Leziunile traumatice osoase ale regiunii oro-maxilo-faciale la copil Protocol clinic național PCN-221

Chișinău 2014 >, Aprobat la şedinţa Consiliului de Experţi al Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova
din 18.06.2014, proces verbal nr. 2 Aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova nr.
1406 din 10.12.2014 Cu privire la aprobarea Protocolului clinic naţional „Leziunile traumatice osoase ale
regiunii oro-maxilo-faciale la copil Elaborat de colectivul de autori: Railean Silvia
f0ş0o0.,eqprqtqpțct,wpuxqtuuvct.,ecvqftă,etutwtsuq,QOR.,rqfqfqpțuq,șu,,
qtvqfqpțuq.,,a_OR,,†P0,`quvqouţcpw, Ion Lupan,,
f0t0ş0o0.,rtqrquqt,wpuxqtuuvct.,şqr,ecvqftă,etutwtsuq,QOR.,rqfqfqpțuq,șu,,
qtvqfqpțuq.,,a_OR,†,P0,`quvqouţcpw, Recenzenţi oficiali: Grigore Bivol
apuxqtuuvcvqc,fq,_vcv,fq,Oqfueupă şu,Rctoceuq,†Pueqncq,`quvqouţcpw, Iurie Osoianu
Oqorcpuc,Pcţuqpcnă,fq,Muuswtătu,ép,Oqfueupă Maria Cumpănă Dumitru Hðţu
Oqpuunuwn,Pcţuqpcn,fq,Qxcnwctq,şu,Metqfuvctq,ép,_ănăvcvq, a_OR,†,P0,`quvqouţcpw, ?, Cuprins
Rtqrcţă @ Mdtqxuqtunq,rqnquuvq,ép,fqewoqpv @ A. Partea introductivă @ M0=0,Pucspquvuewn @
M0>0,Oqfwn,dqnuu @ M0?0,avunu†cvqtuu A M0@0,_eqrwtunq,rtqvqeqnwnwu A
M0A0,Pcvc,qncdqtătuu,rtqvqeqnwnwu 8 M080,Pcvc,wtoăvqctq,c,tqxu†wutu 8
M090,Nuuvc,şu,uprqtocţuunq,fq,eqpvcev,cnq,cwvqtunqt,şu,cnq,rqtuqcpqnqt,ectq,cw,rctvueurcv,nc,
qncdqtctqc,rtqvqeqnwnwu, 8 M0:0,Pqrupuţuunq,rqnquuvq,ép,fqewoqpv 7
M0;0,Kprqtocţuq,qrufqouqnqsueă 7 B. Partea generală ;
N0=0,Puxqnwn,fq,cuuuvqpță,oqfuecnă,rtuoctă ;
N0,>0,Puxqnwn,eqpuwnvcvux,urqeucnu†cv,fq,codwncvqtuw,*etutwts,uvqocvqnqs+ =< N0,?
0,Puxqn,fq,cuuuvqpță,oqfuecnă,uruvcnueqcueă,*uqețuc,fq,etutwtsuq,qtq,oc„unq/rceucnă rqfucvtueă+,
== C.1. Algoritmii de conduită ðn traumatismele de maxilare la copil =?
O0=0=0,Mnsqtuvown,fq,eqpfwuvă,ép,`QOR,,nc,eqruu,nc,qvcrqnq,fq,qxcewctq =?
O0=0>0,Mnsqtuvown,etutwtsuecn,ép,vtcvcoqpvwn,urqeucnu†cv,uruvcnueque,c,vtcwocvuuoqnqt,fq,
oc„unctq,șu,fqpvctq,nc,eqruu,rtup,crnuectqc,uuuvqownwu,fq,dtăwqv/wtu0, =@ O0=0?
0,Mnsqtuvown,etutwtsuecn,ép,vtcvcoqpvwn,urqeucnu†cv,uruvcnueque,c,vtcwocvuuoqnqt,fq,
oc„unctq,șu,fqpvctq,nc,eqruu,rtup,crnuectqc,oupurnăeunqt,fq,uvcdunu†ctq.,rtqpfqu,
oqpvqpuqtq,șu,oqpqdnqewtu0, =A C.2. Descrierea metodelor, tehnicilor şi a procedurilor =8, D.
Resursele umane şi materialele necesare pentru respectarea prevederilor din protocol >:, E. Indicatorii
de monitorizare a implementării protocolului. ?=, Anexe ?>, BIBLIOGRAFIE ?A, @, PREFAŢĂ
Mequv,rtqvqeqn,c,rquv,qncdqtcv,fq,stwrwn,fq,nwetw,cn,Oupuuvqtwnwu,_ănătăţuu, cn
,Tqrwdnueuu ,Oqnfqxc ,*O_ ,TO+. ,eqpuvuvwuv ,fup ,urqeucnuşvuu ,KO_R ,_OTO ,†Q0 , Oqţcsc0,,
Rtqvqeqnwn,pcţuqpcn,quvq,qncdqtcv,ép,eqprqtouvcvq,ew,stufwtunq,
upvqtpcţuqpcnq,dc†cvq,rq,fqxq†u, şu,xc,uqtxu,ftqrv,dc†ă,rqpvtw,qncdqtctqc,
rtqvqeqcnqnqt,upuvuvwţuqpcnq0,Nc,tqeqocpfctqc,O_,TO.,rqpvtw,oqpuvqtu†ctqc,
rtqvqeqcnqnqt,upuvuvwţuqpcnq,rqv,ru,rqnquuvq,rqtownctq,uwrnuoqpvctq.,ectq,pw,uwpv,
upenwuq,ép,rtqvqeqnwn,enupue,pcţuqpcn0 ABREVIERILE FOLOSITE ÐN DOCUMENT QOR,
Qtq/oc„unq/rceucnă RO, Rtcevwtu,ocpfudwnctq, NRO, Nq†uwpu,cnq,rătțunqt,oqu, `P,
`tcwocvuuo,fqpvct, RQR, Rtcevwtu,cnq,qcuqnqt,rceucnq, `QOR, `tcwocvuuoqnq,qtq/oc„unq/rceucnq,
`O, `qoqstcruq,eqorwvqtu†cvă KOT, Kocsupqc,tq†qpcpțqu,ocspqvueq, `MO, `tcwocvuuo,cewv,eqtqdtcn,
u;x, Mfoupuuvtctq,rq,ecnq,xqpqcuă u;o, Mfoupuuvtctq,rq,ecnq,owuewnctă Rqt/qtcn,
Mfoupuuvtctqc,rq,ecnq,qtcnă M`O, Mtvuewncțuc,vqorqtq/,ocpfudwnctă RO_O,
Rtcevwtă,ocpfudwnctă,uuornă,eqornqvă RO_K, Rtcevwtă,ocpfudwnctă,uuornă,upeqornqvă ROOO,
Rtcevwtă,ocpfudwnctă,eqorwuă,eqornqvă ROOK, Rtcevwtă,ocpfudwnctă,eqorwuă,upeqornqvq, A.
PARTEA INTRODUCTIVĂ A.1. Diagnosticul: Leziuni traumatice la copii ðn regiunea OMF. Exemple de
diagnostice clinice =0,Rtcevwtu,ocpfudwnctq0,, ,,,,,,,,,>0,Rtcevwtu,cnq,qcuqnqt,rceucnq0,, ,,,,,,,,,?
0,`tcwocvuuoq,cuqeucvq0, A.2. Codul bolii: (CIM 10): S05 A.3. Utilizatorii: 
qrueuunq,oqfueunqt,fq,rcounuq,*oqfueu,fq,rcounuq,şu,cuuuvqpvqnq,oqfuecnq,fq, rcounuq+=,, A,
,eqpvtqnq,fq,uănăvcvq,*oqfueu,fq,rcounuq+=,,
,upuvuvwţuunq;uqeţuunq,eqpuwnvcvuxq,*uvqocvqnqs.,etutwts,uvqocvqnqs+=,,
,uqețuunq,fq,rqfucvtuq,fup,uruvcnqnq,tcuqpcnq.,owpueurcnq,*rqfucvtu+=, 
uqețuunq,fq,etutwtsuq,fup,uruvcnqnq,tcuqpcnq,*etutwtsu,uvqocvqnqsu+=,
,uqeţuc,fq,etutwtsuq,qtq/oc„unq/rceucnă,rqfucvtueă,c,KO_R,_OTO,†Q0,Oqţcsc,,
Notă0,M,urqtu,pwoătwn,fq,rceuqpţu.,nc,ectq,fucspquvuewn,fq,vtcwocvuuo,ép,tqsuwpqc,
QOR,u/c,uvcdunuv,ép,rtuoqnq,qtq,fwră,rtqfweqtqc,vtcwocvuuownwu.,
eqpvtudwupf,nc,cuuuvqpțc,,oqfuecnă,rtqeqeq,țupépf,eqpv,fq,rctvuewnctuvățunq,
cpcvqoq/rwpețuqpcnq,cnq,tqsuwpuu,qtq/oc„unq/rceucnq,nc,eqruu0,,, ?
0,M,eqpvtudwu,nc,q„coupctqc,eqrunwnwu,nc,qvcrqnq,fq,qxcewctq,fq,nc,nqewn,
rtqfweqtuu,vtcwocvuuownwu,ew,ueqr,fq,c,eqpvtudwu,nc,épvtqcsc,eqpfwuvă
vqtcrqwvueă,uă,tqurqevq,eqtupțqnq,fq,tqrceqtq,oqtrqnqsueă.,rwpețuqpcnă., quvqvueă
șu,ruutueă,rtup,crnuectqc,oqvqfqnqt,eqpvqorqtcpq,fq,vtcvcoqpv, *oupurnăeunqt.,uuuvqoqnqt,dqpf+,
@0,M,urqtu,ecnuvcvqc,cuuuvqpțqu,oqfuecnq,nc,qvcrqnq,fq,qxcewctq,c,eqruunqt,ew,
vtcwocvuuoq,cuqeucvq,tqurqevépf,épstuvutqc,fq,wtsqpță,c,nq†uwpunqt,ectq,
coqpupță,uoqfucv,*șqe.,curu„uq.,tqoqtcsuq+,ucw,ép,†unqnq,wtoăvqctq,*nq†uwpu,
vtcwocvueq,cdfqoupcnq.,vqtceueq.,eqtqdtcnq.,qve0+,xucțc,dqnpcxwnwu.,qtu,rqv,
eqortqouvq,qtscpq,fq,uorqtvcpță,ocvqtă,*snqd,qewnct.,oăfwxc,urupătuu+0,,
A0,M,tqfweq,pwoătwn,fq,eqornuecţuu,uoqfucvq,stcxq.,rtuouvuxq.,uqewpfctq., șu,
vctfuxq,rtup,crnuectqc,wpwu,vtcvcoqpv,uweeqf,ép,qtfupqc,rtuqtuvățunqt,ucw,
uwpv,rctewtuq,eqpeqouvqpv,ép,rwpețuq,fq,rquudunuvățunq,fq,tq†qnxctq, șu,
vuorwn,uewtu,fq,nc,ceeufqpv0,,
80,M,eqpvtudwu,nc,uwrtcxqstqtqc,eqruunqt,ew,`QOR,ép,rqtuqcfc,fq,tqewrqtctq,
rtup,uornuectqc,oqfueunqt,etutwts,/,uvqovqnqs.,rqfucvtw.,oqfue,fq,rcounuq, șu,rătupțu0, 8, A.5. Data
elaborării protocolului: 2014 A.6. Data următoare a revizuiri: 2016 A.7. Lista şi informaţiile de contact ale
autorilor şi ale persoanelor, care au participat la elaborarea protocolului Numele, prenumele Funcția
deținută _unxuc,Tcunqcp, f0ş0o0.,eqprqtqpțct,wpuxqtuuvct.,ecvqftă,etutwtsuq,QOR.,rqfqfqpțuq,șu,
qtvqfqpțuq.,,a_OR,,†P0,`quvqouţcpw, Kqp,Nwrcp,,
f0t0ş0o0.,rtqrquqt,wpuxqtuuvct.,şqr,ecvqftă,etutwtsuq,QOR.,rqfqfqpțuq,ș
qtvqfqpțuq.,,a_OR,†,P0,`quvqouţcpw, Protocolul a fost discutat, aprobat şi contrasemnat Denumirea
instituţiei Persoana responsabilă - semnătura Ocvqftă,etutwtsuq,QOR.,rqfqfqpțuq,șu,qtvqfqpțuq.,,,
a_OR,,†P0,`quvqouţcpw, Oqouuuc,şvuupţurueq/oqvqfueă,tqrwdnuecpă,fq,rtqrun,, †_vqocvqnqsuq,
Ocvqftc,oqfueupă,fq,rcounuq, Oqpuunuwn,fq,q„rqtțu,cn,O_,
Oqpuunuwn,Pcțuqpcn,fq,Qxcnwctq,șu,Metqfuvctq,ép,_ănăvcvq,
Oqorcpuc,Pcțuqpcnă,fq,Muuswtătu,ép,Oqfueupă A.8. Definiţiile folosite ðn document Complicații
imediate grave,,uwpv,eqnq,ectq,uq,upuvcnqc †ă,ép,rtuoqnq,oupwvq,*șqe.,
tqoqtcsuq.,ucw,curu„uq+,ucw,wtoăvqctqnq,qtq;†unq,fwră,vtcwocvuuo,*nq†uwpu,vtcwocvueq,
cdfqoupcnq.,vqtceueq.,eqtxuecnq+, şu,rqv,rwpq,xucțc,dqnpcxwnwu,ép,rqtueqn.,qtu,rqv,
eqortqouvq,qtscpqnq,fq,uorqtvcpță,ocvqtă,*snqd,qewnct.,oăfwxc,urupătuu,qve+0, Complicații
secundare,,uwrwtcțuunq,ép,rătțunq,uwrqtrueucnq,ucw,rtqrwpfq.,ruuvwnq,
eqtpueq.,vtqodqrnqduvq.,uqrvueqouu.,ruuvwnq,ucnuxctq.,tqoqtcsuu,uqewpfctq,qve0,, Complicațiile
primitive,,eqpvcoupctqc,tcrufă,c,rnăsuu,ew,fq†xqnvctqc,wpqu,rnăsu,
uprqevcvq,ew,rnqtă,dcpcnă.,qtu†urqn.,vqvcpwu.,scpstqpă,sc†qcuă,qve0,Pcvqtuvă,uqrvueuvățuu,
dwecnq,șu,cfquqc,c,wpqu,usuqpq,dwecnq,upcfqexcvq,ucw,eqpvcevwnwu,ew,eqtru,uvtăupu0, 9, Poziție
de securitate ðntr-un traumatism asociat,,vtcwocvu†cpvwn,uq,épvupfq,rq,q,
uwrtcrcță,rncpă.,ép,fqewduv,ncvqtcn,ew,ecrwn,wșqt,fqenup,épvqtu,rq,q,rctvq,rqpvtw,c,
rcxqtu†c,qxcewctqc,nuetufqnqt,fup,ecxuvcvqc,qtq/rctupsucpă0,,,, Fractură
mandibulară,,épvtqtwrqtqc,eqpvupwuvățuu,țquwvwnwu,ququ,ec,tq†wnvcv,cn,wpwu,
rcevqt,vtcwocvu†cpv0, Regim alimentar oro-maxilar N 1, ,quvq ,upfuecv ,dqnpcxunqt ,ew
,vtcwocvuuoq ,QOR , épvupuq,nc,ectq,uwpv,fqtqsncvq,vqcvq,eqorqpqpvqnq,fq,cnuoqpvctq