Recoltarea produselor fiziologice i patologice

Se pregtesc materialele necesare: prosoape, acoperitoare de flanel, paravan, muama i alez, materiale pentru toaleta minilor, mnui, plosc, bazinet, urinare pentru femei i brbai, tvi renal. Se pregtete bolnavul, fizic, n funcie de produsul captat. Recoltarea materiilor fecale n vederea captrii materiilor fecale la bolnavul imobilizat, se urmrete: separarea patului bolnavului de restul salonului, cu un paravan, dup care se ndeprteaz ptura i cearaful care acoper bolnavul, se protejeaz patul cu muama i alez, se dezbrac i se ridic bolnavul i se introduce bazinetul nclzit sub regiunea sacral; se acoper bolnavul pn la terminarea actului defecrii. Se efectueaz toaleta regiunii perineale, se ndeprteaz bazinetul cu atenie i se acoper cu capacul, ndeprtndu-se din salon. Se strng materialele folosite, se mbrac bolnavul, se acoper, se aerisete salonul. Se spal minile bolnavului. Scaunul acoperit se pstreaz pentru vizita medical n locuri special amenajate. Analiza materiilor fecale este obligatorie pentru urmatoarele categorii de persoane: cele care lucreaz n sectorul alimentaiei publice, copii care merg la grdinie, cree, bolnavii care au suferit de boli infecioase digestive (febra tifoid, dizenterie, holera etc.), cltorii care au sosit din rile n care exist boli infecioase digestive. Recoltarea vrsturilor Se aeaz bolnavul n funcie de starea general n poziie eznd , decubit dorsal cu capul ntors ntr-o parte, protejndu-se cu prosop n jurul gtului. Se protejeaz patul cu muama i alez.; i se ndeprteaz bolnavului proteza cnd este cazul; oferndu-i-se o tvi renal i susinndu-l, oferim acestuia un pahar cu ap s-i clteasc gura. I se ofer cuburi de ghea, lichide reci n cantiti mici. I se terge faa i i se pun comprese reci pe frunte. Vrstura se pstreaz pentru vizita medicului, notndu-se n foaia de temperatur caracterul i frecvena acesteia. Se spal recipientele, se dezinfecteaz, pregtindu-se pentru sterilizare prin fierbere sau autoclavare. Recoltarea urinei Analiza de urin este una dintre cele mai frecvente examinri de laborator, cci nafar de starea funcional a rinichilor i a cilor urinare, reflect i alte modificri din organism. Pentru examenul fizic , urina trebuie recoltat timp de 24 de ore. Pentru colectare se utilizeaz vase cilindrice gradate. n cursul examenului fizic se determin: cantitatea, aspectul, culoarea, mirosul i densitatea. Pentru examenul chimic se trimite urina colectat timp de 24 de ore sau numai urina proaspt de dimineaa, care este cea mai concentrat. Recoltarea se face n recipiente absolut curate, cltite cu ap distilat, ca s nu-i schimbe compoziia. Pentru un examen curent se trimit 100-150 ml, din care se va determina i densitatea i se va examina i sedimentul urinar. Pentru urocultur recoltarea urinei se face n condiii sterile, dup toaleta riguroas a zonei genitale cu ap cald i spun i limpezit cu ser fiziologic, n recipient steril; pentru a elimina i germenii care s-ar gsi eventual n uretr, recoltarea se face din jetul mijlociu dup ce prima parte a jetului a splat canalul. Recipientul i dopul acestuia se vor manevra cu atenie pn la nchidere pentru a evita contaminarea. Este recomandat ca flaconul s fie predat n maxim dou ore de la recoltare.

n cazuri speciale, cum ar fi insuficiena renal, sau infecia urinar sever, recoltarea urinei se recomand a se face prin sondaj vezical; recoltarea urinei de la bolnavii cu sond permanent fixat n vezic se va face prin puncionarea sondei, dup decontaminarea locului unde se va face puncia. Recoltarea sngelui Sngele se recolteaz, de obicei, n spital sau policlinic dar poate fi recoltat i la domiciliu de ctre un cadru medical dac situaia o cere. S-a demonstrat c unele analize sunt influenate de alimentaie, altele nu. Deoarece nu se cunoate ce fel de analize sunt indicate de ctre medic, se recomand ca recoltarea sngelui s se fac pe nemncate. Seara se va mnca mai devreme i puin, fr grsimi, cci o alimentaie bogat n grsimi produce o tulburare a serului, fenomen care poate falsifica rezultatele analizelor. Persoanele care obinuiesc s mnnce dimineaa este bine s-i ia cu ele un pacheel cu alimente pentru a mnca imediat dup recoltarea sngelui. Nu se recomand efectuarea analizei de snge la persoanele care vin de la distane mari cu trenul sau maina, obosite, nedormite, nervoase; n aceste situaii rezultatele analizelor pot prezenta abateri de la normal. Cnd sngele este recoltat la distane mari de laborator (dispensare comunale, antiere etc.) va fi expediat n aceeai zi la laborator sau se va pstra la frigider pn la expediere. Transportul sngelui se va face n flacoane sau eprubete astupate bine cu dopuri de pluta sau de cauciuc, nu cu dopuri de vat, care pot absorbi tot sngele. Flaconul cu snge nu va fi agitat, deoarece se pot distruge globulele roii. Recoltarea secreiilor Recoltarea secreiilor (oculare, nazale, bucale, vaginale, ale canalului urinar, etc.) se face, de obicei, n laborator. n acest scop, bolnavul trebuie s tie urmtoarele: - nu se va ncepe nici un tratament intern sau extern cu antibiotice nainte de recoltarea secreiilor; - de asemenea, n ziua recoltrii nu se vor face splturi, gargar sau irigaii cu substane dezinfectante care ar putea distruge temporar microbii din secreiile respective; - secreia uretral (a canalului urinar) se recolteaz n laborator nainte de urinarea de diminea, deoarece urina poate spla canalul de eventualii microbi cauzatori de boli; la femei, secreia uretral i vaginal se recolteaz la cabinetul de ginecologie; n plus, persoanele respective trebuie s fie n msur s informeze medicul, de cnd prezint secreia, dac aceasta este n legatur cu raporturile sexuale i dac au fcut tratament cu antibiotice; - recoltarea secreiei gastrice i duodenale se face numai n spital sau n laborator cu ajutorul unui tub special de cauciuc introdus n stomac i numai dimineaa. Pentru aceasta, nainte de recoltare nu se mnnc, nu se bea i nu se fumeaz; persoanele care poart protez dentar mobil trebuie s i-o scoat cci n timpul manevrei de introducere a tubului n stomac, proteza se poate deplasa i ptrunde n fundul gtului, cu pericol de asfixiere; - att n spital ct i la domiciliu, sputa se recolteaz de ctre bolnav ntr-un borcan cu gura larg, steril care se procur de la laborator; nu se va recolta saliv (scuipat) ci secreia care se elimin n timpul tusei.