Sunteți pe pagina 1din 3

nume _________

data___________
Eating Questionnaire- A (EDE-A)

EDE-A—Adolescent 14 days
Instrucțiuni: Aceste întrebări se referă numai la ultimele două săptămâni914zile). Citiți cu atenție
fiecare întrebare și cercetați numărul din partea dreaptă. Vă rugăm să răspundeți la toate întrebările.
model:

În câte zile în ultimele 14 zile ? Nici 1- 3- 7zile 8- 12-13 În


o zi 2zile 6zile 10zile zile fiecare
zi
În câte zile ați încercat să consumați 0 1 2 3 4 5 6
legume?
În câte zile ai mers la școală? 0 1 2 3 4 5 6

În câte zile în ultimele 14 zile ? Nici 1- 3- 7zile 8- 12-13 În


o zi 2zile 6zile 10zile zile fiecare
zi
1. Ați încercat să reduceți cantitatea de 0 1 2 3 4 5 6
alimente consumate pentru a vă controla
greutatea sau forma?
2. Ai petrecut perioade lungi de timp (8 0 1 2 3 4 5 6
ore sau mai mult) fără să mănânci nimic
pentru a-ți controla forma sau
greutatea?
3. Ați încercat să nu mâncați alimente 0 1 2 3 4 5 6
care vă plac pentru a vă controla
greutatea și forma?
4. Ați încercat să vă respectați orice 0 1 2 3 4 5 6
reguli stricte despre alimentație pentru a
vă controla forma sau greutatea? De
exemplu, o limită de calorii, o cantitate
stabilită de alimente sau reguli despre
ce și când ar trebui să mănânci?
5.Ti ai dorit ca stomacul tău să fie gol? 0 1 2 3 4 5 6
6.Gândurile la caloriile sau alimentele 0 1 2 3 4 5 6
consumate este mult mai dificilă decât
concentrarea pe lucrurile de care ești
interesat:cititul, vizionarea tv,
rezolvarea sau rezolvarea temelor
acasă?
7.Ți a fost teamă să nu pierzi controlul 0 1 2 3 4 5 6
asupra alimentației?
8.Ai mâncat binges(peste măsură)? 0 1 2 3 4 5 6
9.Ai mâncat în secret?(nu include 0 1 2 3 4 5 6
binges)
10.Ți ai dorit cu adevărat ca stomacul să 0 1 2 3 4 5 6
fie plat!
11.Gândindu-te la forma și greutatea 0 1 2 3 4 5 6
corpului, ți-a fost mult mai greu să te
concentrezi asupra altor lucruri de care
ești interesat: învățatul, vizionarea tv,
realizarea temelor acasă!
12.Te ai speriat cu adevărat de faptul că 0 1 2 3 4 5 6
ai putea lua în greutate sau îngrășa?
13. Te- ai simțit grasă? 0 1 2 3 4 5 6
14. Ai simțit o dorință puternică de a 0 1 2 3 4 5 6
pierde în greutate?
Mai mult de două săptămâni(peste 14
zile)
15. Cât de des te-ai simțit vinovat după ce ai mâncat deoarece aceasta îți afecta forma și greutatea
corpului tău?t(Nu numărați balamale) (Încercuiți numărul care considerați că vi se potrivește)
0- niciodaă
1- de câteva ori
2_ mai puțin din jumătatea timpului
3_ jumătate de timp
4_ mai mult de jumătate de timp
5_ majoritatea timpului
6_ tot timpul
16. În ultimele două săptămâni (14 zile), au existat momente în care ați simțit că ați mâncat ceea ce
ar crede că alți că este o cantitate foarte mare de mâncare, având în vedere situația? (încercuiește o
variantă)
0_nu 1_da
17. De câte ori ați făcut asta în ultimele două săptămâni?( scrieți o cifră)___________________
18. De-a lungul a câtor episoade de supraalimentare ați avut sentimentul că ați pierdut controlul?
___________________________
19. Au existat momente în care ai simțit că ai pierdut controlul și ai simțit că ai mâncat prea mult,
dar NU ai mâncat o cantitate foarte mare de alimente având în vedere situația? (încercuiește o
variantă)
0 - nu 1– da
20… De câte ori s-a întâmplat asta în ultimele două săptămâni?____________________
21 În ultimele două săptămâni v-ați provocat vomă (vărsături) pentru a vă controla forma sau
greutatea? (încercuiți o variantă)
0 - nu 1– da
22 ... De câte ori ați făcut asta în ultimele două săptămâni?_________________________
23… .Ați luat laxative pentru a vă controla forma sau greutatea? (încercuiți o variantă)
0 - nu 1– da
24 De câte ori ați făcut acest lucru în ultimele două săptămâni? _____________________
25 Ați luat diuretice (tablete de eliminare a apei) pentru a vă controla forma sau greutatea?
(încercuiți o variantă)
0 - nu 1– da
26 De câte ori ați făcut acest lucru în ultimele două săptămâni? _____________________
27 Ați făcut eforturi grele pentru a vă controla forma sau greutatea? (încercuiți o variantă)
0 - nu 1– da
28 De câte ori ați făcut acest lucru în ultimele două săptămâni?______________________

În ultimele două săptămâni( 14 zile ) deloc Ușor moderat marcant

29. Cât de mult greutatea ta a afectat 0 1 2 3 4 5 6


modul cum te privești ca persoană?
30. Cât de mult forma corpului tău 0 1 2 3 4 5 6
afectează modul cum te privești ca
persoană?
31. Cât te-ar deranja dacă ar trebui să te 0 1 2 3 4 5 6
cântărești o dată pe săptămână pentru
următoarele patru săptămâni?
32. Cât de nefericit/ă te-ai simțit în 0 1 2 3 4 5 6
legătură cu greutatea ta?
33. Cât de nefericit/ă te-ai simțit în 0 1 2 3 4 5 6
privința formei corpului tău?
34. Cât de îngrijorat/ă te ai simțit atunci 0 1 2 3 4 5 6
când ai fost privită de alți oameni în
timp ce mâncai?
35. Cât de inconfortabil te-ai simțit 0 1 2 3 4 5 6
văzându-ți forma corpului: de
exemplu, în oglindă, în vitrinele
magazinelor, când te dezbraci sau când
faci baie sau duș?

36. Cât de inconfortabil te-ai simțit 0 1 2 3 4 5 6


atunci când ceilalți ți au văzut corpul;
de exemplu, în vestiare comune, când
înoți sau porți haine strânse?

S-ar putea să vă placă și