Primaria Municipiului Vulcan APROBAT

Directia / Servicu/Birou PRIMAR,

Servicul__________________ GHEORGHE ILE

GRAFIC ÎNTREŢINERE ŞI REPARAŢII

CONFORM INSTRUCTIUNILOR PRODUCATORULUI/FURNIZORULUI, PENTRU ECHIPAMENTELE DE MUNCA
DIN CADRUL DIRECTIEI / SERVICIU / BIROU_______________

1. Denumirea echipamentului:

2. Anul de fabricaţie:

3. Producător:

4. Data când a fost achiziţionat:

5. Dacă necesită verificare ISCIR:

6. Locul unde se află amplasat:

Nr. crt. Tipul de activitate Cine execută Semnătura Cine verifică Semnătura Data când s-a Data când este
executat această planificat să se
activitate execute această
activitate
Întreţineri zilnice Persoana care lucrează efectiv Conducător loc de muncă
pe echipament
1.

2.

3.

4.
5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

DIRECTOR TEHNIC
ÎNTOCMIT