EXTRAS/RAPORT al medicului rezident

la specialitatea REABILITARE ȘI MEDICINĂ FIZICĂ

despre efectuarea volumului de asistență medicală acordată conform programului de studii

extras din ,,Caietul de stagiu pentru medicul rezident”

Volumului asistenței medicale acordate de către medicul rezident și limitele de competență

la specialitatea REABILITARE ȘI MEDICINĂ FIZICĂ

ANUL I (45 săpt.)

Nr. Denumirea Nivelul Volumul Volumul
însușirii planificat executat
deprinderilor practice
% (Cantitatea/nivel de (Cantitatea/nivel
însușire) de însușire)

1 Examenul clinic primar al pacientului cu 20/lună

perfectarea foii de observație clinică,
supravegherea și documentarea evoluției clinico- A
funcționale în foie de observație, perfectarea
biletului de ieșire (exras medical) cu formularea
recomandărilor de rigoare. Codificarea
diagnosticelor și perfectarea fișelor
statistice/rezident.

2 Elaborarea planului de investigații paraclinice, 20/lună

prescrierea tratamentului medicamentos.
A

3 Elaborarea programului de reabilitare (scopul de 20/lună

lungă și scurtă durată, obiective, terapii de
reabilitare, durata și al.). A

4 Participarea și asigurarea (după caz) a gărzilor 2/lună

desfășurate în cadrul secțiilor spitalicești de
reabilitare medicală. Primul ajutor și intervenții de A
urgență în cazul stărilor critice și decompensărilor
clinico-funcționale.

5 Evaluarea funcțională a pacientului. 20/lună/A

6 Prezentare de cazuri clinice. 5/E

7 Referate din literatura de specialitate. 1/E

8 Aplicarea tehnicilor anakinetice (posturări, 15E/A

imobilizări).

9 Aplicarea tehnicilor de stretching (active, pasive, 15

rapide, de durată)
 E/A

10 Aplicarea tehnicilor de transfer (active, pasive, 15 E/A

activ asistate) E/A

11 Realizarea mişcărilor pasive: tracțiunine, 15/E

mobilizare forțată și mobilizarea pasivă.

12 Aplicarea tehnicilor kinetice statice (contracția 15/E

izometrică, relaxarea musculară).

13 Aplicarea tehnicilor kinetice dinamice active 15/E

(reflexe şi voluntare).

14 Aplicarea transferului asistat și independent al 15

pacientului.
A/E

15 Aplicarea tehnicilor FNP generale și tehnicilor 15

FNP specifice (tehnici pentru promovarea
mobilităţii, iniţierea ritmică, rotaţia ritmică, A/E
mişcarea activă de relaxare-opunere, relaxare –
opunere, relaxare – contracţie, stabilizare ritmică).

16 Diagnosticul manual al ţesutului cutano-conjuctiv, 10

tendino-fascio-muscular, ligamentar, capsular,
aparatului articular, (palpare, întindere, testare A/E
manuală musculară, “jocul articular”, palparea
articulaţiilor după Cyriax).

17 Proba prin două cântare. 5/E

18 Relaxarea postizometrică musculară pe diverse 20

nivele și segmente.
A/E

19 Mobilizarea complexului articular al membrului 20

superior, membrului inferior și coloane vertebrale.
A/E

20 Mobilizarea articulațiilor coccigiene, sacroiliacă, 5/A

bazinului.

21 Manipulările la nivelul coloanei vertebrale 5/A

(cervicală, toracică, lombară, lombo-sacrală,
coccigiană).
22 Aplicarea tehnicilor kinetice dinamice pasive 15/E
(prin tracţiuni, prin asistență, sub anestezie,
autopasivă, pasivo-activă, prin manipulare).

23 Aplicarea curentului galvanic: galvanizarea 20

simplă, băile galvanice și ionoforezei.
A/E

24 Aplicarea curenţilor pulsativi, curenților 10

sinusoidali modulați, curenților diadinamici.
A/E

25 Aplicarea somnului electrogen, electroanalgeziei 5

transcraniene.
A/E

26 Aplicarea terapiei cu microunde. 10

A/E

27 Aplicarea metodei de D'Arsonvalizare locală. 10

A/E

28 Aplicarea curenţilor de frecvenţă joasă (curenţii 10

diadinamici, trauber, stohastici, SNET/TENS.
A/E

29 Aplicarea magnetoterapiei. 10

A/E

30 Aplicarea cîmpului electromagnetic (Diatermia cu 10

unde scurte, TECAR).
A/E

31 Aplicarea metodelor cu unde mecanice 10

(ultrasonoterapia, ultrafonoforeza, Shock-Wave
Therapy). A/E

32 Aplicarea metodelor de aerosolterapiei. 10 A/E

33 Aplicarea metodelor de fototerapie (Razele 15 A/E

ultraviolete, infraroșii, LASER, razele din spectrul
vizibil ).

34 Aplicarea metodelor de crioterapie și termoterapie 25 A/E

35 Aplicarea tehnicilor de masaj terapeutic. 15 A/E

36 Aplicarea tehnicilor manuale de drenaj veno- 10 A/E

limfatic.

37 Aplicarea băilor și dușurilor terapeutice. 10 A/E

38 Evaluarea funcțională a cutiei toracice. 10 E/I

39 Bilanțul articular la nivelul coloanei vertebrale pe 45 E/I

diverse nivele (cervical, toracic, lombar).

40 Examenul funcțional al articulaților membrului 15 E/I

inferior (articulaților coxofemorale, genunchi,
gleznă, picior).

41 Examenul funcțional al articulaților membrului 25 E/I

superior.

42 Testare musculară la nivelul coloanei vertebrale. 15 E/I

43 Evaluarea prehensiunii. 10 E/I

44 Testarea musculară la nivelul membrului superior. 15 E/I

45 Evaluarea alinierii și posturii corpului. 15 E/I

46 Evaluarea piciorului plat după Feiss. 15 E/I

47 Evaluarea obiectivă a sprijinului și mersului. 15 E/I

48 Aprecierea echilibrului prin testul Romberg, 20 E/I

Tinetti, scala Berg.

49 Testul Up&Go. 10 E/I

50 Evaluarea capacității de efort prin proba de mers 30 E/I

6 minute, proba funcțională clino-ortostatică.

51 Testarea funcțională prin proba Martinet, proba 15 E/I

Rufier.

52 Testul de evaluare respiratorie Ștanghe, Ghenci. 10 E/I

53 Somatoscopia, somatometria pacientului cu 10 E/I

afecțiuni respiratorii.

54 Evaluarea performanțelor pacientului oncologic - 5 E/I

scala Karnovsky.

55 Evaluarea echilibrului: testul unipodal, stresului 10 E/I

unipodal.

56 Proba Barre, Mingazzini. 30/E

57 Evaluarea tonusului muscular. 30/E

58 Testarea ROT. 30 E/I

59 Palparea musculară, osteoarticulară. 30 E/I

60 Somatometria membrului superior. 30 E/I

61 Somatometria membrului inferior. 30 E/I

62 Somatometria trunchiului. 15 E/I

63 Evaluarea sensibilității superficiale și profunde. 40 E/I

64 Evaluarea calității vieții (Health Assement 10 E/I

Questionare, SF -36).

65 Aplicarea Scalei FIM. 5 E/I

66 Aplicarea indicelui funcțional Lequesne. 10 E/I

67 Aplicarea scalei Rankin 10 E/I

68 Evaluarea ADL Scala Quebec, Western Ontario 20 E/I

MacMaster University - WOMAC.

69 Evaluarea disfuncțiilor de vorbire și limbaj 15

(Mississippi Aphasia Scale).
E/A/I

70 Evaluarea disfagiei (testul cu 3 lingurițe de apă). 15

E/A/I

71 Selectarea unui regim de alimentare pentru 10

persoanele cu disfagie.
A/I

72 Selectarea mijloacelor de reabilitare a pacientului 10

cu tulburări de mers.
E/A/I

73 Evaluarea calității vieții la pacientul cu proteză 5

(scala TAPES).
E/A/I

74 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 40

programelor de reabilitare medicală a pacientului
cu patologia degenerativă a coloanei vertebrale. A/E/I

75 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 20

programelor de reabilitare medicală a pacientului
cu afecțiuni inflamatorii articulare ale coloanei A/E/I
vertebrale.

76 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 15

programelor de reabilitare medicală a pacientului
după amputarea membrelor la diferit nivel. A/E/I

77 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 15

programelor de reabilitare medicală a pacientului
 după artroplastie de șold/genunchi. A/E/I

78 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 15

programelor de reabilitare medicală a pacientului
cu leziuni posttraumatice ale membrelor. A/E/I

79 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 5

programelor de reabilitare medicală a pacientului
după traumatism vertebral. A/E/I

80 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 15

programelor de reabilitare medicală a pacientului
cu dereglări de ținută și scolioză. A/E/I

81 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 15

programelor de reabilitare medicală a pacientului
cu patologia țesuturilor moi periarticulare. A/E/I

82 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 15

programelor de reabilitare medicală a pacientului
cu sindromul umărului dureros. A/E/I

ANUL II (34 săpt.)

Nr. Denumirea Nivelul Volumul Volumul executat

însușirii planificat
deprinderilor practice (Cantitatea/nivel de
% (Cantitatea/nivel însușire)
de însușire)

1 Rezidentul anului II va continua desfășurarea 100

asistenței de reabilitare a bolnavilor în clinica cu
implicarea în examinarea primară a pacienților, E/A
evaluarea clinico-funcțională cu aplicarea testelor
specifice, completarea fișelor de observație clinică,
foilor de prescripții medicale, programelor de
reabilitare și profilaxie.

2 Examinarea primară a pacientului. 5 /săptămână

E/A
3 Vizite de supravegherea medicală cu 5
documentarea statusului clinico-funcțional. pacienți/zilnic

4 Elaborarea programelor de reabilitare. 100E/A

5 Prezentări de cazuri clinice. 5/E

6 Referate din literatura de specialitate. 2/E

7 Evaluarea tonusului muscular (scala Asworth 40

modificată).
E/A/I

8 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 15

programelor de reabilitare medicală a pacientului
cu tulburări sfincteriene. E/A/I

9 Evaluarea forței musculare (scala MRC). 60

E/A/I

10 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 20

programelor de reabilitare medicală a pacientului
cu AVC. E/A/I

11 Evaluarea funcțională și ADL a pacientului cu 40

afecțiuni ale sistemului nervos (indexul Barthel,
scala ADL). E/A/I

12 Evaluarea coordonării și echilibrului (scala Berg, 20

Tinneti).
E/A/I

13 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 20

programelor de reabilitare medicală a pacientului
cu traumatism cranio-cerebral. E/A/I

14 Examinarea tulburărilor de sensibilitate în 40

afecțiuni neurologice.
E/A/I

15 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 15

programelor de reabilitare medicală a pacientului
cu boala Parkinson, afecțiuni demielinizante, boala E/A/I
neuronului motor și afecțiuni ale sistemului nervos
periferic.

16 Evaluarea probelor de coordonare (probele 30

Romberg, indice – nas, călcîii -genunchi).
E/A/I

17 Evaluarea semnelor de elongație. 25

 E/A/I

18 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 15

programelor de reabilitare medicală a pacientului
cu insuficiență cardiovasculară, cord pulmonar și A/E/I
cardiopatie ischemică.

19 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 10

programelor de reabilitare medicală a pacientului
post infarct miocardic. A/E/I

20 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 15

programelor de reabilitare medicală a pacientului
cu hipertensiune și hipotensiune arterială. A/E/I

21 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 10

programelor de reabilitare medicală a pacientului
cu arteriopatii periferice și ateroscleroza obliterantă A/E/I
a membrelor.

22 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 5

programelor de reabilitare medicală a pacientului
după intervenție chirurgicală cardiacă- coronariană, A/E/I
valvulară, transplant cardiac.

23 Teste de efort în patologia cardio-vasculară 10

(cicloergometru sau covor rulant) .
A/I

24 Evaluarea funcțională a respirației externe (scala 10

Borg, testul conversației, cititului ).
E/I

25 Teste de efort în patologia respiratorie (testul de 10

mers 6 minute 6WT).
E/I

26 Spirometria, spirografia și PEF- metria. 10

E/I

27 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 15

programelor de reabilitare medicală a pacientului
cu astm bronşic, bronșiectazie și emfizem A/E/I
pulmonar.

28 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 15

programelor de reabilitare medicală a pacientului
cu BPOC. A/E/I

29 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 5

programelor de reabilitare medicală a pacientului
cu sindromul respirator restrictiv.
 A/E/I

30 Evaluarea și aprecierea statuului funcțional la 5

sportivi:5 buletine.
A/E/I

31 Evaluarea bilanțului articular:5 buletine 5

E/I

32 Evaluarea bilanțului muscular:5 buletine 5 E/I

33 Efectuarea testului cardiorespirator:5 probe 5A/I

ANUL III (43 săpt.)

Nr. Denumirea Nivelul Volumul planificat Volumul

însușirii executat
deprinderilor practice (Cantitatea/nivel de
% însușire) (Cantitatea/nivel
de însușire)

1 Rezidentul anului III va continua desfăsurarea

asistenței de reabilitare a bolnavilor în clinica
cu implicarea în examinarea primară a 165
pacienților, evaluarea clinico-funcțională cu E/A
aplicarea testelor specifice, completarea fișelor
de observație clinică, foilor de prescripții
medicale, programelor de reabilitare și
profilaxie.

2 Examinarea primară a pacientului. 5 /săptămână

E/A

3 Vizite de supravegherea medicală cu 5 pacienți/zilnic

documentarea statusului clinico-funcțional.
E

4 Elaborarea programelor de reabilitare. 5/ săptămână

E/A

5 Prezentări de cazuri clinice. 5/E

6 Referate din literatura de specialitate. 2/E

7 Evaluarea durerii lombare (scala Roland- 10

Morris, Low-Back Pain Screening Tool).
E/A/I
8 Evaluarea sindromului dolor (Örebro 10
Musculoskeletal Pain Questionnaire, Fear-
Avoidance Beliefs Questionnaire). E/I

9 Aplicarea Scalei visual analogice (VAS). 20

E/I

10 Aplicarea scalei McGill. 15

E/I

11 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 10/E

programelor de reabilitare medicală a
persoanelor cu sindromului algic la copil și
vîrstinc.

12 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 10/E

programelor de reabilitare medicală a
persoanelor cu durerea în îngrijiri paliative.

13 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 15/E

programelor de reabilitare medicală a
persoanelor cu sindroame algice de diferită
geneză (neuropată, sindrom dureros regional
cronic CRPS, durere psihogenă).

14 Evaluarea apraxiei (scala TULIA). 10

E/A/I

15 Evaluarea neglectului hemispațial. 10

E/A/I

16 Evaluare funcțiilor cognitive (scala MoCA, 15

MMSE ).
E/A/I

17 Evaluarea depresiei și anxietății (scala Beck, 15

Spielberger, HADS)
E/A/I

18 Efectuarea testului de clauducație după 10

Sbenghe.
E/I

19 Calcularea IMC și evaluarea statusului 20

nutrițional al pacientului.
E/I

20 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 10

programelor de reabilitare medicală a
persoanelor cu afecțiuni endocrine și A/E/I
 metabolice (diabet zaharat, obezitate, sindrom
dismetabolic, afecțiunile glandei tiroide,
osteoporoză).

21 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 10

programelor de reabilitare medicală a
persoanelor cu afecțiuni gastro-intestinale. A/E/I

22 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 15

programelor de reabilitare medicală a
vârstnicului cu diverse afecțiuni. A/E/I

23 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 15

programelor de reabilitare medicală a
persoanelor cu afecțiuni oncologice. A/E/I

24 Evaluarea clinico-funcțională a sportivului 10

sănătos.
A/E/I

25 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 10

programelor de reabilitare medicală a
sportivului cu leziuni posttraumatice. A/E/I

26 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 10

programelor de reabilitare medicală a copilului
cu patolologia cardiovasculară și respiratorie. A/E/I

27 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 15

programelor de reabilitare medicală a copilului
cu afecțiunile sistemului osteoarticular, A/E/I
dereglări de ținută și scolioză.

28 Evaluarea clinico-funcțională și elaborarea 15

programelor de reabilitare medicală a copilului
cu paralizie cerebrală și alte afecțiuni ale A/E/I
sistemului nervos.

29 Efectuarea infiltraţiilor intraticulare. 15

A/E

30 Infiltrații intra- și periarticulare. 15

A/E

31 Blocul la nivelul plexurilor, rădăcinilor 15

nervoase și nervilor periferici.
A/E

32 Infiltraţii epidurale interlaminare şi 10

transforaminale ale coloanei vertebrale.
 A/E

33 Infiltraţii epidurae cu abord caudal (canalul 10

sacral).
A/E

34 Injecţii cu toxină botulinică pentru 10

spasticitate.
A/E

Deprinderile practice la stagiile conexe

STAGIUL DE MEDICINĂ INTERNĂ

Anul II ( 2 săpt.)

Nr. Nivelul Volumul planificat Volumul

însușirii executat
Denumirea deprinderilor practice

1 Activitate zilnică de asistență a bolnavilor şi 10 E/A

gărzi în clinică.

2 Tehnici de EKG, înregistrare şi interpretare: 10 10 E/A

buletine

3 Teste de efort, participare şi interpretare: 10 10A/I

cazuri

4 Tehnici de resuscitare cardio-pulmonară. A

5 Teste funcţionale pulmonare: 5 buletine. 5/I

6 Interpretarea radiologică bronho-pulmonară. 5/I

7 Participarea la efectuarea de scintigrafii 5/A

pulmonare şi bronhoscopii.

8 Participarea la efectuarea de teste alergologice. 5/I

9 Examen de spută- 5 buletine 5/I

STAGIUL DE NEUROCHIRURGIE

Anul II (1 săpt.)

Nr. Nivelul Volumul planificat Volumul

însușirii executat
Denumirea deprinderilor practice

1 Imagistica neuro-chirurgicală — 10 imagini 10/I

2 Asistarea la puncţii rahidiene: lombare şi 4/A
suboccipitale

STAGIUL DE ORTOPEDIE ȘI TRAUMATOLOGIE

Anul II (3 săpt.)

Nr. Nivelul Volumul planificat Volumul

însușirii executat
Denumirea deprinderilor practice

1 Reducerea luxaţiilor: 5 cazuri 5/A

2 Reducerea fracturilor şi imobilizare în aparat 5/A

gipsat: 5 cazuri

3 Montarea extensiei continue transscheletice 5/A

(supracondilita, trascalcaneană): 5 cazuri

STAGIUL DE NEUROLOGIE

Anul II (3 săpt.)

Planificat Realizat

Nr. Denumirea deprinderilor practice (Cantitatea/nivel de (Cantitatea/nivel

însușire) de însușire)

1 Examen EEG (interpretare) - 5 buletine 5/I

2 Buletine de analiză EMG (interpretare) 5/I

-5 buletine

3 Tehnici imagistice: radiologice, scintigrafice, 5/I

echocardiografice, RMN în neurologie şi
neurochirurgie.
Medic rezident ___________________________________ Semnătura___________ Data________

Reesponsabil medici rezidenți ________________________ Semnătura___________ Data________

Șef catedră _______________________________________ Semnătura___________ Data________