Protocol

Nume, prenume................................... Q.I.................................... Data..............

Planşă Nr.
răsp. Răspunsuri Anchetă Cotări Obs.
t Adiţio- Ban.,
poziţie Loc. Det. Con. nale orig.
T şoc

Total:
Psihogramă

I II III IV V VI VII VIII IX X Sumă

T ' " t=
t " RC% = %
R
T/R=
VIII+IX+X%= %

G G%= %
DG DG%=
D D%= %
Dd
Dbl Dbl%=
Ddbl Ddbl%=

F+ F%= %
F+- F+%= %
F-
K
kp
kan
kob
C
CF
FC
E
EF
FE SumaK/SumaC= /
Clob Sumak/SumaE= /
ClobF
FClob

A A%= %
Ad
H H%= %
Hd
Obj.
El.
Fr.
Geo.
Bot.
Ţări
Anat.
Simb.
Sc
Art,arhit
Abstr.
Nori
Sânge
Piele de an.
Hd+Anat+Sex+Sg%=
%
Sim RM. Ordine de succesiune
Refuz şi mod de aprehensiune:
Comentarii
Repetiţii
Şocuri
Descriere
Confabulare

Ban. Ban%= %
(refuz Ban.)

Preferate
Respinse

Elemente de interpretare calitativă: şocuri, perseverări, reluări