RAPORT DE EVALUARE

a performanțelor profesionale individuale ale funcționarilor publici de conducere

Autoritatea sau instituția publică:..................................................................................................................................

Compartimentul:.........................................................................................................................................................
Numele și prenumele funcționarului public evaluat :........................................................................................................
Funcția publică :........................................................................................................................................................
Data ultimei promovări :...............................................................................................................................................
Numele și prenumele evaluatorului :..............................................................................................................................
Funcția :.....................................................................................................................................................................
Perioada evaluată: de la ……………............. la ………………………
Programe de formare la care funcționarul public evaluat a participat în perioada evaluată:
1. …………………………………………………………………………………………………………………..............................
2. ………………………………………………………………………………………………………………….............................
3. …………………………………………………………………………………………………………………..............................
Realizat
Obiective în perioada evaluată % din timp Indicatori de performanță Nota
(pondere) %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Realizat
Obiective revizuite în perioada evaluată % din timp Indicatori de performanță Nota
(pondere) %
1.
2.
3.
4.
5.
Nota finală pentru îndeplinirea obiectivelor
Criteriile de performanță utilizate în evaluare Nota Comentarii
1. Capacitatea de a organiza
2. Capacitatea de a conduce
3. Capacitatea de coordonare
4. Capacitate de control
5. Capacitatea de a obține cele mai bune rezultate
6. Competență decizională
7. Capacitatea de a delega
8. Abilități în gestionarea resurselor umane
9. Capacitatea de a dezvolta abilitățile personalului
10. Abilități de mediere și negociere
11. Obiectivitate în apreciere
12. Capacitate de implementare
13. Capacitatea de a rezolva eficient problemele
14. Capacitatea de asumare a responsabilităților
15. Capacitatea de autoperfecționare și de
valorificare a experienței dobândite
16. Capacitatea de analiză și sinteză
17. Creativitate și spirit de inițiativă
18. Capacitatea de planificare și de a acționa
strategic
19. Competența în gestionarea resurselor alocate
Nota pentru îndeplinirea criteriilor de performanță
Nota finală a evaluării: (Nota
finală pentru îndeplinirea obiectivelor + Nota pentru îndeplinirea criteriilor de performanță)/2
Calificativul evaluării:
Rezultate deosebite:
1. …………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………

Dificultăți obiective întâmpinate în perioada evaluată:

 1. …………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………

Alte observații:
1. …………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………
Obiective pentru următoarea perioadă pentru care se va face evaluarea:
Obiectivul % din timp Indicatori de performanță Termen de realizare
1.
2.
3.
4.
5.
Programe de instruire recomandate a fi urmate în următoarea perioadă pentru care se va face evaluarea:
1. …………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………
Comentariile funcționarului public evaluat:1

Numele și prenumele funcționarului public evaluat:..........................................................

Funcția:....................................................
Semnătura funcționarului public evaluat ……………………………………………………….
Data ………………………………...............

Numele și prenumele evaluatorului:................................................................................

Funcția:....................................................
Semnătura evaluatorului……………….. ………………………………………………………
Data ………………………………...............
Mențiuni privind modificarea raportului de evaluare de către contrasemnatar și motivarea modificării:2

Numele și prenumele persoanei care contrasemnează......................................................

Funcția.....................................................
Semnătura persoanei care contrasemnează …………………………………………………...
Data ……………………………..................
Comentariile funcționarului public evaluat:3

Numele și prenumele funcționarului public evaluat:4............................................................

Semnătura……………………………….......
Data ………………………………...............

Mențiuni privind modificarea raportului de evaluare în urma admiterii contestației:5

Numele și prenumele conducătorului autorității sau instituției publice6....................................................................

Semnătura …………………………………….
Data ……………………………....................

1
Dacă este cazul.
2
Se completează în situația modificării raportului de evaluare de către contrasemnatar.
3
Dacă este cazul.
4
Se completează în situația modificării raportului de evaluare de către contrasemnatar.
5
Se completează de către conducătorul autorității sau instituției publice în situația modificării raportului de evaluare în urma
admiterii contestației.
6
Se completează dacă raportul de evaluare a fost modificat în urma admiterii contestației.
 RAPORT DE EVALUARE
a performanțelor profesionale individuale ale funcționarilor publici de execuție clasa I

Autoritatea sau instituția publică:ADMINISTRATIA JUDETEANA A FINANTELOR PUBLICE IALOMITA

Compartimentul:SERVICIUL JURIDIC
Numele și prenumele funcționarului public evaluat :VLĂŞCEANU LORENA
Funcția publică :CONSILIER JURIDIC SUPERIOR
Data ultimei promovări :IULIE 2014
Numele și prenumele evaluatorului :NICOLAE-CHELES NICOLETA
Funcția :SEF SERVICIU JURIDIC
Perioada evaluată: de la 01.01.2020 la 31.12.2020
Programe de formare la care funcționarul public evaluat a participat în perioada evaluată:
1. …………………………………………………………………………………………………………………..............................
2. ………………………………………………………………………………………………………………….............................
3. …………………………………………………………………………………………………………………..............................
Realizat
Obiective în perioada evaluată % din timp Indicatori de performanță Nota
(pondere) %
1.Reprezentarea A.N.A.F., M.F.P, in nume propriu
sau pentru Statul Roman, a DGRFP Ploiesti,
Rata cauzelor in care s-a asigurat
AJ.F.P. Ialomita, la instantele judecatoresti, in
reprezentare/
temeiul imputernicirilor acordate de catre directorul
general al DGRFP Ploiesti, seful de administratie al total cauze repartizate
A.J.F.P. Ialomita sau al Directiei Generale Juridice
din cadrul M.F.P./A.N.A.F. 20% 90% 4,5
2.Intocmirea actelor procedurale necesare apararii
Rata lucrarilor intocmite
intereselor A.N.A.F., M.F.P. in nume propriu sau ca
fundamentat/
reprezentanti ai statului, DGRFP Ploiesti, AJ.F.P.
total cauze repartizate
Ialomita, in vederea depunerii in fata instantelor
judecatoresti 25% 100% 5

3.Tinerea evidentei tuturor cauzelor in care A.N.A.F.,

M.F.P., in nume propriu si pentru Statul Roman, Rata termenelor si solutiilor
DGRFP Ploiesti, AJ.F.P. Ialomita, sunt parti, operate/total cauze repartizate
indiferent de calitatea procesuala a acestora
15% 80% 4
4.Exercitarea cailor de atac ordinare si extraordinare Rata lucrarilor intocmite
pentru indreptarea hotararilor netemeinice si fundamentat in termenul legal/
nelegale pronuntate de instantele judecatoresti, in total dosare repartizate
baza imputernicirii primite in acest sens 15% 100% 5
Rata hotararilor certificate si
5.Punerea in executare a hotararilor judecatoresti comunicate organului competent/
definitive total cauze repartizate
5% 100% 5
Rata fiselor intocmite/
6.Intocmirea de fise in vederea inscrierii in
total lucrari repartizate
evidentele cazierului fiscal
5% 100% 5
7.Intocmirea de avize si opinii juridice in legatura cu Rata lucrarilor fundamentat
solicitarile formulate in acest sens de catre intocmite/
compartimentele din cadrul administratiei judetene a total lucrari repartizate
finantelor publice si unitatilor subordonate acesteia 10% 80% 4
8.Avizarea dosarelor de declarare ca insolvabili a Rata proceselor-verbale
contribuabililor si a proceselor verbale de scadere avizate/total dosare prezentate
din evidenta intocmite de catre Colectare Slobozia 5% spre avizare 100% 5
9
10
Realizat
Obiective revizuite în perioada evaluată % din timp Indicatori de performanță Nota
(pondere) %
1.
2.
3.
4.
5.
Nota finală pentru îndeplinirea obiectivelor 4,68
Criteriile de performanță utilizate în evaluare Nota Comentarii
1. Capacitate de implementare 4,5
2. Capacitatea de a rezolva eficient problemele 4,5
3. Capacitatea de asumare a responsabilităților 5
4. Capacitatea de autoperfecționare și de valorificare 5
a experienței dobândite
5. Capacitatea de analiză și sinteză 4,5
6. Creativitate și spirit de inițiativă 4,5
7. Capacitatea de planificare și de a acționa strategic 4,5

8. Capacitatea de a lucra independent 4,5

9. Capacitatea de a lucra în echipă 5
10. Competență în gestionarea resurselor alocate 5
Nota pentru îndeplinirea criteriilor de performanță 4,65
Nota finală a evaluării: (Nota
finală pentru îndeplinirea obiectivelor + Nota pentru îndeplinirea criteriilor de performanță)/2 4,66
Calificativul evaluării: FOARTE BINE
Rezultate deosebite:

1. hotarari definitive obtinute in contencios administrativ cu solutii favorabile organelor fiscale, dosare de insolventa in care s-
au incasat sume considerabile la bugetul de stat, cauze de contencios adminisrativ de complexitate ridicata.
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………

Dificultăți obiective întâmpinate în perioada evaluată:

1.obtinerea cu dificultate de inscrisuri si puncte de vedere, in timp util, de la organele fiscale
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………

Alte observații:
1. …………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………
Obiective pentru următoarea perioadă pentru care se va face evaluarea:

Obiectivul % din timp Indicatori de performanță Termen de realizare

1.Reprezentarea A.N.A.F., M.F.P, in nume propriu

sau pentru Statul Roman, a DGRFP Ploiesti,
AJ.F.P. Ialomita, la instantele judecatoresti, in Rata cauzelor in care s-a asigurat
temeiul imputernicirilor acordate de catre directorul reprezentare/ PERMANENT
general al DGRFP Ploiesti, seful de administratie al total cauze repartizate
A.J.F.P. Ialomita sau al Directiei Generale Juridice
din cadrul M.F.P./A.N.A.F. 20%

2.Intocmirea actelor procedurale necesare apararii Rata lucrarilor intocmite

intereselor A.N.A.F., M.F.P. in nume propriu sau ca fundamentat/ PERMANENT
reprezentanti ai statului, DGRFP Ploiesti, AJ.F.P. total cauze repartizate
Ialomita, in vederea depunerii in fata instantelor
judecatoresti 25%

Rata termenelor si solutiilor

3.Tinerea evidentei tuturor cauzelor in care A.N.A.F., PERMANENT
operate/total cauze repartizate
M.F.P., in nume propriu si pentru Statul Roman,
DGRFP Ploiesti, AJ.F.P. Ialomita, sunt parti,
indiferent de calitatea procesuala a acestora 15%

Rata lucrarilor intocmite

4.Exercitarea cailor de atac ordinare si extraordinare fundamentat in termenul legal/
pentru indreptarea hotararilor netemeinice si PERMANENT
total dosare repartizate
nelegale pronuntate de instantele judecatoresti, in
baza imputernicirii primite in acest sens 15%
Rata hotararilor certificate si
comunicate organului competent/
PERMANENT
5.Punerea in executare a hotararilor judecatoresti total cauze repartizate
definitive 2,5%
Rata fiselor intocmite/
6.Intocmirea de fise in vederea inscrierii in total lucrari repartizate PERMANENT
evidentele cazierului fiscal 5%
7.Intocmirea de avize si opinii juridice in legatura cu Rata lucrarilor fundamentat
solicitarile formulate in acest sens de catre intocmite/
PERMANENT
compartimentele din cadrul administratiei judetene a total lucrari repartizate
finantelor publice si unitatilor subordonate acesteia 10%
 Rata proceselor-verbale
8.Avizarea dosarelor de declarare ca insolvabili a avizate/total dosare prezentate PERMANENT
contribuabililor si a proceselor verbale de scadere spre avizare
din evidenta intocmite de catre Colectare Slobozia 2,5%

Rata soluțiilor definitive și/sau

executorii comunicate structurilor
de specialitate/ totalul soluțiilor PERMANENT
definitive și/sau executorii
9.Informarea structurilor de specialitate cu privire la pronunțate de către instanțele de
soluțiile pronunțate de instanțe 2,5% judecată în dosarele instrumentate

Rata actelor/documentelor care

angajează răspunderea entității, PERMANENT
avizate pentru legalitate/Totalul actelor
/ documentelor care angajează
10. Avizarea actelor/documentelor care angajează răspunderea entității, primite în
răspunderea entității 2,5% vederea avizării pentru legalitate
Programe de instruire recomandate a fi urmate în următoarea perioadă pentru care se va face evaluarea:
1.cursuri de formare pe probleme de insolventa, procedura civila, procedura penala.
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………
Comentariile funcționarului public evaluat:1

Numele și prenumele funcționarului public evaluat:VLĂŞCEANU LORENA

Funcția:CONSILIER JURIDIC SUPERIOR
Semnătura funcționarului public evaluat ……………………………………………………….
Data ………………………………...............

Numele și prenumele evaluatorului:NICOLAE-CHELES NICOLETA

Funcția:SEF SERVICIU JURIDIC
Semnătura evaluatorului……………….. ………………………………………………………
Data ………………………………...............
Mențiuni privind modificarea raportului de evaluare de către contrasemnatar și motivarea modificării:2

Numele și prenumele persoanei care contrasemnează:DOROBĂŢ GHEORGHE

Funcția:ŞEF ADMINISTRAŢIE
Semnătura persoanei care contrasemnează …………………………………………………...
Data ……………………………..................
Comentariile funcționarului public evaluat:3

Numele și prenumele funcționarului public evaluat:4............................................................

Semnătura……………………………….......
Data ………………………………...............

Mențiuni privind modificarea raportului de evaluare în urma admiterii contestației:5

Numele și prenumele conducătorului autorității sau instituției publice6....................................................................

Semnătura …………………………………….
Data ……………………………....................

1
Dacă este cazul.
2
Se completează în situația modificării raportului de evaluare de către contrasemnatar.
3
Dacă este cazul.
4
Se completează în situația modificării raportului de evaluare de către contrasemnatar.
5
Se completează de către conducătorul autorității sau instituției publice în situația modificării raportului de evaluare în urma
admiterii contestației.
6
Se completează dacă raportul de evaluare a fost modificat în urma admiterii contestației.
 RAPORT DE EVALUARE
a performanțelor profesionale individuale ale funcționarilor publici de execuție clasa II

Autoritatea sau instituția publică:..................................................................................................................................

Compartimentul:.........................................................................................................................................................
Numele și prenumele funcționarului public evaluat :........................................................................................................
Funcția publică :........................................................................................................................................................
Data ultimei promovări :...............................................................................................................................................
Numele și prenumele evaluatorului :..............................................................................................................................
Funcția :.....................................................................................................................................................................
Perioada evaluată: de la ……………............. la ………………………
Programe de formare la care funcționarul public evaluat a participat în perioada evaluată:
1. …………………………………………………………………………………………………………………..............................
2. ………………………………………………………………………………………………………………….............................
3. …………………………………………………………………………………………………………………..............................
Realizat
Obiective în perioada evaluată % din timp Indicatori de performanță Nota
(pondere) %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Realizat
Obiective revizuite în perioada evaluată % din timp Indicatori de performanță Nota
(pondere) %
1.
2.
3.
4.
5.
Nota finală pentru îndeplinirea obiectivelor
Criteriile de performanță utilizate în evaluare Nota Comentarii
1. Capacitate de implementare
2. Capacitatea de a rezolva eficient problemele
3. Capacitatea de asumare a responsabilităților
4. Capacitatea de autoperfecționare și de valorificare
a experienței dobândite
5. Capacitatea de analiză și sinteză
6. Creativitate și spirit de inițiativă

7. Capacitatea de planificare și de a acționa strategic

8. Capacitatea de a lucra în echipă
9. Competența în gestionarea resurselor alocate
Nota pentru îndeplinirea criteriilor de performanță
Nota finală a evaluării: (Nota
finală pentru îndeplinirea obiectivelor + Nota pentru îndeplinirea criteriilor de performanță)/2
Calificativul evaluării:
Rezultate deosebite:
1. …………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………

Dificultăți obiective întâmpinate în perioada evaluată:

1. …………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………

Alte observații:
1. …………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………
Obiective pentru următoarea perioadă pentru care se va face evaluarea:
Obiectivul % din timp Indicatori de performanță Termen de realizare
1.
2.
3.
4.
5.
Programe de instruire recomandate a fi urmate în următoarea perioadă pentru care se va face evaluarea:
1. …………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………
Comentariile funcționarului public evaluat:1

Numele și prenumele funcționarului public evaluat:..........................................................

Funcția:....................................................
Semnătura funcționarului public evaluat ……………………………………………………….
Data ………………………………...............

Numele și prenumele evaluatorului:................................................................................

Funcția:....................................................
Semnătura evaluatorului……………….. ………………………………………………………
Data ………………………………...............
Mențiuni privind modificarea raportului de evaluare de către contrasemnatar și motivarea modificării:2

Numele și prenumele persoanei care contrasemnează......................................................

Funcția.....................................................
Semnătura persoanei care contrasemnează …………………………………………………...
Data ……………………………..................
Comentariile funcționarului public evaluat:3

Numele și prenumele funcționarului public evaluat:4............................................................

Semnătura……………………………….......
Data ………………………………...............

Mențiuni privind modificarea raportului de evaluare în urma admiterii contestației:5

Numele și prenumele conducătorului autorității sau instituției publice6....................................................................

Semnătura …………………………………….
Data ……………………………....................

1
Dacă este cazul.
2
Se completează în situația modificării raportului de evaluare de către contrasemnatar.
3
Dacă este cazul.
4
Se completează în situația modificării raportului de evaluare de către contrasemnatar.
5
Se completează de către conducătorul autorității sau instituției publice în situația modificării raportului de evaluare în urma
admiterii contestației.
6
Se completează dacă raportul de evaluare a fost modificat în urma admiterii contestației.
 RAPORT DE EVALUARE
a performanțelor profesionale individuale ale funcționarilor publici de execuție clasa III

Autoritatea sau instituția publică:..................................................................................................................................

Compartimentul:.........................................................................................................................................................
Numele și prenumele funcționarului public evaluat :........................................................................................................
Funcția publică :........................................................................................................................................................
Data ultimei promovări :...............................................................................................................................................
Numele și prenumele evaluatorului :..............................................................................................................................
Funcția :.....................................................................................................................................................................
Perioada evaluată: de la ……………............. la ………………………
Programe de formare la care funcționarul public evaluat a participat în perioada evaluată:
1. …………………………………………………………………………………………………………………..............................
2. ………………………………………………………………………………………………………………….............................
3. …………………………………………………………………………………………………………………..............................
Realizat
Obiective în perioada evaluată % din timp Indicatori de performanță Nota
(pondere) %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Realizat
Obiective revizuite în perioada evaluată % din timp Indicatori de performanță Nota
(pondere) %
1.
2.
3.
4.
5.
Nota finală pentru îndeplinirea obiectivelor
Criteriile de performanță utilizate în evaluare Nota Comentarii
1. Capacitate de implementare
2. Capacitatea de a rezolva eficient problemele
3. Capacitatea de asumare a responsabilităților
4. Capacitatea de autoperfecționare și de valorificare
a experienței dobândite
5. Creativitate și spirit de inițiativă

6. Capacitatea de planificare și de a acționa strategic

7. Capacitatea de a lucra în echipă
8. Competența în gestionarea resurselor alocate
Nota pentru îndeplinirea criteriilor de performanță
Nota finală a evaluării: (Nota
finală pentru îndeplinirea obiectivelor + Nota pentru îndeplinirea criteriilor de performanță)/2
Calificativul evaluării:
Rezultate deosebite:
1. …………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………

Dificultăți obiective întâmpinate în perioada evaluată:

1. …………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………

Alte observații:
1. …………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………
Obiective pentru următoarea perioadă pentru care se va face evaluarea:

Obiectivul % din timp Indicatori de performanță Termen de realizare

1.
2.
3.
4.
5.
Programe de instruire recomandate a fi urmate în următoarea perioadă pentru care se va face evaluarea:
1. …………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………
Comentariile funcționarului public evaluat:1

Numele și prenumele funcționarului public evaluat:..........................................................

Funcția:....................................................
Semnătura funcționarului public evaluat ……………………………………………………….
Data ………………………………...............

Numele și prenumele evaluatorului:................................................................................

Funcția:....................................................
Semnătura evaluatorului……………….. ………………………………………………………
Data ………………………………...............
Mențiuni privind modificarea raportului de evaluare de către contrasemnatar și motivarea modificării:2

Numele și prenumele persoanei care contrasemnează......................................................

Funcția.....................................................
Semnătura persoanei care contrasemnează …………………………………………………...
Data ……………………………..................
Comentariile funcționarului public evaluat:3

Numele și prenumele funcționarului public evaluat:4............................................................

Semnătura……………………………….......
Data ………………………………...............

Mențiuni privind modificarea raportului de evaluare în urma admiterii contestației:5

Numele și prenumele conducătorului autorității sau instituției publice6....................................................................

Semnătura …………………………………….
Data ……………………………....................

1
Dacă este cazul.
2
Se completează în situația modificării raportului de evaluare de către contrasemnatar.
3
Dacă este cazul.
4
Se completează în situația modificării raportului de evaluare de către contrasemnatar.
5
Se completează de către conducătorul autorității sau instituției publice în situația modificării raportului de evaluare în urma
admiterii contestației.
6
Se completează dacă raportul de evaluare a fost modificat în urma admiterii contestației.
Autoritatea sau instituția publică:..................................................................................................................................
Compartimentul:.........................................................................................................................................................
FIȘĂ DE EVALUARE
a performanțelor profesionale individuale ale persoanelor care ocupă funcţii contractuale de execuţie

Numele și prenumele persoanei evaluate:.....................................................................................................................

Funcția contractuală:........................................................................................................................................................
Data ultimei promovări :...............................................................................................................................................
Numele și prenumele evaluatorului :..............................................................................................................................
Funcția :.....................................................................................................................................................................
Perioada evaluată: de la ……………............. la ………………………
Indicatori de performanță și/sau Realizat
Obiective în perioada evaluată % din timp Nota
de rezultat (pondere) %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Indicatori de performanță și/sau Realizat
Obiective revizuite în perioada evaluată % din timp Nota
de rezultat (pondere) %
1.
2.
3.
4.
5.
Nota finală pentru îndeplinirea obiectivelor
Criteriile de performanță utilizate în evaluare Nota Comentarii
1. Capacitate de implementare
2. Capacitatea de a rezolva eficient problemele
3. Capacitatea de asumare a responsabilităților
4. Capacitatea de autoperfecționare și de valorificare
a experienței dobândite
5. Creativitate și spirit de inițiativă
6. Capacitatea de planificare și organizare a timpului
de lucru
7. Capacitatea de a lucra independent
8. Capacitatea de a lucra în echipă
9. Capacitatea de gestionare eficientă a resurselor alocate
10. Integritatea morală și etică profesională
Nota finală pentru îndeplinirea criteriilor de performanță
Nota finală a evaluării: (Nota
finală pentru îndeplinirea obiectivelor + Nota pentru îndeplinirea criteriilor de performanță)/2
Calificativul evaluării:
Rezultate deosebite:
1. …………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………

Dificultăți obiective întâmpinate în perioada evaluată:

1. …………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………

Alte observații:
1. …………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………
Obiective pentru următoarea perioadă pentru care se va face evaluarea:
Indicatori de performanță și/sau
Obiectivul % din timp Termen de realizare
de rezultat
1.
2.
3.
4.
5.
Programe de instruire recomandate a fi urmate în perioada pentru care se va face evaluarea:
1. …………………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………………………
Comentariile funcționarului contractual evaluat:

Numele și prenumele funcționarului contractual evaluat:....................................................................

Funcția:....................................................
Semnătura funcționarului contractual evaluat......……………………………………………………..........….
Data ………………………………...............

Numele și prenumele evaluatorului:..................................................................................................

Funcția:....................................................
Semnătura evaluatorului……………….. ……………………………………………………........................…
Data ………………………………...............
Observațiile sau comentariile persoanei care contrasemnează:

Numele și prenumele persoanei care contrasemnează........................................................................

Funcția.....................................................
Semnătura persoanei care contrasemnează ………………………………………………….........................
Data ……………………………..................