Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
RADIOTERAPIE EXTERNA
BRAHITERAPIE (CURIETERAPIE
IRADIERE METABOLICA
Fotonii X si - radiatii indirect ionizante; nu produc prin ele insele leziuni chimice sau
biologice;fenomenul fundamental - interactia cu electronii orbitali - pe care ii mobilizeaza
expulzandu-i de pe orbitalul energetic (ionizare) sau trimitandu-I pe niveluri energetice
superioare din interiorul atomului sau moleculei.(excitare).
INTERACTII LA NIVEL CHIMIC
covalente din molecule si formarea de radicali liberi.(efectul direct al rad. Incidente) Efectul
indirect este al radicalilor liberi.
Se produce radioliza apei, radioliza macromoleculelor intracelulare, radioliza
membranelor celulare.Apare cresterea activitatii proteinkinazei C membranare, cu activarea unor
gene implicate in declansarea apoptozei.
Radioliza ADN
.
Leziuni ADN:
Formarea de dimeri.
leziunilor ADN.
.
Capacitatea de reparare a ADN-ului este mai marcata la celulele normale decat cele
Poate ramane asa cum este, incapabila de diviziune, dar functionala (din punct de
Se poate divide, dand nastere uneia sau mai multor generatii de celule fiice, inainte ca
Alterari minore.
Viteza de regresie (a unei tumori dupa iradiere) reprezinta durata necesara pentru
atingerea mortii efective a descendentilor celulari; este in mod esential legata de activitatea
mitotica a tumorii.
-
Pentru tesuturile sanatoase - faptul ca disparitia celulara este intarziata prin moarte
Repararea
Redistributia
Repopularea
Reoxigenarea.
Doza absorbita (D) - este o masura a cantitatii de energie transferata unitatii de masa
a substantei iradiate si care este responsabila deefectele semnificative din punct de vedere
biologic produse de catre radiatia ionizanta.
- Unitatea veche de masura - Rad (radiation absorbed dose) - reprezinta absorbtia unei
energii de 100 erg per gram de material absorbant.
- 1Rad = 100erg/g = 10-2 J/kg.
- Unitatea de masura actuala in S.I. - Gy (Gray).
- 1Gy = 1J/kg=100 Rad
(frecvent folosita - centiGray (cGy): 1cGy= 1Rad.)
IMPLICATII CLINICE ALE RADIOBIOLOGIEI
Raspunsul unei tumori la actiunea radiatiilor ionizante este rezultatul interactiunii unui
complex de factori care apartin organismului, tumorii si tehnicii de iradiere.
Factorii care tin de tehnica de iradiere:
- Doza absorbita,timpul de iradiere, volumul iradiat.
- Toti actioneaza in stransa interdependenta - cunoscuti in mod obisnuit ca raport dozatimp-volum.
BAZELE PENTRU PRESCRIEREA RADIOTERAPIEI
Volumul tumoral primar ("gross tumor volume" - GTV) - masa tumorala, determinata
prin palpare sau tehnici imagistice. Se folosesc notiunile de GTV primar si GTV ganglionar.
-
Volumul tumoral clinic ("clinical tumor volume"- CTV) - volumul tisular ce contine
care trebuie adaugate in jurul volumului tinta clinic pentru a compensa miscarile inerente ale
pacientului, ale organelor si tumorii.
ASOCIERI TERAPEUTICE
.
RADIOTERAPIA PREOPERATORIE