Polimiozita 1

POLIMIOZITA, DERMATOMIOZITA

EPIDEMIOLOGIE: femei
ETIOPATOGENIE: necunoscută
MORFOPATOLOGIE: la fibrele musculare
degenerescenţă vacuolară
inflamaţie (vasculită)
necroză
fibroză, atrofie (tardiv)
CLINIC:
manifestări musculare: cele mai frecvente
durere spontană şi la palpare
atrofie musculară
manifestări cutanate:
edem palpebral roşu (cu eritem)
manifestări viscerale: gastrointestinale
respiratorii
cardiovasculare: sindrom Raynaud
manifestări generale:
febră
artralgie
mialgie
neoplasm la bătrâni (20%)
PARACLINIC:
enzime musculare crescute:
CPK (de 10x) (creatinfosfokinaza)
TGO
LDH
creatina urinară crescută
autoanticorpi ( globuline)
elecromiografie modificată
capilaroscopie alterată (în caz de sindrom Raynaud)
biopsie (musculară, cutanată)
DG POZITIV: 4 criterii
 clinic: manifestările musculare
 CPK crescut
 anomalii electromiografice
 biopsie musculară
Dg: sigur: 4 criterii
probabil: 3 crtiterii
DG DIFERENŢIAL:
miozită (virală)
miopatie (alcool, cortizon, Cushing)
TRATAMENT:
corticoterapie: prednison câteva luni
metilprednisolon (1 g/zi 3 zile) PULS TERAPIE
imunosupresoare: în formele viscerale
în formele corticorezistente
Polimiozita 2

Methotrexat
Ciclofosfamidă