Etica Medicala si Drepturile Pacientilor

ETICA MEDICALA SI DREPTURILE PACIENTILOR

Organizatia Mondiala a Sanatatii urmareste sa gaseasca si sa aplice anumite principii

etice in practica medicala actuala, si anume asigurarea unui acces echitabil la serviciile de
sanatate. Informarea asupra acestor principii este necesara pentru ca fiecare medic sa fie sigur
ca alegerea sa nu este dictata exclusiv de constrangerile economice, si de asemenea este
necesara pentru luarea deciziilor clinice in deplina cunostinta de cauza.
Etica medicala se refera la toate aspectele etice ale practicii medicale, la ceea ce este
drept, bun, corect, valoros, si care contine patru categorii, si anume: teorii etice, principii
etice, reguli etice, judecati etice. Cand ne referim la teorii etice, ne referim la acele entitati
sistematizate si alcatuite din principii si reguli. Printre ele amintim teoriile consequentialiste
(masoara valoarea unei actiuni prin finalitatea ei), teoriile deontologice (la baza oricarui act
stau datoria si obligatia) si teoriile bazate pe virtuti. In ceea ce privesc principiile etice, ele
sunt baza pentru regulile etice care orienteaza luare deciziilor. Unul dintre aceste principii
este respectarea autonomiei individului, adica indiferent de ce crede medicul ca trebuie facut,
pacientul este cel care decide asupra sa, atat timp cat are discernamant. Din acest lucru deriva
si consimtamantul si confidentialitatea. In acest context, colaborarea medic-pacient trebuie sa
fie bazata pe incredere, in care fiecare tine cont de opinia si experienta celuilalt. Un alt
principiu este cel al beneficientei, in care medicii sunt obligati sa aleaga ceea ce este mai bine
pentru pacientii lor. Ultimul dar nu cel din urma, se refera la principiul dreptatii si
corectitudinii, in care resursele disponibile pentru ingrijirile de sanatate trebuie folosite intr-o
maniera corespunzatoare. Regulile etice stabilesc daca anumite actiuni sunt sau nu bune, daca
trebuie sau nu facute, iar judecatile etice reprezinta concluziile specifice, verdictele.
Codurile deontologice sunt rezultatul uni consens al majoritatii membrilor unui grup
professional; ele asigura un standard de calitate al profesiei respective. Codurile de
comportament cuprind ansamblul indatoririlor legate de exercitarea unei profesii, iar
deotologia cuprinde regulile, datoriile si obligatiile.
Orice sistem de sanatate ar trebui sa tina cont de niste principii etice specifice:
 sanatatea este unul dintre drepturile omului;
 grija pentru pacient trebuie sa ghideze furnizarea serviciilor medicale, de a asigura cel
mai mare bine posibil pentru un numar cat mai mare de personae;
 prevenirea imbolnavirilor si evitarea aparitiei infirmitatilor si handicapurilor;
 obligativitatea comunicarii intre specialistii din domeniu, dar si intre acestia si pacienti;

Page 1
 Etica Medicala si Drepturile Pacientilor

 toti profesionistii din sistem au obligatia de a asigura o imbunatatire continua a calitatii

serviciilor furnizate.
Se intampla frecvent situatii in care este necesara o evaluare din punct de vedere al
eticii medicale. Aceasta analiza trebuie sa tina cont de indicatiile medicale, dorinta
pacientului, calitatea vietii pacientului si de context. Misiunea medicilor de a face tot ceea ce
le sta in putere in folosul pacientilor sai nu mai poate fi indeplinita in totalitate atunci cand
resursele sunt limitate, de aceea deciziile privind alocarea resurselor insuficiente trebuie sa fie
luate doar pe baza considerentelor medicale.
La Amsterdam, in anul 1994, au fost definite principiile ce stau la baza drepturilor
pacientilor; astfel s-a constituit un cadru comun de actiune, avandu-se in vedere parteneriatul
ce trebuie sa existe intre utilizatorii serviciilor de sanatate si cei care furnizeaza aceste servicii
de sanatate. Drepturile sociale sunt cele care deriva din obligatiile asumate de societate sau
de autoritatile statale, de a furniza servicii medicale la care intreaga populatie sa aiba acces
echitabil. Ele sunt direct influentate de nivelul de dezvoltare al societatii respective si sunt
decise de vointa politica. Drepturile individuale sunt exprimate in termini concreti si pot fi
aplicate in nume individual. Ele au la baza o serie de principii, printre care amintim: accesul
la ingrijirile de sanatate este un drept fundamental al finite umane, demnitatea si integritatea
oricarui pacient trebuie protejata, relatia pacienti - furnizori de servicii medicale de sanatate
trebuie sa fie activa. Este essential ca pacientii sa ofere profesionistilor toate informatiile
necesare pentru diagnostic si tratament, acest fapt fiind recunoscut ca o responsabilitate
principal a pacientilor.
Cele mai importante drepturi ale pacientilor sunt urmatoarele: respectarea drepturilor
fundamentale ale omului, informarea, consimtamantul, confidentialitatea, dreptul la ingrijiri
si tratament, si siguranta pacientilor internati.
Respectarea drepturilor fundamentale ale omului are in vedere urmatoarele aspecte:
 fiecare individ are dreptul la respect al propriei persoane ca fiinta umana;
 fiecare individ are dreptul la autodeterminare;
 fiecare individ are dreptul la garantarea securitatii propriei sale persoane, la pastrarea
integritatii sale fizice si psihice;
 fiecare individ are dreptul de a avea si a i se respecta propriile sale convingeri religioase
si morale, propriile sale criterii de valoare;

Page 2
 Etica Medicala si Drepturile Pacientilor

 fiecare individ are dreptul sa-i fie protejata sanatatea, in masura posibilitatilor existente,
atat prin masuri preventive, cat si curative, astfel incat sa poata sa atinga cel mai bun nivel
de sanatate accesibil.
In ceea ce priveste informarea, mentionam urmatoarele:
 toate informatiile privind serviciile de sanatate trebuie sa fie la dispozitia publicului;
 orice pacient are dreptul la informatii complete privind starea lui de sanatate;
 pacientii au dreptul sa nu fie informati, daca acest lucru a fost cerut expres de catre ei;
 pot fi refuzate informatii doar atunci cand ele produc mai mult rau decat bine;
 orice pacient are dreptul la a doua opinie, a unui alt medic;
 pacientii au dreptul sa desemneze o alta persoana pentru a primi informatiile in locul lor,
atunci cand doresc acest lucru;
 cand sunt internati, pacientii au dreptul sa stie si sa primeasca toate informatiile despre
identitatea si calificarea personalului medical care ii ingrijeste, precum si regulamentele si
instructiunile de ordine interioara care ii afecteaza sip e ei;
 la externare, pacientii au dreptul sa primeasca un sumar scris al diagnosticului,
tratamentului efectuat, precum si orice alta interventie sau procedura urmata;
 toate informatiile trebuie furnizate intr-un limbaj accesibil capacitatii de intelegere al
fiecarui individ, evitandu-se folosirea unui limbaj cu terminologie tehnica.
Consimtamantul:
 pentru absolut orice interventie medicala, este necesar acordul informat al pacientului;
 pacientul are dreptul sa refuse o interventie medicala, dar in acelasi timp si sa i se explice
posibilele consecinte ale acestei decizii;
 atunci cand o interventie este de maxima urgenta si reprezentantul legal nu este prezent,
interventia se poate efectua;
Un alt drept important este confidentialitatea:
 toate informatiile privind starea de sanatate a pacientului, datele despre diagnostic,
tratament, prognostic, dar si informatiile cu character personal, trebuie pastrate secrete
chiar si dupa moartea pacientului;
 pacientii au dreptul de a accede la propriile lor dosare medicale si la orice date care au
legatura cu diagnosticul ce le-a fost stabilit, tratamentul urmat si ingrijirile primite;
 pot solicita modificarea datelor personale inregistrate gresit, precum si aducerea la zi a
datelor privind situatia lor medicala;
 orice interventie se va face respectandu-se intimitatea pacientului.

Page 3
 Etica Medicala si Drepturile Pacientilor

Respectarea confidentialitatii poate fi incalcata doar atunci cand este in interes public,
este o prevedere legala in acest sens, sau daca se considera ca nedivulgarea unor informatii
pune in pericol o terta persoana.
Dreptul la ingrijiri si tratament are in vedere:
 fiecare individ are dreptul sa primeasca ingrijirile medicale adecvate starii sale de
sanatate, iar accesul la ele sa se faca in mod echitabil, fara nici o dicriminare;
 pacientii au dreptul sa-si aleaga si sa-si schimbe medicul sau institutia medicala, cu
conditia ca aceasta sa functioneze conform criteriilor si standardelor sistemului medical
respectiv;
 in timpul ingrijirilor, pacientii au dreptul sa beneficieze de prezenta si sprijinul familiilor
sau a prietenilor.

Page 4