Informare privind evaluarea

În acest material sunt descrise etapele și scopul evaluării psihologice. Evaluarea va urma un
model structurat pentru a maximiza corectitudinea și obiectivitatea concluziilor și recomandărilor din
raportul de evaluare, în scopul stabilirii interesului superior al copilului / copiilor dvs. Dacă aveți
întrebări legate de procesul de evaluare vă invităm să transmiteți solicitările dvs., de preferat în scris.

1. Primul pas al procesului de evaluare este obținerea acordului fiecărei părți implicate. Este
necesară semnarea unui contract, întocmit pe baza solicitărilor instanței sau ale dvs., care să includă
următoarele informații:

a. Scopul evaluării;
b. Obiectivele evaluării - aspectele care urmează să fie evaluate;
c. Stabilirea modului de plată a serviciilor de evaluare;
d. Acordul pentru contactarea unor persoane sau profesioniști care au informații privind
situația familiei dvs. ;
e. Termenul la care trebuie încheiat raportul final de evaluare (în medie, 30 zile de la
semnarea contractului).
3. După semnarea contractului veți primi personal, un formular de interviu.
4. Primul interviu clinic va fi programat după ce veți aduce sau trimite completat formularul
de interviu.
5. Prima ședință va dura 1-2 ore. Fiecare dintre părți va fi programată separat.
6. La prima ședință vă rugăm să aduceți copii ale documentelor pe care le considerați
relevante pentru susținerea afirmațiilor dvs. Vă rugăm să evidențiați paragrafele pe care le considerați
relevante. 
7. În prima parte a ședinței veți primi informații despre procesul de evaluare și răspunsuri la
eventualele întrebări.
8. După interviu veți primi spre completare unul sau mai multe chestionare psihologice, în
funcție de obiectivele evaluării.
9. Dacă este necesar, după studierea documentelor și prelucrarea rezultatelor la chestionarele
psihologice, interviul va continua într-o nouă ședință, pentru clarificarea unor aspecte importante
pentru evaluare.
10. După interviu, în funcție de caz, vi se va solicita să numiți persoanele care ar putea oferi
informații referitoare la situația familiei dvs.
11. Este posibil să vi se solicite documente medicale, evaluări psihologice anterioare, fișe de
caracterizare de la instituții de învățământ, etc.
12. Evaluarea copilului se va face pe parcursul a cel puțin două ședințe, cu aplicarea de teste
psihologice relevante pentru obiectivul evaluării.
13. În funcție de vârstă, interviul și evaluarea psihologică se vor realiza fără prezența
părintelui.
14. Urmează una sau mai multe ședințe de evaluare a relației părinte-copil, în cabinetul
evaluatorului. Fiecare părinte va trebui să fie pregătit să se joace cu copilul pentru aproximativ o oră.
15. Un interviu clinic final poate fi programat pentru fiecare părinte. Scopul acestuia este
clarificarea unor detalii sau obținerea de noi informații necesare întocmirii raportului de evaluare.

Am luat la cunoștință,

Numele și prenumele...............................................

Data.....

Semnătura....
 Interviu semistructurat pentru părinte/tutore

Numele și prenumele
Relația cu copilul
Data

Date de identificare
Adresa
Telefon
Vârsta
Starea civilă
Profesia
Ocupația

Istoria familiei
Unde v-ați născut? 

Care a fost componența familiei dvs.? Părinții au fost căsătoriți? Divorțați?

Câți frați ați avut? Frați vitregi? Care e poziția în fratrie?

Cum v-ați simțit în familia dvs.? Cum a fost copilăria dvs.?

Ce fel de persoană a fost mama dvs.? Dar tatăl? Ați avut părinți vitregi?

Cum a fost relația dintre părinții dvs.? Dar relația cu familiile lor de proveniență?

Au existat probleme în familie pe parcursul copilăriei dvs.?

Membrii familiei dvs. sau prietenii au făcut abuz de alcool sau drog?

Ați trecut prin situații de abuz fizic, emoțional și / sau sexual sau alte probleme?

A știut cineva? Cum au afectat aceste evenimente familia dvs.? Cum v-au afectat pe dvs.?

Ce au lucrat părinții dvs.? Din ce își câștigau existența? Au fost șomeri? Din ce motiv?

Ce pregătire școlară/profesională au avut părinții dvs.?

Care era nivelul financiar al familiei dvs. de proveniență?

Vă amintiți vreo situație sau un eveniment care v-a întristat sau supărat? Sau o întâmplare stresantă?

Cât de bine ați relaționat cu membrii familiei dvs.? Dar cu cei ai familiei extinse? Cum ați descrie relația cu
familia dvs. acum?

Istoria socială
Unde locuiți acum? De cât timp? 

Descrieți casa dvs. și împrejurimile, menționați existența unor facilități pentru copii.
 Istoric Școlar
Ce școală ați urmat? Care este ultima școală absolvită?

Au existat evenimente semnificative în perioada în care ați urmat școala?

Cât de bine ați învățat? Ce note ați avut?

Ați avut probleme de învățare, inclusiv dificultăți de atenție sau de concentrare?

Ați avut probleme disciplinare? Probleme de comportament cu profesorii sau colegii?

Ce credeți că și-ar aminti colegii și profesorii despre dvs.?

Cum credeți că v-ar descrie oamenii care v-au cunoscut în acea perioadă?

Ați avut atât de mulți prieteni pe cât ați fi vrut?

În ce activități extrașcolare ați fost implicat?

Ați lucrat în timpul liceului/facultății?

Ați abandonat școala înainte de absolvire? Din ce motive? În ce an ați absolvit liceul/facultatea?

Istoric profesional
Ce ați făcut după ce ați terminat școala? Care a fost primul dvs. loc de muncă după școală?

În ce an a fost asta? Cât de mulțumit sunteți de locul dvs. de muncă? De ce ați plecat?

Întrebarea se repetă pentru fiecare loc de muncă pe care clientul l-a declarat.
Locul de muncă actual?
Unde lucrați acum? Care este postul dvs.?
Ce faceți?
Cât sunteți plătit?
Vă place acest post?
Cum este de locul de muncă prezent față de cele anterioare? 
De cât timp lucrați? Ce părere aveți despre șeful dvs.? 
Ce ar spune șeful despre dvs.? 
Doriți să mai lucrați pe acest post?

Istoricul medical
Ați avut probleme medicale în trecut? Operații, spitalizări?
Aveți probleme medicale curente? Aveți dizabilități fizice?
Luați în prezent vreun medicament? Suplimente alimentare, vitamine sau medicamente din plante?
Aveți medic de familie? Când ați fost ultima dată la o consultație?
Vă faceți griji cu privire la sănătatea dvs.? 
Fumați? Aveți alergii?

Istoric psihiatric / psihologic

Ați avut vreodată probleme psihice / psihologice?
Ați fost vreodată diagnosticat cu o afecțiune psihiatrică / o problemă psihologică? 
Ați participat vreodată la consiliere sau psihoterapie de orice fel?
Sunteți în prezent inclus într-un program de psihoterapie sau consiliere? 
Cine este consilierul/psihoterapeutul dvs.?
Când ați început consilierea/psihoterapia?
În general, asupra căror probleme vă concentrați, ce probleme discutați în consiliere/ psihoterapie?

Ce rezultate ați observat în urma participării la psihoterapie? 

Ce efecte a avut asupra relației cu copilul dvs.?

Istoricul abuzului de substanțe

Ați folosit vreodată sau folosiți în prezent, oricare dintre următoarele: bere, vin, alcool tare, marijuana, heroină,
cocaină, amfetamine, benzodiazepine, precum sau alte medicamente cu sau fără prescripție medicală?
Când ați folosit aceste substanțe?
Consumul unor astfel de substanțe v-a cauzat probleme?
V-ați neglijat vreodată prietenii, familia sau copiii din cauza consumului unor astfel de substanțe?
Vă face cineva observații din cauza consumului unor astfel de substanțe?
Ați primit tratament pentru consumul de substanțe? 
Ce fel de tratament și pentru cât timp? Cine este medicul care v-a tratat?
Participați la un grup psihoterapeutic pentru abuz de substanțe? Cât de des?
Vi s-a cerut să faceți o testare de depistare a consumului de droguri de orice fel? 

Antecedente penale
Ați fost vreodată arestat, acuzat sau condamnat pentru o infracțiune?
Ce s-a întâmplat? Ce pedeapsă ați primit? 

Istoricul relațiilor
Ați avut o relație în școală/liceu? Când a fost prima relație?

Câte relații semnificative ai avut? 

Ați fost logodit sau căsătorit?

Aveți copii? Numele, sexul, vârsta, care este relația cu subiectul.

Cine este celălalt părinte al copilului/copiilor dvs.? Unde locuiește? Cât de des vă întâlniți cu
copilul/copiii? Care este programul de legături personale cu acesta/aceștia?

Pentru fiecare relație semnificativă:

Care a fost natura problemelor în relație? 

Cum ați rezolvat problemele până când relația s-a încheiat? 

Cât timp a durat relația?

Cine a încheiat-o? 

Cât timp s-a scurs între două relații? 

Cum ați luat decizia să aveți copii? 

Copilul a fost dorit de amândoi?

Unul dintre părinți și-a dorit copilul mai mult decât celălalt?

Cum a decurs sarcina și nașterea?

S-a schimbat în vreun fel relația cu partenerul/soțul după nașterea copilului/copiilor?

Care a fost problema? 

Ce a dus la destrămarea relației?

Cum ați decis asupra custodiei copilului?

Cum ați decis asupra programului de legături personale cu copilul? 

Ați avut probleme legate de creșterea/educarea copilului în relațiile anterioare? 

Vă rugăm să oferiți trei exemple de cele mai dificile problemele pe care le-ați avut în relațiile anterioare și cum
ați încercat să le soluționați.

Relația actuală
Sunteți implicat într-o relație în prezent? 
Cum v-ați cunoscut? 
Ce v-a atras la ea / el? 
Cât de mult ați fost împreună? 
Cum ați decis să rămâneți împreună?
Locuiți împreună, sunteți logodiți sau căsătoriți? 
Cum ați luat fiecare dintre aceste decizii?
Aveți copii împreună? Doriți să aveți copii împreună? Câți?
Cum veți apropia familiile voastre?
Cum veți crește împreună copiii?

Istoricul creșterii copiilor

Câți copii aveți?

Care sunt numele lor, sexul și vârsta?

Unde sunt copiii dvs. acum?

Cine deține custodia lor? 

Cum a fost stabilită?

Au o relație cu celălalt părinte? Dar între ei?

Unde locuiește celălalt părinte? Are o relație cu copiii săi? Cum este această relație?

Ce părere au copiii despre acest program? Pare să fie un stres pentru ei?

Cum ați stabilit locuința copiilor? Cât de des vedeți fiecare copil?

Cât timp a durat acest program de legături personale cu copiii dvs.? Cum a fost stabilit?

De ce nu locuiesc copiii cu dvs.? Ce v-a împiedicat?

Vreți să fie stabilită locuința copiilor la dvs.? Pentru toți copiii dvs.?

Cum vă veți descurca?

Sunt toți copiii dvs. în viață și sănătoși? Dacă unul dintre copii a decedat sau a fost rănit, care au fost
circumstanțele decesului sau rănirii sale?

Cum ați fost implicat în îngrijirea copilului în acea perioadă?

Cum au fost tratate rănile copilului dvs.?

Cum vă explicați acest decesul sau rănirea copilului dvs.?

Ce crede el/ea despre asta?

Nivelul de dezvoltare și nevoile copilului

Care este nivelul de dezvoltare al copilului dvs.?

Cât de matur este copilul dvs.? 
Cum ați descrie personalitatea și temperamentul lui?
Care sunt relațiile dintre frați? Dar cele cu colegii și adulții?
Cum este relația copilului cu dvs.? Dar cu celălalt părinte?
Ce este programul zilnic copilului dvs.?
Copilul dvs. necesită o atenție deosebită sau îngrijire specială?
Ce activități preferate are copilul dvs.? 
Cât timp are nevoie să petreacă în liniște? 
Cât timp petreceți cu copilul în fiecare zi?
Copilul dvs. are probleme de atenție, limbaj sau comportament?
Copilul dvs. are vreo dizabilitate fizică sau psihică?
Copilul dvs. frecventează școala/grădinița? Care?
Ce note are copilul dvs.?
Cunoașteți educatoarea/învățătoarea/diriginta/dirigintele copilului? Când v-ați întâlnit cu el/ea?
Ați participat la ședințe cu părinții? De câte ori?
Ce au spus despre copilul dvs.?
Ați discutat cu alți profesioniști din grădiniță/școală (ex. psiholog, consilier școlar)? Ce au spus despre copilul
dvs.?
Care sunt notele sale? Își face temele?
Îi place la grădiniță/școală? Ce îi place, ce îi displace la grădiniță/școală?
Când sunt cu dvs., îl ajutați la teme?
Cum ați ajutat copilul să se pregătească pentru școală?
Copilul dvs. a avut probleme sau experiențe neplăcute la grădiniță/școală?
Copilul dvs. a fost necăjit sau hărțuit la școală?
Copilul dvs. a avut probleme disciplinare la școală? Cum ați rezolvat aceste probleme?
Copilul dvs. a participat la un program after-school?
Cu cine se joacă copilul dvs.? Ce tipuri de jocuri alege? Cât de des se joacă cu alți copii? Aveți vreo îngrijorare
în acest sens?

Traume
Vă rugăm să descrieți cea mai gravă experiență de abuz fizic, sexual, emoțional sau verbal suferită de copilul
dvs.

Starea financiară
Ce venituri aveți? Aveți și alte venituri în afară de salariu?
Vă ajută familia?
Cât câștigați în total, lunar? Partenerul dvs. vă sprijină?
Ce alte cheltuieli lunare aveți? 
De cât timp locuiți la această adresă? Locuința este proprietatea dvs. sau plătiți chirie?
Cât costă chiria? Cine o plătește?
Câte camere are locuința dvs.?
Aveți mașină? 
Aveți permis de conducere?
V-a fost suspendat/anulat vreodată permisul de conducere? Dacă da, pentru ce motiv? 

Întrebări generale
Ce s-a întâmplat de când copilul s-a mutat?
Care sunt punctele dvs. tari / punctele slabe ca părinte?
Care sunt punctele tari ale celuilalt părinte? Punctele slabe?
Cât de implicat este celălalt părinte în viața copilului?
V-a dat bani pentru creșterea/îngrijirea copilului?
Care sunt punctele dvs. tari ca partener? Dar cele slabe?
Vă rog să dați câteva exemple despre cel mai rău lucru pe care îl puteți afirma despre celălalt părinte.
 Vă rog să notați o listă a persoanelor care credeți că ar putea fi în măsură să relateze mai multe despre
situația dvs., persoane care vă cunosc pe dvs. și copilul dvs. - medici, psihologi, profesori. Informațiile obținute
nu vor rămâne confidențiale, ci vor putea fi transmise instanței.

Dacă sunt lucruri relevante pe care considerați că nu le-ați comunicat, sau lucruri despre care vă amintiți
ulterior, vă rog să le notați și să le transmiteți prin e-mail.
 Anexa 5. Chestionar privind istoricul parental

  Prezentul chestionar vă solicită să prezentați pe scurt informații de bază despre creșterea și îngrijirea
copilului dvs., situația sa anterioară și actuală privind exercitarea autorității părintești, domiciliul și programul
de legături personale cu fiecare dintre părinți. Aveți oportunitatea să răspundeți la o serie de întrebări în mediul
dvs. privat, în afara stresului provocat de un interviu, în propriul ritm și cu propriile cuvinte. Este posibil ca pe
parcursul completării chestionarului să vă simțiți ca și cum ați retrăi experiențe dificile din viața dvs. Nu vă
grăbiți. Simțiți-vă liber(ă) să luați pauze în timp ce lucrați.
  Vi se va cere să notați atât fapte, cât și opinii, puncte de vedere. Răspundeți la toate întrebările. Dacă o
întrebare nu are legătură cu situația dvs., notați „nu este cazul". Marcați cu un asterisc (*) întrebările pe care le
simțiți ca fiind cele mai relevante pentru situația dvs.
Încercați să condensați răspunsul în spațiul prevăzut pentru aceasta. Dacă spațiul prevăzut nu vi se pare
suficient pentru un răspuns complet, continuați răspunsul pe o pagină separată.
  Dacă nu aveți informații actuale despre celălalt părinte, vă rugăm să răspundeți la întrebările cu privire
la acesta cât mai bine puteți, bazându-vă pe informațiile pe care le dețineți.
  Dacă aveți nelămuriri privind orice aspect al prezentului chestionar puteți solicita informații
suplimentare, de exemplu dacă nu înțelegeți sensul unui cuvânt; nu veți primi informații privind interpretarea
sensului psihologic sau importanța pe care o acordăm unei întrebări. Acesta nu este un test de ortografie,
gramatică, etc. Este important să scrieți lizibil. Folosiți un pix albastru sau negru, nu creion.
Completați chestionarul singur(ă). Nu discutați cu alte persoane, inclusiv alți membrii ai familiei sau avocatul
dvs.
  Chestionarul include 79 de întrebări. Nu există nici o limită de timp. 
Dacă nu vi s-a solicitat altfel, vă rugăm să returnați acest formular completat cu cel puțin două zile
înainte de data stabilită pentru prima ședință de evaluare. Puteți trimite chestionarul prin e-mail, poștă, curier sau
îl puteți aduce personal.
 

Numele și prenumele dumneavoastră:_________________________________

Vârsta:________ Data nașterii:___________________
Numele și prenumele celuilalt părinte:_________________________________
 Vârsta:________ Data nașterii:___________________
Numele și prenumele copilului (copiilor):
1. ______________________________ Sexul: __ Vârsta:__ Data nașterii:______
2. ______________________________ Sexul: __ Vârsta:__ Data nașterii:______
3. ______________________________ Sexul: __ Vârsta:__ Data nașterii:______
4. ______________________________ Sexul: __ Vârsta:__ Data nașterii:______
5. ______________________________ Sexul: __ Vârsta:__ Data nașterii:______
 
1. Bifați punctele forte semnificative pentru relația dvs. cu celălalt părinte, pe parcursul relației dvs.:
Stimă și respect reciproc Viziune comună despre lume și viață
Completare reciprocă Deschidere, intimitate, încredere
Dragoste, afecțiune, sex  Compatibilitate în cuplu
Stiluri parentale Compatibilitate în credință              
Dorința de a avea copii Viziunea comună în domeniul finanțelor
Experiențe și interese comune       
Echilibru în autoritate, putere și control
Prietenie și suport Obiective și dorințe comune               
Muncă împreună, succes profesional
Altele:
____________________________ _______________________________
____________________________ _______________________________
____________________________ _______________________________
____________________________ _______________________________

2. Bifați orice comportament negativ, din prezent sau din trecut, al celuilalt părinte față de dvs.
Mă amenință că îmi va face rău; Este violent fizic;
Este violent verbal; Face scandal;
Are un comportament sexual abuziv; Amenință că își va face rău;
Se auto-agresează; Consumă alcool în exces;
Consumă droguri; Are o boală mintală,
Nu îmi permite sau îmi limitează accesul la copil;
Altele:
____________________________ _______________________________
____________________________ _______________________________
____________________________ _______________________________
____________________________ _______________________________
3. Bifați orice comportament negativ, din prezent sau din trecut, al celuilalt părinte față de copilul dvs.

Mă amenință că îi va face rău; Îl abuzează fizic;

Lipsește de acasă perioade lungi; Îl abuzează sexual;
Îl abuzează sau îl neglijează emoțional; Nu știe cum să îl îngrijească;
Nu are o relație afectuoasă cu copilul;
Altele:
____________________________ _______________________________
____________________________ _______________________________
____________________________ _______________________________
____________________________ _______________________________

4. Cum vedeți, pe scurt, situația dvs. actuală?

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

5. Bifați orice comportament negativ, din prezent sau din trecut, pe care considerați că vi-l impută
celălalt părinte:

Abuzez emoțional copilul; Sunt violent verbal cu el/ea;

Consum excesiv alcool; Consum droguri;
Abuzez sexual copilul; Abuzez fizic copilul;
Am un comportament sexual abuziv față de el/ea;
Sunt agresiv fizic cu el/ea Ameninț că îmi voi face rău;
Mă auto-agresez; Nu știu să îngrijesc copilul;
Nu am o relație afectuoasă cu copilul;
Altele:
____________________________ _______________________________
____________________________ _______________________________
____________________________ _______________________________
____________________________ _______________________________

6. Cum credeți că ar descrie celălalt părinte situația dvs. actuală?

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
 
7. Copilul beneficiază de o măsură de protecție specială (plasament) sau se află în atenția unor instituții
(D.G.A.S.P.C. etc.). Da Nu
Dacă da, notați denumirea serviciului, numele și datele de contact ale persoanelor responsabile:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Sunteți de acord ca aceștia să fie contactați? Da Nu

8. Notați mai jos numele și datele de contact ale altor profesioniști (medic, psiholog, educator, învățător,
profesor, etc.) sau persoane care considerați că pot oferi informații relevante pentru evaluarea situației
dvs. și a copilului dvs.:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Sunteți de acord ca aceștia să fie contactați? Da Nu

9. Care este situația legală prezentă a copilului dvs.?

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
A fost stabilită prin:

înțelegere mediere a fost decisă de instanță altfel_________________________

La ce dată?_______________________

Cum se exercită autoritatea părintească?

De un singur părinte (custodie unică) În comun (custodie comună)

Unde este stabilit domiciliul copilului?

La mama La tata La altă persoană (cine?)_______________________________

Care este programul de legături personale ale fiecăruia dintre părinți cu copilul?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Dar al altor persoane de care copilul este atașat (ex. bunici)?

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

10. Există dificultăți semnificative pentru punerea în practică a programului stabilit?

Da Nu
Dacă da, descrieți:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

11. Înainte de stabilirea programului actual, care era situația copilului?

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Din ce motive a fost schimbată?:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

12. Considerați necesar ca evaluatorul să studieze unele documente - scrisori, e-mail-uri, sesizări,
memorii, evaluări psihologice anterioare, documente medicale, documente provenite de la grădinița sau
școala copilului, procese verbale întocmite de poliție sau alte autorități, hotărâri judecătorești anterioare?
 Da Nu
Dacă da, vă rugăm să ne transmiteți copii ale documentelor respective.
Vă rugăm să precizați de ce considerați că este important ca evaluatorul să studieze acele documente:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

13. A fost realizată de un alt profesionist o altă evaluare, s-au făcut alte recomandări privind situația
prezentă? Da Nu
Dacă da, vă rugăm să ne transmiteți copii ale documentelor respective.

Sunteți de acord ca evaluatorul să ia legătura cu profesionistul respectiv:   Da

Nu

14. Descrieți, pe scurt, care au fost relațiile dvs. ca și copil cu părinții dvs. Indicați când s-au căsătorit, cât
a durat mariajul lor și situația lor familială actuală. Notați dacă s-au separat sau au divorțat:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Descrieți, pe scurt, care au fost relațiile dvs. ca și copil cu ceilalți membrii ai familiei dvs. de proveniență:
părinți, frați, familie extinsă (bunici, unchi, mătuși etc.). :
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
 
 15. Notați care au fost ultimele trei școli absolvite (numele, titlul obținut, perioada):

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
 
16. Aveți vreo îngrijorare că nivelul de educație al celuilalt părinte poate afecta situația copilului dvs.?
Da Nu

Dacă da, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
 
17. Notați care au fost ultimele trei locuri de muncă (numele angajatorului, funcția, perioada):

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
 
18. Aveți vreo îngrijorare cu privire la faptul că munca celuilalt părinte poate afecta situația copilului
dvs.? Da Nu

Dacă da, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

19. Suferiți de o tulburare psihică sau de boală fizică care ar putea afecta situația copilului dvs.?
  Da Nu

Dacă da, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Vă rugăm să ne transmiteți copii ale documentelor medicale.

Sunteți de acord ca evaluatorul să ia legătura cu medicul dvs.:
  Da Nu
 
20. Aveți vreo îngrijorare cu privire la faptul că celălalt părinte suferă de o tulburare psihică sau de boală
fizică care ar putea afecta situația copilului dvs.?  Da Nu
Dacă da, descrieți:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

21. Ați fost inclus sau sunteți inclus într-un program de consiliere sau psihoterapie?
 Da Nu
Dacă da, vă rugăm să notați motivul, perioada, numele consilierului/psihoterapeutului, datele de contact:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Sunteți de acord ca evaluatorul să ia legătura cu consilierul/psihoterapeutul dvs. :

Da Nu

22. Cât de des consumați alcool?

Niciodată Rareori Ocazional
De câteva ori pe săptămână Zilnic

23. Cât de des consumă alcool celălalt părinte?

Niciodată Rareori Ocazional
De câteva ori pe săptămână Zilnic

24. Aveți vreo îngrijorare cu privire la faptul că celălalt părinte consumă alcool și aceasta ar putea afecta
situația copilului dvs.?  Da Nu
Dacă da, descrieți:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

25. Consumați droguri legale sau ilegale?

Niciodată Rareori Ocazional
De câteva ori pe săptămână Zilnic
Descrieți:  
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

26. Celălalt părinte consumă droguri legale sau ilegale?

Niciodată Rareori Ocazional
De câteva ori pe săptămână Zilnic
Descrieți:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

27. Aveți vreo îngrijorare cu privire la faptul că celălalt părinte consumă droguri și aceasta ar putea
afecta situația copilului dvs.?  Da Nu

Dacă da, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
 
28. Ați luat legătura cu vreun medic, psiholog, psihoterapeut sau alt profesionist pentru probleme
emoționale sau comportamentale, probleme de personalitate, tulburări psihice, furie sau altă formă de
violență, utilizare de droguri etc.? Da Nu

Dacă da, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

29. Ați fost reținut, arestat sau condamnat? Da

Nu
Celălalt părinte a fost reținut, arestat sau condamnat?   Da
Nu
Altcineva din familia dvs. a fost reținut, arestat sau condamnat?
Da Nu
Dacă da, descrieți:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

30. Ați fost căsătorit sau ați avut o relație semnificativă, de lungă durată înainte de cea cu celălalt
părinte? Da Nu
Dacă da, notați perioada, tipul relației (ați locuit împreună, cuplu consensual, căsătorie etc.), relația
actuală cu fostul partener / fosta parteneră:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

31. Aveți copii dintr-o altă relație? Da Nu

Dacă da, descrieți situația lor - cât sunteți de apropiați, cum este exercitată autoritatea parentală, cu cine
locuiesc, care este programul de legături personale:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
32. Vă rugăm să faceți un scurt istoric al relației dvs. cu celălalt părinte. Prezentați în ordine cronologică
următoarele evenimente: cum v-ați cunoscut, cum ați decis să locuiți împreună, să vă căsătoriți, cum a
fost relația dvs., dacă ați avut probleme deosebite în cuplu, probleme de sănătate sau financiare, dacă
înainte de a vă despărți ați discutat despre aceasta, ați fost la consiliere, cum v-ați separat, când ați
divorțat, dacă ați avut probleme sau neînțelegeri privind creșterea și educația copiilor, etc. :
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

33. Credeți că ați contribuit și dvs. la neînțelegerile din familie, în relația cu celălalt părinte?
Da Nu
Dacă da, descrieți:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

34. Credeți că celălalt părinte a contribuit la neînțelegerile din familie?

 Da Nu
Dacă da, descrieți:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
35. Ce a dus la ultima dvs. despărțire de celălalt părinte? Cine a decis despărțirea/divorțul?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

36. În perioada în care ați fost în relație cu celălalt părinte ați fost implicat și în altă relație intimă?
Da Nu
Dacă da, notați cum a influențat aceasta situația prezentă și în special relația cu copilul dvs.
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

37. Locuiți în continuare cu celălalt părinte? Da Nu

Dacă nu, detaliați:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

38. În prezent sunteți implicat într-o relație? Da Nu

Dacă da, notați cum influențează aceasta situația prezentă și în special relația cu copilul dvs. Descrieți
relația copilului dvs. cu persoana cu care sunteți în relație și cu copiii acesteia, dacă există:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Sunteți de acord ca evaluatorul să ia legătura cu persoana respectivă?  

Da Nu

Dacă da, vă rugăm să notați numele și datele de contact:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

39. În perioada în care ați fost în relație cu celălalt părinte, credeți că acesta a fost implicat și în altă
relație intimă? Da Nu
Dacă da, notați cum a influențat această situația prezentă și în special relația cu copilul dvs.
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

40. Aveți vreo îngrijorare că relația partenerului dvs. ar putea afecta situația copilului dvs.?
Da Nu

Dacă da, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

41. Copilul dvs. a fost sau ar putea fi în prezent neglijat, exploatat sau abuzat fizic, emoțional sau sexual
când a fost în îngrijirea dvs., a celuilalt părinte sau a altei persoane? Da Nu

Dacă da, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

42. În ce măsură considerați că v-ați ocupat de îngrijirea și educarea copilului în ultimele șase luni în care
dvs. și celălalt părinte ați locuit împreună?
0 - 15% 15 - 30% 30 - 50% 50 - 75 % 75 - 100 %

43. În ultimele șase luni în care dvs. și celălalt părinte ați locuit împreună, notați de câte ori (aproximativ)
dvs. și celălalt părinte v-ați ocupat de copil...
 
 Activitatea Dvs. (pe lună) Celălalt părinte (pe lună) Observații

Îmbrăcat _______ _______ __________

Ajutor la baie _______ _______ __________
Ajutor la toaletă _______ _______ __________
Citit _______ _______ __________
Hrănire sau gătit _______ _______ __________
Joacă _______ _______ __________
Stabilirea disciplinei _______ _______ __________
Ajutor la teme _______ _______ __________
Dus la culcare _______ _______ __________
Trezit dimineața _______ _______ __________
Dus sau luat de la școală _______ _______ __________
Cumpărare de jucării _______ _______ __________
Cumpărare de haine _______ _______ __________
Dormit împreună noaptea _______ _______ __________
Îngrijire când a fost bolnav _______ _______ __________
Dus sau luat de la activități
Religioase _______ _______ __________
Dus sau luat de la activități
sportive _______ _______ __________
______________________ _______ _______ __________
______________________ _______ _______ __________
______________________ _______ _______ __________
______________________ _______ _______ __________
______________________ _______ _______ __________

44. Descrieți modul în care sarcinile și responsabilitățile parentale au fost împărțite între dvs. și celălalt
părinte. Cum a fost luată această decizie?  
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
45. Care sunt punctele dvs. forte ca părinte?  
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

46. Aveți vreo îngrijorare în ceea ce privește abilitățile sau competențele dvs. parentale sau stilul dvs.
parental?  Celălalt părinte vă impută ceva în acest sens?  Da Nu

Dacă da, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

47. Care sunt punctele forte ale celuilalt părinte?  

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

48. Aveți vreo îngrijorare sau imputați ceva celuilalt părinte în ceea ce privește abilitățile, competențele
parentale sau stilul parental?  
Da Nu

Dacă da, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
49. Există neînțelegeri semnificative între dvs. și celălalt părinte în ceea ce privește educația copilului?  
Da Nu

Dacă da, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
50. Descrieți participarea dvs. și a celuilalt părinte la ședințele școlare și la consultațiile cu educatoarea /
învățătoarea / dirigintele / profesorii copilului dvs.:    
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

51. Există neînțelegeri semnificative între dvs. și celălalt părinte în ceea ce privește religia copilului?  
Da Nu

Descrieți implicarea dvs. și a celuilalt părinte în acest domeniu:  

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

52. Există neînțelegeri semnificative între dvs. și celălalt părinte în ceea ce privește activitățile
extrașcolare ale copilului (sportive, recreaționale etc.)?   Da Nu

Descrieți implicarea dvs. și a celuilalt părinte în aceste activități:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
   
53. Notați numele și datele de contact ale medicului de familie, stomatologului, psihologului sau
psihoterapeutului copilului dvs. Indicați problemele medicale / psihologice ale copilului dvs. și cine a dus
copilul consultații sau tratament în ultimele șase luni.
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

54. Există neînțelegeri semnificative între dvs. și celălalt părinte în ceea ce privește sănătatea fizică sau
psihică a copilului dvs.?    Da Nu

Descrieți implicarea dvs. și a celuilalt părinte în aceste activități:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
 
55. Care este programul dvs. de lucru și timpul petrecut de dvs. în alte activități (sportive, cluburi,
cursuri, activități religioase etc.)? Cât de des sunteți plecat(ă) din oraș? Cum ar putea acestea afecta
situația copilului dvs.?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
 
56. Care este programul de lucru al celuilalt părinte și timpul petrecut de acesta în alte activități
(sportive, cluburi, cursuri, activități religioase etc.)? Cât de des este plecat(ă) din oraș? Cum ar putea
acestea afecta situația copilului dvs.?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

57. Care este programul școlar al copilului și timpul petrecut de acesta în alte activități (muncă sport,
cluburi, cursuri, activități religioase etc.)? Cum reușiți să vă adaptați la acesta?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
   
58. Au existat dificultăți în comunicarea cu copilul dvs. în perioada în care nu ați locuit împreună?    
Da Nu
Dacă da, notați aceste dificultăți și care credeți că este soluția pentru rezolvarea lor:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
59. Credeți că celălalt părinte încearcă să vă limiteze sau să vă împiedice comunicarea cu copilul?   
Da Nu

Dacă da, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
 
60. Copilul dvs. este mai atașat de unul dintre părinți? Copilul dvs. crede că unul dintre părinți este mai
implicat în relația cu el?   Da Nu

Dacă da, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
 
61. Copilul dvs. a locuit o perioadă lungă cu altă persoană decât părinții săi?  
Da Nu

Dacă da, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
 
 62. Copilul dvs. a locuit o perioadă lungă separat de unul dintre părinții săi?  
Da Nu
Dacă da, descrieți:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Cum a reacționat copilul la această situație?  

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
63. Ați planificat să vă schimbați locuința sau să vă mutați (în alt cartier, localitate) în viitorul apropiat?
Da Nu

Dacă da, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
 
64. Aveți vreo îngrijorare cu privire la locuința celuilalt părinte, condițiile de locuit, mediul social etc.
care ar putea afecta situația copilului dvs.? Da Nu

Dacă da, descrieți locuința dvs. și pe cea a celuilalt părinte, notând unde locuiesc prietenii copilului dvs.,
unde se joacă acesta, unde doarme, unde își face temele. Descrieți îngrijorările dvs.
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

65. Copilul dvs. și-a exprimat vreo preferință sau opinie privind domiciliul sau programul petrecut cu
fiecare dintre părinți?  Da Nu

Dacă da, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Ce credeți că l-a determinat pe copilul dvs. să aleagă astfel?

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

66. Cât de multă importanță credeți că ar trebui acordată opiniilor sau preferințelor copilului? De ce?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

67. Credeți că o relație bună cu celălalt părinte este în benefică pentru copilul dvs.
Da Nu

Explicați răspunsul dvs.:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

68. Descrieți cum considerați că ar fi cel mai bine pentru copilul dvs. în ceea ce privește exercitarea
autorității părintești (custodia), domiciliul și programul de legături personale cu fiecare dintre părinți (în
zilele lucrătoare, în weekend, pe timpul școlii și în vacanțe, de sărbători și alte ocazii etc.)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
69. Care credeți că este perioada maximă în care copilul poate fi separat de dvs. și de celălalt părinte, fără
a fi afectat?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
   
70. Sunteți dispus/ă să luați toate măsurile necesare astfel încât alegerile dvs. viitoare privind locuința,
accesul la mijloace de transport, accesul la telefon etc. să nu afecteze legăturile celuilalt părinte cu
copilul?
Da Nu

Dacă nu, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

71. Care este nivelul de ostilitate dintre dvs. și celălalt părinte ? 

Nici unul Minim Relativ ușor Moderat
Sever Îmi pune viața în pericol

72.  Acest ostilitate include:

 expresii puternice de antipatie                violență verbală

distrugere de obiecte violență fizică               
amenințări cu violența fizică îndepărtarea copiilor
limitarea sau blocarea accesului la copil răpirea copiilor
 Altele:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

73. Descrieți modul în care dvs. și celălalt părinte ați încercat să rezolvați disputele cu privire la situația
copilului în ultimele trei luni (telefon, întâlniri, consilieri sau psihoterapeuți, mediatori, avocați etc.):
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

74. Descrieți modul în care dvs. și celălalt părinte ați încercat să rezolvați disputele cu privire la situația
copilului în trecut, înainte ca relația dvs. să se încheie:  
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

75. Notați care credeți că sunt cele mai importante trei aspecte care vor duce la menținerea conflictului
între dvs. și celălalt părinte. Cum credeți că s-ar putea rezolva?

1. ______________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

76. Ați discutat cu copilul dvs. despre situația actuală a familiei dvs. (separare, divorț etc.)?
Da Nu
Le-ați arătat documentele judiciare, probe, rapoarte, evaluări sau alte documente?
Da Nu
A vorbit copilul cu avocatul dvs.?
Da Nu

Dacă ați răspuns „da” la oricare dintre întrebările de mai sus, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
77. Credeți că celălalt părinte a discutat cu copilul despre situația actuală a familiei dvs. (separare, divorț
etc.)?
Da Nu
I-a arătat documentele judiciare, probe, rapoarte, evaluări sau alte documente?
Da Nu
A vorbit copilul cu avocatul său?
Da Nu

Dacă ați răspuns „da” la oricare dintre întrebările de mai sus, descrieți:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

78. Există și alte aspecte semnificative privind situația copilului dvs. care nu au fost atinse în prezentul
chestionar și pe care considerați că este important să le menționați? Da Nu

Dacă da, descrieți:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
79. Vreți să adăugați informații suplimentare, pozitive sau negative, care credeți că ar trebui să fie luate
în considerare în evaluare?  
Da Nu
Dacă da, notați orice informație despre evenimente, incidente, decizii, hotărâri, modele de comportament
sau orice alte informații care nu au fost menționate anterior:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Semnătura: Data:

 
OPȚIONAL: Vă rugăm să indicați cât de adecvat considerați că este acest chestionar pentru a organiza și
prezenta informații generale, de bază, despre părinți, copii, custodie, programul de legături personale etc. ?

 Foarte inadecvat  Inadecvat  Neutru  Adecvat  Foarte adecvat

         
 Aveți sugestii pentru îmbunătățirea acestui chestionar? Puteți sugera ca anumite întrebări să fie adăugate, altele
eliminate sau reformulate?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
 Anexa 7. Grila de observare a relației părinte-copil

Data……………………...
Ședința nr. ………………
Participanți
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………
Nr.
Indicator Frecvența Observații
crt.

În joc

1. Copilul inițiază jocuri

2. Părintele propune jocuri

3. Copilul se implică cu plăcere

4. Părintele se implică cu plăcere

5. Părintele încurajează copilul

6. Părintele corectează și critică copilul

7. Atitudinea reciprocă este de cooperare

8. Copilul este reticent, retras, ezitant

9. Părintele are un comportament adecvat

contextului

10. Jocul ales este unul adecvat nivelului

copilului

11. Părintele lasă copilul să câștige

12. Jocul ales este unul agresiv/de

competiție/de construcție/de cooperare -
mentionați

13. Implicarea în joc relevă acomodare

relațională

14. Părintele pare stingher

15. Copilul pare stingher

16. Copilul refuză jocul

17. Unul din ei dă semne de plictiseala

18. Altele (specificați)

Comunicare

1. Copilul și părintele comunică în mod

natural

2. Comunicarea este greoaie

3. Copilul este evitant în comunicare

4. Copilul este timid în comunicare

5. Copilul comunică de pe poziții de dominare

6. Copilul își apostrofeaza părintele

7. Părintele ignora copilul și se centrează pe ..

(specificați)

8. Părintele face eforturi să comunice, însă

este evidentă inadecvarea

9. Părintele cauta să intre în grații copilului

10. Părintele agresează verbal copilul

10. Comunicarea este conflictuală

11. Cei doi nu sunt in contact

Implicare în sarcinile date de psiholog

1. Părintele și copilul cooperează

2. Copilul pare timorat de prezența părintelui

3. Copilul verifică dacă părintele este de acord

cu raspunsurile sale

4. Parintele sugerează copilului răspunsuri

5. Altele (specificați)

Atașament

1. Copilul refuză să rămână singur în cabinet

2. Copilul refuză prezența părintelui

3. Copilul preferă să stea în brațele
părintelui/lipit de părinte

4. Copilul verifică atitudinea părintelui când

oferă răspunsuri

5. Copilul solicită frecvent ajutorul părintelui

6. Copilul ignoră părintele

7. Copilul nu se implică in dialog/poartă un

dialog paralel

8. Copilul pare intimidat de părinte

9. Daca părintele iese, copilul devine

îngrijorat (menționați intensitatea)

10. La întoarcerea părintelui: e vesel, îl ignoră,

e furios, e neutru

11. Altele (specificați)

Alienare parentală

1 Campania de denigrare (exemple)

2 Explicațiile vagi, absurde despre motivele

denigrării

3 Lipsa de ambivalență

4 Fenomenul de „gânditor independent”

5 Suportul oferit părintelui alienator în

conflict

6 Lipsa sentimentelor de culpă pentru

denigrarea și îndepărtarea unui părinte

7 Prezentarea unor scenarii preluate de la

părintele alienator

8 Animozitatea față de prietenii și familia

extinsă a părintelui înstrăinat