Medicină experimentală, Lp nr 13

CERCETAREA BIBLIOGRAFICĂ

-Are scopul de a realiza un sondaj din cantitatea enormă de informații și de a exploata

pierderea unor idei ingenioase.

Alegerea criteriilor de cercetare

- exploatarea cuvintelor cheie, conform teoriei ansamblurilor: unire și interpretare
Unirea: gruparea cuvintelor chreie în ansambluri coerente care descriu:
- domeniul subiectului (unele dintre ele )
- întrebarea lansată (alte cuvinte)
Intersectarea (încrucișarea) celor două tipuri antrenează referințe despre ambele criterii :
- este exhaustivă, dar poate orienta spre informațiile cerute
- trebuie făcut un demers selectiv
- tipul de studiu publicat: cărți, articole in extenso, în abstract, etc
- genul de publicație: review, anchetă, cercetare, studiu de caz, etc

Instrumentele de lucru
-Accesarea bazelor de date: Index Medicus, Biological Abstracts, Chemical Abstracts,
Biblioteci, etc
-- suport pe hârtie
-- online: utilizând Detabases
LECTURA CRITICĂ A LITERATURII MEDICALE

a. Credibilitatea publicației- certificată de numărul de accesări și citări ale articolului, de

diferite etape propuse în protocolul de cercetare, concluziile propuse, comentariile stârnite
în mediul științific, care definesc pentru cititor gra dul de credibilitate al informațiilor
furnizate

b. Aplicabilitatea informației (validitatea externă)

- dacă informațiile sunt sau nu utile cititorului

DESCRIEREA GENERALĂ A METODEI:

Criterii de evaluare:

1. Care este obiectivul?

In raport cu obiectivul , există o ipoteză de verificat?

2. Care este planul de studiu?

- Studiul transversal: descrierea frecvenței unui eveniment (unei boli, simptom, etc), a
factorilor de risc , etc într-un timp determinat.
- Studiul caz-martor: studiu de observație, retrospectiv ți comparativ
- Studiul de cohortă: studiu de observație, prospectivă, în care un grup de subiecți expuși
factorilor de risc ale unei boli este urmărit pe o anumită perioadă de timp
- Trial controlat studiu experimental în care o intervenție este practicată într-un grup de
subiecți, rezultatul este comparat cu cel a unui grup martor.
3. Care este factorul studiat?
-Factorul studiat este expunerea sau intervenția expusă a avea consecințe asupra unei probleme
de sănătate, o boală sau o manifestare clinică.
-Cititorul trebuie să recunoască factorul (factorii) măsurați, și calitatea acestei măsuri (
variabilitate, măsurare fără cunoaștere prealabilă, etc)
4. Care este criteriul de raționare (sau factorul rezultat)?
-Criteriul de raționare este evenimentul sau situația presupusă a fi rezultatul influenței factorului
studiat (moarte, disconfort, durere, etc). Cititorul trebuie să găsească aceleași informații ca și
factorul studiat (definire precisă, metodă de măsură)
5. Care este populația studiată și despre ce eșantion este vorba?
- populația de referință sau populația de studiat sau eșantionul de populație
Întrebări:
- selecția este corectă?
- Există randomizare?
- Prin ce caracteristici eșantioanele diferă de populația generală pe care se aplică studiul?
- Eșantionul include suficienți subiecti pentru a fi reprezentativ?
- Există excepții , interdicții sau limitări ale studiului?
6. Există bieluri și factori de confuzie?
Un bie este o eroare sistematică care contribuie la producerea estimărilor sistematic mai mari
sau mai mici decât valoarea reală a parametrilor de apreciat. Ex: în selectarea eșantionului
sau în măsurarea unor parametri
Factorii de confuzie: modifică efectele factorului studiat pe criteriul de rationament, fiind
determinat de interpretarea precoce și generalistă a expementatorului
7. Care sunt rezultatele?
-Dacă rezultatele nu sunt datorate numai șansei, prin urmare, dacă sunt statistic semnificative

-valoarea lui p , sub 5% sau mai bine sub 1% care arată că probabiliatetea este prea mică pentru
ca hazardul să fi influenâat cercetarea.

-Dacă rezultatele sunt statistic semnificative , ele sunt importante din punct de vedere clinic?
Dacă este observat un efect, o diferență între grupul luat în studiu și grupul martor, acesta este
semnificativ pentru rezultat?
-Dacă rezultatele sunt negative, chiar sunt reale sau autorii scot în evidență doar rezultatele
pozitive?

8. Sinteza lecturii critice.

-Care sunt concluziile autorilor?

-Rezulatatele sunt acceptabile pentru propria practică a cititorului?
- se exagerează calitatea studiilor accesate?
-Sunt suficient the convergente rezultatele studiului?
-Lectura critică trebuie să dea răspunsuri la întrebarea: Este etic subiectul propus?