Sunteți pe pagina 1din 16

CHESTIONAR DE EVALUARE A OSTEOPOROZEI

Vă rugăm să răspundeți la următoarele întrebări legate de sănătatea dumneavoastră.Cele mai


multe întrebări se referă la sănătatea dumneavoastră din ultimele 2 săptămâni. Nu există
răspunsuri corecte sau greșite la întrebări, iar la majoritatea se poate răspunde cu un simplu „”
și „5”. Este foarte important să răspundeți la fiecare întrebare.

1. Vă rog să încercuiți numărul care indică cel mai bine modul cum v-ați evalua calitatea
vieții legată de sănătate sau boală în acest moment?

😊 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 ☹
Posibil cea mai bună Posibil cea mai rea
calitate a vieții calitate a vieții

2. Vă rog să încercuiți numărul care indică cel mai bine modul cum v-ați evalua calitatea
vieții per total în acest moment?

😊 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 ☹
Posibil cea mai bună Posibil cea mai rea
calitate a vieții calitate a vieții

3. Comparativ cu acum un an, cum s-a schimbat calitatea vieții per total, dacă s-a
schimbat?

a. 😊 😊 😊 mai bine ca niciodată


b. 😊 😊 mult mai bine
c. 😊 oarecum mai bine
d. 😐 fără o schimbare: este la fel ca acum un an
e. ☹ oarecum mai rău
f. ☹☹ mult mai rău
g. ☹☹☹ mai rău ca niciodată

4. Comparativ cu un an în urmă, cum s-a schimbat calitatea vieții dumneavoastră in funcție


de sănătate sau boala, dacă s-a schimbat?
a. 😊 😊 😊 mai bine ca niciodată
b. 😊 😊 mult mai bine
c. 😊 oarecum mai bine
d. 😐 fără o schimbare: este la fel ca acum un an
e. ☹ oarecum mai rău
f. ☹☹ mult mai rău
g. ☹☹☹ mai rău ca niciodată
5. Dacă calitatea vieții dumneavostră s-a schimbat per general în ultimul an, de ce s-a
schimbat?Verificați toate răspunsurile.
a. modificări financiare
b. schimbări în sănătatea mea fizică
c. schimbări în sănătatea mea emoțională
d. schimbări in viața mea socială
e. schimbări in familia mea sau prieteni
f. nu știu
g. nicio schimbare în calitatea vieții mele

6. Vă rugăm să verificați toate răspundeți care descriu situația actuala de viață.

a. locuiesc singur într-o casă sau apartament


b. locuiesc cu soțul sau partenerul într-o casă sau apartament
c. am pe cineva care mă ajută cu treburile casnice grele
d. am pe cineva care mă ajută cu majoritatea treburilor casnice
e. am pe cineva care mă ajută când fac activități în afara casei
f. am un asistent cu normă intreagă care mă ajută în timpul zilei
g. locuiesc în casa unui membru al familiei sau al unui prieten
h. locuiesc într-o unitate de consiliere și îngrijire sau intr-o altă unitate de grup
i. locuiesc într-un azil de bătrâni

Următoarele 7 întrebări se referă la MERS SI ÎNDOIT/APLECAT

PE DURATA ULTIMELOR 2 SĂPTĂMÂNI

7. Cât de des ați reușit să vă faceți cumpărăturile sau sarcinile zilnice ?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

8. Cât de des ați stat în pat sau pe scaun pentru cea mai mare parte a zilei?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi
9. Cât de des ați reușit să faceți sporturi sau jocuri pe care v-ați fi dorit să le faceți?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

10. Cât de des ați reușit să mergeți pe jos atât cât ați fi avut nevoie ?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

11. Cât de des ați avut probleme cu îndoirea , ridicarea sau aplecarea?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

12. Cât de des ați avut probleme fie cu mersul ori cu ?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

13. Cât de des ați avut nevoie să folosiți un baston, cârje, cadru de mers sau un însoțitor în
timp ce mergeați pe jos?
a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi
Următoarele 3 întrebări se referă la STAT ȘI AȘEZAT

PE DURATA ULTIMELOR 2 SĂPTĂMÂNI

14. Cât de des ați avut probleme să stați atât cât ați fi avut nevoie să o faceți?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

15. Cât de des ați avut probleme să vă așezați atât cât ați fi avut nevoie să o faceți?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

16. Cât de des ați simțit obosela musculară că spatele vă obosește ușor?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

Următoarele 3 întrebări se referă la ÎMBRĂCARE ȘI ÎNDEPLINIREA SARCINILOR

PE DURATA ULTIMELOR 2 SĂPTĂMÂNI

17. Ați putea pune sau scoate cu ușurință o pereche de ciorapi și/sau lenjerie de corp?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi
18. Ați putea să vă pieptănați, spălați sau coafați cu ușurință?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

19. Ați putea ajunge cu ușurință la rafturile de deasupre capului dumneavoastră?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

Următoarele 4 întrebări se referă la SARCINILE DIN GOSPODĂRIE ȘI ÎNGRIJIRE


PERSONALĂ

PE DURATA ULTIMELOR 2 SĂPTĂMÂNI

20. A trebuit să vă schimbați modul în care vă spălați?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

21. A trebuit să schimbați tipurile de haine pe care le purtați din cauza dificultăților în a vă
imbrăca ?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

22. Cât de des ați reușit să faceți treburi casnice ușoare, cum ar fi gătitul fără ajutor?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

23. Cât de des ați reușit să faceți treburi casnice grele , cum ar fi aspiratul fără ajutor?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

Următorele 4 întrebări se referă la TRANSFERURI ( ridicarea si așezarea )

PE DURATA ULTIMELOR 2 SĂPTĂMÂNI

24. Cât de des ați avut probleme sa vă așezați în pat sau să vă ridicați din el ?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

25. Cât de des ați avut probleme să vă așezați sau ridicați de pe un scaun ?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

26. Cât de des ați avut probleme să vă așezați sau ridicați de pe closet/wc ?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi
27. Cât de des ați avut probleme să vă urcați sau coborâți din mașinile transportului public ?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

Următoarele 5 întrebĂri se referă la CĂDERI .

PE DURATA ULTIMELOR 2 SĂPTĂMÂNI

28. Cât de des v-a fost frică că veți cădea ?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

29. Cât de des v-ați temut că accidental v-ați rupe sau fractura un os ?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

30. Cât de des ați simțit că vă piedeți echilibrul ?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată
31. Cât de des ați folosit o bară de mână sau alt support atunci când urcați sau coborâți scări?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

32. Cât de des te-a împiedicat frica de a cădea să faci ce ți-ai fi dorit să faci ?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

Urmatoarele 3 întrebări se referă la ACTIVITATEA SOCIALĂ

PE DURATA ULTIMELOR 2 SĂPTĂMÂNI

33. Cât de des ați avut prieteni sau rude în casa dumneavoastrră ?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

34. în Cât de des ați vizitat prieteni sau rude la ei acasă ?

a. toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

35. Cât de des ați putut merge la biserică, întâlniri, filme sau să faceți alte activități pe
afară?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi
Urmatoarele 2 întrebări se referă la SUPORT DIN PARTEA FAMILIEI SI PRIETENILOR

PE DURATA ULTIMELOR 2 SĂPTĂMÂNI

36. Ați simțit că familia sau prietenii dumneavoastră ar fi prim-prejur dacă ați avea nevoie
de asistență ?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

37. Ați simțit că familia sau prietenii au fost sensibili la nevoile dumneavoastră personale ?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

Următoarele 4 întrebări se referă la DUREREA DE SPATE ȘI DURERE

PE DURATA ULTIMELOR 2 SĂPTĂMÂNI

38. Cât de des ați avut vreo durere de spate sau suferință ?

a. în toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

39. Cum ați descrie durerea de spate sau suferința pe care ați avut-o de obicei ?

a. severă
b. moderată
c. blândă/ușoară
d. foarte blândă
e. nu am avut dureri de spate
40. Cât de des v-ați simțit spatele rigid mai mult de o oră din momentul trezirii
dumneavoastră ?

a. toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

41. Cât de des v-a împiedicat durerea de spate sau suferința să faceți ceea ce v-ați fi dorit ?

a. toate zilele
b. în cele mai multe zile
c. în unele zile
d. în câteva zile
e. în nicio zi

Următoarele 2 întrebări se referă la OBOSEALĂ

PE DURATA ULTIMELOR 2 SĂPTĂMÂNI

42. Cât de des v-ați simțit odihnită dimineața ?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

43. Cât de des v-ați simțit obosit pe parcursul zilei ?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

Următoarea întrebare se referă la MUNCA OBIȘNUITĂ

PE DURATA ULTIMELOR 2 SĂPTĂMÂNI


44. Cât de des ați reușit să vă desfășurați munca zilnică obișnuită, fie acasă, fie ca voluntar,
la școală sau la un loc de muncă plătit ?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

Următoarele 5 întrebări se referă la NIVELUL DE TENSIUNE /ÎNCORDARE

PE DURATA ULTIMELOR 2 SĂPTĂMÂNI

45. Cât de des v-ați simțit tensionat sau foarte încordat ?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

46. Cât de des v-ați simțit deranjat de nervozitatea sau nervii dumneavoastră?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

47. Cât de des v-ați simțit sresat de viața dumneavoasrră de zi cu zi ?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

48. Cât de des v-ați simțit relaxat si fără tensiune ?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

49. Cât de des v-ați simțit calm si liniștit ?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

Următoarele 3 întrebări se referă la IMAGINEA CORPULUI

PE DURATA ULTIMELOR 2 SĂPTĂMÂNI

50. Cât de des ați fost conștienți de schimbările corpului dumneavostră atunci cănd probați
haine ?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

51. Cât de des v-a deranjat felul în care arată spatele dumneavoastră?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

52. Cât de des ați fost îngrijorat de schimbările în felul cum arată corpul dumneavoastră ?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată
Următoarele 3 întrebări se referă la INDEPENDENȚĂ

PE DURATA ULTIMELOR 2 SĂPTĂMÂNI ?

53. Cât de des v-ați simțiț încrezătoare că puteți trăi singură fără asistență ?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

54. Cât de des a trebuit să vă bazați pe ceilalți pentru asistență în activitățile zilnice?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

55. Cât de des v-a îngrijorat faptul, că nu ați fi în stare să vă purtați de grijă singură în viitor?

a. mereu
b. foarte des
c. uneori
d. aproape niciodată
e. niciodată

Următoarele 12 întrebări vă cer să evaluați importanța diferitelor activități zilnice pentru


dumneavoastră.

IMPORTANȚA ACTIVITĂȚILOR ZILNICE

56. Cât de important este pentru dumneavoastră să vă faceți cumpărăturile si sarcinile


zilnice?

a. nu este important
b. oarecum important
c. foarte important
d. extrem de important
57. Cât de important este pentru dumneavoastră să vă puteți face sporturile și jocurile care v-
ar plăcea ?

a. nu este important
b. oarecum important
c. foarte important
d. extrem de important

58. Cât de important este pentru dumneavoastră să vă puteți să faceți treburile casnice grele,
cum ar fi aspiratul ?

a. nu este important
b. oarecum important
c. foarte important
d. extrem de important

59. Cât de important este pentru dumneavoastră să vă puteți face treburile casnice ușoare
cum ar fi gătitul ?

a. nu este important
b. oarecum important
c. foarte important
d. extrem de important

60. Cât de important este pentru dumneavoastră să vă puteți face munca zilnică obișnuită fie
acasă, ca voluntary, la școalî sau la un loc de muncă plătit ?

a. nu este important
b. oarecum important
c. foarte important
d. extrem de important

61. Cât de important este pentru dumneavoastră să vă petreceți timpul cu prietenii sau
familia ?

a. nu este important
b. oarecum important
c. foarte important
d. extrem de important

62. Cât de important este pentru dumneavoastră sa puteți merge pe jos atât cât aveți nevoie ?
a. nu este important
b. oarecum important
c. foarte important
d. extrem de important

63. Cât de des ați putut merge la biserică, întâlniri, filme sau să faceți alte activități pe
afară?
a. nu este important
b. oarecum important
c. foarte important
d. extrem de important

64. Cât de important este pentru dumneavoastră să vă dați jos din pat sau scaun pentru cea
mai mare parte a zilei ?

a. nu este important
b. oarecum important
c. foarte important
d. extrem de important

65. Cât de important este pentru dumneavoastră să vă simțiți fără dureri de spate ?

a. nu este important
b. oarecum important
c. foarte important
d. extrem de important

66. Cât de importantă este sănătatea dumneavoastră emoțională ( senzația de anxietate,


depresie sau stress )?

a. nu este important
b. oarecum important
c. foarte important
d. extrem de important

67. Cât de important este pentru dumneavoastră să fiți independentă ?

a. nu este important
b. oarecum important
c. foarte important
d. extrem de important

VĂ MULȚUMESC PENTRU TIMPUL ALOCAT

S-ar putea să vă placă și