CardioAid 360B DFU Final

Innomed Medical Inc.
Cardio-Aid® 360-B
Defibrilator bifazic
R-5656-02-V04
Instrucţiuni de utilizare
Cuprins
1. Introducere, Avertismente........................................................................................ 7
2. Domeniile de utilizare recomandate, conceptul de funcţionare .............................. 9
2.1. Scurtă descriere, parametrii principali ..................................................................... 9
2.1.1. Tehnologia cu formă de undă bifazică STAR® ....................................................... 9
2.2. Cazuri în care defibrilatorul poate fi folosit ............................................................ 9
2.3. Electrozi, setări recomandate................................................................................. 10
2.4. Mediu de utilizare .................................................................................................. 10
2.5. Cine are dreptul să folosească defibrilatorul?....................................................... 10
2.6. Abrevieri şi expresii care apar în descriere ........................................................... 10
2.7. Avantaje aparte ale aparatului Cardio-Aid® 360-B .............................................. 11
3. Întreţinerea defibrilatorului Cardio-Aid® 360-B, atribuţii..................................... 12
3.1. Curăţarea aparatului............................................................................................... 12
3.2. Întreţinerea obişnuită şi periodică.......................................................................... 12
3.3. Manipularea bateriilor, întreţinere .......................................................................... 13
3.4. Clasificări............................................................................................................... 13
4. Simboluri, comenzi şi funcţiile acestora................................................................. 14
4.1. Simboluri de pe dispozitiv ........................................................................................ 14
4.2. Elementele de comandă ale defibrilatorului CA360-B şi funcţiile acestora......... 16
5. Pornirea şi oprirea dispozitivului........................................................................... 18
6. Utilizarea electrozilor ............................................................................................ 20
6.1. Electrozii defibrilatorului ...................................................................................... 20
6.1.1. Electrozi ritmici consumabili ai defibrilatorului ................................................... 20
6.1.2. Electrozi cu padele ai defibrilatorului ................................................................... 22
6.1.3. Electrodul de defibrilare intern................................................................................ 23
6.2. Cablu pacient ECG ................................................................................................ 25
6.2.1. Cablu ECG 10 derivaţii ......................................................................................... 25
6.2.2. Cablu ECG 3 derivaţii ........................................................................................... 26
6.2.3. Cablu ECG 5 derivaţii ........................................................................................... 26
6.2.4. ECG de la un monitor extern................................................................................. 26
7. Meniu de utilizare.................................................................................................. 27
7.1. SEMI AUTOMAT................................................................................................. 27
7.2. Modul MANUAL .................................................................................................. 27
7.3. Modul STIMULARE............................................................................................. 29
7.4. Modul ECG............................................................................................................ 29
8. Imprimarea............................................................................................................. 30
9. Sistem de alarmă a defibrilatorului CA360-B ....................................................... 31
9.1. Noţiuni privitoare la ALARMĂ ............................................................................ 31
9.2. Remedierea sistemului de alarmă .......................................................................... 32
10. Livrările auxiliare ale defibrilatorului ................................................................... 34
10.1. Recunoaşterea QRS şi sonoritatea QRS ................................................................ 34
10.2. Măsurarea saturaţiei în oxigen (SpO2) (Opţional) ................................................ 34
10.2.1. Pregătirea măsurării:.............................................................................................. 34
10.2.2. Pregătirea pacientului: ........................................................................................... 35
10.3. Utilizarea măsurării non-invazive a tensiunii arteriale (Opţional) ........................ 36
10.3.1. Metoda de măsurare: .............................................................................................. 36
10.3.2. Pregătirea măsurării............................................................................................... 36
®
Cardio-Aid 360-B Manual de utilizare R-5656-02-V04 3
10.3.2.1. Mărimea manşetei ........................................................................................ 36
10.3.2.2. Plasarea manşetei.......................................................................................... 37
10.4. Capnograf CO2 (Opţional) .................................................................................... 38
10.4.1. Afişarea parametrilor şi a diagramei CO2 ............................................................. 38
10.4.2. Setările alarmei pentru parametrii capnografului .................................................. 38
10.4.3. Calibrarea capnografului ....................................................................................... 39
10.4.4. Utilizarea capnografului ........................................................................................ 39
11. Moduri terapeutice................................................................................................. 40
11.1. Modul AED ........................................................................................................... 40
11.2. Defibrilarea manuală ............................................................................................. 47
11.2.1. Defibrilarea manuală asincronă ............................................................................. 47
11.2.2. Cardioversie sincronizată ...................................................................................... 49
11.2.3. Defibrilare internă.................................................................................................. 52
11.3. Utilizarea stimulatorului cardiac ........................................................................... 53
11.3.1. Îndrumare rapidă.................................................................................................... 54
12. Modul ECG............................................................................................................ 56
12.1. Vizualizarea ECG .................................................................................................. 56
12.2. Îngheţarea afişajului .............................................................................................. 58
12.3. Imprimarea în modul ECG .................................................................................... 58
13. Utilizarea meniului de configurare ........................................................................ 59
13.1. Introducerea în meniul de configurare................................................................... 59
13.2. Manevrarea meniului de configurare..................................................................... 59
13.3. Elementele meniului de configurare...................................................................... 60
13.3.1. Selectarea limbii .................................................................................................... 60
13.3.2. Utilizarea setărilor implicite .................................................................................. 60
13.3.3. Setările alarmei ...................................................................................................... 60
13.3.3.1. Setările alarmei globale................................................................................ 61
13.3.3.2. Asistola......................................................................................................... 61
13.3.3.3. Alarma pulsului............................................................................................ 61
13.3.3.4. Alarma SpO2 ................................................................................................ 61
13.3.3.5. Alarma impulsului........................................................................................ 61
13.3.3.6. Alarma NIBP pentru valoarea sistolei, diastolei şi cea principală ............... 62
13.3.4. Setările aparatului ............................................................................................... 62
13.3.4.1. Meniu voce................................................................................................... 62
13.3.4.2. Data şi ora .................................................................................................... 62
13.3.4.3. Format dată şi oră......................................................................................... 62
13.3.4.4. Luminozitate LCD ....................................................................................... 63
13.3.4.5. Identificare utilizator.................................................................................... 63
13.3.4.6. Frecvenţe principale ..................................................................................... 63
13.3.5. Setările pentru energie ........................................................................................... 64
13.3.5.1. Vizualizarea energiei livrate ........................................................................ 64
13.3.5.2. Energie manuală - externă............................................................................ 64
13.3.5.3. Energie manuală - internă ............................................................................ 64
13.3.5.4. Energie semi-automată – primul şoc............................................................ 64
13.3.5.5. Energie semi-automată – al doilea şoc......................................................... 65
13.3.5.6. Energie semi-automată – al treilea şoc......................................................... 65
13.3.6. Setările modurilor .................................................................................................. 65
13.3.6.1. Când pornim modul defibrilare.................................................................... 65
13.3.6.2. Modul stimulare ........................................................................................... 65
13.3.6.3. Curentul de stimulare ................................................................................... 66
®
4 Cardio-Aid 360-B Manual de utilizare R-5656-02-V04
13.3.6.4. Rata de stimulare.......................................................................................... 66
13.3.6.5. Auto-test de trezire (auto-test automat)........................................................ 66
13.3.6.6. Timpul de pornire a testului (timpul auto-testului automat) ........................ 67
13.3.6.7. Modul demonstraţie ..................................................................................... 67
13.3.7. Meniu de setare a semnalului ................................................................................ 67
13.3.7.1. Meniu ECG .................................................................................................. 67
13.3.7.2. Meniu de viteză ............................................................................................ 68
13.3.8. Meniu de setare a imprimantei .............................................................................. 68
13.3.8.1. Imprimare automată ..................................................................................... 68
13.3.8.2. Timp de printare........................................................................................... 68
13.3.8.3. Viteză de printare ......................................................................................... 69
13.3.8.4. Raport de imprimare a evenimentului.......................................................... 69
13.3.8.5. Imprimare prin multicanale.......................................................................... 69
13.3.8.6. Amplificator extern ECG ............................................................................. 69
13.3.9. Salvarea datelor ..................................................................................................... 69
13.3.10. Ştergerea datelor salvate...................................................................................... 70
13.3.11. Meniu de mentenanţă .......................................................................................... 70
14. Vizualizarea jurnalului de evenimente Innobase CA360B ................................... 71
Salvarea evenimentelor încărcate din memoria defibrilatorului Cardio-Aid 360-B.
71
14.1. Încărcarea evenimentelor salvate în afişajul jurnalului de activităţi a Innobase
CA360B............................................................................................................... 71
14.1.1. Evenimente de imprimare...................................................................................... 71
15. Date tehnice ale defibrilatorului ............................................................................ 72
15.1. Standarde aplicate.................................................................................................. 72
15.2. Date generale ......................................................................................................... 72
15.3. Afişaj ..................................................................................................................... 73
15.4. Afişarea LED-urilor pe panoul frontal .................................................................. 73
15.5. Defibrilatorul ......................................................................................................... 74
15.6. Bateria.................................................................................................................... 75
15.7. ECG prin paduri sau electrozi ai defibrilatorului tip padele.................................. 76
15.8. ECG prin cablu pacient şi electrozi ECG .............................................................. 76
15.9. ECG de la un monitor extern................................................................................. 77
15.10. Măsurarea pulsului de la semnalul ECG ............................................................... 78
15.11. Stimulatorul cardiac............................................................................................... 78
15.12. Măsurarea SpO2 .................................................................................................... 78
15.13. Măsurarea non-invazivă a tensiunii arteriale (NIBP) ............................................ 81
15.14. Imprimarea............................................................................................................. 81
15.15. CO2LoFlo şi Capnostat 5 - Specificaţii................................................................ 82
15.16. Salvarea evenimentelor.......................................................................................... 83
15.17. Posibilităţile de conectare pentru transfer de date ................................................. 83
15.18. Parametrii impulsului de defibrilare ...................................................................... 84
16. Accesorii, informaţii cu privire la comenzi ........................................................... 88
17. Eliminarea aparatelor electronice inutile ca şi deşeuri .......................................... 90
18. Îndrumare şi specificaţiile producătorului – compatibilitate electromagnetică ... 90
19. Formatarea bateriei ................................................................................................ 94
®
Acest manual de utilizare poate fi utilizat pentru dispozitivele CA360-B cu versiunea de
software 1.0 sau mai recentă.
Innomed Medical Inc. îşi rezervă dreptul de modificări neanunţate, în beneficiul unei mai
bune dezvoltări a dispozitivului.
Copia integrală sau parţială a acestor instrucţiuni de utilizare se poate face numai cu acordul
scris al companiei noastre.
Toate mărcile şi siglele sunt proprietăţi înregistrate oficial ale companiilor respective. Toate
drepturile rezervate!
Dispozitivul este fabricat şi distribuit de:

Innomed Medical
Medical Developing and Manifacturing Inc.
 1146 Budapest, Szabó József utca 12.
 (1) 460-9200 Fax: (1) 460-9222
 www. innomed.hu
 innomed@innomed.hu
®
1. Introducere, Avertismente
Verificaţi întotdeauna sigiliile şi datele de expirare a tuturor electrozilor consumabili de
defibrilare şi monitorizare.
Important!
Înainte de despachetarea unităţii, ar trebui să fiţi bine familiarizaţi cu
funcţiile defibrilatorului, cu funcţionarea şi manualul de utilizare.
Important!
Dispozitivul poate fi utilizat numai cu accesoriile enumerate în acest manual
de utilizare, funcţionarea ideală este garantată numai cu acestea.
Innomed îşi asumă întreaga responsabilitate pentru siguranţa, fiabilitatea şi performanţa

acestui aparat, în cazul în care:
 Echipamentul este folosit de personal calificat în conformitate cu manualul de utilizare.
 Sunt utilizate numai accesoriile enumerate în manualul de utilizare.
 Asamblarea, modificările sau reparaţiile au fost efectuate de către centrul de service
Innomed şi părţile şi componentele utilizate au fost aprobate de Innomed.
 Instalaţiile electrice sunt în conformitate cu reglementările locale.
Important!
Deoarece forma de undă (durată şi amplitudine) din defibrilator depinde de
impedanţa pacientului, încărcarea defibrilatorului trebuie să înceapă numai
după ce electrozii au fost conectaţi la pacient. Dacă încărcarea începe cu
electrozii defibrilatorului deschişi, încărcarea va începe dar nu se va termina,
iar aparatul emite o avertizare vizuală şi sonoră. Dacă electrozii defibrilatorului
sunt conectaţi la pacient, aparatul efectuează măsurătoarea impedanţei şi se va
termina de încărcat şi va fi gata pentru şoc numai după aceasta. Apăsarea tastei
pentru şoc va elibera energia. Deconectaţi electrozii doar după eliberarea
şocului.
Important!
Electrozii defibrilatorului trebuie conectaţi la pacient în aşa fel încât distanţa dintre
ei să fie de cel puţin 5 cm şi să nu existe gel pe suprafaţa corpului între cei doi
electrozi, adică nici o legătură între suprafeţele cu gel nu trebuie să se formeze,
deoarece conduce curent în timpul defibrilării. (vezi pct nr. 6.1.2)
Important!
În modul semi-automat defibrilatorul funcţionează conform ghidului ERC2010. Vă
rugăm să citiţi cu atenţie secţiunea intitulată „Utilizarea defibrilatorului în modul
semi-automat”.
®
Important!
Defibrilatorul foloseşte formă de undă bifazică. În caz de FV/TV energia
recomandată pentru primul şoc este de 200 J, în conformitate cu ghidul ERC 2010.
Important!
O energie de 360 J poate fi setată pe dispozitiv. Această energie este destul de
mare, vă rugăm folosiţi-o cu atenţie. O astfel de energie mare poate fi indicată în
special în cazul de o greutate ridicată, în cazul undei bifazice.
Important!
În timpul instalării şi funcţionării aparatului, vă rugăm să aveţi în vedere
informaţiile referitoare la compatibilitatea electromagnetică, rezumate în secţiunea
nr. 18.
Important!
Fiţi conştienţi de faptul că unele echipamente portabile de comunicare pe frecvenţă
radio pot interfera cu funcţionarea aparatului.
Important!
În cazul în care orice dispozitiv electronic este conectat la pacient fără protecţie la
intrare faţă de defibrilator, atunci acesta trebuie deconectat de la pacient pe durata
şocului.
Electrozii defibrilatorului trebuie complet separaţi faţă de alţi electrozi sau
suprafaţe metalice conectate la pacient. Stimulatorul cardiac implantat, ICD,
dispozitivul CRT nu ar trebui să intre pe direcţia proximităţii energiei
defibrilatorului (între cele două paduri de defibrilare sau cele două padele).
Atenţie!
Utilizarea defibrilatorului în prezenţa agenţilor inflamabili sau într-un mediu
îmbogăţit cu oxigen poate cauza pericol de explozie.
®
2. Domeniile de utilizare recomandate, conceptul de
funcţionare
2.1. Scurtă descriere, parametrii principali
Defibrilatorul este un instrument care serveşte pentru oprirea fibrilaţiei ventriculare, este
capabil să schimbe funcţionarea electrică a inimii, prin aplicarea unui impuls de energie
ridicată. În caz de tahicardie ventriculară, defibrilatorul este capabil de a restabili funcţionarea
normală, prin aplicarea unei defibrilări sincron. În caz de tahicardie sinusală, bradicardie sau
aritmie puternică, aparatul este capabil să normalizeze funcţionarea inimii, prin stimulare.
Cu electrozi adecvaţi este posibilă utilizarea aparatului, în cazul operaţiei pe inimă, printr-un
impuls emis direct către inimă.
Pe lângă livrarea energiei (defibrilare şi stimulare), defibrilatorul poate efectua ECG şi poate
măsura alţi parametri fiziologici (de exemplu HR, SPO2, NIBP).
În caz de defibrilare externă (transcutanată) energia livrată poate fi de la 2-360 J în 15 trepte, în
caz de defibrilare internă energia poate fi de la 1-50 J, tot în 15 trepte.
®
În modul defibrilare aparatul efectuează o formă de undă bifazică STAR , şi în modul stimulare
el efectuează un impuls rectangular de curent.
®
2.1.1. Forma de undă bifazică STAR
S-a dovedit despre forma de undă bifazică STAR în timpul cercetărilor clinice efectuate
conform ghidului FDA, că este una dintre cele mai eficiente forme de undă pentru oprirea
fibrilaţiei ventriculare.
Caracteristicile formei de undă bifazice STAR (BTE): perioada primei faze este în funcţie de
impedanţa pacientului, 3 – 11 ms, perioada fazei a doua este fixă 3,2 ms. Amplitudinea
semnalului depinde de energia stabilită şi de impedanţa pacientului.
2.2. Cazuri în care defibrilatorul poate fi folosit

În modul manual
 Aplicarea unui şoc asincron pentru tratamentul fibrilaţiei ventriculare cu ajutorul padelelor
sau padurilor de defibrilare externe sau a padelelor interne.
 Aplicarea unui şoc sincron în caz de fibrilaţie atrială, tahicardie ventriculară
(cardioversie), cu ajutorul unor electrozi externi ai defibrilatorului (paduri/padele).
 Monitorizare ECG, HR, SpO2, NIBP.
Modul semi-automat
 Aparatul ajută operatorul prin instrucţiuni, vocale sau text (pas cu pas), ce apar pe ecran,
la operarea aparatului. Aparatul, în mod automat, efectuează operaţiile necesare, încarcă
energia defibrilatorului şi dă instrucţiuni pentru eliberarea şocului.
 Aplicarea unui şoc asincron, în caz de recunoaştere a fibrilaţiei muşchiului inimii
(conform AHA).
 Monitorizare ECG, HR.
®
În modul de stimulare
 Stimulator extern, în regim de funcţionare „la cerere” şi „fixat”.
 Monitorizare ECG, HR, SpO2, NIBP.
În modul ECG
 Monitorizare ECG pe 1, 3, 7, sau 12 canale.
 Monitorizare HR, SpO2, NIBP.
2.3. Electrozi, setări recomandate

Electrozii defibrilatorului tip padelă pot fi transformaţi în electrozi pediatrici sau de adulţi
printr-o singură rotaţie, electrozii adezivi ai defibrilatorului şi electrozii interni sunt de
asemenea disponibili în dimensiuni pentru adulţi şi copii şi adolescenţi.
Defibrilatorul poate fi folosit pentru adulţi şi copii/adolescenţi. Utilizarea acestuia nu este
recomandată pentru copii sub vârsta de 1 an. Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 şi 8 ani şi
cu greutatea sub 25 kg, se recomandă aplicarea energiei de 2 – 4 J/kg.
2.4. Mediu de utilizare

Defibrilatorul CA360-B a fost creat în primul rând pentru spitale şi utilizare clinică, dar poate fi
de asemenea utilizat în timpul intervenţiilor chirurgicale şi de medici generalişti. În modul AED
chiar un poliţist calificat sau un pompier poate opera aparatul.
Aparatul a fost realizat pentru utilizare continuă, dar, din cauza energiei mari, trebuie luat în
considerare că orice defibrilare cu o frecvenţă mai mare de două şocuri eliberate/minut este
permisă doar pe o perioadă scurtă de timp.
2.5. Cine are dreptul să folosească defibrilatorul?

Defibrilatorul CA360-B în modul semi-automat poate fi operat, de asemenea, de persoane
neprofesioniste, întrucât aparatul oferă instrucţiuni operatorului. Chiar şi în astfel de cazuri se
recomandă ca aparatul să fie operat de către o persoană care a fost instruită în utilizarea
defibrilatoarelor semi-automate.
În cazul defibrilării manuale, sincronă şi asincronă şi în modul stimulare fixă şi la cerere,
aparatul poate fi operat numai de către o persoană specializată – medic.
2.6. Abrevieri şi expresii care apar în descriere

Abrevierile care apar în descriere provin, în marea lor majoritate, din literatura engleză de
specialitate, dar ele sunt în general cunoscute şi pot fi folosite şi în cazul altor limbi, de
asemenea.
În ciuda acestui fapt, este recomandat un rezumat al abrevierilor folosite şi al expresiilor care apar
în descriere.
CA Stop cardiac, oprirea inimii

CRT Terapia de resincronizare cardiacă
ICD Defibrilator cardiac implantabil
PM Stimulator cardiac
PC Curentul stimulatorului cardiac
®
PR Ritmul stimulatorului cardiac
CPR Resuscitare cardio-pulmonară
BLS Suportul vital de bază, resuscitare la un nivel de bază
AALS Suport vital avansat al adultului, procedură de salvare a vieţii
în cazul adulţilor, conform ERC 2010
PALS Suport vital pediatric avansat, procedură de salvare a vieţii în

cazul copiilor, conform ERC 2010
ROSC Reîntoarcere la circulaţia spontană

AED Defibrilator extern automat
BTE Formă de undă bifazică trunchiată exponenţial
FDA Administraţia alimentaţiei şi medicamentelor
VT Tahicardie ventriculară
VF Fibrilaţia ventriculară
HR Ritm cardiac
NIBP Presiune sangvină noninvazivă
SpO2 Saturaţia în oxigen
STAR® Răspuns de urmărire automată activă, denumirea de formă
de undă aplicată
Tampoane Electrozi de stimulare ai defibrilatorului, de unică folosinţă,
adezivi, cu gel (vezi secţiunea nr. 4.1.1)
Padele padele de defibrilare (vezi secţiunea nr. 4.1.2 )

Padele de defibrilare interne padele electrod pentru defibrilarea directă a inimii (vezi
secţiunea nr. 4.1.3)
Implicit configuraţia de bază a producătorului

Stare de avarie Condensatorii de voltaj mare au fost descărcaţi de un
circuit intern
®
2.7. Avantaje aparte ale aparatului Cardio-Aid 360-B
 100% adaptare a BLS-AED la recomandările ERC 2010
 Acesta susţine efortul de minimizare a întreruperilor CPR şi a emiterilor neintenţionate de
şoc, care pot cauza rănirea persoanei care efectuează resuscitarea. Cu defibrilatorul este
posibilă începerea încărcării înainte de a pune padelele pe piept. În acest caz nu există nici un
pericol de electrocutare şi CPR poate continua. Când electrodul se poziţionează pe piept,
încărcarea se va termina în scurt timp şi şocul poate fi eliberat.
 În conformitate cu recomandarea ERC 2010 primul şoc poate fi setat la un nivel minim
de 150 J.
 Pentru a obţine un randament ridicat, am stabilit energia aparatului CA360-B în modul
AED la 200- 200-270 J, în acest fel, de cele mai multe ori, emiterea primului şoc
opreşte deja fibrilaţia.
®
®
3. Întreţinerea defibrilatorului Cardio-Aid 360-B,
atribuţii
3.1. Curăţarea aparatului

Avertisment!
Nu utilizaţi nici un produs chimic agresiv sau acid pentru curăţarea aparatului,
chiar dacă este diluat. Nu utilizaţi nici o suprafaţă din material granular dăunător
sau detergent inflamabil. Nu sterilizaţi aparatul şi accesoriile sale, cu excepţia
cazului în care este specificat în instrucţiunile accesoriilor.
Curăţaţi defibrilatorul şi cablurile sale cu o cârpă moale sau un burete, fără a folosi detergent
agresiv. În timpul curăţării asiguraţi-vă că nici un lichid nu va intra în conectorii aparatului.
Acordaţi o atenţie deosebită la curăţarea garniturii tubului de măsurare a tensiunii arteriale,
pentru că dacă apa intră în tub, care intră în aparat în timpul funcţionării dispozitivului de
măsurare a tensiunii arteriale, poate deteriora supapa şi compresorul.
Pentru curăţare puteţi folosi soluţie alcoolică, soluţie de amoniac cu apă, soluţie de peroxid sau
alt detergent de uz casnic neagresiv, aplicată pe un burete umed.
3.2. Întreţinerea obişnuită şi periodică

Asiguraţi-vă continuu că aparatul şi accesoriile sale sunt curate şi nedeteriorate. Gelul şi alte
materiale lipite de acesta trebuie să fie îndepărtate de pe electrozi. Starea de nedeteriorare a
cablurilor electrozilor (izolaţia cablului, rupere) trebuie verificată cu regularitate.
Starea bateriei trebuie urmărită cu atenţie, dacă aparatul indică faptul că rămâne fără baterie,
acesta trebuie conectat la reţeaua de alimentare, pentru a putea fi înlocuită bateria.
După câţiva ani de funcţionare capacitatea bateriei se poate reduce astfel încât nu mai pot fi
garantate condiţiile de funcţionare descrise în specificaţiile tehnice. În astfel de cazuri
aparatul emite o alarmă, iar bateria trebuie înlocuită. Înlocuirea bateriei trebuie efectuată
numai de o persoană specializată.
Periodic (la 1 – 2 ani) parametrii principali ai defibrilatorului trebuie verificaţi şi, dacă este
necesar, trebuie efectuată o calibrare. Calibrarea trebuie efectuată numai de o persoană
specializată în mentenanţă, cu calificări adecvate.
Funcţionarea continuă şi sigură poate fi asigurată prin permiterea unui test de trezire. Dacă îl
setăm atunci defibrilatorul va porni în mod automat, o dată pe zi, şi va efectua câteva
examinări de test. Funcţionarea auto-testului de trezire este detaliată în secţiunea nr.
13.3.6.5. Acest test asigură o verificare continuă, în caz de erori sau defecte de funcţionare el
va emite imediat o alarmă.
Durata de viaţă estimată a aparatului este de 8 ani.
®
3.3. Manipularea bateriilor, întreţinere
Defibrilatorul CA360-B funcţionează cu baterii de tip NiMH, de 3000mAh. O baterie complet
încărcată va permite o monitorizare de minim 4 ore, emiterea a 100 şocuri de energie de 270J
sau 2 ore de stimulare.
Nivelul de capacitate a bateriei poate fi văzut tot timpul pe indicatorul de baterie, explicaţia
indicatorului poate fi găsită în tabelul de la pagina 14.
Defibrilatorul este echipat cu un circuit inteligent de încărcare a bateriei, care efectuează toate
sarcinile care au legatură cu bateria, prin urmare, operatorul nu trebuie să-şi facă griji în
această privinţă. Dacă simbolul nivelului capacităţii bateriei de pe ecran indică un nivel
scăzut al bateriei, atunci defibrilatorul trebuie conectat la reţeaua de alimentare, printr-un
cablu de alimentare, în acest fel începe încărcarea. Procesul de încărcare este indicat de led-ul
încărcătorului de baterie (18) (vezi secţiunea nr. 3.3): Aparatul, conectat la reţeaua de
alimentare, îşi indică nivelul de capacitate a încărcarii prin semnale intermitente.
În cazul de încărcare completă, led-ul luminează în continuu. În cazul în care aparatul nu este
conectat la reţeaua de alimentare, lumina led-ului este oprită.
După ce este conectat la reţeaua de alimentare, defibrilatorul respectă în continuare toate
cerinţele de siguranţă, astfel încât acesta poate fi utilizat fără restricţii.
Defibrilatorul, conectat la reţeaua de alimentare, este capabil să opereze chiar şi cu bateria
descarcată sau chiar şi fără baterie.
Avertisment!
Chiar dacă defibrilatorul nu este folosit, el trebuie conectat la reţeaua de
alimentare o dată pe lună, pentru a evita descărcarea completă a bateriei. Dacă nu
reuşim să facem acest lucru, s-ar putea să putem repara bateria doar cu procedura
de formatare a bateriei. (vezi capitolul 19.)
Durata de viată a bateriei, în cazul utilizării normale, este de minim 2 ani. În timpul
funcţionării şi cu timpul, capacitatea bateriei se reduce, sub un anumit nivel critic
defibrilatorul indică necesitatea schimbării bateriei.
3.4. Clasificări
Defibrilatorul CA360-B este clasificat ca II.b. conform regulii nr. 9 descrisă la punctul
III./3.1 al suplimentului nr. IX al directivei consiliului de administraţie 93/42/EEC, modificată
prin directiva 2007/47/EC.
Din punct de vedere al compatibilităţii electromagnetice, clasificarea defibrilatorului
CA360-B conform standardului MSz EN 55011 este: grupul nr. 1, clasa B.
®
4. Simboluri, comenzi şi funcţiile acestora
4.1. Simboluri de pe dispozitiv
Intrare Sistem de alarmă activat
Poziţia siguranţei principale Sistem de alarmă dezactivat
Echipament de tip CF Alarmă suspendată
Echipament de tip CF protejat

Alarmă vocalăsetată pe dezactivat
de defibrilator
Atenţie! Consultaţi Alarmă vocală activată, setată pe o

documentaţia anexată! tonalitate joasă
Alarmă vocală activată, setată pe o

Echipament de tip BF
tonalitate medie
Alarmă vocală activată, setată pe o

Pericol de electrocutare
tonalitate înaltă
Nici o informaţie despre

Eveniment
baterie
Printare Capacitatea bateriei < 25%
Dezarmare Capacitatea bateriei > 25%
Selector de fire Capacitatea bateriei > 50%
Dimensiunea selecţiei Capacitatea bateriei > 75%
Eroare detectată de sistem Capacitatea bateriei > 90%
Întrerupător Pornit/Oprit Eroare baterie
Denumirea producătorului IP 32 Verificarea de mediu
Curent alternativ SN Numărul de serie al aparatului
Eroare în sistemul de Atenţie! Consultaţi manualul

înaltă-tensiune de utilizare!
®
Echipamentul este sigur,
Condensatoare de înaltă
unitatea de înaltă-tensiune nu
tensiune descărcate
este încărcată
(stare de avarie)
Simbol de stop-ceas, indică
Defibrilatorul este gata pentru
timpul care a trecut de la pornire
eliberarea şocului, este
încărcat
În colţul din dreapta jos al Simbolul dispozitivului de
ecranului poate fi văzut timpul măsurare a şocurilor, lângă el
sub forma: ora:minute poate fi văzut numărul şocurilor
emise
Filtru de linie pentru EKG Filtru pentru mişcarea muşchilor

pentru EKG
Alarmă de fibrilaţie
Alarmă sistolică
ventriculară sau alarmă de
ritm al şocurilor
Stocarea unui eveniment care a Imprimare efectuată

avut loc
®
4.2. Elementele de comandă ale defibrilatorului CA360-
B şi funcţiile acestora
30
23
22
®
Funcţiile elementelor de control:
# Tasta Funcţia
Pornire prin menţinerea tastei apăsate pentru o jumătate de secundă

1 Oprire prin menţinerea tastei apăsate pentru o jumătate de secundă
2 Selector de fire (LEAD) Selectează între firele cablului ECG
3 EVENT Stochează o diagramă ECG şi datele în memoria internă

4 PRINT Porneşte sau opreşte imprimarea
5 SEMI AUTO Mod semi-automat
6 MANUAL Mod manual
7 PACING Mod de stimulare
8 NIBP Începerea măsurării tensiunii arteriale
9 FREEZE Îngheaţă imaginea ecranului în modul ECG
10 ALARM Schimbă alarma pe pornit sau oprit, im modul manual şi în modul de
stimulare.
Elementele de control ale funcţiilor schimbabile, funcţia actuală este afişată pe
11 a, Taste soft – 3 buc.
tastă. Tastele sunt marcate de la stânga la dreapta cu identificările 11a,
b, c taste de acţionare a
11b, 11c.
soft-ului
12 MENU Tastele de control al meniului, navigarea prin meniu. ▲ OK► ▼ ◄
13 ECG Modul ECG – 12- interlinii ECG
15 DISARM Dezarmare. Descărcarea internă a energiei.
16 Selector de amplificare Stabileşte amplificarea diagramei ECG
Evenimentul ce urmează a fi efectuat apare pe ecran (analiză, încărcare,
17 Tastă de acţiune
emiterea şocului...)
LED galben. Nu e ste apr in s da că d ef ibr ila toru l nu es te con ecta t
18 Afişajul stării bateriei
l a r e ţe au a de a limen tar e. Este intermitent sau aprins continuu atunci când
există încărcare.
Indicatorul stării de operare
Verde intermitent: defibrilatorul este gata de utilizare
19 Pregătire
Roşu intermitent: defibrilatorul detectează o eroare
Nici o lumină, nici o intermitenţă: defibrilatorul nu este gata de utilizare
20 Conector ECG Conector pentru cablu pacient (cablu ECG)
21 Conectorul electrodului Conectorul electrodului defibrilatorului
defibrilatorului
22 Imprimantă imprimantă termică cu hârtie de 58 mm
23 Suport padele Suport de padele ale defibrilatorului
24 NIBP Conector de etanşare a măsurării tensiunii arteriale
25 SpO2 Conectorul senzorului SpO2 (Nellcor)
26 HEAD Conector cap de măsurarea parametrilor multipli (opţional)
27 USB A Conector USB gazdă
28 USB B Conector pentru dispozitive USB
29 LAN Conectarea la reţeaua locală
30 Conector de alimentare conector pentru cablu de alimentare 100-240V~ 50/60Hz
În continuare în descriere, elementele de control şi conectorii vor fi menţionate cu

denumirile lor, prin punerea în faţa lor în paranteze numărul # dat în tabelul anterior. De
exemplu (22) Imprimantă
®
5. Pornirea şi oprirea aparatului
Defibrilatorul poate fi pornit sau oprit cu tasta (1) . La pornire, elementele de control
trebuie apăsate pentru o jumătate de secundă, astfel aparatul va porni, imaginea următoare va
apare şi autotestarea aparatului va începe. După rularea autotestării – care durează circa 15
secunde – defibrilatorul va fi gata de funcţionare, acesta va stabili modul selectat în meniul de
configurare (vezi secţiunea nr. 13.3.6.1).
®
Oprirea se poate face prin tasta (1) în orice stare a defibrilatorului. Pentru aceasta, tasta
trebuie apăsată timp de aproximativ 2 secunde, pentru a evita oprirea accidentală. Când
defibrilatorul recunoaşte comanda de oprire, imaginea de mai jos va apare pe ecran:
Astfel dispozitivul salvează informaţiile şi evenimentele colectate în timpul operării. În

timpul salvării tasta (11b) poate fi apăsată, astfel procesul de salvare va fi întrerupt iar
defibrilatorul se va opri imediat.
®
6. Utilizarea electrozilor
6.1. Electrozii defibrilatorului
6.1.1. Electrozi de stimulare de unică folosinţă ai defibrilatorului
Electrodul de stimulare este un electrod de unică folosinţă, adeziv, dat în prealabil cu gel, care
va fi folosit imediat după deschiderea ambalajului şi scoaterea foliei protectoare. Acest
electrod este potrivit pentru defibrilare, stimulare transcutanată şi pentru dirijarea semnalului
ECG. În continuare, acest tip de electrod va fi denumit paduri de defibrilare.
Avertisment!
Înainte de utilizare verificaţi data expirării indicată pe ambalaj.
Conectaţi cablul apăsându-l cu

Conectaţi electrozii
fermitate în conectorul situat
defibrilatorului la cablu
pe partea din faţă a unităţii
Conectaţi electrozii la pacient

conform desenului de pe electrod
sau în funcţie de alte aspecte
(vătămare, stimulator cardiac
implatat, etc.)
Plasarea electrozilor în cazul

unui implant de stimulator
cardiac pe partea dreaptă
®
Aplicarea electrozilor Sterno-Apicalis: (pe marginea dreaptă a sternului şi în jurul apexului)
Plasaţi electrodul LL (lateral stânga) pe o parte a corpului, sub sânul stâng şi electrodul RA
trebuie plasat pe partea dreaptă, sub claviculă.
Aplicarea Anterior-Posterior poate fi folosită pentru stimulare non-invazivă, pentru
defibrilare manuală şi pentru cardioversie sincronă, dar nu este potrivită în modul AED şi în
cazul monitorizării ECG. Electrodul anterior (electrodul pozitiv, ♥ sau LL) trebuie să fie pe
partea stângă a corpului, sub sân, iar electrodul Posterior (RA) trebuie să fie pe partea stângă
a spatelui, în spatele inimii.
După ce aţi plasat electrozii, selectaţi energia dorită cu tastele de selectare a energiei (11a)
(11b), situate pe panoul frontal, apoi începeţi încărcarea prin apăsarea tastei de acţiune (17) şi
dacă detectaţi un ritm de şoc puteţi emite şocul prin apăsarea tastei de acţiune (17).
Avertisment!
Asiguraţi-vă că, pentru a evita şocul electric, în timpul defibrilării nimeni nu
atinge pacientul, lichidele conductoare care au legătură cu pacientul (gel, sânge,
soluţie salină) şi obiectele de metal care au legătură cu pacientul, ca de exemplu
cadrul de pat sau targa. Aceste atingeri furnizează modalităţi de transmitere
nedorite pentru curentul defibrilator.
Utilizarea electrozilor de stimulare de unică folosinţă este indicată în următoarele cazuri:

Stimulare cardiacă transcutanată
Defibrilare semi-automată
Defibrilare „Fără-mâini” (operatorul nu ţine padela, electrodul este lipit de pacient) în modul manual
Vezi numerele de serie şi informaţiile despre comenzi din secţiunea nr. 16.
Atenţie!
Defibrilatorul măsoară impedanţa pacientului înainte de emiterea şocului. În cazul
în care aceasta este în afara razei de 20 - 200, defibrilatorul va indica eroare şi
nu va emite şocul.
Cauza unei impedanţe foarte scăzute ar putea fi prezenţa lichidului de conducere a
curentului (gel, ser fiziologic,...) în cantitate prea mare pe corp. În acest caz acesta
trebuie şters.
În cazul unei impedanţe prea mari, electrodul se poate să fie prea uscat, sau poate fi
expirat. Impedanţa poate fi redusă prin schimbarea electrodului sau aplicarea de gel
pe electrod.
®
6.1.2. Padelele de defibrilare
Conectaţi
cablul cu
fermitate în
partea din faţă
a unităţii
Prin rotirea plăcii, padela

de defibrilare pentru adult
poate fi transformată în
padelă pediatrică de
defibrilare
Elementele de control de pe padelele de defibrilare:
Selectarea energiei (1), încărcarea (2) emiterea şocului (3) pot fi controlate direct de pe
tastele padelelor.
Pentru emiterea şocului (defibrilarea), tastele 3 de pe ambele padele trebuie apăsate în acelaşi
timp.
Aplicaţi gel pe electrozi, apoi asezaţi-i pe pieptul pacientului:

electrodul Apex trebuie apăsat pe partea corpului sub sânul
stâng, iar electrodul Stern trebuie apăsat pe partea dreaptă, sub
claviculă.
Selectaţi energia adecvată, cu ajutorul tastei notate cu 1, încărcaţi
aparatul apăsând tasta notată cu 2 şi, dacă detectaţi ritmul de şoc,
apăsaţi apoi tastele notate cu 3 de pe ambele padele în acelaşi
timp, astfel şocul este livrat.
®
Avertisment!
Defibrilatorul măsoară impedanţa pacientului înainte de emiterea şocului. În cazul
în care aceasta este în afara razei de 20 - 200, defibrilatorul va indica eroare şi
nu va emite şocul.
Cauza unei impedanţe foarte scăzute ar putea fi prezenţa lichidului de conducere a
curentului (gel, ser fiziologic,...) în cantitate prea mare pe corp. În acest caz acesta
trebuie şters.
În cazul unei impedanţe prea mari, electrodul se poate să fie prea uscat, sau poate fi
expirat. Impedanţa poate fi redusă prin schimbarea electrodului sau aplicarea de gel
pe electrod.
Avertisment!
Curăţare: Nu lăsaţi gelul să se usuce pe padelele de defibrilare, deoarece acest lucru poate face
ca electrozii să se degradeze mai devreme. După utilizare, dar cel puţin o dată pe zi, ştergeţi
padelele de defibrilare cu câteva şerveţele de hârtie.
Atenţie!
În timpul curăţării aparatul trebuie să fie oprit.
Pentru informaţii despre comandarea padelelor de defibrilare vezi secţiunea nr.16.
6.1.3. Electrodul de defibrilare intern

Electrodul intern de defibrilare poate fi folosit în timpul intervenţiilor chirurgicale pe cord, când
pieptul pacientului este deschis, iar impulsul defibrilatorului poate fi livrat direct către inimă.
Conector care nu se
sterilizează la autoclavă
Componente
autoclavabile (padelele
defibrilatorului, mâner
şi cablu)
Nu îndoiţi cablul şi nu îl expuneţi

în preajma electrozilor. Depozitaţi
electrozii aşa cum este ilustrat aici.
®
Manipulare
Sterilizaţi electrozii interni de defibrilare înainte de utilizare.
Conectaţi cablul defibrilatorului cu fermitate, în priza (21) aflată pe panoul din faţă al
unităţii.
Utilizaţi padelele defibrilatorului cu grijă şi verificaţi-le periodic pentru deteriorări. Nu
demontaţi decât dacă doriţi să înlocuiţi anumite componente ale electrodului. Când înlocuiţi
padelele nu le strângeţi.
Avertisment!
Demontare
Pentru a demonta cablul autoclavabil de la conectorul non-autoclavabil, scoateţi cablul din
defibrilator, trăgând doar de mufă (niciodată să nu trageţi direct de cablu sau să îl
detensionaţi pentru a-l elibera). Apăsaţi butonul de eliberare de pe conector pentru a elibera
cablul din conector.
Curăţare
Nu curăţaţi padelele în maşina de spălat vase – deoarece acest lucru poate duce la o uzură
mecanică – în schimb frecaţi-le uşor cu mâna înainte de sterilizare. Componentele de
deasupra pot fi sterilizate în autoclavă cu aburi.
Temperatură recomandată: 134ºC (maxim 140ºC, 284ºF)

Presiune: 2.2 bari (32 PSI)
Durată: 3,5 minute
Timp de uscare: 7-8 minute
Informaţii despre comenzi:

Există 3 dimensiuni de padele interne. Pentru informaţii despre comenzi vezi secţiunea nr. 16.
®
6.2. Cablul pacient ECG
Trei tipuri diferite de cabluri ECG pot fi conectate la aparat. Cablul ECG aplicat este în mod
automat recunoscut de către aparat, care va stabili imaginea ecranului în consecinţă şi va
decide care dintre firele de bază vor putea fi selectate cu tastele selectorului de fire.
6.2.1. Cablul ECG cu 10 derivaţii

Electrozii ECG trebuie plasaţi în aşa fel încât să asigure un bun contact, pentru a obţine o
înregistrare fără nici un zgomot de fundal. În cazul în care se utilizează electrozi de
unică folosinţă, trebuie verificată data de expirare indicată pe ambalaj şi pot fi folosiţi
doar dacă sunt încă în termen. În cazul în care se utilizează electrozi tip cleşte sau
ventuză, este necesară aplicarea cu gel pentru a avea un contact bun.
Plasarea electrozilor în caz de derivaţii standard şi de tip Cabrera:
R: mâna dreaptă
L: mâna stângă
N: piciorul drept
F: piciorul stâng R L
N F
V1: în dreptul spaţiului IV

intercostal, la marginea din
dreapta a sternului
V2: în dreptul spaţiului IV
intercostal, la marginea din
stânga a sternului
V3: la mijlocul distanţei dintre V2
şi V4
V4: în dreptul spaţiului V intercostal,
pe linia medioclaviculară
V5: în dreptul spaţiului V
intercostal, pe linia axială
anterioară
V6: în dreptul spaţiului V
intercostal, pe linia
axilară mijlocie
Pentru informaţii cu privire la comenzi vezi secţiunea nr. 16.
®
6.2.2. Cablul ECG cu 3 derivaţii
Acest cablu poate fi folosit în cazul în care nu este nevoie de cabluri pe piept, când se doreşte
să se vadă doar derivaţiile I, II şi III cu ajutorul a trei bucăţi de electrozi adezivi. Plasarea
electrozilor poate fi văzută în figura următoare:
1: Roşu
2: Galben
3: Verde
6.2.3. Cablu ECG cu 5

derivaţii
Acest cablu este pentru monitorizarea derivaţiilor membrelor (I, II, III, aVR, aVL, aVF) şi o
derivaţie a pieptului. Cu acest cablu pot fi monitorizate 3 derivaţii măsurate simultan (I, II, Vx)
şi 4 derivaţii calculate (III, aVR, aVL, aVF). Depinde de plasarea electrodului de culoare albă,
care dintre derivaţii va fi văzută. Vom vedea derivaţia pieptului unde am plasat electrodul.
1: Roşu
2: Galben
3: Verde
4: Negru
5: Alb
6.2.4. ECG de la monitor extern

Există posibilitatea de a conecta semnalul ECG de la un monitor ECG extern, ca de exemplu
electrocardiograf sau monitor de pacient. Deci, dacă electrozii ECG sunt deja pe pacient, nu
este necesar să se conecteze mai mulţi electrozi. Tensiunea de ieşire a monitorului ECG extern
trebuie să fie în gama de variaţie de 10 V, semnalul trebuie să fie conectat la conectrorul de
intreare ECG (20) printr-un cablu accesibil de la producător. Întârzierea semnalului de ieşire al
monitorului poate fi de maxim 10 ms, aceasta este responsabilitatea utilizatorului. Sensibilitatea
monitorului poate fi 100 mV/mV sau 1000 mV/mV. În meniul de configurare (vezi secţiunea
13.3.8.6) senzitivitatea reală trebuie să fie ajustată.
®
7. Meniul de utilizare
În timpul operării defibrilatorului este necesar, în mod continuu, de a utiliza meniul de
utilizare, pentru selecţia parametrilor şi vizualizarea diagramelor, pentru setările de limitare a
alarmei şi pentru setarea sunetului, a vitezei de derulare a diagramelor şi a altor parametri.
Prin urmare, înainte de descrierea modurilor defibrilatorului, vă prezentăm pe scurt utilizarea
şi opţiunile meniului de utilizare.
După pornire, defibrilatorul intră în modul stabilit în meniul de configurare (vezi secţiunea nr.
13.3.6.1) şi este gata de funcţionare.
Meniul de utilizare apare pe ecran în modul următor, prin apăsarea tastei OK►, în acele
moduri în care este activat:
7.1. SEMI-AUTOMAT
În modul semi-automat meniul de utilizare este dezactivat, toţi parametrii sunt setaţi, nu este
necesară nici o intervenţie a utilizatorului, instrucţiunile defibrilatorului trebuie să fie urmate. În
cazul în care dorim să folosim meniul de utilizare, trebuie să trecem pe modul manual.
7.2. Modul MANUAL

Meniul de utilizare poate fi controlat cu tasta de meniu (12), dacă este necesară schimbarea
oricărei setări. Pentru a intra în meniu apăsaţi tastele etichetate (12) şi OK►, astfel apare
meniul. Dacă alături de denumirea meniului apare semnul >, acest lucru înseamnă că acest
meniu are şi un submeniu. Intrarea în submeniu se face, de asemenea, prin apăsarea
butonului OK►.
Parametrii setabili se găsesc în partea de jos a meniului. Parametrul ce urmează a fi modificat
poate fi selectat prin apăsarea tastelor (12) ▲ şi ▼ şi putem începe modificările prin apăsarea
tastei OK►. Prin apăsarea tastei OK►, culoarea parametrului se va schimba din alb în verde,
acest lucru arată posibilitatea că acest parametru poate fi modificat. Modificarea poate fi
®
făcută de tastele ▲ şi ▼, iar apoi poate fi validată de tasta ◄. Astfel culoarea parametrului se
va schimba înapoi în alb. Pentru întoarcerea la nivelul meniului precedent, tot tasta ◄ trebuie
apăsată. Ieşirea imediată din meniu se poate face cu tasta de închidere a meniului (11c).
Componentele meniului:
Meniu viteză Aici se poate vedea viteza de rulare a curbelor diferitelor
diagrame văzute pe ecran.
Meniu sunet Sunetul de vorbire (scăzut, mediu, ridicat), sunetul alarmei,
sunetul de apăsare a tastelor şi sunetul QRS (mut, scăzut,
mediu, ridicat).
Meniu filtre Filtrele canalelor ECG (filtru de bază, filtru muscular, filtru de
linie) se pot porni şi opri şi frecvenţa punctului de întrerupere a
filtrului muscular este selectabilă.
Meniu de limitare a alarmei Pentru parametrii măsuraţi este posibil să se stabilească limite
de alarmă: limită HR inferioară şi superioară, limită SpO2 %
inferioară şi superioară, limitele inferioare şi superioare ale
sistolei, diastolei şi valorii medii ale NIBP pot fi setate una câte
una. Este posibil să se seteze limitele inferioare şi superioare ale
pulsului, măsurat de senzorul SPO2.
Meniu NIBP Aparatul de măsurare non-invazivă a tensiunii arteriale poate
măsura tensiunea arterială la adulţi şi copii, acesta poate face
măsurători manuale, repetate şi continue.
Operarea meniului NIBP:
În caz de selectare a modului de măsurare a tensiunii arteriale la
copii, trebuie să se aplice manşeta pediatrică, care se umflă şi se
deumflă mai greu de către unitatea de control. În caz de selectare a
modului pentru adulţi, se aplică manşetă normală adultă şi viteză
normală.
Selecţia intervalului de măsurătoare: în modul automat aparatul
repetă măsurătoarea, conform timpului selectat aici.
Dacă măsurătoarea automată este dezactivată atunci măsurarea
tensiunii arteriale poate începe doar prin apăsarea tastei (8)
NSTART (măsurare manuală).
Meniu alarmă Setează setările de fabrică implicite ale alarmei: în acest fel
setările implicite ale alarmei vor fi încărcate, inclusiv limitele
alarmei şi toti ceilalţi parametrii. Volum alarmă: setarea
volumului alarmei. Volumuri selectabile: mut, scăzut, mediu,
înalt.
Alte setări Configuraţie implicită: configuraţia de afişaj din fabrică,
implicită – parametrii şi diagrame-sunt setabile aici.
Luminozitate LCD: Valoarea luminozităţii de la 1 – 10 este selectabilă aici. 10
reprezintă luminozitate maximă şi 1 luminozitate minimă.
Meniu de sincronizare Modul de sincronizare defibrilare-cardioversie este selectabil aici.
La pornirea defibrilatorului modul modul deblocat este valid. În
meniul de utilizare este posibilă trecerea la modul blocat. Modul
blocat este valid până la închiderea aparatului sau până la
selectarea din nou a modului deblocat din meniul de utilizare.
Descrierea modului deblocat şi blocat se găseşte în capitolul
11.2.2.
O opţiune suplimentară a meniului o reprezintă selectarea funcţiei câmpurilor parametrilor şi a
câmpurilor de vizualizare a diagramei. Aceasta se poate face chiar dacă nu este în structura
meniului. Dacă apăsaţi tasta ▼ sau ▲ atunci fundalul unuia dintre câmpurile parametrilor sau
a vizualizării diagramei se va transforma în bleumarin şi va începe să clipească, indicând în
®
acest fel că poate fi modificat câmpul.
Selectaţi câmpul ce urmează a fi modificat cu tasta ▲ sau ▼, apoi intraţi în meniu cu butonul
OK►. Aici puteţi selecta parametrul ce urmează a fi afişat şi, în cazul diagramelor, viteza de
rulare. În cadrul selectării parametrilor, puteţi selecta de asemenea limitele alarmei şi starea
acesteia. Stând cu cursorul pe selecţia parametrilor, apăsând butonul OK► veţi intra în modul
de selecţie. Apoi culoarea parametrului se va transforma în verde şi, cu ajutorul tastelor ▲ şi
▼ puteţi selecta dintre parametrii opţionali. Puteţi confirma selecţia apăsând butonul OK►.
Puteţi ieşi din meniu cu tasta ◄. Aici funcţionează de asemenea şi tasta de închidere a
meniului (11c).
7.3. Modul STIMULARE

Operarea meniului de utilizare este identică cu cea descrisă la modul manual.
7.4. Modul ECG

Structura meniului, începând cu butonul OK► este aceeaşi cu cea descrisă în modurile
MANUAL şi STIMULARE. De asemenea funcţiile câmpurilor celor trei parametrii pot fi
setate în modul descris mai sus, selectând câmpurile cu tastele ▲ şi ▼, apoi intrând efectiv în
meniu cu tasta OK►. În modul ECG nu este posibilă selectarea diagramelor pentru
vizualizare. În cazul cablului pacient cu 10 fire întotdeauna sunt afişate 12 derivaţii, în cazul
unui cablu pacient cu 5 fire 7 derivaţii sunt afişate. În cazul unui cablu pacient cu 3 fire o
derivaţie este pe ecran, dar aici puteţi selecta derivaţiile I, II, III cu tasta de selecţie a
derivaţiilor (2).
O curbă de ritm poate fi văzută sub derivaţiile ECG, care poate fi oprită. Dacă o opriţi, atunci
spaţiul de vizualizare a celor 12 derivaţii ECG va creşte cu acest spaţiu. Curba de ritm poate fi
pornită sau oprită cu tasta (11a) a funcţiilor variabile, a căror funcţie în modul ECG este
„Modificare aspect”. Prin apăsarea acestei taste, apare meniul „Opţiune aspect ECG”, în care
curba de ritm poate fi pornită sau oprită. Prin apăsarea butonului OK►, culoarea de
configurare (pornit sau oprit) se va transforma în verde, apoi configurarea poate fi modificată
cu tastele ▲, ▼. Prin apăsarea butonului OK► culoarea configurării selectate se va
preschimba înapoi în alb şi este posibilă ieşirea din meniu cu ajutorul tastei OK ► sau cea de
închidere a meniului (11c).
®
8. Imprimarea
Defibrilatorul CA360-B este echipat cu o imprimantă termică, ce imprimă pe hârtie lată de

58 mm.
Imprimarea poate fi pornită sau oprită cu butonul (4) IMPRIMARE.
Imprimarea pornită manual: în acest caz operaţia poate fi oprită prin apăsarea butinului (4)
IMPRIMARE, sau se va opri automat în funcţie de timpul setat în configurarea de setare a
timpului (secţiunea nr. 13.3.8.2), la punctul meniului de mentenanţă „setări periferice”. Acest
interval poate fi de 16, 20, 32 sau 120 secunde. Viteza de imprimare poate fi de asemenea
setată în meniul de configurare, conform descrierii din secţiunea nr. 13.3.8.3.
Atenţie!
În modul AED imprimarea nu este posibilă. Dacă imprimarea este necesară după
utilizarea AED, trebuie să treceţi în modul MANUAL şi aici puteţi începe
printarea prin apăsarea butonului (4) IMPRIMARE.
Încărcarea şi schimbarea hartiei de imprimare:

(22) Imprimanta se află pe partea stângă a defibrilatorului. Uşa imprimantei poate fi deschisă
prin apăsarea butonului de deschidere a uşii imprimantei, conform imaginii care urmează. Rola
de hârtie trebuie pusă aici în aşa fel încât atunci când închidem uşa partea termală trebuie să fie
în partea de sus. Puneţi rola de hârtie cu grijă, în aşa fel încât să nu se mototolească sau să se
blocheze atunci când se închide uşa imprimantei.
Butonul de eliminare al imprimantei
Imprimarea automată şi imprimarea rapoartelor evenimentelor sunt activate sau dezactivate în

meniul de configurare (capitolele 13.3.8.1 şi 13.3.8.4). Imprimarea automată începe la
evenimente-asistole sau alarme VF sau la emiterea şocului – lungimea este de 8 secunde cu 2
secunde de pre-întârziere. Emiterea şocului este de asemenea un eveniment, lungimea este de
8 secunde cu 2 secunde de pre-întârziere. Printarea automată nu poate fi oprită cu tasta
IMPRIMARE, se opreşte automat după 8 secunde.
®
9. Sistemul de alarmă al defibrilatorului CA360-B
Sistemul de alarmă al defibrilatorului CA360-B este capabil să recepţioneze alarme de origine

tehnică sau fiziologică. Motivul alarmei tehnice poate fi de două tipuri. Unul dintre ele îl
reprezintă eroarea aparatului, care este detectată de testul intern al defibrilatorului (de exemplu
eroare de baterie, eroare a tabloului aparatului, eroare de măsurare, etc.). Celălalt tip de eroare
este legat de senzori, ca de exemplu electrozi scoşi, semnal ECG cu zgomot de fundal, senzorul
periferic SPO2 scos, eroare a manşetei de tensiune arterială, etc.
Tipul de alarmă de origine fiziologică este posibil dacă oricare dintre parametrii măsuraţi
depăşesc limitele alarmei configurate anterior.
9.1. Noţiuni privitoare la ALARMĂ

 Prioritate
Prioritatea poate fi la un nivel ridicat, mediu, scăzut sau de bază (notificarea). Semnalul
alarmei (semnale audio şi vizuale) depinde de nivelul de prioritate. Alarmele de ordin
tehnic au o prioritate de bază, iar pentru fiecare alarmă de ordin fiziologic este posibilă
setarea priorităţii.
 Blocarea alarmei
Dacă alarma este setată pe blocare, atunci acest status poate fi schimbat doar dacă
operatorul confirmă alarma cu butonul (10) Alarmă. În cazul alarmelor deblocate, când
motivul alarmei nu mai există dispare şi starea de alarmă. Modul de blocare sau de
deblocare al alarmei poate fi selectat în meniul de alarmă.
 Dezactivarea globală a alarmei
Alarmele de ordin fiziologic pot fi dezactivate la nivel global, pentru alarmele de ordin
tehnic această dezactivare nu poate fi validată. Alarmele pot fi dezactivate atât
individual, cât şi din meniu.
 Amânarea în cazul apariţiei sau încetării unei alarme
În cazul în care unul din parametrii depăşeşte limita alarmei, sistemul de alarmă nu
alertează imediat, în acest fel putem evita ca schimbările de scurtă durată sau zgomotul de
fundal să cauzeze pornirea alarmei. Întârzierea depinde de parametrii, dar nu este o valoare
setabilă. În cazul dispariţiei motivului de alarmă, întârzierea apare în acelaşi fel. Dacă în
acest timp, motivul de alarmă reapare, evenimentul alarmei nu se termină. Întârzierea poate
fi şi 0, mai ales în cazul alarmelor de ordin tehnic. Timpul de întârziere nu este setabil.
Starea sistemului de alarmă şi sunetul de alarmă sunt indicate prin simbolurile din tabelul
nr. 3.1. (Sistemul de alarmă oprit, activat sau pe pauză şi semnalul audio oprit sau
sunetul.)
 Suspendarea
Dacă are loc un eveniment de declanşare a alarmei, operatorul poate pune pe pauză alarma
cu ajutorul butonului (10) ALARMĂ. În cazul în care motivul de alarmă nu dispare,
atunci, după ce timpul în care este pusă pe pauză se termină, alarma va fi valabilă din
nou.
Nu toate alarmele pot fi puse pe pauză, se pot pune pe pauză în special alarmele de
natură fiziologică. Timpul de pauză poate fi setat din meniu.
 Alarmele de natură tehnică au prioritate scăzută, nu pot fi dezactivate la nivel global,
întârzierea lor este de 0 secunde. Motivul alarmelor de ordin tehnic apar întotdeauna pe
afişaj în timpul alarmei, informează operatorul cu privire la motivul alarmei (de
exemplu semnal ECG cu zgomot de fond, lipseşte cablul pacient, eroare a manşetei
NIBP,...).
®
9.2. Remedierea sistemului de alarmă
Sistemul de alarmă se poate remedia în meniul de utilizare, meniul de configurare şi în funcţia
activată cu tasta (10) ALARMĂ.
În meniul de utilizare (vezi capitolul 7.2) putem configura setările implicite ale alarmei şi volumul
sunetului alarmei.
Limitele alarmei sunt setabile prin selectarea câmpurilor parametrului, aşa cum este descris în
capitolul 7.2. Aici putem seta starea alarmei aplicată de asemenea actualului parametru de
natură fiziologică.
În meniul de configurare toţi parametrii alarmei sunt setabili. Descrierea parametrilor şi a valorilor
configurabile se regăseşte în capitolul 13.3.3.
Utilizarea tastei (10) ALARMĂ:

Dacă sistemul de alarmă este pornit, dar nu este nici un eveniment de declanşare a alarmei, atunci,
prin apăsarea tastei (10) ALARMĂ, tasta soft (11c) primeşte funcţia „Alarmă dezactivată”
pentru câteva secunde. Dacă această tastă este apăsată, sistemul de alarmă este dezactivat, acest
lucru este semnalat în colţul din stânga sus al ecranului printr-o pictogramă . Dacă nu
atingem această tastă, va reveni la funcţia iniţială.
Dacă sistemul de alarmă este în starea de activare şi există un eveniment real de declanşare a
alarmei, prin apăsarea tastei (10)ALARMĂ, tastele soft primesc funcţiile: (11a) Confirmare,
(11b) Suspendare, (11c) Dezactivare alarmă.
Dacă folosim tasta (11a) Confirmare, ştergem evenimentele stocate de declanşare a alarmei.
Aceasta este confirmarea manuală. Dacă folosim tasta (11b)Suspendare, alarma va fi suspendată
pentru un timp setat în meniul de configurare. Iconiţa de pe ecran semnalizează acest lucru.
Când timpul de suspendare s-a terminat, alarma va deveni din nou activă. Prin apăsarea tastei
(11c)Dezactivare alarmă, sistemul de alarmă se poate dezactiva. Dacă nu apăsăm aceste taste,
după câteva secunde îşi vor recăpăta funcţiile iniţiale.
Dacă există un eveniment de declanşare a alarmei suspendat, tasta (11a) primeşte funcţia de
anulare a suspendării.
Dacă sistemul de alarmă este în starea de dezactivare, prin apăsarea tastei (10)ALARMĂ, sistemul
de alarmă trece în starea de activare.
Volumul sunetului alarmei este configurabil în meniul de utilizare/Volum/meniul de volum al

sunetului alarmei (vezi capitolul 7.2). Nivele posibile: MUT, SCĂZUT, MEDIU, ÎNALT.
®
Tabelul parametrilor de natură fiziologică, capabili să cauzeze alarma şi setările asociate:
Dezactivare Limită Limită Valoare Alarmă Valoare
Parametru implicită din implicită din Prioritate Întârziere
globală inferioară superioară blocată
fabrică fabrică

Asistolie Nu 2s 4s 3s Da Da Mare 2 s
Fibrilaţie ventriculară Nu Nu Nu Mare 0 s

Limită inferioară HR Da 15 BPM 300 BPM 100 BPM Selectabil Da Medie 2 s
Limită superioară HR Da 15 BPM 300 BPM 50 BPM Selectabil Da Medie 2 s

Limită superioară NIBP Da 40 mmHg 260 mmHg 110 mmHg Nu Nu Medie 2 s
(tensiune non‐invazivă)
diastolică
Limită inferioară NIBP Da 20 mmHg 110 mmHg 50 mmHg Nu Nu Medie 2 s
diastolică
Limită superioară valoare Da 40 mmHg 260 mmHg 130 mmHg Nu Nu Medie 2 s
medie NIBP
Limită inferioară valoare Da 20 mmHg 130 mmHg 70 mmHg Nu Nu Medie 2 s
medie NIBP
Limită superioară NIBP Da 40 mmHg 260 mmHg 150 mmHg Nu Nu Medie 2 s
sistolică
Limită inferioară NIBP Da 20 mmHg 150 mmHg 90 mmHg Nu Nu Medie 2 s
sistolică
Limită superioară NIBP Da 15 BPM 300 BPM 100 BPM Nu Nu Medie 2 s
puls
Limită inferioară NIBP Da 15 BPM 300 BPM 50 BPM Nu Nu Medie 2 s
puls

Limită superioară puls Da 15 BPM 300 BPM 100 BPM Selectabil Da Medie 2 s
SpO2
Limită inferioară puls Da 15 BPM 300 BPM 50 BPM Selectabil Da Medie 2 s
SpO2
Limită superioară Da 50% 100% 100% Selectabil Da Medie 2 s
saturaţie SpO2
Limită inferioară Da 50% 100% 90% Selectabil Da Medie 2 s
saturaţie SpO2
®
10. Dotările auxiliare ale defibrilatorului
În toate modurile defibrilatorului funcţionează recunoaşterea QRS şi – exceptând modul AED –
funcţionează opţional măsurarea non-invazivă a tensiunii arteriale şi monitorizarea SPO2 şi CO2.
Prin urmare, înainte de modurile terapeutice şi de monitorizare, vom face o prezentare
generală a utilizării acestor servicii.
10.1. Recunoaşterea QRS şi semnalele acustice QRS

În toate modurile defibrilatorului funcţionează un algoritm de recunoaştere QRS, care analizează
canalul ECG selectat pentru afişare. Când un algoritm de recunoaştere QRS identifică o undă
QRS emite un semnal sonor, astfel ritmul este sesizat de ureche. Volumul QRS este de
asemenea ajustabil în meniul de utilizare (capitolul 7.2.) şi în meniul de configurare (capitolul
13.3.4.1).
Dacă senzorul SpO2 este, de asemenea, pe pacient, divizarea sunetului QRS depinde de saturaţia
în oxigen. Dacă saturaţia scade, divizarea scade de asemenea, astfel schimbarea saturaţiei în
oxigen este sesizabilă de către ureche.
10.2. Măsurarea saturaţiei în oxigen (SpO2) (Opţional)

Pentru măsurarea saturaţiei în oxigen, în defibrilatorul CA360-B este aplicat un modul
Covidien (Nellcor) echipat cu un senzor captor pentru deget. Cu ajutorul senzorului captor
pentru deget, saturaţia în oxigen poate fi măsurată în continuu în procente, unda pulsului
poate fi monitorizată în modurile MANUAL şi STIMULARE şi, din unda pulsului, valoarea
pulsului poate fi de asemenea definită. Valoarea pulsului recepţionată de la modulul SPO2,
atât pe afişaj, cât şi în descriere, este menţionată ca „Puls”.
În modul MANUAL, pe partea stângă a afişajului, în câmpul de sub canalul ECG, poate fi
selectată monitorizarea undei pulsului cu viteza de rulare configurabilă. Procentul de SPO2 şi
valoarea pulsului sunt selectabile într-unul din câmpurile parametrilor de pe partea dreaptă şi de
asemenea li se pot ataşa valori de limitare a alarmei, care vor fi afişate în partea de jos a câmpului
parametrului.
În modul STIMULARE operarea este similară cu cea din modul MANUAL, unda pulsului,
procentul de SPO2 şi valoarea pulsului pot fi vizualizate şi viteza de rulare a undei impulsului
poate fi configurată. În modul ECG, procentul de SPO2 şi valoarea pulsului sunt afişate şi
setarea limitelor alarmei poate fi selectată într-unul dintre câmpurile parametrului de pe
partea dreaptă.
În câmpurile parametrului valoarea HR şi NIBP, precum şi a limitelor alarmei sunt configurabile în
oricare dintre moduri.
10.2.1. Pregătirea măsurării:

Conectaţi cablul de extensie al senzorului la conectorul SpO2 (25), localizat pe partea dreaptă
a aparatului. Dacă defibrilatorul este pornit, atunci, prin efectuarea celor de mai sus, modulul
este gata de operare. Lumina roşie a ledului senzorului captor pentru deget indică faptul că
senzorul a fost conectat.
Folosiţi numai captoare pentru deget recomandate de Innomed!
®
10.2.2. Pregătirea pacientului:
Înainte de a utiliza captorul pentru deget, dacă este necesar, tăiaţi unghiile de la degetele
pacientului şi îndepărtati materialele legate de acestea de pe unghii, deoarece pot da o
măsurătoare falsă.
Plasaţi cleştele pe unghia pacientului, astfel încât ledul care luminează roşu să fie deasupra
unghiei pacientului.
Nu folosiţi manşeta de măsurare a tensiunii arteriale şi senzorul captor pentru deget pe aceeaşi
mână, poate cauza alarme false.
Lumina externă prea mare poate interfera cu măsurătoarea, în acest caz este recomandat să
acoperiţi mâna pe care este poziţionat captorul pentru deget.
După ce captorul pentru deget a fost plasat pe pacient, monitorizarea începe automat, valoarea
procentuală SPO2 şi unda impulsului sunt afişate.
Avertisment!
Verificaţi captorul pentru deget cel puţin o dată la 4 ore. Dacă vedeţi orice
schimbare la deget, sau calitatea undei impulsului se deteriorează, pentru
fiabilitatea măsurării, puneţi captorul pe alt deget şi verificaţi circulaţia
pacientului.
Avertisment!
orice tipuri de interferenţe cunoscute a influenţa funcţiile sau precizia
echipamentului pulsoximetru;
În caz de terapie fotodinamică aplicată simultan, vă rugăm să luaţi în considerare
parametrii de emisie a luminii ai captorului de deget.
®
10.3. Utilizarea măsurării non-invazive a tensiunii
arteriale (Opţional)
Avertisment!
Măsurarea non-invazivă a tensiunii arteriale nu funcţionează în modul AED,
astfel, dacă după o resuscitare de succes doriţi să măsuraţi tensiunea arterială cu
aparatul, atunci trebuie să treceţi în modul manual, apăsând butonul (6) Manual.
Aparatul de măsurare non-invazivă a tensiunii arteriale este potrivit pentru măsurări a tensiunii
arteriale atât la copii, cât şi la adulţi. Poate fi folosit atât în mod automat, cât şi în mod manual.
În modul manual o măsurătoare a tensiunii arteriale poate începe prin apăsarea o dată a
butonului (8) NSTART.
În modul automat măsurarea poate fi continuă (STAT) sau poate fi o măsurătoare care se
repetă periodic, setabilă în meniu. Modul automat poate începe şi opri prin apăsarea o dată a
Avertisment!
Repetarea măsurării (la fiecare 1-2 min) este permisă doar pentru o scurtă perioadă
de timp (5-10 min.) pentru a nu face vreun rău pacientului!
Măsurarea automată continuă este făcută într-un mod în care, după dezumflarea manşetei,
urmează începerea imediată a următoarei măsurători. Această măsurare automată continuă
este permisă să dureze doar 5 minute maxim, dar poate fi oprită oricând prin apăsarea
10.3.1. Metoda de măsurare:

Conectaţi tubul manşetei tensiunii arteriale la conectorul (24) NIBP şi fixaţi manşetă pe
partea de sus a braţului pacientului, conform instrucţiunilor. (În cazul folosirii senzorului
SPO2, nu trebuie plasat pe aceeaşi mână cu manşeta.) Prin aceasta, aparatul de măsurare a
tensiunii arteriale este gata de utilizare.
Măsurarea tensiunii arteriale poate începe prin apăsarea butonului (8) NSTART. Modulul ridică
presiunea manşetei peste valoarea de presiune sistolică. Apoi presiunea internă a manşetei va
scădea gradual, între timp modulul analizează undele de presiune cauzate de puls şi din
acestea calculează valorile arteriale sistolice, diastolice şi de presiune principală.
Aparatul este capabil să măsoare tensiunea arterială atât în modul adult, cât şi în modul
neonatal.
10.3.2. Pregătirea măsurării

Cel mai important lucru este pregătirea pacientului pentru măsurători. În cazul în care
pacientul nu stă liniştit, este foarte probabil ca rezultatul măsurătorii să fie fals sau fără
succes. Prin urmare este foarte important să informăm pacientul, astfel încât în timpul
măsurării să îşi ţină braţul întins pe pat, în repaus, drept.
10.3.2.1. Mărimea manşetei

Pentru măsurătoare exactă este important să alegem mărimea potrivită de manşetă. Partea
manşetei care se umflă trebuie să ajungă în jurul membrelor în procent de 50-80% şi
circumferinţa ei trebuie să fie de circa 2/3 din lungimea părţii superioare a braţului. Dacă pe
manşetă se găseşte vreun marcaj, atunci se va decide în consecinţă, dacă marimea este potrivită
®
sau nu. În cazul în care nu este disponibilă nici o manşetă de mărime potrivită, atunci alegeţi
mai bine o manşetă mai mare decât una mai mică.
10.3.2.2. Poziţionarea manşetei

Manşetă dezumflată trebuie să fie înfăşurată strâns în jurul părţii superioare a braţului
pacientului, dar nu strânsă excesiv de tare.
Avertisment!
Asiguraţi-vă că centrul marcat al părţii gonflabile este deasupra arterei
pacientului, conform instrucţiunilor manşetei.
Este foarte important ca manşeta să nu fie plasată pe vreo încheietură (cot, genunchi),
iar membrul trebuie să fie întins pentru a evita orice măsurătoare falsă. Manşeta nu
trebuie pusă pe acelaşi braţ al pacientului, pe care se găseşte şi captorul
pentru deget al pulsoximetrului, deoarece interferează cu măsurătoarea
captorului, care poate cauza alarme false.
În timpul măsurătorii vă rugăm să nu strângeţi furtunul manşetei, pentru a evita
fisurarea tuburilor.
Verificaţi cu regularitate ca măsurătoarea să nu deterioreze circulaţia pacientului,
verificaţi membrul afectat.
Rezultatul apare în câmpul parametrului din partea dreaptă. Dacă nu a fost selectat nici un
câmp de parametrii pentru vizualizarea NIBP, aparatul îşi va aminti rezultatul ultimei
măsurători şi dacă vom alege un câmp pentru vizualizarea NIBP, atunci rezultatul ultimei
măsurători va apare acolo.
®
10.4. Capnograful CO2 (Opţional)
În cazul utilizării defibrilatorului CA360-B, Innomed Medical oferă două opţiuni de
monitorizare şi măsurare continuă a dioxidului de carbon respirat (CO2) şi a ratei de respiraţie.
Acestea sunt: senzorul pentru Respironics, senzorul CO2 Capnostat® 5 Mainstream şi modulul
CO2 LoFlo™ Sidestream.
Înainte de utilizarea senzorului capnografului, conectaţi-l la conectorul (26) HEAD de pe partea

dreaptă a defibrilatorului. Porniţi aparatul şi, după auto-testare, treceţi în modurile Manual,
Stimulare sau ECG. În aceste moduri defibrilatorul măsoară parametrii EtCO2 şi rata
respiraţiei. În modurile Manual şi Stimulare aparatul afişează de asemenea şi o diagramă CO2.
10.4.1. Afişarea parametrilor şi a curbei CO2

În modurile Manual şi Stimulare, în timpul monitorizării, apăsaţi butonul (12) ▲, câmpul
diagramei SpO2, aflată sub câmpul diagramei ECG, începe să clipească. Câmpurile care
sclipesc pot fi mutate cu butoanele ▲ şi ▼ printre câmpurile parametrului sau al diagramei.
Prin apăsarea butonului OK► de pe câmpul diagramei intermitente, apare o fereastră de
meniu în timp ce curba ce se doreşte a fi afişată poate fi selectată. Semnul selecţiei este la
punctul „Selecţie curbă”. Prin apăsarea butonului OK►, denumirea curbei curente se schimbă
în verde şi poate fi modificată cu butoanele ▲ şi ▼. Dacă intenţionaţi să afişaţi diagrama
CO2, setaţi-o şi apăsaţi butonul OK►. Textul CO2 se schimbă în alb şi apar două componente
noi ale meniului, în timp ce viteza şi amplitudinea diagramei pot fi configurate, conform
descrierii din capitolul 7.2. Meniul poate fi închis cu butonul ◄. Câmpul clipeşte în
continuare. Intermitenţa poate fi oprită prin apăsarea din nou a butonului ◄. În cazul în care şi
alţi parametrii trebuie configuraţi, apăsaţi butonul ▲, câmpul începe să clipească din nou.
Mutaţi câmpurile intermitente în câmpul parametrului pentru a fi configurat cu butoanele ▲
şi ▼. Configuraţi parametrii conform descrierii din capitolul 7.2. Capnograful poate măsura
parametrii EtCO2 (mmHg) şi cel al ratei respiraţiei (respiraţie/minut), care pot fi afişaţi în
câmpurile. În ambele moduri ECG parametrii EtCO2 şi cel al ratei respiraţiei pot fi
configurabili în câmpurile parametrului.
10.4.2. Setările alarmei pentru parametrii capnografului

Alarmele pot fi configurate pentru rata respiraţiei şi EtCO2. Limitele alarmei apar în
câmpurile de referinţă. Alarma este generată de asemenea şi pentru apnee, dacă nu este
detectată nici o respiraţie pentru o anumită perioadă de timp.
Limitele alarmei pot fi configurate în submeniul de limitare a alarmei, din meniul de utilizare,
conform descrierii din capitolul 7.2.
Parametrii alarmei privind capnograful:
Apnee
EtCO2
Respiraţie
Fiecare alarmă poate fi pornită sau oprită în meniul de stare. Pentru apnee poate fi configurat
un interval de timp de 10-30 secunde. Aceasta înseamnă că dacă senzorul nu detectează
prezenţa respiraţiei în această perioadă atunci alarma de apnee va fi generată. Setările
implicite pentru alarma de apnee au prioritate ridicată şi mod blocat. (Vezi capitolul 9.1)
Pentru respiraţie şi EtCO2, limitele superioare şi inferioare pot fi configurate şi alarma poate
fi pornită sau oprită din meniul de stare.
Parametrii comuni ai alarmei (tipul de confirmare, prioritatea, durata de suspendare) pot fi
®
reglaţi în meniul 'Alarmsettings' (reglaje alarmă) din meniul de configurare. (Vezi Capitolul
13.3.3)
Toate articolele aferente capnografului: Apnoe, EtCO2, rata respiraţiei.
10.4.3. Calibrarea capnografului

În caz de necesitate sau în caz de înlocuire a senzorului, dispozitivul trebuie să fie calibrat.
Mesajul de alarmă de "calibrarea Capno necesară" indică necesitatea de calibrare. Calibrarea
poate fi inițiată la submeniul "Capno Meniu" din meniul de utilizare. Meniul de setări al
canografului poate fi pornit prin mutarea semnului de selecție la submeniu și apăsarea
butonului OK►. Deoarece valoarea măsurată de capnograf depinde de presiunea barometrică
(foarte dependentă de înălțime de exemplu nivelul mării comparativ cu înălțimea de 3000 m),
aceasta trebuie să fie setată la valoarea medie a locului de utilizare.
Puneţi senzorul pe masă într-un mod în care ar putea să nu detecteze mișcarea aerului. 20
secunde după detectarea ultimei respiraţii, dispozitivul indică faptul că este pregătit pentru
calibrare (statusul Calibrare: OK).
Avertisment! Pentru ca dispozitivul să fie pregătit pentru calibrare, trebuie să detecteze
respirație după pornire.
În cazul în care apare mesajul "Starea de calibrare: OK", mutaţi semnul de selecție la
submeniul "Pornire calibrare" și setați-l la statutul de da. Calibrarea începe, starea de calibrare
este "Începere". Dacă senzorul de mișcare detectează mişcarea aerului în timpul calibrării,
calibrarea se încheie cu o eroare. În acest caz, calibrarea trebuie să se repete.
10.4.4. Utilizarea capnografului

Domeniul de utilizare este monitorizarea de intubare şi de non-intubare a pacienţilor adulţi,
copii, sugari şi nou-născuţi în timpul anesteziei/recuperării, în unităţile de terapie intensivă
(ICU) şi în unităţile de medicină/transport urgenţe sau cele respiratorii.
Avertismente!
 Nu folosiţi senzorii în prezenţa anestezicelor inflamabile deoarece pot cauza pericol
de explozie.
 Pericol de şoc electric: întotdeauna deconectaţi senzorul CO2 înainte de curăţare.
Nu îl folosiţi dacă pare că a fost deteriorat.
 Dacă senzorul CO2 eşuează în a răspunde aşa cum este descris în manualul de
utilizare, nu îl folosiţi până nu este aprobat de utilizare de către personal calificat.
 Nu utilizaţi modulul CO2 la temperaturi mai mici de 0º C (32º F) sau mai mari de
40º C (104º F), măsurarea este eficientă doar în această rază.
 În cazul utilizării unui capnograf cu flux lateral, nu puneţi cablurile pacient ECG prea
aproape de unitatea capnografului ce conţine compresorul. Poate genera zgomote de
fond pe canalele ECG.
Pentru instrucţiuni de utilizare, curăţare şi dezinfecţie a capnografului vă rugăm consultaţi şi

vedeţi manualul de utilizare al capnografului. Citiţi acest manual cu atenţie.
®
11. Moduri terapeutice
Modurile de natură terapeutică ale defibrilatorului sunt modul AED, modul manual şi modul
stimulatorului cardiac.
11.1. Modul AED

Dispozitivul ajută operatorul prin instrucțiuni vocale și text care apar pe ecran, la operarea
dispozitivului. Dispozitivul efectuează automat operațiile necesare, încarcă acumulatorul de
energie al defibrilatorului şi dă o instrucțiune pentru livrarea de șoc.
Defibrilatorul CA360-B, în modul semi-automat, poate fi utilizat şi de către persoane
nespecializate, deoarece defibrilatorul dă instrucțiunile operatorului. Chiar și în astfel de cazuri,
este totuşi indicat ca dispozitivul să fie operat de o persoană, care a fost instruită pentru
folosirea defibrilatoarelor semi-automate.
Afișat și textul vorbit vocal a fost creat, astfel încât paşii operatorului vor fi întotdeauna
complet evidenţi, astfel încât operatorul nespecializat nu ar trebui să ia nici o decizie și
dispozitivul să sprijine operatorul în toate acțiunile sale.
ERC2010 pune un accent puternic pe importanța compresiei toracice, compresia pieptului
trebuie întreruptă doar pentru un timp foarte scurt, în timpul de analiză și livrare şoc.
Procesul de resuscitare poate fi oprit doar dacă semne ale ROSC-Întoarcerea circulaţiei
spontane (respirație, deschiderea ochilor, poate vorbire ...) au revenit în mod clar.
Nivelul de energie al primului șoc ar trebui să fie de 150-200 J pentru adulti, conform
recomandării ERC 2010 (formă de undă bifazică STAR), iar privitor la alte șocuri, pentru
creșterea eficienței, nivelul de energie poate fi ridicat.
Avertisment! În modul AED operatorul nu setează direct nivelele de energie, acest lucru este
posibil doar în meniul de configurare. (Vezi secţiunea nr. 13)
Pentru copii (cu vârsta cuprinsă între 1-8 ani şi greutatea mai mică de 25 kg) este recomandată
folosirea unei energii de 2-4 J/kg.
Avertisment!
Pentru a evita şocul electric, asiguraţi-vă că, în timpul defibrilării, nimeni nu
®
După pornirea defibrilatorului, în modul AED, următoarea imagine a ecranului este afişată:
Pe linia de sus a ecranului funcţia actuală a tastei de acţiune (17) este afişată. În acest caz
înseamnă anularea CPR. Este necesară dacă operatorul doreşte să mai introducă o acţiune
în procesul resuscitării, ca de exemplu analiza. În linia de sub ea poate fi văzută faza
actuală de resuscitare. În cazul prezent este vorba despre CPR. Linia care rulează sub text
indică trecerea timpului. Linia de dedesubt reprezintă câmpul alarmei, în imagine aceasta
indică ritmul şocului. În câmpul grafic poate fi văzut semnalul ECG recepţionat de
electrozi, alături de el apare parametrul pulsului, care poate fi măsurat în timpul resuscitării
şi calculat din semnalul ECG. Pe linia de sub câmpul grafic pot fi văzute: simbolul ce
indică starea defibrilatorului (în acest caz starea de siguranţă), timpul ce a trecut de la
pornire în formatul ore:minute:secunde şi contorul de şocuri, care arată 0 în figură. Pe linia
de jos sunt afişate simbolul ce indică starea bateriei, câmpurile tastelor soft (11 a, b and c)
indicând funcţia tastelor. În cazul prezent doar tasta (11c) are funcţie, astfel este posibil să
se indice că circulaţia spontană a revenit. În colţul din dreapta jos este afişat timpul în
format ore:minute.
În imaginea următoare se poate vedea că defibrilatorul deja a recunoscut ritmul de şoc,

faza de CPR de 2 minute s-a terminat sau operatorul a anulat-o şi defibrilatorul a început să
se încarce automat. Procesul de încărcare este indicat pe linia din apropierea simbolului de
indicare a stării. Linia superioară este goală deoarce tasta de acţiune (17) nu are nici o
funcţie în timpul încărcării. Pe linia a doua funcţia actuală este afişată: Încărcare…
®
Următoarea imagine a ecranului arată starea când defibrilatorul este încărcat şi este pregătit
de a livra şocul. Linia de sus a ecranului indică faptul că şocul poate fi livrat prin apăsarea
tastei de acţiune (17). În acest caz operatorul ori livrează şocul ori, dacă este necesar,
abandonează starea de încărcare cu butonul Dezarmare.
®
Paşii utilizării AED:
1. Asiguraţi-vă că pacientul şi celelalte persoane prezente sunt în siguranţă (mediu

înconjurător sigur).
2. Dacă victima este inconştientă şi nu respiră, strigaţi tare după ajutor, aranjaţi pentru
aducerea defibrilatorului la locul în cauză.
3. Imediat începeţi resuscitarea (CPR): asiguraţi-vă că sunt libere căile respiratorii. Apoi
repetaţi continuu până când defibrilatorul ajunge la 30 de compresii pe mijlocul pieptului
(pe stern) la o adâncime de 4-5 cm, urmate de 2 insuflări. Ţintiţi pentru compresii pe piept
de 100 de ori pe minut.
4. Imediat ce defibrilatorul ajunge la locul respectiv, porniţi-l cu butonul (1) alimentare.
După rularea auto-testului (circa 15 secunde) defibrilatorul este gata de utilizare. Dacă
este necesar selectaţi modul semi-automat prin apăsarea butonului (5) SEMI
AUTOMAT. Selecţia este indicată prin LED-ul de lângă tastă.
-Plasaţi electrozii conform imaginii sau manualului defibrilatorului (padele sau electrozi
de stimulare ai defibrilatorului). Nu aşezaţi electrozii lângă stimulatorul cardiac sau
electrozii ECG.
-Dacă există câţiva salvatori prezenţi, resuscitarea (30 de compresii, urmate de 2
insuflări) trebuie continuată şi în timpul instalării defibrilatorului.
–După pornirea defibrilatorului, urmaţi instrucţiunile verbale şi instrucţiunile de pe
afişaj.
-Asiguraţi-vă că nimeni nu atinge pacientul, în timp ce defibrilatorul face analiza.
Analiza ECG începe automat.
5. Dacă defibrilatorul detectează un ritm de şoc, se încarcă automat şi intră într-o stare gata de
emitere a şocului.
Când defibrilatorul dă o instrucţiune pentru emitere a şocului:
-Asiguraţi-vă că nimeni nu atinge pacientul şi metalul, materialele conductoare de
curent (targă, gel, ser fiziologic, etc.) aflate în conexiune cu pacientul ar trebui
îndepărtate.
-Apăsaţi butonul de şoc.
-După şoc, continuaţi resuscitarea conform instrucţiunilor defibrilatorului.
6. În cazul în care defibrilatorul nu recomandă şocul, continuaţi imediat resuscitarea. (30 de
compresii urmate de două insuflări).
Procesul poate fi oprit dacă respiraţia normală în mod evident a revenit.
®
Lipsa de răspuns a pacientului
Lipsă puls, lipsă respiraţie
CPR 30:2
Până la ataşarea AED
AED
sesizează
ritm
Recomandare şoc Nu este recomandat

şocul
*
1 şoc
150-270 J
*
150-270J biphasic
CPR 30:2 CPR 30:2

pentru 2 min. pentru 2 min.
for 2 min.
Continuaţi până când victima
începe să se trezească: să
mişte, să deschidă ochii şi să
respire normal
Protocolul de defibrilare semi-automată
* Defibrilatorul efectuează continuu analiza de identificare a ritmuli. Dacă sesizează ritm

de şoc indică posibilitatea de emitere a şocului, dar dacă înainte de livrarea şocului analiza
detectează ritm care nu necesită şoc, atunci va dezactiva şocul şi va da instrucţiunea de
continuare a CPR.
®
Întrebări şi răspunsuri pentru protocolul de defibrilare semi-automată:
 Cum începe procesul de defibrilare semi-automat?
Protocolul semi-automat începe automat, dacă defibrilatorul este pus pe modul semi-
automat şi electrozii sunt plasaţi conform instrucţiunilor. Pentru mai multe detalii vezi
secţiunea intitulată „Paşii utilizării AED” (pagina 41).
 Este necesară efectuarea CPR înainte de defibrilare?
Da, este necesar. CPR-ul imediat creşte şansele de supravieţuire. Este recomandabil să
efectuaţi compresia pieptului şi insuflarea în proporţie de 30:2, până când defibrilatorul
ajunge la locul respectiv şi pacientul este pregătit pentru defibrilare. Din acest punct,
instrucţiunile defibrilatorului trebuie urmate în modul semi-automat.
 Ce se va întâmpla dacă pacientul îşi revine?
Dacă semnele de circulaţie sunt clare, atunci activaţi funcţia Anulare CPR apăsând tasta de
acţiune (17). În acest fel textul Semn de viaţă va apare deasupra tastei (11c) şi textul
Analiză va apare lângă tasta de acţiune (17). Dacă tasta Semn de viaţă este apăsată, atunci
procesul de resuscitare va fi anulat, textul Mod Semn de viaţă va apare pe afişaj şi
defibrilatorul se va schimba pe modul de monitorizare.
Detectarea VF şi alarmele HR vor funcţiona, ele avertizează operatorul dacă intervine
vreo schimbare în starea pacientului. Apoi, prin apăsarea tastei de acţiune (17), procesul
poate fi restartat, textul „Apăsaţi butonul de acţiune pentru analizare” ne avertizează cu
privire la acest lucru.
Procesul de resuscitare poate fi de asemenea anulat prin trecerea în modul Manual cu
tasta (6) MANUAL. Alarmele funcţionează de asemenea în modul Manual, dacă sunt
activate vor indica schimbarea stării. În cazul în care starea pacientului se deteriorează
procesul poate fi restartat cu butonul (5) SEMI AUTOMAT.
 Cum se anulează şi restartează procesul de resuscitare, analiza?
În timpul CPR, faza CPR poate fi anulată prin apăsarea tastei de acţiune (17). Apoi, prin
apăsarea din nou a acestei taste, aparatul va trece în starea de analiză, apoi, din acest
punct, procesul va continua normal. Dacă după anularea CPR nu va fi iniţiată nici o
analiză, atunci, după ceva timp, analiza se va restarta automat apăsând tasta (17)
Acţiune. Apoi aparatul restartează faza CPR. Procesul de resuscitare poate fi anulat cu
tastele „Semn de viaţă” sau MANUAL.
 Ce se întâmplă dacă este apăsat butonul (15) Dezarmare?
Dacă aparatul găseşte ritmul pacientului ca ritm ce nu necesită şoc, atunci va efectua în mod
automat dezarmarea. Dacă defibrilatorul este în stare de încărcare poate efectua dezarmarea.
 Ce se întâmplă dacă unul din electrozi se desprinde?
În timpul CPR aparatul nu verifică electrozii căzuţi. Dacă electrodul se desprinde în
timpul analizei, procesul nu poate continua normal, din cauza oricăror altor motive,
atunci aparatul semnalizează problema. După rezolvarea acestei probleme procesul de
resuscitare continuă singur.
 De ce aparatul nu recunoaşte electrodul desprins în timpul CPR?
În timpul CPR aparatul nu verifică starea cablurilor şi a electrozilor, pentru că, din
cauza defecţiunii, nu este permisă oprirea CPR. În afară de aceasta, compresia pieptului
poate conduce la o detectare falsă, de aceea nu există o verificare a electrozilor în
timpul CPR.
 Ce energie ar trebui selectată pentru emiterea şocului?
Nivelul de energie al primului şoc ar trebui să fie 150 – 200 J (formă de undă bifazică
STAR), pentru şocurile următoare nivelul de energie poate fi crescut, dar nu este
necesar în orice fel.
3 nivele de energie pot fi selectate în meniu pentru defibrilarea semi-automată. La
trecerea în modul semi-automat primul nivel este selectat. Trecerea la următorul nivel se
petrece în timpul şocului. Dacă înainte de şoc analiza detectează ritm ce nu necesită şoc,
atunci se va trece peste şoc şi toate şocurile următoare posibile vor fi livrate la nivelul
®
de energie anterior. Valorile implicite sunt 200 J, 200 J, 270 J, dar şi acestea de
asemenea pot fi modificate de utilizator în meniul de configurare.
 Utilizarea modului semi-automat prin padelele defibrilatorului:
Pe cât posibil în modul semi-automatat trebui folosiţi electrozii defibrilatorului, dar
defibrilarea este de asemenea posibilă prin padelele defibrilatorului. În acest caz padelele
defibrilatorului ar trebui plasate doar pe piept, dacă aşa am fost instruiţi de aparat, conform
analizei. Apoi, în 1-2 secunde, procesul de încărcare se va opri şi aparatul va da
instrucţiunea de livrare a şocului.
 Când ar trebui folosiţi de asemenea electrozii ECG?
Utilizarea electrozilor ECG furnizează semnale de o calitate mai bună, dar creşte timpul
de pregătire şi complică procesul. În cazul folosirii electrozilor de defibrilare adezivi,
aceştia oferă o calitate destul de bună a semnalului pentru analiza ECG, aşa încât nici un
electrod nu este necesar. Când folosim padelele defibrilatorului, în toate cazurile,
electrodul ECG trebuie plasat, fără acesta, protocolul semi-automat nu începe.
 Ce este de făcut când nu există gel disponibil pentru electrozi sau pentru paduri?
Umezirea padelelor defibrilatorului este foarte importantă în ceea ce priveşte obţinerea
unui contact bun, lipsa gelului poate cauza eliberare de energie mai puţină şi arderea
pielii. Dacă gelul pentru electrozi lipseşte, orice umezire ajută defibrilarea (apă curată,
orice fel de lichid), dar nu folosiţi creme şi în general materiale uleioase, deoarece
acestea mai mult afectează contactul.
 Cum selectează defibrilatorul energia pentru şoc?
În modul semi-automat defibrilatorul elimină şocul cu nivelele de energie pre-setate (în
meniul de configurare). Primul, al doilea şi al treilea nivel de energie a şocului pot fi
configurate separat. Pentru acestea, este recomandat să setaţi valori crescătoare, pentru a
creşte eficienţa şocurilor. Conform protocolului de energie „înapoi”, dacă rezultatul unei
analize este un ritm ce nu necesită şoc, atunci este posibil ca următorul şoc (dacă este
necesar) să fie livrat la un nivel de energie neschimbat.
Analiza ECG automată

Defibrilatorul Cardio-Aid 360-B incorporează un sistem automat de detectare a FV / TV. Acest
sistem de detectare este întotdeauna activat în modul semi-automat.
În modul semi-automat, mesajul de avertizare "Posibil ritm de şoc" apare împreună cu un mesaj
vocal. Operatorul va fi solicitat să nu atingă pacientul în timp ce analiza finală este efectuată.
În modurile manual și de stimulare "ritm de şoc" este afișat ca un mesaj de avertizare.
Definiția ritmului de şoc:

• fibrilație ventriculară (VF)
• tahicardie ventriculară cu QRS late (VT)> 180 bpm
®
11.2. Defibrilarea manuală
11.2.1. Defibrilarea manuală asincronă
În caz de defibrilare manuală, operatorul decide individual asupra nivelului de energie și asupra
efectuării defibrilării. În cazul cel mai simplu, defibrilarea poate fi efectuată foarte repede,
urmând paşii următori.
1. Pornirea defibrilatorului: porniţi defibrilatorul cu butonul (1) alimentare. După rularea

auto-testului, defibrilatorul va trece în starea gata de funcţionare în aproximativ 15
secunde. În acest timp eliberaţi pieptul pacientului, conectaţi cablul electrodului la (21)
Conector şi plasaţi electrozii pe pieptul pacientului.
2. Setaţi energia dorită cu tastele +/- Energie, care se găsesc pe padelele electrodului, sau,
în caz de electrod cu paduri, cu butoanele de taste soft, marcate cu nr. 11.
3. Decideţi în conformitate cu diagrama ECG de pe afişajul defibrilatorului, dacă ritmul
apărut necesită şoc sau nu, şi dacă este un ritm ce necesită şoc atunci începeţi încărcarea
cu ajutorul tastei de încărcare marcată cu nr. 2, care se găseşte pe electrodul tip padelă
(Apex). În cazul utilizării electrozilor încărcarea poate fi începută cu tasta (17) Acţiune.
Proces de încărcare este indicat de un semnal vocal și de o linie care rulează pe ecran.
Avertisment !!! Încărcarea se termină numai dacă electrozii sunt plasaţi pe pieptul
pacientului în timpul încărcării, cât priveşte încărcarea, valoarea impedanţei pacientului
este necesară. (Vezi descrierea formei de undă STAR din secțiunea nr. 2.1.1). Dacă
încărcarea a început fără ca electrozii să fie plasaţi pe pacient, atunci încărcarea nu va fi
finalizată, dispozitivul va da atât un semnal voce, cât şi unul vizual despre acest lucru.
4. Dacă încă vedeţi că ritmul necesită şoc, atunci apăsând tastele marcate cu nr. 3 împreună, pe
electrozii Apex și Stern, puteți livra șocul. În caz de electrod al defibrilatorului, șocul poate
fi eliberat cu tasta (17) Acţiune. În cazul în care credeți că ceea ce vedeţi este un ritm ce nu
necesită şoc, puteți abandona starea de pregătire şoc prin apăsarea butonului (15)
DEZARMARE. Dacă nu apăsați pe butonul (15) DEZARMARE, dar nu livraţi șocul,
atunci după 30 de secunde defibrilatorul oprește automat starea de pregătire a şocurilor.
®
Imaginea ecranului în modul de defibrilare manual:
În cazul utilizării electrodului tip paduri, încărcarea poate fi pornită cu tasta (17) Acţiune, după cum
se poate observa pe partea dreaptă, pe linia de sus a ecranului. În cazul utilizării electrozilor
defibrilatorului tip padele, încărcarea poate fi pornită prin tasta marcată cu nr. 2, situată pe padelă,
cu eticheta Încărcare. Pe partea stângă a liniei superioare, este afișată valoarea nivelului de energie
selectat.
Avertisment!
Pentru a evita şocul electric, asiguraţi-vă că, în timpul defibrilării, nimeni nu
nedorite pentru curentul defibrilator. în timpul defibrilării, pacientul nu trebuie
alimentat cu oxigen.
În caz de defibrilare manuală asincronă (3 sau 5 derivaţii) cablul pacient poate fi folosit, pentru a
obţine un semnal ECG de o mai bună calitate. Când se utilizează un cablu pacient, ECK are o mai
bună calitate, mai detaliată, dar plasarea electrodului face ca timpul de pregătire să fie mai lung,
care poate fi critic.
®
11.2.2. Cardioversia sincronizată
Ghid de îndrumare rapidă

 Porniţi aparatul şi după rularea testului automat, selectaţi modul manual cu tasta nr.6.
Selecţia este indicată de LED-ul de lângă tastă.
 Conectaţi cablul ECG la aparat ((20) Conector ECG) şi plasaţi electrozii ECG pe
pieptul pacientului, conform descrierii din secţiunea nr. 6.2. Dacă este necesar setaţi
derivaţia ECG cu tasta nr. 2 şi senzitivitatea cu tasta nr.16. Pentru sincronizarea sigură
sunteţi sfătuiţi să alegeţi cablul de cea mai bună calitate.
 Conectaţi electrodul cu pad de gel conform descrierii din secţiunea nr. 6.1.1 sau
electrodul tip padelă, conform secţiunii nr. 6.1.2. Lipiţi electrozii tip paduri sau puneţi
gel pe electrozii tip padelă şi apăsaţi-i pe pieptul pacientului.
 Cu tasta (11c) Sincronizare comutaţi pe modul de sincronizare. Apoi pe linia
superioară a ecranului va apare textul Sincronizare pornită şi se va afişa textul
modului de blocare sau de deblocare selectat. După pornire aparatul este
întotdeauna în modul deblocat, se poate schimba din meniul de utilizare în modul
blocat. Modul de blocare se întrerupe la oprirea defibrilatorului şi va trebui să
alegeţi din nou modul deblocare din meniul de utilizare. Vezi descrierea meniului de
utilizare de la pagina 28.
Important!
În modul blocare, după livrarea şocului sincronizat, defibrilatorul va rămâne în modul
Sincronizare, în timp ce în modul deblocare, după livrarea şocului sincronizat,
aparatul va reveni la modul manual asincron.
 Selectaţi energia cu tastele 11a şi 11b sau cu butonul Energie aflat pe electrodul tip
padelă Stern.
Atenţie!
În caz de cardioversie sincronizată în general este nevoie de mai puţină energie,
pentru un adult 80-110J poate fi deja eficientă.
 Dacă aparatul indică că a recunoscut QRS, începeţi încărcarea cu tasta (17) Acţiune sau cu
tasta notată cu 2 ce se găseşte pe electrodul tip padelă Apex. Când încărcarea este completă
este indicată de aparat pe afişaj, cât şi printr-un semnal vocal.
 Pentru efectuarea şocului apăsaţi tasta (17) Acţiune sau apăsaţi în acelaşi timp tastele
numerotate cu 3, pe electrozii Apex şi Stern şi ţineţi-le apăsate. După ce le-aţi apăsat,
aparatul aşteaptă următorul QRS şi când acesta apare, se emite şocul. Dacă se ia mâna de
pe taste înainte de apariţia QRS atunci nu va exista nici un şoc.
Cardioversia sincronizată prin padelele defibrilatorului este posibilă doar dacă semnalul
ECG provine de la un electrod ECG separat, sau dintr-o sursă externă de semnale.
Important!
În caz de cardioversie sincronă, atunci când apăsați butoanele de șoc, imediat poate fi
auzit un sunet click, care este sunetul releelor de siguranță, și nu înseamnă livrarea de
șoc. Butoanele de șoc trebuie să fie apăsate în continuare, până când șocul este livrat,
care poate fi, de asemenea, urmărit pe ecranul dispozitivului. Asigurați-vă că pentru a
evita șocul electric, nimeni nu atinge pacientul în timpul livrării șocului.
®
Detectarea QRS este afișată pe ecranul aparatului. Deasupra QRS detectată, la vârful R, apare o
linie de marcaj și o litera „S”, care indică punctul de sincronizare. În modul de sincronizare,
defibrilatorul livrează un șoc în termen de 40 ms, în urma marcajului. În acest fel utilizatorul
poate verifica pe ecran că dispozitivul detectează corect QRS.
Figura de mai sus apare în câmpul ECG al afişajului, marcajele de lângă S arată locurile
vârfurilor R.
Dacă nu există nici o activitate cardiacă potrivită pentru sincronizare, la apăsarea butoanelor de
şoc, textul „Nu există ritm ce necesită şoc” ar putea apare pe ecran.
Livrarea şocului este obstrucţionată dacă:

 Nici un complex QRS poate fi detectat pe derivaţia selectată.
 Amplitudinea semnalului este prea mică.
 Electrozii ECG au fost plasaţi incorect sau nu sunt conectaţi bine.
Modul de sincronizare se opreşte automat dacă:
 Se trece de la modul manual la cel semi-automat.
 Mufa ECG este scoasă.
 Se trece la modul Stimulare.
 În caz de şoc sincronizat, dacă defibrilatorul este setat pe sincronizare „deblocată”, în meniul
de sincronizare.
La folosirea unui ECG extern, întârzierea ECG de la sursa externă ECG ar trebui să fie mai
mică de 10 ms. Vezi secţiunea 6.2.4.
®
În figura următoare poate fi văzută imaginea ecranului ce apare la trecerea în modul manual.
Vizualizăm nivelul stabilit de energie și starea de defibrilare sincronizată. În caz de

dezactivare a sincronizării, există defibrilarea asincronă, acesta poate fi modificată în meniul
de sincronizare. Pe lângă textul Sync, se afișează funcția propriu-zisă a butonului (17)
Acţiune. Sub el, pot fi văzute mesaje, motive de alarmă, apoi sunt afişate ECG, unde de
impuls și diferiți parametri. Sub câmpul grafic, pot fi văzute simboluri care indică alarma și
starea bateriei. Textul SAFE indică faptul că defibrilatorul nu este încărcat, aceasta nu este
într-o stare gata de şoc. Lângă el, pot fi văzute timpul trecut de la pornirea și contorul de
șoc. Pe linia de jos, sunt afişate funcțiile actuale ale tastelor cu funcţii variabile 11a, 11b,
11c, creșterea energiei, scăderea energiei și intrarea în meniul de sincronizare. În colţul din
dreapta jos timpul este afișat în format ore:minute.
®
11.2.3. Defibrilarea internă
Defibrilarea internă este făcută în timpul operaţiilor pe inimă, în caz de piept deschis, cu
energie livrată direct către inimă. În acest caz trebuie să fie utilizat electrodul intern al
defibrilatorului, conform descrierii din secţiunea nr. 6.1.3.
Defibrilatorul recunoaşte că un electrod intern al defibrilatorului a fost conectat şi îşi setează
posibilitatea de selecţie a energiei în intervalul 1-50 J. În caz de defibrilare internă, o
energie mai mare de 50 J nu poate fi folosită.
Îndrumar rapid:
1. Porniţi aparatul cu butonul (1) Alimentare. După rularea testului automat (15
secunde) aparatul este gata de utilizare. Dacă este necesar, treceţi aparatul în modul
MANUAL cu tasta nr. 6. Modul este indicat de LED-ul de lângă tastă.
2. Selectaţi nivelul de energie cu tastele 11a, 11b. În caz de defibrilare internă,
energia poate fi setată în intervalul 1 – 50 J.
3. Atingeţi inima prin electrozii interni.
4. Începeţi încărcarea cu tasta de acţiune 17.
5. Dacă încărcarea este completă eliberarea şocului se poate face cu tasta de acţiune 17.
Avertisment!
Asiguraţi-vă că, pentru a evita un şoc electric, în timpul defibrilării, nimeni nu ar
trebui să atingă pacientul.
Mentenanţa adecvată, curăţarea şi sterilizarea electrozilor sunt importante, după cum a fost
detaliat în secţiunea nr. 6.1.3.
®
11.3. Utilizarea stimulatorului cardiac
Stimulatorul non-invaziv sau transcutanat transmite un impuls electronic spre inimă, pentru a
crea depolarizare cardiacă şi contracţie miocardică.
Utilizarea stimulatorului cardiac poate fi necesară în următoarele cazuri:
 P-asistolă (există o undă P lângă blocarea AV)
 Bradicardia simptomatică
 Tahicardia (anti-tahicardie stimulare)
În caz de asistolă, dacă există linişte electronică completă, utilizarea stimulatorului este
contraindicată, în acest caz resuscitarea trebuie să continue prin compresie toracică şi medicamente,
conform descrierilor AALS şi PALS a oricărui îndrumar ERC. Dacă există o undă P, dar nu există
contracţie ventriculară blocării complete AV, atunci operarea cu stimulatorul este recomandată.
În caz de tahicardie, poate fi folosită suprastimularea, aici trebuie să fie aplicată frecvenţa
stimulatorului peste pulsul actual şi trebuie să fie scăzută gradual, până la nivelul normal.
În caz de bradicardie simptomatică, ameninţarea blocării AV, P-asistolă , trebuie să fie aplicată
stimularea stand-by (modul cerere).
Stimulatorul poate funcţiona în două moduri, în modul fixat şi în modul cerere. În modul fixat,
stimulatorul emite continuu impulsuri, cu frecvenţă şi amplitudine setate, independent de
pulsul spontan. Acest mod ar trebui folosit în caz de P-asistolă şi tahicardie excesivă. În modul
cerere stimulatorul emite impulsuri doar dacă QRS nu vine spontan, în timpul ciclului, care
corespunde frecvenţei de bază setate (distanţa RR).
Stimulatorul emite impulsuri pătrate, cu amplitudine şi frecvenţă setabile şi cu lăţimea fixă a
impulsului de 40 ms. Amplitudinea poate fi setată între 20 – 200 mA şi frecvenţa între 30– 200
ppm.
În timpul stimulării cu stimulatorul pot fi folosiţi electrozi de stimulare (paduri) cu mărime
pentru adulţi şi pentru copii. Pentru utilizarea stimulatorului, în anumite cazuri, electrozii ECG
trebuie să fie plasaţi de asemenea pe pacient, pentru a obţine semnale ECG de bună calitate
pentru dezvoltare şi evaluare. Condiţia primară pentru modul cerere este detecţia sigură, fără
zgomote de fundal, a QRS, în caz de activitate spontană. Aceasta nu este stabilă suficient în
cazul ECG cu 2 derivaţii. Zgomotul (electronic), identificat ca QRS, poate cauza stimulări
pierdute ale stimulatorului care potenţial pot ameninţa viaţa, prin urmare, pentru operarea în
siguranţă, utilizarea electrozilor ECG este obligatorie. În timpul stimulării fixate nu este
necesară detectarea QRS, aşa încât este permisă utilizarea stimulatorului şi fără electrozii ECG.
Avertisment!
Când stimulatorul cardiac este în acţiune, nu îndepărtaţi electrozii aplicaţi şi nu
deconectaţi cablul electrodului stimulatorului cardiac! OPRIŢI întâi stimulatorul
cardiac!
Avertisment!
Dacă schimbaţi modul defibrilatorului din AED sau Manual în modul Stimulare şi
condensatorii sunt încărcaţi, înainte de pornirea stimulatorului cardiac, condensatorii
trebuie descărcaţi. În acest caz pe linia superioară a afişajului apare o bară de stare
care arată procesul descărcării şi un anunţ „VĂ RUGĂM AŞTEPTAŢI”. Când
descărcarea s-a terminat, apare un anunţ „ PORNIRE STIMULATOR” şi puteţi porni
stimulatorul. Procedura de descărcare durează maxim 20 de secunde.
®
11.3.1. Ghid de utilizare rapidă
1. Porniţi aparatul cu butonul (1) Alimentare. După rularea testului automat (15 secunde)
aparatul este gata de utilizare. Dacă este necesar, treceţi aparatul în modul
STIMULARE cu tasta nr. 7. Modul este indicat de LED-ul de lângă tastă.
2. Plasaţi electrozii ECG conform descrierii din secţiunea nr. 6.2.2 sau 6.2.3 şi electrozii
cu pad-gel, conform secţiunii nr. 6.1.1 (amplasare anterioară-posterioară).
3. Selectaţi modul de stimulare –fixată sau cerere- prin apăsarea butonului nr. 11. Modul
actual de stimulare va fi afişat pe linia superioară a afişajului.
4. Setarea ritmului stimulatorului: apăsaţi butonul de frecvenţă 11b, în acest fel, funcţiile
tastelor 11a, 11b, 11c se vor schimba: creşterea frecvenţei, scăderea frecvenţei şi
închidere meniu.
5. Începeţi stimularea cu tasta de acţiune (17) (Pornire stimulator). În acest fel stimulatorul
este pornit, pe linia superioară a afişajului va apare textul „Oprire stimulator”.
6. Creşteţi curentul stimulatorului peste nivelul de eficienţă. Apăsaţi tasta (11c) Setare curent,
în acest fel funcţiile celor trei taste soft se vor schimba. Cu tastele (11b) Curent+, (11a)
Curent-, amplitudinea impulsului stimulatorului poate fi setată, cu tasta 11c Închidere
meniu este posibilă întoarcerea la nivelul anterior al meniului. (Puterea curentului poate
fi de asemenea setată dacă stimulatorul este în stare dezactivată, la acest punct, dacă
tasta de schimbare a curentului este apasată lung, schimbarea va accelera.)
Păstraţi curentul cu aproximativ 10% peste nivelul limită. Nivelul limită este în general
40 – 80 mA, depinzând de amplasarea electrozilor.
Şi curentul şi frecvenţa pot fi setate de asemenea în timpul operării stimulatorului, dar în acest caz
schimbarea nu este accelerată, chiar dacă tasta este apăsată lung.(funcţie de siguranţă).
Dacă nu există electrozi tip paduri disponibili, pentru un timp, este permisă efectuarea stimulării cu
padelele defibrilatorului, dar în acest caz utilizarea electrozilor ECG este obligatorie.
Avertisment!
Utilizarea stimulatorului prin padelele defibrilatorului poate fi permisă doar pentru
un timp, până când electrozii tip paduri sunt plasaţi pe pacient sau stimulatorul
transarterial este introdus.
Avertisment!
În timpul stimulării cu stimulatorul transcutanat, majoritatea pacienţilor simt
durere. În funcţie de starea pacientului, medicul care operează aparatul trebuie să
ia în considerare aplicarea de calmante pentru pacient.
®
Imaginea ecranului în modul de stimulare:
Pe linia superioară, pe partea stângă a afişajului poate fi văzut modul stimulatorului (Fixat sau
Cerere). În plus sunt afişate valorile setate ale ratei şi curentului stimulatorului. Funcţia tastei de
acţiune (17) este în acest caz, pornirea stimulatorului. După pornire, funcţia acestei taste se va
schimba în oprirea stimulatorului.
Atenţie!
În cazul funcţionării stimulatorului cardiac, trecerea defibrilatorului în alt mod (AED,
Manual sau ECG) sau oprirea lui sunt imposibile. Întâi trebuie să opriţi stimulatorul
cu tasta de acţiune (17).
Detectorul VF funcţionează de asemenea când este pornit stimulatorul cardiac.
Dacă detectorul VF detectează fibrilaţie ventriculară, apare o alarmă VF. În acest
caz trebuie de asemenea să opriţi stimulatorul cardiac, apoi puteţi trece la modul
defibrilatorului (AED sau Manual).
Electrozii defibrilatorului/stimulatorului în modul de stimulare:
Folosirea electrozilor tip padele în modul de stimulare este posibilă numai atunci când cablul
ECG este conectat, și electrozii ECG sunt pe pacient. În caz de electrod tip padelă nu există
posibilitatea de a alege modul de "cerere", stimulatorul poate funcționa doar în modul "Fix".
Folosind electrozi tip paduri în modul de stimulare, defibrilatorul necesită de asemenea cablu
ECG, dar modul "Cerere" este posibil în acest caz. Când conectați cablul electrodului tip pad,
tasta soft (11a) primeşte funcția "Mod Stimulator". Când o apăsaţi, puteți alege modul "Fix"
sau modul "Cerere".
®
12. Modul ECG
Defibrilatorul poate fi comutat pe modul ECG cu tasta (13) etichetată ECG. Schimbarea
modului este indicată de LED-ul a aprins de lângă tastă.
În modul ECG, defibrilator îndeplinește funcția ECG, completat cu opțiunile de măsurare
SpO2, ETCO2, respirației şi NIBP.
12.1. Vizualizarea ECG

Semnalul ECG poate fi capturat dintr-un cablu pacient cu 3, 5 sau 10 derivaţii sau de la un
aparat extern ECG. (Vezi capitolul 6.2.4)
Ecranul în cazul unui cablu ECG cu 10 derivaţii:
Partajarea ecranului:
Pe partea de jos a ecranului sunt afişate funcţiile tastelor cu funcţii variabile. În situaţii
obişnuite acestea sunt: Schimbare aspect, Viteză şi Filtru.
Pe partea stângă a ecranului este situat câmpul ECG. Structura acestui câmp depinde de tipul
cablului pacient.
®
În cazul cablului pacient cu 3 derivaţii, poate fi văzut un canal ECG. Canalul vizualizat, care
poate fi I, II, sau III, poate fi selectat cu tasta de selecţie a derivaţiilor (2).
Ecranul în cazul cablului ECG cu 3 derivaţii:
În cazul cablului pacient cu 5 derivaţii, pot fi vizualizate 7 canale. Acestea sunt: I, II, III, aVR,
aVL, aVF şi Vx. Afişajul derivaţiilor nu poate fi influenţat de tasta de selectare a derivaţiilor,
dar ritmul canalelor este selectabil cu această tastă.
Ecranul în cazul cablului ECG cu 5 derivaţii:
În cazul cablului pacient standard cu 10 derivaţii, cele 12 canale standard apar în câmpul ECG.
Acestea sunt I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 şi V6. Tasta (2) de selecţie a
derivaţiilor este aici pentru selectarea canalului de ritm. Amplitudinea curbelor vizualizate în
câmpul ECG poate fi setată cu tasta (16) de amplificare ECG la valorile de ¼, ½, 1 sau 2
®
cm/mV. Putem accesa meniul de reglare a vitezei cu tasta (11b) Viteză, pentru reglarea
vitezei de desfăşurare a curbei.
Aici, pot fi selectate următoarele viteze: 5, 10, 25 sau 50 mm/s pentru ECG şi 5 sau 10 mm/s
pentru ritm.
Metoda de reglare: apăsând tasta Viteză, se deschide meniul vitezei. Poziţionaţi indicatorul
de selecţie pe linia vitezei ECG cu tastele ▲, ▼, apoi selectaţi funcţia cu butonul OK►.
Culoarea actualei valori a vitezei se va colora în verde, iar în acest punct puteţi modifica
valorile vitezei cu tastele ▲, ▼. Confirmaţi selecţia cu butonul OK►; astfel, culoarea valorii
reglate a vitezei se va schimba la loc în cea originală, iar selecţia va fi validată. Meniul poate
fi închis cu unul din butoanele (11b) Închidere meniu sau (11c) Înapoi la meniu. După
închidere, funcţiile tastelor funcţionale variabile îşi vor reveni la starea iniţială. Reglarea
vitezei curbei ritmului se face la fel.
Tasta (11c) Filtre foloseşte la reglarea filtrelor ECG. Cu ajutorul ei, puteţi accesa meniul
Filtre. Aici pot fi activate sau dezactivate filtrele muscular şi cel de reţea.
Filtrului muscular îi pot fi date valorile de 25, 30,35, 40 Hz, sau oprit.
Filtrul de reţea poate fi activat sau dezactivat, frecveţa de reţea poate fi reglată în meniul de
configurare.
Puteţi ieşi din meniul Filtre cu unul din butoanele (11b) Închidere meniu sau (11c) Înapoi la
meniu, moment în care funcţiile tastelor funcţionale variabile îşi vor reveni la starea iniţială.
La 0,05Hz, filtrul de referinţă este în amplificatorul ECG, acesta nefiind un filtru comutabil
- este întotdeauna activ.
Sub câmpul ECG poate fi văzut un câmp îngust, unde poate fi vizualizată curba ritmului.
Pentru reglarea acesteia, apăsaţi butonul (11a) de Modificare a configuraţiei. În fereastra care
se deschide, curba ritmului poate fi activată sau dezactivată cu OK►, apoi ▲, ▼, iar în final
cu OK► şi butoanele de închidere a meniului. În cazul utilizării de cabluri pacient cu 5 sau
10 derivaţii, derivaţia canalului de ritm poate fi selectată cu butonul (2) de selectare a
derivaţiei.
12.2. Îngheţarea ecranului

Cu ajutorul butonului (9) FREEZE (îngheţare), puteţi face o îngheţare a ecranului. Aceasta
are efect asupra întregului ecran şi, pe parcursul ei, câmpurile parametrilor reţin valorile. Ceea
ce înseamnă că rezultatele măsurătorilor tensiunii sanguine, bătăilor inimii sau de
modificări în saturaţie vor apărea pe ecran după acţionarea stării de îngheţare a ecranului.
Puteţi opri îngheţarea tot cu butonul (9) FREEZE. Funcţia de îngheţare este disponibilă numai
în modul ECG.
12.3. Imprimarea în modul ECG

În modul ECG, imprimarea poate fi iniţiată cu butonul (4) PRINT (imprimare). Apoi, va fi
imprimat un antet, care va include locul marcat pentru numele şi datele pacientului, modul şi
parametrii de imprimare. După aceasta, începe imprimarea curbelor. Un interval de 4 secunde
va fi imprimat de la toate derivaţiile accesibile începând cu derivaţia I. Procedura poate fi
oprită cu butonul (4) PRINT. Pe ambele margini ale hârtiei vor fi imprimate derivaţiile
curente, parametrii curenţi (HR, SpO2 %, NIBP, EtCO2, respiraţie).
®
13. Utilizarea meniului de configurare
În meniul de configurare, toți principalii parametri ai defibrilatorului pot fi reglaţi, aceştia vor fi
memoraţi de dispozitiv și, până la noi modificări, se va opera cu aceste valori.
13.1. Accesarea meniului de configurare

Putem intra în meniul de configurare atunci când pornim aparatului. Porniți dispozitivul cu
butonul de (1) alimentare. În primul rând va apărea o cifră de autentificare, apoi după
aproximativ 6 secunde poate fi auzit un semnal vocal. După alte câteva secunde, textul
„auto-test finalizat" va apărea și tasta (17) de acționare va fi iluminată. În acest moment,
tasta de acționare trebuie apăsată, urmând să apară meniul de configurare și textul
„Închidere meniu" va apărea în partea de jos a ecranului, deasupra tastei (11c).
Putem ieși din meniul cu ◄ sau tastele „Închidere meniu”. După ieșire, defibrilatorul intră
imediat în modul selectat și va intra într-o stare gata de operare.
13.2. Navigarea şi acţiunile în meniul de configurare

Tastele de navigare în meniu sunt ▲, ▼, ◄ și OK►, marcate cu (12) în secțiunea nr. 4.2;
vom face o trimitere la ele în următoarele. Dacă defibrilatorul este în stare de configurare
meniu, tastele marcate cu 11b și 11c sunt, de asemenea, pentru control meniului. În acest
moment, ele sunt etichetate ca Revenire la meniu și Închidere meniu. Revenire la meniu este
echivalent cu tasta ◄, Închidere meniu este urmată de ieșirea imediată din meniu.
În meniu putem naviga cu tastele ▲ și ▼, putem alege elementul din meniu dorit cu ele. Dacă pe
lângă numele unui element din meniu apare semnul ">", înseamnă că acesta are un submeniu.
Din elementele din meniu, cel actual este indicat de fundalul întunecat. Acest semn poate fi
mutat în sus și în jos cu ▲ și ▼. Apăsaţi OK ► prin deplasarea semnului pe punctul de meniu
dorit, în acest fel punctul de meniu este selectat.
Dacă este selectat un punct de meniu fără submeniu, apăsând OK ► va fi posibil să modificați
parametrii. În acest moment, culoarea parametrului se va transforma în verde și acesta poate fi
modificat cu tastele ▲, ▼. După setarea parametrului corespunzător, prin apăsarea butonului
OK► parametrul va fi validat, culoarea sa se va transforma în alb din nou. Apoi, putem selecta o
altă linie de meniu cu ▲, ▼ sau tasta ◄, sau tasta (11c), putem înainta cu un nivel în sistemul de
meniuri. Dacă suntem la nivelul superior al meniului, cu aceste taste închidem meniul, ne
întoarcem la modul terapeutic sau de control al defibrilatorului. Dacă suntem la nivel inferior, cu
tasta (11b) putem închide imediat meniul, sărind peste nivelurile intermediare.
®
13.3. Elementele meniului de configurare
La accesarea meniului de configurare, pe ecran va apărea următorul afişaj:
13.3.1. Selectarea limbii

În acest meniu se alege limba ecranului și cea a vocii. La intrarea în meniu, eticheta limbii
curente poate fi văzută. Prin apăsarea butonului OK►, culoarea etichetei limbii se va transforma
în verde și limba poate fi schimbată cu ▲, ▼. Dacă ați selectat limba dorită, apăsând butonul OK
► această limbă va fi validată, meniul va apărea din nou, deja în limba selectată. Lista de limbi
disponibile este în continuă creștere, ca atare, nu le vom enumera aici. Eticheta care reprezintă
limbile apare întotdeauna în limba selectată, astfel încât selectarea limbii să poată fi cu siguranță
disponibilă.
13.3.2. Utilizarea valorilor implicite

Aici este posibil să resetați la valorile implicite. Însemnând toți parametrii dispozitivului -
limitele de alarmă, sensibilitatea, selectarea canalelor, câmpurile parametrilor personalizaţi,
partajarea de ecran, etc.
Stând pe acest punct de meniu cu semnul selector, la apăsarea butonului OK ► culoarea
etichetei "nu" de lângă punctul de meniu se va transforma în verde. Apoi, cu tastele ▲, ▼
putem alege între "da" și "nu". Dacă ne-am răzgândit şi am prefera să nu schimbăm la valorile
implicite, selectând "Nu" şi, apoi, apăsând OK ►, reglajele originale se vor păstra. Dacă
alegem "Da", apoi apăsând OK ►, valorile implicite vor fi validate, culoarea etichetei "Da" se
va schimba din nou în alb, indicând faptul că a fost efectuată şi finalizată comanda, iar atunci
eticheta se va schimba la "Nu", indicând faptul că reglajele a diverse meniuri pot fi restabilite.
13.3.3. Reglajele alarmei

Un submeniu aparține acestui element de meniu. Putem intra în submeniu apăsând butonul
OK ►. Primul element este setarea implicită a alarmei. Selectând această, alarma implicită
din fabrică va avea efect.
®
Acest lucru se aplică limitelor alarmei și oricăror alți parametri ai alarmei. În continuare, vom
trece în revistă reglajele parametrilor alarmei.
13.3.3.1. Reglaje globale ale alarmei

Şi acest element dispune de un submeniu. Putem accesa în submeniul apăsând butonul OK►.
Primul element este starea. Acesta poate fi ON sau OFF. În stare ON, sistemul de alarmă este
activ, toate evenimentele de alarmă sunt active şi generează alarme, excepţie dacă sunt
dezactivate individual separat. În stare OFF, numai evenimentele care nu sunt comutate prin
dezactivare generală acţionează alarma. (De exemplu, fibrilație ventriculară sau asistolă).
Următorul punct este volumul alarmei, aici puteți alege volumul de sunet al alarmei. Nivelurile
sonore selectabile sunt MUTE (mut), LOW (scăzut), MEDIUM (mediu), HIGH (ridicat).
13.3.3.2. Asistola
Starea poate fi ON sau OFF, aceasta activează sau dezactivează alarma de la acest parametru.
Valoarea limită este timpul în secunde de la ultima QRS detectată când alarma asistolă se
activează. Aceasta poate fi de 2, 3 sau 4 secunde.
Tipul de confirmare poate fi MANUAL sau AUTO. În modul manual, alarma este activă după
încetarea motivului de alarmare. Alarma se va opri numai după confirmarea utilizatorului. În
modul AUTO, alarma se oprește după încetarea motivului de alarmare.
Prioritatea poate fi HIGH, MEDIUM, LOW sau MESSAGE (ridicată, medie, scăzută sau
mesaj). Caracteristicile alarmării (sunet și imagine pe ecran) depind de această setare.
Timp de suspendare (minute). Acesta poate fi de 0, 1, 2, 3, 4 sau 5 minute. Operatorul poate opri
semnalul de alarmă pentru acest timp. În cazul în care motivul alarmării nu se încheie, după timpul de
suspendare alarma va fi repornită.
Elementul de stocare arată ce informaţii vor fi stocate în jurnalul de evenimente în caz de
alarmă.
Elementul de imprimare arată ce va fi imprimat în caz de alarmă. Ultimele 2 elemente nu sunt
reglabile.
13.3.3.3. Alarma de ritm cardiac

Parametrii reglabili aici sunt aceiași ca și în capitolul anterior. Nu există nici un parametru
limită aici, dar există o limită inferioară și una superioară pentru ritmul cardiac. Acești
parametri sunt reglabili în BPM (bătăi/minut). Limita inferioară poate fi de 30-10 BPM, limita
superioară poate fi de 50-300 BPM. Limita superioară este întotdeauna mai mare decât limita
inferioară.
13.3.3.4. Alarma SpO2

Parametrii reglabili aici sunt aceiași ca și în capitolul anterior. Limitele inferioare și superioare
de aici sunt exprimate în SpO2%. Limita inferioară poate fi de 50-100%, limita superioară
poate fi de 90-100%. Limita superioară este întotdeauna mai mare decât limita inferioară.
13.3.3.5. Alarma de puls

Parametrii reglabili aici sunt aceiași ca și în capitolul anterior. Alarma de puls este exprimată în
numărul de pulsuri în puls/minut măsurat de senzorul SpO2. Limita inferioară poate fi de 30-
100%, limita superioară poate fi de 50-300%. Limita superioară este întotdeauna mai mare
decât limita inferioară.
®
13.3.3.6. Alarma pentru valori NIBP sistolice, diastolice şi medii
Aceste trei setări de alarmă sunt la fel. Limitele de alarmă sunt exprimate în mmHg.
Limitele de alarmare sunt:
Sistolică: limita inferioară 20-150 mmHg limita superioară 40-260 mmHg
Diastolică: limita inferioară 20-110 mmHg limita superioară 40-260 mmHg
Valoare medie: limita inferioară 20-130 mmHg limita superioară 40-260 mmHg
Limita superioară este întotdeauna mai mare decât limita inferioară.
13.3.4. Reglajele dispozitivului

Acestui meniu îi aparţine un submeniu. Putem accesa submeniul apăsând OK►. Aici pot fi
reglaţi următorii parametri:
13.3.4.1. Meniul voce

Acest submeniu are, la rândul său, un submeniu, unde putem intra apăsând OK►. Aici putem
seta intensitatea vocii vorbirii, vocii alarmei, vocii tastaturii și vocii QRS. Prin ▲, ▼ reglaţi
nivelul de volum dorit, apoi selectați parametrul OK►. În acest fel, culoarea valorii curente se
va transforma în verde și poate fi modificată cu ▲, ▼. Volumul selectat poate fi scăzut, mediu
sau mut. În ceea ce priveşte volumul vorbirii, oprirea nu este posibilă, deoarece instrucțiunile
vocale sunt întotdeauna necesare. Dacă am stabilit volumul dorit, putem valida apăsând OK►.
În acest fel, culoarea etichetei va reveni la culoarea originală și setarea va fi validată. Setarea
volumului se face la fel toate meniurile de voce. Din meniul voce ne putem întoarce la meniul
setări de instrumente, cu ◄ sau meniul Înapoi, sau putem ieși cu Închidere meniu.
13.3.4.2. Data şi ora

Aici putem regla data (an lună zi) și ora (ore minute secunde). Metoda de reglare: selectăm
parametrul care urmează să fie modificat cu ▲, ▼, apoi vom valida selecția apăsând OK►.
Astfel, culoarea parametrilor selectaţi se va transforma în verde și poate fi confirmată cu ▲, ▼.
Setați valoarea dorită, apoi validați apăsând OK►. Validarea este indicată de culoarea
schimbată.
Programul se asigură că numai data corectă poate fi setată. Din meniul "Data și ora" ne putem
întoarce la meniul de reglaje instrumnte cu ◄ sau Meniul Înapoi, sau putem ieși din din meniu
cu Închidere meniu.
13.3.4.3. Formatul datei şi orei

Aici putem alege dintre intervale de timp de 12 sau 24 de ore. Apăsaţi pe linia de meniu de
formatare a datei şi orei cu ▲, ▼, apoi validaţi selecția cu OK►, astfel culoarea formatului
curent se va transforma în verde. Puteți alege între formate de 12 sau 24 de ore cu ▲, ▼.
Selecția poate fi validată cu OK►, aceasta este indicată de schimbarea culorii; din acest punct,
formatul selectat aici este valid.
Din meniul de formatare a datei şi orei ne putem întoarce la meniul de reglaje instrumente cu
◄ sau Meniul Înapoi, sau putem ieși din meniu cu Închidere meniu.
®
13.3.4.4. Luminozitatea ecranului LCD
În acest meniu poate fi reglată luminozitatea ecranului LCD. Accesaţi meniul cu OK►, valoarea
luminozității poate fi setată între 0 și 10. 0 este cea mai mică luminozitate, acesta poate fi utilizată
doar într-un loc foarte întunecat. Luminozitatea maximă poate fi obținută la valoarea de 10. Într-un
loc în mediu luminat, la valoarea de luminozitate de 5, poate fi obținut un ecran transparent.
Reglajul luminozităţii poate fi validat cu OK►. Din meniul luminozității LCD, ne putem întoarce
la meniul de reglaje instrumnte cu ◄ sau Meniul Înapoi, sau putem ieși din din meniu cu
Închidere meniu.
13.3.4.5. Identificarea utilizatorului

Aici poate fi scrisă o etichetă pentru identificarea utilizatorului. Atunci când un eveniment sau
un fișier jurnal de la defibrilator este citit, acesta va identifica pachetul de date. Cum să îl
configuraţi: mutați selectorul cu ▲, ▼ la linia "ID utilizator", apoi apăsați OK►. În acest fel,
culoarea ID-ului curent se va transforma în verde și indică faptul că primul caracter poate fi
schimbat. Schimbarea de caractere se poate face prin ▲, ▼. Pot fi selectate literele majuscule
şi minuscule, cifre, semnul / și spațiu. Rolul spațiului devine important dacă vreţi să tastați un
ID mai scurt decât cel curent, situaţie în care, caracterele inutile pot fi șterse prin introducerea
de spații. Spatiul poate fi găsit la sfârșitul alfabetului cu majuscule, după Z. După selectarea
caracterului dorit, putem trece la următorul caracter cu tasta OK►, acesta fiind setat în acelaşi
mod. Dacă ajungem la sfârșitul textului și apăsăm un alt OK►, noul ID va fi validat. Dacă
ieșirea de meniu cu Înapoi fără validare, ID-ul anterior va rămâne valabil. Posibilitatea unei
identificări rapide şi clare a utilizatorului: introduceţi spațiu ca primele două caractere ale
identificatorului utilizatorului, apoi apăsați OK►. Toate datele de identificare ale utilizatorului
vor fi șterse.
13.3.4.6. Frecvenţa de reţea

Pentru filtrarea zgomotelor de rețea dispozitivul este echipat cu un filtru de rejecţie, care este
acordat la frecvența rețelei de alimentare. În acest punct din meniu, este posibil să selectați
frecvența rețelei de alimentare. Dispozitivul poate fi operat la o frecvență a rețelei de 50 sau 60
Hz, astfel încât filtrul de rejecţie de 50 sau 60 Hz poate fi selectat aici. Cum să îl setați: selectaţi
cu selectorul linia de meniu a rețelei de frecvență cu ▲, ▼, apoi apăsați OK►. Astfel, eticheta
frecvenței de reţea curentă se va transforma în verde, indicând faptul că această valoare poate fi
modificată. Cu ▲, ▼, puteţi selecta una dintre valorile de 50 Hz sau 60 Hz. Selecția poate fi
validată cu OK►. Apoi, eticheta de culoare se va schimba din nou la culoarea originală.
®
13.3.5. Reglaje energetice
Valorile energetice iniţiale pot fi reglate de aici. Puteţi accesa acest meniu apăsând OK►. Aici
pot fi reglaţi următorii parametri:
13.3.5.1. Vizualizarea energiei emise

În cazul activării vizualizării energiei emise, după aplicarea şocurilor, valoarea şocurilor efectiv
aplicate va apărea pe ecran. Dacă această opţiune este activată, apoi doar valoarea energiei
selectate va fi vizualizată pe ecran. Selectaţi acest meniu cu cu selectorul, folosind ▲, ▼şi
selectaţi meniul cu OK►. Astfel, culoarea parametrului curent se va face verde, indicând
posibilitatea de modificare. În acest punct, reglajele ‘Enabling’ (activare) şi ‘Disabling’
(dezactivare) pot fi selectate cu ▲, ▼. Validarea se face apăsând pe OK►. Astfel, culoarea
parametrului se va schimba înapoi la culoarea iniţială, iar reglajul va fi validat.
13.3.5.2. Energie manuală - externă

Aici putem selecta valoarea iniţială a energiei când activăm, în modul MANUAL, defibrillaţia,
în cazul defibrilaţiilor interne. (Aplicarea de padele sau electrozi cu paduri). Selectaţi acest
meniu cu ▲, ▼şi selectaţi meniul cu OK►. Astfel, culoarea parametrului curent se va face
verde, indicând posibilitatea de modificare. În acest punct, pot fi selectate cu ▲, ▼ energii
cuprinse între 2 şi 360 J. Validarea se face apăsând pe OK►. Astfel, culoarea parametrului se
va schimba înapoi la culoarea iniţială, iar reglajul va fi validat.
13.3.5.3. Energie manuală - internă

Aici putem selecta valoarea iniţială a energiei când activăm, în modul MANUAL, defibrillaţia,
în cazul defibrilaţiilor interne. (Aplicarea de padele sau electrozi cu paduri). Selectaţi acest
meniu cu ▲, ▼ şi confirmaţi meniul apăsând pe OK►. Astfel, culoarea parametrului curent se
va face verde, indicând posibilitatea de modificare. Apoi, pot fi selectate cu ▲, ▼ energii
cuprinse între 1 şi 50 J. Validarea se face apăsând pe OK►. Astfel, culoarea parametrului se
va schimba înapoi la culoarea iniţială, iar reglajul va fi validat.
13.3.5.4. Energie semi-automată - primul şoc

În cazul defibrilaţiei semi-automate, nivelurile energetice ale primului, celui de-al doilea şi
celui de-al treilea şoc pot fi stabilite separat. În caz de eşec al primului şoc, acesta poate fi
repetat la acelaşi nivel de energie, sau la unul puţin superior. Din acest motiv este necesară
reglarea separată a celor trei niveluri de energie a şocurilor. În acest meniu, poate fi reglată
energia primului şoc. Selectaţi acest meniu cu ▲, ▼ şi confirmaţi meniul apăsând pe OK►.
Astfel, culoarea parametrului curent se va face verde, indicând posibilitatea de modificare.
Apoi, poate fi selectată energia cu ▲, ▼, între 2 şi 270 J. Validarea se face apăsând pe OK►.
Astfel, culoarea parametrului se va schimba înapoi la culoarea iniţială, iar reglajul va fi
validat.
®
13.3.5.5. Energie semi-automată - al doilea şoc
Procesul său de reglare este întru totul identic cu cel al primului şoc. Reglajul obişnuit este la
acelaşi nivel de energie ca primul şoc, sau cu o treaptă mai sus. Dacă primul şoc a eşuat,
(fibrilaţia ventriculară nu s-a încheiat, sau a revenit foarte repede), după 2 minute de respiraţie
gură la gură, al doilea şoc va fi aplicat la acest nivel de energie.
(Liniile directoare ERC 2010 BLS-AED)
13.3.5.6. Energie semi-automată - al treilea şoc

Procesul său de reglare este întru totul identic cu cel al primului şoc. Reglajul obişnuit este la
acelaşi nivel de energie ca la al doilea şoc, sau cu o treaptă mai sus. Dacă al doilea şoc a eşuat,
(fibrilaţia ventriculară nu s-a încheiat, sau a revenit foarte repede), după 2 minute de respiraţie
gură la gură, al treilea şoc va fi aplicat la acest nivel de energie.
(Recomandările ERC 2010 BLS-AED)
13.3.6. Reglajele de mod

13.3.6.1. Modul de defibrilaţie la pornire
La pornire, defibrillatorul poate porni în mod manual sau semi-automat. În acest meniu, puteţi
selecta care opţiune să fie validată. Selectaţi acest meniu cu ▲, ▼ şi confirmaţi meniul
apăsând pe OK►. Astfel, culoarea parametrului curent se va face verde, indicând posibilitatea
de modificare. Apoi, cu ▲, ▼ pot fi schimbate modurile MANUAL şi SEMI AUTO.
Validarea se face apăsând pe OK►. Astfel, culoarea parametrului se va schimba înapoi la
culoarea iniţială, iar reglajul va fi validat. La pornire, defibrilatorul va funcţiona în modul
selectat aici. Dacă dorim să folosim defibrillatorul în alt mod, după pornirea sa, putem selecta
alt mod apăsând un singur buton.
13.3.6.2. Modul de stimulare

Stimulatorul defibrillatorui poate opera în două moduri, respectiv în mod fix sau solicitant. (A
se vedea secţiunea nr. 11.3). În acest meniu putem selecta modul stimulatorului după pornire,
când selectăm modul de stimulare. Selectaţi acest meniu cu ▲, ▼ şi confirmaţi meniul
apăsând pe OK►. Astfel, culoarea parametrului curent se va face verde, indicând posibilitatea
de modificare. Apoi, cu ▲, ▼, pot fi selectate modurile Fixed (fix) sau Demand (solicitare).
Validarea se face apăsând pe OK►. Astfel, culoarea parametrului se va schimba înapoi la
culoarea iniţială, iar reglajul va fi validat. Dacă comutăm la modul de stimulare, modul selectat
aici va fi stabilit, iar dacă ulterior dorim să îl schimbăm o putem face prin simpla apăsare a
unui buton, cu tasta etichetată (11a) Pacing mode (mod de stimulare).
®
13.3.6.3. Curentul de stimulare
Aici poate fi reglată valoarea curentului de stimulare la pornire. Valoarea iniţială este de
obicei de 0 mA, dar, întrucât valoarea limită generală este de 40 mA sau mai mare,
defibrillatorul ne permite un curent iniţial mai mare. Astfel, stimularea poate fi pornită mai
repede, curentul nu trebuie reglat, sau valoarea sa este mică. Selectaţi acest meniu cu ▲, ▼
şi confirmaţi meniul apăsând pe OK►. Astfel, culoarea parametrului curent se va face verde,
indicând posibilitatea de modificare. Apoi, valoarea curentului poate fi modificată în
intervalul cuprins între 0-200 mA, cu ▲, ▼. Validarea se face apăsând pe OK►. Astfel,
culoarea parametrului se va schimba înapoi la culoarea iniţială, iar reglajul va fi validat. Dacă
comutăm la modul de stimulare, această valoare a curentului va fi selectată, însă poate fi
modificată cu uşurinţă conform descrierii din secţiunea nr. 11.3.
13.3.6.4. Rata de stimulare

Aici poate fi reglată valoarea ratei de stimulare la pornire. Selectaţi acest meniu cu ▲, ▼ şi
confirmaţi meniul apăsând pe OK►. Astfel, culoarea parametrului curent se va face verde,
indicând posibilitatea de modificare. Apoi, valoarea curentului poate fi modificată în
intervalul cuprins între 30-200 impulsuri/minut, cu ajutorul ▲, ▼. Validarea se face
apăsând pe OK►. Astfel, culoarea parametrului se va schimba înapoi la culoarea iniţială, iar
reglajul va fi validat. Dacă comutăm la modul de stimulare, această frecvenţăva fi selectată,
însă poate fi modificată cu uşurinţă conform descrierii din secţiunea nr. 11.3.
13.3.6.5. Testul automat la pornire (autotestarea)

Testul automat la pornire este o autotestare automată, care, în cazul în care este activată, se
execută într-un moment în care defibrilatorul este foarte probabil să nu fie în uz. La
momentul definit de utilizator (a se vedea secțiunea nr. 13.3.6.6), aparatul comută automat
pe şi rulează anumite teste. În cazul în care rezultatul testului este pozitiv, aparatul se va opri
şi, după următoarea pornire, acesta va funcționa fără mesaje de eroare. Dacă autotestarea
detectează o eroare, dispozitivul va da un semnal de eroare cu roşu intermitent pe ecranul
LED şi, la următoarea pornire, acesta va afişa pe ecran un mesaj despre tipul de eroare care a
fost detectată de test. Autotestarea automată face numai teste cu consum de energie foarte
scăzut, astfel încât acestea nu vor termina bateria. Nu se verifică, de exemplu, tipărirea,
lumina de fundal și circuitul de înaltă tensiune, deoarece acestea sunt sarcini pentru cererea
de energie înaltă. Este important de menționat că auto-testarea verifică, de asemenea, bateria
și, sub nivelul de energie de 50%, indică faptul că bateria trebuie încărcată. Activarea sau
dezactivarea de autotestării este facută în acest meniu. Selectaţi acest meniu cu tastele ▲, ▼
şi confirmaţi meniul apăsând pe OK►. Astfel, culoarea parametrului curent se va face verde,
indicând posibilitatea de modificare. Apoi, activarea sau dezactivarea pot fi selectate cu ▲,
▼. Validarea se face apăsând pe OK►. Astfel, culoarea parametrului se va schimba înapoi
la culoarea iniţială, iar reglajul va fi validat.
®
13.3.6.6. Timpul de pornire (durata autotestării)
În acest meniu, momentul de pornire a autotestării descrise în secţiunea nr. 13.3.6.5 poate fi
reglat. Este recomandabil să alegeţi un moment când dispozitivul este foarte probabil să fie oprit,
în general în timpul nopții. Dacă defibrilatorul este pornit, auto-testarea automată nu va porni,
chiar dacă a fost activată. În stare pornită, defibrilatorul se verifică în sine.Selectaţi acest meniu
cu ▲, ▼ şi confirmaţi meniul apăsând pe OK►. Astfel, culoarea parametrului curent se va
face verde, indicând posibilitatea de modificare. Apoi, momentul autotestării, care poate fi
numai de o oră întreagă, poate fi selectat cu ▲, ▼. După reluarea momentului, validarea se
face apăsând pe OK►. Astfel, culoarea parametrului se va schimba înapoi la culoarea
iniţială, iar reglajul va fi validat. Dacă autotestarea este activată, aceasta se va face la momentul
stabilit aici.
13.3.6.7. Modul demonstrativ

În modul demonstrativ, dispozitivul emite semnale de puls de undă ECG şi măsoară ritmul
cardiac şi SPO2 %. Aceste semnale pot fi vizualizate în fiecare mod al defibrillatorului.
Modul demonstrativ poate fi activat sau dezactivat în acest meniu. Selectaţi acest meniu cu ▲,
▼ şi confirmaţi meniul apăsând pe OK►. Astfel, culoarea parametrului curent se va face
verde, indicând posibilitatea de modificare. Apoi, puteţi selecta activarea sau dezactivarea
modul demonstrativ cu ▲, ▼. Validarea se face apăsând pe OK►. Astfel, culoarea
parametrului se va schimba înapoi la culoarea iniţială, iar reglajul va fi validat. După părăsirea
meniului, curbele şi parametrii măsuraţi pot fi vizualizaţi în orice mod al defibrillatorului.
Eticheta DEMO care apare pe ecran ne avertizează cu privire la faptul că semnalele
vizualizate nu sunt primite de la senzori, ci sunt artificiale. Dacă aparatul este oprit, la
următoarea pornire modul demonstrativ va fi oprit.
13.3.7. Meniul de reglare a semnalului

Acest meniu dispune de un submeniu. Putem accesa submeniul apăsând pe OK►, unde pot
fi reglate limitările alarmei, vitezele curbelor, precum şi alţi parametri. Din submeniu, ne
putem întoarce la meniul anterior cu ◄ sau cu (11c) meniul Înapoi. Următorii parametri pot
fi reglaţi în acest meniu:
13.3.7.1. Meniul ECG

În meniul ECG, canalul, amplificarea şi codarea pe culori a canalelor ECG la pornirea
dispozitivului pot fi reglate. La pornire, derivaţia ECG poate fi I, II, III, aVR, aVL, aVF,
V1(Vx),V2, V3, V4, V5, V6. Poate fi reglată în meniul implicit al derivaţiilor ECG.
Poziţionaţi selectorul cu tastele ▲, ▼pe meniul ‘Default ECG lead’ (derivaţie ECG
implicită) şi selectaţi meniul cu OK►. Astfel, culoarea parametrului curent se va face verde,
indicând că parametrul poate fi reglat. Derivaţia dorită poate fi selectată cu ▲, ▼, apoi
selecţia poate fi confirmată apăsând pe OK►. La pornire, amplificarea ECG validă a
dispozitivului trebuie să fie reglată în acelaşi mod. Aici, sensibilităţile de 0,25x, 0,5x, 1x, 2x
pot fi reglate în cm/mV, apoi selecţia se va confirma apăsând pe OK►. Amplificare ECG
automată înseamnă că dispozitivul va selecta automat sensibilitatea optimă pentru ECG.
Acest serviciu este comutabil pornit/oprit în prezentul meniu.
®
În următoarea vizualizare, poate fi reglată culoarea ECG. Pot fi alese scheme colorate sau alb-
negru. În cazul celei colorate, canalele ECG vor fi codate pe culori conform descrierii din
standard, iar în cazul schemei monocrome, canalele ECG vor avea aceleaşi culori. Validarea
se face, şi aici, cu OK► .
13.3.7.2. Meniul pentru viteză

În acest meniu, viteza curbelor vizualizate pe ecran poate fi reglată. În meniu, poate fi accesată
lista curbelor care pot fi vizualizate. Cu tastele ▲, ▼, poziţionaţi-vă pe eticheta curbei cu
viteza pe care doriţi să o reglaţi. Selectaţi linia cu OK► , apoi culoarea parametrului curent se
va face verde, indicând posibilitatea de modificare. Viteza de rulare dorită poate fi selectată cu
▲, ▼, apoi confirmată apăsând pe OK►. Vitezele ECG selectabile sunt: 5, 10, 25, 50 mm/s,
vitezele selectabile ale curbelor SpO2 sunt 5, 10, 25 mm/s.
13.3.8. Meniul de reglare a imprimantei

Acest meniu dispune de un submeniu. Puteţi accesa submeniul apăsând pe OK►, unde pot fi
făcute reglajele imprimantei şi, de asemenea, reglajul sensibilităţii referitoare la
amplificatorul ECG. Din submeniu putem reveni la nivelul anterior cu ◄ sau cu (11c) meniul
Înapoi. Următorii parametri pot fi reglaţi în acest meniu:
13.3.8.1. Imprimare automată

Dacă imprimarea automată este activată, atunci, în cazul oricărui eveniment, imprimarea va
porni automat, valorile parametrului curent și evenimentul care generează tipărirea vor fi scrise
în jos, iar curba ECG va fi tiparită într-un mod în care perioada de 2 secunde înainte şi 6 secunde
după eveniment poate fi, de asemenea, văzută pe hârtie. Evenimentul generând imprimarea
poate fi aplicarea unui șoc sau fibrilaţie ventriculară sau alarma asistolă. Poziţionaţi selectorul pe
meniul de imprimare automată cu ▲, ▼şi selectaţi meniul cu OK►. Apoi, culoarea
parametrului curent se va face verde, indicând că poate fi reglată. Activarea sau dezactivarea
poate fi făcută cu butoanele ▲, ▼. Selecţia poate fi confirmată cu OK►.
13.3.8.2. Durata de imprimare

Imprimarea poate fi pornită cu (4) PRINT (imprimare). Apoi, dispozitivul imprimă un antet
care include parametrii curenţi, apoi va începe imprimarea curba curbei ECG. În general, este
suficient pentru imprimare un timp de 15 secunde, dar în unele cazuri imprimarea cu un timp
mai lung este utilă. În acest meniu putem stabili modul în care ar trebui să fie incluse mai
multe secunde de ECG la imprimare. Cu butonul (4) Print, imprimarea poate fi oprită în orice
moment, dar, dacă nu este oprită, după intervalul de timp setat aici se va opri automat. Acesta
poate fi un aspect util din punct de vedere al economisirii hârtiei. Poziţionaţi selectorul pe
‘Printing time’ (durata de imprimare) cu ▲, ▼şi selectaţi meniul cu OK►. Apoi, culoarea
parametrului curent se va face verde, indicând că poate fi reglată. Intervalele pot fi schimbate
cu ▲, ▼. Se poate selecta un timp de imprimare de 16 s, 20 s, 32 s sau 2 minute. Confirmaţi
selecţia cu OK►. Dacă selectaţi imprimarea continuă şi nu opriţi imprimarea deja începută,
se va continua până la epuizarea hârtiei.
®
13.3.8.3. Viteza de imprimare
Viteza de imprimare poate fi de 25 sau 50 mm/s, poate fi definită în acest meniu. Poziţionaţi
selectorul pe ‘Printing speed’ (viteza de imprimare) cu ▲, ▼şi selectaţi meniul cu OK►.
Apoi, culoarea parametrului curent se va face verde, indicând că poate fi reglată. Viteza poate
fi selectată cu ▲, ▼. Confirmaţi alegerea cu OK►.
13.3.8.4. Raportul de evenimente ale imprimantei

Raportul de evenimente se activează şi dezactivează în acest meniu. Dacă e activat, la oprire,
defibrillatorul imprimă raportul evenimentelor de la cel mai recent înapoi. Utilizatorul poate
opri imprimarea apăsând butonul (11b) “QUIT” (ieşire), apoi imprimarea se opreşte şi
defibrilatorul se opreşte. Dacă apăsaţi butonul (11a) “PREV” (anterior), defibrilatorul va
imprima raportul evenimentului anterior.
13.3.8.5. Imprimarea pe mai multe canale

Când e dezactivată, imprimanta operează pe un singur canal. La activare, pe hârtie se va
imprima ECG pe 3 canale.
13.3.8.6. Amplificatorul ECG extern

Defibrilatorul nu poate vizualiza și evalua doar semnalul ECG primit de la electrodul ECG și
amplificat, dar oferă, de asemenea, posibilitatea de a primi și de a dezvolta semnalele
înregistrate și amplificate de alte dispozitive. În acest caz, semnalul dispozitivului extern
poate fi conectat la conectorul (20) ECG al defibrilatorului printr-un cablu care se poate
obține de la producător. Întrucât dispozitivul extern furnizează semnale deja amplificate dar în
defibrilator ECG trebuie văzute și evaluate la nivelul corect de amplificare, defibrilatorul
trebuie să cunoască sensibilitatea amplificatorului ECG extern. Această valoare poate fi
reglată în acest meniu. Sensibilitatea amplificatorului ECG extern poate fi citită de pe
dispozitivul extern, sau poate fi găsită în manualul de utilizare al acestuia. Această valoare
trebuie să fie stabilită în meniul ‘External ECG amplifier’ (amplificator ECG extern).
Poziţionaţi selectorul pe ‘External ECG amplifier’ cu ▲, ▼şi selectaţi meniul cu OK►. Apoi
culoarea parametrului curent se va face verde, indicând că poate fi reglată. Selectaţi
amplificarea cu ▲, ▼, de la opţiunile 1V/mV sau 0,1V/mV. Confirmaţi selecţia cu OK►.
13.3.9. Salvarea datelor

Aici aveţi posibilitatea de a salva datele stocate și fișierele jurnal de servicii pe o memorie
USB portabilă. Conectați memoria la conectorul (27) USB conector de pe partea dreaptă a
defibrilatorului, apoi selectați meniul 'Data Saving' (salvarea datelor). Defibrilatorul
detectează memoria conectată și salvează fișierele pe ea, apoi semnalizează sfârșitul
procesului. Atenție! Aşteptaţi finalizarea procesului de salvare în mediul de stocare.
Defibrilatorul va da un mesaj “Storage State: Done” (stare stocare: finalizată) la finalizare.
Puteţi părăsi apoi submeniul cu ◄ şi să îndepărtaţi memoria USB.
Dacă raportul de eveniment este lung, depozitarea poate dura câteva minute.
Datele salvate se pot studia și evalua cu programul software Innobase CA360B pe PC.
®
13.3.10. Ştergerea datelor salvate
Datele stocate pot fi şterse cu comanda aceasta. Este o acţiune practică, întrucât, fără a o face,
memoria internă se va aglomera.
Atenţie! Comanda “Delete Saved Data” (şterge datele salvate) are efect la imediata apăsare a
tastei OK►. Veţi primi şi mesajul “Deleting State: Done” (Stare ştergere: finalizată) înainte
de a părăsi submeniul.
13.3.11. Meniul de depanare (service)

Meniul de depanare a fost făcut pentru personalul tehnic de depanare, utilizatorul
defibrilatorului nu trebuie să utilizeze acest serviciu. Utilizarea incorectă a meniului de
servicie ar putea pune în pericol operarea în siguranță a dispozitivului, prin urmare, intrarea
accidentală în sistem este împiedicată prin utilizarea parolei. Parola este cunoscută de
tehnicianul de service. Astfel, el poate intra în meniul de serviciu, în cazul în care el poate
obține informații despre versiunile de software și hardware și numărul de serie, el poate avea
acces și descărca erorile și listele de service, poate verifica și calibra defibrilatorul.
Descrierea detaliată a utilizării meniului de service pot fi găsite în manualul de service.
®
14. Programul de vizualizare a evenimentelor
Innobase CA360B
Acest program permite vizualizarea evenimentelor stocate ale dispozitivului bifazic Cardio-Aid
360-B STAR.
14.1. Salvarea evenimentelor stocate din memoria

defibrilatorului Cardio-Aid 360-B
Evenimentele pot fi copiate din memoria defibrilatorului pe o memorie portabilă. Procedura de
salvare poate fi găsită în capitolul 13.3.9.
14.2. Încărcarea evenimentelor stocate în Innobase
CA360B Eventlogs Viewer
Pentru deschiderea evenimentelor salvate, apăsaţi pe “Open saved data” (deschideţi datele
salvate). Alegeţi directorul care conţine datele salvate. (de de.: data_200120115\imprimantă)
Programul enumeră evenimentele din director în lista rapoarte din partea stângă a ecranului.
Puteți alege un raport din listă pentru a fi vizualizat. În cazul unui raport mai lung, puteți
utiliza bara de derulare din partea de jos a ferestrei de vizualizare.
14.2.1. Evenimente de imprimare
Pot fi create fişiere din date, după cum urmează:
1. Puteți crea un fișier PDF pentru toate evenimentele.
 Selectați primul element din listă.
2. Puteți crea un fișier PDF pentru evenimentele selectate.
 Selectați evenimente prin apăsarea CTRL și click stânga.
3. Puteți crea un fișier PDF eveniment-cu-eveniment.
 Selectați evenimentul cu un click stânga.
Alegeți formatul de imprimare (Portret/Peisaj) și faceți clic pe butonul PDF.
®
15. Datele tehnice ale defibrilatorului
15.1. Standarde aplicate
EN60601-1: 1990+A1: 1993+A11: 1993+A12: 1993+A2: 1995+A13: 1996
Cerinţe generale de siguranţă şi operare de bază
EN60601-1-2:2007 Compatibilate electromagnetică
EN60601-2-4:2003 Cerinţe de siguranţă pentru defibrilatoare
EN60601-2-25: 1995+A1:1999 Cerinţe de siguranţă pentru electrocardiografe monofazice
şi bifazice şi multi-canal, inclusiv operarea de bază
EN60068-2-27: 2009 Testare elementară de mediu, proceduri teste de reacţie
EN60529: 1991+ A1:2000 Gradul de protecţie oferit de închidere (cod IP)
Dispozitivul se conformează liniilor directoare ale ERC 2010.
15.2. Date generale

Dimensiuni 360 x 280 x 250 mm (lăţime x înălţime x adâncime)
Greutate 6,5 kg cu electrozi cu paduri, acumulator, stimulator şi
imprimantă;
7,2 kg cu padele defibrilator
Putere 100-240 VAC, 50/60 Hz
Capacitate @100VAC: max. 1,3 A; max. 130 VA
@240VAC: max. 0,5 A; max. 120 VA
Temperatură Operare: 0 - 45ºC
Depozitare: -20 - 60ºC (<168h)
Umiditate Operare: 30 - 95% umiditate relativă, fără condens
Depozitare: 30 - 95% umiditate relativă, fără condens
Presiunea de operare 550 - 1060hPa
şi depozitare
Clasificare Clasa I / echipament cu acţionare internă
Stabilitate de Protecţie la apă: echipament cu protecţie împotriva infiltraţiilor
mediu (IP32)
Mod de operare Monitorizare continuă şi stimulare cu stimulator,
Defibrilare la 270 J energie timp de 2 minute pentru fiecare
12 secunde, pentru perioade lungi o medie de 2 şocuri/minut.
®
15.3. Ecran
Tip Color TFT ecran cu Iluminare LED de fundal
Dimensiuni 150 x 92mm ecran color TFT
Rezoluţie 800x480 pixeli
Mod semiautomat: 1 Curbă ECG
Manual mode: 2 curbe selectabile cu reglare
individuală a vitezei curbei
Stimulare mode: 3 curbe selectabile cu reglare
individuală a vitezei curbei
Numărul de curbe care pot fi
vizualizate Modul ECG:
La cablul cu 3 derivaţii poate fi selectată 1 derivaţie (I, II
sau III)
Cablu cu 5 derivaţii cablu cu 7 derivaţii
La cablul cu 10 derivaţii 12 derivaţii pot fi văzute simultan
+ curbă de ritm comutabilă on şi off
Fereastra ECG La 4,4 s 25mm/s viteză de derulare a curbei
Viteza curbei 5, 10, 25, 50 mm/s
Sensibilitate 0,25 0,5 1 2 4 cm/mV sau Auto
Frecvenţa transmisiei la 2 Hz - 25 Hz
ecran
15.4. Ecranele LED de pe partea frontală

Indică capacitatea acumulatorului. Conectat la alimentare,
dispozitivul indică intermitent capacitatea acumulatorului:
În caz de acumulator gol, o clipire la 150 ms / 1,1 secunde,
(150 ms ON, 950 ms OFF)
la 50% capacitate, două clipiri de 150 ms la fiecare 1,45 secunde,
(150 ms ON, 200 ms OFF, 150 ms ON, 950 ms OFF)
Capacitate acumulator la 90% capacitate trei clipiri de 150 ms s la fiecare 1,8 secunde.
LED (150 ms ON, 200 ms OFF, 150 ms ON, 200 ms OFF, 150 ms ON, 950 ms OFF )
In caz că e complet încărcat, LED-ul e iluminat continuu.
Dacă dispozitivul nu e conectat la alimentare, LED-ul nu se
aprinde.
Indicator în două culori, verde şi roşu. Când e oprit, LED-ul

verde intermitent semnalizează că dispozitivul operează corect
(o clipire la 4 secunde). Dacă testul automat (la pornire sau
State indicator LED
reactivare) detectează erori, LED-ul va lumina intermitent cu
roşu la fiecare 4 secunde. În stare activată, dacă dispozitivul
funcţionează impecabil, LED-este verde şi aprins.
®
15.5. Defibrilator
Impuls defibrilator STAR(BTE) bifazic cu formă de undă, perioada
primei faze depinde de impedanţa toracelui
pacientului (măsurat între două padele), 3 - 11 ms,
perioada celei de-a doua faze e fixă, de 3,2ms.
Amplitudinea semnalului depinde de nivelul de
energie reglat şi de impedanţa pacientului.
Energie aplicată la încărcare de 50 ohm Padele externe 2-5-7-10-20-30-40-50-
defibrilator sau 60-80-100-150-200-270-
electrozi cu paduri 360J
Padele interne 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-
15-20-30-40-50J
Precizie energie ±1J sau ±5%, care e mai mare, la şocurile la orice
nivel de energie, pentru sarcină de 50 ohm.
Disponibilitate energie Dezactivare automată a şocurilor la 30 secunde
după încărcare.
Interval de impedanţe la În caz de impedanţă peste 200 ohm şi sub 20 ohm,
defibrilarea externă defibrilatorul dezactivează şocurile.
Interval de impedanţe la În caz de impedanţă peste 50 ohm şi sub 15 ohm,
defibrilarea internă defibrilatorul dezactivează şocurile.
Întârziere sincronizată a şocurilor Tipic, 40 ms (max. 60 ms) de la vârful QRS la vârful
curbei de descărcare.
Marker sincron Semnal „S”, prin linie verticală
Durata de încărcare la 270 J în mod De la acumulator Acumulator < 7 s (tipic)
manual (25ºC) complet încărcat
După 15 < 10 s
defibrilări (tipic)
De la alimentare Cu acumulator < 5 s (tipic)
(gama de tensiuni încărcat
de 100V~-240V~)
90V~tensiune de În caz de acumulator < 15s
alimentare complet gol (tipic)
Timpul de la pornire < 20s (tipic)
la gata de operare
pentru energie
maximă
®
Durata maximă de la activarea De la acumulator Acumulator < 17 s
recunoaşterii ritmului (inclusiv durata (25ºC) complet încărcat (tipic)
de analiză) până la starea gata de După 15 < 20 s
şocuri, la nivelul maxim de energie, in defibrilări (tipic)
mod semiautomat.
De la alimentare Cu acumulator Cu
(gama de tensiuni încărcat acumulator
de 100V~-240V~) încărcat
90V~tensiune de În caz de < 25 s
alimentare acumulator (tipic)
complet gol
Timpul de la pornire < 40 s (tipic)
la gata de operare
pentru energie
maximă
Recunoaşterea VF / VT Conform cu sau peste cerinţele AAMI DF-39.
Recunoaşte QRS VT ample > la 180bpm
15.6. Acumulator
Tip acumulator NiMH 3000mAh
Tensiune nominală 10,8 V (9 celule)
Timpi de operare la 20ºC Monitorzare: 4,5 ore, sau
Defibrilare:
>200 şocuri la 200 J, or
>100 şocuri la 270J, or
> 60 şocuri la 360 J, or
Stimulare la 60bpm şi la 160mA :> 3 ore
Durata de încărcare pentru acumulatori 2,5 ore
complet goi
Protecţie supraîncălzire Carcasa acumulatorului este dotată cu o siguranţă
acumulator termorezistentă de 75C, care întrerupe circuitul în
caz de supraîncălzire.
Durata de viaţă La o utilizare normală, minim 24 de luni, de ex., un
ciclu de încărcare pe zi
®
15.7. ECG prin electrozi cu paduri sau padele defibrilator
Mod Diferenţial
Interval semnal de intrare ± 5 mV
Toleranţă DC ± 400 mV
Răspuns frecvenţă (-3dB) 2-60 Hz
Amplificare x0.25, x0.5, x1, x2, x4, auto (implicit = x1)
Zgomot de intrare Max. 30 uVpp
Impedanţă ECG intrare Min. 20 Mohm
CMRR Min. 100 dB
Timp de recuperare <5s
Toleranţă stimulator Max. 700 mV / 2 ms
Detectare stimulator Min. 2 mV / 0,25 ms
Max. 700 mV / 2 ms
Toleranţă defibrilator Max. 400 J
Interval de măsurare impedanţă pacient 10-200 ohm
Întârziere semnal (corelată cu Max 20 ms
vizualizarea)
Frecvenţa de probă 400 Hz
Rezoluţie AD 5 uV / bit
Nivel limită de detectare QRS 200 µV
Clasificare siguranţă Padelă defibrilator externă: clasa CF
Electrozi defibrilator cu paduri: clasa CF
Defibrilator cu padele interne: clasa CF
15.8. ECG prin cablu pacient şi electrozi ECG

Cablu cu 3 derivaţii: I. II. III.
Derivaţii vizualizabile Cablu cu 5 derivaţii: I. II. III. aVR aVL aVF Vx
Cablu cu 10 derivaţii: I. II. III. aVR aVL aVF V1 … V6
Interval semnal de intrare ± 10 mV
Toleranţă DC ± 320 mV
Răspuns frecvenţă (-3dB) 0,05 - 150 Hz
Filtru standard (-3dB) 0,5 Hz
Filtru muşchi (-3dB) reglabil: 25, 30, 35, 40 Hz
®
Filtru alimentare 50 sau 60 Hz atenuare: > 20 dB
Amplificare x0.25, x0.5, x1, x2, x4, auto (implicit = x1)
Timp de recuperare după şoc < 5 s at 270 J
Zgomot de intrare Max. 20 uVpp
Impedanţă intrare ECG Min. 20 Mohm
CMRR (prin filtru alimentare) Min. 120 dB
Timp de recuperare după < 5s
supraîncărcare
Toleranţă Stimulator Max. 700 mV / 2 ms
Detectare Stimulator Min. 2 mV / 0,25 ms
Max. 700 mV / 2 ms
Toleranţă Defibrilator Max. 400 J
Întârziere semnal Cu filtru standard: 2 s
(corelată cu vizualizarea) Fără filtru standard: 10 ms
Blocare Automată
Frecvenţă de probă 8 kHz
rezoluţie AD 0,25 uV / bit, 24 bit
Nivel limită de detectare QRS 200µV
Verificarea îndepărtării Per electrod
electrodului ECG
Verificarea zgomotului ECG de Per canal
canal
Clasificare Protecţie defibrilare, clasa CF
15.9. ECG de la monitor extern

Interval dinamic ± 10V (cu semnal 1V/mV)
Întârziere semnal Cu filtru stadard: 2 s
(corelată cu vizualizarea)
Fără filtru stadard: 10 ms
Sensibilitate Reglabilă din meniu: 100 mV/mV sau
1000 mV/mV 5%
Conectare Prin mufă (20) ECG, cu cablu comandat de la
producător
®
15.10. Măsurarea ritmului cardiac prin semnalul ECG
Interval de măsurare 15 - 300 bpm
Precizia măsurătorii ± 2 bpm vagy ± 1 %
Rezoluţie screening 1 bpm
Alarmw Limitele superioare şi inferioare pot fi reglate
15.11. Stimulator
Mod „la cerere” (VVI) sau „fix” (VOO)
Tip puls dreptunghiular, curent constant
Durată puls 40 ms ± 5%
Amplitudine puls 20 - 200 mA ± 5%.
Pas amplitudine puls ± 1 mA
Ritm puls 30 - 200 bpm ± 5%.
Pas ritm puls ± 1 bpm
Tensiune de ieşire Max. 250V
15.12. Măsurarea SpO2

Senzor De deget cu clemă
Interval măsură SpO2 1 - 100%
Precizia măsurătorii SpO2 Peste 70% 2%
Rezoluţia screeningului SpO2 1%
Interval măsură număr de 20 - 300 bpm 3 bpm
impulsuri
Rezoluţie pulse screening 1 bpm
Alarme Limitele superioare şi inferioare ale SpO2% şi ritmul
Protecţie defibrilator 5 kV
Emisie luminoasă a clemei pentru 660 nm (roşu)
deget: 900 nm (infraroşu) tipic
mai puţin decât 15 mW
®
Perioadă actualizare date, efectul mediei datelor şi alte procesări de semnal:
Algoritmul OxiMax Procesarea semnalului avansat al algoritmului
OxiMax extinde automat cantitatea de date necesară
pentru măsurarea pulsului SpO2 şi în funcție de
condițiile de măsurare. În condiții normale de
măsurare în modul normal, timpul de mediu SpO2
este de șase (6) până la șapte (7) secunde sau
aproximativ trei (3) secunde în modul Fast.
Echivalent, timpul mediu tipic pulsului este de
aproximativ cinci secunde, independent de modul de
răspuns.
Algoritmul OxiMax extinde automat calcularea
mediei dinamice necesare dincolo de șapte (7)
secunde în timpul condiţii dificile sau
necorespunzătoare de măsurare cauzate de perfuzie
scăzută, artefacte semnal, lumina ambientală,
electrocauter, alte interferențe, sau o combinatie a
acestor factori, ceea ce duce la o creștere în dinamica
mediei dincolo de minimul stabilit de modul de
răspuns.
În cazul în care rezultă o durată medie dinamică mai
mare de 20 de secunde pentru SpO2, algoritmul
stabilește pulsul de căutare în timp ce continuă să
actualizeze valorile pulsului SpO2 în fiecare secundă.
Întrucât astfel de condiții de măsurare se extind,
cantitatea de date necesare poate continua să crească.
Dacă timpul de calculare a mediei dinamic ajunge la
40 secunde și/sau la 50 de secunde pentru rata
pulsului, rezultă un nivel scăzut al stării alarmei:
algoritmul setează Puls Timeout şi modulul
raportează o saturație zero care indică o condiție de
pierdere de impulsuri care să rezulte într-o alarmă
sonoră.
Modul de răspuns La sistemele cu Fast Mode (NELL-1, NELL-2),
acest reglaj dictează timpul de răspuns de două (2)
până la patru (4) secunde î n Fast Mode ş i şase (6)
până la şapte (7) secunde în Normal Mode aplicate
de algoritmul OxiMax în calcularea SpO2.
Calculul algoritmului OxiMax al frecvenţei pulsului
nu este afectat de reglajul modului de răspuns.
Intervalul de stocare a datelor în memoria
operaţională a oximetrului este scăzut automat la
două (2) secunde când oximetrul e reglat să opereze
în Fast Mode (intervalul de stocare este de patru (4)
secunde în Normal Mode).
®
Consideraţii asupra testului şi precizia oximetrului
Testere funcţionale şi Unele modele de top disponibile comercial ale
simulatoare pacient testerelor funcţionale şi simulatoarelor de pacient pot
fi folosite pentru a verifica funcționalitatea corectă a
oximetrelor cu impuls Nellcor, senzorilor şi
cablurilor. Consultaţi manualul operatorului testării
individuale a dispozitivului pentru procedurile
specifice pentru modelul de tester utilizat.
În timp ce astfel de dispozitive pot fi utile pentru a
verifica dacă senzorul de puls al oximetrului,
cablurile şi oximetrul sunt funcționale, ele sunt
incapabile de a furniza datele necesare pentru a
evalua în mod corespunzător acuratețea măsurătorilor
unui sistem de SpO2 .
Evaluarea totală a preciziei măsurătorilor SpO2
necesită, la un minim, acomodarea cu caracteristicile
lungimii de undă a senzorului şi reproducerea
interacțiunii optice complexe a senzorului şi a
țesutului pacientului. Aceste capacități sunt dincolo
de domeniul de aplicare al unui tester de top.
Precizia de măsurare a SpO2 poate fi evaluată numai
în vivo prin compararea rezultatelor oximetrului cu
impulsuri cu valori trasabile la măsurătorile SaO2
obținute dintr-un eșantion de sânge arterial simultan
cu ajutorul unui CO-oximetru de laborator.
Multe testere funcţionale şi simulatoare de pacienţi au
fost proiectate pentru a interfera cu curbele de calibrare
estimate ale pulsoximetrului şi pot fi adecvate utilizării
cu pulsoximetre și/sau senzori Nellcor. Nu toate aceste
dispozitive sunt adaptate utilizării cu sistemul de
calibrare digitală Nellcor OxiMax. În timp ce acest
lucru nu va afecta funcționalitate sistemului pentru
verificarea simulatorului, măsurătorile SpO2 pot diferi
datorită reglajelor dispozitivului de testare.
Pentru o funcţionare corectă a pulsoximetrului, această
diferență va fi reprodusă în timp şi de la oximetru la
oximetru în specificații de performanță comparabile cu
ale dispozitivului de testare.
Precizia cu Low Perfusion Precizia citirilor în prezenţa de perfuzie scăzută
(perfuzie scăzută) (amplitudine IR modulată în impulsuri detectată între
0,03% şi 1.5%) a fost validată folosind semnale de
la un simulator de pacient. Valorile SpO2 şi ale
frecvenţei pulsurilor au variat în intervalul de
monitorizare în condiţii de semnal slab şi comaparate
cu saturaţiile şi frecvenţa pulsurilor realmente
cunoscute ale semnalelor de intrare.
®
15.13. Măsurarea neinvazivă a tensiunii arteriale (NIBP)
Metoda de măsurare Oscilometrică cu deflaţie scalară
Intervalul de măsurare Adulţi: diastolică 20…200 mmHg
sistolică 40…260 mmHg
Copii: diastolică 15…100 mmHg
sistolică 40…130 mmHg
Precizia traductorului de presiune 3 mmHg
Moduri Manual, Continuu şi Periodic (2 - 480 minute)
Valori analizate Tensiune diastolică, sistolică, arterială, timpul de la
ultima măsurătoare.
Alarme Pentru limitele inferioare şi superioare (între 15…260
mmHg) pentru erori de manşetă sau de măsură
Protecţie defibrilare 5 kV
15.14. Imprimarea
Mod imprimare Manual sau automat
Numărul de curbe 3
imprimabile simultan
Durata de imprimare Selectabilă: 15, 20, 30 sau 120 s
Viteza 25 mm/s, 50 mm/s
Hârtia Rolă termică, fără raster, de 58mm x 30m
Rezoluţie cap imprimantă În direcţia amplitudinii: 8 puncte/mm Pe
axa temporală: 8 puncte/mm
Pre-imprimarea curbelor 8s
®
15.15. LoFlo CO2 şi Capnostat 5 - Specificaţii
Monitorizare
LoFlo Capnostat 5
dioxid de carbon:
Mod probare laterală integrată
Principiul de Optică infraroşu cu o singură rază non-dispersivă (NDIR),
funcţionare lungime dublă de undă, fără piese în mişcare.
Durata de iniţializare Capnogram afişată în
Capnogramă afişată în mai
mai puţin de 15
puţin de 20 de secunde, la o
secunde, la o
temperatură ambientală de
temperatură ambientală
25°C, specificaţii complete în
de 25° C, specificaţii
2 minute.
complete în 2 minute.
Interval 0 - 150 mmHg; 0 - 19,7%; 0 - 20 kPa;
măsurători CO2 (Presiune barometrică furnizată de utilizator)
Metodă de
BTPS (Temperatură corporală saturată în presiune)
calcul CO2
<3 secunde - include timpii de
Timp de răspuns CO2 ?
transport şi ridicare
Rezoluţie CO2 0,1 mmHg în intervalul 0 - 69 mmHg, 0,25 mmHg în
intervalul 70 - 150 mmHg
Precizie CO2 0 - 40 mmHg ± 2 mmHg 0 - 40 mmHg ± 2 mmHg
41 - 70 mmHg ± 5% 41 - 70 mmHg ± 5%
Temperatură gaz 71 - 100 mmHg ± 8% 71 - 100 mmHg ± 8%
la 25C 101 - 150 mmHg ± 10% 101 - 150 mmHg ± 10%
Peste 80 de respiraţii/minut
12%
Stabilitate CO2 Derivaţie pe termen scurt: derivaţia în patru ore nu va
depăşi maxim 0,8 mmHg.
Derivaţie pe termen lung: precizia specificaţiilor
va fi menţinută o perioadă de 120 de ore.
®
15.16. Stocarea evenimentelor
Evenimente generatoare de Şocurile aplicate, parametrii alarmelor sau
stocare fiziologici (depăşirea limitelor, erori de senzor),
Indicaţia manuală a evenimentelor cu butonul (3) de
evenimente
Nr. de evenimente stocabile min. 10000, poate creşte
Date, parametri stocaţi în Stare dispozitiv, parametri măsuraţi
evenimente HR, SpO2%, NIBP, cauză eveniment, energie şocuri,
stare filtre ECG
Curbe stocate în eveniment Curbă ECG monitorizată în timpul evenimentelor
Izualizarea evenimentelor În caz de vizualizare evenimente cu imprimare activată
stocate iniţiată din meniul utilizatorului, evenimentele vor fi
imprimate de la cel mai recent în ordine cronologicaă
inversă.
Evenimentele pot fi salvate prin USB pe o memorie
portabilă, apoi vizualizate pe PC.
15.17. Conectări posibile pentru transferul de date

Conectare LAN Pentru depanare tehnică şi actualizare program
Conectare USB gazdă Pentru depanare tehnică şi actualizare program
Conectare dispozitiv USB Pentru utilizări viitoare
®
15.18. Parametrii impulsurilor de defibrilare
U [V]
U1
U2
Phase 1
t3
t1 t2 T [ms]
Phase 2
-U3
-U2
U1 Tensiunea la începutul primei faze

U2 Tensiunea la finalul primei faze
-U2 Tensiunea la începutul celei de-a doua faze
-U3 Tensiunea la finalul celei de-a doua faze
t1 Durata primei faze
t2 Pauza dintre prima şi a doua fază
t3 Durata celei de-a doua faze
parametri STAR bifazic cu formă de undă
®
®
Energie emisă de defibrilator ca funcţie a impedanţei toracelui pacientului în intervalul 2 - 360 J
®
Energia emisă de defibrilatorul CA360-B
ca funcţie a impedanţei pacientului
Energie [J]
®
16. Accesorii, informaţii pentru comandă
Cod produs Descriere

K25528-4 Set padele defibrilator intern, adulţi. Drepte, 65mm diametru.
2 padele, 2 mânere, 2 cabluri, 1 conector padele defibrilator
intern.
K25529-2 Set padele defibrilator intern, pediatric. Drepte, 40mm diametru.
intern.
F25531-8 Set padele defibrilator intern, copii dimensiuni. Drepte, 25,4mm
diametru.
intern.
FF32773-B Padelă defibrilator intern 65mm Adulţi
P007152 Padelă defibrilator intern 40 mm Pediatric
FF33603-A Padelă defibrilator intern 25,5 mm Copii
F25527-6 Conector padelă defibrilator intern.
F25530-0 Cablu pentru padele defibrilator intern, 2 buc.
FF20437-9 Set padele defibrilator exten, complet.
K20438-8 Cablu pentru paduri electrod defibrilator
KEG260 Gel pentru electrode, 260g
KP58S-5 Hârtie înregistrări 58mm x 20 m fără raster, 5 role.
K49576-4 Controller defibrilator / stimulator, conector R2.
K7955 Electrod defibrilator adulţi R2//F7955 FIAB 1 pereche
K7955P Paduri electrod defibrilator pediatric R2//F7955P FIAB 1 pereche
K7955-10 Paduri electrod defibrilator adulţi R2/F7955 FIAB 1 cutie = 10 buc.
K7955P-10 Paduri electrod defibrilator pediatric R2/F7955P FIAB 1 cutie = 10 buc.
R-5651-1 Cablu pacient ECG cu 3 derivaţii şi cleme, protecţie def.
R-5650-1 Cablu pacient ECG cu 5 derivaţii şi cleme, protecţie def.
R-5649-1 Cablu pacient ECG cu 10 derivaţii şi cleme şi cu selector V derivaţii.
KFS50 Electrode ECG FS-50 de unică folosinţă (30 buc/pachet) SKINTACT
KDEFSPFU Senzor pulsoximetru Nellcor adulţi (DS-100A)
KDEFSPFUH Cablu pulsoximetru Nellcor (DOC-10)
R-4198-1 Manşetă NIBP normală (23-33 cm)
R-4198-2 Manşetă NIBP extra dimensionată (31-40 cm )
R-4198-3 Manşetă NIBP pediatrică (17-26 cm)
®
Cod Descriere
R-4198-4 Manşetă NIBP nou născuţi (13-19 cm)
R-4198-5 Manşetă NIBP copii (7-13 cm)
KITMANT Tub de extensie manşetă NIBP
KITMANCST3 Tub de extensie manşetă pentru copii NIBP
R-xxxx-x Pachet complet acumulator pentru defibrilator CA360-B
defibrilator R-xxxx-x Manual de depanare pe hârtie sau în format PDF
®
17. Eliminarea dispozitivelor electronice uzate ca
deşeuri
(Aplicabile în sistemul de colectare selectivă a deșeurilor al Uniunii Europene şi în alte țări

europene.)
Acest simbol de pe produs sau de pe ambalaj indică

faptul că acest produs nu trebuie tratat ca deșeu menajer.
Vă rugăm să-l predaţi la punctul de colectare pentru
colectarea deșeurilor electrice și electronice.
18. Linii directoare și declarațiile producătorului -

compatibilitatea electromagnetică
Linii directoare și declarațiile producătorului - emisia de interferenţe electromagnetice

Defibrilatorul CA360-B defibrilator a fost fabricat pentru utilizarea în mediile
electromagnetice definite mai jos. Cumpărătorul sau utilizatorul CA360-B trebuie să se
asigure că îl va opera într-un astfel de mediu.
Testul de emisii Conformitate Mediu electromagnetic - îndrumări
Emisii HF CISPR 11 Grupa 1 Defibrilatorul CA360-B utilizează energie RF pentru
operaţiunile sale interne. Aşadar, emisia de
interferenţe RF e foarte scăzută şi puţin probabil să
interfereze dispozitivele electronice din jur.
Emisii HF CISPR 11 Clasa B
Emisii armonice IEC
Clasa B
61000‐3‐2 Defibrilatorul CA360-B este adecvat utilizării în
Fluctuaţii de tensiune / toate mediile, inclusiv în mediile gospodăreşti și cele
emisii de scintilaţie IEC Conform conectate direct la rețeaua publică de alimentare de
joasă tensiune care alimentează clădirile utilizate
61000‐3‐3
pentru uz civil.
®
Linii directoare și declarațiile producătorului - Toleranţe la emisia de interferenţe
electromagnetice
Defibrilatorul CA360-B este destinat utilizării în mediul electromagnetic specificat mai
jos. Clientul sau utilizatorul CA360-B că îl va opera într-un astfel de mediu.
Nivelul de
Testul de imunitate Nivelul de testare Mediu electromagnetic ‐ îndrumări
conformitate
Podelele ar trebui să fie din lemn,
beton sau plăci ceramice. Dacă
Descărcare
±6 kV contact ±6 kV contact podelele sunt acoperite cu
electrostatică (ESD)
±8 kV aer ±8 kV aer material sintetic neconductor,
IEC 61000‐4‐2
umiditatea relativă trebuie să fie
de cel puțin 30%.
Impulsuri electrice ±2 kV la liniile de ±2 kV la liniile de Calitatea reţelei de alimentare cu
tranzitorii rapide/în alimentare cu energie alimentare cu energie energie electrică ar trebui să fie
rafale 61000‐4‐4 electrică electrică cea a unui mediu tipic comercial

±1 kV la liniile de ±1 kV la liniile de sau spitalicesc.

intrare/ieşire intrare/ieşire
Supratensiune ±1 kV mod diferenţial ±1 kV mod diferenţial Calitatea reţelei de alimentare cu
61000‐4‐5 ±2 kV mod comun ±2 kV mod comun energie electrică ar trebui să fie
cea a unui mediu tipic comercial
sau spitalicesc.
Căderi de tensiune, <5% UT (>95% cădere <5% UT (>95% cădere Calitatea reţelei de alimentare cu
scurte întreruperi şi în UT) la 0,5 cicluri în UT) la 0,5 cicluri energie electrică ar trebui să fie

variaţii de tensiune 40% U (60% cădere în 40% U (60% cădere în cea a unui mediu tipic comercial
T T
la liniile de UT) la 5 cicluri UT) la 5 cicluri sau spitalicesc.
alimentare cu
energie electrică 70% UT (30% cădere în 70% UT (30% cădere în

61000‐4‐11 UT) la 25 de cicluri UT) la 25 de cicluri

<5% UT (>95% cădere <5% UT (>95% cădere
în UT) pentru 5 în UT) pentru 5
secunde secunde
Frecvenţa de putere 10 A/m 10 A/m Frecvenţa de putere a câmpului
(50/60 Hz) a magnetic ar trebui să fie la nivelul
câmpului magnetic caracteristic unei locaţii tipice
IEC 61000‐4‐8 dintr‐un mediu tipic comercial sau
spitalicesc.
Notă: UT reprezintă Tensiunea AC a reţelei de alimentare cu energie electrică înainte de aplicarea nivelului
de testare.
®
Linii directoare și declarațiile producătorului - Toleranţe la emisia de interferenţe
Defibrilatorul CA360-B este destinat utilizării în mediul electromagnetic specificat mai
jos. Clientul sau utilizatorul CA360-B că îl va opera într-un astfel de mediu.
Nivelul de
Testul de imunitate Nivelul de testare Mediu electromagnetic ‐ îndrumări
conformitate
Echipamentele de comunicații RF
portabile şi mobile nu trebuie să fie
utilizate în zona de protecţie a
defibrilatorului CA360-B definită de
funcţiile frecvenţelor transmiţătorului.
Distanţa de separare recomandată
HF condusă IEC 3 Veff 3V d = 1.2  P
61000‐4‐6 150 kHz-80 MHz
În afara benzilor ISM
10 Veff 10 V/m d = 1.2  P

150 kHz-80 MHz
În intervalul benzilor
ISM a
HF radiată IEC 61000‐ 10 V/m 10 V/m d = 1.2  P 80 MHz - 800 MHz
4‐3 80 MHz - 2.5 GHz d = 2.3  P 800 MHz - 2.5 GHz
P este valoarea maximă a puterii de ieșire a emițătorului, în
wați (W), conform producătorului transmițătorului. d este
distanța de separare recomandată în metri (m)b
Intensitatea câmpului produs de emițătoarele RF, stabilite
de o prospectare electromagnetică a locaţieia), ar trebui să
fie mai mică decât nivelul de conformitate în fiecare gamă
de frecvențăb).
Interferențele pot să apară în vecinătatea echipamentului
marcat cu simbolul următor:
1. NOTĂ: în caz de 80 MHz şi 800 MHz, se aplică frecvenţa mai mare.

2. NOTĂ: Aceste linii directoare nu se pot aplica în toate situațiile. Propagarea electromagnetică este
afectată de absorbția și reflexia structurilor, obiectelor și a persoanelor.
®
a
Benzile ISM (inginerie industrială, ştiinţifică şi medicală) între 150 kHz şi 80 MHz sunt: 6,765 MHz-
6,795 MHz; 13,553 MHz-13,567 MHz; 26,957 MHz-27,283 MHz şi 40,66 Mhz-
40,70 MHz
b.
Nivelurile de conformitate ISM în banda de frecvenţe 150 kHz - 80 MHz, şi între 80 Mhz - 2,5 GHz
sunt necesare să reducă posibilitatea interferenţelor cu dispozitive de comunicare mobile/portabile.
Aşadar, a fost luat în calcul o constantă complementară 10/3, pentru definirea distanţei de separare
recomandate a emiţătoarelor, cu operare în aceste intervaluri de frecvenţă.
c.
Intensitatea câmpului produs de emițătoarele fixe, cum ar fi stații de telefonie pe bază radio (celulare/fără
fir) și aparate de radio mobile terestre, radio amatori, difuzare radio AM și FM și difuzare TV nu pot fi
prezise teoretic cu acuratețe. Pentru a evalua mediul electromagnetic produs de emițătoarele HF fixe,
trebuie luată în considerare efectuarea unei o prospectări electromagnetice a locaţiei. Dacă puterea
măsurată a câmpului în locul în care defibrilatorul CA360-B ifuncţionează depăşeşte nivelele de siguranţă
RF operarea dorită a defibrilatorului trebuie revizuită. Dacă se observă funcţionare anormală, se pot lua
măsuri suplimentare, ca relocarea defibrilatorului CA360-B.
d
Over the frequency ranges between 150 kHz şi 80 MHz, field strength should be less than 3 V/m.
®
Distanţe de separare recomandate între dispozitivul de comunicare HF mobil şi portabil şi
defibrilatorul CA360-B
Defibrilatorul CA360-B e destinat operării într-un mediu cu interferenţe RF controlat. Clientul sau
utilizatorul defibrilatorului CA360-B poate ajuta la prevenirea interferențelor electromagnetice. Acest
lucru poate fi realizat prin menținerea distanțelor minime recomandate de mai jos între echipamentele de
comunicații (emițătoare) RF mobile/portabile și defibrilatorul CA360-B definind, calculând conform celor
de mai jos cea mai mare putere de ieşire a dispozitivului de telecomunicaţii.
Puterea nominală
maximă de ieşire a Distanţa de separare în funcţie de frecvenţa emiţătorului (m)
emiţătorului (W)
150 kHz - 80 MHz 80 MHz - 800 MHz 800 MHz - 2.5 GHz
d = 1.2  P d = 1.2  P d = 2.3  P
0,01 0,12 0,12 0,23
0,1 0,38 0,38 0,73
1 1,2 1,2 2,3
10 3,8 3,8 7,3
100 12 12 23
Pentru emițătoarele evaluate la o putere maximă de ieșire care nu este enumerată mai sus, distanța de
separare recomandată poate fi determinată folosind ecuația aplicabilă pentru frecvența emițătorului. P este
valoarea maximă a puterii de ieșire a emițătorului, în wați (W), conform producătorului transmițătorului.
NOTA 1: Benzile ISM (inginerie industrială, ştiinţifică şi medicală) între 150 kHz şi 80 MHz sunt:
6,765 MHz-6,795 MHz; 13,553 MHz-13,567 MHz; 26,957 MHz-27,283 MHz şi 40,66 Mhz-
40,70 MHz
NOTA 2: Nivelurile de conformitate ISM în banda de frecvenţe 150 kHz - 80 MHz, şi între 80 Mhz - 2,5
GHz
NOTA 3: Un factor suplimentar de 10/3 este folosit în calcularea distanței de separare recomandată pentru
emițătoarele în benzile de frecvență între 80 MHz și 2,5 GHz pentru a reduce probabilitatea ca
echipamentul de comunicații mobil/portabil să poată provoca interferențe în cazul în care este introdus din
greșeală în zonele pacienţilor.
NOTA 4: Aceste linii directoare nu se pot aplica în toate situațiile. Propagarea electromagnetică este
afectată de absorbția și reflexia structurilor, obiectelor și a persoanelor.
®

CardioAid 360B DFU Final

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CardioAid 360B DFU Final

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Innomed Medical Inc.

Dispozitivul este fabricat şi distribuit de:

Innomed îşi asumă întreaga responsabilitate pentru siguranţa, fiabilitatea şi performanţa

2.2. Cazuri în care defibrilatorul poate fi folosit

2.3. Electrozi, setări recomandate

2.4. Mediu de utilizare

2.5. Cine are dreptul să folosească defibrilatorul?

2.6. Abrevieri şi expresii care apar în descriere

CA Stop cardiac, oprirea inimii

PALS Suport vital pediatric avansat, procedură de salvare a vieţii în

ROSC Reîntoarcere la circulaţia spontană

Padele padele de defibrilare (vezi secţiunea nr. 4.1.2 )

Implicit configuraţia de bază a producătorului

3.1. Curăţarea aparatului

3.2. Întreţinerea obişnuită şi periodică

Intrare Sistem de alarmă activat

Poziţia siguranţei principale Sistem de alarmă dezactivat

Echipament de tip CF Alarmă suspendată

Echipament de tip CF protejat

Atenţie! Consultaţi Alarmă vocală activată, setată pe o

Alarmă vocală activată, setată pe o

Alarmă vocală activată, setată pe o

Nici o informaţie despre

Printare Capacitatea bateriei < 25%

Dezarmare Capacitatea bateriei > 25%

Selector de fire Capacitatea bateriei > 50%

Dimensiunea selecţiei Capacitatea bateriei > 75%

Eroare detectată de sistem Capacitatea bateriei > 90%

Întrerupător Pornit/Oprit Eroare baterie

Denumirea producătorului IP 32 Verificarea de mediu

Curent alternativ SN Numărul de serie al aparatului

Eroare în sistemul de Atenţie! Consultaţi manualul

Filtru de linie pentru EKG Filtru pentru mişcarea muşchilor

Stocarea unui eveniment care a Imprimare efectuată

Pornire prin menţinerea tastei apăsate pentru o jumătate de secundă

3 EVENT Stochează o diagramă ECG şi datele în memoria internă

În continuare în descriere, elementele de control şi conectorii vor fi menţionate cu

Astfel dispozitivul salvează informaţiile şi evenimentele colectate în timpul operării. În

Conectaţi cablul apăsându-l cu

Conectaţi electrozii la pacient

Plasarea electrozilor în cazul

Utilizarea electrozilor de stimulare de unică folosinţă este indicată în următoarele cazuri:

Prin rotirea plăcii, padela

Elementele de control de pe padelele de defibrilare:

Aplicaţi gel pe electrozi, apoi asezaţi-i pe pieptul pacientului:

6.1.3. Electrodul de defibrilare intern

Nu îndoiţi cablul şi nu îl expuneţi

Temperatură recomandată: 134ºC (maxim 140ºC, 284ºF)

Informaţii despre comenzi:

6.2.1. Cablul ECG cu 10 derivaţii

V1: în dreptul spaţiului IV

Pentru informaţii cu privire la comenzi vezi secţiunea nr. 16.

Pentru informaţii cu privire la comenzi vezi secţiunea nr. 16.

6.2.3. Cablu ECG cu 5

Pentru informaţii cu privire la comenzi vezi secţiunea nr. 16.

6.2.4. ECG de la monitor extern

7.2. Modul MANUAL

7.3. Modul STIMULARE

7.4. Modul ECG

Defibrilatorul CA360-B este echipat cu o imprimantă termică, ce imprimă pe hârtie lată de

Încărcarea şi schimbarea hartiei de imprimare:

Butonul de eliminare al imprimantei

Imprimarea automată şi imprimarea rapoartelor evenimentelor sunt activate sau dezactivate în