Sunteți pe pagina 1din 16

GHIDUL ASIGURATULUI

Sănătatea ta este protejată


cu asigurarea de sănătate de la SIGNAL IDUNA
Bine ai venit!

Ne bucurăm să te anunțăm că faci parte din cei peste 190.000 de asigurați SIGNAL
IDUNA.

SIGNAL IDUNA este o companie germană, cu expertiză în domeniul asigurărilor de


sănătate. Inovăm constant pentru satisfacția clienților noștri.

Sănătatea este o prioritate în viața fiecăruia. Unul dintre obiectivele noastre este să îți
oferim o asigurare prin care să ai acces la cele mai bune servicii medicale și cele mai
bune opțiuni de protecție.

Asigurarea de sănătate de care beneficiezi este oferită de angajatorul tău, iar aceasta te
protejează pe tine și pe colegii tăi. Asigurarea funcționează ca un întreg la care fiecare
contribuie cu câte o parte. Când apare o problemă de sănătate, costurile cu serviciile
medicale sunt direcționate către cei care au nevoie. Este important ca atunci când
apare o problemă de sănătate, fondul comun să poată suporta cheltuielile necesare. De
accea este important ca asigurarea să fie utilizată responsabil, pentru beneficiul fiecărei
persoane din grupul asigurat.

Acest ghid te ajută să înțelegi mai bine cum funcționează asigurarea ta privată de
sănătate, cum poți accesa serviciile în cel mai scurt timp și care sunt pașii pe care trebuie
să îi urmezi pentru a beneficia de cele mai bune opțiuni de îngrijire medicală, atunci când
ai nevoie.
SIGNAL IDUNA este alături de tine în momentele când ai nevoie de sprijin financiar
pentru a-ți restabili starea de sănătate. Te invităm să descoperi în continuare detaliile
asigurării tale de sănătate.

Echipa SIGNAL IDUNA


Asigurarea ta de sănătate SIGNAL IDUNA
Asigurarea ta de sănătate are rolul de a prelua costurile cu serviciile medicale atunci când
apar probleme de sănătate. Pentru că este important să acționezi rapid de la primele
simptome ale unei afecțiuni, îți punem la dispoziție servicii care să te ajute să ai grijă de
sănătatea ta, fără să te preocupe costurile.

Când te ajută asigurarea privată de sănătate?

• Când există o modificare în starea ta de sănătate (necesitate medicală) și


• Când serviciul medical este acoperit de contractul de asigurare.

Găsești întotdeauna informațiile complete despre pachetul tău de asigurare la Call


Center-ul SIGNAL IDUNA.

Modalități de accesare a serviciilor acoperite


Ai la dispoziție opțiuni rapide, diverse și inovative pentru accesarea serviciilor de care ai
nevoie.

Alege din peste 1200 de clinici și spitale partenere în rețeaua Mediqa Net și accesează
servicii medicale fără să fie nevoie să plătești.

Alege orice alt centru medical din afara Mediqa Net, achită serviciul medical și SIGNAL
IDUNA îți va rambursa costul conform contractului de asigurare.

SIGNAL IDUNA | Ghidul asiguratului 1


Accesarea în cadrul rețelei Mediqa Net

Cum te programezi în cadrul rețelei Mediqa Net?


1. Accesează aplicația Signal Care Assistant, secțiunea Solicită o programare nouă/
Programare la clinică.
2. Contactează clinica și trimite detaliile programării prin aplicația Signal Care Assistant
sau la Call Center-ul SIGNAL IDUNA, cu minimum 24 h înainte de programare, pentru
autorizarea serviciului medical.
3. Sună la Call Center SIGNAL IDUNA și solicită o programare.

Trebuie să îți dai acordul GDPR înainte de a accesa prima dată servicii medicale, astfel:
• Signal Care Assistant
• Online: www.signal-iduna.ro/acord-prelucrare-date
• Telefonic - 0219007

Te poți programa la consultații menționând modificările apărute în starea ta de sănătate.

Pentru alte servicii medicale incluse în asigurarea ta trimite toate documentele medicale
aferente cazului medical.
Documentele medicale pot fi trimise prin aplicația de mobil Signal Care Assistant sau pe
adresa de email callcenter@suportsanatate.ro.

2 SIGNAL IDUNA | Ghidul asiguratului


Ce pași trebuie să urmezi când ajungi la clinică,
în calitate de asigurat SIGNAL IDUNA?
Anunți la recepție Prezinți un Semnezi formularul Accesează orice
că ești Asigurat document de de autorizare servicii medicale
SIGNAL IDUNA identitate. completat de recomandate în
doctor în vederea urma unui consult
confirmării de specialitate
efectuării serviciilor reluând paşii de
medicale mai sus

1 2 3 4
IMPORTANT:

Pentru serviciile medicale neacoperite de planul de asigurare achită


furnizorului costul acestora

Pentru modificarea sau anularea unei programări sună la Call Center


SIGNAL IDUNA

Accesarea în afara rețelei Mediqa Net

Pentru servicii medicale în afara rețelei Mediqa Net nu sunt necesare autorizarea și
programarea serviciilor medicale prin Call Center SIGNAL IDUNA. De aceea, tu trebuie
să le achiți în clinică. Ulterior, SIGNAL IDUNA rambursează procent din valoarea facturii
eliberată de clinică, conform contractului de asigurare și în condițiile și limitele
prevăzute de acesta, dar și a documentelor transmise.

SIGNAL IDUNA | Ghidul asiguratului 3


Ai plătit servicii medicale?
PRIMEȘTI BANII ÎNAPOI PRIN DOSARUL DE RAMBURSARE
Transmiți documentele Noi evaluăm dosarul Analizăm serviciile Decizie și plată
medicale efectuate
După efectuarea Verificăm documentele Verificăm serviciile După analiza dosarului
serviciilor obligatorii și validitatea medicale acoperite de primești decizia pentru
medicale în afara rețelei acestora. asigurare. dosarul de rambursare,
și plata acestora în apoi facem plata.
clinică.

Cum transmiți dosarul de rambursare?


APLICAȚIE EMAIL
Completezi câmpurile și încarci Trimiți documentele necesare prin email
documentele direct în aplicația de mobil la adresa
și web Signal Care Assistant. rambursare@suportsanatate.ro

Ghidul documentelor necesare pentru


dosarul de rambursare!
Știm cât de important este să te simți confortabil la medic atunci când ai de rezolvat
o problemă de sănătate. Însă, la fel de important este să recuperezi în timp util banii
cheltuiți din fonduri proprii.

Pentru a beneficia de plata rapidă a serviciilor efectuate, încarcă în aplicația Signal Care
Assistant sau trimite prin email copii ale tuturor documentelor necesare, completate
corect și integral.

Documente obligatorii:
• formularul de rambursare cu datele complete și corecte
• toate documentele medicale emise de către instituția medicală*) cu informațiile
completate corect (datele de identificare ale asiguratului, motivele prezentării,
examenul obiectiv, diagnostic cert sau prezumtiv, recomandări medicale, rezultatele
analizelor și investigațiilor, biletul de externare – cu data internării și data externării,
data efectuării serviciului medical sau a eliberării documentului medical, parafa și
semnătura medicului sau ștampila furnizorului medical)
• raportul financiar și/ sau factura (în cazul în care a fost emisă de furnizor) cu
prezentarea individuală a fiecărui serviciu accesat și costul aferent
• dovada de plată care să conțină datele de identificare ale emitentului, serviciile
medicale, sumele aferente achitate și data emiterii (bon fiscal/ chitanță emisă de
furnizor (Important! Chitanța POS nu este considerată dovadă de plată? Solicită la
recepția unității medicale bonul fiscal sau chitanța emisă).

4 SIGNAL IDUNA | Ghidul asiguratului


• actul de identitate al asiguratului**) sau, în cazul dependenților minori, copia cărții
de identitate a titularului de cont și a certificatului de naștere al minorului
• dovada deținerii contului bancar**) - extrasul de cont sau captura de ecran din
aplicația băncii trebuie să conțină sigla instituției, numele titularului și codul IBAN.

*) instituția medicală are obligația legală de a pune la dispoziția pacientului documentele


medicale conținând toate informațiile referitoare la diagnostic, investigații, tratament și
îngrijirea acordată acestuia.
**) se transmite o singură dată pentru primul dosar de rambursare sau în cazul modificării
datelor.

În plus, e bine să știi că procesul de rambursare începe înainte de completarea formularului


sau de transmiterea documentelor către asigurător, chiar din momentul vizitei medicale:
• solicită medicului și personalului din recepție documentele medicale detaliate
• solicită raportul financiar sau factura
• fotografiază sau scanează individual și clar toate documentele
• verifică lista cu documente necesare, pentru a fi sigur că nu omiți ceva
• revizuiește documentele atașate și trimite solicitarea prin intermediul aplicației
Signal Care Assistant sau pe adresa de e-mail rambursare@suportsanatate.ro
• încadrează-te în cele maximum 30 de zile de la efectuarea serviciilor medicale pentru
a ne transmite solicitarea.

Reține...
• verificarea și aprobarea dosarului de rambursare devin mai rapide atunci când
documentele sunt fotografiate sau scanate individual și clar și transmise în format
JPG, PNG sau PDF, prin e-mail sau prin aplicația Signal Care Assistant
• chitanța POS nu poate înlocui bonul fiscal sau chitanța emisă de furnizorul medical și
astfel nu este o dovadă de plată validă.
• După ce primim solicitarea ta de rambursare pentru contravaloarea serviciilor efectuate
și achitate, vom analiza dosarul transmis pentru a ne asigura că întrunește condițiile
necesare validării. Te vom ține la curent cu statusul analizei pe tot parcursul acesteia, prin
SMS sau e-mail. Pentru informații suplimentare ne poți contacta oricând prin Call Center,
la numărul de telefon 0219910 sau pe adresa de e-mail rambursare@suportsanatate.ro.

SIGNAL IDUNA | Ghidul asiguratului 5


Accesarea în afara rețelei Mediqa Net
Cardul Easy Pay
Pentru efectuarea serviciilor medicale acoperite de planul de asigurare, în afara reţelei
Mediqa Net, te poți programa direct la furnizorul de servicii medicale la care dorești.
Ulterior, trebuie să autorizezi serviciul în Call Center SIGNAL IDUNA, comunicând toate
detaliile programării (denumirea serviciului medical solicitat, data și ora programării,
numele şi specialitatea medicului, costul serviciului medical).

După obţinerea preaprobării, SIGNAL IDUNA va transfera pe cardul tău Easy Pay suma
corespunzătoare contractului de asigurare. Orice alte costuri suplimentare și neautorizate
vor fi suportate din fonduri proprii.

Pentru a avea aprobarea finală pentru plată, trebuie să transmiți Asigurătorului


documentele medicale emise de furnizorul de servicii medicale, după efectuarea
serviciilor medicale preaprobate, în termen de două zile lucrătoare, pe adresa de email:
rambursare@suportsanatate.ro sau prin intermediul aplicației Signa Care Assistant.
Documentele medicale trebuie să conțină următoarele informații: date de identificarea ale
persoanei asigurate, motivul prezentării, istoricul bolii actuale, diagnosticul complet, data
serviciului medical, semnătura și parafa medicului, rezultatele investigațiilor medicale.
În cazul în care nu sunt transmise documentele în termen de maximum 30 de zile de la
efectuarea serviciilor medicale, posibilitatea de a accesa servicii medicale utilizând cardul
Easy Pay va fi restricționată până la tranmsiterea acestora.

6 SIGNAL IDUNA | Ghidul asiguratului


Aplicația Signal Care Assistant
Descarcă aplicația Signal Care Assistant și ai servicii 100% digitale!
• Soliciți o programare nouă sau notifici SIGNAL IDUNA pentru o programare facută în
clinică;
• Trimiți un dosar rambursare;
• Soliciți un transfer bancar pe cardul Easy Pay;
• Urmărești statusul programărilor și rambursărilor;
• Cauți în harta interactivă integrată cu Google Maps clinicile din rețeaua Mediqa Net;
• Gestionezi dependenții minori acoperiți de asigurare;
• Afli noutăți și informații utile.

Aplicația este disponibilă în Playstore și AppStore.

Scanează codul QR
și instalează aplicația!

Contacte utile

Pentru accesarea serviciilor:

Signal Care Assistant


aplicație disponibilă pentru Android și iOS

Call Center disponibil 24/7:


Tel: 021 9910

E-mail: callcenter@suportsanatate.ro
rambursare@suportsanatate.ro

Urmărește noutățile SIGNAL IDUNA România

SIGNAL IDUNA | Ghidul asiguratului 7


Informații suplimentare
Termeni specifici
Planul de asigurare
Planul de asigurare reprezintă serviciile medicale acoperite de contractul de asigurare oferit de către
Angajatorul tău. Detaliile din cadrul acestui ghid au caracter informativ şi nu substituie prevederile
contractului de asigurare.

Asigurat: Persoană fizică care locuieşte listă poate fi consultată la serviciul Call Center
în România care beneficiază de asigurare SIGNAL IDUNA sau la CONTRACTANT.
conform contractului de asigurare de sănătate
şi certificatului de membru. Asigurător: SIGNAL IDUNA ASIGURARE
REASIGURARE S.A., persoană juridică română
Eveniment asigurat: Evenimentul asigurat autorizată să exercite activităţi de asigurare de
pentru care SIGNAL IDUNA va oferi protecţie sănătate.
prin asigurare este tratamentul necesar din
punct de vedere medical ca urmare a unei Contractant: Persoana juridică care a încheiat
boli sau a unui accident. Evenimentul asigurat contractul de asigurare cu SIGNAL IDUNA
va fi detaliat în planul de asigurare de care pentru dumneavoastră şi care este responsabilă
beneficiaţi. de plata primei de asigurare.

Accident: Eveniment brusc, întâmplător, extern, Mediqa Net: Medic şi/sau instituţie medicală
produs independent de voinţa Asiguratului, care este autorizat(ă) de autorităţile competente
care prin acţiunea asupra corpului, provoacă şi licenţiat(ă) să efectueze un tratament conform
afectarea stării de sănătate a Asiguratului. nivelului universal de cunoaştere medicală,
care acţionează în limitele autorizaţiei primite şi
Boală: O stare anormală care afectează funcţiile care a încheiat un contract de prestări servicii
organismului Asiguratului, diagnosticată de medicale cu SIGNAL IDUNA şi este menţionat în
către un medic autorizat. Lista furnizorilor de servicii medicale disponibilă
spre consultare la serviciul Call Center SIGNAL
Perioadă de aşteptare: Perioada de la IDUNA. Disponibilitatea serviciilor medicale
începerea asigurării în care SIGNAL IDUNA dar si a medicilor ce le efectueaza in reteaua
nu acoperă evenimentul asigurat şi care este Mediqa Net este limitata la lista de servicii
menţionată în contractul de asigurare. medicale contracte cu Furnizorii de Servicii
Medicale. Informatii privind disponibilitatea
Necesar din punct de vedere medical: O serviciilor medicale solicitate pot fi obtinute
prestaţie medicală este necesară din punct sunand la Call Center.
de vedere medical, dacă conform rezultatelor
obiective ale examenelor medicale şi conform Indemnizaţie: Sumă plătită de către Asigurător
cunoştinţelor ştiinţifice generale la momentul Asiguratului, ca rezultat al efectuării de către
efectuării, este argumentată desfăşurarea sa. Asigurat a unor servicii medicale, sumă
SIGNAL IDUNA este îndreptăţit să analizeze specificată în contractul de asigurare.
şi să stabilească (conform nivelului universal
de cunoaştere medicală) dacă prestaţia este Servicii medicale în regim ambulatoriu:
necesară din punct de vedere medical. Prestaţii medicale efectuate de către un medic
Lista serviciilor medicale acoperite conform nivelului universal de cunoaştere
(Catalogul prestațiilor): Lista prestaţiilor medicală, fără spitalizare într-o instituţie
medicale de care poate beneficia Asiguratul medicală.
în cadrul protecţiei prin asigurare. Această

8 SIGNAL IDUNA | Ghidul asiguratului


Servicii medicale în regim de spitalizare: Transport medical asistat: Prestaţii medicale
Prestaţii medicale care se realizează prin efectuate de către personal medical specializat
spitalizarea Asiguratului într-un spital/instituţie autorizat. Prestaţiile medicale constau în
medicală, conform nivelului universal de examinarea Asiguratului, evaluarea stării de
cunoaştere medicală. sănătate şi efectuarea imediată a tratamentului
corespunzător (în limita disponibilităţii) şi, în
Spital: Instituţie medicală autorizată de cazul în care este necesar medical, transportul
autorităţile competente şi licenţiată să efectueze către o unitate medicală echipată şi cu personal
un tratament conform nivelului universal de specializat care va putea prelua şi continua
cunoaştere medicală şi care acţionează în tratamentul iniţial.
limitele autorizaţiei primite. (Următoarele
instituţii medicale nu sunt considerate spitale:
spitalele de geriatrie şi gerontologie, azilele
de bătrâni, casele de odihnă, centrele de
recuperare, reabilitare sau balneo-climaterice
sau centrele de tratament kinetoterapeutic,
secţiile de recuperare medicală ale spitalelor
clinice, instituţiile destinate tratării bolilor
psihice, inclusiv secţiile de psihiatrie ale
spitalelor, instituţiile a căror destinaţie specifică
este îngrijirea şi tratarea dependenţelor.)

Spitalizarea: Perioada în care Asiguratul a


beneficiat de prestaţii medicale, perioadă
cuprinsă între data internării şi cea a externării,
aşa cum apare înscris în biletul de externare din
spital şi în foaia de observaţie.

Naşterea: Totalitatea prestaţiilor medicale


accesate la momentul naşterii, indiferent de
modalitatea de efectuare a acestora (naştere
pe cale naturală, prin cezariană) şi indiferent
de numărul de nou născuţi. Limita maximă
acoperită pentru naştere este menţionată în
contractul de asigurare.

Monitorizarea sarcinii: Consultaţii,


investigaţii şi analize de laborator disponibile
în ambulatoriu, fără spitalizare, efectuate pe
durata sarcinii şi în legătură cu aceasta. Pentru
accesarea acestor prestaţii este necesară
confirmarea diagnosticului de sarcină în baza
unor documente sugestive.
Control preventiv: Prestaţii medicale care
constau în efectuarea unor investigaţii
medicale de către Asigurat în decursul unui
an de asigurare prin programare făcură prin
intermediul serviciului de Call Center. Pentru
accesarea acestor prestaţii nu este nevoie ca
serviciile să fie necesare din punct de vedere
medical.

SIGNAL IDUNA | Ghidul asiguratului 9


Începutul protecției prin asigurare cu primele de asigurare voluntară de sănătate
Protecţia prin asigurare începe la data sunt deductibile conform legislaţiei în vigoare.
menţionată în certificatul de membru transmis
de către SIGNAL IDUNA. În cazul modificărilor Legea aplicabilă
intervenite pe durata derulării contractului, Contractului de asigurare îi vor fi aplicabile:
protecţia suplimentară se va aplica de la data • Titlul X (Asigurări voluntare de sănătate)
modificărilor convenite. din Legea nr. 95/2006 privind reforma în
domeniul sănătăţii;
Sfârşitul protecției prin asigurare • Norma nr. 19/2018 privind distribuţia de
Protecţia prin asigurare încetează la data asigurări;
menţionată în certificatul de membru transmis • Legea nr. 129/ 2019 privind prevenirea și
de către SIGNAL IDUNA, la decesul persoanei combaterea spălării banilor;
asigurate, la momentul în care persoana • Regulamentul ASF nr. 13/ 2019 privind
Asigurată nu mai îndeplineşte condiţiile pentru instituirea măsurilor de prevenire și
a fi asigurat sau la rezilierea contractului de combaterea spălării banilor;
asigurare (totală sau parţială) de către SIGNAL • Norma ASF nr. 18/2017 privind procedura de
IDUNA sau Contractant. soluţionare a petiţiilor referitoare la activitatea
societăţilor de asigurare și reasigurare și
Teritorialitate brokerilor de asigurare;
Sunt acoperite prin asigurare serviciile medicale • Norma ASF nr. 33/2017 privind organizarea
ce pot fi efectuate doar pe teritoriul României, activităţii de arhivă la entităţile autorizate/
dacă nu este specificat altfel în contractul de avizate, reglementate şi supravegheate
asigurare. de către Autoritatea de Supraveghere
Financiară;
Plata primelor de asigurare • Legea nr. 237/2015 privind autorizarea și
Prima de asigurare se achită de către supravegherea activităţii de asigurare și
Contractant. reasigurare;
• Codul Civil;
Participarea la profit, valoarea de • Regulamentul (UE) 2016/679 al
răscumpărare, sume asigurate reduse, Parlamentului European și al Consiliului,
Fondul de garantare cunoscut sub denumirea de Regulament
Asigurarea nu include o participare la profit, GDPR, privind protecția persoanelor fizice
nu are valoare de răscumpărare şi nici nu se în ceea ce privește prelucrarea datelor cu
pune problema unei sume asigurate reduse caracter personal și privind libera circulație
prin transformarea într-un contract liber de plata a acestor date.
primelor. Asigurările de sănătate participă la
Fondul de garantare. Orice alte acte normative aplicabile sau
incidente domeniului asigurărilor.
Soluţionarea litigiilor
Contractantul şi SIGNAL IDUNA vor încerca Informaţii despre Asigurător
rezolvarea amiabilă (prin corespondenţă, SIGNAL IDUNA ASIGURARE REASIGURARE
întâlniri directe, mediere) a unor eventuale S.A., societate autorizată de AUTORITATEA
divergenţe cu privire la încheierea, executarea DE SUPRAVEGHERE FINANCIARĂ,
şi interpretarea contractului de asigurare. Dacă companie administrată în sistem dualist,
acest lucru nu este posibil pe cale amiabilă, înregistrată la Registrul Comerţului sub nr.
într-un termen rezonabil, decizia va aparţine J40/5098/19.03.2008, CIF: RO23545104,
instanţelor de judecată competente. Banca: Citibank Europe plc, Dublin – Suc.
România, cont: RO18 CITI 0000 0006 5009
Deduceri fiscale. Prevederi generale 6002, Cod LEI: 529900617IZ922N1YT16,
În conformitate cu legislaţia fiscală, primele de număr de înregistrare în Registrul Asigurătorilor
asigurare nu sunt purtătoare de TVA. Cheltuielile RA-062/11.06.2008, număr autorizaţie

10 SIGNAL IDUNA | Ghidul asiguratului


505/10.06.2008, operator de date cu caracter Pentru a vă putea exprima acordul pentru
personal înregistrat sub numărul 9402. prelucrarea datelor medicale, SIGNAL IDUNA
vă pune la dispoziție următoarele opțiuni:
Adresa: Gara Herăstrău, numărul 2, etaj 4, • aplicația mobilă Signal Care Assistant
Secțiunea 1, cod poştal 020334, Bucureşti, disponibilă pentru Android și iOS, pe care
România o puteți descărca și exprima acordul după
Telefon: + (40) 031 730 71 00 crearea de cont, în secțiunea Contul meu/
Fax: + (40) 031 730 71 77 Acorduri GDPR;
E-mail: office@signal-iduna.ro • Website, prin accesarea link-ului www.
Web: http://www.signal-iduna.ro signal-iduna.ro/acord-prelucrare-date și
completarea formularului de acord în format
Prelucrarea datelor personale electronic pe care este necesar să-l trimiteți,
Vă informăm că SIGNAL IDUNA ASIGURARE dând click pe butonul „Trimiteti raspunsul”;
REASIGURARE S.A. în executarea contractului • IVR, sunând la numărul de telefon: 0219007
de asigurare, colectează, prelucrează și și urmărind instrucțiunile operatorului pentru
stochează datele dumneavoastră personale, exprimarea opțiunilor dumneavoastră;
inclusiv cele legate de starea de sănătate, direct • Dorim să vă asigurăm că toate datele utilizate
sau prin împuterniciți, în următoarele scopuri: de către operator în vederea executării
• Încheierea contractului de asigurare (inclusiv contractului de asigurare vor fi prelucrate în
reînnoirea/prelungirea acestuia); condiții de maximă confidențialitate și stocate
• Administrarea și executarea contractului de în conformitate cu standardele de securitate
asigurare; impuse de legislația relevantă.
• Evaluarea și instrumentarea dosarelor de
daună; Prelucrarea datelor se va face pe durata
• Detectarea și prevenirea potențialelor derulării contractului de Asigurare, respectiv
fraude; până la expirarea obligațiilor contractuale, dar și
• Evaluări de risc, strategice și operaționale; a obligațiilor legale în vigoare privind arhivarea.
• Recuperarea creanțelor;
• Instrumentarea litigiilor; În conformitate cu dispoziţiile legale în materie
• Comunicarea către împuterniciți/operatori de prelucrare a datelor cu caracter personal,
asociați ai asiguratorului, societaților beneficiezi de următoarele drepturi:
de reasigurare, societăţilor membre ale • dreptul de informare și de acces - înseamnă
grupului SIGNAL IDUNA, furnizorilor de că ai dreptul de a obține o confirmare din
servicii din ţară sau străinătate atunci când partea noastră că prelucrăm sau nu datele
există o obligaţie sau o solicitare în acest cu caracter personal care te privesc și, în
sens, precum și oricărei persoane fizice caz afirmativ, acces la datele respective și
sau juridice necesare aducerii la îndeplinire la informații privind modalitatea în care sunt
a obiectului de activitate din contractul de prelucrate datele;
asigurare; • dreptul la portabilitatea datelor se referă
• Îndeplinirii obligațiilor legale specifice la dreptul de a primi datele personale într-un
Asiguratorilor. format structurat și la dreptul ca aceste date să
fie transmise direct altui operator, dacă acest
Temeiul prelucrării datelor cu caracter lucru este fezabil din punct de vedere tehnic;
personal este constituit din contractul de • dreptul la opozitie, vizează dreptul de a te
asigurare și prevederile legale aplicabile, opune prelucrării datelor personale atunci când
urmând ca datele legate de starea de sănătate prelucrarea este necesară pentru îndeplinirea
să fie prelucrate de Asigurator în baza unei sarcini care servește unui interes public
consimțământului asiguraților, exprimat în mod sau când are în vedere un interes legitim al
expres și neechivoc, conform legislației în operatorului;
vigoare. • dreptul de a ți se comunica orice încălcări a
securității datelor;

SIGNAL IDUNA | Ghidul asiguratului 11


• dreptul de a solicita rectificarea datelor și/ efectuată de SIGNAL IDUNA, în calitate de
sau restricționarea prelucrării datelor; operator de date, te rugăm să accesezi link-ul
• dreptul de a solicita ștergerea datelor, în www.signal-iduna.ro/politica-de-protectie-a-
cazul în care se aplică unul dintre următoarele datelor
motive: acestea nu mai sunt necesare
pentru îndeplinirea scopurilor pentru care Excluderi
au fost colectate sau prelucrate; îți retragi Asigurătorul acoperă prin asigurare doar
consimțământul și nu există niciun alt temei serviciile medicale menţionate în Lista serviciilor
juridic pentru prelucrare; te opui prelucrării și medicale acoperite, în limitele menţionate
nu există motive legitime care să prevaleze; pentru fiecare serviciu în parte.
datele cu caracter personal au fost prelucrate
ilegal; datele cu caracter personal trebuie Adițional excluderilor specifice planului
șterse pentru respectarea unei obligații legale; de asigurare, Asigurătorul nu îşi asumă
datele cu caracter personal au fost colectate răspunderea cu privire la acoperirea serviciilor
în legătură cu oferirea de servicii ale societății medicale (protecţia prin asigurare) pentru:
informaționale. a. urmările evenimentelor de război sau
asemănătoare războiului, participarea la
Toate aceste drepturi pot fi exercitate printr-o serviciul militar inclusiv la misiuni militare de
cerere scrisă transmisă, online sau la adresa de pace în afara României;
email dataprotection@signal-iduna.ro, sau chiar b. consecinţele atacurilor teroriste, a tulburărilor,
la sediul operatorului, la adresa menționată a revoltelor, răzmeriţelor sau a circumstanţelor
mai sus sau la oricare dintre sediile din țară. excepţionale;
Totuși, te rugăm să reții că drepturile amintite c. consecinţele radiaţiilor nucleare, ale fuziunii,
mai sus nu sunt absolute, astfel că exercitarea fisiunii şi accelerării particulelor;
acestora trebuie luată în considerare în raport d. consecinţele acţiunilor intenţionate
cu scopurile pentru care datele tale au fost (premeditate) ale persoanelor Asigurate;
colectate și sunt prelucrate de operator, precum e. obţinerea prin mijloace frauduloase a plăţilor
și echilibrat cu prevederi legale incidente în asigurării, respectiv inducerea în eroare
activitatea Asiguratorului, cum ar fi de exemplu intenţionată a Asigurătorului;
cele care stabilesc obligații de arhivare. În orice f. săvârşirea, încercarea săvârşirii, precum şi
caz, solicitările dumneavoastră vor fi analizate participarea Asiguratului la săvârşirea unei fapte
în termenul legal de maximum 30 de zile, penale prevăzute de lege;
urmând ca răspunsul să vă fie comunicat pe g. consecinţele consumului de alcool, droguri,
suport fizic sau electronic, în funcție de opțiunea alte substanţe toxice, precum şi a metodelor de
dumneavoastră. dezintoxicare, inclusiv urmările acestora;
h. medicina experimentală, inclusiv urmările
Totodată, pentru exercitarea drepturilor acesteia;
menționate mai sus vă puteți adresa justiţiei i. participarea ca subiect la studii medicale,
sau Autorității Naţionale de Supraveghere a chimice, cercetări ştiinţifice legate de sănătate
Prelucrării Datelor cu Caracter Personal după chiar dacă nu sunt declarate astfel, inclusiv
caz, dacă nu sunteți multumiți de răspunsul urmările acestora;
operatorilor. j. autotratare/automedicaţie, inclusiv urmările
acesteia;
! Este important să acordați atenție acestei k. Servicii Medicale care nu sunt necesare din
secțiuni astfel încât să cunoașteți toate aspectele punct de vedere medical;
ce țin de prelucrarea datelor dumneavoastră l. Servicii Medicale care sunt consecinţele unui
și să le aduceți la cunoștință persoanelor Tratament prescris şi neurmat de către un
ale căror date personale sunt furnizate de Asigurat;
către dumneavoastră, respectiv dependenții- m. Servicii Medicale efectuate Asiguratului de
beneficiari ai pachetului de asigurare. Pentru către soţi, părinţi sau copii;
mai multe informații privind prelucrarea datelor n. Servicii Medicale efectuate Asiguratului de

12 SIGNAL IDUNA | Ghidul asiguratului


către o persoană care nu este licenţiată să bb. dispozitive medicale utilizate sau
practice medicina; recomandate în timpul spitalizării, dispozitive
o. tentative de sinucidere, inclusiv urmările medicale, medicamente sau substanţe utilizate
acestora; sau recomandate pe durata efectuării Serviciilor
p. Proteze, dispozitive medicale implantabile Medicale în regim ambulatoriu (cu excepţia
sau terapeutic active ale corpului existente substanţei de contrast aferentă investigaţiilor),
în momentul încheierii Contractului, inclusiv cu exceptia situațiilor în care se specifică altfel
înlocuirea lor şi urmările lor secundare/ în contractul de asigurare;
îmbolnăvirile secundare;
q. Servicii Medicale de chirurgie estetică sau În cazul în care produsul de asigurare include și
orice Tratament efectuat din motive estetice, opțiunea Produs fără listă predefinită de prestații,
inclusiv urmările lor; suplimentar faţă de prevederile Articolului 12
r. Servicii Medicale pentru dorinţa de a avea din Condiţiile generale de asigurare și față de
copii/fertilitate, în vederea investigării sterilităţii, prevederile menționate mai sus, Asigurătorul nu
contracepţie, avort voluntar, inclusiv urmările îşi asumă răspunderea cu privire la decontarea
acestora; Serviciilor Medicale nici pentru:
s. schimbările sexului, inclusiv urmările a) Servicii Medicale de recuperare medicală
acestora; (inclusiv kinetoterapie şi balneofiziokinetoterapie)
t. tuberculoza, infecţia HIV, SIDA, inclusiv cu excepţia procedurilor de recuperare
urmările acestora directe sau indirecte; medicală care pot fi efectuate conform planului
u. îmbolnăvirile mintale, psihice, psihiatrice şi de asigurare şi cu excepţia consultaţiilor la
tulburările de comportament, inclusiv urmările specialitatea recuperare medicală;
acestora, Serviciile Medicale psihologice, cu b) servicii medicale de nutriție;
excepţia situaţiilor menţionate în Condiţiile de c) servicii medicale de corecţie a vederii (cum ar
asigurare ale Produsului; fi, dar fără a se limita la intervenţii chirurgicale
v. Servicii Medicale medico-dentare, inclusiv de corecţie a vederii, intervenţii laser de corecţie
urmările acestora, cu excepţia situaţiilor a vederii);
menţionate în Condiţiile de asigurare ale d) servicii medicale prestate în afara locației
Produsului; furnizorului de servicii medicale;
w. emiterea oricăror documente medicale care e) medicina alternativă sau neconvenţională
nu sunt destinate diagnosticării/ tratării unei (cum ar fi, dar fără a se limita la: acupunctură,
Boli, Tulburări şi/sau Vătămări corporale; homeopatie, fitoterapie, medicina hiperbară);
x. epidemiilor, pandemiilor recunoscute de către servicii de logopedie; servicii de terapia durerii;
autorităţile competente; f) medicale speciale de imagistică: PET-CT
y. spitalizarea în cadrul următoarelor instituţii (tomografie cu emisie pozitronică).
medicale: spitale de geriatrie şi gerontologie,
centre de convalescenţă, centre sau secţii
ale spitalelor care furnizează Tratamente de
recuperare balneo-kineto-terapeutică, azile,
centre de reabilitare, centrele care oferă
asistenţă la domiciliu, spitale de psihiatrie sau
secţii de psihiatrie ale spitalelor şi instituţii
medicale destinate tratării dependenţelor, cu
excepţia situaţiilor menţionate în Condiţiile de
asigurare ale Produsului;
z. Servicii Medicale în legătură cu Tratamentele
paliative şi/sau profilactice, cu excepţia
situaţiilor menţionate în Condiţiile de asigurare
ale Produsului;
aa. Servicii Medicale efectuate şi recomandate
de către un medic de medicina muncii;

SIGNAL IDUNA | Ghidul asiguratului 13


www.signal-iduna.ro

S-ar putea să vă placă și