Sunteți pe pagina 1din 2

MODEL Cercetare de psiholgie experimentala 06.04.

2020

FORMULAR DE CONSIMŢĂMÂNT INFORMAT

Sunteţi invitaţi să participaţi ca voluntar la un studiu privind „titlul cercetarii”.


Acest Formular de „Consimţămant informat intenţionează” să vă ofere informaţii
referitoare la studiul ,,titlul cercetarii”.
Dacă vă decideţi să participaţi la acest studiu, veţi fi rugat să semnaţi acest
consimţămant informat şi prin aceasta să confirmaţi că întelegeţi natura şi implicaţiile
acestui studiu. Acest consimţămant informat nu vă limitează drepturile legale, ci doar vă
asigură că sunteţi un voluntar care a fost corect informat cu privire la studiul la care veţi
participa. 
Prin semnarea acestui document, confirmaţi că aţi primit de la cercetători
informaţii privind acest studiu.
 
Obiectivele studiului şi scurtă descriere a studiului de cercetare:
Principalul scop al cercetării este de a ...................................

Pentru a putea participa la un astfel de studiu, trebuie să îndepliniți


următoarele criterii:
- acord semnat şi datat de participare la studiu
- voluntar de sex masculin şi feminin
- capacitatea de a înţelege scopul şi tipul studiului
- disponibilitatea de a coopera cu investigatorii/cercetătorii şi de a vă conforma
cerinţelor studiului.

      
Descrierea detaliată a studiului
Studiul începe din momentul în care, după  informarea referitoare la studiu, v-aţi
dat acordul de participare prin semnarea «Consimţămantului informat ». Veţi completa
următoarele chestionare/aplica urmatoarele probe/etc: ……………….

Nu puteți participa la acest studiu dacă:


- nu aveţi ca limbă nativă limba română
- aveti o atitudine necooperantă
- aţi consumat cafea, coca-cola, etc (decat daca reprezinta obiectul de studiu)
- aţi consumat băuturi alcoolice în ultimele 48 de ore
- aţi depus eforturi excesive intelectuale sau fizice
- simţiţi o stare de oboseală sau vă simţiţi incapabil să răspundeţi cerinţelor
testului.
 
Riscuri: nu există.

 Beneficii:
- nu veţi avea beneficii de pe urma datelor cercetarii
- nu există recompensaţii materiale.
 
Retragerea/excluderea din studiu

1
Dumneavoastră aveţi dreptul de a vă retrage din studiu în orice moment fără să
daţi vreo explicaţie și fără a afecta participarea dumneavoastră la studii ulterioare. Puteţi
solicita distrugerea tuturor materialelor recoltate anterior, pentru a preveni utilizarea lor
ulterioară. În cazul în care nu sunteţi cooperant și nu respectaţi cerințele studiului,
investigatorii pot decide să vă excludă din studiu fără consimţămantul dumneavoastră
(ex. nerespectarea restricțiilor impuse de participarea la studiu).
Decizia dumneavoastră de a participa la studiu este absolut voluntară.

Vă mulţumesc!

Data Semnătură

S-ar putea să vă placă și