• Efectele expunerii la radiatii ionizante au fost descrise curand
dupa descoperirea radiatiilor si substantelor radioactive, iar aceasta expunere este privita ca risc profesional incepand din anii 1950 • Specialistii au ajuns la concluzia ca exista multe necunoscute in ceea ce priveste expunerea la radiatii ionizante, astfel, in Radiological Protection Bulletin (NRPB) s-a subliniat ce anume se cunoaste si ce anume nu se cunoaste. • Principalele aspecte cunscute: • La doze mari, peste 0,5 Gray, apar efecte deterministice • La doze mai mici, radiatiile pot produce cancer, dar nu la doze de expunere ocupationala • Incidenta cancerului creste la expuneri (doza cumulata), de peste 200 mSv (mSievert) la adult si 20 mSv la copii • Cancerele latente au un timp de incidenta de 15-30 ani • Alte forme de cancer (leucemia) au timp de latenta 5 ani iar cancerul tiridian la copil aproximativ 3-5 ani • Nu se cunoste daca relatia doza-efect este lineara la doze mici sau daca exista un prag sub care nu apare niciun efect. • Radiatiile ionizante sunt acele radiatii care au proprietatea de a ioniza materia cu care interactioneaza. Ele sunt de 2 tipuri: -- - Radiatii corpusculare(alfa, beta, neutroni) • - Radiatii electromagnetice (radiatiile X si gamma). • Razele gamma, raxele x si neutronii au putere mai mare de penetrare, prezentand in consecinta pericol si pentru organele interne. • Expunerea la radiatii ionizante: omul este expus la radiatii din mai multe surse, atat naturale cat si artificiale. S-a calculat ca doza medie anuala este de 2,4mSv (mSievert), dar exista variatii in functie de regiunea de locuit. • Expunerea naturala: sursele naturale reprezinta 85% din doza calculata anual: • -extraterestra, reprezentata de radiatia cosmica prin radionuclizii cosmogenici = 10%, aprox 0,4 mSV/an • - radioactivitatea naturala a solului, prin radionuclizii din seria radioactiva a uraniului, thoriului, potasiului. • - radioactivitatea naturala a aerului, generata de descendentii de viata scurta ai radioizotopilor radonului, aprox. 1,3 mSv/an • - radioactivitatea naturala a apei, vegetatiei, alimentelor si a omului insusi • Expunerea artificiala: sursele artificiale reprezinta 15% din doza calculata anual: • Expunerea medicala, aprox. 13%, echivalent 1 mSv. Expunerea medicala este expunerea la radiatii ionizante suportata de indivizi din populatie ca parte a propriului tratament sau diagnstic. • Expunerea profesionala, aprox. 0,2%, include expunerile la radiatii ionizante suportate in timpul lucrului, indiferent de sursa lor. Acestea au fost calculate, in medie, 4-5 mSV/an pt minerii din minele uranifere, 2-3 mSv/an pt. un operator de reactor nuclear, 1 mSV/an pt. un tehnician in radiografiere industriala, 0,5 mSv/an pt. o persoana din domeniul medical. • Alte expuneri ale ppulatiei, prin activitati industriale, cercetare, testare a armelor nucleare (mai crescute in 1964-1965), accidente nucleare (ex. Cernobal, 250 000 persoane au primit 5-10 mSv in anul ce a urmat accidentului, 9000 de perspane au primit 100-200 mSv in anul imediat urmator accidentului), pierderi sau furturi de surse radioactive • Expunerea profesionala: • Termenul de expunere profesionala desemneaza expunerea lucratorilor determinata de activitatea lor, in timpul desfasurarii acesteia. • Principalele grupe de persoane expuse profesional la radiatii ionizante sunt: • Profesiile medicale, care insumeaza aprox. 75% din persanele expuse profesional (medici, mai ales radiologi, specialisti in medicina nucleara, cardiologi, oftalmologi, ortopezi si echipele asociate acestora) • Personalul din centre de cercetare care utilizeaza radiatii sau materiale radioctive • Utilizatorii de surse de radiatii in scopuri industriale • Muncitorii din domeniul industriei nucleare • Muncitorii din minele uranifere si din uzinele de procesare a minereului, unde sunt prezente cantitati semnificative de minereuri radioactive
• Tipuri de expunere la radiatii: expunerea la radiatii poate fi interna
sau externa. • Termenul de expunere externa reprezinta expunerea datorata radiatiilor ionizante provenite de la o sursa situata in afara organismului. • Expunerea externa se poate produce pe intregul organism sau poate fi numai partiala sau locala, la nivelul anumitor zone. Daca sursa de ragiatii x, gamma sau beta este intrerupta sau indepartata, expunerea nu se mai produce. • Expunerea interna poate implica intreg organismul sau numai anumite organe si depinde de caracteristicile cmpusului chimic ce contine radionucletidul respectiv. Anumiti radionuclizi tind sa se concentreze la nivelul anumitor organe. • Efectele biologice ale radiatiilor ionizante in perspectiva timpului se deruleaza astfel: incepand cu momentul 0 al expunerii, la 10-15 milisecunde apar ionizarile si excitarile, apoi frmarea de radicali liberi si formarea de compusi moleculari. La cateva secunde apare formarea de compusi moleculari, la crateva minute leziunile ADN, iar la cateva ore efectele clinice precoce datorate mortii celulare. In cateva saptamani apar efectele clinice tardive, iar peste ani poate sa apara fenomenul de malignizare. • Clasificare efectelor la nivel celular se face dupa modul de evolutiei in: • non-letale = cu mentinerea capacitatii de reproducere dar cu crestere incetinita • sub-letale = cu supravietuirea celulei cu capacitate normala de reproducere, dupa un timp de reparare a modificarilor • potential letale = cu posibilitatea de supravietuire a celulei cu capaacitate de reprducere dupa un timp de reparare a modificarilor • letale = cu pierderea capacitatii reproductive • Efectele la nivel celular sunt: • - moartea celulara radioindusa • - modificarile functionale celulare • - mutatiile • - cancerizarile. • Radiosensibilitate mare au: • -maduva hematogena, • - splina, • - timusul • - ganglionii limfatici • - gonadele • - cristalinul • - limfocitele. • Radiosensibilitate mica au: -pielea • - organele de origine mezodermica ( ficat, plaman, inima etc.) • Sindromul acut de iradiere (SAI) este principala manifestare descrisa si presupune urmatoarele etape: • 1. Perioada prodromala: apare in primele 24 de ore dupa expunere • - ca manifestari clinice apar: astenie, adinamie, greata, varsaturi, diaree, epigastralgii, eritem inconstant, transpiratii. • 2. Perioada de latenta are o perioada variabila, in functie de doza de radiatii absorbita. • 3. Perioada de stare: Manifestari clinice ale Sindr. Acut de Iradiere care sunt reprezentate de 3 tipuri de sindroame: • - Sdr. Hematopoietic • -Sdr. Gastro-intestinal • -Sdr. Neuro-vascular • -Sdr. Cutanat.
• 4. Perioada de reconversie: se constata reluarea functiilor
organelor, a aparatelor si sistemelor afectate. Reconversia poate fi totala sau partiala in functie de doza absorbita • Conceptele fundamentale ale radioprotectiei: • Justificarea, optimizarea, limitarea dozei. • - Justificarea unei practici: Nicio practica ce impune expunerea la radiatii nu poate fi acceptabila decat daca produce, pentru indivizii expusi sau pentru societate, un beneficiu care sa compenseze daunele datorate radiatiei (produse de acea practica). • - Optimizarea: Atunci cand radiatia este folosita, expunerea trebuie optimizata, pentru a reduce la minimum orice detriment posibil. • - Limitele de doza individuala. Expunerea indivizilor, rezultata din combinarea tuturor practicilor, trebuie sa fie supusa limitarilor de doza. Acestea au menirea de a asigura evitarea expunerii individuale la riscuri legate de expunerea la radiatii ionizante, considerate inaceptabile in orice situatie normala. • Supravegherea medicala a expusului profesional la rdiatii ionizante • Personalul implicat in supravegherea starii de sanatate a angajatilor in intreprinderile mari poate include unul sau mai multi medici de medicina muncii, fizicieni medicali, asistente de medicina muncii, igienisti industriali si responsabili cu securitatea si sanatatea in munca. Medicul de medicina muncii ofera consultanta atat conducerii cat si angajatilor. Indiferent de acordurile facute, este esentiala mentinerea dialogului continuu intre conducere, personal medical, personalul de securitate si sanatate in munca si reprezentantii lucratorilor.