ACADEMIA DE STUDII ECONOMICE DIN BUCURESTI

FACULTATEA DE ADMINISTRATIE SI MANAGEMENT PUBLIC

SPECIALIZAREA: ADMINISTRATIE PUBLICA

Managementul serviciilor publice

Spitalul Universitar de Urgenta din Bucuresti- Metoda celor 6 palarii ganditoare

Profesor indrumator: Lector univ. dr. Mina-Raiu Laura

Studenti: Popescu Valentina-Adnana

Minescu Alberto-Andrei

Grupa:229

Anul: III, Seria B

Bucuresti

2019

1
Cuprins
Palaria albastra.......................................................................................................................................3
Palaria alba.............................................................................................................................................3
Palaria neagra.........................................................................................................................................6
Palaria verde..........................................................................................................................................6
Palaria rosie............................................................................................................................................6
Palaria galbena.......................................................................................................................................7
Palaria neagra.........................................................................................................................................7
Palaria albastra.......................................................................................................................................8
BIBLIOGRAFIE:........................................................................................................................................9

2
Palaria albastra
Acest proiect prevede analiza pe baza celor 6 palarii ganditoare a domeniului sanatate,
respectiv Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti. Succesiunea in care sunt abordate
palariile este urmatoarea:

- palaria alba; alegerea de a incepe cu palaria alba este de a reprezenta date obiective despre
Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti.

-palaria neagra; continuarea cu aceasta palarie este pentru a fi evidentiate aspectele negative
care au fost constatate despre acest spital.

- palaria verde; in urma identificarii aspectelor negative, am incercat sa aducem propun eri de
imbunatatire a unei situatii pe care am considerat-o a fi cea mai importanta, fiind redata de
nemultumirile numeroase ale pacientilor.

- palaria rosie; aceasta prevede parerea subiectiva si personala a pacientilor din cadrul
spitalului cu privire la problema despre care am ales sa vorbim in acest proiect

- palaria galbena; caracterizata de pozitivism, in cadrul acestei palarii am ales sa evidentiem

avantajele si beneficiile solutiilor propuse

- palaria neagra; palaria reda potentialele riscuri sau probleme c are pot aparea in
implementarea solutiilor

- palaria albastra; am ales sa conchidem cu aceasta palarie pentru a evidentia anumite aspecte
ce tin de: surse de finantare, termene, actori responsabili, impactul pe care l-ar avea solutiile
propuse.

Palaria alba

Pălăria albă presupune colectarea de date obiective care provin din surse sigure, surse
verificabile, sunt date statistice, surse autorizate. Totul este realist,concret.
În cadrul acestei pălării am analizat cadrul instituțional, obiectul de activitate, infrastructura,
sursele de finanțare, proiect în derulare, finalizate, investiții și sistemul de management al
calității.

Obiectul de activitate

Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti este o clinica universitara cu o

activitate stiintifica sustinuta, in care pacientii primesc o ingrijire medicala adecvata.
Investigatiile medicale posibile sunt foarte numeroase si complexe.
In spital se pot trata un mare numar de afectiuni, spitalul acoperind intreaga paleta de
specialitati medicale.
3
 In medicina moderna medicul curant este dependent de numeroase teste, analize,
investigatii, pe care le solicita. De aceea a fost creat un sistem prin care datele medicale
solicitate au fost puse la dispozitie, rapid si complet1.
Servicii oferite: analize de laborator, ecografii cardiace/generale/ginecologice/ecografii
Doppler, radioscopii şi radiografii, tomografii computerizate, MRI, angiografii, scintigrafii,
endoscopie/bronhoscopie, probe funcţionale (ecg, eeg, emg, test de efort, test Holter) etc.

Cadrul Legal

o Legea 544_2001
o Norme de aplicare pentru Legea 544/2001
o Modalităţile de contestare a deciziei autorităţii sau a instituţiei publice în situaţia
în care persoana se consideră vătămată în privinţa dreptului de acces la
informaţiile de interes public solicitate
o Ordin nr. 964/2013 privind informatiile de interes public ce pot fi comunicate si
informatiile exceptate de la comunicare, la nivelul Ministerului Sanatatii2

Cadrul instituţional

Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti colaborează cu Universitatea de Medicină şi

Farmacie Carol Davila din Bucureşti.

Principalul act normativ care reglementează asistența medicală in spital este Legea nr.
95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările şi completările ulterioare3.

Infrastructura

Blocul Operator al SUUB dispune de un număr de 27 de săli de operaţie, modern

utilate, ce deservesc o serie întreagă de specialităţi chirurgicale: Chirurgie, Ortopedie şi
Traumatologie, Neurochirurgie, Chirurgie Cardiovasculară, Chirurgie Toracică, Obstetrica şi
Ginecologie, Chirurgie Plastică, ORL, Oftalmologie.
Pentru deservirea marelui număr de intervenţii chirurgicale şi pentru asigurarea
urgentelor 24 de ore din 24, 7 zile din 7 şi 365 de zile pe an, Blocul Operator are un personal
numeros foarte bine pregătit profesional, atât practic, cât şi teoretic: 110 medici 4, 233
asistenţi medicali, 59 infirmiere, 33 de îngrijitoare, 14 brancardieri, 3 operatori date, 2
registratori medicali5 si dispune de 1099 de paturi6.

1
https://www.suub.ro/
2
https://www.suub.ro/spitalul-municipal/informatii-de-interes-public/
3
https://www.tocilar.ro/alte-domenii/spitalul-universitar-de-urgenta-bucuresti-metoda-celor-6-palarii-
ganditoare-63873
4
http://www.suub.ro/ambulatoriul-suub/medici/
5
https://www.tocilar.ro/alte-domenii/spitalul-universitar-de-urgenta-bucuresti-metoda-celor-6-palarii-
ganditoare-63873
6
http://www.suub.ro/indicatori-statistica/

4
Veniturile spitalului provin din:

 contractul de furnizare de servicii medicale încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate

a municipiului Bucureşti;
 sume primite de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătăţii, prin bugetul
Ministerului Educaţiei şi Cercetării.
 CNAS- colectarea contribuţiilor pentru sănătate, finanţarea actului medical
Programe naţionale de sănătate: exemplu: diabet, boli transmisibile, vaccinări, transplant,
oncologie
 Activităţi proprii ale spitalului: cercetare, educaţie medicală etc
 ONG şi fundaţii cu scop caritabil
 Venitul spitalului in anul 2019 este de 686,678,475 lei
 Veniturile din prestarile de servicii si alte activitati sunt de 288,198,713 lei
 Veniturie de la CNAS sunt de 284,677,920 lei
 Subventii de la bugetul de stat pentru spitale in valoare de 233,038,00 lei7

PROIECTE DE CERCETARE FINALIZATE :

◊ Proiectul de cercetare – NUCLEOPLASTIE “Cercetări privind influenţa ozonului

utilizat în nucleoplastia percutanată asupra metabolismului fibrei nervoase”, grant de cercetare
obţinut prin competiţie, în valoare de 1.755.000 RON.

◊ Proiectul de cercetare “Expresia moleculară a proteinelor implicate în

principalele tipuri de neuropatii periferice cu component demielinizantă” – parteneriat
între Institutul Naţional de Cercetare – Dczvoltare în Domeniul Patologiei şi ştiinţelor
Biomedicale “Victor Babeş” şi Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti, grant de cercetare
obţinut prin competiţie

◊ Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti va avea din această toamnă un heliport de

800.000 de euro, fiind prima unitate medicală din Capitală cu propriul heliport la standarde
internaţionale (2019)8

◊ Managerul Spitalului Universitar de Urgență București, Șef Lucrări Dr. Adriana

Nica a semnat contractul care prevede construcția și dotarea unui centru performant de
radioterapie la SUUB. Acesta va avea o structură și o dotare cum au toate centrele moderne
din Europa, respectiv două acceleratoare, un CT simulator, un IRM, dar și brahiterapie.
Valoarea contractului este de 69, 3 milioane de lei fără TVA9.

◊ Stația Centrală de Sterilizare a Spitalului Universitar de Urgență București.

Întreaga investiție se ridică la aproximativ 1,5 milioane de euro, fonduri provenite de la
Ministerul Sănătății10.

7
http://www.suub.ro/wp-content/uploads/Buget-de-venituri-si-cheltuieli-Decembrie-2019-.pdf
8
http://www.suub.ro/2019/07/25/comunicat-heliport-iulie-2019/
9
http://www.suub.ro/2019/11/07/cel-mai-modern-centru-de-radioterapie-la-suub/
10
http://www.suub.ro/2018/11/15/a-fost-inaugurata-statia-centrala-de-sterilizare-a-spitalului-universitar-de-
urgenta-bucuresti/

5
Palaria neagra

Pălăria neagră presupune identificarea riscurilor,a punctelor slabe și a dezavantajelor,

astfel noi am identificat:

1. Onorariul serviciilor medicale acordate este ridicat , pretul pentru un consult ajungand
la 15011 lei.
2. Paturile sunt insuficiente în raport cu numărul foarte mare de pacienţi12
3. Conditii de tratare a pacientilor care nu sunt in conformitate cu standardele europene13
4. Nerespectarea protocoalelor si procedurilor de dezinfectie de catre angajatii
spitalului14
5. Comportament si limbaj inadecvat folosit de asistente la adresa pacientilor15

Palaria verde

Recomandări care ar putea îmbunătăți punctul slab pe care l-am considerat a fi cel
mai important de analizat, si anume insuficienta paturilor:

-imbunatatirea cantitativa si calitativa a obiectelor de inventor, in speta paturile

-suplimentarea paturilor indeosebi acolo unde există compartimente care sunt cele mai
frecvent utilizate, anume: primiri urgențe, internări, ATI, spații post-operatorii.

-prioritizarea pacienților in functie de afectiuni si gravitatea acestora

-atenție sporita acordată managementului fluxului pacienților

Palaria rosie

11
http://www.suub.ro/ambulatoriul-suub/investigatiiconsultatiitarife/
12
https://www.libertatea.ro/stiri/un-barbat-a-murit-la-spitalul-universitar-pentru-ca-nu-erau-paturi-la-terapie-
intensiva-1706780
13
https://www.digi24.ro/stiri/actualitate/sanatate/nereguli-grave-la-spitalul-universitar-din-bucuresti-o-
pacienta-care-a-fost-tratata-cu-apa-a-murit-986852,
14
https://www.digi24.ro/stiri/actualitate/sanatate/nereguli-de-natura-penala-la-spitalul-universitar-1013838
15
https://www.fanatik.ro/mai-multe-asistente-de-la-spitalul-universitar-din-bucuresti-filmate-in-timp-ce-ii-
injura-si-ii-umilesc-pe-pacienti-video-18927439

6
 Pălăria roșie presupune o abordare subiectivă a problemei. Aici ne-am exprimat
părerea, emoțiile, sentimentele pe care ni le-a trezit serviciul de sănătate din cadrul SUUB.

-pacienții sunt nemulțumiți din cauza numarului redus de paturi

-orientarea catre clinicile private care dispun in momentul de fata de un numar considerabil
de paturi in coparatie cu acest spital

-datorita unei dezinfectii necorespunzatoare, reputatia spitalului are consecinte grave

-datorita comportamentului si limbajului inadecvat al asistentelor la adresa pacientilor, acestia

din urma sunt nevoiti sa mearga la alte centre de stat pentru a fi tratati

Palaria galbena

Pălăria galbenă este cea a speranței, este pozitivă. Astfel, în cadrul acesteia vom
prezenta avantajele, respective beneficiile pentru solutia propusa:

-specificul secţiilor, dotarea cu paturi, determină ca cererea pentru serviciile medicale

furnizate de către spital să fie la cote ridicate şi angajează conducerea spitalului în procese
decizionale care să conducă la creşterea performanţei şi profesionalismului actului medical
spitalicesc.

-atentia acordata managementului fluxului pacientilor reprezinta un mare avantaj, intrucat, in

acest fel, se permite o evidenta in timp real, in format digital in ceea ce priveste numericul de
paturi ocupate, precum si cele disponibile.
-prioritizarea pacientilor in functie de afectiuni si gravitatea problemelor permite o gestionare
mai eficienta a numericului de paturi disponibile pentru tratarea pacientilor

Palaria neagra

Palaria neagra analizeaza potentialele riscuri sau probleme care pot aparea in
implementarea solutiilor prezentate. Astfel, acestea ar putea fi:

-impartire inegala a paturilor pe sectiile care sunt cele mai utilizate

-managementul fluxului pacientilor sa nu poata fi pus in aplicare datorita unor directive

interne sau a unei organizari defectuoase din partea conducerii spitalului si a actorilor
implicate in procesul decizional

-organizarea defectuasa in privinta numarului de paturi disponibile si ocupate

7
Palaria albastra

În urma analizei făcute reiese că Spitalul Universitar Bucureşti este o unitate sanitară
cu personalitate juridică a cărei activitate este una benefică pentru întreaga populaţie, oferind
servicii foarte variate de la îngrijirea nou-născuţilor până la tratarea bolilor psihiatrice.

Totodata, acesta se confrunta si cu o varietate de probleme, pe care le-am mentionat la

inceputul proiectului in cadrul palariei negre.

Pentru implementarea solutiilor este nevoie de sprijin financiar din partea autoritatilor.
In speta, exista o reala nevoie de accesare a unor fonduri europene care sa permita
achizitionarea de paturi in aceasta untiate medicala, precum si sprijin financiar de la
Ministerul Sanatatii, Consiliul Local si a Primariei Municipiului Bucuresti. Totodata, aceste
cheltuieli, pot fi sustinute si din veniturile proprii ale SUUB. Actorii responsabili pentru
implementarea solutiilor pot fi considerati: managerii de proiect, managerul spitalului, precum
si organele statului implicate. Pentru realizare acestor obiective este prevazut un termen de 12
luni.

Impactul social pe care l-ar putea avea implementarea solutiilor propuse poate consta
in beneficii privind organizarea si functionarea spitalului, precum si a cresterii reputatiei si a
credibilitatii in randul pacientilor.

8
BIBLIOGRAFIE:

https://www.stiripesurse.ro/investi-ie-in-premiera-la-spitalul-universitar-de-urgenta-bucuresti-
heliport-la-standarde-internationale_1369573.html, accesat pe data de 08.12.2019, ora 16:32
PM
https://www.suub.ro/, articol accesat pe data de 08.12.2019, la ora 12:45 PM.
https://www.suub.ro/spitalul-municipal/informatii-de-interes-public/ , articol accesat pe data
de 08.12.2019, ora 12:48 PM
https://www.tocilar.ro/alte-domenii/spitalul-universitar-de-urgenta-bucuresti-metoda-celor-6-
palarii-ganditoare-63873, articol accesat pe data de 08.12.2019, ora 12:50 PM
http://www.suub.ro/ambulatoriul-suub/medici/, articol accesat pe data de 08.12.2019, ora
12:59 PM
https://www.tocilar.ro/alte-domenii/spitalul-universitar-de-urgenta-bucuresti-metoda-celor-6-
palarii-ganditoare-63873, articol accesat pe data de 08.12.2019, ora 13:15 PM
http://www.suub.ro/indicatori-statistica/, articol accesat pe data de 08.12.2019, ora 13:21 PM
http://www.suub.ro/2019/07/25/comunicat-heliport-iulie-2019/, articol accesat pe data de
08.12.2019, ora 14:59 PM
http://www.suub.ro/2019/11/07/cel-mai-modern-centru-de-radioterapie-la-suub/, articol
accesat pe data de 08.12.2019, ora 15:04 PM
http://www.suub.ro/2018/11/15/a-fost-inaugurata-statia-centrala-de-sterilizare-a-spitalului-
universitar-de-urgenta-bucuresti/, articol accesat pe data de 08.12.2019, ora 15:08 PM
http://www.suub.ro/ambulatoriul-suub/investigatiiconsultatiitarife/, articol accesat pe
08.12.2019, ora 16:01 PM

9
https://www.libertatea.ro/stiri/un-barbat-a-murit-la-spitalul-universitar-pentru-ca-nu-erau-
paturi-la-terapie-intensiva-1706780, articol accesat pe 08.12.2019, ora 16:02 PM
https://www.digi24.ro/stiri/actualitate/sanatate/nereguli-grave-la-spitalul-universitar-din-
bucuresti-o-pacienta-care-a-fost-tratata-cu-apa-a-murit-986852, articol accesat pe 08.12.2019,
ora 16:04 PM
https://www.digi24.ro/stiri/actualitate/sanatate/nereguli-de-natura-penala-la-spitalul-
universitar-1013838, articol accesat pe 08.12.2019, ora 16:07 PM
https://www.fanatik.ro/mai-multe-asistente-de-la-spitalul-universitar-din-bucuresti-filmate-in-
timp-ce-ii-injura-si-ii-umilesc-pe-pacienti-video-18927439, articol accesat pe 08.12.2019, ora
16:16 PM
http://www.suub.ro/wp-content/uploads/Buget-de-venituri-si-cheltuieli-Decembrie-2019-.pdf,
articol accesat pe 08.12.2019, ora 17:03 PM

10