De la IOMT la

modelare
Tudor Drugan
IoMT
INTERNET OF MEDICAL THINGS
 CONCEPT
• Domeniul obiectelor fizice care
poseda o adresa IP care le permite
comunicarea prin intermediul
Internet-ului
• Mediul de interconectare a obiectelor,
animalelor, plantelor sau oamenilor
care pe baza unui identificator unic
pot transfera date (comunica) într-o
rețea fără ca acest lucru să implice
interacțiunea om-om sau om-
computer
• Rețea de obiecte fizice posedând
conexiuni la rețele care prin
componentele electronice, senzorii și
programele folosite pot colecta și
transmite date
Sau mai pe larg?

• IoT este un concept care reunește toate obiectele

conectate indiferent de natura acestora, de locație,
de utilitate, de serviciile aduse ...
• IoT = dispozitive interconectate prin rețele.
• IoMT or internet of medical things este o
subdiviziune a acestora care se ocupă de
dispozitivele medicale interconectate
• Toate dispozitivele medicale conectate prin Wi-Fi
sau NFC (Near field communication) permit
comunicarea mașină-mașină = baza IoMT
EXEMPLU
FPGA = field-programmable gate array
Piața IoT
• 30.3% din dispozitivele IoT au aplicații medicale.
• Impactul economic al IoT va crește de la 3 trilioane
USD la 6 trilioane până în 2025
• 31 miliarde de dispozitive și 4 miliarde de oameni
sunt conectați prin IoT acum
Securitatea
datelor
pacienților
Utilizarea IoT a creat o lume a dispozitivelor și
serviciilor interconectate
• Cele mai avansate implementări ale IoT sunt
regăsite în domeniul medicale cu aproximativ 60%
din spitale care folosesc deja IoT în îngrijirea
pacienților.
• 87% din spitalele la nivel mondial doresc să
implementeze astfel de echipamente
• Utilizarea IoMT a crescut foarte mult productivitatea
și calitatea actului medicale, asociind acest lucru
cu scăderea costurilor de îngrijire
• DAR... O preocupare importantă în domeniu este
securitatea datelor medicale
• Deoarece aproximativ 89% din rețelele informatice
medicale au fost atacate cu succes în ultimii ani
IoMT servicii și aplicații
Soluții IoMT
Monitorizarea automată în clinică și la domiciliu a
pacienților s-a răspândit odată cu dezvoltarea
telemedicinei

• Eficiență clinică
• Spitalele și clinicile folosesc obiecte conectate pentru a îmbunătăți
actul medical.
• Acestea pot urmări tratamentele și pot efectua diagrame electronice
automate.
• Medicii pot urmări pacienți și pot accesa dosarele medicale din locații
îndepărtate.
• Senzorii IoT pot fi utilizați pentru localizarea pacienților și a
echipamentelor medicale în timp real.
• IoMT a fost folosit pentru a dezvolta dozatoare de medicamente care
urmăresc administrarea medicamentelor.
• Monitorizarea consumatorilor / locuințelor
• Tehnologia IoT este comercializată direct către consumatori pentru
auto-monitorizare și colectare de informații biometrice.
• De exemplu: termometru inteligent care citește temperatura folosind
senzori de temperatură de pe smartphone-uri sau alte dispozitive.
• În zilele noastre, există dispozitive pe piață care pot obține o
electrocardiogramă acasă.
• Astfel de dispozitive ajută la urmărirea și colectarea informațiilor
despre pacienți chiar de la casele lor și, de asemenea, ajută la
serviciile de telemedicină.
Produsele portabile sunt preferate de consumatori
față de alte dispozitive compatibile cu IoT, atunci
când vine vorba de nevoile zilnice de asistență
medicală
• Senzori portabili biometrici
• IoT poate fi implementat în senzori biometrici conectați pentru
utilizare într-un cadru clinic.
• Plasturii cardiaci care monitorizează activitatea cordului,
dispozitivele de citire a tensiunii arteriale etc. pot fi chiar
conectate la dispozitive de monitorizare clinică situate într-o
locație îndepărtată.
• Recent, sunt disponibile aplicații „auto-refractor” activate pentru
telefoane inteligente pentru testarea vederii.

• Dispozitivele pentru fitness (Fitness tracker)

• îmbrăcăminte sau articole de îmbrăcăminte pentru consumatori
care pot colecta date și reglementa regimul de fitness al unei
persoane.
• Aceste dispozitive, conectate cu aplicații activate pentru
telefoane inteligente, pot urmări și oferi date în ceea ce privește
activitatea fizică a unei persoane.
 Aplicații și dispozitive personalizate pentru
monitorizarea activității cerebrale, a sugarului și a
somnului
• Senzorii pentru activitatea cerebrală/ Neurotehnologia
• Sunt în curs cercetări pentru a dezvolta articole portabile craniene de
înaltă tehnologie, orientate către consumatori.
• Dispozitivele IoT capabile să înregistreze undele cerebrale, să
urmărească și să transmită semnalele electrice care indică inclusiv
starea de spirit etc. pot fi utilizate pentru a ajuta la monitorizarea
sănătății mintale a pacienților.
• Neurotehnologia neinvazivă (citirea / înregistrarea undelor cerebrale)
este utilizată pentru analiza eficienței medicamentelor.
• Monitorizarea sugarului
• IoMT a permis accesoriile care monitorizează și transmit starea
copilului, temperatura și perioadele de somn către părinți
• Monitorizarea prin smartphone este o altă aplicație a acestei
tehnologii. Ajută părinții să fie conștienți în permanență de starea
fizică a bebelușului și să răspundă în consecință.
• Monitorizarea somnului
• Urmărirea și monitorizarea somnului fac parte de ani de zile în tratarea
tulburărilor de somn și a altor tulburări neuro-psihologice.
• Dispozitivele activate pentru IoT pot urmări și trimite rapoarte continue
către clinicienii aflați în locații îndepărtate.
Problemele de securitate ale IoMT
• IoMT folosesc informații private
• Aceste informații trebuie protejate împotriva
dezvăluirii, modificării sau furtului
 Securitatea datelor
Cerințe vs Provocări
• Confidențialitate • Limitarea puterii de calcul
• Integritate • Limitarea memoriei disponibile
• Autentificare • Limitarea consumului de
energie
• Disponibilitate
• Mobilitate
• Autorizare
• Scalabilitate
• Reziliență
• Comunicații
• Toleranță la erori
• Multiplicitatea dispozitivelor
• Auto reparare
• Topologia dinamică a rețelei
• Rețele multi - protocol
• Securitate dinamică
• Pachete rezistente la
manipulare
Atacuri bazate pe întreruperea informațiilor

• Întrerupere
• Atac de tip DOS: Denial – Of – ServiceIntercep
• Linkuri de comunicare pierdute sau indisponibile

• Interceptare
• Sunt preluate informațiile pentru a amenința confidențialitatea și
caracterul privat al datelor

• Modificare
• Alterarea informațiilor medicale

• Fabricare
• Fabricare și injectare de false informații medicale

• Reluare
• Reluarea informațiilor medicale
Atacuri bazate pe caracteristicile gazdei
(Host)

• Compromiterea datelor utilizatorului

• Sunt compromise dispozitivul sau rețeaua de transmitere a
informațiilor medicale aparținând unui utilizator
• În principal implică dezvăluirea parolelor, cheilor criptografice
sau a datelor utilizatorului

• Compromiterea echipamentului (hardware)

• Este modificat fizic dispozitivul
• Permitere extragerea programelor, cheilor și datele de pe
dispozitiv
• Permite reprogramarea acestuia cu programe false

• Compromiterea software
• Forțează funcționarea defectuoasă profitând de
vulnerabilitățile din sistemul de operare sau din alte aplicații
ale dispozitivului
Atacuri la nivel de rețea de callculatoare

• Compromiterea protocoalelor standard de

comunicare
• Modificarea vizează disponibilitatea serviciului, confidențialitatea
mesajelor, integritatea și autenticitatea acestora

• Network Protocol Stack Attack

Viitorul IoMT și cibersecuritatea

• IoMT crește într-un ritm accelerat ajutând la

îmbunătățirea furnizării asistenței medicale.
• IoMT este o dezvoltare interesantă a medicinei
moderne, dar, pe de altă parte, trebuie să fim
conștienți de problemele de securitate.
• Pe măsură ce IoT progresează în industria
asistenței medicale, managerii IT din domeniul
sănătății ar trebui să fie conștienți de IoT-ul lor cel
mai vulnerabil și să ia măsuri pentru inventarierea,
gestionarea și monitorizarea tehnologiei IoT
implementate pentru a reduce riscul cibernetic.
Modelarea fenomenelor medicale

Modelarea

InfoMed
Analiza filogenetică
Modelarea arborilor filogenetici

attcgttggcaaatcgcccctatccggccttaa
att---tggcggatcg-cctctacgggcc----
*** **** **** ** ****** Secvența A

Secvența B

Secvența C

Secvența D

Secvența E

Prezent
Timp
InfoMed
Compararea metodelor

Distanța Maximum parsimony Maximum likelihood

Pe baza distanței dintre Se generează toți Utilizează toate datele

sevențe arborii și un scor posibile (toți arborii)
pentru fiecare
Minimizarea distanței Minimizarea distanței Maximizarea
dintre secvențele totale probabilității de apariție a
alăturate arborelui respectiv
Foarte rapid Încet Foarte încet
Atrasă de un maxim Nu discerne Depinde de modelul
local evoluțiile rapide asumat al evoluției

Numai pentru un arbore Pentru mai puțin de Foarte consumptiv

inițial 30 de elemente
“”Exploring the tree space”
MCMC = Markov Chain Monte Carlo

© Fredrik Ronqvist
Probabilitate

Spatiul parametrilor

Parametrii
• Topologia arborelui
• Lungimea ramurilor
• Probabilitățile substituției nucleotidelor
InfoMed
Metropolis-Coupled Markov Chain Monte
Carlo
MCMCMC = (MC)3

• Zone active, prost conservate - “Heated chains"

• Zone pasive, bine conservate - “Flattened" parameter landscape

© John Huelsenbeck

InfoMed
Mr.Bayes
Modelarea fenomenelor medicale

InfoMed
Calcule
SARS-COV2
56 ore de procesare, 10823 secvențe de SARS-COV2

InfoMed
Genotiparea virului hepatitei D
256 secvente VHD
Diversitatea genetică a HDV
Modelarea fenomenelor medicale

InfoMed
Diversitatea genetică a HDV
Modelarea fenomenelor medicale

InfoMed
Modelarea fenomenelor medicale

Darwin vs Hoyle
Sau ca este de făcut cînd modelul matematic
intră în conflict cu cel natural

InfoMed
Charles Darwin

“The time will come, I believe, though I shall not live to see
it, when we shall have fairly true genealogical trees of each
great kingdom of Nature” - Charles Darwin

Charles Darwin
On the origin of species. În același timp aportul lui Darwin este
1859 controversat, Alfred Russel Wallace a trimis
la publicare teoria evoluției prin selecție
Capitolul IV - Natural
naturală înaintea lui Darwin
Selection
Fred Hoyle (1915-2001)
Ce se întâmplă când modelul neagă cunoașterea?

❖ Matematician, astrofizician, titular al

catedrei de astronomie la Cambridge
❖ Părintele nucleosintezei stelare
❖ Neagă big-bangul și evoluția de la zero a
vieții pe pământ

❖ Panspermia
InfoMed
Fred Hoyle
Ce se întâmplă când modelul neagă cunoașterea?

InfoMed
 A fost aprobat...
Ce se întâmplă când modelul neagă cunoașterea?

Thus, the second quantum correction in the Friedmann equation gets rid of the
big-bang singularity. InfoMed
Dar și combătut...
Modelarea fenomenelor medicale

❖Mecanismele de protecție a ADN-ului

❖Secvențele STOP
❖Paradoxul Levinthal
▪ Numărul de configurații posibile pentru
împachetarea unei proteine este estimat între
10143 și 3300

InfoMed
VHD are 41000 variante posibile
Modelarea fenomenelor medicale

Vârsta universului este

de 13.8 × 109 ani
Timpul lui Planck 5.4 ×
10-44 sec
Masa unui electron
9.11 × 10-31 kg
Materia totală din
universul observabil
are 1050 tone

InfoMed
Un altfel de concluzii
sau featuring Fred Hoyle
?

2 De ce avem
nevoie de mai mult
1 De ce fenomenele timp în formulele
repetitive sunt evoluției pentru a
Modelăm modelabile? Sunt demonstra modelul
cunoașterea preprogramate? selecției naturale?
medicală pentru (dacă Fred Hoyle
înțelegerea ar fi trăit
proceselor sau transformarea
pentru modelarea fizicii cuantice într-
în sine o teorie a
informației
concluzia iar fi
aparținut)

InfoMed
InfoMed