32.

POZITIILE PACIENTULUI IN PAT

SCOPUL: este, cunoasterea pozitiilor pe care le iau bolnavii in pat sau in care acestia trebuie
asezati pentru ingrijiri, examinari speciale, etc. Pozitia bolnavului in pat este determinata de
boala si starea lui generala.
Astfel, bolnavii pot adopta:
 Pozitia activa: este atunci cand bolnavul se misca singur; nu are nevoie de ajutor, pozitia
sa fiind asemanatoare cu a omului sanatos.
 Pozitia pasiva: este adoptata in stare grava cand bolnavul este lipsit de forta fizica si are
nevoie de ajutor pentru miscare si schimbarea pozitiei.
 Pozitia fortata: cand bolnavul adopta o pozitie neobisnuita impusa de boala. Pozitia
fortata o vom intalni in paralizia unilaterala a musculaturii dorsale, in crizele dureroase
abdominale, in litiaza biliara, etc. sau pozitia fiind impusa de necesitatea efectuarii unui
tratament cum ar fi, cu aparate de extensie in fracturi.

 Pozitia de decubit dorsal:

- bolnavul este culcat pe spate fara perna; este indicata dupa punctia lombara si in unele
afectiuni ale coloanei vertebrale;
- bolnavul este culcat pe spate cu o perna subtire sub cap; aceasta pozitie o vom intalni in
anemiile post-hemoragice, in afectiunile cerebrale, etc.
- bolnavul este culcat pe spate, cu 2 perne sub cap (p. obisnuita)

 Pozitia decubit lateral (drept sau stang): bolnavul este culcat pe o parte (dreapta sau
stanga) cu o perna sub cap, cu membrul inferior care este in contact cu suprafata patului,
intins iar celalalt membru indoit si sprijinit cu o perna sau cu un sul.

 Pozitia decubit ventral:- bolnavul este culcat pe abdomen, fara perna, cu capul intors
intr-o parte, bratele de-a lungul corpului sau flectate si asezate la stanga si la dreapta
capului cu fata palmara pe suprafata patului; sub glezne se aseaza un sul sau picioarele
pot fi mentinute in unghi drept printr-un gol creat intre saltea si tablia patului; este
indicata aceasta pozitie la bolnavii inconstienti, la cei cu escare ale regiunii sacrale
(fund), la bolnavii cu paralizii, etc.

 Pozitia sezanda:
 - in pat - bolnavul este mentinut sezand in pat, trunchiul realizand un unghi de 90 grade
cu membrele inferioare, prin ridicarea somierei articulate a patului; in paturile cu somiera
rigida, pozitia se realizeaza cu ajutorul rezematorului de spate sau cu 4-5 perne asezate la
spatele bolnavului.
- in fotoliu – bolnavul este asezat confortabil, bine imbracat, acoperit cu o patura in
fotoliu

 Pozitia semisezanda:- se realizeaza sprijinind spatele bolnavului cu 2 perne, cu

rezematorul de spate sau cu ajutorul somierei articulate; deoarece trunchiul formeaza un
unghi de 30-40 grade cu membrele inferioare, se aseaza sub talpile bolnavului un
sprijinitor pentru ca bolnavul sa nu alunece spre extremitatea distala a patului; aceasta
pozitie este indicata in primul ajutor acordat bolnavului cu tulburari respiratorii si este
INTERZISA bolnavilor cu tulburari de deglutitie, bolnavilor comatosi si in cursul
anesteziei generale.

 Pozitia sezanda cu gambele atarnate:- se realizeaza la marginea patului, din pozitia

sezanda; sub picioarele bolnavului se aseaza un taburet; bolnavul va fi protejat impotriva
racelii, cu o patura; este indicata bolnavilor cu insuficienta cardiaca.

 Pozitia decliva sau Trendelenburg:- pozitia se obtine prin ridicarea extremitatii distale a
patului – pozitia decubit dorsal cu capul bolnavului coborat, realizand o diferenta de 10
pana la 60 cm intre cele 2 extremitati; evitarea alunecarii bolnavului din aceasta pozitie
(masa de operatie) se fixeaza bolnavul in chingi (curele) sau in rezematoare speciale
pentru umeri; in pat se protejeaza capul bolnavului cu o perna asezata vertical; aceasta
pozitie este indicata in anemiile acute grave, in drenajul postural, in hemoragii ale
membrelor inferioare, in hemoragii ale organelor genitale, dupa rahianestezie, dupa
interventii chirurgicale ginecologice.

 Pozitia procliva:- se obtine prin ridicarea extremitatii proximale (cefalee) a patului.

 Pozitia ginecologica:- bolnava este asezata pe spate, coapsele flectate pe abdomen,

genunchii indepartati; este indicata in examinari ginecologice si obstetricale.

 Pozitia genu-pectorala:- bolnavul este asezat in genunchi, acestia fiind usor indepartati,
pieptul atinge planul orizontal al canapelei, capul intors intr-o parte, genunchii pe
suprafata orizontala a canapelei; este indicata pentru explorari rectale (rectoscopie si
tuseu rectal).
OBSERVATIE
Pozitia de decubit lateral este impusa bolnavului, in timpul acordarii unor ingrijiri:- schimbarea
lenjeriei; in timpul toaletei sale; administrarea supozitoarelor; in timpul efectuarii clismelor;in
timpul efectuarii sondajului duodenal; pentru masurarea temperaturii pe cale rectala; si in
vederea efectuarii punctiei lombare.