Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SI
METODOLOGIE A CERCETARII
MEDICALE
modulul 1
Modulul 1.
Putina istorie…
◼ Termenul “statistica” este de origine latină (status – situaţie sau stare socială).
◼ În Evul Mediu semnifica starea politică a statului, de unde originea italiană:
“stato” – stat şi “statista” – cunoscător al statului.
◼ În practica ştiinţifică termenul “statistica” a fost acceptat în sec.XVII, iniţial
semnificând “administrarea statului”.
Obiectivul si metodele statisticii utilizata in MCS:
dupa Gonnick L et all, The cartoon guide of statistics, Ed Harper Perrenial, 1993
Testele Statistice si rolul lor in “testarea ipotezei”:
Ce este un test statistic (=TS)?
Este o metodă stiintifica de luare a unei decizii (pe baze matematico-probabilistica) care, in
urma analizarii “legaturilor” dintre variabilele colectate intr-o cercetare, ne ajuta ulterior la
validarea/confirmarea sau invalidarea/respingerea (cu un anumit grad de siguranţă/incredere, de
regula ales anterior la 95%) a ipotezei stiintifice propuse in studiul respectiv.
Procesul de luare a unei decizii privind veridicitatea unei ipoteze- utilizand rezultatele TS
(si generarea valorii p),- se numeste “TESTAREA IPOTEZEI”.
KARL POPPER “regula cunoasterii nu este demonstratia ci respingerea!”
Ipoteza unui studiu e anterior (“aprioric”) sugerata si generata in mintea
cercetatorului de teoriile cunoscute si de presupusul comportament al
variabilelor/datelor ce urmeaza a fi analizate (Ipoteza are la baza si presupuneri
personale “rezonabile” si/sau existenta de teorii/ studii descriptive anterioare pe acest
subiect)
Ipoteza cercetatorului=“ipoteza stiintifica”= ipoteza alternativa=H1
Astfel pentru a o accepta pe H1 ca valida, trebuie sa respingem ( cuTS si p-value)
o alta ipoteza (imaginara),“opusa”, care “afirma contrariul”=H0=ipoteza nula,
si numai astfel, si pe cale de consecinta, vom putea accepta ca explicatie valida a
fenomenelor cercetate, ipoteza “noastra”(H1)
Raspunsul final il obtinem numai prin calculul si interpretarea lui p value, calcul
realizat cu ajutorul TS utilizand in analiza statistica datele (variabilele) colectate!
Exista doua mari grupe de TS:
◼ TS parametrice (folosite pentru analiza datelor/variabilelor cu distributie normala)
◼ TS non-parametrice (pentru variabilele cu distributie anormala)
ESENTIAL in Statistica descriptivă şi
statistica inferenţială
◼ Statistica descriptivă descrie starea şi variabilitatea colectivităţii statistice după
variabilele sale.
Include totalitatea metodelor de analiza a datelor, gen: culegere, organizare, sumarizare si prezentare
tabelara+grafica a unui set de date/observatii statistice individuale. Presupune si calculul
indicatorilor statistici agregati ai datelor, utilizati ulterior de TS in analiza de relationare si
obtinerea p value.
In cazul colectivităţilor statice timpul şi forma organizatorică sunt constante, iar în cazul
celor dinamice, numai spaţiul şi forma organizatorică sunt constante.
Colectivitate statistică “generală” vs. “partiala”(=esantion)
Colectivitatea statistică generală (=populatia) cuprinde totalitatea elementelor de acelasi fel care pot fi
supuse studiului statistic în limite concrete de spaţiu şi timp, conform scopului acestui studiu.
◼ Exemple: numărul tuturor bolnavilor cu hepatite virale din Romania; numărul tuturor nou-născuţilor sau
decedaţilor la nivel judet; numărul total de studenţi din Univ. Transilvania; numărul total de copii
vaccinaţi în anul 2014 în municipiul Brasov.
◼ Volumul unei colectivităţi generale analizate, poate fi limitat de anumite caracteristici, cum ar fi spaţiul, vârsta, sexul,
profesia etc., în conformitate cu scopul studiului.
◼ Colectivitatea statistică parţială (=esantionul) supune studiului numai o parte din totalitatea elementelor
colectivităţii generale si este selectat (prin procesul de “esantionare” ), adica prin metode speciale (prin criterii de
selectie-includere/excludere). Esantionul este deci destinat a caracteriza colectivitea generala (populatia) din
care provine.
◼ Exemplu : Dacă presupunem că numărul total de bolnavi cu hepatite virale în Romania este 150.000, atunci
colectivitatea parţială (esantionul) va conţine doar un anumit număr (o parte) din aceşti bolnavi,( sa zicem 80) alesi
(“esantionati”,”inrolati”) în conformitate cu criteriile de selecţie, conform scopului studiului.
◼ Se poate vorbi despre “populaţia generală”, “populaţia pacientilor dintr-un spital”, sau
“populaţia de pacienţi cu o anumită afecţiune”.
◼ “Populaţia statistica” este entitatea finala la care vrem să extrapolăm (adică pentru care vrem să facem
generalizabile) rezultatele studiilor noastre.
◼ Deoarece nu putem face studiile “pe toată populaţia”, pentru că este imposibil (nu putem face un studiu
terapeutic pe toţi hipertensivii din lume, sau un studiu de prevalenţă a diabetului pe toţi indivizii din
Romania), vom face studii limitate, doar pe eşantioane (“segmente” mai mici) extrase din populatia
generala respectiva.
◼ Esantioanele trebuie să fie “representative”, adică “să reproducă cat mai bine trasaturile populaţiei pe
care o reprezintă si din care au fost extrase”.
◼ Ipotezele sunt modul natural de lucru al minţii umane – deci nu sunt caracteristice numai procesului de cercetare, ci
sunt comune vieţii de zi cu zi. Dacă ceva necunoscut se întâmplă, imediat mintea noastra caută cauza evenimentului
prin construirea unei serii de supoziţii rezonabile (ipotezele=tentative rezonabile de a explica fenomenele
cercetate) -astfel se «construieşte» o ipoteză in mintea umana.
◼ Orice cercetare stiintifica medicala isi propune sa cerceteze o situatie clinica data (o situatie ce naste “o intrebare”in
mintea cercetatorului) , propunandu-si ulterior in a oferi si o”explicatie” specifică acesteia (explicatia se presupune ca
poate lamuri «intrebarea» adica relatia dintre fenomenele studiate). Aceasta tentativa de explicare este denumita
ipoteza stiitifica a unui studiu medical.
◼ Ipoteza de studiu odata propusa a fi analizata (enuntata), va direcţiona ulterior modul de cercetare (adica ipoteza
stiintifica determina alegerea tipului de studiu= “designul” studiului) si evident, documentarea teoretica
exhaustiva necesara din posibilele surse de informaţii.
◼ Deci, după identificarea “problemei” şi principalelor sale “subprobleme” (adica stabilirea “intrebarii”la care trebuie sa
raspunda un studiu), cercetătorul imagineaza si formulează, una sau mai multe ipoteze (=“tentative”de explicare a
fenomenului studiat=“raspunsuri la intrebare”).Acestea vor trebui cercetate si dovedite ulterior daca sunt adevarate
sau false, (respectiv “validate sau invalidate”), raspunzand concret obiectivelor studiului (in capitolul «Concluzii»).
◼ Dupa inceperea studiului, ipoteza stiitifica H1 va genera (imaginar) Ipoteza statistica H0
◼ H1=ipoteza alternativa si H0=ipoteza nula, ipoteza H0 ulterior trebuind a fi validata/“testata”cu ajutorul TS
(=adica aflam/decidem daca H0 este adevarata sau falsa prin folosirea metodei testelor statistice =“procesul de
testare a ipotezelor”).In final, pe cale de consecinta vom putea afla daca ipoteza H1 propusa la inceputul studiului este
reala (“adevarata/valida” deci acceptata ca reala) sau nu (“falsa/ ne reala/invalidata si deci respinsa).
◼ In cercetarea stiintifica, ipotezele H1 pot fi sau nu, sprijinite de rezultate!. Când datele experimentale sunt
contrare unei anumite ipoteze, cercetătorul respinge acea ipoteză şi se îndreaptă spre alta, noua , care pare a
fi mai adecvata pentru explicarea fenomenului studiat.
BIBLIOGRAFIE
SELECTIVA
Cursurile reprezinta o compilatie informationala care are la
baza in principal urmatoarea bibliografie selectiva :
1. Maria BIRSAN, METODOLOGIA CERCETARII, Note de curs, 2011
2. Cristian Băicuş. Medicina bazata pe dovezi:cum intelegem studiile, Ed Medicala 2007
3. Cristian Băicuş.Dictionar de epidemiologie clinica si MBD, Ed Medicala 2002,
4. Cristian Băicuş. Metodologia cercetării stiitifice UMF C DAVILA, Bucuresti note de curs 2012, www.baicus.ro ,
5. Gonnick L et all, The cartoon guide of statistics, Ed Harper Perrenial, 1993
6. Metodologie pentru alcătuirea lucrărilor științifice elaborate în cadrul Departamentului-Catedra UNESCO pentru schimburi
interculturale și interreligioase, Universitatea din București, http://www.interculturel.org/metodologie2008.pdf , accesat in 30
ian 2012
7. Ministerul Educației Și Cercetării, Universitatea "Constantin Brâncuși" Tg-Jiu - Ghid pentru elaborarea și susținerea lucrărilor
de licență/disertație, http://www.utgjiu.ro/docs/reg/22-Ghid%20pentru%20elaborare%20proiect%20de%20licenta.pdf,
accesat in 30 ian 2012
8. Repanovici A.: Managementul resurselor informaționale în cercetarea științifică, Editura Universității TRANSILVANIA din
Brașov, 2008, ISBN 978-973-598-212-6, 240 pag.
9. Universitatea „Babeș-Bolyai” Cluj-Napoca Facultatea de Studii Europene, Catedra Managementul Instituțiilor Europene -
Ghid pentru redactarea și prezentarea Lucrării de licență - http://euro.ubbcluj.ro/avizier/ , accesat in 30 ian 2012
10. Rogozea L, GHID PENTRU REDACTAREA ŞI PREZENTAREA LUCRĂRII DE LICENȚĂ , Universitatea Transilvania
Brasov, 2012
11. UNIVERSITATEA „ȘTEFAN CEL MARE” SUCEAVA, FACULTATEA DE ISTORIE ȘI GEOGRAFIE, Catedra de
Filosofie, Științe sociale și politice - Ghid pentru redactarea și prezentarea Lucrării de licență,
http://fig.usv.ro/www/pagini/absolvire/indrumar/Ghid_licenta_F_si_BE.pdf, accesat in 30 ian 2012
12. Universitatea „Valahia” din Târgoviște, Facultatea de Drept și Științe Social-Politice - Ghid de redactare a lucrãrii de diplomã
și disertație, http://www.valahia-drept.ro/licenta-disertatie.pdf , accesat in 30 ian 2012
13. ***Planing your research - http://www.europe.canterbury.ac.nz/studentinfo/pdf/planning_your_research.pdf, accesat in 6
februarie 2012
14. APA’s Electronic References page at: http://www.apastyle.org/elecref.html
15. Harvars style, www.swinburne.edu.au/library
16. Dumitru Tintiuc Biostatistica. METODOLOGIA CERCETĂRII ŞTIINŢIFICE (Suport De Curs) UNIVERSTATEA DE
STAT DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE „NICOLAE TESTEMIŢANU” Catedră Sănătate Publică Şi Management „Nicolae
Testemiţanu”, Chisinau 2011
17. Basic_ClinicalBiostatistics-2004 Dawson_4thEdition/Basic_ClinicalBiostatistics-Dawson_Beth_Trapp_RobertG_4thEdition.
18. Michael Shafir, REGULI ANTIPLAGIAT, International Relations Department,Faculty of European StudiesBabes-Bolyai
University, Cluj-Napoca