Pseudomembranoasă, crupală sau difteroidă, este gravă, produsă
de Bacilul necrozei şi caracterizată clinic prin formarea de
pseudomembrane la suprafaţa endometrului, cu fenomene generale de toxiinfecţie. La rumegătoare – metrită necrotică carunculară La celelalte specii – metrită necrotică difuză Este mai frecventă la vacă şi mai rară la alte specii Etiologie: - rolul esenţial îl joacă ţesuturile zdrobite şi bacilul necrozei - agentul patogen localizat în endometru se multiplică iar organismul răspunde prin producţia de fibrină - toxinele eliberate declanşează simptomele generale Simptome: - apar la 4-6 zile după fătare - inapetenţă, suprimarea rumegării, eforturi de expulzare - febră (41-420C), cifoză, deplasare dificilă mers ţeapăn, puls şi respiraţie accelerate - secreţie redusă roşie-brună, apoi cenuşie cu miros fetid - cervixul edemaţiat cu depozite de fibrină - la E.T.R.: durere vie, uter mărit, cu pereţii îngroşaţi cu unele zone de crepitaţie sangvină Evoluţie: - acută cu moartea femelei în 4-6 zile - rareori se obţine vindecarea Prognostic grav: vindecare sub 50% Tratament: - aceleaşi obiective - stimularea forţelor de apărare - se interzice masajul transrectal Cea mai gravă Etiologie: - ţesuturile zdrobite în care se dezvoltă flora anaerobă (clostridii) la care se asociază streptococul, stafilococul, colibacilul care crează în focar un mediu hipoxic acid, favorabil dezvoltării anaerobilor - toxinele resorbite produc tulburări generale brutale Simptome: - evoluţie rapidă şi gravă - iniţial apare hipertermie apoi hipotermie - prostraţie, inapetenţă, abolirea rumegării, puls şi respiraţie accelerate, tremurături musculare - secreţie redusă cantitativ, roşie-brună, cu miros fetid şi putrid pătrunzător cu fragmente mici de ţesuturi necrozate Simptome: - la E.T.R. uterul este mărit în volum, edemaţiat cu crepitaţie gazoasă - de obicei apare şi un edem invadant al vaginului şi vulvei, cu cianoza mucoasei Prognostic: foarte grav, moarte în 2-3 zile (mai rar 4-6 zile) prin toxiemie Tratament: - local şi general - vindecările nu depăşesc 50% Apare la carnivore, este gravă datorită proceselor de necroză a peretelui uterin care are tendinţa de a difuza în profunzime complicându-se foarte repede cu peritonita Etiologie: - retenţia unui fetus sau a placentei - flora bacteriană ce se dezvoltă cu uşurinţă în uterul căţelei Simptome: - debutează la 2-4 zile după parturiţie cu semne alarmante - hipertermie, frisoane, abdomen balonat, vomismente biloase - secreţie vulvară brună-ciocolatie cu miros ihoros - după 24-48 ore starea se agravează: diaree profuză, fetidă, hipotermie, şi moarte, de obicei în 1-3 zile Diagnostic: pe baza semnelor clinice şi a evoluţiei Pronostic: grav – moarte în 2-3 zile Tratament: - terapie precoce cu antibiotice şi tonice generale , ocitocice - în cazuri grave – histerectomie de urgenţă Inflamaţia septică a seroasei în urma pătrunderii florei bacteriene de la nivelul endometrului şi miometrului Etiologie: o complicaţie a metritelor şi endometritelor până la nivelul seroasei Simptome: - semnele unei peritonite localizate concomitent cu ale endometritei - hipertermie, inapetenţă, deplasare greoaie, cifoză şi urinări dificile şi dureroase - secreţie genitală caracteristică tipului de metrită existent - la E.T.R. – durere vie la palparea uterului Diagnostic: semne de metrită şi de peritonită localizată
Prognostic: - rezervat la vacă; la iapă grav (peritonită
generalizată) - la vacă: cronicizare, aderenţe, salpingite, ovarite, parametrită
Tratament: - al infecţiei uterine
- al peritonitei (antibioterapie, tonice generale, rehidratante) Inflamaţia ţesutului periuterin a celui din foiţele ligamentelor largi, cuprinzând adesea şi ovarele, oviductele, vezica urinară, constituind un bloc cu multiple aderenţe viscerale în care cu greu se mai sesizează structura organelor care îl compun. Etiologie: - este o complicaţie a metritei necrotice, a rupturilor uterine şi cervicale, a histerotomiei, leziunilor profunde ale uterului în timpul remedierii distociilor sau în timpul repunerii uterului prolabat, a remedierii retenţiei anexelor fetale Simptome: În faza acută apar semne de peritonită: - hipertermie, cifoză, micţiuni şi defecări dureroase - vaginită sau metrită - la E.T.R. apare strâmtarea conductului pelvin produsă de blocul inflamator, durere vie şi uneori zone de fluctuenţă datorate formării abceselor În forma cronică: - dispar semnele generale - uneori apar căldurile - la E.T.R. bloc neregulat, insensibil format din organele genitale şi alte viscere din bazin - se poate confunda cu o tumoră de mari dimensiuni Prognostic: - defavorabil pentru reproducţie - rezervat vital Tratament: - antibioterapie locală şi generală - tonice generale în forma acută Infecţie generalizată caracterizată prin prezenţa constantă şi în cantitate mare a germenilor microbieni în sânge, existenţa unei porţi de intrare, a unui focar infecţios primar, precum şi a complicaţiilor prin diseminare metastatică la distanţă. Se vor avea în vedere mai multe aspecte: - poarta de intrare este reprezentată de soluţiile de continuitate de la nivelul organelor genitale; - focarul septic primar este reprezentat de procesele tromboflebitice de la nivelul endo-miometrial şi parametral, unde se realizează pe lângă diseminare şi multiplicare bacteriană; - însămânţarea circulatorie este rezultanta deversării de germeni din aceste focare; - apariţia de focare septice secundare în diferite organe (pulmon, ficat, cord) Etiologie: - aparatul genital infectat polimicrobian - mai frecvent implicaţi sunt: streptococul şi mai rar stafilococul, colibacilul care pe fondul devitalizat, lipsit de reactivitate şi de exaltare a virulenţei bacteriene, face posibilă pătrunderea florei bacteriene în sânge Simptome: - sunt întotdeauna alarmante şi apar cu atât mai repede cu cât virulenţa este mai mare şi rezistenţa organismului mai scăzută - semne generale: abatere, indiferenţă, decubit, flexarea capului pe o latură, mucoase congestionate, ochi strălucitori, pupilă dilatată puls accelerat filiform, zgomote cardiace puternice şi neregulate, respiraţie lentă şi profundă, febră (40-410C), anorexie, adipsie, , agalaxie Simptome: - la iapă: tremurături musculare şi transpiraţie abundentă - la căţea: tremurături musculare şi vomismente Evoluţie: - acut la vacă – moarte în câteva zile - supraacut la celelalte specii – moarte în 1-3 zile Diagnostic: simptome generale grave şi afecţiune septică genitală Prognostic: vital - grav la toate speciile - la vacă uneori se poate obţine vindecarea Tratament: - de cele mai multe ori este tardiv şi ineficace - local şi general - intens şi susţinut - antibioterapie, tonice generale, analeptice cardiorespiratorii şi diuretice - animalele sacrificate se confiscă - Difuzarea pe cale sangvină sau limfatică a germenilor de la nivelul aparatului genital în alte organe, constituind acolo adevărate metastaze inflamatorii sau chiar abcese. - Focarele se localizează în organele cu reţea de capilare bogată (articulaţii, ficat, pulmon) - Apare mai frecvent la vacă Simptome: - mai întâi metrită, uneori în formă discretă - după 8-14 zile apar focare metastatice cu semne în funcţie de localizare - artrită infecţioasă a vacilor de lapte: dureri articulare, jenă în sprijin şi în mers - metastaze mamare (metrită-mamită) - metastaze pulmonare – bronhopneumonii mai ales la căţea Tratament: - dificil de realizat şi cu rezultate slabe Apare ca urmare a patologiei septice puerperale consecutiv endometritelor şi peritonitelor puerperale Modificările fiziopatologice afectează toate sistemele şi au ca elemente reprezentative tulburări de perfuzie tisulară şi consecinţele metabolice şi morfologice ale acestora Modificările microcirculatorii comportă mai multe etape evolutive: - etapa hemodinamică: încetinirea vitezei de circulaţie şi tulburarea distribuţiei laminare; - etapa celulară: conglutinarea elementelor figurante şi distribuţie uniformă; - etapa parietală: alterarea permeabilităţii capilare Staza vasculară şi capilară determină o alterare capilară premergătoare fenomenelor de “sludging” şi tromboză Se produc importante tulburări cardiace, pulmonare, hepatice, renale ale SNC