Informatica medicală.

Noțiuni
de bază

Chiriac Tatiana,
Asistent universitar
 Noţiuni generale
• Informatica este știința care studiază prelucrarea
automată a informațiilor.
• Datorită dezvoltării domeniului IT au fost
înlesnite:
– Transmiterea informaţiei;
– Codificarea informaţiei;
– Procesarea informaţiilor;
– Etc.
 Informatica

• Informatica a apărut o dată cu elaborarea

calculatorului.
• Domeniile în care se aplică pe larg informatica
sunt:
– Logica matematică (teoria demonstraţiei, etc.);
– Lingvistica matematică şi analiza numerică
(algoritmi);
– Organizarea informaţiilor (structuri de date);
– Legătura între arhitectura calculatorului și
modele de prelucrare a informațiilor

3
 La ce ne ajută informatica?

• Organizarea informațiilor,
• Stocarea informațiilor,
• Procesarea informațiilor,
• Transmiterea informațiilor,
• Recuperarea informațiilor într-o formă
accesibilă,
• Configurarea de echipamente, pentru a
asigura funcțiile de mai sus
4
 Informatica medicală

• Definiţie: disciplina care

studiază întregul flux al
informaţiei medicale: generare,
achiziţie, stocare, transmitere,
prelucrare şi utilizare

5
 Informatica medicală

• Informatica Medicală (Health Informatics): este

domeniul științific care se ocupă cu colectarea
informațiilor biomedicale, a datelor, stocarea,
extragerea și utilizarea optimă a acestora în scopul de
a rezolva problemele medicale și de a lua deciziile
potrivite, in timp cat mai scurt.
• interacţioneaza cu toate domeniile de bază și cele
aplicate din zona științelor biomedicale și este strâns
legată de tehnologiile informaționale moderne, în
special cu cele de calcul și de comunicare (medical
computer science).

6
 Informatica medicală

• Informatica Medicală: este știința care utilizează

instrumente analitice în scopul de a dezvolta
proceduri (algoritmi) pentru managementul, controlul
procesului medical, luarea deciziilor dar și
posibilitatea de a analiza din punct de vedere științific
informatiile medicale.
• Datele şi informaţiile reprezintă componentele
primare ale sistemului informaţional.
• Data reprezintă o înşiruire de caractere numerice sau
alfa numerice, care au o anumită semnificaţie.
• Informaţiile se obţin în general din prelucrarea datelor
(nu se confundă însă cu acestea).

7
 Informatica medicală - provocări

Care sunt mijloacele prin care putem obtine servicii medicale

de calitate si care sunt următorii pași care trebuiesc urmati
pentru a începe transformarea acestei viziuni în realitate?
• Organizatiile medicale vor trebui sa investeasca din ce in
ce mai mult in IT
• IT are un impact important in operatiunile si
managementul organizatiilor
• Integrarea sistemelor clinice
• Stocarea, regăsirea in timp cat mai scurt și utilizarea
optimă a informațiilor biomedicale, a datelor și
cunoștințelor, pentru rezolvarea problemelor și luarea
deciziilor

8
 Informatica medicală - provocări

• Managementul sistemelor IT este complex:

– Tehnologia este recenta
– Evolutie constanta si rapida
– Dezvoltarea tehnologiilor
– Aplicatiile sunt din ce in ce mai complexe
– Departamente specializate
– Descentralizarea în serviciile funcționale
– Importanță strategică

9
 Soluţii informatice destinate domeniului
medical
• Unele dintre cele mai importante soluții de informatica
medicala, care vor ajuta la transformarea sistemului de
asistenta medicala in urmatorii 10-20 de ani sunt:
• Sisteme de Inregistrare a datelor personale de Sănătate
(Personal Health Record Systems)
• Retele pentru schimbul de informații destinate sistemului
medical (Health Information Exchange - HIE Networks)
• Robotica in domeniul asistentei medicale
• Tehnologii implantabile destinate domeniului medical
(Implantable Health IT Technologies)
• Nanotehnologii şi NanoMedicine

10
 Informatica medicala – concepte

• Sistemele Integrate de Spital (Hospital information system

– HIS) sunt sisteme complete si complexe, integrate, de
informații concepute pentru a gestiona toate aspectele
legate de operațiunile din cadrul spitalului, cum ar fi cele
din zona medicala, administrativa, financiara, juridica dar
și serviciile asociate acestora care proceseaza datele
corespunzătoare.
• Abordările tradiționale ale acestor sisteme acopera
transferul de date de pe suport de hirtie in format
electronic, managementul rezidentilor, achizitia de date de
pe dispozitive mobile dar si prelucrarea si prezentarea
informatiilor obtinute in formatul necesar diverselor
activitati.

11
 Informatica medicala – concepte

• Înregistrările electronice medicale (Electronic Health

Record – EHR),
• Dosarului Electronic al Pacientului (DES),
• Fisa medicala a pacientului (Electronic Medical Record -
EMR): versiuni diferite ale sistemelor de colectare si
înregistrare a datelor pacientului
• toate reprezinta, de fapt, un mod de a accesa dosarul
medical al unui pacient printr-o interfață computerizată
• termen general care descrie sistemele de înregistrare
electronica a datelor pacientului.
• uneori termenul este extins pentru a include funcții ca
istoria medicala, medicatia, interventiile suferite de
pacient, cat si alte funcții comune.

12
 Informatica medicala – concepte

• Exsită necesitatea descririi nevoilor aplicaților de asistenţă

medicală pentru a face posibil schimbul de date, ce necesită
adoptarea de standarde comune convenite pentru forma și
conținutul mesajelor care sunt transmise între aplicații
(Electronic Data Interchange (EDI)).
• HL7 – Health Level Seven – dezvoltarea standardelor
internaționale de interoperabilitate pentru sistemele de
informatică medicală
– oferă un cadru (și standardele conexe) pentru schimbul,
integrarea, punerea la dispoziţie (sharing) și regăsirea
informațiilor electronice cu privire la sănătate.
– versiunile 2.x ale standardelor, care susțin practica clinică și
managementul respectiv, livrarea și evaluarea serviciilor de
sănătate, sunt cele mai frecvent utilizate în lume

13
 Diagnosticare automată

• Pacientul este caracterizat de un şir de simptome (evidenţiate

prin intrebări, semne fizice, determinări de laborator, masurări
cu aparatură de specialitate) alcătuind un vector de observaţie.
• Există stabilit câte un vector etalon atât pentru pacientul
sănătos cât şi pentru fiecare afecţiune în parte.
• Pentru stabilirea unui diagnostic se face compararea
(probabilistică) cu vectorii etalon.
• Diagnosticarea asistată de calculator se realizează prin
cooperarea între calculator şi medic (care alege din lista de
afecţiuni oferită de calculator).
• Sistemul expert presupune existenţa unui sistem automat de
comparare şi a unui set (respectabil ca dimensiuni) de pacienţi
diagnosticaţi (baza de cunoştinţe). Fiecare nouă diagnosticare
este adaugată în baza de cunoştinţe.

14
 Diagnosticarea medicală

Cu ajutorul senzorilor şi a sistemelor de achiziţie de date,

instrumentaţia medicală dobândeşte și procesează datele
direct de la pacient:
• masurările fiziologice, monitorizarea pacientului în
chirurgie și unitățile de terapie intensivă;
• măsurări primare on-line: O2 din sânge și conținutul de
CO2, K, Na, Ca ioni de variația pH-ului, de procesare de
semnal bioelectric (exemplu electrocardiograma),
• analiza parametrilor respiratorii;
• Pacientul fiind conectat permanent la instrumentele de
supraveghere (funcții vitale, dinamica respiratorie,
fibrilația ventriculară, aritmii) sunt prelucrate informaţiile
obţinute, afişate rezultatele preliminare, emise alarme
precum şi transmise date la niveluri superioare.

15
 Imagistica medicală

• Instrumentația care dobândește în mod

automat imagini pe bază de raze X şi
ultrasunete,
• detectează și procesează contururi
(margini), suprafețe, nuanțe,
luminează,
• ascunde zone de imagine, pentru a face
evidente zonele de interes
16
 Sănătatea publică

• Fluxul continuu de informații poate fi stocat, procesat,

organizat numai datorită informaticii;
• Evidenţa şi prelucrarea automată a datelor medicale
din spitale;
• Centralizarea datelor din zone geografice mari prin
metode statistice;
• Costul iniţial al acestor proiecte este mare, dar prin
eficienţa (necesită mai puțin timp precum şi personal
redus) se justifică şi permite organizarea unei rețele
de nivel înalt pentru Asistenţa de sănătate.

17
 Ce este un sistem informatic?

• Definitie: un Sistem Informatic (SI) este o colectie

de resurse tehnice și umane, care asigură
depozitarea, calcul, distribuția și comunicatiile
pentru informațiile solicitate de toate sau o parte a
unei organizatii.
• O formă specială de SI este un sistem de
management al informației (MIS), care oferă
informații necesare in gestionarea unei organizatii.

Date de Intrare Procesarea Date de ieşire

18
 Ce este un sistem informatic?

• Functionalitati ale unui Sistem

Informatic (SI):
– Colecteaza intrari
– Gestioneaza procese
– Stocheaza date
– Analizeaza si furnizeaza informații
pentru un anumit scop.
– Asigura iesirea datelor și a
informațiile intr-o forma solicitata
• Valoarea informațiilor:
– sunt direct legate de modul în care
aceasta ajută factorii de decizie in
realizarea obiectivelor organizației
lor
– pot ajuta oamenii și organizațiile lor
sa îndeplinească sarcinile mai
eficient.
19
 Sisteme Informatice. Date și informații

• Datele sunt fapte prime sau forma neorganizata (ex:

date alfanumerice, imaginile, date audio și date video).
• tipul de date care vor fi procesate în spitale sunt strans
legate de funcțiile dintr-un spital astfel incat acestea sa
poata fi ulterior prezentate, interpretate sau
actualizate.
• Informația este o colecție de fapte organizate în așa fel
încât să aibă o valoare dincolo de faptele în sine.
• Procesul este un set de sarcini legate în mod logic.

20
 Componentele unui Sistem Informatic?

• Hardware: echipamente utilizate in activitati de intrare, procesare si iesire

• Software: programele care gestioneaza operatiile la nivel de computer
• Bază de date: Organizarea colecției de fapte și informații, de obicei, formata din
două sau mai multor fișiere de date
• Telecomunicații, rețele, și Internet: Transmiterea electronică a semnalelor
pentru comunicații
– Rețele: conectarea calculatoarelor și a echipamentelor care să permit
comunicații electronice
– Internet: cea mai mare retea de calculatoare din lume, formata din mii de
rețele interconectate, toate schimband informații în mod liber
– Intranet: retea interna care permite oamenilor în cadrul unei organizații
sa faca schimb sau sa partajeze informații și să lucreze la proiecte comune
– Extranet: rețea care permite unor entitati din exterior, selectate, sa
acceseze resursele autorizate de intranet a unei organizatii
• Oameni: Cel mai important element în cele mai multe sisteme informatice
• Proceduri: includ strategii, politici, metode și norme pentru utilizare.

21
VĂ MULȚUMESC PENTRU ATENȚIE!