M.15 Nursing general 2 Anul I A M.

I Corîu Denisa-Maria

INJECŢIA INTRAMUSCULARĂ

OBIECTIVELE PROCEDURII
- Introducerea în ţesutul muscular a unei doze medicamentoase prescrise.

PREGĂTIREA MATERIALELOR
- Tavă medicală/cărucior
- Fiolă sau flaconul cu medicamentul prescris
- Prescripţia medicala sau F.O.
- Seringi şi ace sterile: mărimea depinde de cantitatea de medicament prescris şi de
caracteristicile
anatomice ale pacientului
- Comprese sau tampoane cu alcool
- Mănuşi de cauciuc ( opţional)

PREGĂTIREA PACIENTULUI
a) PSIHICĂ:
- Intervievaţi pacientul pentru a identifica un potenţial alergic
- Informaţi şi explicaţi pacientului procedura
- Explicaţi scopul injecţiei (terapeutic), efectele dorite şi nedorite, orarul de
administrare dacă este cazul.
- Obţineţi consimţământul informat
b) FIZICĂ:
- Asiguraţi intimitatea pacientului
- Stabiliţi locul de elecţie:mușchi voluminoși, lipsiți de trunchiuri mari de vase și nervi;
regiunea superoexternă a fesei în cadranul supero-extern fesier, deasupra marelui
trohanter; faţa externă a coapsei, în treimea mijlocie; faţa externă a braţului în
muşchiul deltoid.

- Poziţionaţi pacientul în funcţie de locul ales şi de starea sa: decubit ventral, decubit
lateral cu membrul inferior de deasupra relaxat, poziţie şezândă, ortostatism
- Asiguraţi-vă că zona nu este contractată şi nu prezintă noduli

EFECTUAREA PROCEDURII:
- Verificaţi prescripţia medicală
- Spălaţi-vă mâinile, folosiţi mănuşi de unică folosinţă (opţional)

1
M.15 Nursing general 2 Anul I A M.I Corîu Denisa-Maria

- Aspiraţi soluţia din fiolă sau flacon conform procedurii (soluții izotone, uleioase,
coloidale cu densitate mare)
- Eliminaţi bulele de aer din seringă
- Schimbaţi acul de aspirat cu altul capişonat pentru efectuarea injecției
- Inspectaţi locurile posibile pentru injecţie
- Dezinfectaţi larg zona aleasă
- Îndepărtaţi capacul de la ac prin tracţiune
- Întindeţi pielea, la locul ales, între policele şi indexul mâinii nedominante
- Introduceţi rapid acul în ţesutul muscular, în unghi de 90° ţinând seringa în mâna
dominantă între police şi celelalte degete
- Fixaţi amboul acului cu mâna nedominantă şi prindeţi partea externă a pistonului cu
mâna dominantă
- Aspiraţi lent, trăgând pistonul înapoi pentru a verifica dacă acul este într-un vas de
sânge
- Injectaţi lent soluţia medicamentoasă: 10 secunde pentru fiecare ml de soluţie, dacă
nu s-a aspirat sânge
- Extrageţi rapid acul adaptat la seringă fixând amboul
- Masaţi locul injecţiei cu un tampon cu alcool, exercitând o uşoară presiune

ÎNGRIJIREA PACIENTULUI
- Ajutaţi pacientul să se îmbrace şi să adopte o poziţie comodă
- Încurajaţi pacientul să facă exerciţii fizice pentru membrul inferior
- Evaluaţi locul injecţiei după 2 - 4 ore de la administrare, dacă este posibil

REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCĂ

- Aruncaţi materialele folosite în containere speciale conform Precauțiunilor
Universale
- Acul se aruncă necapişonat
- Spălaţi-vă mâinile după îndepărtarea mănuşilor

NOTAREA PROCEDURII
Notaţi:
Procedura în planul de îngrijire şi în fişa de proceduri :
- Nume, prenume,
- Substanţă administrată, doză,
- Data şi ora administrării

EVALUAREA EFICACITĂŢII PROCEDURII

- Rezultate aşteptate/dorite:
- Medicamentul este injectat lent în zona selectată, când nu se aspiră sânge
(resorbția începe imediat după administrare și se termină în 3-5 minute, este mai
lentă pentru soluțiile uleioase)
- Pacientul prezintă un răspuns terapeutic la medicamentul administrat; faciesul este
relaxat, comportamentul liniştit
Rezultate nedorite /Ce faceţi ?
- Acul înţeapă un vas de sânge atunci când este introdus în ţesut
- se schimbă poziţia acului sau se înţeapă în alt loc
- Acul întâmpină rezistenţă datorită contactului cu osul în cazul pacientului denutrit,
cașectic

2
M.15 Nursing general 2 Anul I A M.I Corîu Denisa-Maria

- se recomandă în astfel de situaţii folosirea unor ace mai scurte şi mai groase
pentru a preveni riscul ruperii acestora la contactul cu osul
- Zona devine roşie, indurată sau dureroasă după injectare
- Se aplică comprese reci sau gheaţă
- Apar ameţeli, furnicături sau alterarea funcţiei musculare în zona injecţiei,
determinate cel mai adesea de iritaţia nervului sciatic sau a unui ram al acestuia
- Se respectă locul de elecţie
- Paralizie prin înţeparea nervului sciatic; se recomandă respectarea cadranului
supero-extern fesier pentru injectare
- Embolie prin injectarea într-un vas de sânge a soluţiei uleioase
- Se anunţă medicul
- Se intervine de urgenţă conform protocolului