CONSIMŢĂMÂNTUL

subiectului istoriei de credit pentru solicitarea / prezentarea informaţiei de / la biroul istoriei de

credit și prelucrarea datelor cu caracter personal

„ ______” ____________________ 2018 _______ :

______ (ora)

Subsemnatul(a)
______________________________________________________________________________,
numele, prenumele, patronimicul

IDNP ___________________________________ născut(ă) la data ___________________________

seria și nr. actului

de identitate _______________________domiciliat(ă)
_____________________________________________________
Îmi exprim consimţământul ca BC „ENERGBANK” S.A. să acceseze informația despre istoria
mea de credit, conținută în baza de date a birourilor istoriilor de credit:
„Biroul de Credit” SRL (IDNO: 1008600017816, mun. Chişinău, str. Alexandru cel Bun, 49)

„Infodebit Credit Report” SRL (IDNO: 1017600009673, mun. Chişinău, str. Hînceşti şos., 138/1)
și/sau să prezinte informaţii despre faptul solicitării creditului sau despre obligaţiile mele financiare, ce
decurg sau vor decurge din contractul de credit / contractul privind eliberarea garanției bancare încheiat
cu acesta,

în scopul formării istoriei de credit, către birourile istoriilor de credit:
„Biroul de Credit” SRL (IDNO: 1008600017816, mun. Chişinău, str. Alexandru cel Bun, 49)
Conform art. 5 din Legea nr. 122-XVI din 29 mai 2008 „Privind birourile istoriilor de credit”

2) Îmi exprim consimţământul ca „Biroul de Credit” SRL (IDNO: 1008600017816, mun. Chişinău, str.
Alexandru cel Bun, 49) să prezinte biroului istoriilor de credit „Infodebit Credit Report” SRL (IDNO:
1017600009673, mun. Chişinău, str. Hînceşti şos., 138/1) informația despre obligațiile mele financiare ce
decurg din contractul de credit, în scopul formarii istoriei de credit.
Conform art. 6 alin.(4), (11) din Legea nr. 122-XVI din 29 mai 2008 „Privind birourile istoriilor de credit” și pct.49 din Regulamentul
cu privire la modul de prezentare a informaţiilor la biroul istoriilor de credit şi de eliberare a raportului de credit, aprobat prin
Hotarirea Comisiei Nationale a Pietei Financiare nr.8/15 din 26.02.2009, Anexa nr.2

3) Îmi exprim consimţământul ca „Biroul de Credit” SRL (IDNO: 1008600017816, mun. Chişinău, str.
Alexandru cel Bun, 49) să obțină de la Serviciul Fiscal de Stat al Republicii Moldova (mun. Chişinău,
str. Constantin Tănase nr.9) informația privind veniturile mele, precum datoriile la bugetul public național.
Conform art. 11 alin. (1) lit. g) din Legea nr. 122-XVI din 29 mai 2008 „Privind birourile istoriilor de credit” și pct. 49 1 din
Regulamentul cu privire la modul de prezentare a informaţiilor la biroul istoriilor de credit şi de eliberare a raportului de credit,
aprobat prin Hotarirea Comisiei Nationale a Pietei Financiare nr.8/15 din 26.02.2009, Anexa nr.2

4) Îmi exprim consimţământul ca BC „ENERGBANK” S.A. să solicite și să verifice / prelucreze

informaţii de la Agenția Servicii Publice sau oricărui alt sistem informațional, informația cu privire la datele
cu caracter personal.
Prezentul consimţămînt cu privire la verificare datelor cu caracter personal este acordat pentru o verificare a datelor mele
personale, cu durata necesară pentru ca informaţia din documentele prezentate să fie verificată şi confirmată veridicitatea acesteia.

Prezentul consimţământ este valabil în decurs de 30 de zile de la data semnării sau pe tot
termenul de acţiune a contractului de credit, care va fi încheiat cu BC „ENERGBANK” S.A.

Numele, prenumele __________________________________ Semnătura

____________________________
SE COMPLETEAZĂ DE BANCĂ:

Sucursala băncii: Gaj (principal):

Suma creditului: Suma totală a
gajului:
Valuta: Acordul a primit:
Termen: