Pregătirea pacientului pentru

examenul radiologic renourinar

 Metode:

Radiografia renală simplă

Urografia
Pielografia
Responsabilităţi:
Medicul clinician
- recomandă examenul;
- stabileşte contraindicaţiile;
- obţine consimţământul pacientului;

Asistentul medical
- participă la pregătirea pacientului;
- participă la pregătirea materialelor;
- însoţeşte pacientul la serviciul de radiologie;
- supraveghează și anunță eventualele probleme;
Radiografia renală simplă

- cu 2-3 zile înaintea examinării i se va da bolnavului un regim

sărac în celuloză și alimente fermentabile;
- se vor administra absorbante ale gazelor: substanțe pe bază de
cărbune vegetal;
- în seara dinaintea examinării i se vor da doar ceai cu pâine prăjită;

- în dimineața zilei examinării se va face o clismă evacuatorie;

- radiografia se face în decubit dorsal, lateral sau în ortostatism;

- prima explorare e fără substanță de contrast;

- ea pune în evidență umbra rinichilor, eventual calculi renali,

ureterali sau vezicali;

- este netraumatizantă;
Urografia

- umplerea cavității renale cu substanța de contrast se face

descendent, pe cale intravenoasă;
-substanță de contrast = Urografin sau Ultravist;

- pregătirea bolnavului este aceeași ca și la radiografia simplă;

- se va restricționa cantitatea de lichide administrate, deoarece

obținem o concentrație mai mare a substanței de contrast;

- în ziua examinării bolnavul nu va mai primi nimic de mâncat

sau de băut;
- dimineața se va face o clismă evacuatorie;
Urografia

Tehnica:
- se va testa toleranța la substanța iodată;
- cantitatea de substanță de contrast (Odiston) necesară este de
20 ml din soluție 75% sau 25 ml din soluție 60%;
- la 8-10 minute substanța de contrast apare în urină;
- radiografiile trebuie executate în acest timp;
- urografia poate fi asociată cu compresia ureterelor, cu scopul
de a ameliora imaginea calicelor și bazinetelor;
- compresia se execută cu ajutorul unui balon de cauciuc;

- substanța de contrast se excretă odată cu urina;

- se va renunța la urografie dacă medicul radiolog va decide;

Pielografia

- radiografierea rinichiului prin introducerea substanței de

contrast în bazinet pe cale ascendentă;

Tehnică:
- testarea sensibilității bolnavului față de iod;
- operația de opacifiere se face printr-o sondă cu care se
înaintează până în uretere, sub controlul cistoscopului;
- injectarea substanței de contrast, încălzită la temperatura
corpului se face în condiții de asepsie;
- injectarea nu se face sub presiune;
- bolnavul este transportat apoi pe targă în sala de radiografie
și așezat pe masă;
După examen:

- pacientul este sfătuit să consume multe lichide;

- se monitorizează semnele de sângerare sau infecţie;
- se urmăreşte eliminarea, se poate instala retenţia;
- la nevoie medicul prescrie supozitoare, antispastice
sau analgezice;
Pregătirea pentru examenul
radiologic al cavității uterine
Histerosalpingografia
- vizualizează uterul și trompele uterine cu ajutorul substanței
de contrast
- metodă invazivă executată în condiții de asepsie;

Pregătire:
- examinarea se face între a 7-a și a 18-a zi de ciclu menstrual;
- cu 2-3 ore înaintea examinării se face o clismă;
- în ziua examinării se administrează o fiolă de Papaverină;
- instrumentar: aparat Schultze, seringă, canulă, manometru,
valve vaginale, pensă uterină, histerometru, tampoane,
substanță dezinfectantă pentru spălătura vaginală, irigator și
substanță de contrast;
- instrumentele vor fi așezate pe o măsuță acoperită cu un
câmp steril, de unde asistenta va servi medicul;
- pacientei i se explică tehnica și i se asigură tot confortul;
- se face spălătura vaginală cu o substanță antiseptică;
- colul uterin va fi badijonat cu tinctură de iod;
- examinarea – pe masa de radiologie în poziție ginecologică;
- după terminarea radiografiei se spală uterul și vaginul;
- pacienta va rămâne la pat încă o jumătate de oră.
aparat Schultze