„Iuliu Haţieganu”

Cluj-Napoca
Facultatea de Medicină

LUCRARE DE DISERTAȚIE

Avantajele hidrokinetoterapiei la pacienții cu

spondilită anchilozantă

Îndrumător:
Șef Lucrări Dr. Ileana Monica Borda
Absolvent:
Irina Elena Aciocîrlănoaei

2018
 Introducere
Spondilita anchilozantă (SpA):

boală cronică, cu caracter inflamator;

afectează coloana vertebrală, ligamentele acesteia și articulațiile periferice;
inflamația debutează la nivelul articulațiilor sacroiliace și progresează ascendent;
evoluţia bolii este spre anchiloză vertebrală.
 Ipoteza de lucru

Ca ipoteză de lucru am presupus că includerea

hidrokinetoterapiei în programul de recuperare al
pacientului cu SpA aduce beneficii suplimentare precum:

 ameliorarea mobilităţii;
 ameliorarea evoluţiei activităţii bolii;
 îndependenţă funcţională;
 îmbunătăţirea calităţii vieţii.
 Materiale şi metode

 Studiu - 18 subiecţi diagnosticaţi cu SpA

Lotul A (lot mator) - 8 pacienţi
Lotul B (lotul de studiu - 10 pacienţi (au efectuat hidrokinetoterapie)
 Spital de Recuperare: perioada octombrie 2017 – iunie
2018
 Program de recuperare de 10 şedinţe
 Evaluare în ziua 1 şi în ziua 12 (ultima zi de tratament).
 Teste de evaluare utilizate
 Testul Schober;
 Scorul BASDAI;
 Scorul BASFI;
 QOLS (The Quality of Life Scale) – Scala calității vieții
 Programul de recuperare
 Kinetoterapia – obiective propuse:
 Creșterea mobilității articulare și păstrarea acesteia.
 Păstrarea unei poziții corecte a corpului.
 Tonizarea musculaturii și prevenirea atrofiilor.
 Prevenirea și corectarea deformărilor deja apărute.
 Menținerea amplitudinii respiratorii și facilitarea respiraţiei. 
 Hidrokinetoterapia – pacienţii din lotul de studiu
 Exerciţii aplicate în sala de gimnastică, cu adaptare pentru mediul acvatic.
 Combinarea exerciţiilor pentru mobilitate cu cele de gimnastică respiratorie.
 Împachetarea cu parafină - la o temperatură de 40º timp de 20 de minute
(precauţie la faza acută a bolii).
 Masaj - efect analgezic și miorelaxant la nivelul coloanei vertebrale.
 Analiza statistică

 Pentru analiza statistică s-a utilizat funcția statistică Student

T.TEST din Microsoft Excel care s-a aplicat la ambele loturi de
pacienţi în urma metodelor de evaluare, „Iniţial” şi la „Final” de
tratament pe fiecare lot în parte, cât şi pentru compararea
rezultatelor finale dintre lotul martor şi cel de studiu.
 Rezultate
Analiza loturilor de studiu
Distribuţia pacienţilor în funcţie de sex
 Distribuţia în funcţie de mediul de provenienţă

Distribuţia pacienţilor în funcţie de vârstă

 
Distribuţia pacienţilor în funcţie de stadiul bolii
 Analiza evoluţiei mobilităţii (testul Schober)

 p=0,0310 - legătura statistică a fost semnificativă

 Analiza evoluţiei activităţii bolii (scorului BASDAI)

 p=0,0374 - legătura statistică a fost semnificativă

 Analiza evoluţiei funcţionalităţii (scorului BASFI)

 p=0,00089 - legătura statistică a fost înalt semnificativă

 Analiza evoluţiei calităţii vieţii: QOLS (The Quality of Life Scale) – Scala
calității vieții

Comparând rezultatele raportului final-iniţial/final pentru lotul martor (0.0625) şi lotul

de studiu (0.0755) la final de tratament, valoarea lui p=0,0218 a dovedit că legătura
statistică a fost semnificativă (S, încredere 95%).
 Concluzii
 În studiu au predominat ca număr pacienţii aflaţi în stadiul 2 de evoluţie a bolii,
cu vârsta cuprinsă între 40-59 de ani.
 La bărbați, boala a fost mai frecventă decât la femei.
 Atât pacienții din mediul urban cât și cei din mediul rural au prezentat șanse
asemănătoare pentru diagnosticul de spondilită anchilozantă.
 Prin analiza statistică a metodelor de evaluare aplicate s-a demonstrat:
creşterea mobilităţii, ameliorarea evoluţiei activităţii bolii, îmbunătăţirea
funcţionalităţii şi a calităţii vieţii semnificativ mai bune la pacienţii din lotul de
studiu faţă de lotul martor.
 Rezultatele obţinute la pacienţii din lotul B (lotul de studiu) au dovedit că
hidrokinetoterapia este necesară în completarea programului de tratament
aplicat pacientului cu SpA.