Sunteți pe pagina 1din 3

MASURAREA SI NOTAREA DIUREZEI

Diureza: procesul de eliminare a urinei din organism pe 24 ore.

= Obiective =

- obtinerea datelor privind starea morfofuncțională a aparatului renal și asupra altor îmbolnăviri;
- cunoașterea volumului diurezei;
- efectuarea unor determinări biochimice;
- calcularea bilanțului lichidian (R. I/E);

= tehnica =

- asistentul medical pregătește următoarele materiale necesare: vas gradat de 2-4 l, prevazut cu capac. Vasul va fi bine
spalat si clatit cu apa distilata pt a nu modifica aspectul urinii.
- bolnavul va fi instruit asupra tehnicii care urmeaza a fi efectuata, este invatat sa urineze numai in vasul gradat, sa nu
arunce hartii in urina sau sa o amestece cu materii fecale;
- este instruit sa urineze dimineata la o anumita ora (ex: 800), aruncand aceasta prima emisie urinara, si apoi timp de 24h
pana a doua zi la ora 800 bolnavul urineaza numai in vasul gradat (inclusiv urina de la ora 800);
- recipientul in care se colecteaza urina se pastreaza bine acoperit, la rece si intuneric pt a prevenii degradarea urinii;
- va fi etichetat vasul cu numele si prenumele pacientului, nr salonului;
- pt ex biochimice se duc la laborator 100 ml urina;
- dupa utilizare recipientul se goleste , se spala si se dezinfecteaza prin submerjare in cloramina 20% timp de 30 min;
- valoarea diurezei se noteaza in FT cu culoare galbena, stiind ca spatiul dintre doua linii orizontale corespunde la 100
ml urina. Cantitatea de urina eliminata in 24 ore, in mod normal, este de aproximativ 1500 ml.

= precizare =

- pentru ex biochimice (glicozurie, lipidurie) se recolteaza un esantion de 100 ml din toata cantitatea de urina pe 24h
(inainte se amesteca urina), notand pe recipient cantitatea pe 24 ore.

CAPTAREA SCAUNULUI

Scop: observarea caracterelor fiziologice si patologice;

Tehnica:
- asistentul medical pregateste urmatoarele materiale necesare: 2 bazinete, materiale pentru toaleta regiunii perianale,
FT;
- pacientul este anuntat de efectuarea tehnicii si îl izoleaza cu paravan;
- protejeaza patul cu musama si aleza;
- dezbraca partea inferioara a corpului, il aseaza in pozitie ginecologica si introduce bazinetul cald sub bolnav. Il
acopera cu invelitoarea si asteapta sa aibă loc actul defecatiei (act fiziologic de eliminare al materiilor fecale);
- dupa defecatie, acopera bazinetul cu un capac si-l îndeparteaza;
- aseaza sub bolnav al doilea bazinet si efectueaza toaleta reg perianale, indeparteaza și al doilea bazinet, musamaua si
aleza si imbraca pacientul;
- aeriseste salonul, indeparteaza paravanul si prezinta scaunul recoltat medicului sau trimite la laborator fragmente de
scaun;
- apoi noteaza scaunul in FT astfel: - scaunul normal: 2 I;
- s semilichid: 2/;
- s lichid: 2-;
- s cu puroi: 2 P;
- s cu sange: 2 S;
- s mucos: 2 X;
- s grunjos: 2 Z;
- s melenic: cu „S” negru sau „M” negru.
CAPTAREA URINEI

Tehnica:
- asistenta pregateste urinarul pt femei sau barbati, spalat si dezinfectat, musamaua si aleza;
- izoleaza patul cu paravan si-l protejeaza cu musama si aleza;
- pregateste psihic bolnavul si-l dezbraca in partea inferioara corpului;
- femeia va fi asezata in poz ginecologica si va aplica gura urinarului la niv org genitale externe;
- barbatul va fi asezat in poz DD cu picioarele departate sau DL; pentru captarea urinei va fi introdus penisul in urinar;
- dupa captarea urinii se indeparteaza urinarul, se goleste, se spala, se dezinfectează;
- bolnavul este imbracat, se indeparteaza musamaua si aleza, paravanul si se aeriseste salonul.

CAPTAREA VARSATURILOR

Varsatura reprezinta eliminarea continutului stomacal pe gura.

Tehnica:
- as pregateste doua tavite renale, curate si dezinfectate, geam pt a acoperi tavita renala, musamaua, aleza, un pahar cu
apa aromatizata si prosop indovidual;
- aseaza pacientul in poz semisezand, sezand sau DD cu capul intr-o parte daca starea generala nu-i permite altă
pozitie;
- izoleaza patul cu paravan;
- protejeaza patul si hainele bolnavului cu musamaua si aleza;
- cu mana stângă asistenta medicală ține tavita renala sub barbia bolnavului, iar cu mana dreapta sprijină fruntea;
- dupa captare se acopera tavita cu geam si se indeparteaza;
- se ofera paharul cu apa aromatizata sa-si clateasca gura si se capteaza lichidul in a 2-a tavita renala;
- se indeparteaza musamaua si aleza, paravanul, tavita renala;
- se aeriseste salonul iar bolnavul este asezat comod;
- varsatura se noteaza cifric in FT (ex: 3varsaturi) si grafic: cu un cerc de culoare verde varsaturile bilioase, cu un
cerc de culoare rosie hematemeza (varsatura cu sange), cu un cerc de culoare maro varsaturile fecaloide, cu un
cerc de culoare galbena varsaturile purulente si cu culoare albastra varsaturile alimentare.

CAPTAREA SPUTEI

Sputa reprezinta totalitatea substantelor care se elimina din caile respiratorii dupa efortul de tuse.

Tehnica: captarea se face in scuipatori speciale , spalate si dezinfectate cu solutie lizol 3% sau fenol 2,5%;

- bolnavul este educat sa expectoreze numai in scuipatoare si sa nu amestece sputa cu saliva, cu hartii sau mucuri de
tigara;
- pentru masurarea expectoratiei se colecteaza sputa in scuipatoare timp de 24 ore;
- prima sputa se arunca, dupa care se colecteaza sputa incepand de la ora 800 pana a 2-a zi la ora 800;
- cantitatea se noteaza in FT. Ex: E= 80 ml/24h, iar grafic cu culoare roșie.
URMARIREA BILANTULUI LICHIDIAN
SAU RAPORTUL INGESTA/EXCRETA

Reprezinta cantitatea de lichide introduse si eliminate din organism in 24h. Intrarile sunt reprezentate de apa din
alimente, bauturi, apa din metabolismul celular si in unele cazuri perfuzie sau transfuzie.
Iesirile sunt reprezentate de lichidele eliminate prin urina, scaun, perspiratie, transpiratie si in unele cazuri patologice
de varsaturi, expectoratie, aspiratie gastrica, lichidul drenat din fistule etc.
Pentru ficare grad de temperatura peste 370C se calculeaza o pierdere de 500 ml. Pentru pansamentul imbibat , se
pot pierde 500-700 ml.

Exp: INTRARI - bauturi 1000 ml;


- alimente 1000ml;
- metabolism 300ml + lich introduse prin p.e.v.

IESIRI: - urina 1000-1500ml;


- scaun 100 ml (un caun normal);
- pierderi insensibile: transpiratie si perspiratie 800ml. Se adauga si cantitatea de varsaturi,
expectoratie etc.