Curs 10

PSIHIATRIE
Dr. Camelia N.P. Boancă
Doctor în Medicină
Psihanalist, Membru Individual IAAP Zurich
TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOIDĂ
TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOTIPALĂ
3. Psihiatria psihodinamică, înțelegerea psihodinamică:
• Izolarea și ahedonia lor ii pot face pe cei de lângă ei să se simtă
vinovați, să le pară rău și să încerce să ajungă la ei.
• Membri familiei sunt cei care trimit ruda schizoidă la tratament.
• Părinții aduc adolescentul la psihiatru, psiholog pentru faptul că nu se
bucură de viață.
III. TULBURAREA DE PERSONALITATE
SCHIZOTIPALĂ
3. Psihiatria psihodinamică, înțelegerea psihodinamică (cont.):
• Sunt pacienți schizoizi și schizotipali care cer tratament medicamentos
sau psihologic din cauza singurătății dureroase.
• Lumea interioară a pacientului schizoid poate să difere de aparența lui
exterioară.
III. TULBURAREA DE PERSONALITATE
SCHIZOTIPALĂ
3. Psihiatria psihodinamică, înțelegerea psihodinamică (cont.):
Aparent detașat, autosuficient, neinteresant, asexual și etic la un mod
idiosincratic, iar în interior este sensibil cu mari nevoi emoționale,
vigilent în mod acut, creativ, frecvent pervers și vulnerabil la corupție.
Aceste trăsături, polarizate reprezintă mai degrabă un clivaj sau o
fragmentare a sinelui în reprezentări ale sinelui diferite care rămân
neintegrate.
III. TULBURAREA DE PERSONALITATE
SCHIZOTIPALĂ
3. Psihiatria psihodinamică, înțelegerea psihodinamică (cont.):
• Psihodinamic schizoidul reflectă acest clivaj al Sinelui.
• Pacienții schizoizi nu știu sigur cine sunt ei și se simt conduși de
sentimente, dorințe și nevoi polarizate. Identitatea lor difuză ii face să
aibă relații dificile cu ceilalți.
III. TULBURAREA DE PERSONALITATE
SCHIZOTIPALĂ
3. Psihiatria psihodinamică, înțelegerea psihodinamică (cont.):
• Trăsătura cea mai importantă a pacienților schizoizi și schizotipali este
aparenta lipsă de relație cu ceilalți.
• Pacienții au sentimente și dorințe față de alții dar sunt blocați într-un
stadiu de dezvoltare timpuriu (relația cu mama sau figura maternă –
eșecul acestor pacienți în a primi ceea ce aveau nevoie de la mama
lor se reflectă în relațiile de mai târziu).
III. TULBURAREA DE PERSONALITATE
SCHIZOTIPALĂ
3. Psihiatria psihodinamică, înțelegerea psihodinamică (cont.):
• Balint(1979) spune că acești pacienți au suferit e un deficit
fundamental – „o greșeală de bază", cauzată de inadecvări ale îngrijirii
materne față de copil.
• Copilul care își percepe mama ca rejectată poate să se retragă din
lume. Nevoia copilului crește până aceasta poate deveni de
nesatisfăcut și atunci copilul crede că o va devora pe mama sa și va
rămâne singur. Fairbairn a numit aceasta teamă „Fantasma scufiței
roșii".
III. TULBURAREA DE PERSONALITATE
SCHIZOTIPALĂ
3. Psihiatria psihodinamică, înțelegerea psihodinamică (cont.):
• Pacienții schizoizi trăiesc sub amenințarea abandonului persecuției și
dezintegrării. Iubirea este echivalentă cu fuziunea cu altcineva,
pierderea identității proprii și distrugerea celeilalte persoane.
III. TULBURAREA DE PERSONALITATE
SCHIZOTIPALĂ
3. Psihiatria psihodinamică, înțelegerea psihodinamică (cont.):
• Winnicott spune că retragerea din relațiile interpersonale
caracteristică pacientului schizoid poate servi unei funcții de
dezvoltare importante. El a spus că izolarea pacientului schizoid
păstrează o autenticitate importantă care este absolut sacră pentru
sine în dezvoltare a pacientului.
III. TULBURAREA DE PERSONALITATE
SCHIZOTIPALĂ
3. Psihiatria psihodinamică, înțelegerea psihodinamică (cont.):
• "Există un stadiu intermediar în dezvoltarea sănătoasă în care cea mai
importantă experiență a pacientului în legătură cu obiectul bun sau
satisfăcător este refuzul obiectului”.
• Retragerea schizoidă este o cale de a comunica cu sinele adevărat din
interior în loc sa sacrifice acea autenticitate unor interacțiuni
artificiale cu alții care ar duce la un sine fals.
• Winnicott spune ca noi toți avem acest nucleu necomunicant și că
trebuie sa respectul dreptul individului de a fi necomunicativ.