Angajator .............................................................................................

C.U.I. ....................................................................................................
Adresa ..................................................................................................
Telefon: ......................................./Fax: ..............................................

Nota explicativă scrisă

privind contestarea rezultatului evaluării
performanţelor profesionale individuale
Nr. ........ din data .......................

Subsemnatul(a) ...................................................................., B.I./C.I. .................................. ,

angajat în cadrul ................................................................................................................... , în
funcţia / meseria de ...........................................................................................................

Formulez prezenta Nota explicativă scrisă suplimentară Contestaţiei nr. ..... din data .............

Consider că procesul evaluării performanţelor profesionale individuale a fost corect / incorect

pentru următoarele considerente: ..........................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................

Consider că rezultatul evaluării performanţelor profesionale individuale este corect / incorect

pentru următoarele considerente: ..........................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................

Data ............................................

Semnătura ..................................
Dacă folosiți semnătura electronică, nu introduceți în document semnătura olografă și
ștampila. Semnătura electronică poartă echivalentul semnăturii olografe pentru înscrisurile pe
hârtie.