Expunerea profesională

supravegherea stării de sănătate

 EXPUNEREA PROFESIONALĂ
reprezintă procesul de iradiere al unei persoane

Persoana expusă profesional = o persoană angajată

la o societate comercială, care este supusă la expuneri
care apar datorită lucrului în cadrul unei practici
aflate sub incidenţa NFSR, expuneri care, sumate pe
un an, pot depăşi limitele de doză prevăzute pentru
persoanele din populaţie.
 EXPUNEREA PROFESIONALĂ
• Clasificarea pe baza riscului de expunere:

a) Risc înalt:
- radiologia intervenţională
- fluoroscopia în sălile de operaţii

b) Risc scăzut:
- CT
- radiografie
- mamografie
 SUPRAVEGHEREA MEDICALĂ
SCOP:
Evaluarea aptitudinii în muncă la angajare
şi pe perioada angajării.

Se realizează conform recomandărilor

specificate de autorităţi.

Se asigură o consiliere specială pentru femeile care

sunt sau vor fi însărcinate (mai ales în radiologia
intervenţională).
SUPRAVEGHEREA MEDICALĂ

• Ministerul Sănătăţii şi Familiei

• Ordin nr. 944 din 28 decembrie 2001

pentru aprobarea Normelor privind
supravegherea medicală a persoanelor expuse
profesional la radiaţii ionizante publicat în
Monitorul Oficial, Partea I nr. 34 din 18 ianuarie
2002
SUPRAVEGHEREA MEDICALĂ
• Ministerul Sănătăţii şi Familiei

• Ordin nr. 1032 din 20 decembrie 2002

pentru aprobarea completărilor la Normele
privind supravegherea medicală a persoanelor
expuse profesional la radiaţii ionizante,
aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi
familiei nr. 944/2001
publicat în Monitorul Oficial,
Partea I nr. 15 din 13 ianuarie 2003
 Supravegherea medicală este
responsabilitatea medicului abilitat şi a
serviciilor de medicina muncii
recunoscute de Ministerul Sănătăţii şi
Familiei; această responsabilitate nu îl
disculpă pe angajator de
responsabilităţile sale generale ce îi
revin în această problemă.
 Supravegherea medicală asigură
evaluarea stării de sănătate a angajatului
cu privire la aptitudinea sa pentru
sarcinile descrise ale postului de muncă.
 Supravegherea medicală a expuşilor profesional
la radiaţii se va face pe baza:

-fişei de solicitare, a fişei de monitorizare personală la

riscuri profesionale (pentru expuşii profesional la
radiaţii ionizante),

-a dosarului medical special (expuşii profesional la

radiaţii ionizante şi a fişei de aptitudine).
SUPRAVEGHEREA STĂRII DE SĂNĂTATE

SE BAZEAZĂ PE PRINCIPIILE GENERALE

DE MEDICINA MUNCII;

Indicații:

• la angajare și periodic
• examen clinic general
• analize de laborator
• comparare cu cerinţele postului
 Medicul abilitat sau serviciul de medicina muncii
recunoscut poate indica faptul că
supravegherea medicală trebuie să continue şi după
încetarea lucrului cu expunere profesională la radiaţii
ionizante, atât cât se consideră necesar pentru
menţinerea stării de sănătate a personalului expus
profesional la radiaţii ionizante.
 DOSARUL MEDICAL SPECIAL

Un dosar medical se realizează pentru fiecare

persoană expusă profesional la radiaţii
ionizante şi este completat pe toată durata cât
lucrătorul rămâne în această categorie.
 DOSARUL MEDICAL SPECIAL
Dosarul medical conţine informaţii privind
factorii condiţiei de muncă, rezultatele examinărilor
medicale (la angajare, periodice şi în situaţii de
expunere specială), clasificarea în categoria locului de
muncă şi dozele rezultate din monitorizarea
individuală, puse la dispoziţie conform
art. 70 din Normele fundamentale de securitate
radiologică (NFSR).
 Examen medical la angajare
Conform datelor din Dosarul medical special:
• anamneză familială, personală şi profesională
efectuată amănunţit, referitoare la expunerile
neprofesionale la radiaţii ionizante, expunerile
medicale în scop diagnostic sau terapeutic şi la
eventuale tratamente cu substanţe cu acţiune
medulostimulatoare sau meduloinhibitoare;
• efectuarea hemogramei;
• efectuarea testului pentru micronuclei;
 Examen medical la angajare
contraindicaţii

Pentru toate categoriile de activităţi nucleare

stări fiziologice:
-vârsta sub 18 ani
-primele 3 luni de sarcină în expunerea externă
-sarcina şi alăptarea pentru expunerea internă
 Examen medical la angajare
contraindicaţii
- etilism cronic;
- boli ce necesită tratament cu surse de radiaţii ionizante
sau investigaţii şi tratamente radiologice de lungă durată;
- boli psihice sau ale SNC;
- stări precanceroase, neoplazii în evoluţie, leziuni
cutanate capabile de malignizare;
- boli de sânge;
- boala acută de iradiere sau alte manifestări patologice în
urma unor expuneri cronice (radiodermite, cancer);
 CONCLUZIILE EXAMENULUI MEDICAL

În vederea aprecierii aptitudinii în muncă pentru persoanele

expuse profesional la radiaţii ionizante,
se adoptă următoarea clasificare medicală:
a) apt;
b) apt condiţionat;
c) inapt temporar;
d) inapt;

Nici o persoană nu este angajată sau acceptată într-un post

de muncă cu expunere la radiaţii ionizante, pentru orice
perioadă, dacă concluzia medicală stabileşte că nu este
aptă pentru acest lucru.
 IMPORTANT:
Înregistrarea expunerii
• Dosare medicale pentru fiecare persoană expusă
profesional. Se păstrează pe durata întregii perioade active și
până ce lucrătorul atinge vârsta de 75 de ani,
şi cel puţin 30 de ani după încheierea activității
profesionale în mediu de radiaţii ionizante.
• Rezultatele monitorizării locurilor de muncă;
• Înregistrări privind expunerea populaţiei;