UNIVERSITATEA ,,DUNĂREA DE JOS” GALAȚI

FACULTATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE

SPECIALIZARE REZIDENȚIAT – FARMACIE GENERALĂ
ANUL I

Etica in informatica medicala

 Cuprins

1. Notiuni introductive despre informatica medicala

2. Aplicatii ale informaticii medicale

3. Conceptul de etica si etica medicala

4. Principii etice

5. Etica in informatica medicala

6. Provocari etice in informatica medicala

7. Concluzii

Bibliografie
 1. Informatica medicala
Informatica medicala poate fi definită ca fiind studiul proceselor informaționale și de
comunicație în domeniul sănătății. Informatica sănătății vizează, în mod fundamental, cel puțin
următoarele:

 înțelegerea naturii sistemelor de informație și de comunicare și descrierea principiilor

care stau la baza lor;
 dezvoltarea unor mecanisme (și a principiilor acestor mecanisme) de îmbunătățire a
sistemelor actuale;
 evaluarea impactului implementării acestor mecanisme în desfășurarea optimă a
procesului medical.

Informatica medicala este o știință integrativă, ce cumulează metode din discipline diferite
precum știința calculatoarelor, știința informației, medicină etc. cu scopul final de a îmbunătăți
practica medicală, viața pacienților și tratamentele oferite.

Informatica medicala cuprinde, ca și domenii, printre altele următoarele:

 informatica sănătății publice

 informatica clinică
 informatica imagistică
 bioinformatica- se ocupă cu procesarea datelor genetice
 biologia structurală computațională etc.

Informatica medicala reprezinta în esență tehnologia informației folosită pentru sănătate și

asistență medicală . Aceasta implică procesarea informațiilor de sănătate ale unui pacient prin
includerea componentelor hardware și software. Tehnologia este utilizată pentru stocarea,
recuperarea și partajarea informațiilor medicale ale unui pacient. Aplicațiile sunt utilizate pentru
a folosi aceste informații atât pentru comunicare, cât și pentru luarea deciziilor.

Scopul informaticii medicale este de a îmbunătăți calitatea serviciilor de asistență medicală,

de a crește eficiența și de a reduce costurile, oferind furnizorilor de servicii medicale acces în
timp util la datele exacte ale pacienților. De asemenea, permite pacienților să se implice mai mult
în asistența medicală, oferindu-le acces la propriile informații de sănătate și permițându-le să
comunice cu furnizorii lor de asistență medicală de la distanță.

Există mai multe beneficii ale informaticii aplicate în domeniul sănătății, inclusiv:

 Îngrijire îmbunătățită a pacienților: tehnologia informației medicale permite furnizorilor

de servicii medicale să acceseze informații complete și precise despre pacient la punctul
de îngrijire, îmbunătățind procesul decizional clinic și reducând erorile. De asemenea,
 facilitează comunicarea între furnizori și pacienți, ceea ce duce la o mai bună coordonare
a îngrijirii și implicarea pacientului.

 Eficiență sporită: informatica medicala eficientizează procesele administrative, cum ar fi

programarea întâlnirilor și facturarea, ceea ce poate îmbunătăți eficiența și poate reduce
costurile. De asemenea, automatizează multe sarcini de rutină, eliberând furnizorii de
asistență medicală putandu-se astfel concentra pe îngrijirea pacientului.

 O mai bună gestionare a sănătății populației: informatica medicala poate fi utilizata

pentru a urmări și monitoriza datele pacienților, ceea ce poate ajuta la identificarea
tendințelor și a factorilor de risc dintr-o populație. Aceste informații pot fi apoi utilizate
pentru a dezvolta intervenții direcționate și pentru a îmbunătăți rezultatele privind
sănătatea populației.

 Supraveghere îmbunătățită a sănătății publice: informatica medicala poate fi utilizata

pentru a monitoriza și urmări bolile infecțioase, focarele și alte amenințări pentru
sănătatea publică, permițând un răspuns rapid și reducând răspândirea bolilor.

 Economii de costuri: tehnologia informației medicale poate reduce costurile de asistență

medicală prin eliminarea testelor și procedurilor redundante sau inutile, reducând erorile
medicale și îmbunătățind eficiența generală.

Informatizarea medicală aduce cu sine si o serie dezavantaje care nu sunt de neglijat:

 confidenţialitatea relaţiei medic-pacient puternic expusă atacurilor voite/întâmplătoare,

datele sunt uşor de manipulat şi statisticile compromise,

 personalul medical trebuie să capete şi competenţe tehnice, adesea timp mare de

introducere a datelor în sistemele informatice,
 implementare greoaie sau deficitară a sistemului informatic,

 desele sincope de funcţionare a sistemului informatic cu repercursiuni directe asupra

calităţii actului medical,
 dificultăţile de corelare cu sistemul informatic european
 2. Aplicații ale informaticii medicale

Dosare electronice de sănătate (DES)

DES conține o colecție de informații din istoricul medical al pacientului și de la toți furnizorii de
servicii medicale la care pacientul a apelat, acesta dovedindu-se util atât medicului, pentru că
oferă o informare cât mai exhaustivă, cât și pacientului, pentru că astfel își poate urmări
serviciile medicale de care a beneficiat, rezultatele și recomandările medicale. Colecția de date
medicale conține datele personale, sumarul de urgență, istoricul medical, istoricul evenimentelor
și antecedentele.

Rețetă electronică

Prin E-Prescription se realizeaza o comunicare directa intre medici si farmacisti. În conformitate

cu aceasta, un pacient nu este obligat să aibă cu el/ea acte de prescripție pentru a obține
medicamente de la farmacie.

Instrumente de sănătate personală

Acestea sunt instrumente concepute pentru ca o persoană să aibă grijă de sănătatea ei într-un
mod eficient. De exemplu, diverse aplicații pentru smartphone-uri sunt prezente în legătură cu
sănătatea și fitness-ul pentru a servi o asistentă pentru a permite unei persoane să își
îndeplinească obiectivele de fitness.

Instrumente de sprijin pentru deciziile clinice

Aceste instrumente joacă un rol semnificativ în procesul de luare a deciziilor de către un

clinician în ceea ce privește sănătatea unui pacient. Liniile directoare bazate pe dovezi sunt
prezente în aceste instrumente care ajută un clinician să facă recomandări adecvate cu privire la
starea de sănătate a persoanei.

Registrul Bolilor

Un registru al bolilor este o bază de date care colectează și menține informații despre persoanele
care au fost diagnosticate cu o anumită boală sau afecțiune. Registrele bolilor pot fi utilizate
pentru a urmări prevalența și incidența unei boli, pentru a monitoriza rezultatele bolii și pentru a
evalua eficacitatea intervențiilor și a tratamentelor.

Registrele bolilor pot fi create la nivel local, regional sau național și pot fi gestionate de
furnizorii de asistență medicală, agențiile guvernamentale sau alte organizații. Informațiile
colectate în registrele bolilor pot include date demografice, informații clinice, rezultate ale
testelor de laborator și informații despre tratament.

Registrele bolilor pot fi deosebit de utile pentru bolile rare, unde informațiile despre boală și
tratamentul acesteia pot fi limitate. Prin colectarea și partajarea de informații despre pacienții cu
boli rare, registrele de boli pot ajuta la îmbunătățirea diagnosticului, tratamentului și cercetării
pentru aceste afecțiuni.

3. Conceptul de etica si etica medicala

Termenul de etică provine din greaca veche (ethos= obişnuinţă, moravuri, caracter) şi are
un dublu sens:

 disciplină ştiinţifică avînd ca obiect de studiu normele de comportament

care reglementează relaţiile dintre oameni; altfel spus, ştiinţa despre morală,
despre bine şi rău;
 ansamblul normelor care reglementează comportamentul oamenilor în societate
- regulile ce trebuie aplicate în viaţă pentru a practica binele în
opoziţie cu răul -norme a căror respectare este impusă prin forţa obiceiurilor şi
deprinderilor ( a moravurilor) consacrate în societate.

Etica este înțelegerea naturii conflictelor care decurg din imperativele morale și modul în care
putem să le rezolvăm cel mai bine. Etica nu decide ce este corect sau greşit din punct de vedere
moral; ci mai degrabă ia în consideraţie cum ar trebui să acționăm cel mai bine în lumina
îndatoririlor și obligațiilor noastre ca agenți morali.

Clinicienii au obligații specifice de îngrijire faţă de pacienți și faţă de societate. Se consideră, în

general, că medicii trebuie să acționeze întotdeauna în interesul pacienților lor; dar uneori există
un conflict între obligațiile față de un pacient și cele percepute a fi datorate comunității sau altor
pacienți.

Principiul central al eticii medicale moderne este respectul pentru autonomia pacientului și
principiul fundamental al consimțământului informat.
Etica medicală este o disciplină practică, precum și o ramură a filozofiei morale. Etica este o
parte integrantă a bunei practici medicale. Etica se referă la alegerile pe care le facem și la
acțiunile noastre în legătură cu aceste alegeri. Ea se ocupă de alegerile făcute şi de clinicieni și de
pacienți și de îndatoririle și obligațiile medicilor față de pacienții lor.

4. Principii etice
 Binefacerea și nefacerea de rău;
 Autonomie și consimțământ;
 Spunerea adevarului;
 Confidențialitatea;
 Păstrarea vieții;
 Justiţie

Atunci când apar dileme etice, cea mai bună abordare este aceea de a gândi prin aceste principii
etice.

Binefacerea și nefacerea de rău:

Binefacerea este actul de "a face bine", în timp ce nefacerea de rău este actul "a nu face rău". În
termeni practici, medicali au responsabilitatea etică de a se strădui să facă ceea ce este în
interesul pacienților lor

Autonomie și consimțământ:

Autonomia este dreptul unui pacient de a lua o decizie informată și neforţată cu privire la
propriul management al sănătății. Dacă acest principiu este ignorat de un medic specialist
deoarece acesta crede că o altă decizie ar fi mai bună pentru pacient, atunci se numește
paternalism. O decizie autonomă nu ar trebui să fie niciodată respinsă de un medic, dar nu toate
deciziile sunt autonome. Pentru ca pacienții să aibă autonomie, ei trebuie să aibă capacitatea de a
primi, păstra și repeta informațiile care le sunt furnizate, cu condiția ca informațiile să fie
complete și să le fie transmise într-o manieră pe care o pot înțelege.

Consimțământul este extinderea autonomiei și este de mai multe tipuri.

Consimțământul implicit este atunci când un medic presupune că anumite acțiuni sau limbajul
corpului pacientului implică faptul că pacientul a consimțit la acțiunea planificată a medicului.

Consimțământul exprimat oral este atunci când un pacient a dat verbal doctorului permisiunea de
a continua cu acțiunea dorită.
Consimțământul exprimat scris este o dovadă documentată a faptului că pacientul, de obicei, cu
o semnătură, a dat consimțământul pentru o procedură.

Consimtamântul scris trebuie obtinut numai dupa consimtamantul oral.

Consimțământul complet informat este consimțământul dat după ce au fost furnizate toate
informațiile despre procedură. Atunci când este posibil, consimțământul complet informat, scris
și oral, trebuie obținut înainte de orice procedură, examinare sau tratament.

Spunerea adevărului

Principiul etic de a spune adevarul este procesul prin care un medic oferă pacientului toate
informațiile cu privire la sănătatea acestuia. Acest principiu permite pacientului să fie pe deplin
informat și, prin urmare, ţine seamă de principiile etice ale autonomiei și consimțământului.

Confidențialitatea

Principiul etic al confidențialității asigură faptul ca informațiile medicale deținute despre un

pacient sunt accesibile numai celor cărora pacientul a dat acces prin acordul autonom și complet
informat. Pentru a obține încredere între profesioniștii din domeniul medical și pacienții lor,
trebuie păstratăconfidențialitatea.

Confidențialitatea poate fi încălcată dacă informațiile împărtășite de către pacient se referă la un

potențial pericol pentru siguranța publică sau dacă acest fapt este dispus de către o instanță.

Păstrarea vieții

Principiul etic de păstrare a vieții este voința de a trata boala unui pacient cu scopul de a-i
prelungi viața.

5. Etica in informatica medicala

Tehnologia comunicării și a informaţiei oferă enorme posibilităţi de dezvoltare, dar

contribuie și la crearea de noi probleme etice și sociale, modificându-le pe cele vechi. De
exemplu, problema clasică a proprietăţii intelectuale, intimitatea și siguranţa; furtul și
manipularea ilegală a softurilor, fenomenul hacking; virusul informatic; discriminările sociale și
culturale; problemele legate de conservare, de distribuţie, de controlul calităţii, de credibilitate și
libera circulaţie a informaţiilor. Toate acestea și multe alte probleme sunt strâns legate de etică.

Etica tehnologiei se bazează pe fapul că aceasta este generatoare de efecte negative sau
pozitive asupra fiinţelor umane. Prin urmare, tehnologia - utilizarea ei - nu este neutră din punct
de vedere etic; dincolo de evaluarea ei etică, trebuie văzut, într-o lumină critică, dacă ea reduce
sau amplifică ceea ce înseamnă a fi uman.

Pentru a înțelege implicațiile etice ale informaticii medicale, trebuie să definim ce înseamnă etica
în acest context. Etica în informatica medicala se referă la regulile și principiile morale care
ghidează dezvoltarea, implementarea și utilizarea tehnologiilor informatice in medicina.

Există mai multe principii etice care sunt aplicate în dezvoltarea și utilizarea informaticii
medicale:

Transparența și responsabilitatea: sistemele informatice ar trebui să fie transparente, modul in

care sunt utilizate de asemenea ar trebui sa fie transparent astfel in cat in cazul unor abuzuri de
aceste sisteme informatice sa se poata identifica persoanele responsabile.

Confidențialitatea și protecția datelor: Datele utilizatorilor și informațiile personale trebuie

protejate și utilizate numai în limitele stabilite de utilizatori sau de legile și regulamentele
aplicabile.

Siguranța și securitatea: Sistemele de informatica medicala trebuie să fie proiectate și

implementate într-un mod care să asigure securitatea și să minimizeze riscurile pentru utilizatori
și societate.

Beneficiile medicale: informatica medicala ar trebui să fie utilizată în scopul aducerii de

beneficii medicale și îmbunătățirii vieții oamenilor, evitând exploatarea sau producerea de daune.

6. Provocări etice în informatica medicala

Provocările etice în informatica medicala reprezintă o temă importanta în dezvoltarea și

utilizarea acestei tehnologii în rapidă evoluție. Pe măsură tehnologiile informatice devin tot mai
sofisticate si autonome apar dileme etice complexe și preocupări referitoare la impactul său
asupra actului medical si a pacientului.

Protecția datelor și confidențialitatea

O provocare importantă în domeniul eticii în informatica este protecția datelor și
confidențialitatea. Utilizarea tehnologiilor de inteligență artificială implică adunarea și
procesarea cantităților masive de date personale. Este crucial să se asigure că aceste date sunt
protejate, utilizate în mod responsabil și că există consimțământ adecvat din partea utilizatorilor.
Responsabilitatea și transparența
Pe măsură ce sistemele informatice devin tot mai sofisticate și complexe, devine dificil de înțeles
modul în care se iau decizile și să fie identificat cine este responsabil pentru consecințele acestor
decizii. Este important să se dezvolte mecanisme și regulamente care să garanteze transparența în
luarea deciziilor automate.

7. Concluzii
Utilizarea tehnologiei informaţiei şi comunicaţiilor in actul medical presupune luarea în
consideraţie a unor probleme de ordin:

 tehnic (hardware şi software, vulnerabilitatea sistemelor informatice),

 managerial (de mare utilitate în stabilirea politicii afacerilor),
 legal (noi reglementări şi legi, impunerea aplicării eficiente a prevederilor legale,
sancţionarea actelor criminale etc),
 educaţional (utilizatorii acestor sisteme trebuie să devină conştienţi de funcţiile şi efectele
potenţiale generate de mijloacele tehnice utilizate şi să înveţe cum şi când le pot folosi în
siguranţă),
 etic (etica informaticienilor si etica medicala)
 de piaţă (competiţia şi cererea utilizatorilor de mijloace tehnice pot genera multe
perfecţionări tehnice, atât ca hard cât şi ca soft).

Tehnologia informației în domeniul medical are beneficii uriașe de oferit atât pacienților, cât și
furnizorilor de servicii medicale. În calitate de pacient, exista posibilitatea de a vizualiza si de a
controla fișele medicale electronice. În calitate de medic, se pot accesa informații critice din mai
multe surse printr-o rețea de calculatoare, eliminând cercetarea care necesită timp, economisind
bani și reducând întârzierile.

În următorii ani, informatica va sta la baza progresului ce va fi înregistrat în medicină.

Capacitatea de a acumula, procesa şi folosi date în volum mare va schimba radical acest
domeniu, oferind publicului acces la servicii medicale mai bune, mai puţin costisitoare şi
totodată mai eficiente.

Bibliografie
1. Informatica medicala si biostatistica. Curs unic pentru student, Iliuta Luminita, Editura
CAROL DAVILA, 2017
2. https://www.cmr.ro/cod-deontologic
3. Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003 prin OUG 196 din 18.11.2020
4. https://www.oamr.ro/despre-noi/codul-de-etica-si-deontologie/