EXAMENUL RADIOLOGIC

AL SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
 Examenul radiologic al sistemului osteo-articular

Scop:
studierea morfologiei oaselor şi a funcţionalităţii unor
articulaţii pentru stabilirea diagnosticului de luxaţii,
fractură, tumori, distrofie osoasă.

Deoarece oasele sunt radiopace,

nu sunt necesare materiale speciale.
Pregătirea pacientului

- se calmează durerea (analgezic) dacă în timpul

examenului zona examinată este mobilizată;
- transportul să fie adecvat și individualizat la caz;
- picioarele sau alte segmente osoase fracturate vor
fi menținute fixate în atele de lemn;
- dacă există hemoragii se va face hemostază;
- dacă se fac radiografii de bazin, se face o clismă
evacuatorie înainte;
- se dezbracă regiunea cu precauţie, dacă zona este
lezată;
- se îndepărtează bijuteriile sau alte obiecte radiopace
care sunt în câmpul de examinare;
- se îndepărtează pansamentele, unguentele care pot
influenţa imaginea radiologică;
- la nevoie se pot folosi atele radiotransparente;
- pacientul este ajutat să adopte în timpul examinării
poziţia indicată de medic;

Îngrijirile sunt individuale, în funcţie de

afecţiunea de bază şi acuzele pacientului.
Osteodensitometria DEXA
 Osteodensitometria
Osteodensitometria DEXA este cea mai modernă şi foloseşte raze
X de densităţi diferite ce străbat osul, permiţând aprecierea gradului de
reducere a densităţii osoase; nu este dureroasă şi se poate efectua la mai
multe niveluri, cel mai frecvent la nivelul şoldului, coloanei vertebrale
lombare şi antebraţului.

Este investigaţia paraclinică de măsurare a densităţii osoase prin

care se poate pune dignosticul de osteoporoză (afecţiune caracterizată
prin scăderea rezistenţei oaselor şi, eventual, apariţia fracturilor).

Scorurile obţinute permit diagnosticarea osteopeniei sau

osteoporozei, ce beneficiază de abordare terapeutică diferită.
 • Osteodensitometria se recomandă tuturor femeilor
după instalarea menopauzei, iar frecvenţa
controlului ulterior o stabileşte medicul specialist.
• Şi bărbaţii pot suferi de osteoporoză (fumătorii şi cei
cu boli cronice, care primesc tratament cortizonic).
• Alte cauze: DZ, obezitatea, AHC de osteoporoză.

Indicaţia de osteodensitometrie
o stabileşte medicul curant.
• Nu este necesară nicio pregătire specială înaintea
efectuării unei osteodensitometrii.
Pregătire:
- cu 24 ore înainte nu se administrează suplimente de calciu;
- în ziua investigării, poate mânca normal;
- în timpul examinării pacientul să nu aibă în îmbrăcăminte componente
metalice (fermoare, nasturi, centuri etc.).

Contraindicații:
- un examen baritat sau CT cu contrast, în urmă cu 10-14 zile;
- existenţa unei sarcini;

Doza de raze X absorbită de pacient reprezintă

aproximativ a 12-a parte din cea a unei radiografii obişnuite.
Tehnică:
- Testul durează aproximativ 20 minute;
- Pacientul stă întins pe o masă metalică sub care se află un
generator de radiaţii X, iar deasupra mesei se găseşte un
detector.
- În timpul examinării, bolnavul stă nemişcat şi în poziţia
recomandată până când detectorul trece deasupra părţii de
examinat.
• Rezultatele sunt interpretate de un medic specialist.

• Ele cuprind 2 note:

• Nota 1 – reprezentată de un număr specific masei osoase a
pacientului comparativ cu cea a unui adult tânăr de acelaşi sex
care se consideră că are masă osoasă maximală.
Ea poate varia între -1 şi -2,5 sau peste.

• Nota 2 – cifra corespunde masei osoase a pacientului

comparativ cu a altei persoane de aceeaşi vârstă şi sex.

În funcţie de notele obţinute,

medicul specialist împreună cu medicul de familie stabilesc
dacă este nevoie sau nu de un plan de tratament.