List parametri

Pagina 1:
Alarm SpO2:
Alarm SpO2:
Alarm EKG:
Alarm EKG:
Form de tiprire:
Senzitivitate:
Derivaie:
Pagina 2:
Contrast:
Microfon:
Indicaii BLS:
Cicluri HLW :
Zgomote HLW:
Volum:
Zgomot sistolic:
Pagina 3:
Tiprire automat :
Tiprire memorie :
Viteza de tiprire :
Limba :
Ora:
Data:
Directiva:
Test MMI:
Pagina 4:
ARM SW:
DSP SW:
MSP SW:
ULF:
Nr. serie
Pagina 5:
Versiune SW BQ:
Nr. serie BQ:
Ext. MSP SW:
Ext. MSP HW:
Versiune SpO2:
Versiune SW Pacer:
Versiune HW Pacer:

22566_RO / J

Limit inferioar, Limit superioar a alarmei SPO2


[PORNIT / OPRIT]
Limit inferioar, Limit superioar a alarmei EKG
[PORNIT / OPRIT]
[ 1 canal / 3 canale / 6 canale]
[5 mm/mV, 10mm/mV, Optim, 15mm/mV]
I II III aVL aVR aVF
de la 60 pn la 180
[PORNIT / OPRIT]
[PORNIT / OPRIT]
Numr selectabil 1-5
0% / 25% / 50% / 75% / 100%
0% / 25% / 50% / 75% / 100%
0% / 25% / 50% / 75% / 100%
[PORNIT / OPRIT]
Tiprirea memoriei imprimantei, vezi capitolul 7.9
[25 mm/s / 50 mm/s]
(n funcie de pachetele de limbi instalate)
00:00 n format de 24 ore
n format TT/MM/JJJJ
ERC/AHA
Test interactiv al tastaturii, vezi capitolul 7.4.2
Numr versiune Sum de control Data (de ex. 11 iulie 2005)
Numr versiune Sum de control Data (de ex. 11 iulie 2005)
Numr versiune Sum de control Data (de ex. 11 iulie 2005)
Sum de control 8 poziii
xxxxxxx
x.x
xxxxxxx
Numr versiune - Sum de control
Numr versiune
xxxx
xxxx
xxxx

45

Utilizarea PRIMEDIC DefiMonitor XD

7.4.1 Modificarea configurrii Exemplu or


Dac dorii s actualizai de exemplu ora, atunci micai marcajul prin apsarea
repetat a tastei n sus, pn cnd punctul de meniuor este marcat.
Selectai punctul de meniu marcat or prin apsarea tastei . Marcajul sare n

acest sens la valoarea orelor.


Modificai ora, prin apsarea butonului sau .
Confirmai valoarea corect, cu butonul

. Marcajul sare apoi la valoarea

minutelor.
Modificai-o n aceeai valoare, cum s-a descris deja. Prin confirmarea final cu
ajutorul butonului marcajul sare din nou la punctul de meniu or.

Executai acum (dac este cazul) modificrile suplimentare n aceeai manier.


Pentru nchiderea meniului Setup, micai marcajul cu butoanele sau de pe
punctul de meniu ENDE (FINAL) i confirmai cu butonul .

Aparatul este acum din nou pregtit de funcionare.

7.4.2 Test MMI (interciune om-main)


La testul MMI Test se verific funcionalitatea butoanelor, display-urilor i sistemului
acustic ale DefiMonitor. Aceast funcie se utilizeaz preponderent la controalele
tehnice din punct de vedere al siguranei i n scopuri de service.

7.5 Alarme
PRIMEDIC DefiMonitor XD monitorizeaz, n funcie de dotare, frecvena btilor
inimii din semnalul EKG i saturaia de oxigen a pacientului din datele senzorului
SPO2. Dac numai senzorul SPO2 este conectat cu pacientul, este afiat frecvena
btilor inimii stabilite din semnalul SPO2. n mod corespunztor, aparatul face
diferena ntre alarma EKG, alarma VF i SPO2.
Dup pornirea PRIMEDIC DefiMonitor XD alarmele sunt activate mereu. Limitele
de alarm se pot configura n meniul Setup n funcie de cerinele clientului i se
pstreaz dup oprire. Alarmarea are loc n general acustic i vizual, n funcie de
situaia de funcionare pot exista abateri, care sunt clarificate n capitolele
urmtoare.

46

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

7.5.1 Alarma EKG


Domeniul de reglare a alarmei EKG se afl n domeniul cuprins ntre 30 300 bti
pe minut [bpm]. Limita inferioar a alarmei poate fi selectat n domeniul 30 99
bti pe minut. Limita superioar a alarmei nu trebuie s se afle sub valoarea limit
inferioar i poate fi selectat pn la 300 bti pe minut. Limitele inferioar i
superioar ale alarmei privind frecvena btilor inimii sunt afiate pe monitor.
Modificrile pot fi ntreprinse numai n meniul Setup. n cazul nclcrii limitelor
reglate, are loc alarma EKG. Dac nu poate fi stabilit nicio frecven valabil a
btilor inimii (de ex. la apariia unei asistole) are loc i o alarmare. Astfel, frecvena
btilor inimii este prezentat striat.
Alarma la asistolie i la nclcarea limitelor EKG reglate, are loc sub forma unui
semnal luminos, care alterneaz rapid ntre 2 sunete cu intensitate diferit cu o
durat de aproximativ 5 secunde. Acesta se repet la fiecare 20 secunde. Simultan
lumineaz intermitent pe display simbolul clopot i frecvena btilor inimii.
Butonul alarm EKG servete la confirmarea alarmei EKG. Alarma acustic se
oprete dup un minut. n acest timp, simbolul clopot de pe display este prezentat
tiat. Apsarea nc o dat n acest timp, reactiveaz alarma. Limitele de alarm se
pstreaz.
Alarma EKG poate fi dezactivat n meniul Setup. n cazul alarmei EKG dezactivat,
simbolul clopot este tiat permanent. n cazul n care limitele de alarm sunt
nclcate, nu are loc o alarm acustic, dar simbolul clopot i frecvena btilor inimii
lumineaz intermitent, pentru a informa utilizatorul.
Indicaie: Dac aparatul cu electrozi de conectare SavePads PRIMEDIC este
utilizat pe pacient, n modul automat apare simbolul clopot pentru alarma EKG
ntotdeauna tiat, pentru a marca faptul c n aceast stare nu are loc nicio alarm
EKG. Astfel se evit mesajele deranjante n timpul redrii solicitrii HLW.

7.5.2 Alram VGF


Alarma VF apare numai la monitorizarea EKG cu electrozi EKG / cablu EKG, prin
care nu se poate aplica niciun oc. La alarma VF, se aud timp de 5 secunde opt
tonuri sub form de gong, care se repet la fiecare 20 secunde i care sunt nsoite
de mesajul vocal
< Analiz recomandabil, utilizai SavePads>.
Dac alarma EKG este activat, are loc alarmarea acustic cu tonul de alarm EKG.
Rspunsul vocal are loc n fiecare caz.
Alarma VF solicit schimbarea cablului EKG i a electrozilor EKG cu cablul de
conectare SavePads PRIMEDIC cu electrozii de defibrilare de conectare
SavePads, deoarece n caz contrar nu poate avea loc nicio defibrilare. n timp ce n
modul manual, defibrilarea poate avea loc prin intermediul padelelor paralel fa de
electrozii EKG, defibrilarea este posibil n modul automat numai prin intermediul
electrozilor de conectare SavePads.
Alarma VF nu poate fi micorat prin tasta Mut/Silent.

AVERTIZARE
Avertizare: Printr-un cablu de monitorizare EKG nu se
poate aplica defibrilarea. Dac n timpul monitorizrii EKG
apar ritmuri care impun aplicarea de ocuri (de ex. VF),
este necesar utilizarea cablului de conectare SavePads cu
electrozii de defibrilare.

22566_RO / J

47

Utilizarea PRIMEDIC DefiMonitor XD

7.5.3 Alarm SPO2


Alarma SPO2 este disponibil numai la aparate cu funcionalitate SPO2. Domeniul
de reglare pentru alarma SpO2 este cuprins ntre 70-100%. Limitele inferioar i
superioar ale alarmei privind valoarea SpO2 sunt afiate pe monitor. Modificrile
pot fi ntreprinse numai n meniul Setup. n cazul nclcrii limitelor reglate, are loc
alarma SpO2.
Alarma la nclcarea limitelor SPO2 are loc sub forma unui semnal ntunecat, care
alterneaz rapid ntre 2 sunete cu intensitate diferit cu o durat de aproximativ 5
secunde. Acesta se repet la fiecare 20 secunde. Simultan lumineaz intermitent pe
display simbolul clopot i valoarea SpO2.
Butonul alarm SpO2 servete la confirmarea alarmei SpO2. Alarma acustic se
oprete dup un minut. n acest timp, simbolul clopot de pe display este prezentat
tiat. Apsarea nc o dat n acest timp, reactiveaz alarma. Limitele de alarm se
pstreaz.
Alarma SpO2 poate fi dezactivat n meniul Setup. n cazul alarmei SpO2
dezactivat, simbolul clopot este tiat permanent. n cazul n care limitele de alarm
sunt nclcate, nu are loc o alarm acustic, dar simbolul clopot i frecvena btilor
inimii lumineaz intermitent, pentru a informa utilizatorul.

PERICOL
n cazul alarmelor deconectate, nu suntei avertizat acustic,
dac unul dintre parametrii monitorizai prsete domeniul
permis. De aceea, controlai n mod regulat pacientul i
afiajele aparatului, pentru a putea reaciona rapid la
modificri.

7.6 Buton eveniment

Prin apsarea butonului eveniment, pe EKG se seteaz un marcare, care


acioneaz o salvare a EKG-ului cu 5 secunde nainte i cu 5 secunde dup
marcare. Aceast secven EKG poate fi tiprit mai trziu din memoria de
evenimente i/sau poate fi vizualizat pe calculator din fiierul salvat al pacientului
cu ajutorul EKG-Viewer.

Indicaie

48

Formatul de tiprire al Memo-Print este ntotdeauna tiprirea pe 3 canale.


Sunt tiprite curbele de semnalizare prezentate pe display n momentul
evenimentului.

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

7.7 Utilizarea imprimantei

Imprimanta poate fi operat sau utilizat numai n modul manual.

Indicaie

7.7.1 Procesul verbal al semnalului EKG


PRIMEDIC DefiMonitor XD dispune de o imprimant cu o rezoluie nalt. Este
posibil simultan o tiprire EKG cu 3 - 6 canale. Sunt disponibile viteze de tiprire de
25 i 50 mm/s.
Pentru protocolarea curbei EKG n timpul monitorizrii, se pornete, prin acionarea
tastei pornire/oprire, tiprirea online.

Acionarea din nou a tastei pornire/oprire oprete tiprirea jurnalului. Tiprirea EKG
se realizeaz cu parametrii, careau fost selectai din meniul Setup. Se poate alege
din urmtoarele posibiliti de reglare:
Parametrii de tiprire
Tiprire 1 canal

Tiprire 3 canale
Tiprire 6 canale

Viteza de tiprire
25 mm/s
Viteza de tiprire
50 mm/s

Semnificaie
Tiprete canalul EKG superior prezentat pe monitor. Dac
msurarea SpO2 este activ, este prezentat n plus curba
pulsului SpO2.
Tiprete simultan 2 canale EKG + 1 canal SpO2, de fiecare
dat, cnd pe monitor este prezentat o derivaie.
Tiprete simultan posibilele derivaii maxime I, II, III, aVR,
aVL, aVF, n funcie de electrozii aezai, cu max. 3 derivaii,
cu 5 secunde nainte i 5 secunde dup apsarea tastei.
Tiprirea se realizeaz cu 25 mm/s.
Tiprirea se realizeaz cu 50 mm/s.

Sunt tiprii urmtorii parametri relevani ntr-un header de date:

Data, ora

Vitez

Scalare

Ritm cardiac

Filtru

Energie (Joule)

22566_RO / J

49

Utilizarea PRIMEDIC DefiMonitor XD

Mod

SpO2-Wert (numai modelul XD3, XD30, XD300 i XD330)

Tiprirea se realizeaz cu o ntrziere de 7 secunde pentru prezentarea pe monitor,


i anume pot fi prezentate nc evenimente nainte de activarea tipririi. Dac
tiprirea se oprete, aceasta are loc la evenimentul avut loc cu 7 secunde nainte.
n versiunile de aparate cu msurare SpO2 exist posibilitatea de a prezenta curba
pulsului SpO2 pe tiprirea jurnalului.
Pentru a separa banda jurnalului EKG, utilizai marginea integrat de rupere de pe
capacul imprimantei. Rupei banda de hrtie n sus i pe lateral.

Indicaie

Indicaie

Tiprirea sistematic i scurt economisete energie i hrtie i


prelungete timpul de exploatare, n care aparatul poate funciona
independent de reea. Acest lucru este valabil n special pentru tiprirea cu
o vitez de avansare de 50 mm/s.

Procedura de ncrcare a energiei ntrerupe orice mod de tiprire.

Dac n timpul tipririi online, derivaia EKG se schimb, tiprirea se oprete


imediat, header-ul este scris din nou i tiprirea este n final continuat. Datele
salvate n momentul comutrii sunt terse, iar nceperea unei noi tipriri corespunde
momentului comutrii.

7.8 Tiprirea automat dup fiecare oc (Autoprint)


PRIMEDIC DefiMonitor XD ofer posibilitatea de a tipri automat evenimentul
dup fiecare defibrilare / versiune cardio. Pentru aceasta, rezultatele sunt
documentate cu 5 secunde nainte i 5 secunde dup oc.
Funcia Autoprint poate fi pornit i oprit n meniul Setup. n stare de livrare, funcia
este deconectat.
Dac funcia Autoprint din meniul Setup este pornit, aceasta rmne activ chiar i
dup deconectarea defibrilatorului, respectiv a schimbrii acumulatorului.

50

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

7.9 Tiprirea memoriei de evenimente


PRIMEDIC DefiMonitor XD salveaz automat ultimele 30 defibrilaii / versiuni
cardio / evenimente ntr-o memorie de evenimente. Astfel, sunt salvate EKG (cu 5
secunde nainte i cu 5 secunde dup oc) i curba pulsului (numai la XD 3, XD30,
XD300 sau XD330 dac SpO2 este activ), precum i toi parametrii relevani.
Un eveniment nou "va mpinge" cel mai vechi eveniment afar din memorie.
Din meniul Setup, coninutul memoriei este tiprit ncepnd cu evenimentul ultim
listat.
Modalitatea de lucru:
Mergei n meniul Setup i selectai cu ajutorul tastelor cursor punctul de meniu
Memo-Print.
Apsai tasta de confirmare.
Memo-Print pornete. Pentru oprirea tipririi, acionai tasta pornire/oprire a
imprimantei. Tiprirea se realizeaz cu 25 mm/s.
Datele din memoria de evenimente se pstreaz i dup tiprire. Le putei
tipri de cte ori dorii.

Indicaie

Mesaje de eroare pe display:


Simbol pe display

Cauz
Lips hrtie

Eroare de tiprire

22566_RO / J

51

Aplicarea electrozilor

Aplicarea electrozilor

8.1 Dezbrcarea pacientului


Dac n urma controlului preliminar ai stabilit, c pacientul trebuie defibrilat,
dezbrcai partea superioar a corpului acestuia pentru a putea aeza electrozii.

8.2 Poziionare
8.2.1 Poziionarea electrozilor adezivi i a padelelor

Fig. 24: Poziii ale electrozilor de defibrilare (SavePads Connect) la pacient

Electrozii de defibrilare sunt poziionai

n regiunea dreapt a pieptului, sub clavicul (1) i

n regiunea stng a pieptului, aproape de partea superioar a inimii pe linia axilar


(2).

O poziionare incorect a electrozilor, poate duce la interpretri eronate.

PRECAUIE
Plasticul de pe electrozi trebuie ndeprtat, nainte de
utilizarea electrozilor de defibrilare.

52

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

Indicaie PRIMEDIC DefiMonitor XD realizeaz o msurare automat a impedanei.


Defibrilarea poate fi realizat, numai dac pacientul se afl n domeniul admis de
impedan. Vezi n acest sens capitolul Date tehnice. De aceea, asigurai un bun
contact adeziv al electrozilor.

8.2.2 Poziionarea electrozilor adezivi EKG

Fig. 25: Poziionarea electrozilor EKG pe pacient

Electrozii EKG adezivi se poziioneaz:


1 Rou (R) direct sub mijlocul claviculei drepte (medioclavicular)
2 Verde (F) direct sub muchiul toracic stng de pe linia clavicular median
3 Galben (L) direct sub mijlocul claviculei stngi (medioclavicular)

Indicaie

22566_RO / J

O poziionare incorect a electrozilor, respectiv electrozii defeci sau prea


uscai pot duce la interpretri eronate. De aceea, utilizai numai electrozii
adezivi EKG autorizai de Metrax.

53

Aplicarea electrozilor

8.2.3 Poziionarea PRIMEDICSavePads Connect pentru Pacing


Pentru stimularea cardiac, se impun dou poziii diferite de aezare a electrozilor:

Poziia anterior - posterioar.

Poziie anterioar - anterioar,

Poziionarea i polaritatea electrozilor au o mare influen asupra intensitii


necesare a stimulrii.
Poziia preferat este poziia anterior - posterioar.
Poziie
Anterioar

Verde (F) ( - )

partea toracic stng frontal, dintre stern i


mamelonul stng (aproximativ poziia V2/V3)

Posterioar

Rou (R) ( + )

partea toracic stng dorsal, dintre omoplat i


coloan

P
oziia anterior-posterioar are avantajele, c intensitatea necesar a stimulrii este
redus n multe cazuri i, astfel, musculatura toracic este stimulat redus.
Dac poziia anterior-posterioar este contrindicat (de ex. dac este probabil
apariia fibrilaiei ventriculare), poate fi utilizat alternativ i poziia anterioar anterioar.
Poziiile corespund celor ale electrozilor adezivi la defibrilare.

Indicaie

54

Anterioar

Verde (F) ( - )

Anterioar

Rou (R) ( + )

Poziie
conform poziiei Apex, regiunea toracic
stng, peste vrful inimii (apexul
cardiac) pe linia axilar
conform poziiei Sternum, regiunea
toracic dreapt, dedesubtul claviculei

Pacing este semnificativ i posibil numai n modul manual cu electrozii


adezivi

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

PERICOL
Pentru a evita o periclitare a utilizatorului, este important
respectarea urmtoarei ordini, la aezarea electrozilor
adezivi:
Cablul de conectare SavePads trebuie conectat mai
nti cu clipsul electrozilor cu electrozii adezivi aplicai
pe pacient. Pentru aceasta, deschidei conectorul de
blocare a clipsului i introducei eclisa metalizat de
conectare n fanta clipsului electrozilor.
nchidei din nou partea superioar a clipsului pentru
fixarea legturii.
Atenie la polaritatea marcat colorat a clipsurilor
electrozilor s corespund cu poziiile respective ale
electrozilor.
Conectai cablul cu PRIMEDIC DefiMonitor XD.

Dac n timpul Pacing este necesar o defibrilare a pacientului, se poate


realiza defibrilare prin intermediul electrozilor adezivi. Atenie la poziia
electrozilor pentru realizarea defibrilrii.

Indicaie

PERICOL
Adulii au voie s fie stimulai numai cu electrozii adezivi
pentru aduli, copii numai cu electrozii adezivi
corespunztor mai mici.
Au voie s fie utilizate numai PRIMEDIC SavePads
(Connect).

8.3 ndeprtarea pilozitii de pe piept


Prul din dreptul poziiilor electrozilor sporesc rezistena de transfer i reduc
aderena electrozilor adezivi. Dac pacientul prezint pilozitate excesiv n dreptul
poziiilor electrozilor, aceasta trebuie ndeprtat!
ndeprtai pilozitatea din dreptul poziiilor electrozilor cu un aparat de ras.

22566_RO / J

55

Aplicarea electrozilor

8.4 Uscarea pielii


n anumite situaii (de ex. n urma unui infarct miocardic acut), poate finecesar
uscarea suprafeei pielii din locurile respective. O suprafa uscat este esenial
pentru aderena electrozilor adezivi.

8.5 Plasai electrozii

Fig. 26: Scoaterea foliei de protecie a electrozilor


1 Folie de protecie
2 Electrozi cu strat din gel electrolit
PRIMEDIC DefiMonitor XD atrage atenia n modul manual i printr-un mesaj
vocal c trebuie aplicai electrozii de defibrilare pe pacient.
V rugm s procedai n felul urmtor:
Deschidei ambalajul SavePads Connect prin ruperea nveliului de protecie
de la marginea de rupere.
Tragei mai nti folia de protecie (1) de pe un electrod (2) i aezai electrodul
direct pe poziia stabilit anterior.
Tragei folia de protecie de pe cel de-al doilea electrod i aezai-l pe pozie.
Apsai electrozii pe pacient, astfel nct sub electrozi s nu existe aer!
Conectai electrozii adezivi prin clipsul electrozilor cu cablul de conectare
SavePads. Vezi n acest sens capitolul 8.2.3
Introducei tecrul cablului de conectare SavePads n mufa aparatului
conectat. Atenie la fixarea clichetului de blocare.
Mesajul< Verificai electrozii> nu mai trebuie s fie afiat.

56

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

Indicaie

Pentru a putea scoate tecrul electrozilor, trebuie s apsai partea


superioar a clichetului de blocare i, apoi, s scoatei simultan tecrul.

Indicaie

Nu atingei cu electrozii adezivi deschii solul, obiecte, mbrcminte sau


alte pri ale corpului stratul de gel uor conductor de pe electrozi se
poate terge.

AVERTIZARE
Un strat redus de gel poate cauza, la defibrilare, iritaii i
arsuri ale pielii n locul unde au fost aplicai electrozii!
Respectai n acest sens instruciunile generale de utilizare
de pe ambalajul electrozilor adezivi.

8.6 Verificai electrozii

PRECAUIE
Dac aparatul emite mesajul <Verificai electrozii> acest
lucru poate avea mai multe cauze:

ntre electrozii de defibrilare exist o atingere, respectiv


o legtur de gel conductoare.

prul nendeprtat de pe pieptul pacientului cauzeaz o


rezisten defectuoas de transfer.

ptrunderea aerului ntre piele i electrozii de


defibrilare cauzeaz un contact defectuos.

electrozi uscai.

tecr neintrodus al electrozilor

Remediai cauza erorii!

Indicaie

22566_RO / J

La variantele de aparate cu SpO2, pe display apare indicaia < Verificai


electrozii>.

57

Aplicarea electrozilor

8.7 Comutarea sursei EKG

EKG-ul poate fi realizat la alegere prin intermediul padelelor de defibrilare sau prin
intermediul electrozilor adezivi. Acionarea tastei pentru comutarea sursei EKG
comut la alegere pe padele sau electrozi adezivi.

58

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

Modul AUTOMAT (modul AED)


Dac deinei un aparat cu modul AED, acesta pornete dup pornirea n modul
AUTO, pentru a facilita un tratament realizat i de nespecialiti i sanitari de salvare
instruii.
Procesul de reanimare se realizeaz conform directivelor recomandate ale
European Resuscitation Council (ERC): Resuscitation 2005, sau American Heart
Association (AHA), 2005: American Heart Association (Guidelines for
Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care (CPR) 2005).
TM
La PRIMEDIC DefiMonitor XDxe directiva ERC pentru proces este
predefinit din fabric. O schimbare a directivei nu este posibil n meniul
Setup.

Indicaie

Dup pornirea aparatului i dup realizarea cu succes a autotestului, aparatul este


pregtit pentru utilizare.
Declanarea defibrilrii este activat n modul AUTOMAT dup detectarea
fibrilaiei ventriculare (VF) exclusiv prin intermediul PRIMEDIC
DefiMonitor XD. Padelele, tastele de selectare a nivelurilor de energie,
tasta de comutare a sursei, tastele pacer-ului, imprimanta i tasta de
ncrcare cu energie sunt blocate n modul AUTOMAT. Dac aceste taste
sunt totui acionate, se emite un semnal de avertizare acustic.

Indicaie

9.1 Mesaje vocale ale aparatului / Control preliminar al


pacientului
n decursul mesajelor vocale, vi se solicit controlarea pacientului.
Dup ce autotestul a fost realizat cu succes de aparat, sunt emise urmtoarele
dispoziii: (ERC-Guideline)
< Vorbii cu pacientul>
< Scoatei semnalul de urgen>
< Se deschide calea respiratorie, aezai-i capul atent>
< Controlai respiraia>
< dac nu respir, 30 x masaj cardiac>
< 2x respiraie artificial>
< Se poziioneaz electrozii>
< Se conecteaz tecrul electrozilor>

Indicaie

22566_RO / J

nainte de a aeza electrozii pe pacient, executai activitile ordonate!

59

Modul AUTOMAT (modul AED)

Indicaie

Prin plasarea electrozilor pe pacient i introducerea tecrului la SavePads


Connect i n aparat, dispoziiile se ntrerup automat.
Primele instruciuni pot fi tiprite i din meniul Setup prin "Indicaii BLS oprite". n
acest caz, aparatul pornete cu dispoziia
< Verificai electrozii>.

9.2 Realizarea analizei EKG n modul AUTOMAT


Dac electrozii de defibrilare sunt montai regulamentar, aparatul pornete automat
analiza. Analiza automat funcioneaz exclusiv prin electrozii adezivi de defibrilare
(SavePads).
Acum, pacientul trebuie s nu se mite i nu mai trebuie atins.
Aparatul anun:
< Nu atingei pacientul, analizritm cardiac>
Algoritmul programului aparatului verific acum EKG-ul pe un ritm de pasibil de oc.
Acest proces poate dura pn la 12 secunde. Dac aparatul detecteaz fibrilaie
ventricular (VF), se recomand o defibrilare.

PERICOL
Observai n timpul reanimrii, pacientul.
Poate fi posibil oricnd ca pacientul s se trezeasc din
starea de incontien i s nu mai fie necesar
defibrilarea.
ntrerupei n acest caz defibrilarea!
Detectorul ritmului cardiac analizeaz EKG-ul permanent pe fundal, i dup ce a fost
detectat deja un ritm care necesit defibrilare. Pentru cazul n care, n timpul
ncrcrii condensatorului sau dac energia de oc este pregtit, nu este detectat
un ritm care necesit defibrilare, are loc o descrcare intern de siguran.

60

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

9.3 Defibrilare necesar


Dac aparatul a detectat VF, atunci se recomand o defibrilare, care este pregtit
intern de aparat n mod automat.
Aparatul anun:
< Oc recomandat>
< Se ncarc cu energie>
< Nu atingei pacientul>
< Se ncarc cu energie>
< Nu atingei pacientul>
n cazul n care condensatorul este ncrcat, energia pentru impulsul de defibrilare
st pregtit timp de 15 secunde i se semnalizeaz printr-un mesaj vocal
< ndeprtai-v de pacient, declanare oc> ,
un ton continuu i tasta de declanare care lumineaz pe fond verde. Dac n cadrul
acestui timp nu se execut defibrilare, are loc o descrcare intern de siguran i o
nou analiz a EKG.
Dac se apas tasta de declanare, nainte de a lumina pe fond verde, nu
se emite niciun oc, ci are loc o descrcare intern de siguran.

Indicaie

PERICOL
nainte de activarea tastei de declanare, ndeprtai toate
dispozitivele conectate cu pacientul, care nu sunt protejate
contra defibrilrii!
nainte i n timpul descrcrii de energie, toi participanii la
msurile de reanimare trebuie s se retrag i s evite
orice atingere cu pacientul sau cu componentele
conductoare (de ex. targ)!

Acionai tasta de declanare, cu iluminare pe fond verde, pentru aplicarea ocului.


Meninei tasta apsat, pn cnd a avut loc descrcarea. Evitai contactul cu
mufele aparatului n timpul defibrilrii.
Dup defibrilare, aparatul recomand din nou un cilcu de reanimare inim-plmni
(HLW), nainte de a ncepe din nou o analiz. Timpul HLW este prezentat pe
display-ul PRIMEDIC DefiMonitor sub forma unei bare.
Timpul de ncrcare a condensatorului pentru defibrilare depinde de capacitatea
disponibil a acumulatorului. n cazul unui modul de energie descrcat parial, timpul
de ncrcare se poate prelungi puin.

22566_RO / J

61

Modul AUTOMAT (modul AED)

Dac n timpul ncrcrii cu energie, apare o eroare, se aude un ton de


avertizare ntrerupt i ncrcarea existent din condensator se descarc n
interiorul aparatului.

Indicaie

PRECAUIE
La un mesaj < ncrcai acumulatorul> sunt disponibile
nc cel puin 3 descrcri de energie cu energie max.
Dac apare acest mesaj, modulul de energie trebuie
schimbat imediat.

Dac atunci cnd aparatul este pornit, timp de 10 minute nu apare niciun
semnal EKG sau SpO2 sau nu se acioneaz nicio tast, aparatul se
deconecteaz automat. Cu cca. 30 secunde nainte de deconectare,
acesta se semnalizeaz printr-un ton de semnalizare ntrerupt. Printr-o
operare la alegere, deconectarea este ncheiat.

Indicaie

n cazul unor electrozi neconectai, se prezint pe monitor, n starea de baz, o linie


ntrerupt cu o indicaie acustic < Verificai electrozii>. Atunci prin intermediul
electrozilor are loc o derivaie, semnalul EKG este afiat pe monitor.

9.4 Defibrilarea nu este necesar


Dac aparatul detecteaz un ritm care necesit defibrilare, se recomand o
reanimare inim-plmni timp de dou minute.
< Oc nerecomandat>
< Reanimare inim-plmni>
< 30 x masaj cardiac>
< 2x respiraie artificial>
etc.
Dup expirarea timpului HLW (definit prin numrul setat al ciclurilor HLW) aparatul
revine din nou la analiza EKG.

62

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

9.5 Meninerea defibrilatorului pregtit de utilizare


Curai aparatul la sfritul reanimrii, nlocuii SavePads i verificai, resp.
schimbai eventual unitatea de alimentare cu energie, astfel nct aparatul s poat
fi din nou pregtit de utilizare ct mai repede cu putin. ncrcai acumulatorul
PRIMEDIC AkuPak, astfel nct la o nou utilizare s existe energie suficient.
Adresai-v la cea mai apropiat staie de service, ct mai repede posibil, n cazul
eventualelor defeciuni aprute.

22566_RO / J

63

Modul manual (modul MAN)

10

Modul manual (modul MAN)


Toate variantele PRIMEDIC DefiMonitor XD dein un mod manual.
Modul manual presupune cunotine medicale i, de aceea, nu este adecvat pentru
personal cu cunotine minime de prim ajutor. Utilizarea ca defibrilator manual
trebuie s fie rezervat exclusiv medicilor i personalului de specialitate medical
instruit.
Dac deinei un aparat cu mod AUTOMAT, trebuie s apsai o dat tasta
MAN/AUTO pentru a activa modul manual. Pe monitor este confirmat regimul de
funcionare "MAN". Acum sunt activate totae tastele blocate n modul AUTOMAT.
Modul manual este afiat prin aprinderea LED-ului deasupra tastei MAN/AUTO.
Dac aparatul dumneavoastr este un simplu aparat manual, acest lucru se poate
recunoate dup LED-ul care lumineaz continuu de deasupra tastei MAN, care nu
se poate comuta. Aparatul anunt acustic - la apsarea tastei MAN - o eroare.
Dup pornire i dup un autotest realizat cu succes, aparatul se gsete n
modul AUTOMAT. Dac deinei un aparat pur manual (XD1, XD3. XD10,
XD30), comutarea nu se aplic.

Indicaie

10.1 Realizarea defibrilrii


n caz contrar modului AUTOMAT, n care algoritmul programului aparatului
analizeaz EKG-ul i recomand o defibrilare, n modul manual utilizatorul nsui
trebuie s controleze EKG-ul pe baza unui ritm care necesit oc. Pentru emiterea
impulsului de defibrilare, sunt disponibile dou ci de oc.

Prin intermediul SavePads Connect

Prin intermediul padelelor

10.1.1 Selectare energie


Selectai mai nti nivelul adecvat de energie 5, 10, 20, 30, 50, 100, 200, 300, 360
Joule pentru defibrilare, de la aparat.
Ca rspuns pentru reglarea energiei, se afieaz pe monitor energia selectat.

PRECAUIE
Asigurai-v c nivelul de energie selectat de
dumneavoastr este afiat pe display.

64

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

Nivelul necesar de energie pentru defibrilare / versiune cardio depinde de


pacient, de dimensiunile i greutatea corporal ale acestuia, precum i de
starea sa.

Indicaie

10.1.2 ncrcarea cu energie

Decisiv pentru calea de oc este modalitatea de pornire a ncrcrii cu


energie. Dac ncrcai energia prin apsarea unei taste pentru padele,
atunci energia poate fi emis prin intermediul padelelor. Apsai tasta
Charge/ncrcare de pe tastatura cu folie, i astfel energia este eliberat
numai prin intermediul SavePads Connect

Indicaie

Acionai tasta de ncrcare cu energie, n funcie de calea de oc (aa numita)


(tast pentru padele sau tast Charge/ncrcare). Energia selectat se ncarc prin
apsarea tastei de ncrcare cu energie i dup scurt timp este pregtit pentru
realizarea unei defibrilri.
Dac energia este eliberat prin intermediul SavePads Connect i procesul de
ncrcare s-a ncheiat, atunci tasta de declanare lumineaz pe fond verde i se
emite n acest sens un ton de avertizare.
Dac energia trebuie eliberat prin intermediul padelelor, se emite un ton de
avertizare.
n ambele cazuri are loc suplimentar un mesaj vocal:
< Declanare oc>
Energia selectat este pregtit timp de 15 secunde. Dac n tot acest timp nu se
execut o defibrilare, are loc o descrcare intern de siguran. Energia poate fi
descrcat n interiorul aparatului printr-o nou apsare a tastei de ncrcare cu
energie, n timpul unei perioade de 15 secunde.

PERICOL
nainte de activarea tastei de declanare, ndeprtai toate
dispozitivele conectate cu pacientul, care nu sunt protejate
contra defibrilrii!
nainte i n timpul descrcrii de energie, toi participanii la
msurile de reanimare trebuie s se retrag i s evite
orice atingere cu pacientul sau cu componentele
conductoare (de ex. targ)!

Timpul de ncrcare a condensatorului pentru defibrilare depinde de capacitatea


disponibil a bateriei/acumulatorului. n cazul unui modul de energie descrcat
parial, timpul de ncrcare se poate prelungi puin.

22566_RO / J

65

Modul manual (modul MAN)

Dac n timpul ncrcrii cu energie apare o eroare, se aude un ton de avertizare


ntrerupt urmat de un mesaj vocal "eroare intern". ncrcarea existent din
condensator se descarc n interiorul aparatului i aparatul se oprete independent.
Pe display-ul de stare apare simbolul de service.

10.1.3 Declanarea defibrilrii


Acionai tasta de declanare, respectiv tastele pentru padele n mod simultan pentru
activarea defibrilrii, care are loc imediat dup apsarea tastelor. Meninei tasta
apsat, pn cnd a avut loc descrcarea. Evitai contactul cu mufele aparatului n
timpul defibrilrii.
Dac energia se ncarc prin intermediul tastei Charge/ncrcare de la aparat,
energia poate fi eliberat numai prin intermediul SavePads Connect. Dac
ncrcarea cu energie a fost pornit prin intermediul tastelor pentru padele, atunci
eliberarea energiei poate avea loc numai prin intermediul padelelor.

PRECAUIE
Suprafeele de contact ale padelelor trebuie prevzute
nainte de defibrilare cu suficient gel pentru electrozi, pentru
a evita arsurile pielii.
Dup executarea defibrilrii, trebuie s controlai din nou EKG-ul dac prezint ritm
cardiac ce necesit aplicarea ocului i s declanai, dac este cazul, o
defibrilare/defibrilri suplimentar/e (sau s luai msuri corespunztoare de
reanimare).

Indicaie

Dac acceidental a fost selectat un nivel incorect de energie i energia


pentru defibrilare s-a ncrcat deja, aceasta poate fi corectat, prin
apsarea unui nou nivel de energie. Aparatul ncarc/descarc automat
energia lips, respectiv prea mare .
Alternativ, energia incorect poate fi descrcat complet printr-o nou apsare a
tastei Charge/ncrcare de pe tastatura cu folie. Energia ncrcat anterior, este
descrcat intern din motive de siguran. Selectai un nou nivel de energie i
acionai n final din nou tasta de ncrcare cu energie.

PRECAUIE
La primul mesaj < ncrcai acumulatorul > sunt
disponibile nc cel puin 3 descrcri de energie cu
energie max. Dac apare acest mesaj, modulul de energie
trebuie schimbat imediat.

66

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

10.2 Funcionarea SYNC i ASYNC


Dac situai de urgen necesit o versiune cardio (regim sincron de funcionare a
defibrilatorului), atunci aceasta trebuie selectat contient prin acionarea tastei
SYNC. Pentru a ajunge n modul SYNC, defibrilatorul trebuie comutat mai nti n
modul manual. n final, modul SYNC poate fi activat prin apsarea tastei SYNC.
Regimul sincron de funcionare este afiat pe monitorul EKG prin indicaia SYNC.
Regimul sincron de funcionare este posibil exclusiv n modul manual.

Indicaie

Pentru a putea garanta o sincronizare perfect a undelor R - aplicare sincronizat a


ocului (sincronizare), se recomand realzarea prin intermediul electrozilor adezivi
de defibrilare. Astfel, se evit n continuare artefactele de micare. O sincronizare se
poate realiza totui prin intermediul padelelor. Pentru aceasta, EKG-ul trebuie s fie
derivat prin intermediul padelelor pe ct posibil fr artefacte de micare, pentru ca
sincronizare s nu fie falsificat. Trebuie s se acorde atenie ca eliberarea energiei
s fie aplicat pe aceeai cale, prin care a fost obinut EKG-ul.
Dup o eliberare sincron a energiei (versiune cardio), aparatul se reseteaz n
regim asincron.
n regimul sincron de funcionare, sunt mrite pe imaginea monitorului
marcajele EKG. Pentru un regim sincron i sigur de funcionare, aceti
markeri ai versiunii cardio trebuie s apar n orice complex QRS la o und
R. Condiia preliminar n acest sens este un semnal perfect, fr artefact.

Indicaie

Sincronizarea se realizeaz exclusiv prin intermediul derivaiei II.


ntre detectarea complexului QRS (impuls sincron) i eliberarea de energie, timpul
de ntrziere msoar mai puin de 60 ms.

PERICOL
nainte de declanarea versiunii cardio, trebuie observat
imaginea monitorului, pentru a vedea dac markerii
versiunii cardio sunt alocai corect undelor R i nu
reacioneaz de ex. la impulsurile pacemaker sau de
artefacte.

n regimul sincron, butonul de declanare trebuie meninut apsat, pn cnd


momentul versiunii cardio a fost atins. n tot acest timp, se emite un ton de
semnalizare. Dac butonul de declanare este eliberat din nou n aceast perioad,
nu are loc nicio versiune cardio. Dac n decursul a 3 secunde, ct timp butonul de
declanare este meninut apsat, nu are loc o sincronizare, energia este descrcat
intern. Dac butonul de declanare este acionat scurt sau dac n timpul apsrii
tastei nu apare niciun marker de sincronizare, energia se pstreaz n condensator,
pn cnd se descarc n mod automat n interiorul aparatul dup 15 secunde.

22566_RO / J

67

Modul manual (modul MAN)

Energiile extrase pentru versiunea cardio sunt de cele mai multe ori mai reduse
dect cele de la defibrilarea asincron, deoarece nu trebuie depolarizate toate
celulele muchiului cardiac.
Cantitatea de energie depinde de greutatea pacientului. Decisive sunt totui
indicaiile. Sunt valabile urmtoarele valori de experien:
Tahicardie ventricular cu puls instabil 50 Joule, n cazul unor versiuni cardio
suplimentare, selectai nivelul respectiv de energie imediat mai mare (100 J, 200 J,
300J,..)
tahicardie supraventricular:
50 - 100 Joule
Tahiartimii atriale:
50 Joule
Fibrilaii auriculare:
100 Joule
Valorile menionate mai sus sunt numai recomandri, despre cum se poate proceda
la indicaiile respective.

Indicaie

Dac markerii versiunii cardio apar pe ecran c au fost aezai incorect sau
nu au fost aezai, acest lucru poate fi rezultatul unor oscilaii puternice ale
reelei i, de aceea, nu trebuie s detaai aparatul de la reea, i anume
scoatei tecrul din priz i utilizai aparatul cu acumulatorul integrat
PRIMEDIC AkkuPak.

10.3 Meninerea defibrilatorului pregtit de utilizare


Curai aparatul la sfritul reanimrii, nlocuii SavePads i verificai, resp.
schimbai eventual unitatea de alimentare cu energie, astfel nct aparatul s fie din
nou pregtit de utilizare ct mai repede cu putin. ncrcai acumulatorul
PRIMEDIC AkuPak, astfel nct la o nou utilizare s existe energie suficient.
Adresai-v la cea mai apropiat staie de service, ct mai repede posibil, n cazul
eventualelor defeciuni aprute.

68

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

11

Aezarea senzorului SpO2

Fig. 27: Aezarea senzorului SpO2


1 Descrcare de sub tensiune
2 Senzor SpO2
3 Suprafee pentru deschiderea senzorului (Clete)
Modalitatea de lucru:
Introducei tecrul senzorului SpO2 n aparat, astfel nct sgeata de pe
tecr s se afle la aceeai linie cu sgeata de pe mufa aparatului. Atenie ca
tecrul s fie introdus complet.
Apsai mpreun ambele suprafee (3) de la senzorul SpO2 i mpingei
senzorul deschis peste un deget, astfel nct partea cablului / mufei senzorului
s se gseasc pe partea unghiei degetului.
Senzorul poate rmne max. partu ore la unul i acelai loc de msurare,
presupunndu-se c se controleaz n mod regulat starea pielii i fixarea senzorului.
Deoarece suportabilitatea pielii la locul de msur depinde de textura pielii fiecruia,
la unii pacieni poate fi necesar schimbarea frecvent a locului de msur.

Indicaie

22566_RO / J

Pentru decuplarea conectorului de la aparat, ridicai mai nti manonul cu


sgeat i tragei apoi tecrul din muf.

69

Utilizarea pacer-ului

12

Utilizarea pacer-ului

12.1 Indicaii generale la exploatarea pacer-ului XD


Pentru utilizarea pacer-ului XD PRIMEDIC trebuie respectat urmtoarea ordine
de operare:
Pornii PRIMEDIC DefiMonitor XD. Pacer-ul trebuie s fie utilizat numai n
modul manual. Reglai modul n mod corespunztor.
Aplicai electrozii adezivi (SavePads Connect) pe pacient.
Conectai electrozii adezivi prin clipsul electrozilor cu cablul de conectare
SavePads. Vezi n acest sens cap. 8.2.3
Introducei cablul de conectare SavePads Connect la PRIMEDIC DefiMonitor
XD n muf.
Activai pacer-ul XD prin apsarea scurt a tastei pornire/oprire (Pacer-ul XD
nu emite nc n acest moment impulsuri de stimulare).
Reglarea parametrilor:
- Regim de funcionare
- Frecvena stimulrii
- Intensitatea stimulrii
Activarea pacer-ului prin apsarea tastei START/STOP
Pacer-ul XD poate fi oprit prin apsarea tastei pornire/oprire a pacer-ului. Simultan
se emite un ton de avertizare.
La pornirea pacer-ului, se poate ntmpla ca n zona de afiare a pacer-ului stnga
sus pe display s apar inscripia Pacemaker Init i o bar de progres. Aceasta
indic un autotest intern, la care este supus pacer-ul. Dup cteva secunde, pacerul este disponibil pentru configurare.

Indicaie

Indicaie

70

Dac se ncearc activarea pacer-ului XD, fr introducerea cablului de


conectare SavePads n mufa de conectare a pacer-ului, se emite un ton de
averizare i apare indicaia "Verificai electrozii" pe ecran (numai la
aparatele fr modul SpO2).

Dac aparatul a detectat o abatere de 30 % de la intensitatea reglat,


aparatul ntrerupe automat procesul pacer-ului. Cauza posibil n
acestsens poate fi de ex. o rezisten prea mare a pacientului.

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

PERICOL
Dac de exemplu markerii QRS nu apar pe ecran sau au
fost poziionai incorect, acest lucru poate fi rezultatul unor
oscilaii puternice ale reelei i, de aceea, nu trebuie s
detaai aparatul dela reea, i anume scoatei tecrul din
priz i utilizai aparatul cu acumulatorul integrat
PRIMEDIC AkkuPak. Atenie n timpul pacingului la
indicatorul capacitii de pe display.
Dac apare mesajul < ncrcai acumulatorul >,
acumulatorul trebuie ncrcat ulterior sau schimbat, pentru
a putea continua stimularea. n caz contrar, se poate
ajunge la disfuncionalitatea aparatului i punerea n pericol
a pacientului.

Indicaie

22566_RO / J

Dac pacer-ul conectat PRIMEDIC nu este utilizat mai mult de 3 minute,


acesta se deconecteaz automat.

71

Utilizarea pacer-ului

12.2 Reglarea regimurilor de funcionare a pacer-ului


Sunt disponibile trei regimuri de funcionare pentru pacer:

DEMAND (reglarea standard

FIX

OVERDRIVE

Regim de funcionare

Semnificaie

DEMAND (standard)

Stimularea se realizeaz numai "la nevoie". i anume,


numai dac ritmul cardiac spontan scade sub frecvena
DEMAND reglat.

FIX

Stimularea ritmului fix. Independent de un ritm cardiac


spontan se foreaz un ritm fix al contraciilor cardiace.

OVERDRIVE

Suprastimularea inimii cu stimularea de frecven nalt


a ritmului fix (max. 250 1/min) pentru ncheierea de ex. a
tahicardiei ventriculare.

Dup pornire, este activat automat regimul de funcionare DEMAND. Regimul de


funcionare este afiat ca text clar pe monitor.
Pentru a selecta un alt regim de funcionare, apsai tasta MODE o dat sau de mai
multe ori, pn apare pe monitor regimul dorit de funcionare.
n momentul reglrii regimurilor de funcionare, nu se emite nc impulsuri de
stimulare.

Indicaie

n timpul pacing-ului, regimul de funcionare nu mai poate fi modificat.


Pentru a comuta de ex. de pe FIX pe DEMAND, trebuie oprit mai nti
pacer-ul.
Dac pacing-ul este activat din nou fr modificarea regimului de funcionare, sunt
aplicate ultimele valori de stimulare reglate. Dac are loc o schimbare a regimului de
funcionare sau o oprire i pornire a pacer-ului, sunt active din nou setrile de baz.

AVERTIZARE
Dac un pacing DEMAND nu este posibil din orice motiv, poate fi
utilizat i modul FIX. Pentru aceasta, este necesar o adaptare a
frecvenei de stimare la condiiile actuale. Acest lucru trebuie
stabilit de medic.

Indicaie

72

Dac n modul FIX se stimuleaz prea ncet i ineficient, pot fi declanate


fibrilaii ventriculare, dac impulsul pacemaker-ului este eliberat n faza
vulnerabil a inimii.

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

12.3 Reglarea frecvenei stimulrii


n funcie de regimul de funcionare a pacer-ului, sunt disponibile diferite frecvene
ale stimulrii (numrul impulsurilor pacer-ului pe minut):
FIX, DEMAND

30 ... 180 1/min (bti pe minut)

OVERDRIVE

30 ... 250 1/min

La activarea modului respectiv, sunt predefinite urmtoarele valori ale frecvenei:


FIX, DEMAND

70 1/min

OVERDRIVE

200 1/min

Dac se dorete o alt frecven a stimulrii, aceasta poate fi modificat prin


intermediul tastelor rat puls/min .
Modificarea cu fiecare apsare a tastei are loc n etape de 5 (respectiv 5 1/min) n
sus sau n jos. Frecvena stimulrii poate fi modificat i n timpul pacing-ului.
Frecvena stimulrii trebuie modificat numai dac acest lucru este obligatoriu
necesar.
Modificarea trebuie s aib loc sub monitorizarea strict a EKG-ului,
deoarece pacientul prezint reacii modificate la noii parametrii de
stimulare.

Indicaie

12.4 Reglarea intensitii stimulrii


Dup pornirea pacer-ului, se preseteaz o intensitate a curentului de 10 mA (valoare
maxim), independent de regimul de funcionare selectat sau de frecvena selectat.
Intensitatea stimulrii poate fi modificat prin tastele intensitatea stimulrii (+) i
intensitatea stimulrii (-) n domeniul cuprins ntre 10 mA -180 mA.
(Vezi i capitolul 15Fehler! Verweisquelle konnte nicht gefunden
werden.).Intensitatea poate fi mrit sau micorat la 5 mA cu fiecare apsare a
tastelor. Intensitatea stimulrii poate fi modificat i n timpul pacing-ului.
nlimea intensitii stimulrii depinde de constituia corporal a pacientului.
Intensitatea curentului trebuie astfel selectat, nct eficiena stimulrii s poat fi
detectat clar pe monitor.
nlimea intensitii este un compromis ntre stimularea bun i eficient a inimii i o
eventual sedare necesar a pacientului. Dac efectul stimulrii este detectabil clar
n EKG, atunci se poate stabili prin reducerea precaut a intensitii, intensitatea
"optim.
Cu ajutorul pacing-ului, se conecteaz o contracie a musculatorii scheletului. Acest
lucru este un semn al unei stimulri cardiace eficiente. Observai pentru evaluarea
intensitii suficiente, EKG-ul de pe monitor.

22566_RO / J

73

Utilizarea pacer-ului

12.5 Pornirea i oprirea pacing-ului

Indicaie

Regimul de funcionare a pacer-ului trebuie selectat nainte de pornirea


pacing-ului. n timpul pacing-uluim nu mai este posibil o modificare a
regimului de funcionare. Regimul de funcionare reglat este afiat pe
monitor.

Modalitatea de lucru:
Apsai tasta Start/Stop. Stimularea cu valorile predefinite. Pentru confirmare,
se emite un ton de semnalizare.
Pe monitor ncepe s lumineze intermitent textul de afiare a regimurilor de
funcionare. Impulsurile de stimulare emise sunt afiate prin aprinderea LEDului lng tasta Start/Stop.
Pentru un cntrol mai bun al EKG-ului, afiajul primului canal EKG de pe display sare
automat pe derivaia II.
Pentru oprirea stimulrii, apsai scurt tasta Start/Stop, lucru confirmat printr-un
semnal scurt acustic. Luminarea intermitent a textului de afiare se ncheie.

Indicaie

Durat limitat de stimulare n modul OVERDRIVE:


Pentru a evita o stimulare lung n modul OVERDRIVE, timpul stimulrii
este limitat fr intervenia utilizatorului la 15 secunde.
Dup pornirea stimulrii cu tasta Start/Stop, stimularea are loc cu vallorile indicate.
Stimularea se ncheie dup 15 secunde, cnd nu se poate ntreprinde nicio
modificare a intensitii sau frecvenei pacer-ului. Dup acionarea uneia dintre
aceste taste, se repornesc cele 15 secunde.
Stimularea poate fi oprit dup expirarea celor 15 secunde, timp n care se menine
apsat tasta stimulare Start/Stop.

Indicaie

n timpul pacing-ului se poate modifica att frecvena, ct i intensitatea cu


ajutorul tastelor .
n timpul pacing-ului, alarma EKG devine eficient, dac nu a fost dezactivat
anterior n meniul Setup. Accesarea meniului Setup n timpul pacing-ului nu este
totui posibil.

74

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

PERICOL
Pentru a evita o periclitare a utilizatorului printr-un impuls
de stimulare, suprafeele uor conductoare ale electrozilor
i ale pacientului nu trebuie atinse n timpul pacing-ului.
Dup ncheierea tratamentului, electrozii adezivi trebuie
ndeprtai de la pacient, respectiv trebuie s se asigure c
nu mai este conectat cu aparatul cablul pacer-ului/de
defibrilare (cablu SavePadsConnect).
Dac n timpul pacing-ului, cablul de conectare SavePads
este tras de la electrozii adezivi sau de la aparat,
stimularea se ncheie imediat. Dac se emite un ton de
avertizare, cauza erorii este afiat pe monitor i se emite
un mesaj vocal:
< Verificai electrozii >
Dup remedierea cauzei i o repornire, pacer-ul devine din
nou activ.
Dac n timpul pacing-ului, se apas una din tastele de
energie, pacing-ul se ntrerupe i se emite un semnal de
avertizare, pentru a afia c pacing-ul a fost ntrerupt.
Energia selectat poate fi ncrcat apoi imediat.
n timpul pacing-ului este necesar monitorizarea
permanent a pacientului, pentru a asigura eficacitatea
stimulrii.
Pacientul nu trebuie lsat nesupravegheat n timpul
pacing-ului.
Curentul care trece ntr-adevr prin pacient este
monitorizat. Dac acesta scade sub 70% din curentul
reglat, atunci se regleaz emiterea impulsului i se emite
un mesaj de eroare.

22566_RO / J

75

Utilizarea pacer-ului

12.6 Defibrilarea n timpul pacing-ului / Defibrilarea prin


electrozii adezivi
Dac n timpul pacing-ului apar fibrilaii ventriculare, acesta trebuie ncheiat imediat
prin defibrilare. Putei defibrila prin electrozii adezivi aplicai (PRIMEDIC
SavePads Connect).
Apsai tasta dorit de energie. Se aude un semnal de avertizare, deoarece prin
selecia energiei stimularea se ncheie.
Apsai tasta CHARGE de pe cmpul de comand, pentru ncrcarea energiei de
defibrilare. Declanai defibrilarea prin electrozii adezivi, acionnd tasta de
declanare care luimineaz pe fond verde din cmpul de comand
Pentru a activa din nou pacer-ul n urma defibrilrii cu succes, trebuie s-l conectai
din nou.

Indicaie

76

n ciuda electrozilor adezivi aplicai, putei defibrila i prin intermediul


padelelor. ncrcai energia selectat printr-o scurt apsare pe una din
tastele pentru padele i defibrilai prin apsarea simultan pe ambele atste
padele.

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

13

Curarea, ntreinerea i expedierea

13.1 Curarea

AVERTIZARE
Curai aparatul numai n stare deconectat i cu electrozii
scoi. Pentru aceasta, scoatei anterior modulul de energie
din aparat, respectiv scoatei tecrul din priz!
Nu utilizai erveele umede pentru curare. Nu vrsai
lichide peste aparat, respectiv nu scufundai-l n lichide!
Curai aparatul i toate accesoriile ca de ex. suportul mural cu ageni casnici
uzuali.
Utilizai n acest sens o lavet uor umezit, curat.
Pentru dezinfectare, utilizai ageni uzuali de dezinfectare prin tergere
(de ex. Gigasept FF, Bacillol sau Spitacid).

AVERTIZARE
Curai padelele dup fiecare utilizare. Impuritile pot
cauza situaii periculoase pentru utilizator i pacient, din
cauza depunerilor de gel. ndeprtai n fiecare caz resturile
respective de gel de pe padele.

22566_RO / J

77

Curarea, ntreinerea i expedierea

13.2 ntreinerea
ndependent de utilizarea aparatului, recomandm un control vizual / ntreinere
regulat cel puin o dat pe an a PRIMEDIC DefiMonitor XD i a accesoriilor, de
ctre utilizator / tehnicianul de service.
Convingei-v de starea ireproabil a carcasei, cablului, SavePads i a altor
accesorii!

13.2.1 Lista de verificare a lucrrilor de ntreinere


Verificai data valabilitii
o
o
o

a SavePads Connect
acumulatorului PRIMEDIC AkuPak i
nlocuii componentele, dac este cazul!

Verificai dac
o
o
o
o
o

display-ul de stare indic "OK"!


aparatul se poate porni!
aparatul execut automat autotestul dup pornire!
canalul pentru alimentarea cu energie este curat!
aparatul este dotat complet!

Atenie n special la urmtoarele puncte:

PERICOL

Indicaie

78

n cazul deteriorrilor componentelor carcasei,


respectiv a izolaiilor, acestea trebuie reparate imediat
sau schimbate.

n cazul n care componentele aparatului, respectiv


izolaiile sunt deteriorate, nu punei aparatul n
funciune, respectiv oprii-l!

Dispunei repararea aparatului imediat de ctre


productor!

Informaii detaliate despre controalele regulate, tehnice din punct de vedere


al siguranei i al msurrii conform Ordonanei Administratorilor de
Produse Medicale (MPBetreibV, se gsesc n capitolul 23

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

13.3 Expedierea PRIMEDIC DefiMonitor XD

Indicaie

Dac dorii s expediai aparatul pentru echipare sau pentru service,


atunci, n fiecare caz n parte, modulul de energie trebuie scos din aparat i
trebuie trimis ambalat separat cu aparatul
Utilizai pe ct posibil ambalajul de carton original.

22566_RO / J

79

Eliminarea ecologic

14

Eliminarea ecologic

Fig. 28: Eliminarea ecologic


Conform reglementrilor de baz ale firmei Metrax GmbH produsul dumneavoastr
a fost configurat i fabricat din materiale i componente de calitate superioar, care
sunt reciclabile i refolosibile.
La sfritul duratei sale de via, predai aparatul spre reciclare prin intermediul
companiei legale publice de reciclare (RE, comun). Eliminarea ecologic
regulamentar a acestui produs servete la protecia mediului nconjurtor.
Prin nregistrarea Metrax GmbH la oficiile competente, ne asigurm c este
garantat eliminarea ecologic i valorificarea aparatelor electronice introduse pe
pia conform directivei UE despre eliminarea ecologic a aparatelor electrice i
electronice uzate (directiva WEEE).
Pentru Germania, Metrax este nregistrat conform legii despre punerea n circulaie,
retragerea i eliminarea ecologic a aparatelor electrice i electronice
(Legea aparatelor electrice i electronice ElektroG), la EAR cu numrul: 25658828.

PRECAUIE
O eliminare ecologic incorect a aparatului sau a
componentelor sale individuale poate cauza rniri!

Pentru clienii comerciali din Uniunea European


V rugm s contactai comerciantul sau furnizorul dumneavoastr, dac dorii s
eliminai ecologic aparate electrice i electronice. Acesta deine informaii
suplimentare pentru dumneavoastr.
Informaii despre eliminarea ecologic n rile din afara Uniunii Europene
Acest simbol este valabil numai n Uniunea European.

80

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

15

Date tehnice

Defibrilare
Regimuri de funcionare:

asincron, extern n modul automat/manual

Impedana pacientului:

23 200 Ohm

Sincronizare:

SYNC numai n modul manual

Forma impulsului:

bifazic, reglate de curent (CCD)

Energie de ieire n modul


AUTOMAT la:

Impedana
pacientului

1-ul
nivel

2-lea nivel

3-lea nivel

25 Ohm

143 J

201 J

277 J

50 Ohm

281 J

350 J

360 J

75 Ohm

348 J

360 J

360 J

100 Ohm

344 J

343 J

343 J

125 Ohm

314 J

316 J

317 J

150 Ohm

290 J

293 J

293 J

175 Ohm

269 J

272 J

272 J

Exactitate:

toate datele se supun unei tolerane de +/- 15%

Lungime impuls:

faz pozitiv 11,25 ms, faz negativ 3,75 ms

Descrcri:

60 descrcri la 20 C n cazul unui acumulator nou, complet ncrcat,


la o energie de 200J

Timp de ncrcare:

12 +/-3 secunde la un acumulator, respectiv baterie cu 90% din


capacitatea nominal

Pacemaker (Pacer)
Regimuri de funcionare:

Fix, Demand, Overdrive

Frecvena stimulrii:

30-180 impulsuri/min, la modul Fix i Demand


30-250 impulsuri/min, la modul OverDrive
Toleran: 0,5%

Intensitatea stimulrii:

10mA-180mA, toleran: 10% oder +3/-1 mA

Amplitudinea pulsului:

20ms, toleran: 100 s

Timp refractar:

340ms pentru frecvena stimulrii < 100 bti/min


240ms pentru frecvena stimulrii >= 100 bti/min
Toleran: 10ms

22566_RO / J

81

Date tehnice

EKG
Derivaie:

2 derivaii din I, II, III, aVL, aVR, aVF

Frecvena contraciilor cardiace:

30 270 min-1

Intrare:

Clasa CF, rezistent la defibrilare

Rezistena intrrii:

> 5 MOhm @ 10 Hz

CMRR:

> 85 dB

Tensiunea continu de intrare:

0,5 V

Lime band:

0,5 44 Hz (- 3 dB) SR = 101 eantioane/s

SpO2 Modul pulsoximetrie


NELLCOR
Domeniu de indicare:

100 %

Domeniu de calibrare:

100 ... 50 %

Exactitate:

SpO2
Aduli

100 ... 70 % +/- 3 digii

Nou-nscui

95 ... 70 %+/- 3 digii

Informaii suplimentare despre procesele de testare le primii de la


productor.
Lungime unde:

Rou: 660 nm , infraroii: 890 nm

Intensitate lumin:

0,5 lumeni/cm2

Regim de funcionare:

continuu

Timp de actualizare:

< 2 sec.

Msurarea impedanei

82

Defibrilare/Pacing:

23 ... 200 Ohm

Monitorizare:

500 2500 Ohm

Frecven de msur:

30 kHz

Exactitate de msur:

15%

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

Alarme
Sistem:

EKG, SpO2,, defibrilator, alimentare cu energie, memorie de date

Fiziologic:

ritm pasibil de oc

Durata analizei:

cca. 7 s pn la detectarea unui ritm pasibil de oc la un acumulator cu


90% din capacitatea nominal

Monitor
Tip monitor:

Monitor LCD cu rezoluie nalt

Dimensiune monitor:

115 x 86 mm (diagonal 144 mm, 5,7")

Rezoluie:

320 x 240 pixeli (dimensiuni pixeli 0,36 x 0,36 mm)

Afiaje:

Frecvena contraciilor cardiace, numrul defibrilrilor, numrul VF


detectate, durata reanimrii, data, ora, capacitatea acumulatorului

Electrozi de defibrilare, electrozi


pacing
SavePads, SavePads Connect

Pacing:

1h pacing, funcionare la 120 impulsuri/min la 140 mA


8h pacing, funcionare la 60 impulsuri/min la 70 mA
10 minute, funcionare pacing OverDrive la 200
impulsuri/min la 180 mA

Defibrilare:

Pn la 50 defibrilri i/sau monitorizare 24h

Monitorizare: Pn la 24 h

Alimentare cu energie

PRIMEDIC AkuPak:

NiCd, 12 V / 1,4 Ah

Surs integrat de alimentare:

100 ... 240 voli, 50 / 60 Hz

Salvare date
Tip memorie:

Posibil CompactFlashCard 32MB 4GB

Siguran
Clasificare:

22566_RO / J

Produs medical al clasei IIb, clas de protecie I, tip CF, rezistent la


defibrilare,

83

Date tehnice

Marcaj:

0123

Aparatul este un produs medical i corespunde


Directivei CE 93 / 42 / CEE

Diverse
Condiii de lucru:

0 ... 50 C, 30 ... 95 % umiditate rel. , totui fr condensaie 700 hPa ...


1060 hPa funcionare continu

Condiii de depozitare:

- 20 ... 70 C, 20 ... 95 % umiditate rel., totui fr condensaie, 500 hPa ...


1060 hPa

Dimensiuni:

33 x 16 x 29 cm (l x A x )

Greutate:

5,3 kg (fr modul de energie)

Norme aplicate

Norme (pentru aprobarea n UE au fost utilizate normele europene


armonizate, corespunztoare, EN n locul normelor IEC):
IEC 60601-1:1988 + A1:1991 + A2:1995
IEC 60601-1-2:2001
IEC 60601-1-4:1996 + A1:1999
IEC 60601-2-4:2002
IEC 60601-2-27:1994
CEN EN ISO 9919:2005 (numai pentru XD3,XD30,XD300,XD330)
EN1789:2003

Dreptul modificrilor rezervat.

84

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

16

Accesorii
PRIMEDIC DefiMonitor XDxe este livrat din fabric cu urmtoarele accesorii:

Set padele

PRIMEDIC SavePads Connect

Modul de energie: PRIMEDIC AkuPak

Pentru accesorii suplimentare, vezi lista separat a accesoriilor / preurilor.

22566_RO / J

85

Condiii de garanie

17

Condiii de garanie
Perioada de garanie este de 24 luni i ncepe din data cumprrii. V rugm s
pstrai neaprat factura, ca dovad a achiziionrii.
n timpul acestei perioade, METRAX remediaz gratuit lipsurile de la aparat, care se
bazeaz pe erori de material sau fabricaie. Remedierea acestora se face la
alegerea METRAX prin reparaie sau schimbare.
Printr-un serviciu de garanie, perioada iniial de garanie nu se prelungete.
Preteniile de garanie i de lipsuri legale nu exist la influenarea irelevant a
capacitii de utilizare, n cazul uzurii naturale (de ex. piese de uzur, precum
PRIMEDIC AkuPak) sau daune, care apar dup trecerea pericolului ca urmare a
unui tratament eronat sau neglijent, solicitrii excesive sau din cauza influenelor
exterioare speciale, care nu sunt presupuse conform contractului. Acelai lucru este
valabil, n cazul n care cumprtorul sau tere pri au ntreprins modificri sau
lucrri de reparaie n mod neregulamentar
Se exclud oricare alte preteni de la METRAX, numai dac, astfel de pretenii se
bazeaz pe intenia sau neglijena grosolan sau a normelor de responsabilitate
legal obligatorie.
Preteniile privind lipsurile mpotriva vnztorului (comerciantului) nu sunt incluse n
aceast garanie.
n caz de garanie, v rugm s trimitei aparatul cu dovada cumprrii (de ex.
factur) prin precizarea numelui i adresei dumneavoastr comerciantului Dvs. sau
firmei METRAX.
Serviciul pentru clieni METRAX v st la dispoziie i dup expirarea perioadei de
garanie!

86

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

18

Prezentarea funciei curent-timp


n cele ce urmeaz, sunt prezentate formele curbelor impulsului de defibrilare n
modul manual
n funcie de rezistena de sarcin.
10 J

20 J

30 J

50 J

125 Ohm

100 Ohm

75 Ohm

50 Ohm

30 Ohm

25 Ohm

5J

22566_RO / J

87

Prezentarea funciei curent-timp

10 J

20 J

200 Ohm

175 Ohm

150 Ohm

5J

88

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

30 J

50 J

125 Ohm

100 Ohm

75 Ohm

50 Ohm

30 Ohm

25 Ohm

100 J

22566_RO / J
200 J
300 J
360 J

89

Prezentarea funciei curent-timp

200 J

200 Ohm

175 Ohm

50 Ohm

100 J

90

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

300 J

360 J

n cele ce urmeaz sunt prezentate formele curbelor impulsului de defibrilare n


modul AUTOMAT n funcie de rezistena de sarcin.
Nivelul 2

Nivelul 3

75 Ohm

50 Ohm

30 Ohm

25 Ohm

Nivelul 1

22566_RO / J

91

Prezentarea funciei curent-timp

Nivelul 2

200 Ohm

175 Ohm

150 Ohm

125 Ohm

100 Ohm

Nivelul 1

92

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

Nivelul 3

19

Sistemul detectrii ritmului n modul AED


Sistemul de detectare a ritmului PRIMEDIC DefiMonitor XD analizeaz EKG-ul
pacientului i v ajut atunci cnd aparatul stabilete un ritm care necesit oc sau
care nu necesit oc.
Sistemul de detectare a ritmului aparatului cuprinde:
Stabilirea contactului electrozilor
Evaluarea automat a EKG-urilor
Comandarea utilizatorilor terapiei de oc a defibrilrii
Impedana transtoracal a pacientului se msoar prin electrozii de defibrilare. Dac
impedana liniilor de baz este mai mare dect valoarea limit maxim, aparatul
stabilete dac electrozii nu sunt conectai suficient cu pacientul sau nu sunt
racordai regulamentar cu aparatul. Analiza EKG i eliberarea ocului de defibrilare
sunt prin urmare interconectate. Rspunsul vocal anun "Verificai electrozii" n
cazul n care contactul electrozilor nu este suficient.
Interpretare automat a EKG-ului
Sistemul de detectare a ritmului aparatului a fost astfel configurat, nct se
recomand un oc de defibrilare, dac sistemul a fost racordat la un pacient, care
este incontient, nu respir i nu are puls, i sistemul a stabilit un ritm care necesit
oc.
La celelalte ritmuri EKG, inclusiv asistolie i ritmuri sinuzale normale, sistemul de
detectare a ritmului al aparatului nu recomand nicio defibrilare.
Comandarea utilizatorilor la eliberarea ocurilor de defibrilare
Sistemul de detectare a ritmului aparatului permite ncrcarea automat cu energie,
dac aparatul stabilete un ritm cardiac, care necesit oc. Se emit semnale optice
i acustice, pentru a v indica c aparatul recomand eliberarea unui oc de
defibrilare. Dac se recomand un oc de defibrilare, decidei dac i cnd trebuie
s se elibereze un oc.

22566_RO / J

93

Sistemul detectrii ritmului n modul AED

Algoritmul:

Ia n considerare ritmul EKG despre un istoric continuu de 10 secunde, din care


7 secunde pot stabili o prim diagnoz sau pot afia mesajul "oc recomandat".

Msurarea simetriei i a coninutului de energie al semnalului

Filtrarea i msurarea artefactelor i defeciunilor

Msurarea ratei QRS

Ritmuri cardiace, care au fost utilizate la testarea sistemului de detectare a


ritmului al aparatului
Pentru validarea bazelor de date colectate: AHA i MIT
Rezultate de performan (Leistungsergebnisse (medie cntrit, ritmurile marcate
n bazele de date ca VF sunt evaluate ca pasibile de oc):
Senzitivitate
Specificitate
Rat fals pozitiv
Valoare predictiv real

99,30 %
99,88 %
0,04 %
97,93 %

Bazele de date utilizate au o lungime total de 10.004 minute. Calcularea a fost


realizat conform IEC60601-2-4-2003.
Ca ritmuri pasibile de oc sunt luate n considerare la calcularea valorilor
caracteristice, seciunile din seturile de date EKG ale bazelor de date de mai sus,
care sunt marcate cu codul de notare PyhsioBank pentru tahiaritmii/fibrilaii
ventriculare ("[" nceput, "]" Final; vezi i www.physionet.org).
Aceste seciuni conin i tahicardii ventriculare, care nu sunt notate separat i, de
aceea, nu pot fi prezentate n statistic.
Senzitivitate
= Numrul deciziilor algoritmice care necesit un oc n mod corect
Numr total al EKG-ul, la care se recomand clinic o eliberare a impulsului
Specificitate= Numrul deciziilor algoritmice care nu necesit un oc n mod corect
Numr total al EKG-ul, la care nu se recomand clinic o eliberare a impulsului
Rat fals pozitiv = Numrul deciziilor algoritmice care nu necesit un oc n mod corect
Numr total al EKG-ul, la care nu se recomand de la aparat o eliberare a impulsului
Valoare predictiv pozitiv = Numrul deciziilor algoritmice care necesit un oc
n mod corect
Numr total al EKG-ul, la care se recomand de la aparat VF o eliberare a impulsului.

94

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

20

Indicaii generale pentru utilizarea


pulsoximetrelor
Ce este pulsoximetria?
Un pulsoximetru stabilete valoarea SpO2 (saturaia de oxigen) prin procedura
optic de msur. La aceast procedur, esuturile i vasele sunt analizate cu
lumin de diferite lungimi de und.
Componentele sngelui, care joac un rol important la msurarea SpO2, sunt
hemoglobina oxigenat (ncrcat cu oxigen) i hemoglobina deoxigenat (fr
oxigen), aadar exact acelea, care sunt semnificative pentru alimentarea cu oxigen
a organismului.
Cu ajutorul elementelor de emisie i recepie dintr-un senzor SpO2 esuturile i
vasele de snge ale corpului sunt "analizate cu lumin". n funcie de saturaia
sngelui cu oxigen, cantitatea de lumin - care se afl pe partea de recepie a
emitorului - se modific Prin utilizarea componentelor precise i a senzorilor
calibrai, sunt posibile msurri exacte ale valorii SpO2.
Locuri uzuale de msur, la care se pot aplica senzorii:

Vrful degetului de la mn

Degetul de la picior

Lobul urechii

Clci

De ce exist senzori diferii?


Pentru pacieni diferii, trebuie utilizai diferii senzori n mod corespunztor, pentru
ca msurarea s se poat realiza fiabil i exact.
Urmtorii factori trebuie luai n considerare la selectarea senzorilor:

Greutatea pacientului

Activitatea pacientului

Durata msurrii

Irigarea sangvin a extremitilor

Localitatea posibil a msurrii

Starea pacientului

Msurare steril necesar?

Este evident c un senzor nu poate s fie utilizat n toate punctele care se contrazic
reciproc. Senzorii SpO2 sunt specializai numai pentru anumite sarcini.
Ca exemplu,se menioneaz senzorul DS-100 A, respectiv D-YS de la NELLCOR.
DS-100 A este extrem de rapid n manipulare i se poate introduce simplu pe degete
de grosimi diferite graie mecanismului su sofisticat. Pe baza geometriei senzorului,
nu este adecvat pentru copii. De asemenea, nu poate fi utilizat pentru pacieni, care
sunt foarte agitai, deoarece mecanismul carcasei nu poate mpiedica o alunecare a
senzorului de pe deget.

22566_RO / J

95

Indicaii generale pentru utilizarea pulsoximetrelor

Senzorul D-YS se poate utiliza pentru un domeniu mare de greuti, din cauza lipsei
carcasei, este flexibil n locul de aplicare i poate fi fixat cu benzi adezive ceea ce-l
face totui mai puin rapid n utilizare.
Ce factori pot influena valoarea SpO2?
Deoarece la msurarea saturaiei cu oxigen, este vorba de o procedur optic,
urmtorii parametrii pot influena rezultatul:

Razele directe ale soarelui

Lumin puternic a mediului nconjurtor (de ex. lampe OP)

Raze infraroii

Raze UV (lmpi bilirubin)

n cazul montrii regulmanetare i a unui capac opac al senzorilor, influena


urmtorilor factori se pot reduce puternic.
Ali factori de inluen sunt:

Murdrirea locului de msur

Curarea neregulamentar a senzorului

Impenetrabilitatea, respectiv bzw. distorsionarea culorii locului de msur, de


ex. lac de unghii

Micarea puternic a pacientului starke

Agent de contrast injectat (de ex. indiocianina verde sau albastru de metil)

Procente nalte la hemoglobina disfuncional (de ex. carboxihemoglobin)

Loc de montare incorect (de ex. loc cu puls venos)

Utilizarea pulsoximetrului n apropierea surselor puternice de energie, ca de ex.


tomografele cu rezonan magnetic

Senzor montat prea strns

Obliterarea lumenului arterial n apropierea senzorului

Miperemie venoas, de ex. prin cateter arterial sau manet pentru tensiune.

Cteva din aceste puncte se pot detecta clar (de ex. lac de unghii) i se pot remedia,
respectiv se poate obine un rezultat reproductibil i din alt loc de msur.
Alte puncte (de ex. agent de contrast sau dereglri n serul sangvin) nu sunt
evidente fr altele suplimentare.
Din cauza multitudinii de factori de influen, msurarea SpO2 nu trebuie utilizat ca
unic monitorizare a funciilor vitale. Trebuie monitorizate mereu cu alli parametrii
(de ex. EKG, tensiune, respiraie...).
n cazul utilizrii corecte, respectrii indicaiilor de avertizare i de utilizare specifice
senzorilor i prin luarea n considerare a simptomelor clinice, msurarea SpO2
poate fi un instrument important la evaluarea pacientului.

96

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

21

Directive i declaraia productorului Emisii


electromagnetice

PRIMEDICTM DefiMonitor XD este destinat utilizrii ntr-unul din mediile indicate mai jos. Clientul sau utilizatorul
categoriei de produse PRIMEDICTM DefiMonitor XD trebuie s se asigure c produsul este utilizat ntr-unul din
mediile menionate.
Msurri ale
Conformitatea
Mediu electromagnetic - Directive
interferenei
Emisii HF
conform CISPR 11

Emisii HF
conform CISPR 11
Emisii de oscilaii
superioare conform
IEC 61000-3-2
Emisii de oscilaii de
tensiune/fluctuaii
conform
IEC 61000-3-3

22566_RO / J

Grup 1

PRIMEDICTM DefiMonitor XD utilizeaz energia HF exclusiv pentru


funcionarea sa intern. De aceea, emisiile HF sunt foarte reduse, i este
improbabil ca aparate electronice nvecinate s fie perturbate.

Clasa B
Clasa B

PRIMEDICTM DefiMonitor XD este adecvat pentru utilizarea n toate


echipamentele inclusiv cele din domeniul casnic i acelea, care sunt
racordate direct la o reea public de alimentare cu energie electric,
care alimenteaz i cldirea, i sunt utilizate n scopuri casnice.

Corespunde

97

Directive i declaraia productorului Emisii electromagnetice

PRIMEDICTM DefiMonitor XD este destinat utilizrii mediul electromagnetic indicat mai jos. Clientul sau utilizatorul
TM
PRIMEDIC DefiMonitor XD trebuie s se asigure c produsul este utilizat ntr-un astfel de mediu.
Verificrile
Nivel de control IEC
rezistenei la
Nivel de conformitate
Mediu electromagnetic - directive
60601
interferen
Descrcarea
electricitii statice
(ESD) conform
IEC 61000-4-2
Valori de perturbaie
rapid, tranzitorie,
electric/bursts
conform
IEC 61000-4-4
Tensiuni de oc
(Surges) conform
IEC 61000-4-5

Descrcarea contactelor
6 kV
Descrcarea contactelor
6 kV
Descrcarea aerului
8 kV
Descrcarea aerului 8 kV
2 kV pentru cabluri de
reea
1 kV pentru cabluri de
intrare i de ieire
Tensiune n contratimp
1 kV

Tensiune n contratimp
1 kV

Tensiune n contratimp
2 kV
< 5 % UT
(>95 % cderea UT )
pentru o
perioad
40 % UT
(60 % cderea UT )
pentru 5 perioade

Tensiune n contratimp
2 kV
< 5 % UT
(>95 % cderea UT )
pentru o
perioad
40 % UT
(60 % cderea UT )
pentru 5 perioade

Cderi de
tensiune,
ntreruperi
temporare i
oscilaii ale
70 % UT
tensiune de
(30 % cderea UT )
alimentare conform
pentru 25 perioade
IEC 61000-4-11

Cmp magnetic la
frecvena de
alimentare (50/60
Hz) conform
IEC 61000-4-8
OBSERVAIE

98

2 kV pentru cabluri de
reea

70 % UT
(30 % cderea UT )
pentru 25 perioade

< 5 % UT
(>95 % cderea UT )
pentru 5 secunde

< 5 % UT
(>95 % cderea UT )
pentru 5 secunde

3 A/m

3 A/m

Podelele trebuie s fie din lemn sau beton


sau s fie revzute cu plci ceramice. Dac
podeaua este din material sitetic, umiditatea
relativ trebuie s msoare minim 30%.
Calitatea tensiunii de alimentare trebuie s
corespund unui mediu tipic comercial i de
spital.

Calitatea tensiunii de alimentare trebuie s


corespund unui mediu tipic comercial i de
spital.

Calitatea tensiunii de alimentare trebuie s


corespund unui mediu tipic comercial i de
spital. Dac utilizatorul PRIMEDICTM
DefiMonitor XD solicit o continuare a
funcionrii i la apariia ntreruperilor de
alimentare cu energie, se recomand
alimentarea PRIMEDICTM DefiMonitor XD
dintr-o alimentare cu energie fr
ntrerupere sau de la o baterie.

Cmpurile magnetice la frecvena de reea


trebuie s corespund valorilor tipice, aa
cum se gsesc n mediul comercial i de
spital.

UT este tensiunea alternativ a reelei nainte de utilizarea nivelului de control.

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

PRIMEDICTM DefiMonitor XD este destinat utilizrii mediul electromagnetic indicat mai jos. Clientul sau utilizatorul
PRIMEDICTM DefiMonitor XD trebuie s se asigure c produsul este utilizat ntr-un astfel de mediu.
Nivel de
Mediu electromagnetic - directive
Verificri Nivel de control IEC
60601
conformitate
rezistente
la
perturbaii
Aparatele radio portabile i mobile trebuie utilizate la o distan
mai mic fa de PRIMEDICTM DefiMonitor XD inclusiv fa de
cabluri, dect distana de protecie recomandat, care este
calculat conform ecuaiei corespunztoare pentru frecvenele
de emisie.
Distan de protecie recomandat
Valoare HF
de
perturbaie
HF condus
conform
IEC 610004-6

Valori HF
de
perturbaie
radiate
conform
IEC
61000-4-3

3 Veff
150 kHz - 80 MHz
n afara benzilor ISM
10 Veff
150 kHz - 80 MHz
n benzile ISM

10 Veff
80 MHz - 2,5 GHz

3V

d 1,2 P
d 4 P

3V

20 V/m

d 0,6 P

80 MHz - 800 MHz

d 1,2 P

800 MHz - 2,5 GHz

Cu P ca puterea nominal maxim a emitorului n Watt (W)


conform indicaiilor productorului emitorului i d ca distan
de protecie recomanat n metri (m).b
Intensitatea cmpului emitoarelor staionare radio trebuie s
fie la toate frecveele - conform unui control la faa locului - mai
mic dect nivelul de conformitate.d
n apropierea aparatelor, care poart urmtorul semn, sunt
posibile perturbaii.

OBSERVAIE 1 La 80 MHz i 800 MHz este valabil un domeniu mai nalt al frecvenei.
OBSERVAIE 2 Aceste directive nu se aplic n toate cazurile. Rspndirea valorilor electromagnetice este
influenat de absorbia i reflexiile cldirilor, obiectelor i oamenilor.
a
Benzile de frecven ISM (pentru aplicaii industriale, economice i medicale) dintre 150 kHz i 80 MHz sunt
6,765 MHz - 6,795 MHz; 13,553 MHz - 13,567 MHz; 26,957 MHz - 27,283 MHz i 40,66MHz -40,70 MHz.
b
Nivelurile de conformitate din benzile ISM de frecven dintre 150 kHz i 80 MHz i n domeniul de frecven de
80 MHz - 2,5 GHz sunt destinate reducerii probabilitii ca echipamentele mobile/portabile de comunicaie s poat fi
accesate, dac sunt aduse accidental n zona pacientului. Din acest motiv, se aplic factorul suplimentar de 10/3 la
calcularea distanelor de protecie din aceste domenii de frecven.
c
Intensitatea cmpului emitorilor staionari, ca de ex. staiile de baz ale telefoanelor radio i aparatelor mobile
radio naionale, staiile radio de amatori, emitoarele TV i radio AM i FM nu poate fi prestabilit exact din punct de
vedere teoretic. Pentru a stabili mediul electromagnetic referitor a emitorii staionari, trebuie realizat un studiu la
faa locului. Dac intensitatea msurat a cmpului de la faa locului, unde este utilizat PRIMEDIC DefiMonitor XD
depete nivelul menionat de conformitate pentru HF, PRIMEDIC DefiMonitor trebuie monitorizat, pentru a
asigura o funcionare regulamentar. Dac sunt observate caracteristici neobinuite de performan, pot fi necesare
msuri suplimentare, ca de ex. orientare modificat sau alt locaie a PRIMEDICTM DefiMonitor XD.
d
Prin domeniul de frecven de 150 kHz - 80 MHz, intensitatea cmpului trebuie s fie mai redus de 3 V/m sein.

22566_RO / J

99

Directive i declaraia productorului Emisii electromagnetice

Distanele recomandate de protecie dintre aparatele portante i mobile de telecomunicaii HF i aparatele


categoriei PRIMEDICTM DefiMonitor XD
PRIMEDICTM DefiMonitor XD este destinat utilizrii ntr-un mediu electromagnetic, n care valorile HF de perturbaie
sunt controlate. Clientul sau utilizatorul PRIMEDICTM DefiMonitor XD poate ajuta la evitarea perturbaiilor
electromagnetice, prin respectarea distanei minime dintre aparatele portabile i mobile de telecomunicaii HF
TM
(emitoare) i PRIMEDIC DefiMonitor XD n funcie de puterea de ieire a aparatului de comunicaie, aa cum
este indicat mai jos.
Distana de protecie n funcie de frecvena de emisie
m
Puterea
nominal a
emitorului n 150 kHz - 80 MHz n
W
afara
Benzi ISM

150 kHz pn la
80 MHz n
benzile ISM

d 1,2 P

d 4 P

80 MHz pn la
800 MHz

d 0,6 P

800 MHz pn la
2,5 GHz

d 1,2 P

0,01
0,12
0,4
0,06
0,12
0,1
0,37
1,26
0,19
0,36
1
1,17
4,00
0,60
1,15
10
3,69
12,65
1,90
3,64
100
11,67
40,00
6,00
11,50
Pentru emitoarele, a cror putere nominal maxim nu este menionat n tabelul de mai sus, distana poate fi
stabilit prin utilizarea ecuaiei, care aparine coloanei respective, unde P puterea nominal maxim a emitorului
n Watt (W) este conform indicaiei productorului emitorului.
OBSERVAIE 1 La 80 MHz i 800 MHz este valabil un domeniu mai nalt al frecvenei.
OBSERVAIE 2 Benzile de frecven ISM (pentru aplicaii industriale, economice i medicale) dintre 150 kHz i 80
MHz sunt 6,765 MHz pn la 6,795 MHz; 13,553 MHz - 13,567 MHz; 26,957 MHz - 27,283 MHz i 40,66MHz 40,70 MHz.
OBSERVAIE 3 Nivelurile de conformitate din benzile ISM de frecven dintre 150 kHz i 80 MHz i n domeniul de
frecven de 80 MHz i 2,5 GHz sunt destinate reducerii probabilitii ca echipamentele mobile/portabile de
comunicaie s poat fi accesate, dac sunt aduse accidental n zona pacientului. Din acest motiv, se aplic
factorul suplimentar de 10/3 la calcularea distanelor de protecie din aceste domenii de frecven.
OBSERVAIE 4 Aceste directive nu se aplic n toate cazurile. Rspndirea valorilor electromagnetice este
influenat de absorbiile i reflexiile cldirilor, obiectelor i oamenilor.

100

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

22

Indicaii i reguli generale la utilizarea


PRIMEDIC AkuPaks
Pentru utilizarea defibrilatoarelor PRIMEDIC seriei DefiMonitor XD i
PRIMEDIC HeartSave a fost selectat un acumulator nichel-cadmiu (acumulator
NiCd). Printr-un circuit de ncrcare modern, comandat de microprocesor, se pot
obine timpi redui de ncrcare, prin protejarea simultan a acumulatorului.
Acumulatorii NiCd sunt supui efectelor naturale de uzur i alterare.
Autodescrcare
Autodescrcarea unui acumulator semnific n utilizarea practic faptul c un acumulator
ncrcat complet se descarc ncet, dar constant, chiar dac nu se afl n funcionare.

Dup 4 sptmni, la acumulatorii NiCd mai este disponibil o capacitate


de nc aproximativ 60%. De aceea, acumulatorii depozitai trebuie
rencrcai dup aprox. 6 - 8 sptmni.

Indicaie

Dac aparatul se afl pe o consol de ncrcare sau defibrilatorul funcioneaz n


standby cu racordare la reea, atunci acumulatorul PRIMEDIC PRIMEDIC
AkuPak pornete automat la fiecare 2 sptmni un ciclu de ncrcare i
compenseaz astfel din nou pierderea capacitii.
Dac utilizai mai muli acumulatori PRIMEDIC AkuPaks, schimbai alternativ
acumulatorii de rezerv cu acumulatorul utilizat n aparat, pentru a evita timpii
ndelungai de ncrcare.
Efect memory
Dac acumulatorul NiCd se descarc numai n mic msur de-a lungul unei
perioade ndelungate i se ncarc din nou, fenomenul tipic prezint un efect
memory. Efectul memory are n practic avantajul c acumulatorul se comport ca i
cum ar fi un acumulator mic cu capacitate redus, chiar dac acesta deine o
capacitate nominal mare a acumulatorului.
Un exemplu pentru clarificare:
Un acumulator are o capacitate de 50 defibrilri. Se consum energia pentru 5
defibrilri i acumulatorul se ncarc din nou dup aceea. Dac aceast modalitate
se continu timp de o perioad ndelungat, se poate regla efectul memory. i
anume capacitatea acumulatorului se reduce la 5 - 6 defibrilri, deoarece
acumulatorul a fost "antrenat" la 5 defibrilri.
Evitarea efectului memory
Pentru a evita efectul memory, acumulatorul trebuie descrcat complet din cnd n
cnd i rencrcat complet din nou.
ngrijirea optim a acumulatorului presupune un dispozitiv complet automat de ncrcare
/ descrcare, la care nainte de fiecare proces de ncrcare are loc o descrcare definit.
Dispozitivul complet automat de ncrcare / descrcare este realizat ca funcie
Care n ncrctorul PRIMEDIC Charger Comfort pentru PRIMEDIC
DefiMonitor. Cu aceast opiune (cu posibilitatea echiprii ulterioare) se poate
ncrca un al doilea acumulator PRIMEDIC PRIMEDIC AkuPak, la care prin
funcia Care a acumulatorului se evit n mod eficient efectul memory.

22566_RO / J

101

Indicaii i reguli generale la utilizarea PRIMEDIC AkuPaks

Alterarea
Chiar i n cazul unei ngrijiri optime a unui acumulator, apare la o perioad de 2 3 ani
un efect de alterare. Un acumulator NiCd- Akku nu mai este capabil dup 200 500
cicluri de ncrcare, s salveze chimic energia electric pierdut. Acumulatorul devine
astfel inutilizabil i trebuie schimbat cu unul nou. De aceea, n acumulatorul
PRIMEDIC AkuPak este salvat data fabricaiei. Dup expirarea a 2,5 ani, aparatul
emite un mesaj acustic < Stare ncrcare acumulator redus, v rugm ncrcai>. De
asemenea, este vizibil un simbol baterie pe displayul de stare. Acumulatorul
PRIMEDIC AkuPak trebuie apoi nlocuit.

Erori i remedierea acestora

102

Eroare

Msur

Dac acumulatorul a fost ncrcat cu


PRIMEDIC PowerPak/Charger, dup
ce LED-ul Charge s-a stins, aparatul
conectat nu afieaz capacitatea
complet a acumulatorului.

ncrcai aparatul nc o dat cu


PRIMEDICPowerpack/Charger. Motivul
pentru oprirea ncrcrii a fost probabil o
deconectare a procesului de ncrcare din
cauza unei supranclziri termice.

LED-ul Charge lumineaz intermitent


continuu

PRIMEDIC PowerPak se gseste n


ncrcarea cu impulsuri. Acumulatorul se
ncarc cu un ciclu de ncrcare de
protejare.

LED-ul Charge nu lumineaz imediat


dup introducerea PRIMEDIC
PowerPaks/Charger

n anumite condiii, poate dura pn la


5 minute pn ncepe ciclul de ncrcare.
Observai n continuare LED-ul Charge

LED-ul Charge nu se aprinde nici la


introducerea PRIMEDIC
PowerPak/Charger i dup 5 minute

ncrcarea acumulatorului se realizeaz


numai dac, capacitatea acumulatorului a
sczut sub 80%. V rugm s verificai
capacitatea acumulatorului de pe displayul aparatului. Dac totui, n ciuda
capacitrii reduse (< 80%), ciclul de
ncrcare nu ncepe, atunci acumulatorul
este defect i trebuie schimbat.

Acumulatorul nu se utilizeaz i se
golete dup mai multe sptmni

Acumulatorul i pierde continuu din


capacitate. Dup cca. 10 sptmni este
complet descrcat (autodescrcare). V
rugm s ncrcai acumulatorul.

Acumulatorul nu este utilizat mai mult


de 10 sptmni i nu se mai poate
ncrca

Acumulatorul este defect i trebuie


schimbat.

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

23

Controale tehnice de siguran


Conform Ordonanei Administratorilor de Produse Medicale (MPBetreibV), art. 6
(Controale tehnice de siguran) utilizatorul este obligat s dispun realizarea unor
controale regulate. METRAX prescrie aceste controale la un interval de 24 luni
conform MPBetreibV art. 6.
Controalele tehnice de siguran au voie s fie transferate numai persoanelor, care,
pe baza pregtirii lor profesionale, cunotinelor lor i experienelor acumulate prin
activiti practice pot realiza controale n mod regulamentar i la activitatea lor de
control nu trebuie s li se dea indicaii.
Dac la controlul tehnic de siguran s-a stabilit, c pacientul, angajatul sau tere
persoane sunt puse/pui n pericol, atunci administratorul trebuie s anune imediat
autoritile competente conform MPBetreibV art. 3.
n jurnalul produsului medical care trebuie realizat conform MPBetreibV art. 7,
trebuie nregistrate urmtoarele date:

Data realizrii lucrrilor

Numele persoanei, respectiv firmei, care a executat lucrrile

Msurile luate.

Responsabilitatea METRAX se extinde numai asupra datelor prezentate n acest


manual de utilizare. Acest lucru este valabil n special pentru reglaje noi, reparaii i
modificri ale aparatului.
Pentru a putea menine mereu actuale procesele verbale, gsii procesele noastre
verbale de verificare STK pe internet la
www.primedic.de
n domeniul Service.

22566_RO / J

103

List figuri

24 List figuri
Fig. 1: Ghid rapid de referin pentru aparate cu mod AED ...................................................... 4
Fig. 2: Ghid rapid de referin pentru aparate fr mod AED ................................................... 5
Fig. 3: PRIMEDIC DefiMonitor XD 1 / 3 Vedere din fa ................................................ 18
Fig. 4: PRIMEDIC DefiMonitor XD 10 / 30 Vedere din fa ............................................ 19
Fig. 5: PRIMEDIC DefiMonitor XD 100 / 300 Vedere din fa ........................................ 20
Fig. 6: PRIMEDIC DefiMonitor XD 110 / 330 Vedere din fa ........................................ 21
Fig. 7: PRIMEDIC DefiMonitor XD Vedere din spate ..................................................... 22
Fig. 8: PRIMEDIC DefiMonitor XD Vedere de jos .......................................................... 22
Fig. 9: PRIMEDIC DefiMonitor XD Vedere lateral ........................................................ 23
Fig. 10: PRIMEDIC DefiMonitor XD Vedere lateral ...................................................... 23
Fig. 11: PRIMEDIC DefiMonitor XD Display de stare ..................................................... 24
Fig. 12: Tastatur PRIMEDIC DefiMonitor XD 1 / 10 / 3 / 30 (defibrilatoare pur manuale) . 25
Fig. 13: Tastatur PRIMEDIC DefiMonitor XD 100 / 110 / 300 / 330 .................................. 25
Fig. 14: Afiaj monitor ............................................................................................................ 27
Fig. 15: Fixarea padelelor pentru aduli pe electrozii pentru copii ........................................... 30
Fig. 16: Cablu de conectare PRIMEDIC SavePads, 2 poli .................................................. 31
Fig. 17: PRIMEDICTM SavePads, 2 poli .................................................................................. 31
Fig. 18: Cablu EKG pentru pacient, 3 poli .............................................................................. 32
Fig. 19: Cablul EKG pentru pacient, 2 poli .............................................................................. 32
Fig. 20: Senzor SpO2 i cablu adaptor.................................................................................... 33
Fig. 21: PRIMEDIC DefiMonitor XD SaveCard .............................................................. 35
Fig. 22: PRIMEDIC DefiMonitor XD Introducerea acumulatorului
PRIMEDIC AkuPak ................................................................................................ 37
Fig. 23: PRIMEDIC DefiMonitor XD Scoaterea modulului de energie ............................ 38
Fig. 24: Poziii ale electrozilor de defibrilare (SavePads Connect) la pacient ......................... 52
Fig. 25: Poziionarea electrozilor EKG pe pacient .................................................................. 53
Fig. 26: Scoaterea foliei de protecie a electrozilor ................................................................. 56
Fig. 27: Aezarea senzorului SpO2 ........................................................................................ 69
Fig. 28: Eliminarea ecologic.................................................................................................. 80

104

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J

Date de contact
METRAX GmbH
Rheinwaldstr. 22
D-78628 Rottweil
Tel.: 0741/257-0
sales@primedic.de
www.primedic.de

22566_RO / J

105

Despre noi.
METRAX GmbH este un specialist n
dezvoltarea aparatelor foarte
moderne pentru medicina de
urgen. nfiinat n 1973 n Rottweil,
Metrax reprezint un prim exemplu
pentru punctele forte ale tehnicii
germane de dezvoltare: Spirit
inovator, calitate maxim i implicare
complet n cercetare i dezvoltare toate acestea caracterizeaz
compania nostr de 30 ani.
Rezultatul l reprezint aparatele

High-Tech precise i foarte fiabile, iar


accesibilitatea utilizatorilor oferit
de acestea stabilete noi
standarde. Odat cu marca
PRIMEDIC, Metrax ofer un
program fiabil pentru medicina de
urgen: Defibrilatoare profesionale
i aparate mobile cu ultrasunete.
Personalul de urgen din toat
lumea cunoate PRIMEDICTM ca o
garanie pentru calitatea maxim i
tehnologia medical inovatoare.

Headquarters/Manufacturing:
METRAX GmbH
Rheinwaldstr. 22
D-78628 Rottweil
Germany
Tel.: +49 741 257-0
Fax: +49 741 257-235
www.primedic.de
info@primedic.de

METRAX GmbH
Shanghai Rep. Office
Unit B, 11/F First Trade Tower
No. 985 Dongfang Road,
Pudong New Area
Shanghai 200122
P. R. China
Tel.: +86 21 583199-80
Fax: +86 21 583177-79
www.primedic.cn
info@metrax.cn
METRAX GmbH
India Rep. Office
B-1, Lower Ground Floor,
Crowne Plaza Surya
New Friends Colony
New Delhi - 110025
India
Tel.: +91 11 26841741
Fax: +91 11 26841742
sales@metraxindia.com

Comerciantul dvs.

METRAX GmbH
Moscova Rep. Office
Ul. Vavilowa 5, corpus 3
119334 Moscova
Rusia
Tel.: +7 95 23170-61
Fax: +7 95 23170-62
www.primedic.ru
info@metrax.ru