INSPECTORATUL ŞCOLAR JUDEŢEAN

(unitatea de învăţământ)
COVASNA,
(localitatea, judeţul) NR. ÎNREG.
Structura_____________________________________________________
_

Nr. înreg.
SE APROBĂ,
AVIZAT, INSPECTOR ŞCOLAR GENERAL,
prof. KISS IMRE
Data:
inspector şcolar,
prof. ZÁGONI IMOLA
Către
Inspectoratul Şcolar Judeţean Covasna

1. Vă rugăm să aprobaţi deplasarea / excursia / tabăra de studii / agrement / tematică / concurs / festival
efectuată cu un număr de _________ elevi din clasele ________, şi un număr de ______ cadre didactice însoţitoare.

Itinerar: ___________________________________________________________________________________________

2. Perioada _________________________ Durata excursiei: __________ zile, L Ma Mi J V S D

3. Mijloace de transport: pe jos / autoturisme / microbuz școlar/ autocar / altele: _________________________________

asigurate de părinţi / şcoală / instituţia / firma ____________________________________________

4. Colectivul care răspunde de organizarea excursiei: Subsemnaţii, însoţitori ai elevilor în această excursie, declarăm pe
propria răspundere că vom asigura securitatea şi integritatea elevilor participanţi. Am efectuat instruirea elevilor,
prezentându-le normele de comportament civilizat şi cele pentru asigurarea integrităţii lor fizice :
5.
Calitatea / cadru didactic
Nr.
Numele şi prenumele (specialitatea), părinte, Nr. tel. mobil Semnătura
crt.
cadru medical, etc. /
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

7. Organizarea programului de recuperare a orelor absentate:

 excursia este organizată în zile nelucrătoare/vacanţă/în afara orelor de curs, nu necesită program de recuperare
 elevii participanţi individual se angajează să recupereze în ritm propriu temele predate în orele de la care au
absentat
 întrucât deplasarea se efectuează în timpul programului şcolar, recuperarea orelor, pentru profesori şi elevi, se va
realiza conform anexei
8. Alte menţiuni cu privire la organizarea şi desfăşurarea excursiei:
 costurile excursiei sunt suportate de  părinţi  I.Ş.J.  M.E.  consiliul local  sponsorul

___________________________________________________________________________________

 cazarea este asigurată la____________________________________________________________

DIRECTOR,
____________________________
L.S.
 SE APROBĂ,
(unitatea de învăţământ)
INSPECTOR ŞCOLAR GENERAL,
(localitatea, judeţul) prof. KISS IMRE
Nr. înreg.
TABEL NOMINAL
cuprinzând participanţii la deplasarea /excursia / tabăra de studii / agrement / tematică /concurs / festival /
din perioada _______________, pe traseul ___________________________________________________

9. Instructajul elevilor privind securitatea deplasării s-a făcut la data de ______________ şi se va repeta înainte de plecare
de către

Subsemnaţii, declarăm că am luat la cunoştinţă regulile de comportare şi securitate privind

deplasarea în excursiile şi taberele şcolare şi ne angajăm să le respectăm întocmai.

Clasa Semnătura Clasa

Nr Numele şi Semnătura Numele şi
/Obs Nr. elev/părint /Obs
. prenumele elev/părinte prenumele
. e .
1. 26.
2. 27.
28
3.
.
29
4.
.
30
5.
.
31
6.
.
32
7.
.
33
8.
.
34
9.
.
35
10.
.
36
11.
.
37
12.
.
38
13.
.
39
14.
.
40
15.
.
16. 41
 .
42
17.
.
43
18.
.
44
19.
.
45
20.
.
46
21.
.
47
22.
.
48
23.
.
49
24.
.
50
25.
.

Conducătorul excursiei: ______________________ Semnătura

DIRECTOR, ___________
____________________________
L.S.